Частота стула у ребенка 5 месяцев на грудном вскармливании

Содержание

Стул ребенка на грудном вскармливании: нормы и патологические отклонения

Каким должен быть стул грудничка: влияние возраста и питания на качество испражнений

Чтобы провести оценку кала ребенка, необходимо внимательно осматривать памперс после опорожнения крохи, поскольку некоторые почти незаметные отклонения могут быть потенциально опасными для его здоровья. Но для начала – о том, что не должно вызывать беспокойства. Итак:

  • возраст 1-2 дня: кал новорожденного на грудном вскармливании – жидко-вязкий, без ощутимого запаха, с черным или темно-зеленым оттенком. Это – в большей степени меконий, в котором присутствуют остатки заглатываемых еще в утробе околоплодных вод. Именно такой стул является свидетельством того, что кишечник крохи заработал и готов к приему материнского молока или смеси;
  • начиная с третьего дня и ближе к концу недели должен сформироваться более густой стул серо-зеленого цвета, свидетельствующий о том, что привыкание к питанию проходит без сложностей и задержек. В это же время испражнения приобретают слабовыраженный кисловатый запах;
  • следующая стадия начинается на второй неделе жизни – кал грудничка на грудном вскармливании желтеет, в нем могут появляться следы слизи и маленьких фракций непереваренного молочного продукта. Они являются нормой и не требуют коррекции питания. Запах остается молочнокислым, но уже более выраженным.

Незначительные отклонения не должны вызывать паники: консистенция, окрас и запах стула при грудном вскармливании во многом зависят от того, чем питается мама, а также от наличия у крохи уже диагностированных заболеваний, при которых осуществляется прием медицинских препаратов. Значение может иметь даже температура воздуха в помещении и на улице: при жаре испражнения могут становиться избыточно жидкими или, наоборот, густыми – это связано с колебаниями процентного содержания жидкости в организме малыша.

Частота испражнений: какова норма стула при грудном вскармливании?

Диапазон частоты опорожнения кишечника может варьироваться от 10-12 раз в сутки в первые недели жизни новорожденного до 1 раза в 3-5 дней в возрасте 2 месяцев и старше. Если при этом сохраняются вышеописанные признаки нормы, для беспокойства и, тем более, паники нет причин.

На самые частые вопросы, которые задают родители относительно нормального стула у грудничка на грудном вскармливании, мы попытаемся дать краткие ответы.

  • Ребенок «ходит в памперс по-большому» каждые 1,5-2 часа или после каждого кормления, нужно ли бежать к врачу?

Нет, это – не диарея, а вариант нормы, к тому же, довольно часто встречающийся, поэтому сэкономить на памперсах не получится. С возрастом частота испражнений должна уменьшиться.

Не обязательно. Определить это можно только методом контрольного взвешивания до и после кормления.

  • Нужно ли стимулировать выделение кала у ребенка при грудном вскармливании?

Ни в коем случае! Запор может диагностировать только ваш лечащий врач. Клизмы, обмылки, термометры, стебли герани и другие сомнительные народные средства могут лишь снизить активность прямой кишки и сфинктера, и, что еще более нежелательно, нанести микротравмы нежной слизистой новорожденного.

Для того, чтобы увеличить частоту стула грудничка на грудном вскармливании, маме рекомендуется употреблять побольше злаковых продуктов и богатых клетчаткой овощей (конечно, тех, которые рекомендованы при естественном кормлении). Такой рацион активизирует перистальтику кишечника, и ребенок начнет «пачкать пеленки» чаще.

Ненормальный стул у новорожденных при грудном вскармливании: симптомы и причины

Даже если вам кажется, что ваше чадо испражняется не так, как соседский ребенок, но сам грудничок при этом не проявляет признаков беспокойства, хорошо спит и ест, причин для переживаний нет. Насторожить должны следующие отклонения:

  • очень маленькие объемы кала в течение 2-3 недель – возможно, в этом случае речь идет о недоедании;
  • слишком плотная консистенция каловых масс в комплексе с метеоризмом, вздутием и снижением аппетита;
  • зловонный жидкий пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании – такие испражнения могут сигнализировать о развитии кишечной инфекции, требующей медикаментозного лечения;
  • черный цвет каловых масс – чаще всего, он появляется вследствие приема мамой или малышом препаратов железа, но может свидетельствовать и о внутреннем кровотечении;
  • кровянистые включения: это – признак аллергии на компоненты грудного молока либо на возникшие при натужной дефекации трещины заднего прохода.

Грудное вскармливание и зеленый стул: устанавливаем взаимосвязь

Особого внимания заслуживает зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании. Он может стать следствием избыточного количества зеленых овощей и фруктов в рационе матери. Также иногда зеленый цвет дают определенные медицинские препараты, например, антибиотики. Однако в ряде случаев зеленый кал на грудном вскармливании сигнализирует о лактозной недостаточности. Что это такое?

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее. Переднее, поступающее к малышу в первые минуты кормления, — более легкое, жидкое и обезжиренное, соответственно, менее питательное. За ним приходит черед густого и жирного заднего молока, однако некоторые дети, особенно ослабленные, не готовы «добывать» его ценой значительных усилий, поэтому начинают требовать другую грудь, из которой можно легко и непринужденно получить еще немного переднего молока. В силу своей облегченности оно продвигается по кишечнику очень быстро, что на выходе дает зеленоватый цвет и пенистую консистенцию кала, может даже появиться слизь, которая не должна пугать: наличие слизи в кале при грудном вскармливании также относится к норме.

В этом случае педиатры рекомендуют не поддаваться на провокации собственного чада и не менять грудь во время кормления по его первому требованию.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.31%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.64%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.06%
Проголосовало: 144

Впрочем, любые настораживающие симптомы всегда лучше обсудить с вашим лечащим педиатром. Именно он сможет определить, присутствует ли патология, нужно ли проводить дальнейшее обследование, назначать лечение, рекомендовать вам изменить рацион и откорректировать систему питания или в вашем конкретном случае непривычный стул новорожденного при грудном вскармливании – норма, не нуждающаяся в коррекции.

  • Ребенок «ходит в памперс по-большому» каждые 1,5-2 часа или после каждого кормления, нужно ли бежать к врачу?

В первые месяцы после рождения ребенка маму беспокоят буквально все детали жизни малыша, в том числе и то, сколько раз и какой консистенции у ребенка бывает стул новорожденного. И это очень верно, ведь стул – важный показатель здоровья мал

Норма для младенца

Прежде всего на частоту и консистенцию стула младенца влияет вид его питания.

Дети на грудном вскармливании

  • В первый месяц стул у новорожденных обычно наблюдается практически после каждого кормления – по 5–8 раз в сутки. В норме он жидкий, ярко-желтого цвета с вкраплением бело-желтых комочков, с ненавязчивым молочным запахом.
  • Во второй месяц частота стула сокращается до 2–5 раз, внешний вид и запах остаются такими же.
  • С третьего месяца стул бывает 1–2 раза в день. Он уже более однородный, с меньшим количеством комочков, полужидкой консистенции, цвет – желто-зеленый или желто-коричневый.

    По консистенции стул более густой и плотный, чем у грудничков (в 2 месяца – как густая каша), бледно-желтого цвета. С самых первых дней стул может быть 1–3 раза в день, с двух месяцев его частота сокращается до 1–2 раз в день. Иногда стул бывает даже один раз в два дня.Правда, реагируют на задержку стула дети по-разному: одни страдают от этого (живот раздувается, становится плотным, ребенок плачет, часто тужится, плохо спит), других запоры не очень беспокоят – они нормально спят и едят. От поведения ребенка будет зависеть тактика ваших действий. Если видно, что малыш начинает страдать запорами, то нужно обязательно посоветоваться с врачом по поводу замены искусственной смеси.

Ввод прикорма (4–6 месяцев)

С включением в рацион малыша новых продуктов характер стула меняется и у грудничков, и у искусственников. Стул становится более темным по цвету (ближе к коричневому), кашицеобразным. У детей, которые страдали запорами, эта проблема чаще всего решается.

Фрукты и овощи (особенно яблоко, слива, персик, тыква) содержат большое количество пектина и волокон, благодаря которым активизируется работа кишечника, и стул новорожденного становится более регулярным – один раз в день. Стул ребенка зависит еще от некоторых обстоятельств:

  • достаточно ли питания получает ребенок (если у малыша на грудном вскармливании стул редкий и скудный, нужно проверить, хватает ли ему молока);
  • не перекормлен ли малыш (избыточное питание тоже может привести к запорам);
  • зрелость пищеварительного тракта (недоношенные дети чаще имеют проблемы с пищеварением);
  • наследственная предрасположенность – если родители страдают запорами, то это может по наследству передаться и малышу.

    Боремся с запорами

    Проблема с запорами часто возникает у детей первого года жизни. Больше от нее страдают искусственники, но и груднички не являются исключением. Как помочь, если появился запор у младенца?

    Дети на грудном вскармливании

    Стул ребенка во многом зависит от питания кормящей мамы. Если в ее рационе достаточно фруктов и овощей, то кишечник у малыша будет работать регулярно (исключить из рациона нужно только белокочанную капусту, огурцы, виноград, фасоль, горох – их употребление может привести к повышенному газообразованию у ребенка6 а значит неминуемы кишечные колики). Кроме того, женщине желательно утром выпивать натощак стакан холодной воды и съедать 4–5 ягод чернослива – это улучшит пищеварение и у мамы (у женщин после родов часто бывают запоры), и у малыша. Мама также может принимать биопрепараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, – они нормализуют микрофлору кишечника.

  • Обратите внимание на то, что часто причиной возникновения запоров и у мамы, и у ребенка становится употребление женщиной препаратов железа, которые назначают после родов для повышения уровня гемоглобина.
  • Дети-искусственники
    Если у ребенка на искусственном вскармливании возникают запоры, то нужно с врачом решить вопрос о переводе младенца на другую смесь. Существуют смеси с бифидо- и лактобактериями, с пребиотиками, которые нормализуют микрофлору и улучшают работу кишечника. Врачи могут назначить и кисломолочную смесь.

    Рекомендации для всех детей

    • Давайте ребенку помимо грудного молока или смеси воду в небольшом количестве. Для малыша до 3 месяцев достаточно воды в объеме до 50 мл, для ребенка от 3 до 6 месяцев – до 100 мл в день. Объем жидкости можно немного увеличить, если стоит жаркая погода или если в доме слишком тепло и сухой воздух.
    • При частых запорах педиатр может назначить ребенку препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, – их употребление способствует нормализации пищеварения.

    Первая помощь при запоре

    • Перед кормлением выложите малыша на живот на 5–10 минут.
    • Дайте ему до кормления попить воды.
    • Видите, что ребенок хочет «сходить в туалет», но у него не получается, сделайте ему массаж живота: ладонью совершайте круговые движения (по часовой стрелке), с чуть большим надавливанием в левой подвздошной области.
    • Прижмите ноги малыша к животу – такое положение облегчает процесс отхождения стула.
    • Если все перечисленные меры не дали результата, придется прибегать к клизме. Не используйте клизму часто, иначе это приведет к атонии кишечника.
    • Некоторые родители применяют для получения стула газоотводную трубку, но это совершенно неправильно, ведь трубка предназначена лишь для отвода газов, скопившихся в кишечнике.

    Внимание: дисбактериоз!

    Дисбактериоз у младенцев – частое явление у детей именно первого года жизни, ведь микрофлора кишечника у них еще недостаточно сформирована. Если у ребенка частый стул (по 10–12 раз в день) зеленого цвета с кислым, гнилостным запахом, то можно заподозрить у него это состояние. Для подтверждения диагноза можно сдать анализ кала на дисбактериоз.

    Дисбактериоз у детей характеризуется снижением в кишечнике количества полезных микроорганизмов, необходимых для переваривания пищи, – бифидо- и лактобактерий. В результате пища плохо усваивается организмом, и ребенок недостаточно прибавляет в весе.

    Рекомендуем прочесть:  30 Недель Беременность Можно Удалить Зуб

    Для лечения дисбактериоза врачи обычно назначают препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, а также пребиотики, стимулирующие рост собственной кишечной микрофлоры. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, педиатры могут рекомендовать специальную молочную смесь, в состав которой входят бифидо- и лактобактерии или пребиотики. Иногда назначают ферментные препараты.

    Лактазная недостаточность

    Пенистый стул с кислым запахом, боли в животе во время и после кормления, частый стул или, наоборот, запоры – все это может быть симптомами недостатка в пищеварительном тракте фермента лактазы, необходимого для расщепления молочного сахара (лактозы). Подтвердить или опровергнуть диагноз «лактозная недостаточность у новорожденных» помогает анализ кала на углеводы. Если у ребенка выявлено это состояние, то ему может быть назначен препарат, содержащий фермент лактазу, – он дается при каждом кормлении. Малышу-искусственнику врач подберет низколактозную смесь. В дальнейшем ребенку нужно будет готовить безмолочные каши. Цельное молоко показано вводить только после 2 лет. А вот кисломолочные продукты обязательны!

    Дети-искусственники
    Если у ребенка на искусственном вскармливании возникают запоры, то нужно с врачом решить вопрос о переводе младенца на другую смесь. Существуют смеси с бифидо- и лактобактериями, с пребиотиками, которые нормализуют микрофлору и улучшают работу кишечника. Врачи могут назначить и кисломолочную смесь.

    Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

    Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

    Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

    О норме и ее вариациях

    Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

    Частота дефекации

    После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

    С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

    Количество кала

    Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

    Консистенция стула

    Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

    Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

    Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

    Зеленый кал

    Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

    Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

    С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).

    Запах

    У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

    Примеси

    Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

    В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

    Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

    Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

    Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

    Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

    • гной;
    • кровь.

    Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

    Изменения стула в зависимости от питания ребенка

    Стул ребенка на грудном вскармливании

    Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

    Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

    При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

    Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

    По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

    При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

    Изменения стула на фоне введения прикормов

    Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

    Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

    Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

    В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

    Патологические изменения стула и способы лечения

    Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

    Нарушения частоты дефекации

    Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

    Запор

    Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

    • задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
    • болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
    • плотная консистенция кала, «овечий» стул.

    Основные причины запоров у грудничка:

    • нехватка молока у мамы;
    • нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
    • низкая физическая активность;
    • незрелость или патология пищеварительной системы;
    • сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
    • органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).
    Помощь при запоре

    При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

    Рекомендуем прочесть:  Эпизиотомия-рафия шов

    Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

    При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

    Диарея

    Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

    В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

    Нерегулярный стул у грудничка

    Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.

    При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.

    Изменения количества стула

    Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).

    Изменения консистенции

    Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.

    Изменения цвета

    Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.

    Бесцветный кал (белый или слабоокрашенный) возникает при механической желтухе (появлении препятствий оттоку желчи – закупорка желчных ходов клубком паразитов при глистных инвазиях, у новорожденных – атрезия желчных ходов и другие врожденные аномалии строения желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря). Одновременно с ахоличным (бесцветным) калом отмечается желтое окрашивание кожи, склер и слизистых ротовой полости ребенка. Механическая желтуха самостоятельно не проходит, для ее устранения требуется хирургическая помощь, поэтому при бесцветном кале обязательно вызвать врача.

    Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.

    Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:

    • прием препаратов железа;
    • заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.

    Патологические примеси

    В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при нарушениях свертываемости крови, при трещинах в заднем проходе и т.д.

    Когда нужно немедленно обратиться к врачу

    Безотлагательного обращения за медицинской помощью (вызов «скорой помощи») необходим при наличии у грудничка хотя бы одного из следующих симптомов:

    • Черный стул (не связанный с приемом препаратов железа).
    • Алая кровь или прожилки крови в стуле.
    • Диарея с высокой температурой, рвотой.
    • Стул в виде «малинового желе» — вместо кала выходит слизь розового цвета – признак инвагинации кишечника.
    • Бесцветный стул в сочетании с желтым цветом кожи и глаз.
    • Резкое ухудшение самочувствия ребенка: вялость, бледность, монотонный крик, непрекращающийся плач и т.д.

    Не только перечисленные, но и любые другие «неправильные» изменения стула малыша, которым вы не в состоянии найти объяснение самостоятельно или не уверены в их причинах, требуют консультации педиатра. Всегда лучше перестраховаться и обсудить с врачом тревожащие вас признаки.

    К какому врачу обратиться

    При изменении стула у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После проведения диагностики и анализов врач может направить родителей и ребенка на консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, хирурга, гематолога.

    Доктор Комаровский о запорах у детей:


    Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

    Очень часто состояние маленького ребенка оценивают по характеру стула. Много проблем можно решить на первоначальной стадии. Для этого нужно знать норму и отклонения по основным показателям: частота стула, цвет, консистенция. Все эти характеристики могут отличаться в зависимости от того, на каком вскармливании находится грудничок.

    Естественное и искусственное кормление: в чем отличие

    Стул детей, которые на грудном молоке, имеет свои особенности.

    • Количество и частота стула часто меняется.
    • Стул до 12 раз в сутки не считается расстройством пищеварения, а отсутствие стула в течение трех дней не является запором.
    • После введения прикормов (не ранее шестого месяца) стул малыша зависит от съеденных продуктов, но никак не от того, что съела мама. Рацион кормящей женщины на кал не влияет.

    Какой результат анализов кала считается нормой

    • Кал от желтого до зеленого цвета.
    • Присутствие билирубина может прослеживаться до 8-го месяца.
    • Кисловатый запах.
    • Могут присутствовать лейкоциты, прожилки крови, слизь и комочки молока.
    • Несформированная микрофлора кишечника.

    Основные показатели: что нужно знать

    Нормы стула могут меняться. Это зависит от общего состояния младенца, какое питание получает (смесь или грудное молоко), введены ли прикормы в рацион. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то кал имеет следующую норму.

    Цвет может варьироваться от светло-желтого до коричневого. Для ребенка, который кушает грудное молоко, нормой будет и зеленоватый оттенок стула.

    Кал может менять цвет по нескольким причинам:

    • Прием лекарств мамой или самим ребенком. Особенно влияют антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь. Если стул черного цвета, но при этом малыш активный, хорошо кушает и спит, поводов для волнений нет.
    • Период с шестого месяца характеризуется первыми прикормами. В это время стул может иметь зеленоватый оттенок. Это вызвано повышенной выработкой желчи.
    • Недостаточно хорошее усвоение грудного молока. Стул становится ярко-оранжевым или зеленоватым.
    • Присутствие билирубина. Повышенный билирубин наблюдается у большинства новорожденных детей. Он выводится вместе с калом и мочой весь первый месяц жизни. Поэтому кал может изменять окраску от оранжевого или желтого до коричневого цвета.
    • Белый (обесцвеченный) кал является опасным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как гепатит. Оно является инфекционным и встречается крайне редко у грудничков. Может вызывать серьезные последствия.
    • Дисбактериоз может стать причиной того, что кал светлеет. В момент прорезывания зубов кал тоже может светлеть.

    Нормальный стул может иметь различную консистенцию: от густой до жидкой. Важным является отличить состояние поноса от нормы.

    • стул становится водянистым;
    • испражнения частые;
    • появляется неприятный запах;
    • ярко выраженный зеленый цвет;
    • высокая температура тела;
    • появление рвоты;
    • в кале можно наблюдать слизь, кровь, пену;
    • ребенок выглядит вялым, сонливым, апатичным.

    Родителям нужно знать, что при повышении температуры тела, изменении поведения малыша, потере аппетита и плохом наборе веса нужно срочно обратиться к врачу.

    Кал младенца всегда имеет различные примеси

    • Большое количество белых комочков может свидетельствовать о переедании младенца. Не хватает ферментов, чтобы переварить все молоко.
    • Небольшое количество слизи всегда содержится в стуле. В том случае, когда ее становится больше, можно говорить о начале воспалительного процесса. Можно выделить еще несколько причин появления слизи в стуле у ребенка на грудном вскармливании: неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикормов, инфекции.
    • Пена может свидетельствовать о дисбактериозе, пищевой аллергии, коликах в животе. Появление обильной пены свидетельствует о кишечной инфекции.
    • Появление крови в кале может быть следствием трещин заднего прохода, воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта, нехватки витамина К, гельминтоза.

    Изменения от рождения до года

    Если ребенок на грудном вскармливании, то состав кала будет зависеть от того, что съела мама, и от особенностей развития пищеварительной сферы ребенка. Если мама употребляет продукты, которые слабят, то стул будет разжижаться. И наоборот.

    Как только ребенок рождается, в течение трех дней у него происходит первородный стул – выходит меконий. Он имеет черный цвет и вязкий состав. После этого малыш начнет какать обычным калом, имеющим горчичный цвет и средней жидкости консистенцию. Стула может и не быть несколько дней, так как ребенок полностью освободил кишечник от содержимого.

    При грудном вскармливании ребенка его кал приобретает зеленоватый оттенок, разжижается и приобретает кисловатый запах.

    Около второй недели жизни происходит смена переходного молока на зрелое. Пищеварительные органы ребенка начинают привыкать к этим изменениям. Часто наблюдаются колики, срыгивания. К концу первого месяца молоко приобретает окончательный состав.

    В 1 месяц ребенок испражняется практически после каждого кормления. В 2 месяца частота стула уменьшается до 4 раз. Нормой считается желтый цвет, жидкая консистенция, молочный запах.

    Третий месяц характеризуется тем, что ребенок может какать через день. В этот период происходит изменение состава грудного молока и ферментов в кишечнике у ребенка. Если ребенок редко какает, но при этом не испытывает дискомфорта, просто нужно переждать этот период.

    После 6-го месяца можно наблюдать изменения в стуле. Он приобретает более выраженный резкий запах, консистенция уплотняется. Эти изменения могут возникать, даже если не был введен прикорм. Это связано с тем, что организм ребенка готовится к новой пище и стал вырабатывать больше ферментов.

    Очень важно следить за тем, чтобы малыш высасывал не только переднее молоко, которое является для ребенка средством утоления жажды. Всеми питательными веществами обладает заднее молоко, до которого малышу добраться сложнее.

    Появление зеленого жидкого стула говорит о том, что ребенок питается только передним молоком. Маме следует дольше держать ребенка у одной груди во время кормления.

    Важные моменты: как распознать проблему

    Проблемы со стулом при грудном вскармливании могут возникнуть по следующим причинам:

    • кормление ребенка по режиму;
    • нехватка молока;
    • допаивание водой;
    • раннее прикармливание смесями;
    • раннее введение прикормов.

    Если появляются следующие симптомы, нужно обратиться за помощью к врачу:

    • Стул больше 12 раз в сутки.
    • Редкое мочеиспускание.
    • Обильные, частые срыгивания.
    • Боли в животе.
    • Неприятный запах изо рта.

    Как можно исправить ситуацию: советы по решению проблемы

    Запор у ребенка можно подозревать в следующих случаях:

    • ребенок не какал больше трех дней;
    • поведение младенца становится капризным, наблюдается постоянный плач;
    • у ребенка жесткий живот;
    • кал становится сухим и очень твердым;
    • подозрение на боли в животе у ребенка (он часто подгибает ножки к животику).

    Нельзя прибегать к самостоятельному лечению и использованию народных советов (градусника, мыло). Все эти методы могут привести к нарушению микрофлоры кишечника и воспалительным процессам. Запор у детей, которых кормят грудным молоком, встречается редко. Симптомом может служить не только долгое отсутствие кала. Он становится твердым и сухим.

    Какие продукты слабят? Изменить ситуацию помогут следующие продукты: каши, фрукты, отварные овощи, кефир. Наладить процесс пищеварения поможет чернослив. Для этого женщине стоит утром на голодный желудок съедать около 4 штук этого сухофрукта.

    Густой стул может возникнуть из-за препаратов, которые содержат железо. Их обычно выписывают мамам в первые месяцы после родов для поднятия гемоглобина.

    Еще одной причиной того, что кал густой, является нарушение моторики кишечника.

    • выкладывание малыша на живот перед кормлением;
    • достаточное количество жидкости;
    • массаж живота;
    • гимнастика.
    Рекомендуем прочесть:  Две Недели После Зачатия Покажет Ли Тест

    Если все эти методы не помогли, прибегают к слабительным лекарственным препаратам. Какие медикаменты разрешены грудничкам при запорах? Глицериновые свечи или препарат «Микролакс» моментально слабят и приводят к желаемому результату.

    Из рациона лучше исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и ухудшают ситуацию. Какие продукты не следует употреблять? Это горох, виноград, огурцы, капуста. Если в кале присутствуют белые комочки, то это свидетельствует о плохом переваривании грудного молока. Нормализовать ситуацию помогают ферментные препараты, которые должен назначить только врач.

    Частый жидкий стул может возникнуть по причине попадания в организм инфекции.

    • повышение температуры;
    • стул становится очень жидким;
    • появление обильного количества крови, слизи;
    • отсутствие прибавки в весе;
    • срыгивания, рвота.

    В этом случае наладить стул помогут только медикаменты: антибиотики, противовирусные препараты, пребиотики. Маме не стоит употреблять продукты, которые слабят и приводят к повышенному газообразованию.

    Не стоит волноваться и бросать грудное кормление. Главное вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Самолечение может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем малыша.

    Цвет может варьироваться от светло-желтого до коричневого. Для ребенка, который кушает грудное молоко, нормой будет и зеленоватый оттенок стула.

    Стул малыша – один из показателей здоровья и нормального развития крохи

    Стул при ГВ в норме

    Дети, находящиеся на естественном вскармливании, испражняются по-разному – количество и структура фекалий у них постоянно меняются. В зависимости от возраста крохи, а также иных факторов выделяются соответствующие закономерности, которые разграничиваются по таким критериям:

    • Частота стула;
    • Консистенция фекалий;
    • Цвет и запах кала;
    • Наличие примесей.

    Существенная доля изменений приходится на период от рождения малыша до момента ввода прикорма. В первые дни у малыша выходит первородный кал – меконий, который имеет вязкую, дегтеобразную структуру и черно-зеленый цвет. Данное вещество накапливается в кишечнике ребенка, пока тот находится в утробе матери. Меконий трудно смывается из-за своей липкой вязкой консистенции, которая объясняется фактом проглатывания грудничком околоплодных вод.

    В его состав входят следующие компоненты:

    • Амниотическая жидкость;
    • Желчь;
    • Слизь;
    • Жидкость ЖКТ.

    После того, как у новорожденного выйдет меконий, кроха будет какать нормальным стулом.

    Важно! Если первородный кал не выходит в течение первых дух суток, это может указывать на кишечные патологии, например, болезнь Гиршпрунга. При таком состоянии нарушается перистальтика части кишечника, в результате чего затрудняются движение и выход кала.

    Переменчивый характер фекалий грудного младенца объясняется следующими причинами:

    • Разный состав материнского молока на протяжении всего периода лактации;
    • Время суток;
    • Режим питания;
    • Здоровье мамы и ребенка;
    • Психологическое состояние кормящей женщины.

    Со временем пищеварительная система крохи адаптируется к новым условиям, поэтому стул новорожденного становится более постоянными и вскоре должен полностью нормализоваться. При этом время созревания ЖКТ может быть разным в каждом отдельном случае, все же общие закономерности выделить вполне возможно.

    На заметку. Главный признак здоровья – не характеристики испражнений малыша, а самочувствие крохи.

    Поскольку грудное молоко оказывает слабительный эффект, кал у новорожденного, находящегося на ГВ, размягчается, приобретает зеленоватый оттенок. Стул становится более жидким, по сравнению с меконием.

    На пятый день после рождения структура и цвет фекалий напоминают горчицу или гороховый суп густой консистенции. Нормой при грудном вскармливании также является жидкий стул зеленого оттенка. Такой стул врачи нередко называют «голодным», поскольку возникает он в том случае, когда малыш выпивает только нежирное переднее молоко, а питательное заднее остается нетронутым.

    Совет. Чтобы устранить проблему «голодного» стула, необходимо дольше держать ребенка на одной груди в пределах одного «сеанса» кормления.

    Стул у младенца может быть различным

    Цвет кала у новорожденного

    Стул малышей, находящихся на грудном вскармливании, может быть разного цвета, практически в каждом случае это будет нормой:

    • Ярко-желтый;
    • Оранжевый;
    • Бледно-желтый;
    • Зеленоватый;
    • Темно-зеленый;
    • Бледно-коричневый.

    При этом первый кал новорожденного (меконий) имеет зелено-черный окрас. Такой стул является нормой, что указывает на правильную работу пищеварительной системы младенца.

    Интересно. Чаще всего выход мекония происходит практически сразу, когда малыш еще находится в роддоме. Если кроха не может опорожнить кишечник в течение первых двух суток, медсестра стимулирует перистальтику посредством массажа.

    Цвет фекалий у грудничков с зеленого на желто-коричневый меняется уже на 4-5 день после родов. Оттенок первых испражнений является важным показателем достаточного питания ребенка. На третий день можно видеть, что цвет кала стал более светлым (малыш получает нужное количество молока). Если на 4-5 день новорожденный все еще какает меконием, рекомендуется проверить достаточность питания и при необходимости улучшить рацион крохи.

    На седьмой день стул крохи становится жидким или пастообразным и имеет горчичный оттенок. Встречаются также и другие варианты «окраски»: зеленоватая, оранжевая. Кроме того, кал может включать белые комочки и слизь. Данные проявления считаются нормой, если ребенок себя чувствует хорошо и стабильно прибавляет в весе (согласно таблицам ВОЗ, не менее 125 г. в неделю).

    Запах детских какашек

    После того, как меконий сменится обычным калом, цвет испражнений станет желто-зеленым, а запах будет кисловатым. Последний факт говорит о молочном типе питания. Степень «кислотности» может быть различной: в каких-то случаях более выраженной, в каких-то – менее.

    Важно! Если, помимо кислого запаха, у малыша наблюдается пенистый или водянистый стул, то есть основания подозревать лактазную недостаточность или дисбактериоз.

    На протяжении следующих нескольких недель стул сохранит жидкую консистенцию, зеленоватый цвет и кислый запах. Когда крохе исполнится 2-3 месяца, испражнения станут более редкими и приобретут различные запахи.

    В последующие месяцы у малыша, находящегося на грудном вскармливании, цвет и консистенция кала будут напоминать горчицу. Резкий неприятный запах при этом не наблюдается.

    Интересно. Чтобы лучше понять особенности стула детей, питающихся грудным молоком, можно сравнить его с характером фекалий малышей-искусственников. У последних стул более темный и плотный и обладает резким запахом.

    Если говорить более детально, то цвет и запах кала грудничка меняются следующим образом:

    • Первые 1-3 дня. Меконий (темный, густой стул без запаха).
    • 2-6 дней. Переходный этап: серый или серо-зеленый стул полужидкой консистенции.
    • Цвет фекалий желтый или горчичный, запах кислый. Это значит, что ребенок нормально питается и набирает массу.
    • Испражнения имеют зеленый оттенок и кисломолочный запах. Если малыш чувствует себя хорошо, то поводов для беспокойства нет. На формирование такого стула могли повлиять продукты, которые съела мама. Другая причина – испачканный памперс какое-то время находился на открытом воздухе.

    Родителям нужно беспокоиться, когда:

    • Фекалии желтого, коричневого или зеленого цвета, имеют резкий запах кислого молока. При этом консистенция кала жидкая и пенистая. Наблюдается раздражение вокруг анального отверстия. Вес ребенок набирает нормально. Такие симптомы указывают на избыточное потребление переднего молока. Решение – реже менять грудь в течение одного кормления.
    • Кал имеет желтый, зеленый или коричневый оттенок, включает большое количество слизи. Ребенок чувствует себя хорошо. Такое бывает после того, как малыш переболел простудой. Другая причина – у малыша прорезываются зубки.
    • Стул темно-коричневый, имеет густую мягкую консистенцию. Может быть связан с приемом железосодержащих препаратов или являться следствием внутреннего кровотечения.
    • Фекалии желтого, зеленого или коричневого цвета, имеют водянистую структуру, издают неприятный запах. При этом кроха не набирает или даже теряет массу тела. Причина может заключаться в отравлении, заболевании инфекционного характера или проявлении аллергической реакции.
    • Зеленый пенистый кал, выходит с «хлопком», издает резкий кислый запах, кожа вокруг анального отверстия раздражена. Малыш ведет себя беспокойно, не набирает массу тела. Такое состояние может быть следствием лактазной недостаточности.
    • Кал имеет примеси крови (может быть яркой или темной). Причины – кишечное кровотечение, аллергия, бактериальная инфекция, геморрой. Требуется срочная консультация врача.

    Зеленоватый пенистый кал может говорить о лактазной недостаточности

    Консистенция кала

    В первые несколько дней у малыша выходит густой темный кал – меконий. В дальнейшем испражнения становятся полужидкими желто-зеленого цвета и напоминают крупную горчицу. Подобные свойства объясняются такими причинами:

    • Регулярное потребление грудного молока, то есть жидкой пищи (кал не затвердевает);
    • Слабая пищеварительная система ребенка еще не способна протолкнуть твердые каловые массы (то есть жидкое питание малыша в первые месяцы жизни предусмотрено самой природой). К тому же кишечная микрофлора у младенца еще не сформировалась, что также не позволяет ребенку питаться твердой пищей.

    На заметку. Фекалии у месячного ребенка по своей структуре варьируются от кашеобразной массы до испражнений с комочками. В последнем случае переживать не стоит, поскольку комочки – это непереваренные частицы молока. Учитывая тот факт, что кишечник младенца еще недостаточно развит, такое явление вполне нормально.

    В 2 месяца стул ребенка становится более густым и плотным. При этом комочки практически отсутствуют. Подобные свойства сохраняются до введения первого прикорма.

    Признаки диареи у грудничка

    Частые испражнения (до 6 раз в день) у грудных малышей считаются нормой. В первые 2 месяца кроха может какать после каждого кормления. Чтобы понять, что у крохи диарея, нужно обратить внимание на такие признаки:

    • Стул частый, имеет более жидкую консистенцию, чем обычно (может выглядеть как водичка). В нем может присутствовать пена;
    • Зеленый оттенок, наличие слизи и красноватых прожилок;
    • У малыша, помимо жидкого стула, наблюдаются слабость, тошнота, рвота, повышение температуры, беспокойное поведение;
    • Если признаки сохраняются более суток, необходимо срочно обратиться к врачу, так как жидкий стул провоцирует обезвоживание организма.

    От чего зависит цвет кала

    Цвет фекалий определяется рядом фактором. К таковым можно отнести:

    • Тип кормления (искусственное, естественное, смешанное).
    • Наличие прикорма.
    • Прием лекарств.
    • Рацион кормящей мамы.
    • Качество усвоения молока.
    • Реакция на билирубин.
    • Наличие заболеваний.
    • Дисбактериоз.

    Влияние возраста и питания

    В первые несколько дней ребенок какает меконием. Начиная с третьего дня и заканчивая неделей, у крохи формируется полужидкий кал серо-зеленого оттенка. К этому моменту испражнения обретают слабый запах кислого молока. На второй неделе кал становится желтым, жидковатым, в нем могут присутствовать частицы непереваренного молока, слизь. Запах какашек на данный момент молочнокислый, более выраженный.

    Некоторые несущественные отклонения не должны быть причиной беспокойства. В большинстве случаев они определятся изменениями в рационе кормящей матери. Другое объяснение – прием лекарств для лечения уже диагностированных заболеваний (антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь).

    Частота испражнений

    Частота дефекации малышей, находящихся на ГВ:

    • До 10-15 раз в сутки в первый месяц жизни;
    • 2-5 раз в сутки во второй-шестой месяц;
    • 1-2 раза после полугода;
    • 1 раз в сутки на второй год жизни.

    На заметку. У крохи, который хорошо прибавляет в весе, дефекации после каждого кормления являются нормой. В то же время отсутствие стула в течение 2-5 дней не свидетельствует о запоре. Если при наличии вышеназванных признаков у малыша наблюдается ухудшение самочувствия, то его нужно срочно показать врачу.

    Груднички очень часто ходят в туалет

    Стул в первый месяц

    В возрасте 1-1,5 месяцев фекалии имеют желто-зеленый оттенок и полужидкую консистенцию. Частота испражнений может достигать 10-15 раз в сутки. При этом объем каловых масс в каждом случае – не более одной чайной ложки. Запах какашек кисловатый, слабовыраженный.

    Желтый стул у грудничка

    Чаще всего у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул в первые месяцы жизни имеет желтый, желто-зеленый или горчичный оттенок. Нередко в кале присутствуют белые вкрапления.

    Желтый цвет стула может быть как нормой, так и признаком патологии. Негативный вариант подтверждает наличие в кале примесей, которых у здорового ребенка быть не должно:

    • Белые комочки. Свидетельствуют о недостаточности ферментов. Такое состояние проходит самостоятельно.
    • Слизь. Нередко возникает вследствие воспаления в кишечнике.
    • Пена. Может быть симптомом дисбактериоза, нередко возникает при коликах. Другая причина – кишечные инфекции.
    • Вкрапления крови. Говорят о внутреннем кровотечении. Требуют срочного медицинского вмешательства.

    Стул в 2 месяца

    У двухмесячного ребенка пищеварение налажено не до конца. В это время стул еще довольно частый, сохраняет прежний цвет и приобретает более плотную структуру. Кислый запах становится более ощутимым. Иногда кроха может терпеть по несколько дней, но маме не стоит переживать по этому поводу. Подобные перепады (частый – редкий стул) характеры для данного возраста.

    Коричневый стул

    Темный коричневатый стул может возникать вследствие приема лекарственных средств, содержащих железо. Если такой вариант исключается, ребенка необходимо срочно показать врачу, чтобы установить наличие или отсутствие кишечного кровотечения.

    Итак, стул у детей, которые питаются материнским молоком, значительно отличается от стула младенцев-искусственников. Цвет, консистенция и частота испражнений свидетельствуют о состоянии ребенка, характеризуют процесс его развития. При этом учитывать названные особенности нужно в совокупности с другими признаками (самочувствие крохи, прибавка веса и прочее). Только в этом случае оценка здоровья получится объективной и достоверной.

    • До 10-15 раз в сутки в первый месяц жизни;
    • 2-5 раз в сутки во второй-шестой месяц;
    • 1-2 раза после полугода;
    • 1 раз в сутки на второй год жизни.

    http://vseogv.ru/zdorove-malysha-prikorm/stul-grudnichka-na-grudnom-vskarmlivaniihttp://m.baby.ru/blogs/post/183017029-106940423/http://myfamilydoctor.ru/kak-i-skolko-novorozhdennyj-dolzhen-kakat-vse-o-stule-grudnichkov/http://grudnichky.ru/pitanie/stul-u-rebenka-na-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/stul-novorozhdennyx-pri-gv.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Женщинам от женщины - лучшие советы и решения