Эко однояйцевые близнецы причины деления яйцеклетки

Многоплодная беременность очень часто развивается после использования вспомогательных репродуктивных технологий. При экстракорпоральном оплодотворении часто переносится больше одного эмбриона в матку. Поэтому риск двойни после ЭКО достаточно высокий. Если в среднем в популяции многоплодие встречается с частотой 1,1-1,4%, то после искусственного оплодотворения двойней беременеют 20-30% женщин, тройней 5%, а у 0,3% женщин в матке одновременно развиваются 4 плода. В последние годы отмечается тенденция к уменьшению числа случаев многоплодия в связи с внедрением методики селективного переноса одного эмбриона.

Почему увеличивается риск двойни после ЭКО?

Двойня после ЭКО чаще всего обусловлена переносом в матку одновременно 2 и более эмбрионов. Такие близнецы называются двуяйцевыми. Они по-разному выглядят, так как имеют одинаковый генотип.

В то же время при переносе только одного эмбриона риск рождения двойняшек минимальный – он даже ниже, чем в среднем в популяции, потому что исключено рождение двуяйцевых близнецов. Они могут быть только однояйцевыми: то есть, развиться из одного эмбриона, который разделился на два, значительно реже – на три и более зародыша. Такие близнецы одинаково выглядят, потому что имеют одинаковый генотип. Вероятность их рождения после искусственного оплодотворения не увеличивается – она такая же, как в среднем в популяции.

В то же время двойняшки рождаются после ЭКО намного чаще. После введения в клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологий в мире количество родов двойней увеличилось на 27%, тройней – на 38%. Около 50% всех случаев многоплодия обусловлено ВРТ. Это не только ЭКО, но также любые другие процедуры, предусматривающие гормональную стимуляцию суперовуляции.

Даже если оплодотворение в лаборатории и перенос эмбрионов не осуществляется, одно только назначение гормональной терапии увеличивает риск рождения двойняшек. Это связано с тем, что если в норме в яичниках созревает только один фолликул с яйцеклетками, то на фоне введения препаратов их может быть несколько. Поэтому значительно увеличивается вероятность того, что в результате оплодотворяющего полового акта в матке прикрепится не один, а два и больше эмбрионов.

Последствия многоплодия

Некоторые женщины относятся к перспективе забеременеть близнецами положительно. Они полагают, что лучше один раз родить двух детей, чем два раза по одному. Ведь это вдвое сокращает продолжительность беременности. Да и рожать нужно не два раза, а всего один.

На самом деле беременность двойней после ЭКО чревата серьезными осложнениями. Выносить её тяжелее, а рождаются такие дети раньше, часто недоношенными. При глубокой недоношенности современные возможности неонатологии позволяют их выходить, но при этом значительно возрастает риск серьезных заболеваний у новорожденного ребенка: неврологических, дыхательных расстройств, слепоты и т.д.

Даже у полностью здоровых женщин многоплодная беременность зачастую имеет осложненное течение. Для тех, кто прошел через процедуру ЭКО, риск еще выше, так как это особые категории пациентов. Их особенности в том, что эти женщины:

  • возрастные;
  • имеющие гинекологические заболевания;
  • часто страдающие от эндокринных расстройств, имеющие общесоматическую патологию.

Самым частым осложнением является истмико-цервикальная недостаточность. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать в нашем блоге. ИЦН остается наиболее частой причина прерывания беременности на сроке после 12 недель. Во второй половине гестационного периода она может спровоцировать преждевременные роды.

Если женщина ждет двойню после ЭКО, истмико-цервикальная недостаточность констатируется:

  • у 25% пациенток на сроке 16-19 недель;
  • у 40% – на сроке 20-24 недели.

Таким женщинам часто требуется превентивная хирургическая коррекция ИЦН.

По данным медицинской статистики, лишь 15% случаев многоплодной беременности протекают без осложнений. Риск гибели ребенка во время родов в 5 раз выше по сравнению с родами одним плодом. Высокие показатели смертности обусловлены в первую очередь недоношенностью: близнецы часто появляются на свет гораздо раньше жизнеспособного срока.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143

Риск развития ДЦП у одного из детей при двойне составляет около 8%, при тройне – 35%.

Рекомендуем прочесть:  На 13 день овулция когда будут месячные

В целом, организм женщины не рассчитан на вынашивание более чем 1 плода. Это подтверждает хотя бы тот факт, что уже после 26 недель в большинстве случаев наблюдается задержка развития плодов. Формируется относительная фетоплацентарная недостаточность. Хотя сосуды в целом функционируют нормально, функциональных резервов не хватает на обеспечение всех потребностей двух плодов.

Диагностируется фетоплацентарная недостаточность у беременных двойней после ЭКО в 10 раз чаще средних показателей. Особенно высокий риск отмечается у пациенток с инфекциями, иммунными нарушениями или эндокринными расстройствами.

У 8% многоплодных беременностей в целом, и в 19% случаев двойни после ЭКО отмечается диссоциированное развитие плодов. Это состояние, при котором один из двойняшек значительно опережает в развитии другого. Различия в массе тела могут достигать 20%.

Снижение риска двойни после ЭКО

На уровне как отдельных центров репродуктологии, так и системы здравоохранения РФ принимаются меры, чтобы снизить риск двойни после ЭКО. Согласно действующему законодательству, при выполнении процедуры ЭКО запрещено переносить больше 2 эмбрионов женщинам до 35 лет вообще. После 35 лет 3 эмбриона можно переносить лишь в случаях, когда до этого три попытки ЭКО и более завершились неудачей.

Несмотря на это, даже перенос только двух эмбрионов делает риск двойни после ЭКО довольно высоким. По оценкам разных авторов он составляет 20-30%.

Всё чаще в развитых странах мира, а также в лучших российских клиниках практикуется селективный перенос одного эмбриона. При этом правильный подход к лечению бесплодия приводит к тому, что вероятность беременности не снижается по сравнению с переносом в матку двух и более зародышей. Давно прошли те времена, когда единственной возможностью увеличить процент успешных процедур экстракорпорального оплодотворения было увеличение количества переносимых эмбрионов. Сегодня современные клиники обладают хорошими диагностическими возможностями, качественными эмбриологическими лабораториями. Накоплен большой опыт проведения процедур искусственного оплодотворения, что дает возможность достигать тех же результатов, при этом снижая до минимума риск двойни после ЭКО.

Когда лучше переносить один эмбрион?

Европейское общество репродукции человека и эмбриологии рекомендует во всех случаях, когда это возможно, выполнять перенос одного эмбриона. В этом случае риск двойни после ЭКО снижается до минимума. При этом эффективность процедуры не страдает, если перенос осуществляется на подготовленный эндометрий. Его готовность оценивают по данным УЗИ. Кроме того, вероятность имплантации может быть оценена по концентрации прогестерона в день пункции фолликулов. Этот анализ позволяет определить, не закрывается ли «имплантационное окно» преждевременно.

В развитых странах отмечается тенденция к увеличению числа случаев переноса одного эмбриона. Это позволяет достигать минимального риска рождения двойни после ЭКО. В мире селективный перенос одного эмбриона выполняется только в 5% случаев, в России это 15-20% всех циклов, в Финляндии – 50%, в Швейцарии – 70%.

Одно из самых масштабных исследований в этой области опубликовано в журнале «New England Journal of Medicine». Оно показало, что при переносе одного эмбриона беременность достигалась в 39% случаев, при переносе двух она наступила у 43% женщин. При этом в первой группе частота многоплодия составила 0,8%, во второй – 33,1%. Это исследование лишний раз подчеркивает: перенос одного эмбриона может быть столь же эффективным, но при этом он значительно более безопасный, так как снижает риск многоплодия до минимальных значений.

  • у 25% пациенток на сроке 16-19 недель;
  • у 40% – на сроке 20-24 недели.

Девочки, у меня возник вопрос. И я была бы очень благодарна за советы. Сейчас объясню по порядку…

Мы с мужем с зимы планируем ребенка. Дело в том, что предыдущая моя беременность оказалась неудачной, мы потеряли ребенка на 9-й неделе. В этот раз решили подойти более ответственно, сдали все возможные анализы, принимали витамины – прегнотон и сперотон (это непосредственно для подготовки к беременности) дополнительно принимали омегу 3 и еще я пила пробиотики (убирала остатки молочницы). Муж немножко уменьшил количество сигарет (совсем бросить ему не под силу). Овуляция была на прошлой неделе и мы активно работали в этом направлении, я очень надеялась, что в этом цикле все получится.

Рекомендуем прочесть:  Почему Ктр Больше Срока Беременности

Прошло 5 дней от предполагаемой даты зачатия.. а я заболела.. температура не высокая, но сильно болит горло и из носа льет как из крана. очень волнуюсь, надо же было полгода планировать и именно сейчас простудиться… причем летом. Вообще, засада какая-то. Переживаю, это ведь может помешать закрепиться яйцеклетке?

Мы с мужем с зимы планируем ребенка. Дело в том, что предыдущая моя беременность оказалась неудачной, мы потеряли ребенка на 9-й неделе. В этот раз решили подойти более ответственно, сдали все возможные анализы, принимали витамины – прегнотон и сперотон (это непосредственно для подготовки к беременности) дополнительно принимали омегу 3 и еще я пила пробиотики (убирала остатки молочницы). Муж немножко уменьшил количество сигарет (совсем бросить ему не под силу). Овуляция была на прошлой неделе и мы активно работали в этом направлении, я очень надеялась, что в этом цикле все получится.

Девочки, очень нужен совет или хоть как-то информация/мысли, а то у меня уже мозг не на месте!

в феврале отменили перенос по причине гиперы, и вот в этом цикле у нас криоперенос!

Вчера был первый укол Гонала 75 (стимуляция) для лучшего роста эндометрия и стабальной овуляции.

Перенос планируется 8-11 апреля.

Во вторник заболел муж, с температурой 40! были у врача — прописали ангиовит (по сути парацеталмол)+еще всякого разного, у него сухой кашель, пьет всякие морсы, отхаркивающее и пр. лечится как может, но вот третьй день, тепрепатура ползет вверх, сегодня купила ему азицид — антибиотик, надеюсь пойдет на поправку.

НО. я жутко боюсь заразится, у нас 1-ная квартира, спим в одной комнате, я конечно принимаю все меры предосторожности — проветриваю помещение, лук/чеснок ем и они везде, промываю нос и пр и пр и пр.

Подруга советует принять для профилактики оциллококцинум — типа он безвредный, а мне страшно, что он как нить негавтино повляет на эндик, на который будет подсаживать малышей (((

я краем мозга думаю про вобэнзим, к котрому очень хорошо отношусь — был очень хороший эффект, но с другой стороны явный иммуномодулятор и тоже не понятно как вес это сработает на организме в условиях стимуляции.

про всякие препараты на основе интерферона, у меня очень негативные опыт — они не для меня (как-то пытались ими лечить кондиломы, так они за неделю приема виферона увеличились в два-три раза: т.е. моя иммунка воспринимает все это как-то иначе, поэтому все грипфероны и пр.. фироны принимать не буду точно (((((

может кому-то назначали напр, вобик во время стимуляции?

я краем мозга думаю про вобэнзим, к котрому очень хорошо отношусь — был очень хороший эффект, но с другой стороны явный иммуномодулятор и тоже не понятно как вес это сработает на организме в условиях стимуляции.

Ответ эксперта

к.м.н., врач высшей категории, уролог-андролог

Добрый день. Простуда — это обывательское понятие о состоянии организма. Если это протекает без повышения температуры тела, то, высоко вероятно, простуда не повлияет на результат пункции для ЭКО, т. к. ткани яичек имеют гематотестикулярный барьер, который защищает мужскую репродуктивную систему от многих инфекций, в т.ч., вирусов, токсинов и другой дряни в организме. Но окончательное решение в данном случае должны принимать ваш репродуктолог (т. к. он(а) владеет полной информацией и ситуацией) и Вы с мужем (т. к. подписываете соответствующие медицинские документы и, наверняка, платите за это).

к.м.н., врач высшей категории, уролог-андролог

Новый строгий карантин в регионах России может быть введен уже с 20 сентября 2020 года. Жителей страны ждет режим самоизоляции и другие ограничения из-за распространения опасного китайского коронавируса. Осенью первая волна эпидемии плавно перейдет во вторую, без видимого перерыва.

Рекомендуем прочесть:  У Собаки После Родов Нет Молока Что Делать

Новости распространяются сплетниками в Сети, но официально власти спешат их опровергнуть.

Будет или нет режим самоизоляции в России с 20 сентября 2020 года

Причин для подобных слухов существует сразу несколько:

  • уровень заболевания коронавирусом в стране практически не падает, а значит карантина не избежать;
  • осенью количество больных увеличится из-за окончания сезона отпусков, и многие граждане болезнь вновь «привезут» из-за границы;
  • в августе 2020 года вводить карантин не стали из-за приближающегося дня ания, который запланирован на 13 сентября.

Единый день ания в России пройдет 13 сентября, и закрывать всю страну на самоизоляцию властям сейчас элементарно не выгодно. После дня ания на принятие решения регионам потребуется немного времени, так что именно после 20 сентября, вероятнее всего, в государстве грянет новый карантин.

Скептически настроенные граждане склонны верить в подобные слухи и доводы, но представители власти в регионах их категорически опровергают. О невозможности предсказать точную дату начала карантина уже заявил мэр Москвы Сергей Собянин. По его словам, регионы попытаются избежать новой волны самоизоляции граждан, так как экономически режим вовсе не выгоден государству. Но если эпидемиологическая обстановка в государстве будет напряженной, то рази здоровья граждан будут приняты самые строгие меры ограничений.

О режиме самоизоляции в сентябре 2020 года рассказали в Роспотребнадзоре

Санитарные врачи страны также не подтверждают информацию о том, что в регионах с 20 сентября будет введен строгий карантин. Только в августе 2020 года во многих областях закончился режим самоизоляции для пожилых граждан, и послабления стали возможны из-за стабилизации эпидемиологической обстановки. Говорить о новом всплеске эпидемии слишком преждевременно, ведь предсказать, какой ситуация будет осенью, не может никто.

С сентября в России ежегодно растет уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ. Смена погодных условий и массовая неготовность населения к ней выступают главными причинами старта опасного сезона. В условиях продолжающейся эпидемии коронавируса осень, действительно, может усугубить эпидемиологические показатели в регионах, но будет ли рост заболеваемости считаться «второй волной», и вызовет ли он строгий карантин, сказать наперед специалисты не берутся.

Предварительно официальная информация выглядит так:

«Меры ограничений в регионах устанавливаются местными властями при учете эпидемиологических показателей».

Каким будет карантин в России осенью 2020 года

Если решение о введении ограничений и будет приниматься в регионах страны, то вероятнее всего, вводиться карантин будет постепенно, как и весной 2020 года, во время первой волны эпидемии коронавируса.

Режим самоизоляции коснулся в первую очередь пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, которые составляют главную группу риска в период роста заболеваемости. Осенью 2020 года под угрозой окажутся также медики и учителя, которым не избежать контакта с потенциальными зараженными. В группе риска будут и другие представители бюджетной сферы.

Спасти страну от повторения весеннего сценария может кампания вакцинации, и в регионах России она начнется раньше обычного. Уже в сентябре 2020 года граждан призывают привиться от гриппа, а в октябре, предположительно, начнется массовый выпуск вакцины от коронавируса. Несмотря на угрозу эпидемии, вакцинация будет проводиться добровольно, и профилактика болезни станет зоной ответственности каждого отдельного члена общества.

При подготовке публикации использовался источник https://www.1rre.ru/

Доброго здоровьица Вам и

До новых встреч на сайте 9111. ру!

Спасти страну от повторения весеннего сценария может кампания вакцинации, и в регионах России она начнется раньше обычного. Уже в сентябре 2020 года граждан призывают привиться от гриппа, а в октябре, предположительно, начнется массовый выпуск вакцины от коронавируса. Несмотря на угрозу эпидемии, вакцинация будет проводиться добровольно, и профилактика болезни станет зоной ответственности каждого отдельного члена общества.

http://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/eko/dvoyni-pri-eko/http://www.stranamam.ru/post/11685208/http://www.babyplan.ru/blogs/entry/186738-zabolel-muzh-a-ya-v-protokole/http://detstrana.ru/consultation/androlog/prostuda-v-protsedure-eko-chem-lechit/http://www.9111.ru/questions/777777777974961/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения