Фактор деления при близнецах

Содержание

Почему рождаются близнецы

Иногда молодые родители, мечтают о рождении близнецов. Два одинаковых ребенка в семье – это, безусловно, радость, но еще и огромная ответственность. Когда-то рождение нескольких детей считали результатом божественного вмешательства, современная медицина дает объяснение этому явлению.

Особенности зачатия близнецов

Внешняя похожесть таких детей зависит от того, как оплодотворилась яйцеклетка матери:

Дизиготные близнецы. Если в короткий промежуток времени разными сперматозоидами были оплодотворены не одна яйцеклетка, а несколько, тогда малыши, скорее всего, будут не сильно похожи друг на друга внешне, и могут родиться разнополыми. У таких близнецов, нет общей плаценты.

Монозиготные близнецы. Если одна яйцеклетка была оплодотворена единственным сперматозоидом, и через определенное время она расщепилась, то на свет появятся идентично похожие дети. Эти близнецы рождаются с идентичными генами, и однополые.

Рождение тройни, когда два малыша одинаковые, а третий от них отличается, возможно, даже полом, обусловлено тем, что пара яйцеклеток была оплодотворена двумя разными сперматозоидами, а один из зародышей в процессе развития еще разделился. Если такое деление зародышей было не одно, то рождается больше детей, что конечно происходит весьма редко.

Разновидности многоплодной беременности

От развития плодного пузыря, а так же плаценты зависит многое. Не всегда беременность протекает по идеальному сценарию, когда у каждого зародыша своя плацента и перегородка пузыря, бывают другие варианты:

Бихориальная биамниотическая беременность – этот вид считается самым оптимальным и самым безопасным для близнецов. При данном варианте каждый из малышей имеет отдельную плаценту и пузырь, которые не мешают развиваться другому. Статистика показывает, что такая беременность чаще бывает при зачатии дизиготных близнецов, а среди монозиготных встречается лишь в 30%.

Монохориальная биамниотическая – при данном варианте малыши будут иметь одну плаценту, но у каждого из них будет собственный плодный пузырь. Такое характерно для 70% близнецов из одной яйцеклетки, если разделение произошло не позже, чем на восьмой день развития. Крайне редко так рождаются двойняшки.

Монохориальная моноамниотическая – такая беременность характеризуется закреплением пуповин близнецов к общей плаценте и нахождением в одном и том же плодном пузыре. Так развивается всего два процента всех монозиготных близнецов, если зародыш разделился через 9-12 дней после зачатия.

Если разделение произойдет позже, то увеличивается вероятность рождения сиамских близнецов, эмбрионы не успев еще полностью разделиться, прирастают друг к другу.

Существует еще одна интересная закономерность: чем раньше произошло разделение зародыша, тем меньше общих черт будет у однояйцевых близнецов.

Почему появляются близнецы

Ученые все еще не объяснили, почему рождаются монозиготные близнецы, но известно, что способствует появлению на свет двойняшек:

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.67%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.33%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
44%
Проголосовало: 150

По статистике, примерно у 10% женщин, родивших разнояйцевых близнецов, в семье были прецеденты рождения двойняшек. Это объясняется тем, что есть определенные гены, вызывающие выработку гормонов в большом количестве, которые стимулируют развитие половых клеток. Это способствует единовременной овуляции не одной яйцеклетки, а нескольких, увеличивая тем самым возможность зачатия двойняшек.

После отмены применения таких контрацептивов в организм выходит сразу несколько яйцеклеток. Таким способом женский организм пытается «наверстать упущенное». В первые же месяцы после окончания курса вероятность зачатия двойни возрастает в два раза.

Если используются препараты стимулирующие овуляцию и созревание в ускоренном режиме яйцеклетки, случается, что бездетные пары в результате лечения могут зачать двойню или тройню. А при искусственном оплодотворении подселяют сразу 2-3 эмбриона, чтобы увеличить шансы беременности, что и приводит к успешной многоплодной беременности.

Если у женщин есть такая особенность, как раздвоение матки, это становится причиной рождения двойняшек. Перед климаксом родить близнецов шансы увеличиваются. С возрастом нерегулярными становятся овуляции, это в свою очередь ведет к накоплению гормонов, и есть шанс к выбросу нескольких яйцеклеток в одном из циклов.

Каждая следующая беременность увеличивает пропорционально шансы зачатия близнецов. Если женщина уже рожала двойняшек, то вероятность многоплодной беременности возрастает в два раза.

Войны и социальные потрясения.

Данному явлению нет научного объяснения, но частота появления на свет близнецов коррелируется с социальными катаклизмами. Может быть, природа беспокоится о человечестве.

А лучше всего, не выискивать причины данного явления, а дорожить и радоваться такому подарку небес.

Монохориальная моноамниотическая – такая беременность характеризуется закреплением пуповин близнецов к общей плаценте и нахождением в одном и том же плодном пузыре. Так развивается всего два процента всех монозиготных близнецов, если зародыш разделился через 9-12 дней после зачатия.

Зачатие близнецов происходит по особому сценарию. И до конца медики не могут объяснить этих «чудесных» превращений. Близнецы сильно похожи друг на друга. Ведь они родились из одной клетки. Их объединяет не только внешнее сходство. Их ДНК может совпадать на 90%. Однако, это два разных человека со своим характером, способностями и склонностями.

Кстати, методом ЭКО невозможно добиться зачатия близнецов. При искусственном оплодотворении рождаются только двойняшки. Они похожи между собой, как обычные сестры и братья. А тайну близнецов природа до сих пор не раскрыла.

Как происходит зачатие близнецов

Вариант 1

Начинается это чудо, как и при одноплодной беременности. В месячном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка. Затем во время овуляции она встречается со сперматозоидами. Один самый успешный оплодотворяет яйцеклетку и при их слиянии образуется так называемая – зигота (поэтому однояйцевых близнецов часто называют монозиготными).

Зигота – оплодотворенная яйцеклетка, которая несет в себе набор хромосом матери и отца.

В первые часы или дни после зачатия оплодотворенная яйцеклетка делится на две равные части, которые будут развиваться параллельно и превратятся в двух зародышей. Иногда зигота может разделиться на 3 и 4 части в зависимости от генной предрасположенности матери.

Вариант 2

Существует другой способ зачатия близнецов. Он похож на первый и тоже сопряжен с генетической особенностью женщины. Ее созревшая яйцеклетка имеет не одно, а два, три или более ядер. После оплодотворения яйцеклетка разделяется на несколько частей, каждая из которых вырастет в зародыш будущего близнеца.

Разница в вариантах в том, что в первом случае новое (второе) ядро образуется при делении яйцеклетки, а во втором — оно существует изначально.

Время деления яйцеклетки

Обычно у однояйцевых близнецов одна плацента на всех. Но не всегда. Чем раньше яйцеклетка разделится на 2 части, тем лучше для будущих эмбрионов. При расщеплении с 1 по 3 день после зачатия однояйцевые близнецы могут образовать каждый свою плаценту и плодный пузырь. Они будут обособленными друг от друга, как двойняшки.

Разделение эмбрионов в первые 3 дня — самый идеальный вариант.

Если у зародышей образуется две плаценты, врачам сложно определить однояйцевых близнецов. И их считают разнояйцовой двойней. Со временем две плаценты (как у близнецов, так и у двойняшек) могут срастись и превратиться в одну. Это тоже запутывает врачей в определении типа близнецов.

Узнать кто у вас родился — близнецы или двойняшки — можно по внешнему сходству. Близнецы будут сильно похожи, двойняшки — нет. Или сдать кровь на гены. У двойни схожесть в ДНК — до 50%, у близнецов до 90%.

При делении зиготы на 2 или более частей с 4 до 8 дня после зачатия близнецы имеют общую плаценту. Их разъединяет амниотическая перегородка вокруг каждого эмбриона.

Если разделение яйцеклетки идет от 9 до 10 дня — дети могут оказаться в одном плодном пузыре и с одной плацентой.

Расщепление на 11-14 день после зачатия – несет большой риск рождения сиамских близнецов. Зародыш уже сформирован и его разделение в этот период будет не полным. Поэтому правильно говорить не «сросшиеся», а «не разделившиеся» близнецы. Сиамские близнецы встречаются редко. 1 случай на 1500 многоплодных беременностей или 1 к 50-100 тысячам новорожденных.

Рекомендуем прочесть:  Формула рычага

Через 2 недели от зачатия разделение произойти уже не может. На свет родится один ребенок.

Причины рождения близнецов

Близнецы появляется в 1 случае из 250-300 родов. По некоторым данным — 1 раз на 300 многоплодных родов!

Главной причиной появления близнецов ученые называют генный (наследственный) фактор. Если в вашей семье (даже у самых дальних кровных родственников) рождались такие дети, то и у вас есть вероятность. Но роль играют только гены будущей матери. Мужчины, даже если у них есть в роду близнецы, повлиять на разделение зиготы внутри женщины не могут!

С генами понятно, но какие конкретно механизмы помогают в разделении оплодотворенной яйцеклетки? Эти причины до сих пор точно не известны. Но есть несколько версий происходящего.

Задержка имплантации

После оплодотворения яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе и попадает в матку, где она должна прикрепиться к ее стенке. Это называется имплантация эмбриона. Предполагается, что разделение зиготы может произойти из-за задержки этого процесса. В среднем на имплантацию нужно около недели. При увеличении этого срока — происходит расщепление. Однако эти события могут негативно сказаться на развитии эмбрионов. Дело в том, что питание эмбрионов, насыщение их кислородом на ранних сроках происходит за счет стенки матки — эндометрия. Задержка имплантации приводит к дефициту кислорода в эмбрионах. Этим врачи объясняют повышенную частоту врожденных аномалий у близнецов.

Внешние факторы

По этой версии на расцепление яйцеклетки влияет внешняя среда. Например, холод, изменение кислотной среды влагалища, отравление мамы различными веществами. Предполагается, что при таких воздействиях в первые дни зачатия зигота может разделиться на несколько частей. Категорически не рекомендуется экспериментировать на себе и применять подобные методы!

Яйцеклетка с несколькими ядрами

В медицине описаны случаи, когда в женском организме созревает яйцеклетка не с 1, а 2 или 3 ядрами. Это связывают с генетической аномалией. После оплодотворения, каждое ядро отделяется от основной зиготы и образует несколько идентичных зародышей.

Возрастные изменения

Есть теория, что у взрослых женщин яйцеклетки слабые и больше подвержены расщеплению. Поэтому чаще близнецы рождаются у матерей 30+.

Какие типы близнецов бывают

Термины:

Хорион – плотная оболочка зародыша, будущая плацента.
Амнион – мешочек с околоплодной жидкостью.
Моно – один.
Ди или би — означает два.
Диамниотические близнецы — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), дети отделены друг от друга естественной перегородкой.
Дихориальные — у каждого зародыша свой хорион — будущая плацента, соответственно у каждого и свой плодный пузырь.
Монохориальные — одна плацента на всех детей.
Моноамниотические близнецы — один плодный пузырь на всех, дети не отделены друг от друга.

Дихориальные диамниотические (или биплацентарные) близнецы

При расщеплении оплодотворенной яйцеклетки в течение первых 3 дней, каждый из однояйцевых близнецов получает 2 оболочки. Наружный слой – хорион (будущая плацента) и внутренний слой – амнион (плодный мешок с амниотической жидкостью, водная оболочка зародыша). Это самый благоприятный вариант зачатия близнецов. Дети смогут получать равное количество питательных веществ и иметь свое обособленно пространство в утробе матери. Идентичная ситуация с разнояйцевыми двойняшками, где у каждого своя плацента и плодный пузырь. У близнецов этот вариант встречается в 20-30% случаев.

Монохориальные диамниотические близнецы

В этом случае у однояйцевых близнецов одна плацента на двоих. Но два плодных пузыря. То есть дети разделены друг от друга естественной перегородкой. Расщепление зиготы происходит на 4-8 день после оплодотворения. При такой ситуации часто один эмбрион «объедает» второго. Из-за этого разница в развитии может достигать 2 недель. А вес при рождении различаться на 0,5 кг. Это самый распространенный вариант монозиготных (то есть однояйцевых) близнецов. Встречается в 70-80% случаев.

Монохориальные моноамниотические близнецы

В редких случаях (1%) у близнецов общий амнион. То есть они развиваются с одной плацентой и в одном плодном мешке, между ними нет перегородки. Это происходит при позднем разделении зиготы — с 9 по 14 день. Это не очень благоприятный вариант развития. Опасна такая ситуация тем, что пуповина одного может запутать другого ребенка. Сиамские близнецы, сросшиеся вместе относятся к этому типу. Но срастание — это скорее исключение из правил, чем обычная ситуация.

Есть ли различия у однояйцевых близнецов?

Близнецов часто называют идентичными. Это не так. С возрастом отличия становятся видны в росте, телосложении и чертах лица. Эта разница заложена еще при зачатии. Небольшое количество генов матери внутри яйцеклетки находится за пределами ядра. Это так называемые митохондриальные гены. Они могут видоизмениться после расщепления ядра яйцеклетки и влиять на ход развития каждого эмбриона. Этот процесс и закладывает различия будущих близнецов.

Зеркальные близнецы

Около 25% близнецов — зеркальные. Это может быть заметно даже внешне: у одного родинка справа, у другого слева. Часто один зеркальный близнец бывает правшой, а другой левшой. Чем позже разделяется зигота, тем больше вероятность того, что близнецы будут зеркальными.

Разнополые близнецы

Близнецы почти всегда однополые и похожи друг на друга, поскольку несут идентичный набор генов отца и матери. В исключительных случаях рождается небольшой процент разнополых близнецов. Они также развиваются из одной яйцеклетки. Но она содержит редкое сочетание половых хромосом.

Обычно яйцеклетка содержит женскую Х хромосому. А сперматозоиды могу нести либо мужскую Y хромосому, либо Х – женскую. При слиянии сперматозоида с яйцеклеткой гены отца и матери соединяются и образуют набор хромосом. При XX- появится девочка, при XY – мальчик.

Но в редких случаях в оплодотворенной яйцеклетке содержится не 2, а 3 половые хромосомы. Выглядит это так – XXY. Яйцеклетка под влиянием наследственного фактора женщины делится на две одинаковые части. Но лишние (женские) Х-хромосомы исчезают из каждой зиготы. И в одной яйцеклетке останется сочетание ХХ, а в другой XY. То есть это будущие однояйцевые близнецы — девочка и мальчик.

Близнецы – это всегда большое счастье для семьи. Если вы их ждете, значит вы уникальный человек. Только природа может подарить такое чудо. Медицина еще не доросла до подобных технологий.

Разделение эмбрионов в первые 3 дня — самый идеальный вариант.

В течение некоторого времени эксперты по фертильности утверждали, что во время процедур ЭКО лучше переносить один эмбрион в матку женщины. Этот метод помогает предотвратить проблемы, связанные с многоплодной беременностью, такие как смерть плода, выкидыш, преждевременные роды и низкий вес при рождении. Однако даже когда переносится только один эмбрион, некоторые женщины рожают двойню или, в редких случаях, тройню. Итак, как это возможно?

Новое исследование, проведенное японскими учеными и опубликованное в журнале Human Reproduction, позволило выявить степень распространенности и причины этого явления. Исследователи смогли определить, что доля многоплодных беременностей после переноса одного эмбриона составляет 1,6%. Из них 1,36% являются результатом процесса, известного как зиготическое деление.

Проанализировав 937 848 циклов переноса одного эмбриона, ученые выявили факторы, которые могут увеличить вероятность многоплодной беременности. Некоторые из этих факторов включают использование замороженных эмбрионов и технику, известную как вспомогательная штриховка. Это метод, в котором небольшое отверстие создается в слое белков вокруг эмбриона, чтобы помочь ему вылупиться и прикрепиться к матке.

Один из авторов исследования, д-р Кейджи Курода (Dr. Keiji Kuroda) из клиники Сугияма (Sugiyama) и медицинского факультета японского Университета Хунтендо (Juntendo) сказал: «В результате наших исследований клиницисты задумаются, следует ли им консультировать пары относительно небольшого увеличения риска многоплодной беременности в результате расщепления зиготы как следствия некоторых манипуляций с эмбрионами».

После того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, она становится зиготой. Он содержит всю генетическую информацию от обоих родителей, необходимую для создания нового человека. Вскоре эта клетка делится на большее количество клеток, известных как бластомеры, пока не образуется эмбрион. Зиготическое деление происходит, когда зигота делится на две или более зиготы, которые индивидуально развиваются в уникальные эмбрионы. Это приводит к набору идентичных близнецов или триплетов, известных как «монозиготные».

Из 1,36% случаев многоплодной беременности было выделено 4310 близнецов и 109 тройняшек. Исследователи обнаружили, что использование замороженных эмбрионов для переноса одного эмбриона привело к увеличению возможности многоплодной беременности на 34%. Более того, созревание бластоцист в лаборатории до переноса эмбрионов увеличило эту возможность на 79%. Вспомогательная инкубация способствовало увеличению этого показателя на 21%.

«Культура бластоцисты связана с высокой степенью зиготического деления из трех выявленных нами факторов риска. Отбор эмбрионов с использованием компьютерного автоматизированного теста для анализа замедленного изображения и переноса зигот, когда они только начинают делиться, может стать решением для снижения такой вероятности», — говорит др. Курода.

Рекомендуем прочесть:  Ощущения На 7 День После Переноса 5 Дневных Эмбрионов

Несмотря на то, что в этом исследовании принимали участие только японские пациенты, доктор Курода уверен, что результаты должны быть верными для всех стран и рас, поскольку нет никаких данных о расовых различиях, от которых зависел бы процесс зиготического деления.

Учитывая, что при выборе вариантов лечения бесплодия все чаще во всем мире используется ЭКО, результаты этого исследования помогут сделать пары более осведомленными о возможных результатах, прежде чем приступить к определенному лечению.

По материалам научно-публицистического издания AAAS

Проанализировав 937 848 циклов переноса одного эмбриона, ученые выявили факторы, которые могут увеличить вероятность многоплодной беременности. Некоторые из этих факторов включают использование замороженных эмбрионов и технику, известную как вспомогательная штриховка. Это метод, в котором небольшое отверстие создается в слое белков вокруг эмбриона, чтобы помочь ему вылупиться и прикрепиться к матке.

Ну удачи вам) чтобы подействовало.

Вставляют не больно, эффект ещё не знаю.

Мне ставили дважды, эффект конечно от него небольшой есть, но все равно кесарево сделали потом, а вводят его не больно абсолютно

Мне так «удачно» его поставили, в самом конце было очень неприятно, потом начали подтекать воды, ну все, думаю, подействовало уже))) а оказалось, что пока ставили, что то повредили, что воды стали подтекать, начались лекие схватки, а сама шейка как была не раскрыта, так и осталась, родила через сутки.

Вам наверное пузырь им повредили, а катетер не успел подействовать. Через целые сутки ого-го? т.е. У вас излились воды и вы в схватках все это время провели?

У меня сперва начала тянуть поясница, потом замечать стала, что все там чего то мокнет и мокнет, акушерка мне сказала, что у меня наверное просто недержание ? потом когда я уже поняла, что это схватки уже конкретные мне сделали тест на воды, когда делали они уже ручьем текли. Я тоже думаю, что повредили пузырь, в самом конце процедуры врач от души так его мне туда пропехнула

Мне так «удачно» его поставили, в самом конце было очень неприятно, потом начали подтекать воды, ну все, думаю, подействовало уже))) а оказалось, что пока ставили, что то повредили, что воды стали подтекать, начались лекие схватки, а сама шейка как была не раскрыта, так и осталась, родила через сутки.

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

Что представляет собой прибор и как он действует?

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц. Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины. Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см. Основные показания к применению:

  • Стимуляция стенок детородного органа.
  • Раскрытие маточной шейки.
  • Вызов схваток у роженицы.

Возможно, вам будет интересно: Таблетки от тошноты при беременности

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Рейтинг

Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.

  • Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
  • Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
  • Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
  • Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
  • B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.
  • Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.

    Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.

    Показания и противопоказания

    Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

    • Пролонгированную беременность.
    • Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
    • Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
    • Тяжелые формы гестоза.
    • Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
    • Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
    • Вес плода более 4 кг.
    • Гипертония.
    • Многоводие.

    Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.

    • Воспалительный процесс в области влагалища.
    • Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
    • Повреждение плодного пузыря.
    • Неправильное расположение ребенка в утробе.

    При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

    Уход за катетором

    Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

    Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

    Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

    Рекомендуем прочесть:  Монохориальная диамниотическая двойня возникает если a. Плодное яйцо разделилось в интервале 1-3 суток b. Оплодотворились две яйцеклетки одновременно c. Плодное яйцо разделилось в интервале 4-8 суток d. Плодное яйцо разделилось в интервале 8-13 суток e. Плодное яйцо разделилось после 13 суток отменить выбор

    Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

    Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

    Как проходит установка?

    Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

    При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

    • Оценка наличия противопоказаний у девушки.
    • Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
    • Установка гинекологического зеркала.
    • Введение катетера в шейку матки.
    • Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
    • Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

    Возможно, вам будет интересно: Утрожестан 200 при беременности

    Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

    Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

    Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

    В какой форме выпускается

    Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

    • Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
    • Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
    • Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

    Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

    Тип катетера Особенности
    Классический на 2 хода У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
    На 3 входа Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

    Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

    • мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
    • женский − длина 26 см;
    • детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

    У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

    • G − размер;
    • ID − диаметр внутри трубки (мм);
    • OD − диаметр снаружи трубки (мм);
    • V − объём (мл/см3);
    • L − длина (мм);
    • цветовая маркировка;
    • нумерация.

    Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

    Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?

    Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов. Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода. При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

    Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку. Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться. Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

    Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.

    Естественные роды без стимуляции: рассказы, отзывы

    Ирина, 24 года

    Я рожала сама — без уколов и других видов стимуляции. Хочу отметить, что весь персонал больницы строго следил за мной и будущим ребенком. Во время схваток (они длились 12 часов) я даже могла потреблять пищу, это разрешено. Легкие перекусы мне помогали отвлечься от болей и положительно сказывались на моем настроении. А вот пить много не давали, употребляла только воду и легкие напитки без мякоти. Родила без разрывов быстро и почти совсем не больно.

    Нонна, 29 лет

    Мне известно, что стимуляция родов не предусмотрена для всех. Введение окситоцина может быть болезненным, а риск послеродового кровотечения увеличивается. Отказ от использования лекарств для появления схваток – это гарантия рождения здорового ребенка, исключает его попадание в реанимацию. Это нам рассказывали в школе молодых мам. Кроме того моя сестра работает в роддоме. Она мне объясняла, что каждый случай рассматривается отдельно. Строгих рекомендаций отказа или использования препаратов для вызывания схваток обычно нет. Но, если сравнить состояние рожденного ребенка без и со стимуляцией, то в первом случае он будет чувствовать себя намного лучше.

    Анна, 28 лет

    Рожала без стимуляции. Это было очень долго, но не так болезненно. Схватки проходили легко. Но я сильно волновалась на первых родах, поэтому очень устала. Решила не рисковать, да и мой врач не советовал пичкать себя таблетками или делать проколы. Я довольна. Роды прошли хорошо. Я и мой сынок чувствуем себя хорошо. Как я поняла, стимуляция нужна только тем, у кого проблемы со здоровьем или проблемы с родами в целом. У меня все прошло успешно и без нареканий. В следующий раз также планирую рожать естественным образом без стимуляторов.

    Стоит отметить, что если мама научится справляться с болью без использования лекарств, то вероятность рождения здорового ребенка увеличивается в разы. К стимуляции приходят редко, если того требует ситуация или состояние здоровья. Поэтому рожайте естественным путем, или на крайний случай, попробуйте естественную стимуляцию. Удачи!

    Как снять прибор

    Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:

    В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.

    Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.

    Почему катетер может не действовать?

    Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

    Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

    • Эмоциональная перегрузка у мамочки.
    • Травмы в области шейки матки.
    • Воспалительный процесс детородного органа.
    • Гиподинамия.

    Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

    Шкала Бишопа

    Параметр 0 баллов 1 балл 2 балла
    Расположение шейки по отношению к проводной оси таза Смещение к крестцу Располагается межу крестцом и проводной осью По оси
    Длина шейки матки Длиннее 2 см От 1 до 2 Меньше 1
    Консистенция шейки матки Плотной консистенции Размягченной консистенции Мягкой консистенции
    Степень открытия наружного зева Закрыт Может пропускать до 1 пальца Пропускает больше 2 пальцев
    Отношение предлежащей части плода. Подвижна Прижата ко входу Во входе в малый таз

    Возможные осложнения

    При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

    • Болезни системы мочевыделения.
    • Воспалительные заболевания половых органов.
    • Проникновение инфекции к плоду.
    • Роды, сопровождающиеся травмами.
    • Патологии у ребенка.

    Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.

    Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

    • Болезни системы мочевыделения.
    • Воспалительные заболевания половых органов.
    • Проникновение инфекции к плоду.
    • Роды, сопровождающиеся травмами.
    • Патологии у ребенка.

    http://mammies.ru/articles/beremennost/bliznetsy-prichiny-poyavleniya-i-mekhanizm-oplodotvoreniya/http://kurs-na-dvojnyu.ru/zachatie-bliznetsov/http://ecsm.ru/o-nas/news/pochemu-iz-odnogo-embriona-poluchayutsya-bliznyashki-ili-trojnyashki/http://www.baby.ru/blogs/post/573547072-546366149/http://aptekatamara.ru/drugoe/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Женщинам от женщины - лучшие советы и решения