На 18 дпп хгч 2080 нормально это?

Содержание

Экстракорпоральное оплодотворение – для многих пар это, возможно, последний шанс обрести такого желанного ребенка. Один из важнейших показателей, что беременность развивается нормально – это гормон ХГЧ. ДПП – этот показатель также является очень важным в оценке беременности, наступившей после ЭКО. Давайте разберемся, что скрывается под этими аббревиатурами.

Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку). После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях. То есть по ряду различных причин сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, или уже оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки или внедриться в нее. Но при этом женщина вполне способна выносить ребенка. И тогда в дело вступают врачи. Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.

Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз. Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой попытки. Аббревиатурой ДПП обозначают сколько дней прошло после внедрения эмбриона. Эта дата является очень важной, чтобы убедиться, что беременность наступила, нужно дождаться 14 ДПП. ХГЧ, уровень которого измеряют именно на этом сроке, является основным маркером этого события.

Что показывает ХГЧ

Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки. После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе. После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.

Надо отметить, что врачи внимательно следят за уровнем гормона в сыворотке крови и соотношением ХГЧ – ДПП еще и потому, что значительные отклонения этого показателя от границ нормы часто становиться маркером серьезных патологий как в организме матери, так и в развитии плода.

Нормы ХГЧ

Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности. Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО. В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.

Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.

При ЭКО для того, чтобы повысить шансы женщины забеременеть, ей имплантируют сразу два эмбриона, но и это часто не дает гарантии успеха процедуры. Однако бывают и такие прецеденты, когда приживаются сразу оба. В этом случае показатели ХГЧ могут вырасти в 2–3 раза. Это связано с тем, что его вырабатывает не одна плацента, как это бывает при одноплодной беременности, а сразу две. Например, если уровень ХГЧ на 16 ДПП пятидневок составляет в среднем 1960 мМЕ/л, то для двойни нормальным показателем будет 3920 мМЕ/л и выше.

Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий. Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности. Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол). Данные именно второго скрининга позволяют с большой вероятностью определить наличие патологий. В том случае, если на фоне низких показателей АФП и эстриола уровень ХГЧ значительно превышает норму, с большой долей вероятности можно подозревать наличие у плода синдрома Дауна. Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143

Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.

Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности. Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО. В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.

  • Первые признаки беременности
  • Особенности и значение
  • Когда следует делать?
  • Как растет уровень?
  • Нормы
  • Причины медленного роста
  • Ощущения при увеличивающихся показателях
  • Может ли анализ ошибаться?
  • Возможные проблемы
  • Образ жизни после положительного результата
  • Истории со счастливым концом
  • Отзывы

Желание стать матерью естественно для женщины, но если беременность не наступает, на помощь приходит процедура ЭКО. После ее прохождения женщина с волнением ожидает появления первых признаков, показывающих, что все прошло успешно. Один из самых надежных показателей – изменение уровня ХГЧ в крови.

Особенности и значение

Абсолютно объективным симптомом наступившей беременности является уровень гормона хорионический гонадотропин. Его часто так и называют – гормон беременности, поскольку он начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца или, в случае ЭКО, подсаженного эмбриона в стенку матки.

Именно на этом эффекте основаны все тесты для определения беременности, в том числе и те, что продаются в аптеках и проводятся в домашних условиях. ХГЧ проявляет те самые две полоски, которые проявляются на экспресс-тесте после контакта с мочой.

Уровень ХГЧ в крови беременной женщины меняется в зависимости от срока и в первые дни удваивается буквально каждые 48 часов.

Поэтому для удобства использования составлена специальная таблица, показывающая, какой уровень гормона должен быть в крови или моче в определенный день.

Если беременность наступила после ЭКО, то женщина точно знает ее срок и возраст эмбриона и может проверить ХГЧ самостоятельно, сдав кровь на анализ в любой клинике или лаборатории.

Как растет уровень?

Во время ЭКО в матку переносится эмбрион, зачатие которого произошло invitro, т. е. в пробирке. Возраст подсаживаемого зародыша отсчитывается от момента зачатия, и зависит от того, какую технологию применяют в конкретной клинике.

Однако исследования показывают, что при переносе пятидневок, т. е. эмбрионов в возрасте пяти дней, вероятность наступления беременности возрастает. В более раннем возрасте не всегда можно определить, будет ли развиваться эмбрион.

Поэтому все чаще при ЭКО клиники отказываются от трехдневок, отдавая предпочтение более развитым зародышам.

Вероятность успеха при ЭКО не превышает 50%, даже если процедура прошла безупречно, а женщина в течение времени ожидания вела предписанный врачом спокойный образ жизни, отсчитывая дни по календарю. И это не вина технологии. При естественном зачатии также выживают не все эмбрионы, а у женщины в случае их гибели наступает менструация в положенный срок.

Поэтому при ЭКО в полость матки переносят не одного, а нескольких эмбрионов. С совершенствованием технологии их количество сократилось до 2–3. Но во время проведения оплодотворения invitro формируется большее количество эмбрионов. Оставшихся подвергают замораживанию на случай, если попытка ЭКО не принесет желаемого результата и будет принято решение его повторить.

При подготовке к повторному ЭКО эмбрионов бережно размораживают, в течение нескольких минут повышая температуру до нормальной. Затем эмбриолог оценивает их состояние и жизнеспособных готовит к переносу. Эту процедуру называют криопереносом. По статистике, только 10% эмбрионов не имеют живых клеток после размораживания.

Если овуляция у женщины наступает естественным путем, то для определения оптимальной даты повторного ЭКО проводят несколько УЗИ, позволяющих следить за ростом фолликула в яичнике и формированием эндометрия в матке. Далее проводится тест на овуляцию и небольшая медикаментозная поддержка, создающая оптимальные условия для имплантации и развития зародыша. Эмбрион переносят на 3 или 5 день после овуляции – это зависит от его возраста.

Рекомендуем прочесть:  На 7 дпп болит головапрдташнивает и болит копчик

Но не всегда у женщин, обращающихся к помощи ЭКО, возможно наступление естественной, или, как говорят врачи, спонтанной овуляции. В этом случае ее наступление стимулируют при помощи заместительной гормональной терапии. Пациентке вводят необходимые гормоны, отслеживая толщину эндометрия и созревания фолликула при помощи УЗИ. Если удается достичь овуляции, то проводят перенос или криорепенос на 3–5 сутки. При ее отсутствии отсчет ведут от дня назначения прогестерона.

Иногда анализы фиксируют сначала рост ХГЧ, а затем его снижение. Никаких признаков наступившей беременности женщина не чувствует, а менструация начинается после небольшой (примерно на неделю) задержки, и часто бывает болезненной и более обильной, чем обычно. Такую беременность называют биохимической.

Каким бы способом не наступила беременность, после прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается выработка ХГЧ. Уровень гормона увеличивается буквально каждый день, позволяя уже через несколько суток сделать тест на беременность. Конечно, делать его на второй день после ЭКО не имеет смысла, поскольку количество ХГЧ в крови или моче еще слишком мало.

Если на 14 день ДПП уровень ХГЧ показывает ниже 5 мЕд/мл, это означает, что беременность не наступила. Результат до 25 мЕд/мл считается сомнительным и требует дополнительной проверки.

Показание выше 100 мЕд/моль свидетельствует о наступившей беременности.

Причины медленного роста

Причинами медленного роста могут быть индивидуальные особенности женщины, перенесенные или хронические заболевания и другие причины, среди которых недостаточная функция щитовидной железы. Выявить их может только специалист.

Если анализы показали падение ХГЧ, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о замершей беременности, самопроизвольном аборте, выкидыше или о внематочной беременности.

Но даже если ХГЧ упал, это не всегда означает, что ЭКО оказалось неудачным. Уровень гормона падает также при плацентарной недостаточности или угрозе прерывания беременности – состояниях, которые можно скорректировать медикаментозно. Если анализ проводился в той же клинике, где ЭКО, лечащий врач сразу назначит так называемую поддержку – комплекс препаратов, поддерживающих эмбрион. В других случаях, получив анализ, нужно сразу обратиться к своему врачу для получения своевременной помощи.

Но увидеть медленный рост в анализах могут и женщины, поторопившиеся сдать кровь – в первые дни уровень гормона невысок.

Самые распространенные препараты для прогестероновой поддержки – «Дюфастон» в виде таблеток и капсулы «Утрожестан». Врач может посоветовать также гель для влагалищного использования, который обеспечивает необходимую дозировку гормона в течение 3 дней.

Но ХГЧ у вас как с двойней, у меня с 2мя так же быстро рос

Пусть все будет хорошо и малыши прикрепятся как надо🙏🙏🙏легкой беременности🌷🌷🌷

Ну по хгч это точно двойня))) У меня с двоней еле еле удваивался каждые 48 часов, а то и не удваивался) А тут! Любо дорого смотреть! Ттттт.

Тьфу тьфу. Дай Бог все получилось 🏼♥️♥️

Двойня, не двойня… Какая разница Главное, что Вы беременны С двойней очень тяжело. Конечно, многие мечтают о двойняшках, но обычно это такие розовые очки у людей Когда становишься «счастливым обладателем» двойни, понимаешь, насколько тебе было бы легче с одним🤣

Вы правы Но я уже и готова на такие трудности. Главное чтобы выносила и здоровых родила. За 8 лет я уже ко всему готова ♥️♥️

да… Сначала переживаешь за ХГЧ, потом за СБ, потом шевеления отслеживаешь, шейку мониторишь🤣 Вся беременность сплошное переживание😬 Я так вообще последние два месяца перед родами в патологии провела😬

И все советуют не переживать Мне кажется это невозможно🥰

Может второе плодное яйцо ещё не опустилось в матку

Надеюсь дальше матки они никуда не уходили после переноса♥️♥️

А, точно, при переносе их же сразу в матку?

Ага)) Надеюсь они не блудили ♥️♥️

Ну точно двойня Просто на узи могли не увидеть одно пя. Надо говорить узистке, сколько эмбрионов переносили, тогда она более внимательно смотрит)))

Ну меня быстро посмотрели и не особо « так сказать глубоко» Надеюсь моя репродуктолог увидит моих крох 🏼♥️♥️

Ничего себе! У меня 16 дпп и 2272 хгч. У тебя наверняка двойня))

Дай Бог. Я уже не переживаю если двойня, главное чтобы крепко держались и здоровенькие были🤞🏻 🏼♥️♥️

Узи на какой день делала? Что там видно было?

На 14. Мне плохо стало (давление)и меня в приемнике доктор смотрел. Вроде 1 плодное яйцо 3мм

Ну, думаю, могла не увидеть. Сходи потом платно. Я уже отошла от дпп, неделями считаю))

Я скоро к своей ре поеду, будем смотреть

читаю и радуюсь за тебя🙏 в декабре много девочек перешли в статус беременяшек, плодовитый месяц что касается хгч, то думаю две крохи держаться за тебя) береги себя и крошек)

Спасибо большое. Дай Бог все получилось. Стараюсь не переживать) ♥️♥️Да, хгч намекает на двоих, пусть так и будет 🏼 🏼

Подождите 21 дня, чтобы сердечко послушали
Очень рано ещё )

Мне хочется убедиться, что малыши в матке. Доктор сказала приехать раньше🤞🏻🌸🌸

У меня теряли 2 раза. Сначала на 6 неделе. Потом на 9😳

Первый раз попала в стационар с отслойкой. Врач меня принял. На узи увидела двух. Прошла неделя, снова узи(другой врач). Спрашиваю: ну как там они? Он: кто они?
Я: у меня Двойня.
Он: нет тут двойни. Один и гематома.
Я расстроилась, рыдала. Т к это второе эко, отслойка сильнейшая. Мужу сказала. Смирилась.
Через неделю снова узи.
Врач, которая меня принимала в стационар.
Врач: ну как дела?
Я: так один остался. Настроение так себе.
Она: как 1? Их тут 2!
Я: как 2? Мне сказали, что один остался.
Врач: смотри сама. Сердце бьется у обоих.
И показала на экране.
Я опять реву. Звоню мужу. Он в шоке.
Да, там все в шоке были.

Потом меня выписали спустя 1.5 мес. Пошла в платную. Рассказала эту историю. В итоге, лежу на узи.
Врач: так у вас один.
Я: в смысле один? У меня 9 недель. Где тогда второй.
Искала она его… нашла б… ть
Такая вот история у меня))))

Дай Бог. Я уже не переживаю если двойня, главное чтобы крепко держались и здоровенькие были🤞🏻 🏼♥️♥️

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

  • Роль ХГЧ при ЭКО
  • Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
  • Выделения
  • Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
  • Интерпретация результатов анализа
  • Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
  • О чем говорит низкий уровень ХГЧ
  • Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
  • Контроль УЗИ
  • Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • головная боль, утомляемость;
  • признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
  • нагрубание молочных желез;
  • боль в малом тазу, в области яичников;
  • снижение артериального давления;
  • повышение базальной температуры;
  • приливы.

Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО

Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок (бластоцист) и трехдневных эмбрионов

Возраст эмбриона (день пункции – 0) День после подсадки 3-дневного зародыша День после подсадки 5-дневного эмбриона Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
7 4 ДПП 2 ДПП 2 4 10
8 5 ДПП 3 ДПП 3 7 18
9 6 ДПП 4 ДПП 3 11 18
10 7 ДПП 5 ДПП 8 18 26
11 8 ДПП 6 ДПП 11 28 45
12 9 ДПП 7 ДПП 17 45 65
13 10 ДПП 8 ДПП 22 73 105
14 11 ДПП 9 ДПП 29 105 170
15 12 ДПП 10 ДПП 39 160 270
16 13 ДПП 11 ДПП 68 260 400
17 14 ДПП 12 ДПП 120 410 580
18 15 ДПП 13 ДПП 220 650 840
19 16 ДПП 14 ДПП 370 980 1300
20 17 ДПП 15 ДПП 520 1380 2000
21 18 ДПП 16 ДПП 750 1960 3100
22 19 ДПП 17 ДПП 1050 2680 4900
23 20 ДПП 18 ДПП 1400 3550 6200
24 21 ДПП 19 ДПП 1830 4650 7800
25 22 ДПП 20 ДПП 2400 6150 9800
26 23 ДПП 21 ДПП 4200 8160 15600
27 24 ДПП 22 ДПП 5400 10200 19500
28 25 ДПП 23 ДПП 7100 11300 27300
29 26 ДПП 24 ДПП 8800 13600 33000
30 27 ДПП 25 ДПП 10500 16500 40000
31 28 ДПП 26 ДПП 11500 19500 60000
32 29 ДПП 27 ДПП 12800 22600 63000
33 30 ДПП 28 ДПП 14000 24000 68000
34 31 ДПП 29 ДПП 15500 27200 70000
35 32 ДПП 30 ДПП 17100 31000 74000
36 33 ДПП 31 ДПП 19000 36000 78000
37 34 ДПП 32 ДПП 20500 39500 83000
38 35 ДПП 33 ДПП 22000 45000 87000
39 36 ДПП 34 ДПП 33000 51000 93000
40 37 ДПП 35 ДПП 25000 58000 108300
41 38 ДПП 36 ДПП 26500 62000 117400
42 39 ДПП 37 ДПП 28000 65000 128200
Рекомендуем прочесть:  Уменьшение толчков на 36 неделе

Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.

Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки. При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%. Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ. Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток. Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

Таблица хгч по дпп — БэбиБлог

SOS — cтатистика ХГЧ 5-6-8 дпп

Хгч на 12 дпп — не укладывается в норму

хгч на 20 дпп 583, ниже некуда(

Взрыв мозга. Или как болит душа

Нормальная ли динамика хгч?

Кто-нибудь сдавал ХГЧ на 4 дпп?!

12 дпп ХГЧ и с днем рождения меня!

Хорионический гонадотропин человека при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается эмбрионом после имплантации. При здоровой беременности имплантация эмбриона в матку и развивающаяся плацента приводит к повышению уровня ХГЧ. Через одну-две недели после зачатия (3-4 недели беременности, начиная с последней менструации), уровни ХГЧ будут достаточно высокими, чтобы вызвать положительный результат теста на беременность в домашних условиях.По данным Американской ассоциации беременности, уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 48-72 часа на ранних сроках беременности. Они обычно достигают максимума между восьмой и 11-й неделями.

уровней ХГЧ можно контролировать с помощью анализа крови. Количественные уровни бета-ХГЧ определяются каждые 48 часов для мониторинга беременности, которая считается высокой степенью риска. Если уровни не увеличиваются с ожидаемой скоростью, беременность считается угрожающей. Медленно повышающиеся уровни ХГЧ могут указывать на нежизнеспособную внутриутробную беременность или могут свидетельствовать о внематочной беременности.Вы можете прочитать эту статью, которая исследует больше понимания и исследования уровней ХГЧ без удвоения.

Что такое внематочная беременность?

Когда яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в любое место, кроме матки, беременность считается внематочной. «На внематочную беременность приходится 1-2% всех беременностей», — говорит д-р Тами Принс, врач OBGYN в Центре здоровья и здоровья женщин Грузии в Гринсборо, штат Джорджия. «Они составляют 2,7% всех смертей, связанных с беременностью, согласно CDC и ACOG.90% внематочных беременностей происходит в маточных трубах. «В других случаях беременность может имплантироваться в брюшную полость, яичник или шейку матки — эти случаи гораздо реже, чем трубная беременность».

Беременные матери часто отмечают появление пятен, спазмов и болей в животе. Если беременность протекает достаточно далеко, внематочную беременность можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ.

Может ли ребенок пережить внематочную беременность?

Когда беременность имплантируется в месте вне матки, плацента не может сформироваться нормально, и уровни ХГЧ не будут повышаться надлежащим образом.Плод не получает необходимой поддержки, необходимой ему для развития. Эмбрион разорвется задолго до того, как плод станет жизнеспособным.

Что чувствует внематочная беременность?

По данным New Kids-Center, вот некоторые симптомы, которые вы можете почувствовать, если вы переживаете внематочную беременность.

  • Слабая или сильная боль в области таза. Эта боль может появиться внезапно или постепенно.
  • Вагинальное кровотечение, которое по цвету может отличаться от менструального кровотечения.Это может быть более водянистым.
  • Болезненные испражнения или даже диарея.
  • Боль в плече, которая усиливается, когда вы ложитесь. Это может быть внутреннее кровотечение, которое раздражает ваши органы.
  • Обморок. Это связано с внутренним кровотечением.
  • Сильная потливость.
  • Одышка и / или учащенное сердцебиение.

ХГЧ Калькулятор

Хотите знать, как быстро повышается уровень ХГЧ? Попробуйте этот калькулятор ХГЧ.

Этот калькулятор определит ваше время удвоения и сравнит его со средним.

Медленно повышающиеся уровни ХГЧ

При некоторых здоровых беременностях уровень бета-ХГЧ не удваивается каждые 48 часов. Однако это не обязательно повод для беспокойства. У многих женщин был низкий уровень ХГЧ, и у них наступила здоровая беременность. Согласно доктору Амосу Грунебауму, специалисту OBGYN в Медицинском колледже Корнелла Вейля, не следует слишком много говорить о том, чтобы уровни ХГЧ определяли жизнеспособность беременности.С учетом сказанного, все еще должен быть некоторый мониторинг. Падение уровня ХГЧ в пределах 36% и более может указывать на выкидыш или внематочную беременность.

Кроме того, как только уровни ХГЧ достигают 6000, скорость увеличения начинает замедляться во всех беременностях. В конце первого триместра уровень гормонов начинает увеличиваться — уровень ХГЧ может даже немного снизиться в начале второго триместра до нового стабильного уровня, который будет поддерживаться до завершения беременности.

Может ли анализ крови обнаружить внематочную беременность?

Анализ крови просто показывает уровень ХГЧ.Единый количественный уровень гормонов не подходит для диагностики внематочной беременности. Последовательные измерения должны проводиться с течением времени, чтобы определить, насколько вероятна беременность.

Количественные уровни бета-ХГЧ не являются диагностическими для внематочной беременности. Эти уровни являются просто частью более широкой клинической картины — диагностика внематочной беременности включает оценку уровней ХГЧ в дополнение к УЗИ и физическому обследованию. Если беременность может быть визуализирована в фаллопиевой трубе (или в другом месте), эктопия подтверждается.Если беременность вообще не может быть визуализирована, беременность может быть внематочной, в зависимости от уровня ХГЧ. Если уровень ХГЧ выше 1800 и эмбрион не может быть визуализирован в матке, подозрение на внематочную беременность резко возрастает.

Tubal Беременность Диагностика

Многие женщины подозревают проблему на ранних сроках беременности, так как часто присутствуют пятна и спазмы или боли в животе. При некоторых трубных беременностях признаки раннего предупреждения отсутствуют, и первым признаком проблемы может быть разрыв фаллопиевой трубы.

Если наблюдаются пятна и спазмы, женщина должна немедленно вызвать своего врача. Обычно назначается обследование, включая уровни бета-ХГЧ и УЗИ для определения места и жизнеспособности беременности. Если уровень гормонов повышается менее чем на 66% в течение 48 часов, может возникнуть подозрение на внематочную беременность.

Если уровень ХГЧ низкий (менее 1800), беременность может быть не видна на ультразвуковом аппарате. В этом случае женщине часто предоставляется возможность подождать и наблюдать за беременностью, пока она не может наблюдаться, или пройти процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (D & C), чтобы определить, есть ли какие-либо ткани беременности в матке.Если в матке нет ткани, беременность считается внематочной. Этот метод определения местоположения невынашиваемой беременности не является предпочтительным, так как есть вероятность, что наступит внутриутробная беременность, и УЗИ прекратит беременность. Если этот метод используется, а беременность в утробе матери не обнаружена, внематочную беременность можно лечить метотрексатом. Метотрексат вводится и часто успешно завершает внематочную беременность без хирургического вмешательства.

Если уровень гормонов превышает 1800, и беременность может быть визуализирована в фаллопиевой трубе, диагноз является точным, и лечение будет назначено немедленно (инъекцией метотрексата, если беременность находится на очень ранней стадии, или удалением беременности и Фаллопиевых труб).

Сколько времени нужно, чтобы внематочная беременность разорвалась?

По словам доктора Антонетт Дюлай, перинатолога в Main Line Health в Филадельфии, штат Пенсильвания, внематочная беременность может разорваться в любое время от шести до 16 недель. Кровотечение после разрыва может быть очень сильным и опасным для жизни. Чем дольше длится разрыв, тем больше риск для матери опасного для жизни случая.

Лечение метотрексатом

Если трубная беременность находится на ранней стадии, ее можно лечить с медицинской точки зрения (в отличие от хирургического).Метотрексат успешно лечит трубные беременности, когда:

  • бета-уровень ХГЧ 5000 или менее.
  • Сердечной деятельности эмбриона не наблюдается.
  • Фаллопиева труба не разрывается и не разрывается.

По данным Мичиганского университета, метотрексат работает путем предотвращения деления и роста клеток. Эмбрион разрушается и выходит из фаллопиевой трубы. Если метотрексат является выбранным вариантом лечения, уровни ХГЧ будут контролироваться на регулярной основе, пока они не вернутся к 0.

«Метотрексат можно вводить в виде режима однократной дозы, режима двух доз и режима фиксированной многократной дозы», — говорит доктор Принс. «Выбор режима лечения определяется исходными уровнями ХГЧ и дискуссиями с пациентом о рисках и преимуществах препарата. Существуют одинаковые показатели успеха как для схем с однократным, так и с многократным приемом. Последнее связано с повышенным риск побочных эффектов ». По словам доктора Принса, эти побочные эффекты включают диарею, тошноту, рвоту, головокружение и стоматит.«Эти побочные эффекты напрямую связаны с тем, что метотрексат останавливает быстрое деление клеток в организме. Это включает в себя слизистую оболочку желудка, кишечника и рта».

По словам доктора Принса, вот некоторые вещи, которых следует избегать во время лечения.

  • Упражнение.
  • Алкоголь.
  • Половой акт.
  • Лекарства, продукты питания или витамины, которые содержат фолиевую кислоту. Пренатальные витамины и добавки с фолиевой кислотой следует прекратить во время лечения.
  • Воздействие солнечного света.
  • Нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты, такие как ибупрофен, алев или адвил, так как они могут влиять на метотрексат.
  • Лекарства и газообразные продукты, которые могут либо маскировать боль, либо быть спутанными с ухудшением симптомов.

Если уровни гормонов начинают падать после начала лечения, анализы крови будут выполняться еженедельно, пока не будет обнаружена ХГЧ. Это может занять от 1 до 3 месяцев.«Обычно перед хирургическим вмешательством назначают два приема метотрексата», — говорит доктор Принс.

Хирургическое лечение внематочной беременности

Если медицинское лечение внематочной беременности не удается или если трубка разрывается или рвется, потребуется хирургическое лечение.

Согласно исследованию доктора Ваниты Сивалингам, внематочная беременность является основной причиной смертности в первом триместре у беременных женщин. В период с 1980 по 2007 год в США было 876 материнских смертей.С. связан с состоянием. Разорванная внематочная беременность является неотложной медицинской помощью, и ее необходимо немедленно лечить, чтобы спасти жизнь матери. Ультразвуковое исследование, как правило, показывает значительное количество «свободной жидкости» в брюшной полости, что указывает на внутреннее кровотечение из-за разрыва фаллопиевой трубы. Сальпингэктомия (удаление маточной трубы) обычно проводится для удаления беременности и остановки внутреннего кровотечения. В некоторых случаях беременность удаляется без удаления всей фаллопиевой трубы — эта процедура называется сальпингостомией.

Рекомендуем прочесть:  Фолиевая Кислота 500 Мкг При Беременности Можно

Оба типа хирургии могут быть выполнены через крошечные разрезы (лапароскопическая хирургия), хотя иногда они могут требовать большего разреза (лапаротомия).

Врач может контролировать уровни

ХГЧ до тех пор, пока уровень гормонов не упадет до неопределяемого уровня.

Рождаемость после внематочной беременности

Если фаллопиеву трубу удаляют с помощью сальпингэктомии, а другая труба здорова, многие женщины снова смогут забеременеть. По данным Американской ассоциации беременности, вероятность того, что беременность будет успешной, составляет 60%, если фаллопиеву трубу оставить на месте.

Если, однако, другая труба также затронута рубцовой тканью или другими нарушениями, фертильность будет значительно затронута. В этом сценарии может потребоваться лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Однако после того, как женщина перенесла трубную беременность, у нее повышенный риск повторной внематочной беременности. Примерно 10-15% женщин с предшествующей внематочной беременностью будут испытывать другую. По этой причине все будущие беременности должны контролироваться с помощью уровней бета-ХГЧ, и для подтверждения местоположения эмбриона могут проводиться ранние обследования на ультразвук.Вы можете прочитать этот личный отчет об успешной беременности после внематочной беременности.

Опыт автора при трубной беременности

Я была приблизительно на 5 неделе беременности и имела частые определения, поэтому мой акушер назначил уровни бета-ХГЧ. Мой первый результат показал уровень 1411. Два дня спустя повторный анализ крови показал, что уровень поднялся только до 1629 человек. Три дня спустя (в выходные дни) уровни выросли до 2100. Пока уровни увеличивались, они росли так медленно, что беременность считалась неудачной.Мне предложили D & C, но я отказался, так как мы не могли визуализировать беременность с помощью ультразвука. Через несколько дней я проснулся от сильной боли и бросился в отделение неотложной помощи — беременность была внематочной и разорвалась. У меня было внутреннее кровотечение, и мое кровяное давление снижалось. У меня была неотложная операция по удалению маточной трубы и беременность. Физическое восстановление заняло приблизительно одну неделю, и мне сказали, что моя другая трубка не была повреждена, что повышает наши шансы на зачатие снова.

Только в последние десять лет или около того удалось тщательно контролировать беременность в первой половине первого триместра. Ранний мониторинг при правильном использовании может успокоить женщин в неопределенное время и предотвратить опасные осложнения. Беременности, которые могут привести к выкидышу, и внематочной (трубной) беременности, вероятно, будут иметь более низкие уровни и более медленные подъемы, но первоначально изначально имеют нормальные уровни.Иногда требуется три или более тестов на уровень ХГЧ с интервалом не менее 48 часов, чтобы понять, как протекает беременность.

Одно значение ХГЧ не дает достаточной информации о здоровье или жизнеспособности беременности. В течение первых 2–4 недель после оплодотворения ХГЧ обычно удваивается каждые 48–72 часа. Это обычно соответствует уровням ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл. С 1200 до 6000, ХГЧ обычно занимает 72-96 часов, чтобы удвоиться. При превышении 6000 мМЕ / мл ХГЧ удваивается в течение четырех дней.Таким образом, скорость повышения уровня ХГЧ обычно изменяется в течение беременности. ХГЧ, который не удваивается каждые два-три дня, не обязательно указывает на проблему с беременностью. Некоторые нормальные беременности имеют довольно низкий уровень ХГЧ и приводят к идеальным детям.

Как только уровень ХГЧ превышает 1000 — 1500 мМЕ / мл, влагалищная сонография обычно выявляет наличие внутриутробной беременности. В этот момент внематочная беременность фактически исключается. Как только беременность становится видимой на УЗИ, дальнейшее тестирование ХГЧ является менее надежным, чем УЗИ, для мониторинга беременности, поскольку колебания уровня ХГЧ часто вводят в заблуждение и вызывают ненужное беспокойство.

Поскольку нормальные уровни ХГЧ могут значительно различаться, после 5-6 недель беременности результаты УЗИ гораздо более предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ. После того, как гестационный мешок виден, большинство врачей будут проводить УЗИ, а не брать кровь для анализа на ХГЧ.

Последующее наблюдение с помощью ультразвука должно выявить нормальный рост гестационного мешка и развитие сердцебиения плода через 6-7 недель беременности (через 6-7 недель после LMP). После того, как активность плода была обнаружена с помощью ультразвука, вероятность выкидыша обычно составляет менее 10%.

Если у вас положительный тест на беременность, а через несколько дней наступает ваш период. Ваш период может быть тяжелее, чем вы привыкли, что может означать, что ваша беременность была потеряна. По оценкам экспертов, около 20-30 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем, поэтому, к сожалению, это очень распространено.

Только после того, как тесты на беременность стали настолько чувствительными, люди поняли, как часто могут произойти выкидыши на ранних стадиях. В прошлом эти очень ранние потери могли даже не быть замечены, и женщина никогда бы не узнала, что была беременна.

Думаете, вы беременны и получили отрицательный результат ГПТ?

Если вы думаете, что вы беременны , но получили отрицательный результат, повторите тестирование в другой день. Большинство беременных женщин регистрируются на HPT к тому времени, когда они опаздывают на несколько дней, но не все это делают.

Если вы подозреваете, что беременны , вам следует обратиться к врачу для количественного анализа крови на ХГЧ, независимо от того, какой результат вы получите от HPT.

Относится к следующим сильным сторонам: 5000 единиц; 10000 единиц; 20000 единиц; рекомбинантный 250 мкг; рекомбинантный 250 мкг / 0,5 мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная Детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для индукции овуляции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): от 5000 до 10000 единиц IM один раз в 1 день после последней дозы менотропинов

Рекомбинантный хорионический гонадотропин (р-ХГЧ): 250 мкг подкожно один раз в 1 день после последней дозы фолликулостимулирующего агента

Использует :
-Индукция овуляции и беременности у ановуляторной, бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не из-за первичной недостаточности яичников
-Индукция окончательного созревания фолликулов и ранней лютеинизации у бесплодных женщин которые подверглись десенсибилизации гипофиза и которые были соответствующим образом предварительно обработаны фолликулостимулирующими гормонами в рамках программы вспомогательной репродуктивной технологии (АРТ) (e.г., экстракорпоральное оплодотворение, перенос эмбрионов)

Обычная доза для взрослых для гипогонадизма — мужской

HCG :
от 500 до 1000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 3 недель, затем от 500 до 1000 единиц IM 2 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
4000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 6-9 месяцев, затем 2000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 3 месяцев

Использует :
-Выбранные случаи гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин
-Гипогонадизм, вторичный к гипофизарной недостаточности у мужчин

Обычная Детская доза для препубертатного крипторхизма

HCG :
4 года и старше :
4000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
5000 единиц IM через день для 4 инъекций ИЛИ
500-1000 единиц IM для 15 инъекций в течение периода 6 недели или
500 единиц IM 3 раза в неделю в течение 4-6 недель; в случае неудачи пациентам следует дать дополнительную серию, используя 1000 единиц, начиная с 1 месяца спустя.

Использование: препубертатный крипторхизм не из-за анатомической обструкции

Коррекция дозы почек

Используйте с осторожностью.

Корректировки дозы печени

Доза корректировки

r-HCG :
— Пациенты с непроходимостью труб: Пациенты должны быть включены в программу экстракорпорального оплодотворения до лечения.

Признаки / симптомы преждевременного полового созревания: Лечение следует прекратить.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность ХГЧ не были созданы у пациентов младше 4 лет.

Безопасность и эффективность гонадотропина р-ХГЧ у детей не установлены.

Обратитесь к разделу ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ за дополнительными мерами предосторожности.

Диализ

Другие комментарии

Совет администрации :
-Самостоятельное управление должно быть ограничено пациентами, которые мотивированы, адекватно обучены и имеют доступ к советам.
-Прежде чем администрация, пациенты должны быть проинструктированы о надлежащих методах введения, включая принципы стерильных методов.
— После введения иглы и шприцы следует помещать в герметичный, устойчивый к проколам контейнер.

Требования к хранению :
-HCG: после восстановления использовать полностью; некоторые восстановленные составы могут быть стабильными в течение нескольких дней при хранении в холодильнике. Для получения более подробной информации следует обратиться к информации о продукте производителя.
-r-HCG: защищать от света; хранить в холодильнике до использования.

Методы восстановления / подготовки :
-При консультации с информацией о продукте производителя.

Общие сведения :
-Использование может помочь в прогнозировании необходимости орхиопексии у пациентов с препубертатным крипторхизмом.
-Ограничение использования: Использование для овуляции и беременности должно быть ограничено пациентами, которые получают фолликулостимулирующие агенты или менопаузальные гонадотропины человека (менотропины).
-Ограничение использования: r-ХГЧ не изучался у пациентов мужского пола и для использования у пациентов с недостаточностью желтого тела.

Мониторинг :
-Сердечно-сосудистые: Признаки / симптомы тромботических событий
-Эндокринная система: Уровни эстрадиола
-Генитодинамика: Реакция яичников на лечение (с помощью трансвагинального УЗИ)
-Мускульно-скелетная система: Скелетное созревание у пациентов, получавших лечение с отсроченным половым созреванием 9

9000 Консультация пациента :
— Пациентам следует сообщать о признаках / симптомах синдрома гиперстимуляции яичников, тромботических событий и перекрута яичника.
— Пациентам следует сказать, что использование этого препарата требует мониторинга реакции яичников с / без уровня эстрадиола.
— Пациенты должны быть проинструктированы о том, как правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.
— Посоветуйте пациентам поговорить с врачом, если они забеременеют, намереваются забеременеть или кормят грудью.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Если вы думаете, что вы беременны , но получили отрицательный результат, повторите тестирование в другой день. Большинство беременных женщин регистрируются на HPT к тому времени, когда они опаздывают на несколько дней, но не все это делают.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения