Эстроген и тестостерон в жизни женщины

Содержание

Гормон является способом донесения информационного материала до места назначения. Если такое сообщение не будет прочитано, то не имеет смысла формировать, писать и закладывать в конверт. Потому такое сравнение письменной корреспонденции и гормонов вполне оправдано. Тестостерон и эстроген – это те самые отправления, которые сообщают о процессе накопления и запасах жировых отложений. При таком достаточном количество жира эстроген не производятся. Такое же соотношение у гормонов тестостерона.

Функции гормонов

Большая мышечная масса влечет за собой большее число посланий. Интересно, что для женского организма, есть наивысший уровень тестостерона, который не достижим при возрасте более 23-х лет. При этом все равно может отсутствовать сбалансированный гормональный фон. Идеальное соотношение жировых и мышечных тканей позволяет своевременно утилизировать тестостерон, который воспроизводится за счет яичников и вся информация прочитывается. В этом заключается регулировка цикличности при работе органов яичника.

Высокий жировой запас сводит на нет это правило. Причина в том, что сигналы, вырабатываемые для снижения выработки эстрогена, не доходят до места назначения. Его и так слишком много. Вот почему он способен вырабатываться жировыми клетками. Природа определила наличие одинаковых основных гормонов в мужском и женском организме. К ним относятся даже эстроген и прогестерон, правда, в определенных пропорциях. Женский гормональный фон изменяется постепенно и циклично.

Нарушение баланса прогестерона

Для прогестерона основным «регулировщиком» является эстроген. С его помощью он может активироваться, регулироваться и обретать силу. Именно эстрогенные гормональные образования могут быть изменены через влияние человека, и поэтому на них стоит направить внимание.

В его производстве женскими яичниками, подобно другим гормонам, участвует холестерин, вырабатываемый печенью. Вот почему здоровая печень – залог правильной выработки нужных гормонов.

Надпочечники или жировая ткань вырабатывают прогестерон в очень небольшом количестве. Поэтому стрессовая ситуация способна переориентировать производство гормона через них. Однако, при этом необходимый цикл в яичниках нарушен. Ведь именно они знают, в какой момент, и в каком количестве нужно произвести прогестерона, в отличие от надпочечников и жировых отложений, которым «все равно когда это делать», а значит постоянно. Это может нарушить работу яичников и повлечь образование ненужных образований в виде кисты.

Гормональный фон

Гормональный фон этих основных составляющих складывается из балансового соотношения. Однако, в медицинской практике анализ берется на один гормон, в соответствии с чем и назначается лечение его низкого уровня, что не совсем верно для общего состояния организма. Так, при завышенном количестве тестостерона у женщин, присутствует заниженный уровень эстрогена и прогестерона. А по информации, поступающей в мозг, он завышен, потому что здесь и собираются все данные.

Анализы показывающие, что количество тестостерона превысило норму, может сигнализировать, что яичники выделяют в большем количестве, чем других гормональных веществ. Поэтому при небольшой массе мышечной ткани, даже малая часть тестостерона, не может быть ею утилизирована. Это ведет к дисбалансу. То есть при избытке жира анализы показывают недостаточно эстрогена. Все зависит от индивидуального жирового «запаса». Некоторые имеют всего18 %, а другим необходимо 24%.

У девушек

Очень часто у девушек возникает вопрос, каким образом измерить уровень гормонов после принятия контрацепции, а также увеличить выработку прогестерона. До сих пор вопрос измерения такого уровня достаточно сложен. Почти все гормоны (95-97%) заняты донесением сообщений в организме. Остальная мизерная часть может свободно присутствовать в составе крови. Но они, к сожалению, не содержат информации об общем числе гормонов на данный момент, то есть, какое количество информации отправлено, а какое прочитано и выполняется.

Нормализация гормонов практически всегда возможна для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Когда присутствует полноценное питание, уменьшение жировых отложений, а также увеличения мышечной силы путем тренировок.

Гормоны и эмоции

При участии в гонках на скоростной машине, или игре в азартную игру, или проведении борцовской встречи, то при этом происходит явное увеличение адреналина, который способен увеличивать эстроген у мужчин. Причина этого – его прилив к мышечным тканям и отсутствие болевых ощущений.

А преодоление жизненных трудностей способствует выработке тестостерона, который помогает совершению творческих побед наиболее часто. Адреналин вырабатывается в редких случаях, в то время как тестостерон помогает мужскому гормону вырабатываться постоянно.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.67%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.33%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
44%
Проголосовало: 150

Выявлено, что тестостерон повышает половую активность и устойчивость к болевым ощущениям.

Внешний вид во многом определяет гормональный уровень. Его основные характеристики:

  • Наличие процентного соотношения жира и мышечной ткани;
  • Присутствие внешних половых признаков (например, волос на лице);
  • Знание врачом возрастного ценза пациента, когда он может составить соотношение – возраст и внешность.

Нормализация тестостерона

Лучше всего обладать достаточно развитой мышечной массой. Приседания, подтягивания, качание пресса – это минимум силовых упражнений для наращивания мышц. Когда яичники не функционируют или временно вышли из строя восстановление идеального сочетания гормонов проводится с применением другого способа. Больше половины нужного гормона превращается из жиров после запроса надпочечников. Силовые тренировки прекрасно этому способствуют. Женский организм имеет уровень тестостерона, гораздо меньший, чем у мужчин. В зависимости от возраста самый большой уровень данного гормона составляет:

  • До двадцати лет порядка 250-368;
  • До тридцати — 80-280;
  • До сорока — 30-230;
  • В период после климакса — 10-181.

Для сравнения приводится наличие тестостерона у мужской половины. Это 990 в двадцатилетнем возрасте лет и 800 в тридцатилетнем. Даже без ярко выраженных мышц у мужчин с «жирком» происходит повышенная выработка гормона, в отличие от женщины.

Лишний вес и гормоны

Опасность абдоминального жира заключается в его близкой расположенности по отношению к внутренним органам, жилкам и аортам. Он создает повышающие факторы риска, способствуя свободному перемещению холестериновых образований в крови. Кроме того, поступает неправильная информация относительно гормонального фона.

Подкожный жир практически не может нанести такого же вреда здоровью. Он не способен постоянно переходить из крови обратно жировые образования. Это достаточно трудно. Расположенные рядом с ним капилляры с такой задачей не справятся, как и узлы лимфы.

Вред, наносимый жировыми абдоминальными отложениями, очень велик. Именно он влияет на основную жизнедеятельность организма. Жиры под кожей могут вредить не напрямую, усиливая задержку водной среды, нарушая солевой обмен, создавая угрозу возникновения заболевания кровеносной системы, избытка лишнего веса, давления на суставы и др.

Устранение излишка отложившихся в организме жировых отложений непростой, длительный и комплексный процесс. Основа его заключается в том, чтобы повысить обмен веществ, постепенно увеличивая количество действующих волокон мышц. Для увеличения необходимых гормонов в мужском организме и нормализации баланса в женском, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Начать избавляться от избыточного веса.
  • Применять в пищу полезные жиры (масло из кокоса, миндаль, орехи) плюс грейпфрут и оливковое масло. Для того, чтобы, превратиться из абдоминальных жиров в полезную для организма мышечную ткань очень полезен свежий грейпфрутовый сок, он в немалой форме способствует расщеплению и выведению излишков вредоносного жира.
  • Силовые нагрузки, выполняемые в медленном темпе, принесут ощутимую пользу и создадут позитивный настрой.

Гормон является способом донесения информационного материала до места назначения. Если такое сообщение не будет прочитано, то не имеет смысла формировать, писать и закладывать в конверт. Потому такое сравнение письменной корреспонденции и гормонов вполне оправдано. Тестостерон и эстроген – это те самые отправления, которые сообщают о процессе накопления и запасах жировых отложений. При таком достаточном количество жира эстроген не производятся. Такое же соотношение у гормонов тестостерона.

В случае наличия тяжелых кровотечений, пролапса, аденомиоза, миом или других, еще более серьезных гинекологических проблем решение об удалении матки и яичников решение кажется верным и простым. Но прежде чем дать согласие на операцию, выслушав уверения врача о том, что все будет хорошо, женщине нужно иметь некоторые знания. Она должна понять, что произойдет с ее организмом после процедуры.

Операция может серьезно повлиять на общее благополучие и качество жизни. Она не лишена негативных последствий. Чтобы максимально сгладить их влияние врачами назначается особая гормонозаместительная терапия. Прием назначенных препаратов считается лучшим вариантом для сохранения хорошего самочувствия и поддержания женского здоровья.

Нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников

Несмотря на то, что каждый организм индивидуален и все женщины по-разному переносят последствия сложной гинекологической операции, все врачи сходятся во мнении о том, что гормональные препараты после удаления матки нужно принимать всем без исключения пациенткам. Комплексы препаратов и их дозировка рассчитывается при этом персонально, на основании анализов и диагностических исследований, а также прочих факторов.

Назначение должен составлять квалифицированный и опытный врач, у которого есть достаточно знаний для составления полноценной гормонозаместительной терапии. Он обсуждает с пациенткой все детали предстоящего восстановления организма, отвечает на ее вопросы, предоставляет подробные сведения о последствиях хирургической инвазии.

Гормональные нарушения: симптомы и признаки

Если после операции женщина все еще испытывает сомнения по поводу того, надо ли пить гормоны после удаления матки, ей стоит изучить список симптомов гормонального дефицита. К их числу специалисты относят следующие негативные состояния:

  • жар и потливость;
  • увеличение массы тела, которое сложно держать под контролем спортом и диетами;
  • ночная потливость без объективной причины;
  • проблем со сном, частые просыпания;
  • депрессия, затянувшаяся тревожность и эмоциональные расстройства;
  • вагинальная сухость;
  • отсутствие влечения (крайне низкий уровень либидо);
  • затуманенность сознания;
  • быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни и окружающему миру;
  • перепады настроения;
  • мигрени;
  • частое мочеиспускание и недержание мочи.

Столь сложных и тяжелых мук можно избежать, если следовать всем указаниям гинеколога-эндокринолога и заниматься своим здоровьем ответственно и серьезно.

Пережив операцию нужно найти адекватного врача, который поможет с назначением и сможет вести наблюдение пациентки в долгосрочной перспективе, отмечая как улучшения, как и ухудшения ее состояния после хирургического вмешательства.

Различные варианты лечения: как пережить искусственный климакс

Очень важно, чтобы женщины, проходящие реабилитационный период в стенах гинекологии после операции, были осведомлены о доступных типах заместительной гормональной терапии. От правильного выбора терапии зависит многое. Прежде всего – это здоровье, ощущение благополучия и полноты жизни.

В настоящий момент времени все препараты после операции подразделяются на две группы:

  • Синтетические гормоны

Это препараты чуждые человеческому телу, которые пользуются спросом в аптечных лавках благодаря тому, что являются доступными по цене и распространенными.

  • Биоидентичные гормоны

Как можно понять из названия, препараты данной категории идентичны гормонам, произведенным человеческим телом. Даже не имея медицинского образования можно догадаться, что они являются более предпочтительными после процедуры.

Однако их стоимость довольно высока, и из-за ограниченности в финансах не все дамы могут позволить себе качественную и безопасную терапию данными категориями лекарственных средств.

Качественные препараты: правильное решение

Восстановить уровень эстрогена, тестостерона и прогестерона до нормального уровня можно с помощью качественных препаратов. Это позволит в течение короткого периода времени избавиться от всех негативных симптомов. Женщина снова почувствовать себя здоровой и жизнерадостной, если отдаст предпочтение лекарствам, рекомендованным квалифицированными специалистами.

Они подберут на основании индивидуальных особенностей организма гормоны, которые идентичны гормонам, производимым телом. Это избавит от вероятного риска нанесения вреда организму, который страдает после операции и имеет симптомы гормонального дефицита.

Нет смысла отказываться от лечения или заниматься приемом сомнительных препаратов, если появившийся дефицит легко устраняется при комплексном подходе к составлению гормонозаместительной терапии.

Гормоны после удаления матки и яичников

Лекарственные препараты, которые назначаются гинекологами всем пациенткам, проходящим через реабилитационный период после удаления матки и яичников, разделяются на несколько групп.

Лечение эстрогеном

Данная терапия проводится чаще всего. Врачи назначают гормон пациентам по окончанию постоперационного периода. Сначала они проводят всевозможные исследования для того, чтобы определить оптимальную дозировку, а затем расписывают подробную схему приема препарата, определяют продолжительность лечения и дают другие ценные указания.

Рекомендуем прочесть:  28 Неделя Беременности Ребенок Лежит Головой Сильно Внизу

Лечение эстрогеном и прогестином

В некоторых случаях действие эстрогена подкрепляют другими средствами. В современной гинекологической практике распространена комбинация «эстроген + прогестин». Ее используют для устранения симптомов хирургической менопаузы, с которой женщина столкнулась в результате диагностированных проблем со здоровьем.

Тестостерон и эстрадиол

Данная связка используется для того, чтобы сохранить либидо, контролировать соотношение жировой и мышечной ткани. Врач тщательно просчитывает дозировку, поскольку переизбыток данных гормонов в организме женщины столь же опасен, как и дефицит. Но если принимать лекарство грамотно, то всех негативных последствий удастся избежать.

Форма препаратов

В аптеках гормональные препараты реализуются в различной форме. Женщины смогут отыскать назначенные врачом медикаменты в форме таблеток. Также распространено использование трансдермальных, инъекционных и интравагинальных лекарств. Речь идет о свечах, инъекциях, кремах и гелях, помогающих пережить искусственный климат с минимально ощутимым дискомфортом.

В некоторых случаях имеет место использование растительных и гомеопатических препаратов. Их назначают пациенткам, имеющим противопоказания для полноценной ГЗТ.

Почему пациентки гинекологии боятся ГЗТ

Среди женщин бытует множество убеждений, заставляющих их отказаться от назначенного врачом лечения. Какие из них имеют смысл, а какие считаются мифом? Ответ на этот вопрос дамы найдут в текущем разделе:

Этот страх сильно преувеличен. Если следовать всем предписаниям врача и соблюдать разработанную им схему приема гормональных препаратов, их побочного воздействия в виде увеличения массы тела удастся избежать. Также важно найти в аптечной сети оригинальные лекарственные препараты, произведенные ответственным брендом с прочной репутацией.

  • Страх потерять женственность

Некоторые женщины ошибочно ассоциируют прием гормонов с утратой женственности и появлением «мужских признаков» в виде роста волос по всему телу, изменения тембра голоса и т.п. Эти опасения также являются преувеличенными. Женщинам после операции назначают гормоны, которые напротив, позволяют им сохранить либидо и чувствовать себя прекрасной дамой во всех смыслах этого слова.

Некоторые гормональные препараты действительно могут оказывать побочное воздействие на организм. Его характер различен. Поэтому перед началом приема стоит изучить инструкцию и получить одобрение лечащего врача.

Среди распространенных побочных эффектов ГЗТ, он укажет следующие возможные состояния:

  • тошнота и головокружение;
  • расстройство со стороны органов ЖКТ;
  • головные боли;
  • бессонница и пр.

Однако стоит понимать и тот факт, что побочные эффекты от ГЗТ намного меньше вредят организму, нежели полный отказ от лечения гормонами после операции. Он чреват образованием опухолей, преждевременным старением и т.п.

Рекомендации для скорейшего восстановления

Помимо того, что женщине назначат прием гормональных средств, ей могут посоветовать и другие методы скорейшего восстановления после сложно хирургического вмешательства, показаниями к которому были такие состояния как миома матки и пр. Среди них:

  • Коррекция образа жизни

Быстрее ощутить устранение негативных симптомов искусственной менопаузы смогут женщины, сумевшие скорректировать свой образ жизни. Отказавшись от курения, употребления сомнительной низкокачественной пищи и пассивного времяпровождения они станут более здоровыми.

  • Прием полезных добавок

Качественные витаминные и минеральные комплексы нужны организму для того, чтобы скорее восстановиться и компенсировать дефицит важных незаменимых нутриентов. Ослабленным пациенткам будет проще пережить сложный этап жизни после операции, если организм станет получать извне источники витаминов и минералов.

  • Следования указаниям врача

Даже после назначения и начала приема лекарств нужно посещать врача. Записываться на прием к нему нужно регулярно, поскольку пациенткам после удаления внутренних половых органов особенно важно отслеживать все изменения в организме в долгосрочной перспективе.

Специалист из женской консультации точно определит длительность лечения для восстановления уровня гормонов, подскажет какие анализы нужно сдать для коррекции назначения, а также предоставит прочие виды медицинской помощи.

  • Гимнастика доктора Кегеля

Используя комплекс специальных упражнений, разработанных Кегелем, дама сможет укрепить мышцы тазового дна и поддерживать их в тонусе максимально долго. Это очень важно, поскольку после операции могут возникнуть проблемы с недержанием мочи, а эта простая гимнастика эффективно справляется с их решением.

Противопоказания: когда ГЗТ не является панацеей

Имеется редкий перечень противопоказаний, при наличии которых от гормонозаместительной терапии после операции отказываются. К их числу относят такие состояния организма:

  • операция была назначена врачом по причине выявления злокачественных опухолей в женских внутренних половых органах;
  • у пациенток диагностированы различные острые патологии кроветворных органов;
  • женщина имеет заболевания вен на ногах;
  • у больной обнаружены раковые клетки в тканях других органов.

При наличии этих противопоказаний подбирают альтернативные и безопасные варианты терапии, которыми можно восстановить женский половой гормон в организме.

После удаления матки и яичников женщина может иметь нормальное качество жизни. Поэтому перед операцией нужно оставить лишние тревоги и ненужные тревожные мысли. Важно заранее подготовиться к долгому процессу восстановления, который предполагает прием специальных гормональных препаратов.

Их корректное назначение и грамотный подбор дозировок поможет дамам забыть про все признаки хирургической менопаузы. Они не столкнутся с бессонницей, дискомфортом, вагинальной сухостью и смогут вернуть себя в нормальное русло, почувствовав уверенность и спокойствие.

Нет смысла отказываться от лечения или заниматься приемом сомнительных препаратов, если появившийся дефицит легко устраняется при комплексном подходе к составлению гормонозаместительной терапии.

Изменения во внешности и состоянии здоровья женщины начинают замечать, переступив 40-летний рубеж. В этот промежуток времени начинает снижаться уровень половых гормонов. Проблема может сказаться на самочувствии. Гормонозаместительная терапия помогает облегчить состояние. Для женщины – это лучший метод уменьшить симптомы протекающего климакса

Гормональная терапия «за и против»

ГЗТ – это лечение, которое направлено на восполнение недостающих гормонов в организме у женщин. Когда их баланс восстанавливается, признаки климакса незамедлительно уменьшаются.

Достоинства ГЗТ:

  • придаёт гладкости коже;
  • делает сон спокойней;
  • увеличивает объём волос;
  • избавляет от приливов жара;
  • снижает риск развития инфаркта, сердечнососудистых заболеваний;
  • снижает риск болезни Альцгеймера;
  • снижает риск атрофии костей;
  • укрепляет костную систему;
  • замедляет процесс старения;
  • снижает вероятность процесса рака груди, рака матки, патологий эндометрия;
  • повышает полноценную интимную жизнь, нормализует эластичность слизистых, выделяет секрет в нормальном количестве.

Минус терапии в том, что во время ЗГТ:

  • увеличивается риск развития рака груди;
  • развиться тромбоз;
  • появиться апоплексический удар;
  • случиться инфаркт миокарда.

Когда ЗГТ необходима

Климакс – это естественный переходный этап у каждой женщины, который характеризуется угасанием синтеза гормонов физиологической системы. Начинается он в 39 – 45 лет, продолжается до 70 – 75 лет.

Климакс проходит в 4 этапа:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза;
  • перименопауза.

Изменения приводят к разрушительной функции внутренней секреции, гормональному дисбалансу в виде разных состояний:

  • расстройства мочеполовой системы;
  • перемена состояния кожного покрова и её придатков дистрофического характера;
  • синдром климакса;
  • нарушение обмена веществ;
  • проявление позднего характера – уменьшение плотности костей и процесс дистрофии, сердечной болезни, гипертонической болезни, болезни Альцгеймера и так далее.

Исходя из механизмов развития, гормонозаместительная терапия для женщин – это метод, способный минимизировать разрушение функциональной системы и органов, уменьшить риск развития серьёзных болезней, связанные с отсутствием физиологических гормонов.

Какие обследования нужно пройти перед назначением гормонов

Правильно подобранная гормонозаместительная терапия для женщин в пятилетний период уменьшает опасность появления злокачественной опухоли толстого кишечника.

Перед обследованием:

  • нужно изучить соматический и гинекологический анамнез;
  • провести УЗИ с эндовагинальным датчиком;
  • пройти маммографию;
  • провести цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  • измерить артериальное давления;
  • определить функцию щитовидной железы.

Перед началом гормонозаместительной терапии для женщин рекомендуется пройти полное обследование.

При не окончившейся менструации назначают анализы крови на ФСГ. Если присутствует болезнь сердца или сосудов, то назначают ЭКГ и консультации других докторов. Проводят денситометрию – это исследование плотности кости для выявления остеопороза.

Противопоказания к применению ГЗ-препаратов

Запрещено провозить ГЗТ при:

  • наличии недоброкачественной опухоли;
  • наличии острой тромбоэмболической болезни и тромбозов;
  • присутствии почечной и печеночной нехватки;
  • наличии сахарного диабета;
  • возникновении аутоиммунного заболевания;
  • кровотечениях неустановленного характера;
  • наличии высокой чувствительности к применяемым препаратам;
  • высоком риске развития эпилепсии, бронхиальной астмы, ревматизма;
  • беременности или кормлении грудью.

Типы гормонозаместительных лекарственных средств

Гормонозаместительные средства делятся на 3 группы:

  • моногормональные: Микрофоллин, Дивигель;
  • комплексные: Климонорм, Фемостон;
  • фитогормоны: Иноклим, Эстровэл.

ГЗТ при климаксе в 40 лет

Есть способы, помогающие отсрочить увядание и довольствоваться жизнью, сохраняют красоту и молодость женщины.

Помощью становится гормонозаместительная терапия, в основе которой, назначаются препараты для минимизации симптомов:

  • средства успокоительного характера нормализуют настроение и эмоциональный фон;
  • медикаменты, влияющие на сердечнососудистую систему – понижают давление, стабилизируют пульс;
  • препараты, помогающие справиться с недержанием мочи;
  • лекарства на основе кальция, предотвращающие ломкость ногтей и волос;
  • мази и гели, в составе которых присутствуют растительные и гормональные компоненты, нормализуют интимную жизнь.

Ещё одним вариантом является фитотерапия. Она заключается в лечении травами и медикаментами, содержащие их экстракты. Такие растения обладают активным действием на женский организм. Лечебные экстракты и комплексы фитогормонов справляются с менопаузой.

Гормональная терапия при хирургическом климаксе

Восстановительный период заместительной или гормонозаместительной терапии назначают по прошествии 2-3 месяцев после удаления яичника или матки. Для женщины, нужно обязательно употреблять комбинированные медикаменты, которые содержат несколько фаз дозирования.

Вредность терапии в том, что ГЗТ может:

  • усложнить патологию сосудов;
  • обострить болезнь почек или печени;
  • усложнить простуду;
  • усугубить последствия курения или алкоголизма.

Полезно пройти гормонозаместительную терапию при высоком риске развития раковой болезни толстой кишки. Особенно важно лечение для женщин при признаках сухости, и увядания кожи.

В состав терапии могут входить:

  • Климонорм – упаковка препарата рассчитана на месячный прием, содержит 21 таблетку, помогает стабилизировать уровень гормонов у женщины;
  • Климен – препятствует выпадению волос, улучшает состояние покровов, средство пьют циклами по 3 недели с перерывом в 7 дней;
  • Фемостон – устраняет симптомы климакса, останавливает развитие постменопаузного остеопороза, в упаковке 28 таблеток, которые нужно пить ежедневно.

Женщины, предпочитающие гормонозаместительную терапию при отсутствии менструации, проходят лечение монофазными медикаментами, для чего таблетки нужно пить каждый день. Один из препаратов – Паузогест, помогает уменьшить симптомы климакса, возникшего после операции. Лекарство останавливает разрушение костной ткани, и предупреждает развитие остеопороза.

ГЗТ при искусственном климаксе

Неестественный климакс прекращает производство женских физиологических гормонов, особенно эстрогенов.

ГЗТ в этот период может также помочь вылечить:

  • миому матки;
  • маточное кровотечение;
  • эндометриоз;
  • замедлить развитие онкологических процессов.

Искусственный климакс подразделяется на:

  • хирургический;
  • лучевой;
  • лекарственный.

Заместительная терапия сглаживает неравномерный переход от привычной жизни к менопаузе, облегчает состояние, уменьшает риск осложнений. При удалении матки назначают монотерапию эстрогенами в циклическом или постоянном режиме. Подходят препараты: гель с эстрадиолом Эстрожель, Дивигель. Используют их раз в неделю.

При миоме матки, маточном кровотечении назначаются:

  • монотерапия гестагенами;
  • внутриматочная спираль Мирена;
  • Утрожестан, Дюфастон, Провера.

Курс терапии составляет 14 дней.

ГЗТ при раке молочной железы

Гормональная терапия при злокачественной опухоли в молочной железе бесполезна и даже опасна. ГЗТ снижает эффективность маммографии при диагностике рака, потому врач может упустить признаки патологии во время обследования.

Женщина не получает своевременного лечения, из-за чего злокачественный процесс переходит в тяжёлую форму. В связи с этим, ГЗТ не рекомендуется при климаксе, осложнённом онкологическим процессом в молочных железах.

ГЗТ после удаления матки и яичников

Последствия, в которых ЗГТ может быть полезно:

  • появление депрессивного состояния;
  • невозможность хорошо уснуть и полноценно трудиться;
  • изменение уровня гормонов.

Курс лечения гормонами можно начинать спустя 2-3 месяца после проведённой операции.

Применять ЗГТ вредно в случаях:

  • тяжёлые патологии сосудов;
  • большой стаж вредных привычек;
  • после излечения злокачественных опухолей;
  • высокий риск обострения заболевания почек и печени.

Если опасные факторы исключены, женщине назначают один из препаратов:

  • Климонорм: приближает гормональный уровень к естественному фону в организме женщины. Курс лечения состоит из 3-х недель с перерывом на 1 неделю.
  • Фемостон: устраняет симптомы климакса, останавливает развитие остеопороза. Можно принимать ежедневно на протяжении 4-х недель.
  • Климен: назначают женщинам, испытывающим симптомы происходящих изменений в теле: рост волос на лице, изменение тембра голоса, изменение фигуры к мужеподобным формам. Помогает от выпадения волос, улучшает кожный покров, способствует снижению веса. Нужно принимать медикамент циклами в 3 недели с прерыванием на 1 неделю.

Моногормональные препараты с эстрогеном для женщин

К моногормональным препаратам с эстрагоном относятся:

  • Микрофоллин. Подавляет симптомы менопаузы, и останавливает риск развития остеопороза. Курс терапии составляет 3-6 месяцев, по 0,05 мг препарата в сутки при климаксе.
  • Дивигель. Восполняет нехватку эстрадиола в организме и помогает от признаков климактерического характера. Назначают гель 1 раз в день в течение 12 дней в каждом цикле.

Комплексные гормональные препараты при ГЗТ

К комплексным гормональным препаратам относятся:

  • Климонорм. Восстанавливает уровень эстрогенов, и помогает снизить вегетативные и психоэмоциональные климактерические симптомы. Может назначаться в случае удаления яичников, климактерического синдрома, атрофии слизистых оболочек и кожи, сфинктеров мочевого пузыря. Курс терапии 21 день.
  • Фемостон. Нормализует дифицит эстрогенов в организме. Обеспечивает медленное старение кожного покрова. Вырабатывает вагинальную смазку, замедляет выпадение волос. Полезно применять в случае урогенитальной атрофии, остеопороза, сердечнососудистых заболеваний. Курс терапии составляет 28 дней по 1 таблетке в сутки.

Фитопрепараты при ГЗТ

К фитопрепаратам относятся:

  • Иноклим. Это биологическая добавка на основе фитоэстрогенов. Уменьшает жар в теле, повышенное потоотделение, сухость вагины, останавливает развитие осложнений. Принимать нужно по 1 капсуле в сутки в течение 3-х месяцев.
  • Эстровэл. Это биологически активная добавка. Содержит травы и натуральный мёд. Способна увеличить уровень эстрогенов в организме, нормализовать психологическое состояние, укрепить иммунитет, предупредить риск развития остеопороза. Принимать нужно во время еды по 1-2 капсулы в течение дня. Курс терапии длится 2-3 месяца с перерывом в 1 неделю ежемесячно.
Рекомендуем прочесть:  Грудь Не Болит После Овуляции

Преимущество фитопрепаратов – натуральность состава. Синтетические средства созданы искусственно, поэтому не могут в полной мере соответствовать естественным веществам, в которых нуждается организм.

Негормональные гомеопатические лекарственные средства при климаксе

Часто назначаемыми негормональными гомеопатическими средствами являются Ци-Клим и Ременс. Ци-Клим – это натуральный препарат. Действующим веществом является экстракт цимицифуги, относится к фитоэстрогенам. Обеспечивает всеми минералами и нужными веществами.

Минимизирует:

  • потливость;
  • приливы;
  • раздражение;
  • нарушение сна;
  • сухость слизистых и кожный покров.

В таблетированной форме употребляют по 1 капсуле и запивают водой. Принимают дважды в день в одно и то же время. В жидкой форме употребляют по 30 капель 2 раза в день. Курс терапии должен длиться не больше 3-х месяцев.

Ременс состоит из фитогормонов сои, стимулирует и вырабатывает собственные гормоны. Помогает минимизировать раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, приливы. Препарат следует принимать по 10 капель 3 раза в день. Терапию устанавливают на срок не меньше, чем 90 дней.

Трава красный клевер вместо эстрогенсодержащих препаратов

Приготовление одного из рецептов с красным клевером в домашних условиях поможет заменить аптечные средства натуральными.

  • Настойка помогает сократить приливы, облегчает настроение и нормализует функциональность всего организма. Понадобится 3 маленькой ложки измельчённого сырья и 200 мл прокипячённой горячей жидкости, настаивать 1 час. Потом профильтровать и пить по 100 мл четырежды за сутки перед перекусом за 30 минут.
  • Напиток в виде чая улучшает настроение и нормализует нормальный сон. Нужно смешать сушеные листья клевера, липы, малины, земляники по 5 г и добавить 0,7 л крутого кипяток. Настоять около 15 минут и употреблять как обычный чай.
  • Спринцевание нормализует слизистую поверхность влагалища и устраняет сухость. Нужно 40–45 г клевера залить 1,5 л кипячёной воды, настаивать в течение 60-70 минут. Потом процедить и использовать средство раз в день на протяжении 1 недели.

Рецепты с боровой маткой для ГЗТ

Действенные рецепты из боровой матки в домашних условиях помогают снизить выраженность симптомов климакса.

  • Водный настой. Нужно взять 1 ст.л. сухой боровой матки и влить в кружку горячей воды, подождать пока не остынет около 20 минут. Профильтровать и принимать по половине чашки 3 раза в день перед перекусом. Употреблять не дольше 2-х недель.
  • Спиртовая настойка. Нужно измельчить 2 ст.л. боровой матки, добавить спирт 40° 1 чашку. Всё поместить в тару и плотно закрыть. Настаивать в темном месте 14 дней. По прошествии времени пить по 30 капель перед перекусом 3 раза в день. Разводить настойку прокипячённой водой, слегка тёплой. Курс лечения – не больше 14 дней.
  • Отвар. В 300 мл кипящей воды добавить 2 ст.л. сухого сырья. Кипятить 5 минут, выключить огонь, накрыть крышкой и настоять 0,5 часа. Употреблять по половине стакана 3 раза в день перед едой. Также этим отваром можно спринцеваться на ночь, но только в тёплом виде.

Полезные свойства шалфея при ГЗТ

Чай с добавлением Шалфея улучшает кровь, стимулирует сосудистый тонус, и снижает интенсивность потоотделения.

  • Напиток в виде чая – приготавливается из сушёных листьев Шалфея. Нужно класть в чашку 2 ч.л. сухих листьев травы, и добавить прокипячённую воду. Подождать 0,5 часа, для настаивания. Этот целебный чай употребляют не меньше 3 раз в сутки по 1 чашки. Вкус можно изменить, добавив немного сока лимона и маленькую ложку мёда. Если пить такой чай с мускатным орехом, то эффект от терапии от этого усилится.
  • Шалфейный настой. Нужно 2 ст.л. сушёной травы положить в ёмкость и налить туда 600 мл прокипячённой воды, поставить на маленький огонь. Кипеть такой раствор должен не больше 6 минут. После того как остынет, принимать эту настойку в течение всего дня.

Принимать средства 3 – 4 недели, потом сделать перерыв на 3 недели.

Шалфей обладает полезными свойствами:

  • вяжущим;
  • противовоспалительным;
  • антибактериальным;
  • спазмолитическим;
  • ранозаживляющим;
  • противопотогонным;
  • терморегулирующим.

Настойка красной щетки

Красная щётка наделена полезными свойствами благодаря химическому составу:

  • серебро;
  • хром;
  • молибден;
  • кобальт;
  • марганец;
  • никель.

В комплексе они омолаживают и укрепляют иммунитет. Для приготовления рецепта в домашних условиях нужно взять корень, тщательно его промыть, мелко нарезать и просушить. Затем соединить 300 мл не кипяченой воды и 1 ст.л. полученного средства, всё это вскипятить и варить на слабом огне 15 минут.

Настоять половину часа, профильтровать и пить около 100 мл до еды 3 раза. Добавление мёда перебивает горький вкус, и усиливает эффект. Пить такую настойку можно не меньше месяца. Для профилактики настойку пьют около 3 раз за год.

Как сохранить хорошее самочувствие с помощью ГЗТ

В возрастной категории 50-60 лет гормональный фон у женщины изменяется. При выраженных симптомах климакса обращаются к врачу за назначением гормональной заместительной терапии и обследованием.

В связи с единым мнением специалистов, ГЗТ является эффективной антиклимактерической терапией. У женщины облегчается течение климакса, устраняются неприятные симптомы, омолаживается кожа. С помощью гормонов организм поддерживается как изнутри, так и снаружи.

Гинекологи советуют:

  • заниматься гимнастикой: такой вид занятий укрепляет организм и помогает восстановить нормальный вес;
  • контролировать массу тела: нужно придерживаться диеты, больше употреблять растительной и лёгкой пищи;
  • вести правильный порядок жизни, отказаться от вредных привычек;
  • быть внимательным к выделениям из влагалища, для предупреждения серьёзных заболеваний.

При отсутствии противопоказаний гормональной терапией можно пользоваться всем женщинам в период менопаузы. Главная цель специалиста – это назначение препаратов для женщины с правильной дозировкой гестагенов и эстрогенов. Гормональнозаместительную терапию можно начать до 60-летнего возраста, чтобы в последующем ослабить симптомы климакса.

Применение ГЗТ во время климакса:

Применение ГЗТ: за и против, мнение специалиста:

В возрастной категории 50-60 лет гормональный фон у женщины изменяется. При выраженных симптомах климакса обращаются к врачу за назначением гормональной заместительной терапии и обследованием.

Удаление матки – непростая операция, которая требует приема определенных лекарств в реабилитационном периоде. Это необходимо для того чтобы помочь восстановиться организму пациентки. Какие именно препараты нужно принимать, решает лечащий врач.

Послеоперационная терапия

После проведения хирургических манипуляций женщина испытывает боли. В основном они исчезают спустя две недели после оперативного вмешательства. Но на протяжении всего этого периода ей придется принимать препараты с обезболивающим действием. После удаления матки у пациентки наступает искусственная менопауза, которая требует заместительной гормонотерапии. Это значит, что организм женщины навсегда утрачивает свою детородную функцию.

Перед назначением препаратов на основе гормонов пациентке может быть оказана психологическая помощь, ведь удаление матки это тяжелый удар не только для ее организма. Такая операция сказывается и на психическом состоянии женщины. Консервативное лечение будет зависеть также и оттого, остались ли придатки и каковы лабораторные данные о состоянии гормонального фона женщины.

Сразу же после того как будет проведена операция по удалению матки, пациентке будут назначены внутривенные инъекции, антикоагулянты и антибиотики. Для того чтобы не возникло никаких патологических ситуаций, женщинам рекомендовано комплексное лечение, которое направлено на восстановление организма. Реабилитационный процесс включает в себя три этапа, которые связаны между собой. К ним относятся:

  • лечение с помощью препаратов на основе гормонов;
  • гипотензивные терапевтические методы;
  • гипохолестеринемические средства.

Гипохолестеринемические лекарства назначаются женщинам, если у них имеется предрасположенность к возникновению атеросклероза. Гипотензивные препараты выписываются пациенткам после удаления матки, если у них высокое артериальное давление. Какие именно препараты нужны после удаления матки, решает врач.

Что касается пациенток, у которых наступила естественная менопауза еще до удаления матки, то им такие средства принимать не нужно.

Гормональные препараты

Некоторые пациентки после удаления матки переживают, что препараты, которые им нужно принимать, поступают в организм искусственным путем. Их опасения напрасны, ведь гормональная терапия назначается с целью заменить естественный гормональный фон женщины. Она представляет собой комбинацию из нескольких препаратов.

В качестве лекарственной формы используют таблетки. В каждой отдельной ситуации назначаются разные дозировки медикаментозных препаратов. Самые часто встречающиеся из них – двухфазные или трехфазные. Но некоторым женщинам нельзя принимать гормонозаместительные таблетки. Это может привести к появлению проблем, которые могут повлиять на другие органы. Противопоказаниями для приема гормональных препаратов после удаления матки считаются следующие случаи:

  • варикозное расширение вен в запущенном состоянии;
  • патология почек или печени тяжелого характера;
  • рак у пациентки.

Женщинам в этом случае не стоит переживать, ведь гормональные препараты после операции по удалению матки можно заменить на гомеопатические. Кроме того, нередко прибегают к помощи физиотерапии. С ледует помнить, что лечение препаратами после такой операции должно назначаться только врачом. Он подберет необходимые средства именно в той дозировке, в которой нужно.

Начинать принимать препараты, назначенные после удаления матки, можно уже спустя два месяца после хирургического вмешательства. Это необходимо для того чтобы минимизировать риск возникновения различных болезней (например, сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, остеопороза и т. д.). Если была проведена операция по удалению матки вместе с яичниками, то обязательно назначается терапия гормонами.

Функциональные особенности матки во многом влияют на обмен веществ. Поэтому после удаления такого органа нужно поддерживать не только гормональный фон, но и весь организм. Поэтому пациентке рекомендуется принимать комплексные препараты, включающие в себя жизненно необходимые минералы и витамины. Ими можно дополнить основное лечение. Перед тем как начать принимать такие препараты, следует учесть несколько правил.

  • Комбинированные средства, в состав которых входит сразу большое количество минералов и витаминов, позволяют достичь хорошего эффекта и улучшить здоровье пациентки за короткий промежуток времени.
  • Отдельные препараты на основе фолиевой кислоты или витамина В9 помогут нормализовать работу нервной системы. Средства из этой категории назначаются, если женщина находится в депрессивном состоянии после удаления матки.
  • Препараты, в состав которых входит витамин Д рекомендуют принимать всем женщинам. Они помогают предупредить хрупкость костей в дальнейшем, и как следствие, возникновение остеопороза у пациентки, пережившей операцию по удалению матки.
  • Средства, главным компонентом которых является витамин С или Е (или их комбинация) позволяют сохранить естественную структуру волос и кожных покровов. Дело в том, что после такого хирургического вмешательства наступает искусственный климакс. Он, в свою очередь, приводит к сухости кожи и волос.

Для того чтобы определить какие именно препараты нужно принимать после таких хирургических манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, пациентке придется сдать анализы, для того чтобы узнать, какие витамины находятся в недостаточном количестве в ее организме.

Средства на основе эстрогена

Эстроген называют главным гормоном в организме женщины. После того как будет проведена ампутация репродуктивного органа, женщине будет назначено лечение в виде гормонов. К таким медикаментозным средствам относятся Микрофоллин, Овестин, Прогинова и др.

Принимать эти лекарства нужно обязательно придерживаясь графика, который установил специалист. Прием таких препаратов должен происходить всегда в одно и то же время. Нельзя пропускать хотя бы одни сутки из всего курса гормонозаместительной терапии.

Бывают такие ситуации, что организм пациентки не может полноценно усвоить эстроген из таблеток. В этих случаях врачи назначают альтернативное лечение в виде пластырей, вагинальных суппозиториев, геля или мази.

Овестин

Чаще всего после удаления матки пациенткам советуют принимать Овестин. Главным действующим компонентом такого средства является эстриол. Форма выпуска такого гормонального препарата может быть разной. Именно от нее будет зависеть то, как будет проводиться лечение после проведенного удаления матки. Овестин выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. Самой удобной лекарственной формой являются таблетки. Но если организм пациентки не может нормально получать из них гормоны, целесообразнее использовать суппозитории или крем.

Средство благотворно действует на эпителий, выстилающий влагалище. Кроме того, он нормализует микрофлору и кислотно-щелочной баланс в этом органе. Эстроген увеличивает сопротивляемость к появлению воспалительного процесса или инфекций. Фармакологические препараты, входящие в эту группу практически мгновенно абсорбируются. Овестин действует на организм женщины уже через час, если она принимала таблетку, и через два часа, если средство было использовано интравагинально (суппозитории или крем).

Лечение будет индивидуальным для каждой женщины, перенесшей операцию по удалению матки. Следует помнить, что Овестин нельзя принимать пациенткам после гистерэктомии, у которых имеются следующие проблемы:

  • гиперчувствительность к активному компоненту;
  • опухолевое образование в организме, которое зависит от эстрогена.
  • кровотечения, причина появления которых не выяснена;

Что касается побочных эффектов, которые ощущает женщина, после удаления матки, принимающая это гормонозамещающее средство в виде таблеток или вагинальных суппозиториев, то среди них чаще всего появляется тошнота и головная боль. В редких случаях могут появиться пигментные пятна и болезненное набухание молочных желез. Кроме того, вероятно возникновение судорожных явлений и проблем со зрением.

Что касается использования крема, то покровы могут сильно зудеть и краснеть.

Нормализация психического состояния

Удаление такого репродуктивного органа, как матка, в большинстве случаев оказывает негативное влияние на психическое состояние пациентки. Очень часто после этого хирургического вмешательства у многих женщин появляется депрессивное состояние. Оно связано с невозможностью стать матерью. Некоторые из них ощущают себя неполноценными. Это состояние усугубляется тем, что по прошествии двух недель после удаления матки начинают происходить изменения в гормональном фоне. А это сказывается на психике пациентки: она становится несдержанной, раздражительной и плаксивой.

Рекомендуем прочесть:  Enterococcus Faecalis В Мазке У Женщин 10 5 Расшифровка

Ее могут преследовать различные страхи, например, большая часть женщин боится быстро набрать вес и того, что у нее начнут стремительно расти волосы на теле, она станет фригидной и у нее поменяется тембр голоса. Очень часто появляются психосоматические расстройства в виде рвоты, диареи, головных болей и запоров. Возникают также изменения в вегетативной нервной и эндокринной системах.

В таких ситуациях используется дополнительное лечение, которое требует применения седативных препаратов или транквилизаторов. Следует знать, что эти средства нужно принимать только по назначению лечащего врача и именно в той дозировке, в которой они прописаны. Необходимо помнить и про периодичность использования таких медикаментов. Кроме того, если у женщины слишком тяжелое психическое состояние, возможно, ей нужно будет посещать психолога.

Чтобы дополнить основное консервативное лечение можно принимать не только гормоны, но и биологически активные добавки. Например, хорошим эффектом обладают таблетки на основе шиповника. В качестве дополнительного вещества в его состав входит витамин С. Такие препараты обладают следующим действием:

  • укрепляюще действуют на стенки сосудов,
  • успокаивают,
  • нормализуют сон.

Перед тем как начать принимать любые биологически активные добавки, нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их применения. Кроме того, следует учитывать, что некоторые дополнительные лечебные средства могут вступать в противоречие с основными лекарствами.

Дополнение к лекарственной терапии

Гормонотерапия должна дополняться обязательным соблюдением специальной диеты. Даже если женщина будет принимать средства, в состав которых входит большое количество минералов и витаминов, желательно включать в свой ежедневный рацион много свежих фруктов, овощей и зелени.

Следует помнить о правильной термической обработке продуктов. Они должны быть отварены, запечены (можно в фольге), или приготовлены на пару. Мясо лучше выбирать нежирных сортов. Очень полезно любое растительное масло в небольших количествах (оливковое, горчичное, рыжиковое и т.д.). Что касается копченостей, маринадов и продуктов с искусственными подсластителями, то от них следует отказаться.

А также после удаления матки нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые касаются физической нагрузки.

Двигаться можно понемногу, например, совершать непродолжительные прогулки.

Женщинам, перенесшим оперативное вмешательство по удалению матки, следует помнить, что после таких хирургических манипуляций им необходимо проходить плановое обследование. Только в этом случае у пациентки после проведенной гистерэктомии не будет проблем со здоровьем в будущем.

  • лечение с помощью препаратов на основе гормонов;
  • гипотензивные терапевтические методы;
  • гипохолестеринемические средства.

Удаление матки — наиболее частое вмешательство в оперативной гинекологической практике [1-3]. Частота этой операции колеблется от 25 до 38% среди хирургических вмешательств в гинекологии. Вопрос о влиянии гистерэктомии на функцию яичников неоднократно обсуждался в литературе [3-5, 8, 10, 14, 15]. По различным данным, гистерэктомия способствует снижению функции яичников в 17-58% [4, 9, 16]. Клинически недостаточность функции яичников может проявляться симптомами эстроген-дефицитного состояния, напоминающего менопаузальные расстройства [2, 4, 9, 12].

Учитывая вышеизложенное, целью нашего исследования явилась оценка эффективности коррекции менопаузальных расстройств с помощью монотерапии эстрогенами после гистероэктомии.

Материалы и методы
Проведено обследование 78 женщин в возрасте от 23 до 44 лет, средний возраст 35,5+/-2,3 года. Всем пациенткам произведена гистерэктомия без придатков матки.

По объему и давности оперативного вмешательства были выделены следующие группы:
1 группу составили 16 пациенток после надвлагалищной ампутации матки в течение года после операции;
2 группу составили 19 пациенток после экстирпации матки в течение года после операции;
3 группу — 22 женщины после надвлагалищной ампутации матки через три года после операции;
4 группу — 21 женщина после экстирпации матки через три года.

В плазме крови определяли уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола (Е2) иммуно-хемилюминесцентным методом на аппарате фирмы AC-180 Chiron с использованием реактивов Chiron (Ciba-comrning), Англия.

Клинические проявления гипоэстрогении оценивались по модифицированному менопаузальному индексу (ММИ) и выражались в баллах. Забор крови производили из локтевой вены утром натощак до операции, что соответствовало второй фазе менструального цикла, на 3-7 дни послеоперационного периода, а также через 3, 6, 12 месяцев и три года после операции. При взятии крови после операции ориентировались на субъективные циклические ощущения женщин и график базальной температуры.

Для выявления противопоказаний для проведения заместительной гормональной терапии в обследование были включены маммография, УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови, коагулограмма.

Клиническая характеристика
В исследование были включены пациентки репродуктивного возраста. Показания к операции были следующие: быстрый рост миомы — 18, большие размеры опухоли — 25, субмукозное расположение узла — 27, нарушение питания в одном из узлов миомы — 8. В 32 случаях миома сочеталась с аденомиозом, в 17 — с гиперпластическим процессом эндометрия, в 7 — с полипами эндометрия, в 8 — с хроническим цервицитом и в 4 — с полипом цервикального канала.

Результаты исследования
Психоэмоциональные расстройства отмечены у 55,1% пациенток и проявились депрессивным настроением, тревожностью, раздражительностью, плаксивостью, снижением либидо и нарушением сна.

Нейровегетативные расстройства выявлены у 44,9% больных и характеризовались приливами, повышенной потливостью, сердцебиением, головными болями, лабильностью артериального давления. Как правило, у больных наблюдалась комбинация проявлений психоэмоциональных и нейровегетативных расстройств различной степени выраженности.

В целом, психоэмоциональные и нейровегетативные изменения встретились у 71,9% больных, перенесших гистерэктомию.

Повышение артериального давления (АД) отмечалось впервые после операции у 10 женщин вторых двух групп. Пациентки, страдавшие гипертонической болезнью до операции — 8 человек — отметили учащение гипертонических кризов и повышение систолического артериального давления в среднем на 10 мм рт. ст. В первой группе у двух и во второй — у четырех больных после операции стало периодически повышаться артериальное давление.

Необходимо отметить, что клинические проявления климактерического синдрома становились более выраженными с течением времени, а также имели более яркую окраску при полном удалении матки.

Урогенитальные расстройства, включающие стрессорное неудержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, сухость стенок влагалища, сопровождающуюся диспареунией, то есть явления цистоуретрита и атрофического кольпита, выявлены у 23,1%; причем, наиболее часто эти проявления встречались в четвертой группе (через три года после экстирпации матки) — 42,9%.

Увеличение массы тела от 5 до 21 кг было зафиксировано у 79,1% женщин через три года после операции. Через 1 год после операции масса тела выросла на 4-6 кг у 25,7% женщин. Индекс Брея был выше нормы у б1,5% пациенток и составил в среднем по группам: 1 группа — 27; 2 группа — 28; 3 группа — 30,5 и 4 группа — 35, Соотношение талия/бедра у 31,9% третьей группы и 42,9% четвертой составило 0,9 и более, что является маркером повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В первых двух группах, т.е. через 1 год после операции этот показатель составил 0,82 и 0,87 соответственно.

Следовательно, выраженность и частота клинических проявлений зависит от объема оперативного вмешательства и времени, прощедшего после него.

Об эстроген-дефицитном состоянии, возникающем у 23,1% женщин, говорят колебания у них фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) от 11,0 до 30,5 МЕ/л и уровни эстрадиола, соответствующие ранней фазе пролиферации — 60,1-80,7 пг/л. Кроме того, нa общность с менопаузальной симптоматикой указывает и повышение модифицированного менопаузального индекса (ММИ), который в 1 группе составил 15, во 2 группе — 20, в 3 — 29 и, наконец, в 4 — 38 баллов.

После обследования, исключающего наличие противопоказаний для проведения заместительной гормональной терапии, решено было назначить монотерапию эстрогенами 30 пациенткам в течение 6 месяцев. Был использован препарат, содержащий эстрадиол-17 — Эстрофем (фирма Ново Нордиск, Дания). В каждой таблетке содержится 2 мг эстрадиола-17. Препарат Эстрофем назначался ежедневно по 1 таблетке на ночь в непрерывном режиме.

Другая часть женщин — 26 человек, также имевших клинику менопаузальных расстройств, принимала поливитамины в качестве своеобразного плацебо.

Через 3 и 6 месяцев эффективность препарата Эстрофем была оценена с помощью повторнях определений модифицированного менопаузального индекса. Через 3 месяца он составил 7, 8, 12 и 15 баллов соответственно по группам, а через 6 месяцев лечения он был равен 7, 8, 11 и 13 баллам соответственно. Среди тех, кто не получал препарат, показатель составил 15, 18, 26 и 32 балла через 3 месяца и 14, 15, 24 и 30 баллов через 6 месяцев соответственно по группам.

Наиболее выраженной была коррекция психоэмоциональных и нейровегетативных расстройств. Через 3 месяца приема препарата Эстрофем в 83,3% исчезли приливы и потливость; через 6 месяцев лишь две пациентки указывали на эти симптомы. У 70% пациенток, принимавших препарат Эстрофем, через три месяца отмечено смягчение депрессии и снижение тревожности. К 6-му месяцу наблюдалась такая же тенденция к уменьшению клинических проявлений эмоциональных расстройств. У пациенток, не принимавших эстрадиол-17, динамика уменьшения жалоб была не столь очевидна, хотя некоторое снижение отмечалось. Что касается стабилизации АД, то оно нормализовалось у 11,1% пациенток при приеме препарата Эстрофем через 6 месяцев лечения.

Урогенитальные изменения исчезли у 45,5% через 3 месяца и еще у 36,4%, имевших соответствующие жалобы, через 6 месяцев при приеме препарата Эстрофем, а также у 14,3% через 3 месяца и еще у 14,3% через 6 месяцев без приема эстрогенов.

Индекс Брея через 6 месяцев практически не изменился ни в одной из групп. Однако 2 пациентки третьей группы (через три года после надвлагалищной ампутации матки) при приеме препарата Эстрофем отметили стабилизацию веса. Через 6 месяцев этот показатель составил 27; 28,5; 29; 33,5 соответственно у принимавших препарат Эстрофем и 28; 28,5; 32; 35,5 у принимавших плацебо. Соотношение талия/бедра не изменилось ни у одной пациентки.

Из побочных явлений при приеме препарата Эстрофем 5 пациенток отметили головокружение, которое исчезло через 2-3 недели самостоятельно. Одна пациентка указала на боли в правом подреберье, которые купировались при приеме спазмолитиков.

Обсуждение
Установлено, что у определенной части женщин после удаления матки появляются те или иные клинические проявления, напоминающие менопаузальные [1, 2, 15]. Этот феномен авторы объясняют различными причинами: изменением функционального состояния яичников, удалением важного звена репродуктивной системы и органа-мишени для половых стероидов — матки [1, 2], изменением анатомо-функциональных взаимоотношений органов малого таза и архитектоники влагалищных сводов [1]. Другая точка зрения касается психологических переживаний по поводу утраты уникально женского органа [5, 8-10, 12].

Мы полагаем, что все эти причины в различной степени играют роль в появлении симптомов эстроген-дефицитного состояния. Нами выявлена определенная симптоматика у женщин, перенесших удаление матки. Так, максимальные клинические проявления наблюдались в психоэмоциональной сфере и вегетососудистой системе — от 18,8% до 71,42% в разных группах. Урогенитальные проявления наблюдались реже — от 6,25% до 42,9%. Среди некоторых признаков метаболических нарушений наиболее частыми были прибавка в весе, увеличение отложения жировой ткани в области талии, повышение АД. Частота встречаемости этих признаков была чрезвычайно различной в разных группах обследованных пациенток, в сумме они составили 25,7% через 1 год и 79,1% через 3 года после операции.

Интересной является точка зрения, что основной причиной, вызывающей подобную симптоматику, является возникновение эстроген-дефицитного состояния у определенной части пациенток после гистерэктомии [2-4, 13]. Исследования, проведенные нами ранее, выявили снижение эстрадиола (60,1-80,7 пг/мл), а также имеются свидетельства: частота и выраженность их прогрессировали по мере увеличения продолжительности послеоперационного периода и объема операции.

Поэтому, представляется логичным назначение заместительной гормонотерапии после гистерэктомии при возникновении симптомов эстроген-дефицитного состояния.

В течение приема препарата Эстрофем отмечалось значительное улучшение у пациенток всех групп уже через 3 месяца. Максимальный эффект наблюдался в устранении психо-эмоциональных и вегетососудистых симптомов. Через 6 месяцев патологические симптомы сохранялись только у 2 (6,7%) пациенток. Что касается урогенитальных жалоб, то у одной пациентки 4-ой группы оставалось неудержание мочи и еще одна пациентка продолжала отмечать сухость влагалища и диспареунию. В подобных случаях нам представляется целесообразным добавление к системной и местной заместительной гормонотерапии.

Труднее всего поддавались коррекции избыточное увеличение массы тела и повышенное отложение жировой ткани по центральному типу.

Таким образом, положительный эффект препарата Эстрофем, с одной стороны, доказывает роль эстроген-дефицитного состояния, возникающего после гистерэктомии, в развитии патологических симптомов. С другой стороны, положительный лечебный эффект также указывает на необходимость назначения монотерапии эстрогенами женщинам репродуктивного возраста после гистерэктомии и при появлении симптомов дефицита эстрогенов.

Нам представляется логичным минимальный срок заместительной гормонотерапии проводить в течение 6 месяцев. При положительном лечебном эффекте в последующем необходима оценка возможного восстановления функции яичников, включающая анализ общего состояния, появление пред- и менструальноподобных циклических ощущений, повышение уровня Е2 и снижение ФСГ по сравнению с исходным, УЗИ (рост фолликулов), стойкое исчезновение менопаузальных симптомов.

Резюме
В работе исследованы характер и выраженность менопаузальных симптомов у женщин репродуктивного периода после тотальной и субтотальной гистерэктомии. Выявлены психо-эмоциональные расстройства у 55,1%, нейровегето-сосудистые — у 44,9%, урогенитальные — у 23,1% пациенток, также выявлены некоторые признаки метаболических нарушений, указывающих на повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отмечено прогрессирование выраженности менопаузальных симптомов по мере увеличения продолжительности послеоперационного периода и объема оперативного вмешательства. Выявлен положительный эффект монотерапии эстрогенами у данной категории больных.

В целом, психоэмоциональные и нейровегетативные изменения встретились у 71,9% больных, перенесших гистерэктомию.

http://stojak.ru/gormony/testosteron-i-estrogen.htmlhttp://feminissimo.ru/krasota/zdorove/nugno-li-prinimat-gormoni-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov.htmlhttp://healthperfect.ru/gormonozamestitelnaya-terapiya-dlya-zhenschin.htmlhttp://ginekola.ru/ginekologiya/matka/lechenie-posle-udaleniya.htmlhttp://medi.ru/info/3636/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения