Фемостон может влиять на повышение холестерина

Содержание

Коагулограмма: суть и показания к исследованию, параметры, как и где сдавать

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такой анализ как коагулограмма довольно широко известен, однако при стандартном медицинском осмотре его не назначают. Поэтому пациенты иногда удивляются предложению врача провести данное исследование. Чаще коагулограмму крови проводят больным, имеющим патологию сердечно-сосудистой системы, а также перед плановой операцией или беременным. В последнем случае ее делают в каждом триместре в обязательном порядке.

Что скрывается под загадочным термином? Коагулограмма (другое название исследования − гемостазиограмма) проводится для изучения свертываемости крови пациента. Анализ бывает базовым и расширенным. Обычно вначале назначается базовое исследование. Оно помогает понять, в каком месте системы произошло отклонение от нормы. И если выявлена патология, проводят развернутое исследование, в результате которого определяются не только качественные изменения, но и количественные.

Основные показания к проведению анализа

  • Плановые операции. Во время оперативного вмешательства всегда существует некоторый риск кровотечения. Поэтому важны знания о состоянии свертывающей системы крови.
  • Беременность. В этот период могут происходить изменения в женском организме, причем как положительные, так и негативные. Проводится обычно раз в триместр. Если диагностируется фетоплацентарная недостаточность или гестозы – чаще.
  • Сосудистые нарушения (повышенное тромбообразование, варикозное заболевание).
  • Болезни печени.
  • Аутоимунные патологии.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Сердечно-сосудистая патология (инфаркт, инсульт, ИБС).
  • При назначении антикоагулянтов.
  • Для правильного подбора дозы ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе.
  • Назначение контрацептивных препаратов. В этом случае анализ делается раз в 3 месяца.
  • Лечение пиявками (гирудотерапия). Коагулограмму проводят для предупреждения геморрагий.

Природная система гемостаза

В здоровом организме нормально функционирующая система гемостаза – природная защита от чрезмерной потери крови при нарушении целостности сосудистой стенки. Многие знают об опасности для здоровья и жизни человека тромбов, но природа ничего не создает зря: тромбообразование является той самой защитой от кровопотери. Попробуем выяснить, как работает природная система гемостаза.

Кровь постоянно находится в жидком состоянии. Причем эта жидкость имеет определенный состав и физические параметры. Системы организма неутомимо поддерживают это состояние на протяжении всей жизни. Однако случаются различные ситуации: например, в результате повреждения стенки сосуда открывается кровотечение. Первое вещество, которое выделяется при этом в крови – тромбопластин. Он запускает работу свертывающей системы: активизирует белки, которые в норме присутствуют в крови. Эти белки и образуют сгусток в месте нарушения целостности сосуда. Осуществляется цепочка, приводящая к тромбообразованию: из протромбина синтезируется тромбин, активирующий фибриноген, из которого, в свою очередь, образуется фибрин. Именно в фибрине, как насекомые в паутине, застревают тромбоциты, образуя тромб. Фибриновый сгусток «латает» ранку в сосуде, кровотечение останавливается.

В здоровом организме обе системы − свертывающая и противосвертывающая − находятся в равновесии. Но есть еще и третья система – рассасывающая (фибринолиз). Именно она обеспечивает растворение кровяного сгустка после восстановления целостности сосуда. Показатели коагулограммы позволяют сделать заключение о состоянии всех систем.

Базовые параметры гемостазиограммы

  • Фибриноген. Важнейший тест состояния системы свертывания.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ), МНО (международное нормализованное отношение), ПТВ (протромбиновое время). Обычно проводится один из этих анализов, исходя из оборудования, имеющегося в лаборатории. Наиболее универсальный тест – МНО. Все эти исследования показывают внешний путь свертывания.
  • Активированное частичное тромбопластиновое время. В тесте можно встретить аббревиатуру – АЧТВ.
  • Тромбиновое время.

Добавочные параметры гемостазиограммы

  • Протеин С. Недостаточное количество этого параметра приводит к тромбозам.
  • Антитромбин. Как и протеин С относится к факторам системы противосвертывания.
  • Д-димер. Образуется в результате разрушения сгустка крови.
  • Волчаночный антикоагулянт.
  • Толерантность плазмы к гепарину.
  • АВР (Активированное время рекальцификации).
  • РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы).
  • Время рекальцификации плазмы.

Проведение коагулограммы при беременности

Кто, будучи совершенно здоровым, проходит больше всего исследований? Несомненно, это беременные женщины. Многочисленные УЗИ, тесты, анализы, осмотры – все эти испытания необходимо пройти будущей мамочке для рождения здорового ребенка. В перечень необходимых исследований беременных входит коагулограмма. Данные анализа характеризуют гемостаз и позволяют на ранних стадиях выявить нарушения в этой системе. В организме будущей мамы многие процессы идут не так, как до беременности. В частности, увеличивается активность гемостаза, что является нормальным.

Однако бывают и отклонения от нормы. А это уже становится опасным и для матери, и для ребенка. Нарушение в работе систем крови могут привести к непоправимым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить и нейтрализовать всевозможные проблемы проводят гемостазиограмму.

С чем связана активация системы гемостаза в период беременности?

  • Во-первых, изменяется гормональный фон женщины.
  • Во-вторых, появляется новый (маточно-плацентарный) круг кровообращения.
  • В-третьих, организм беременной готовится к неизбежной кровопотере во время рождения ребенка.

При нарушении свертываемости крови во время беременности, всегда существует опасность развития так называемого ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), который характеризуется гиперкоагуляцией на первом этапе и гипокоагуляцией – на втором, то есть, приводит к массивной кровопотере. ДВС-синдром считается одним из самых серьезных осложнений в акушерстве, часто бывает неуправляемым и несет опасность не только жизни плода, но и жизни женщины.

Возможна противоположная ситуация. Кровь из-за нарушения в противосвертывающей системе сильно разжижается. В результате возрастает риск кровотечений, особенно при родах. Для того чтобы восстановить гемостаз, проводится анализ и дальнейшая расшифровка коагулограммы. Исходя из результатов исследования, назначается лечение.

В норме этот анализ проводят в каждом триместре беременности. Внепланово, если:

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141
  • У женщины были выкидыши.
  • Наблюдаются симптомы гестоза: артериальная гипертензия, отеки конечностей, белок в моче.
  • Диагностируется гипертонус матки (угроза выкидыша).

Причин нарушения гемостаза много, но особое внимание на свое состояние нужно обратить женщинам, у родственников которых был инфаркт, инсульт, тромбоз, варикоз, болезни системы крови.

Важно! Среди беременных распространено мнение о вреде любых лекарств для будущего ребенка. Но с системой гемостаза шутить нельзя. Вовремя проведенное исследование и прием необходимых препаратов поможет женщине выносить и родить здорового ребенка.

Изучение гемостазиограммы

После проведения анализа крови коагулограмма расшифровывается. Какие показатели можно увидеть в лабораторном заключении, и что они означают?

1. Фибриноген

2. АЧТВ

Исследуется время, идущее на образование кровяного сгустка. Этот показатель остро реагирует на изменение других факторов свертывания. Норма АЧТВ – от 30 до 40 секунд. Увеличение параметра может указывать на гемофилию, нехватку витамина К, заболевание печени.

3. Протромбин

Из этого белка в печени при воздействии витамина К синтезируется тромбин. По изменению значения данного фактора судят о состоянии желудочно-кишечного тракта и печени.

4. Волчаночный антикоагулянт

Этот показатель оценивается, в основном, при проведении гемостазиограммы в случае подозрения на антифосфолипидный синдром, системную красную волчанку или другое аутоиммунное заболевание. В крови вырабатываются антитела IgM и IgG к фосфолипидам (в норме они отсутствуют), способствующие увеличению показателя АЧТВ. Их появление указывает на гестоз или аутоиммунные заболевания. Обычно такая ситуация заканчивается плачевно: женщина теряет ребенка.

5. Тромбиновое время

Показывает время преобразования белка фибриногена в фибрин. Нормальный параметр – от 11 до 18 секунд. Поскольку в период беременности количество фибриногена возрастает, логично предположить, что удлиняется и тромбиновое время. Однако все-таки из границ нормы показатель не выходит. Если же данные отклонены от нормы, то это может говорить о нехватке либо избытке в крови фибриногена.

6. Протромбиновое время

Этот показатель означает время образования тромбина из неактивной его формы (белка протромбина). Тромбин нужен для образования тромба, способствующего остановке кровотечения. Если данный показатель увеличен, можно диагностировать гиповитаминоз К, недостаток свертывающих факторов, болезни печени.

7. Протромбиновый индекс

Один из важнейших показателей. Сравнивается время свертывания плазмы в норме к такому же времени у пациента. Выражается ПТИ в процентах. Нормальный показатель должен быть в пределах 93-107%. Изменение ПТИ может сигнализировать о болезни печени, риске тромбозов. Повышение показателя может отмечаться при беременности, приеме контрацептивов. Если ухудшаются свертывающие свойства крови, ПТИ будет понижен. Так как протромбиновый индекс напрямую связан с витамином К, то понижение говорит о нехватке этого витамина или плохой всасываемости в кишечнике (например, при кишечных недугах). Прием аспирина или мочегонных препаратов также понижают показатели ПТИ.

8. Тромбоциты

Кровяные клетки, принимающие самое непосредственное участие в поддержании гемостаза. Норма в крови этих клеток – от 150 000 до 400 000 на мкл. При уменьшении показателя диагностируют тромбоцитопению. Это может свидетельствовать о недостаточном питании матери. Тромбоциты синтезируются в костном мозге.

9. Антитромбин-III

Носит белковую природу и является антагонистом фермента тромбина. Роль его состоит в угнетении действия свертывающей системы. Данный параметр выражается в процентах. Норма – от 71 до 115 процентов. Если же параметр уменьшается в два раза, возрастает риск тромбообразования. При повышенной свертываемости крови назначаются антикоагулянты. В этом случае также необходим контроль показателя.

10. ДВС-синдром

В норме системы свертывания и противосвертывания находятся в равновесии. Если какой-нибудь из факторов этих систем нарушается, происходит разбалансировка всего гемостаза. Особенно это опасно у беременных. Самым грозным осложнением становится диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Активация свертывающей системы и фибринолиза стимулирует развитие ДВС-синдрома. В результате развития патологии у беременной женщины может произойти отслойка плаценты, эндометрит, эмболия околоплодными водами.

11. D-димер

В результате неполного распаде фибринового волокна появляются довольно крупные «осколки» − D-димеры. Это один из главных показателей коагулограммы для беременных. Общая норма – менее 500 нг/мл. Однако у беременных нормальными считаются другие параметры. Уже в начале беременности показатель начинает расти, а перед родами превышает норму в несколько раз. Также повышение может отмечаться у больных сахарным диабетом, с заболеваниями почек, при осложненной беременности (гестоз), в старости.

12. Антитела к фосфолипидам (Антифосфолипидный синдром)

Заболевание аутоиммунное. В организме начинает возрастать количество антител к фосфолипидам. Это ряд симптомов, которые характеризуют артериальные и венозные тромбозы. Беременные, у которых определен АФС, рискуют потерять ребенка из-за фетаплацентарной недостаточности.

13. Время рекальцификации плазмы

Показатель образования сгустка белка фибрина. Этот параметр отражает свертывающий процесс в целом.

14. Толерантность плазмы к гепарину

Этот тест проводится одновременно с предыдущим. К плазме добавляется гепарин и отмечается время рекальцификации плазмы. Если этот показатель меньше нормы, возможны изменения и других факторов свертывающей системы. Подозревается цирроз печени, гепатит. При увеличении параметра можно предположить наличие в организме таких заболеваний как сердечная недостаточность, состояние предтромбоза, злокачественные опухоли. Однако в норме увеличение показателя может произойти на последних сроках беременности.

Важно! Следует отметить, что расшифровку коагулограммы при беременности (как, впрочем, для всех других пациентов) может проводить только специалист. Недопустимо по тем или иным данным ставить себе диагноз и назначать лечение.

Где пройти обследование и сколько это стоит?

Любой желающий может сдать такой анализ крови как гемостазиограмма в одном из ближайших медицинских центров, если тот имеет в своем распоряжении необходимое оборудование и реагенты. Стоимость коагулограммы зависит от комплекса услуг и оборудования центра. В основном цена базового пакета варьируется от 700 до 1 300 рублей (в Москве). Расширенная коагулорамма стоит около 3 500 рублей.

Рекомендуем прочесть:  Жидкость В Малом Тазу У Девочки 5 Лет

Однако для беременных коагулограмма входит в ряд обязательных исследований и проводится бесплатно. По системе ОМС также можно совершенно бесплатно сделать анализ, предварительно получив направление лечащего врача.

Как сдавать?

Вопрос «как сдавать» в случае анализа на коагулограмму совсем не лишний. Результаты исследования зависят от правильной подготовки пациента. Данный анализ проводится ин витро (in vitro — вне организма). Кровь берут из вены.

Кровь сдается натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до анализа. Нельзя пить любые напитки (кофе, чай, и тем более алкоголь). Разрешается только чистая вода. Принимаемые лекарственные препараты − особенно те, которые влияют на процесс свертывания крови − необходимо указать во время сдачи анализа. Очень важным является эмоциональное состояние пациента. Нужно постараться не нервничать, быть спокойным, уравновешенным. Перенапряжение мышц также негативно сказывается на результатах исследования. Полезно прямо перед сдачей анализа дополнительно выпить стакан холодной воды. Интерпретация результатов проводится только (!) специалистом.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Метформин: как долго можно принимать и не вызывает ли привыкание?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

У пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, часто возникает вопрос, как долго принимать метформин? На самом деле, ответа на этот вопрос не существует. Ни один доктор не может указать точные временные рамки, поскольку лечение каждого больного зависит от его общего состояния здоровья, уровня глюкозы, тяжести протекания диабета и сопутствующих заболеваний.

Сахарный диабет называют чумой 21 века. Это связано с тем, что каждый год количество больных данной патологией увеличивается. Статистика свидетельствует, что 90% всех диабетиков страдают вторым типом заболевания, среди них выделяют большое количество женщин с избыточным весом, нежели мужчин.

Метформин – это популярный препарат среди диабетиков инсулиннезависимого типа, которые не могут добиться снижения сахара специальной диетой и выполнением физических упражнений. Кроме того, его употребляют и для профилактики серьезных последствий диабета и даже раковых опухолей. Но каков механизм воздействия лекарства, как принимать его правильно, чтобы не навредить себе? Что ж, попробуем разобраться в этом вопросе.

Механизм действия Метформина

В печени находится фермент под названием АМФ-активируемая протеинкиназа (АМФК), который выполняет главную функцию при инсулиновой сигнализации, обмене жиров и глюкозы, а также в энергетическом балансе. Метформин активирует АМФК для ингибирования выработки глюкозы.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза, метформин выполняет другие функции, а именно:

  • улучшает чувствительность периферических тканей и клеток к сахаропонижающему гормону;
  • увеличивает захват глюкозы клетками;
  • приводит к усилению процесса окисления жирных кислот;
  • противодействует всасыванию глюкозы из пищеварительного тракта.

Прием препарата способствует уменьшению избыточного веса у людей. Метформин понижает показатели содержащегося в сыворотке крови холестерина, ТГ и ЛПНП на голодный желудок. В то же время он не изменяет количество липопротеинов прочих плотностей. Здоровый человек (с нормальными показателями глюкозы), принимающий метформин, не ощутит терапевтический эффект.

Употребляя препарат, больной может добиться снижения содержания сахара на 20%, а также концентрации гликозилированного гемоглобина примерно на 1,5%. Применение лекарства в качестве монотерапии, сравнивая с другими сахаропонижающими средствами, инсулином и специальным питанием, уменьшает вероятность развития инфаркта. Кроме того, исследования 2005 года (Cochrane Collaboration), доказали, что смертность среди больных диабетом второго типа снижается благодаря приему препарата Метформин.

После того, как больной выпьет таблетку метформина, его уровень в крови увеличится на протяжении 1-3 часов и он начнет действовать. Препарат всасывается достаточно быстро в желудочно-кишечном тракте.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компонент не метаболизируется, а выводится из организма человека вместе с мочой.

Инструкция по применению препарата

Только лечащий специалист, который объективно оценивает состояние здоровья больного, может назначить применение лекарства Метформин. Когда пациент принимает таблетки, ему следует строго соблюдать все рекомендации доктора.

Инструкция-вкладыш содержится в каждой упаковке препарата. В ней можно обнаружить следующие показания к употреблению:

  • Сахарный диабет 2 типа, в особенности у людей с избыточным весом, которые не склонны к кетоацидозу (нарушению обмена углеводов).
  • В комплексе с инсулинотерапией при резистентности к гормону, которая возникла вторично.

Следует отметить, что правильные дозировки может рассчитать только специалист, учитывая величину сахара в крови у диабетика. В инструкции предоставляются усредненные дозы лекарства, которые зачастую требуют пересмотра и корректировки.

Первоначальная доза лекарства равна 1-2 таблеткам (до 1000 мг в сутки). По истечении двух недель возможно повышение дозы метформина.

Поддерживающие дозы лекарственного средства составляют 3-4 таблетки (до 2000 мг в сутки). Наибольшая суточная дозировка равна 6 таблеткам (3000 мг). Для пожилых людей (от 60 лет) рекомендуется пить метформин не более 2 таблеток в сутки.

Как правильно пить таблетки? Их употребляют целиком, запивая небольшим стаканом воды, во время трапезы либо после нее. Чтобы снизить шансы возникновения негативных реакций, связанных с пищеварительной системой, прием лекарства нужно поделить на несколько раз. Когда появляются тяжелые метаболические расстройства, дозировки применения препарата необходимо снизить во избежание развития лактоацидоза (молочнокислой комы).

Метформин необходимо держать в сухом и затемненном месте без доступа к нему маленьких детей. Температура хранения колеблется от +15 до +25 градусов. Длительность действия препарата составляет 3 года.

Противопоказания и негативное воздействие

Как уже было упомянуто ранее, пациентам старше 60 лет, в особенности у тех, кто выполняет тяжелые трудоемкие работы, лекарство применять крайне не советуется, поскольку может повлечь развитие лактоацидоза.

Список противопоказаний у этого препарата не так уж и мал. Использование метформина запрещается при:

  • прекоме либо коме, диагнозе диабетический кетоацидоз;
  • дисфункции почек и печени;
  • остро проходящих болезнях, воздействующих на работу почек (обезвоживание организма, гипоксия, различные инфекции, лихорадка);
  • отравлении алкогольными напитками либо алкоголизме в хронической форме;
  • хронических либо острых патологиях, которые могут повлечь за собой развитие инфаркта миокарда, дыхательной либо сердечной недостаточности;
  • молочнокислой коме (в частности анамнезе);
  • проведении как минимум за два дня до и на протяжении двух дней после рентгена и радиоизотопных обследований с инъекцией контрастного компонента, содержащего йод;
  • малокалорийном питании (меньше 1000 калорий за сутки);
  • вынашивании ребенка и грудном кормлении;
  • увеличенной восприимчивости к содержимому препарата.

Когда пациент употребляет лекарство, не придерживаясь рекомендаций врача, могут появиться различные побочные действия. Они связаны с неправильной работой:

  • пищеварительного тракта (рвота, изменение вкуса, повышенное газообразование, отсутствие аппетита, диарея или абдоминальные боли);
  • органов кровотворения (развитие мегалобластной анемии – недостатка фолиевой кислоты и витамина В12 в организме);
  • обмена веществ (развитие лактоацидоза и гиповитаминоза В12, связанных с нарушением всасывания);
  • эндокринной системы (развитие гипогликемии, которая проявляется усталостью, раздражительностью, головными болями и головокружениями, потерей сознания).

Иногда может бывать кожная сыпь. Побочные реакции, связанные с нарушением работы пищеварительной системы, возникают довольно часто на протяжении первых двух недель терапии. Это нормальная реакция организма, по истечении 14 дней происходит привыкание к метформину, и симптомы проходят сами по себе.

Оказание помощи при передозировке

Признаком лактоацидоза является расстройство пищеварения, абдоминальные боли, пониженная температура тела, мышечные боли, повышенная частота дыхания, головокружения и боли в голове, обмороки и даже наступление комы.

Наилучшим мероприятием для выведения избыточной концентрации лактата с метформином является процедура гемодиализа. Для устранения остальных признаков проводится симптоматическая терапия.

Следует отметить, что комплексное применение метформина и средств с производными сульфонилмочевины, может вызвать стремительное снижение концентрации сахара.

Взаимодействие с другими средствами

Так, использование метформина и даназола одновременно приводит к стремительному повышению уровня сахара. С осторожностью нужно употреблять хлорпромазин, который уменьшает освобождение инсулина, тем самым повышая гликемию. При терапии нейролептиками и даже после отмены препаратов дозировку метформина нужно корректировать.

Вероятность усиления сахаропонижающего эффекта возникает при употреблении:

  • Глюкокортикостероидов (ГКС).
  • Симпатомиметиков.
  • Контрацептивов для внутреннего приема.
  • Эпинофрина.
  • Введении глюкагона.
  • Гормонов щитовидной железы.
  • Производных фенотиазона.
  • Петлевых диуретиков и тиазидов.
  • Производных никотиновой кислоты.

Лечение циметидином может повлечь за собой развитие лактацидоза. Применение метформина, в свою очередь, ослабляет эффект антикоагулянтов.

Прием алкогольных напитков вообще противопоказан при использовании метформина. Тяжелая интоксикация при низкокалорийном и несбалансированном питании, голодании или печеночной недостаточности приводит к образованию лактацидоза.

Если у больного было обнаружено бронхолегочное инфекционное заболевание либо инфекционная патология мочеполовой системы, следует срочно обратиться к специалисту.

Комбинация метформина с прочими сахаропонижающими средствами такими, как инъекции инсулина и производные сульфонилмочевины, иногда приводит к снижению концентрации внимания. Такое явление следует учесть пациентам, которые управляют транспортом или сложными механизмами. Возможно, придется отказаться от такой опасной работы в период лечения.

При использовании каких-либо других препаратов больной должен поставить в известность об этом доктора, который возможно, изменит дозировки и продолжительность курса терапии.

Стоимость, отзывы и аналоги

Поскольку активный компонент является популярным гипогликемическим средством в разных уголках мира, его изготовляют многие страны.

Приобрести препарат можно, предъявив рецепт в аптечном пункте, также есть вариант заказа лекарства онлайн.

Стоимость препарата зависит от региона реализации препарата на территории РФ и производителя

  • Метформин (Россия) №60 – минимальная стоимость составляет 196 рублей, а максимальная – 305 рублей.
  • Метформин-Тева (Польша) №60 — минимальная стоимость составляет 247 рублей, а максимальная – 324 рублей.
  • Метформин-Рихтер (Венгрия) №60 — минимальная стоимость составляет 287 рублей, а максимальная – 344 рублей.
  • Метформин Зентива (Словакия) №30 — минимальная стоимость составляет 87 рублей, а максимальная – 208 рублей.
  • Метформин Канон (Россия) № 60 — минимальная стоимость составляет 230 рублей, а максимальная – 278 рублей.

Как видим, стоимость препарата Метформин совсем невысокая, поэтому купить его может каждый человек с разным достатком. Кроме того, выгоднее приобретать лекарство отечественного производства, поскольку его цена ниже, а терапевтический эффект тот же.

Отзывы многих диабетиков свидетельствуют о том, что Метформин является эффективным гипогликемическим препаратом. Он довольно быстро снижает концентрацию глюкозы в крови и продлевает гипогликемическое действие при длительном использовании средства. Большинство пациентов отмечает простоту в использовании лекарства и его невысокую стоимость, что является большим преимуществом. На вопрос можно ли пить метформин, чтобы сбросить лишний вес, люди отвечают положительно.

Многие интересуются, возникает ли синдром отмены после приема метформина? Отмена препарата не вызывает увеличение глюкозы в крови и повышение массы тела.

Среди недостатков выделяют нарушение работы пищеварительного тракта, связанного с привыканием организма к действию препарата. Через две недели такие неприятные симптомы проходят сами по себе.

В связи с тем, что препарат с активным компонентом метформином производят во всем мире, он имеет множество названий. Разница будет состоять только в том, какие используются дополнительные вещества. Аналогами лекарства Метформин являются Глиформин, Метфогамма, Багомет, Сиофор, Глюкофаж, Олтар и прочие. Применяемый препарат должен положительно влиять на состояние здоровья пациента, не вызывая негативных последствий.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

После проведения анализа крови коагулограмма расшифровывается. Какие показатели можно увидеть в лабораторном заключении, и что они означают?

5

По приёму Фемостона Вам нужно консультироваться у профильного специалиста — гинеколога, либо же гинеколога-эндокринолога.

Что касается профиля эндокринологии, то я хотела бы, прежде всего, видеть лабораторные нормы для паратгормона, кальцитонина и остеокальцина. Вы принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Фемостона?

Что касается щитовидной железы, то уровень её гормонов у Вас совершенно нормален, а узловые образования размером до 5 мм патологией не считаются и лечения не требуют. С приёмом Фемостона подобные изменения не связаны.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Можно было прикрепить все необходимые фото в нескольких сообщениях.

Я не рекомендовала бы Вам начинать приём препаратов кальция сейчас (тем более, что уровень общего кальция у Вас совершенно нормален), для начала необходимо пройти адекватное дообследование.
Я рекомендовала бы Вам:

  • Сдать анализ крови на ионизированный кальций (это активная фракция кальция).
  • Пройти УЗИ щитовидной железы с акцентом на паращитовидные железы (нет ли их увеличения).
  • Пройти денситометрию.

Также Вам необходимо откорректировать уровень холестерина совместно с кардиологом.

Добрый день, Надежда Сергеевна!
Спасибо за ответ.
Надеюсь чудесно провели отпуск!)
Желаю Вам много сил и энергии после отдыха!).

Я прошла исследование на ионизированный кальций:
Na++ — 141,1 (130-145 ммоль/л)
K+ — 3,75 (3,5 — 5 ммоль/л)
Ca++ ионизированный — 1,16 (1,05 — 1,35 ммоль/л)
pH — 7,41 ммоль/л (7,35 — 7,45)
Ca ++ нормализованный — 1,17 ммоль/л (1 — 1,4).
Сдала на витамины:
Витамин Д (25-ОН), нг/мл — 21,43 (20 — 30 близкое к оптимальному поступление витамина Д;
30 — 50 Оптимальное поступление витамина Д);
Витамин В 12 — 337 (174 — 878 пг/мл)
Соматотропин — 0,218 (до 8 нг/мл)
Инсулин — нг/мл
Тестостерон — меньше 20 (мене 73).
Еще денситометрию не удалось пройти.
Но мне кажется нужно попринимать витамин Д?.
Его как-то маловато до оптимального не дотягивает.
Витамины В попринимать.?
И, наверное для поднятия соматотропина как-то нормализовать сон. И добавить физические нагрузки побольше.?
А в какой форме лучше попринимать витамин Д? и какая доза?
И еще мне кажется я немного приболела. Герпес не совсем прошел на губе. И кашель немного был.
Может это повлияло на превышение Паратгормона?
Я второй раз пересдала был -89,7.
Но может пропить витамины, кальций и пересдать?
Заранее благодарю за ответ.

Рекомендуем прочесть:  27 Недель Появление Жидкости В Груди Что Это Означает Сосков

По текущим результатам анализов в лечении Вы не нуждаетесь.
Осталось пройти остальные обследования, о которых я писала Вам в самом начале (УЗИ щитовидной железы с акцентом на паращитовидные железы, денситометрия).
Ни уровень витамина Д, ни уровень соматотропина Вам корректировать не нужно; уровень кальция у Вас абсолютно нормален.

«Герпес не совсем прошел на губе. И кашель немного был.
Может это повлияло на превышение Паратгормона?
» — нет.

Если Вы в рамках своего сообщения задаёте несколько вопросов, а не один, как это предусмотрено форматом сайта, то нумеруйте свои вопросы и формулируйте их чётко и кратко.

Остеопороза, о котором Вы спрашивали в изначальном вопросе у Вас нет совершенно, Вы можете быть спокойны по этому поводу. Вы можете спокойно продолжать лечение у ортодонта.

Что касается уровня паратгормона, то при отсутствии патологии паращитовидных желез и нормальном уровне ионизированного кальция можно говорить о том, что он повышен за счёт приёма Фемостона. При приёме оральных контрацептивов такое случается, хоть и редко. Дополнительно ничего принимать не нужно, просто профилактически контролируйте уровень ионизированного кальция хотя бы 1 раз в 6 месяцев.

Как я уже писала выше, я не вижу необходимости в назначении препаратов витамина Д. Извините, но назначать препараты «потому что так посчитал нужным пациент» не в моих принципах.

Обратитесь к своему врачу в очной форме, если он посчитает нужным, то распишет Вам схему приёма препаратов витамина Д и сроки контрольного обследования.

  • «Так получается, что паратгормон будет повышен и это не будет отрицательно влиять на организм?. И он он будет провоцировать резорбцию костной ткани? » — паратгормон не оказывает прямого действия на организм, только через уровень кальция.
  • «И ничего не нужно предпринимать для его снижения до нормы? » — сейчас нет. Проконтролируйте функцию почек + контроль уровня паратгормона и ионизированного кальция в динамике.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 58 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского невролога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.65% вопросов.

«Герпес не совсем прошел на губе. И кашель немного был.
Может это повлияло на превышение Паратгормона?
» — нет.

Здравствуйте, доктор!
Скажите пожалуйста, влияет ли препарат фемостон ( его мне назначили всвязи с климактерическими жалобами) на уровень холестерина в крови и на изменение веса ?

Скажите а как вы переносите фемостон? Дело в том , что у меня на 11 день приема началось кровотечение. А чувствую себя хорошо, пропали провалы в памяти, головокружения. Вес может увеличиваать за счет задержки воды, но если занимаетесь спортом , то в весе прибавлять не будите. Жду от вас ответа и мнение о препарате.

Да, может влият в сторону как повышения так и нормализации , поэтому желательно соблюдение диеты, физические упражнения + раз в 6 месяцев контроль биохисмических анализов.

Здравствуйте, доктор!
Скажите пожалуйста, влияет ли препарат фемостон ( его мне назначили всвязи с климактерическими жалобами) на уровень холестерина в крови и на изменение веса ?

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Фемостона 1/5 – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, оранжево-розового цвета, на одной стороне гравировка «379», на другой – буква «S» над цифрой «7» (по 28 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

Дополнительные компоненты таблеток: кукурузный крахмал, метилгидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремнезем коллоидный безводный, желтая и красная окись железа (Е172), Opadry Y 8734 оранжевый [макрогол 400, двуокись титана (Е171)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу. Он восполняет дефицит эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы. Устраняет психоэмоциональные и вегетативные климактерические синдромы, такие как усиленное потоотделение, приливы, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, головная боль, головокружение, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы, что проявляется сухостью и раздражением слизистой влагалища, болезненностью при половом акте.

Также Фемостон 1/5 предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде. Факторами риска остеопороза в постменопаузе являются раннее наступление климакса, курение, длительное применение глюкокортикостероидов в недавнем прошлом.

Дидрогестерон является прогестагеном, эффективным при пероральном применении. Он обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, а также снижает повышенный под действием эстрогена риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза. Не обладает глюкокортикоидной, анаболической, эстрогенной и андрогенной активностью.

Чтобы достичь максимального профилактического эффекта, ЗГТ рекомендуется начинать сразу после наступления менопаузы. Действие Фемостона 1/5 проявляется в течение всего периода его приема (имеется достоверная информация о применении эстрогенов сроком до 10 лет, в более поздних периодах данные ограничены).

Фармакокинетика

Эстрадиол после перорального приема легко абсорбируется. Процесс метаболизации происходит в печени, в результате чего образуются метаболиты эстрон и эстрона сульфат (также подвергающийся печеночной биотрансформации). Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся в основном с мочой.

Дидрогестерон после перорального приема быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Полностью метаболизируется, его основным метаболитом является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Период полувыведения дидрогестерона составляет 5–7 часов, а его основного метаболита – 14–17 часов. Для полного выведения вещества требуется 72 часа.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17β-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных, вегетативных и урогенитальных климактерических симптомов.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® 1/5 конти предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде.

Прием препарата Фемостон® 1/5 конти ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь. Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

При проведении ЗГТ включение дидрогестерона обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия, снижая тем самым повышенный под действием эстрогенов риск развития гиперплазии и/или рака эндометрия.

Противопоказания

  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • рак эндометрия или другие гормонозависимые новообразования;
  • диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе;
  • острые или хронические заболевания печени, в т. ч. в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • подтвержденный острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных сосудов в анамнезе;
  • установленная или предполагаемая беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью и под контролем врача Фемостон 1/5 должен применяться при наличии в настоящее время или в анамнезе следующих заболеваний/состояний:

  • доброкачественная опухоль печени;
  • нарушения функции почек;
  • холелитиаз;
  • гемоглобинопатия;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • системная красная волчанка;
  • отосклероз;
  • порфирия;
  • мигрень или интенсивная головная боль;
  • эпилепсия;
  • рассеянный склероз;
  • тромбозы и факторы их риска в анамнезе;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперплазия эндометрия в анамнезе;
  • эндометриоз;
  • лейомиома матки;
  • наличие факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, рак молочной железы у матери пациентки).

Противопоказания и побочные эффекты

Начало лечения препаратом Фемостон обязательно должно сопровождаться предварительным всесторонним медицинским осмотром женщины. Собираются данные о наличии в анамнезе ряда заболеваний, а также других состояний, при которых прием средства противопоказан.

К основным противопоказаниям относятся:

  • гормонозависимые новообразования репродуктивных органов или молочных желез;
  • вагинальные кровотечения, причина которых не выяснена;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • тромбозы;
  • заболевания почек и печени;
  • эндометриоз и т. д.

Часто отказом от терапии Фемостоном является возникновение следующих побочных эффектов:

  • отеки;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • головные боли;
  • боли в области молочных желез и органов малого таза;
  • изменение веса.

Инструкция по применению Фемостона 1/5: способ и дозировка

Фемостон 1/5 следует принимать внутрь. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Для профилактики остеопороза и при проведении ЗГТ назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время дня. Длительность терапии индивидуальна и определяется соотношением пользы и рисков, а также степенью выраженности эстрогенной недостаточности.

Для профилактики постменопаузального остеопороза целесообразность назначения препарата определяется индивидуально в зависимости от его переносимости, а также от возможного влияния на костную массу, носящего дозозависимый характер.

Состав и дозировка

Фемостон по своей структуре является комбинированным препаратом, имеющим в составе эстрадиол (эстрогенный компонент) и дидрогестерон (гестагенный компонент). В зависимости от концентрации каждого из компонентов, фармацевтической промышленностью выпускаются следующие дозировки:

  • Фемостон конти 1/5 (содержит 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона);
  • Фемостон 1/10 (1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона);
  • Фемостон 2/10 (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона).

Фемостон конти отличается от других не только меньшей дозировкой гестагенного компонента, но и постоянством химического состава в каждой таблетке (монофазность).

В свою очередь, Фемостон 1/10 и 2/10 относятся к числу двухфазных препаратов. Это проявляется в изменяющемся составе таблеток в зависимости от фазы цикла. Первые 14 таблеток содержат только эстроген, следующие 14 включают эстроген и гестаген.

Предусмотрены различные формы выпуска и по количеству таблеток в упаковке: 28, 84 или 280.

Побочные действия

  • со стороны половой системы: боли в области таза, мажущие кровянистые выделения из влагалища, ациклические менструальноподобные кровотечения в первые месяцы лечения, болезненность молочных желез; иногда – дисменорея, изменение секреции, кандидоз влагалища, эрозии шейки матки; редко – предменструальноподобный синдром, изменения молочных желез (увеличение, болезненные ощущения и нагрубание); в отдельных случаях – изменение либидо;
  • со стороны системы кроветворения: очень редко – гемолитическая анемия;
  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, мигрень; иногда – нервозность, головокружение, депрессия; очень редко – хорея;
  • со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота; иногда – холецистит; редко – нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся болью в животе, желтухой, астенией, недомоганием; очень редко – рвота;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – венозная тромбоэмболия; очень редко – инфаркт миокарда;
  • аллергические и дерматологические реакции; сыпь, зуд, крапивница; очень редко – полиморфная или узловатая эритема, меланодермия, геморрагическая пурпура, хлоазма; в отдельных случаях – ангионевротический отек;
  • прочие реакции: изменение массы тела; иногда – увеличение размера лейомиомы, вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы; редко – увеличение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз, периферические отеки; в отдельных случаях – обострение порфирии.

Особые указания

Фемостон 1/5 показан к применению женщинам, которые находятся в постменопаузе не меньше 1 года.

Перед назначением Фемостона 1/5 или возобновлением его приема врач должен собрать полный медицинский и семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к приему препарата или состояния, при которых потребуется соблюдать необходимые меры предосторожности.

Рекомендуем прочесть:  36 Недель Беременности С Девочкой

Обследования рекомендуется периодически повторять в течение всего периода проведения ЗГТ (виды исследований и частота их проведения определяются индивидуально).

Обследование молочных желез и/или маммографию проводят в соответствии с принятыми нормами, учитывая клинические показания.

При переводе пациентки с одного эстроген-гестагенного препарата на Фемостон 1/5 для ЗГТ прием последнего следует начинать в конце эстроген-прогестагенной фазы, не делая перерыв в терапии.

Женщины, которых переводят на Фемостон 1/5 с ЗГТ, при которой применялись только эстрогенные препараты, перед началом лечения должны быть тщательно обследованы, чтобы выявить возможную гиперстимуляции эндометрия.

Основными факторами риска развития тромбозов и тромбоэмболий на фоне проведения ЗГТ считаются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, системная красная волчанка и тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м 2). Что качается роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий, то общепринятого мнения по этому поводу нет.

Вероятность тромбоза глубоких вен нижних конечностей может возрастать при обширных травмах, серьезных хирургических вмешательствах, длительной иммобилизации. В случаях, когда длительная иммобилизация требуется после операции, следует рассмотреть вопрос о временной отмене ЗГТ за 4–6 недель до вмешательства.

При необходимости назначения ЗГТ женщинам с тромбоэмболией или рецидивирующим тромбозом глубоких вен, которые получают антикоагулянты, должно быть тщательно оценено соотношение пользы и рисков.

Если тромбоз развивается после начала приема Фемостона 1/5, терапию прекращают. Каждую женщину врач должен предупредить, что необходимо срочно обратиться к нему в случае появления диспноэ, болезненной отечности нижних конечностей, нарушения зрения и/или внезапной потери сознания.

Эстрадиол может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, таких как исследование показателей функций щитовидной железы и печени, определение толерантности к глюкозе.

Согласно исследовательским данным, у женщин, которые получают ЗГТ более 10 лет, незначительно повышена частота диагностирования рака молочной железы. Выявление этого заболевания может быть связано с ранней диагностикой, биологическими эффектами заместительной гормональной терапии либо комбинацией обоих факторов. Вероятность диагностирования рака увеличивается с продолжительностью лечения и возвращается к нормальным показателям через 5 лет после завершения ЗГТ.

В первые месяцы приема Фемостона 1/5 могут возникать не резко выраженные менструальноподобные либо прорывные маточные кровотечения. Если даже после корректировки дозы, кровотечения не прекращаются, препарат отменяют до тех пор, пока не будет установлена их точная причина. В некоторых случаях требуется проведение биопсии эндометрия.

Фемостон 1/5 не предназначен для применения в качестве контрацепции. Женщинам в перименопаузе следует пользоваться негормональными противозачаточными средствами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Фемостона 1/5 на способность к управлению транспортом и выполнению потенциально опасных видов деятельности не выявлено.

Фармакокинетика

После приема внутрь микронизированный эстрадиол легко всасывается и метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, обладающих эстрогенной активностью.

Эстрона сульфат затем также подвергается внутрипеченочному метаболизму. Эстрон и эстрадиол выводятся в конъюгированном с глкжуроновой кислотой состоянии преимущественно почками.

Эстрогены проникают в грудное молоко.

После приема внутрь — быстро всасывается и полностью метаболизируется. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-а-дигидродидрогестерон (ДГД). Концентрация ДГД в плазме крови существенно превышает уровень исходного препарата, соотношения значений AUC и Cmax ДГД к дидрогестерону составляют около 40 и 25 соответственно.

Значения Тmax для дидрогестерона и ДГД варьируют от 30 мин до 2.5 ч. T1/2 составляет для дидрогестерона 5-7 ч, для ДГД 14-17 ч.

Полностью дидрогестерон выводится через 72 ч. В среднем, 63% от принятой дозы выводится почками. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Общей характерной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является сохранение конфигурации 4,6-диен-З-она исходного вещества и отсутствие 17а-гидроксилирования, что обуславливает отсутствие эстрогенной и андрогенной активности отличие от прогестерона, дидрогестерон не метаболизируется до прегнандиола, что позволяет по концентрации прегнандиола определять уровень эндогенного прогестерона на фоне проводимого лечения.

Лекарственное взаимодействие

Эстрогенное действие Фемостона 1/5 снижают препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), и лекарственные средства, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени: противомикробные препараты (рифабутин, рифампицин, эфавиренз, невирапин), противосудорожные средства (барбитураты, окскарбазепин, фелбамат, карбамазепин, топирамат, фенитоин).

Эстрогенное действие Фемостона 1/5 могут усиливать препараты, являющиеся ингибиторами микросомальных ферментов печени (например, ритонавир и нелфинавир).

Возможные взаимодействия дидрогестерона при применении с другими лекарственными средствами не известны.

Женщина должна информировать своего врача о любых препаратах, которые она принимала или принимает во время проведения ЗГТ.

Согласно исследовательским данным, у женщин, которые получают ЗГТ более 10 лет, незначительно повышена частота диагностирования рака молочной железы. Выявление этого заболевания может быть связано с ранней диагностикой, биологическими эффектами заместительной гормональной терапии либо комбинацией обоих факторов. Вероятность диагностирования рака увеличивается с продолжительностью лечения и возвращается к нормальным показателям через 5 лет после завершения ЗГТ.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Климактерический период у женщин обусловлен снижением выработки половых гормонов яичниками. Этот процесс, как правило, сопровождается плохим самочувствием, приливами, повышенной потливостью, раздражительностью, бессонницей, сбоями сердечной деятельности, гипертонией, повышением массы тела и прочими неприятностями. Чтобы избежать или ослабить проявления климакса принимают гормональные препараты. Фемостон при климаксе – один из эффективных часто назначаемых врачами гормональных средств.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению фемостона при климаксе

Показанием к применению фемостона при климаксе являются его негативные проявления. Это двухкомпонентный препарат, состоящий из эстрадиола – наиболее активного полового гормона женщины и дидрогестерона – стероидного гормона, принимающего участие в регулировании процессов жизнедеятельности.

С помощью фемостона проводят заместительную гормональную терапию при различных расстройствах, вызванных естественной либо преждевременной искусственной менопаузой, которая влечёт за собой снижение синтеза эстрогенов. Также препарат показан для профилактики остеопороза и женщинам с высоким риском переломов, если специальные лекарства для лечения этих недугов по каким-либо причинам противопоказаны или непереносимы.

Форма выпуска

Фармакодинамика

Эстрадиол, являющийся действующим веществом фемостона, аналогичен своими химическими и биологическими характеристиками гормону, вырабатываемому организмом естественным путём. Поэтому фармакодинамика препарата заключается в восполнении нехватки половых гормонов, вызванной угасанием функции яичников во время менопаузы. Благодаря этому обеспечивается лечение приливов, гипергидроза, состояний тревожности, головокружений, бессонницы, головных болей, атрофии слизистых половых органов и мочевыводящей системы.

Также препарат повышает эластичность и тонус мышц половых органов, сфинктеров мочевого пузыря. Дидрогестерон, как составляющая фемостона, обеспечивает нормальную структуру эндометрия, предотвращает патологическое его разрастание. Является действенным профилактическим средством остеопороза и переломов костей, тормозит уменьшение костной массы.

Фармакокинетика

Фармакокинетика фемостона свидетельствует о том, что являясь лекарственным средством низкодозированной заместительной гормональной терапии, препарат, попадая внутрь, быстро абсорбируется. В результате обменных процессов, эстрадиол, являющийся составным компонентом фемостона, превращается в печени в эстрон сульфата и эстрон (естественный эстроген, вырабатываемый холестерином). При этом уровень общего холестерина и «плохого» (низкой плотности) снижается, а «полезного» (высокой плотности) повышается. Из организма эстрадиол выводится, в основном, почками. Дидрогестерон — второй компонент, быстро впитывается желудочно-кишечным трактом, максимально концентрируясь в организме через 0,5-2,5 часа после приёма. Полностью выводится почками через трое суток.

Противопоказания

Фемостон имеет ряд существенных противопоказаний к применению, поэтому перед его назначением необходимо пройти ряд обследований, как общих, так и у гинеколога. При выявлении паталогий, которые могут усугубиться от приёма фемостона, врач должен принять решение о целесообразности его назначения.

Противопоказаниями к применению является беременность, кормление грудью ребёнка, непереносимость компонентов препарата, а также ряд заболеваний. К таким болезням относятся маточное кровотечение, не вылеченная гиперплазия эндоментрия, злокачественные новообразования молочной железы, острая закупорка вен, заболевания почек. Стоит также проявить осторожность при назначении препарата пациенткам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, мигренями, повышенным артериальным давлением, отосклерозом, миомой матки, желчекаменной болезнью, системной красной волчанкой, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Серьёзным фактором риска назначения фемостона является ожирение. При преобладании пользы приёма фемостона перед риском осложнений необходимо пребывать под наблюдением врача и при появлении первых симптомов описанных заболеваний (сильная головная боль, высокое давление, пожелтение кожи и т.д.) прекратить лечение. При получении обширных травм и необходимости проведений оперативных вмешательств, также следует прекратить приём гормонов.

Побочные действия фемостона при климаксе

Возможны побочные действия фемостона при климаксе. У 1% до 10% женщин, участвующих в испытании препарата, отмечалось возникновение головных болей, метеоризма, тошноты, болей в животе, тазе и молочных железах, судорог ног. Менее 1% — испытывали депрессию, раздражительность, аллергию, отёки конечностей, увеличение размеров существующей миомы, обострение холецистита.

Небольшая часть женщин (менее 0,1%) наблюдала набухание молочных желез, недомогание, астению, желтуху. И у совсем незначительной группы (0,01%) возникли такие проявления, как надпечёночная желтуха, рвота, поражения кожи, инфаркт миокарда, инсульт. Поэтому проводя лечение фемостоном, пациентка должна быть под постоянным наблюдением врача, проходя периодические обследования, делая маммографию, исследуя печень, щитовидную железу, следя за уровнем сахара в крови. При выявлении малейших отклонений следует акцентировать на этом внимание пациентки и направить к профильному врачу, при необходимости прервать лечение.

Способ применения и дозы

Фемостон 2/10 необходимо пить две недели по розовой таблетке (2 мг эстрадиола), в следующие дни — одну жёлто-оранжевую (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Женщины, у которых ещё есть менструации, должны начать лечение препаратом в первый день месячных. Если месячные идут нерегулярно, то вначале необходимо 2 недели лечиться гестагеном, а потом переходить на фемостон. Фемостон 1/5 назначают женщинам, находящимся в постменопаузе, длящейся год и более, принимается таблетка в день в одного и того же время.

Фемостон 2 /10 при климаксе

Фемостон 2/10 показан при раннем климаксе в качестве заместительной гормональной терапии. Активно действующим веществом препарата является эстрадиол, очень приближенный к гормону, вырабатываемому яичником. К фармалогическим свойствам препарата относится регуляция функций половых органов, стабилизация обменных процессов в кости и вегетативной нервной системы. Дидрогестерон, содержащийся в препарате, обеспечивает отслоение эндометрия, чем существенно снижают возможность заболевания эндометриозом и раком матки. Препарат противопоказан при раке молочной железы, эндометриозе и других новообразованиях. Не назначается при заболеваниях печени, маточных кровотечениях и, конечно же, беременным женщинам и кормящим матерям. Лечение фемостоном 2/10 может сопровождаться болью в груди, редко головокружением, тошнотой.

Фемостон 1/10 при климаксе

Обычно заместительную гормональную терапию начинают с одного грамма эстрадиола, поэтому первоначально назначают фемостон 1/10. По характеристикам он аналогичен фемостону 2/10, отличается только дозой эстродиола. По мере продвижения лечения врач может скорректировать дозу приёма, увеличив её. Таблетки пьют независимо от приёма пищи, раз в день, придерживаясь одного и того же времени. Если по какой-то причине приём препарата пропущен, то двойную дозу с целью наверстать упущенное принимать не следует.

Чем заменить фемостон 1/10 при климаксе?

Стандартное проведение заместительной гормональной терапии длится 5-7 лет. Через 2-3 года приёма фемостона 1/10 дозу можно снизить, перейдя на 1/5. Один блистер таблеток рассчитан на один цикл приёма. Перерывы между циклами делать не нужно. На протяжении всего лечения необходимо наблюдать за состоянием половых органов, молочных желез, щитовидной железы, других органов. Терапия может продолжаться до тех пор пока опасность осложнений не превысит терапевтический эффект лечения. Воздействие препарата на женщин после 65 лет не изучено.

Передозировка

Фемостон относится к низкотоксичным препаратам. На практике не встречались случаи передозировки фемостоном. Теоретически же может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, сонливость. При предполагаемой передозировке лечение может быть направлено на устранение данных симптомов.

Серьёзным фактором риска назначения фемостона является ожирение. При преобладании пользы приёма фемостона перед риском осложнений необходимо пребывать под наблюдением врача и при появлении первых симптомов описанных заболеваний (сильная головная боль, высокое давление, пожелтение кожи и т.д.) прекратить лечение. При получении обширных травм и необходимости проведений оперативных вмешательств, также следует прекратить приём гормонов.

http://dieta.holesterin-lechenie.ru/holesterin/femoston-holesterin/http://03online.com/news/otmena_femostona_po_rezultatam_analiza_krovi/2016-12-27-234758http://www.forum.nedug.ru/threads/143685-%C7%E4%F0%E0%E2%F1%F2%E2%F3%E9%F2%E5-%E4%EE%EA%F2%EE%F0!-%D1%EA%E0%E6%E8%F2%E5-%EF%EE%E6%E0%EB%F3%E9%F1%F2%E0-%E2%EB%E8%FF%E5%F2-%EB%E8-%EF%F0%E5%EF%E0%F0%E0%F2-%F4%E5%EC%EE%F1%F2%EE%ED-(-%E5%E3http://bliznesy.ru/preparaty/femoston-konti.htmlhttp://ilive.com.ua/health/femoston-pri-klimakse-kak-prinimat-i-chem-zamenit_119751i15828.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения