9 Дней После Переноса Эмбрионов Крио

Экстракорпоральное оплодотворение – это программа преодоления бесплодия у бездетных пар, когда другие способы лечения оказываются бессильными. Один из этапов процедуры ЭКО предполагает получение яйцеклеток у женщины.

Как правило, под воздействием гормональной стимуляции яичники вырабатывают не одну-две, а до десяти зрелых яйцеклеток.

После оплодотворения яйцеклеток по методике ЭКО образуется несколько полноценных эмбрионов.Переносят в матку 1-2 культивированных эмбрионов. Остальные зародыши подвергаются криоконсервации специальным способом (витрификация), который обеспечивает сохранение структуры и жизнедеятельности эмбрионов после размораживания.

Все биологические процессы в клетках прекращаются, что делает возможным длительно сохранять биологический материал до того момента, когда он будет востребован.

Интересно. Хранение в замороженном состоянии не оказывает отрицательного влияния на жизнеспособность эмбрионов. Повреждения могут произойти только на этапе заморозки или оттаивания. При быстрой заморозке (витрификации) процесс выживаемости эмбрионов составляет 70%.

Что такое криопротокол

Криопротокол в программе ЭКО – это выполнение всех этапов классической программы экстракорпорального оплодотворения, только для подсадки в полость матки используются замороженные эмбрионы, полученные в предыдущем цикле.

Криозаморозка и отсрочка переноса эмбрионов дает возможность организму матери восстановиться после гормонального удара при стимуляции суперовуляции яичников.

Процесс делят на два этапа:

I этап – проводится гормональная стимуляция яичников, пункция яичников для получения зрелых яйцеклеток, оплодотворение по различным методикам ЭКО, культивирование эмбрионов в термостате до 3–5 дня, отбор полноценных зародышей и их криоконсервация – замораживание при -196 градусов.

II этап выполняется в следующем менструальном цикле или может быть отсрочен на месяцы и даже годы. Он заключается в подготовке эндометрия и подсадке в полость матки предварительно размороженных эмбрионов.

Криопротокол в естественном цикле

Это наиболее щадящий и физиологичный метод для женщины, так как не применяются высокие дозы лекарственных средств, а имплантацию проводят в естественном ритме.

Успех проведения криопротокола в естественном цикле наиболее вероятен, если:

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143
  • Возраст женщины не превышает 35 лет.
  • У пациентки сохранен регулярный менструальный цикл.
  • Овуляция происходит естественно без гормональной поддержки.

Важное условие при проведении ЭКО с размороженными эмбрионами – это определение наиболее благоприятного момента для имплантации зародыша в слизистую матки.

С этой целью через неделю после начала нового менструального цикла приступают к мониторингу с помощью УЗИ за ростом доминирующего фолликула в яичнике. Когда фолликул достигнет размера 14-16 мм в диаметре, начинают контролировать уровень гормона желтого тела (лютеинизирующего гормона — ЛГ), который достигает пика значений в фазу овуляции.

Именно в эту фазу в естественных условиях ЛГ обеспечивает выработку гормона прогестерона, который иначе называют гормоном беременности. Прогестерон способствует прикреплению зародыша к эндометрию, снижает сократительную активность матки, тем самым препятствуя выкидышам.

Далее эмбрионы размораживают и переносят в полость матки по обычной схеме, принятой в программе ЭКО.

К недостаткам метода относят большой процент ошибок при установке даты овуляции, вероятность формированиякисты желтого тела.

Криопротокол с замещающей гормонотерапией (ЗГТ)

Разработано два варианта процедуры: с подавлением выработки гипофизом гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и без блокады гипофиза.

Подавление синтеза гипофизом гонадотропных гормонов

При помощи медикаментозных средств полностью исключается влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников. При этой методике фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно за счет использования гормонов.

  • На 20–22 день первого менструального цикла вводится гормон, блокирующий выработку гормонов гипофизом.
  • На 3 день второго менструального цикла назначаются эстрогены.
  • С помощью УЗИ контролируется рост и развитие эндометрия – внутреннего слоя матки.
  • При нарастании слоя эндометрия, достаточного для благоприятного прикрепления эмбриона, в течение 3-5 суток назначается курс прогестерона.
  • На 5–6 день производят перенос размороженного эмбриона в матку.

Чтобы повысить шансы успешной имплантации и развития зародыша в матке, поддерживающий курс прогестерона проводят еще 10–12 недель (дозы и срок окончания курса приема прогестерона подбирается индивидуально для каждой пациентки).

Без блокады гипофиза

Процедура повторяет предыдущий алгоритм, только не проводится блокада гонадотропных гормонов гипофиза.

Показания для процедуры криопротокола на ЗГТ:

  • Женщины старше 35 лет.
  • Отсутствие овуляции в естественном цикле.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Недостаточность функции яичников.
  • Слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.
  • Неполноценность эндометрия.

Криопротокол в стимулированном цикле

Показаниями для данного варианта криопротокола являются неудачные попытки забеременеть в предыдущих программах ЭКО, когда отсутствовала реакция яичников на гормонозаместительную терапию, а эндометрий матки не достигал нужной зрелости и структуры.

Для стимуляции процесса овуляции и формирования эндометрия пациентке вводят инъекцию гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

После успешной овуляции и утолщения слоя эндометрия осуществляют подсадку в полость матки размороженного эмбриона.

Дополнительно при выполнении криопротокола проводится предимплантационная генетическая диагностика –исследование эмбриона на наличие хромосомных аномалий и генетических заболеваний до переноса его в полость матки.

Важно. По статистике после заморозки эмбрионов повышается вероятность наступления беременности и нормального развития плода.

Окно имплантации

Для успешной имплантации эмбриона большое значение имеет максимально точное определение окна имплантации – того промежутка времени, в который возможен сложный физиологический процесс взаимодействия рецепторов и ферментов бластоцисты с эндометрием матки. В естественном цикле окно имплантации «открывается» на 6–8 день после овуляции, когда яйцеклетка уже оплодотворена сперматозоидом и, передвигаясь по маточным трубам, попадает в подготовленный эндометрий матки.

Достоверно определить окно имплантации можно только с помощью биопсии тканей эндометрия. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям, когда существуют подозрения на патологию эндометрия. Оценить «открытие» окна имплантации возможно с помощью определения по результатам УЗИ толщины эндометрия. На момент имплантации эмбриона она должна составлять 9–11 мм.

В стимулированном цикле окно имплантации короче, чем в естественном, а эмбрион хуже встраивается стенку матки, если в протокол ЭКО включены гормоны, активирующие овуляцию.

Интересно. При использовании метода витрификации (быстрой заморозки) разрушаются всего 4-5% эмбрионов, что, по мнению экспертов, обусловлено наличием генетических дефектов у зародышей.

Показания и противопоказания крио ЭКО

  • Несколько неудачных попыток ЭКО в прошлом.
  • Высокий риск замершей беременности при естественном цикле.
  • Возможность повторения процедуры ЭКО в случае неуспешной попытки забеременеть с первого раза.
  • Если у женщины на момент пересадки эмбриона имеются противопоказания (острые инфекционные заболевания, травмы, операции, другие причины).
  • Желание биологических родителей в дальнейшем повторить ЭКО для рождения второго ребенка.
  • Передача донорского материала другим бездетным парам.

Перечень абсолютных противопоказаний такой же, как при классических протоколах ЭКО.

  • Тяжелые соматические заболевания, представляющие опасность для здоровья и жизни женщины
  • Аномалии половых органов, не дающие возможности забеременеть и выносить ребенка.
  • Онкологические болезни любой локализации.
  • Психические заболевания.
  • Декомпенсированные формы сахарного диабета.
  • Острые инфекционные заболевания: ОРЗ, грипп.
  • Доброкачественные новообразования матки и яичников, требующие оперативного лечения: полипы эндометрия, миомы, кисты яичников.
  • Острые воспалительные процессы в организме независимо от локализации: фурункулез, гайморит, аднексит и другие.
  • Нестабильный гормональный фон: повышенные или пониженные уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов.
  • Хронические соматические патологии в стадии обострения.
  • Травмы, недавние хирургические операции.

Преимущества и недостатки

Достоинства криопротокола при ЭКО:

  • Повышается вероятность удачной имплантации эмбриона в полости матки.
  • Метод позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже при угасании репродуктивной функции.
  • Снижение до минимума количества стимуляции овуляций и пункции яичников при ЭКО.
  • Предупреждение синдрома гиперстимуляции яичников.
  • Возможность выбрать для имплантации наиболее благоприятное время (даже через несколько лет).
  • Снижается процент осложнений во время беременности.
  • Стоимость такого цикла ниже.

Вмешательство в естественные физиологические процессы в организме может принести и побочные эффекты.

  • Участие в программе возможно только при наличии достаточного количества полноценных эмбрионов.
  • Оплата хранения замороженных эмбрионов в специальном криобанке.

Интересно. Эмбрионы, подвергшиеся этапам заморозки, разморозки, проходят естественный отбор, предусмотренный природой для выбора наиболее жизнеспособных особей.

Подготовка к процедуре

В рамках подготовки к криопротоколу врач изучает состояние репродуктивной системы женщины и ее гормональный статус с целью убедиться, что организм женщины справиться с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов.

Если после вступления в программу ЭКО, после которой и были подвергнуты криозаморозке эмбрионы, прошло много времени и сроки действия анализов закончились, женщине придется пройти все лабораторные исследования вновь.

  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, антигены к гепатитам В, С, вирусу простого герпеса.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Выявление антител к возбудителям краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и другим.
  • Микроскопия мазка из влагалища и уретры.
  • Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала.
  • Общий анализ мочи.
  • Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) хламидиоза, микоплазмы, вируса папилломы человека, герпеса.

Функциональная диагностика включает:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Эхографию молочных желез (до 35 лет), после 35 лет – маммографию.
  • ЭКГ.
  • Флюографию.
Рекомендуем прочесть:  Холодок внизу живота у беременных на ранних сроках

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов (матки, яичников) для определения состояния слизистой матки и степени ее готовности к приему эмбриона.

Если у женщины имеется патология эндометрия, назначаются дополнительные исследования, позволяющие оценить состояние эндометрия: гистероскопию, биопсию слизистой матки с морфологическим исследованием материала, бактериологический посев нафлору

Узнать подробнее как подготовить эндометрий можно из видео:

Перед процедурой криопротокола – важнейшая задача правильно подготовить внутренний слой матки к приему зародышей. В терапевтическую схему включают эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. При достижении слизистой нормальной толщины эстрогены заменяют на прогестероны, которые подготавливают эндометрий к имплантации зародыша

От женщины особой подготовки к процедуре криопереноса не требуется. В день манипуляции следует выполнить обычные гигиенические процедуры, поменьше волноваться и нервничать, настроиться на положительный результат. За 1,5-2 часа до процедуры рекомендуется выпить 1-2 стакана воды без газа, чтобы мочевой пузырь был умеренно заполнен.

Интересно. Общемировой рекорд хранения эмбриона в криобанке составил 25 лет. Причем после успешной имплантации его в матку у женщины родилась здоровая девочка. США, штат Теннеси, 2017 год.

Этапы криопереноса

Процедура криопереноса состоит из 3 этапов:

I этап – разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия.

II этап –перенос эмбрионов в матку по контролем УЗИ.

III этап – поддерживающая гормональная терапия в посттрансферный период.

Подготовка эндометрия проходит по одному из трех вариантов криопротокола: в естественном цикле, в стимулированном цикле или при использовании замещающей гормонотерапии.

Разморозку эмбрионов осуществляют за несколько часов до переноса их в матку. После размораживания выполняется тщательная оценка качества эмбрионов. При любых изменениях морфологии и функциональной деятельности бластоцитов происходит их выбраковка.

Чтобы облегчить процесс имплантации эмбриона в матке, проводят процедуру хетчинга – искусственного повреждения блестящей оболочки яйцеклетки, чтобы бластоциста благополучно вышла из оболочки и прикрепилась к слизистой матки. Хетчинг в программе ЭКО выполняется на заключительном этапе перед переносом эмбриона.

II этап

Процедура безболезненная, выполняется без наркоза в стерильных условиях. Манипуляция проходит под постоянным мониторингом УЗИ.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач, проводящий процедуру, выясняет анатомические особенности расположения шейки матки, глубину полости и цервикального канала. Учет этих данных необходим для точности подсадки эмбриона. С помощью зеркал обнажается шейка матки, которую промывают специальным раствором от цервикальной слизи. Через эластичный катетер в полость матки вводят эмбрион. Этот момент фиксируется на мониторе УЗИ.

В течение часа после процедуры женщина должна спокойнополежать на спине. В дальнейшем пациентка ведет обычный, но щадящий образ жизни без физических нагрузок и стрессов.

III этап

На этом этапе для предупреждения отторжения зародыша проводится гормональная поддержка наступившей беременности прогестероном. Курс назначается в среднем до окончания 1 триместра, но по индивидуальным показаниям может быть продолжен до 20 недели гестации.

Криопротокол ЭКО по дням

Еще до получения положительного результата роста ХГЧ (на 11-12 день), свидетельствующее о наступлении беременности, женщина после подсадки эмбриона начинает прислушиваться к ощущениям внутри себя.

День подсадки – особые ощущения отсутствуют.

День после переноса Ощущения по дням после посадки эмбриона
1 день Может появиться боль в животе или в пояснице, усиливаются влагалищные выделения без запаха и крови
2 день Неприятные ощущения отсутствуют.
3 день Иногда незначительно поднимается температура, нарушается сон, женщина испытывает необъяснимое беспокойство.
4 день У женщин могут быть разные ощущения: тянущие боли внизу живота, в пояснице. Температура, как правило, нормальная, но может повыситься до 37,1 о С.
5 день Никакого дискомфорта в животе нет, но у некоторых чувствительных женщин появляются боли в молочных железах, вздувается живот. При выполнении теста на беременность проявляется слабая вторая полоска.
6 день После длительного лежания усиливаются боли в пояснице и животе.
7 день Продолжает ныть и набухать грудь, наблюдаются слабые боли в матке.
8 день Возникают различные неприятные ощущения: плохой сон, учащенное мочеиспускание, тянущие боли в животе, напоминающие менструальные, боли в молочных железах, расстройство желудка, тошнота.
9 день Состояние удовлетворительное, болевые ощущения исчезают.Тест на беременность показывает положительный результат.
10 день Усиливаются ощущения, указывающие на беременность: плохое самочувствие, быстрая утомляемость, частые позывы к мочеиспусканию, боли в груди, симптомы раннего токсикоза.
11 день Повышается температура тела, усиливается чувствительность сосков, происходит быстрая смена настроения, появляется тяжесть внизу живота, слизистые выделения из влагалища, сонливость, утомляемость. Тест на беременность положительный.
12 день По ощущениям не отличается от предыдущего дня. Уровень ХГЧ повышен, что свидетельствует о наступившей беременности.

Статистика криопротоколов ЭКО

По последним данным вероятность наступления беременности при выполнении криопротокола выше, чем при использовании «свежих» эмбрионов.

Уровень имплантации в «свежем» протоколе составляет в среднем 32,1–35%, а в криопротоколе эти цифры повышаются до 41,1–45%.

Беременность наступает в классическом ЭКО – 41,7% случаев, в криопротоколе – 56,8%.

Ученые объясняют эти факты тем, что перед пересадкой эмбрионов в обычном цикле под действием гормонов меняется свойства эндометрия, который не всегда готов принять зародыш. А в криопротоколе эндометрий специально готовится для имплантации эмбрионов, поэтому и результаты выше.

Статистика криопротоколов в естественном цикле, со стимуляцией и ЗГТ примерно одинаковы. Шансы на беременность при выполнении криопротокола ЭКО повышаются у молодых женщин (до 35 лет) с нормальным менструальным циклом с трубным фактором бесплодия.

Средняя стоимость процедуры

Точная цена криопротокола ЭКО определяется после выбора схемы подготовки к проведению процедуры, количества дополнительных исследований.

В среднем стоимость процедуры составляет в зависимости от клиники 60 000 рублей. В эту сумму не включена стоимость за консервации эмбрионов. Услуги по криозаморозке и хранению эмбрионов (не более 2 недель) начинаются с отметки в 9600 рублей.

Важно. С 2018 года подсадка криоконсервированных эмбрионов при выполнении криопротокола ЭКО оплачивается из фонда ОМС.

  • Женщины старше 35 лет.
  • Отсутствие овуляции в естественном цикле.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Недостаточность функции яичников.
  • Слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.
  • Неполноценность эндометрия.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет преодолеть множество факторов бесплодия. На сегодняшний день существует несколько протоколов, по которым осуществляется процедура. Данная технология реализуется либо в естественном цикле, либо же после предварительного прохождения пациентами терапии. Через 8-10 дней после подсадки эмбрионов в матку в женском организме происходит перестройка, связанная с изменением гормонального фона.

Отрицательный тест – что это значит?

  • вероятность прерывания гестации;
  • патологическое развитие плаценты;
  • многоплодную беременность;
  • хромосомные заболевания и т. д.

Слишком низкий показатель ХГЧ может сигнализировать о замирании плода или внематочной беременности. Согласно статистике, частота внематочной беременности после процедуры ЭКО не превышает 1.5-3%.

Скорость увеличения концентрации гормона в организме во многом зависит от того, какие эмбрионы были подсажены в матку. Бластоцисты пятидневного возраста внедряются в эндометрий уже через 48 часов после процедуры, а трехдневного возраста – через 3-4 суток после процедуры.

Выделения после ЭКО

Выделения из влагалища после ЭКО – естественный процесс, обусловленный изменениями в гормональном фоне. По количеству и характеру отделяемого можно косвенно судить об особенностях течения беременности на ранних сроках. Увеличение вязкости и количества влагалищного секрета может быть связано с приемом женщиной гормональных средств и искусственным поддержанием в репродуктивных органах необходимого уровня кислотности.

На 9 день после переноса эмбриона выделения могут быть такими:

  • коричневые (кремовые, бледно-розовые, бежевые);
  • повышенная вязкость;
  • скудные по объему;
  • не имеющие запаха.

Одновременно при появлении данного симптома у женщин могут проявляться и другие признаки беременности. У многих пациенток на 9 день после переноса эмбрионов болит живот, возникает головокружение и тошнота.

Патологический вагинальный секрет после ЭКО

Причиной появления отдельных типов влагалищных выделений могут быть не физиологические, а патологические факторы. К основным признакам нефизиологических изменений в организме можно отнести:

  • выделение вязкого секрета желто-зеленого цвета;
  • дискомфорт в гениталиях (зуд, жжение);
  • прожилки крови в секрете на 9 день после ЭКО;
  • творожистые выделения с неприятным запахом.

Появление желто-зеленой слизи связано с развитием внутри репродуктивных органов инфекции. В случае появления данного симптома необходимо обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное реагирование на проблему может стать причиной замирания беременности или ее патологического течения.

Наиболее опасными считаются ярко-красный или коричневый вагинальный секрет с 14-го дня после переноса бластоцисты. Причиной возникновения симптома могут стать:

  • отторжение эмбриона;
  • замирание плода;
  • недостаточная гормональная поддержка.

Если скудное количество секрета с незначительными примесями крови появляется до 12-14 дня после переноса эмбриона, беспокоиться не о чем. В большинстве случаев это свидетельствует об имплантационном кровотечении, которое не угрожает жизни матери или плода.

Симптоматика после ЭКО

Также к возможным специфическим ощущениям на 9 день после переноса эмбрионов относятся:

  • сонливость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набухание грудных желез;
  • быстрая смена настроения.

Очень важно после проведения ЭКО следить за собственным самочувствием для выявления возможных осложнений. К примеру, у некоторых пациенток на фоне предварительного гормонального лечения развивается синдром гиперстимуляции половых желез. О его возникновении могут свидетельствовать:

  • вздутие живота;
  • отечность конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, в течение двух недель после ЭКО женщины должны придерживаться таких правил:

  • спать по 8-9 часов в сутки;
  • нормализовать рацион питания;
  • носить свободную и комфортную одежду;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • исключить на некоторое время половые контакты;
  • соблюдать нестрогий постельный режим на протяжении 2-х дней после подсадки эмбрионов.

Не стоит паниковать, если на 9 день после подсадки бластоцисты признаки беременности не наступают. Такой срок еще слишком мал для появления выраженной клинической картины. Чаще всего тянущие боли в животе, тошнота и другие симптомы являются следствием гормональной поддержки и психоэмоционального переживания пациентки.

Если скудное количество секрета с незначительными примесями крови появляется до 12-14 дня после переноса эмбриона, беспокоиться не о чем. В большинстве случаев это свидетельствует об имплантационном кровотечении, которое не угрожает жизни матери или плода.

Женщинам, которые проходят лечение от бесплодия методом ЭКО, а также тем, кто еще только задумывается о вступлении в протокол, интересно узнать, как развивается зародыш после того, как его перенесут в полость матки. Эмбриоперенос считается заключительным этапом протокола, и после него остается только дождаться подтверждения беременности, если она наступит.

Рекомендуем прочесть:  Эндометрий норма толщины в пременопаузе

О том, что происходит с эмбрионом в этот непростой и наполненный тревогой и ожиданием период, мы расскажем в этом материале.

О начале жизни

С момента, когда в распоряжении репродуктологов оказываются половые клетки мужчины и женщины, начинается новый и интересный этап. Яйцеклетка должна быть оплодотворена. При экстракорпоральном оплодотворении доктора могут организовать ее встречу со сперматозоидом в специальной лабораторной чашке Петри, а могут провести более сложную процедуру — ИКСИ, при которой отдельный сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазматическую жидкость под оболочками ооцита.

Как бы то ни было, через несколько часов, если оплодотворение состоялось, начинается эмбриологический этап жизни вашего малыша. Уже на следующий день после забора ооцитов женщина может узнать первые результаты — сколько эмбрионов получилось.

Зародыши помещают в питательную среду, где они в течение нескольких суток развиваются под наблюдением эмбриолога.

Доктор оценивает, с какой скоростью дробится каждая оплодотворенная яйцеклетка, которая уже перешла на стадию зиготы. Немаловажным является внешний вид клеток, толщина стенок и межклеточных мембран, правильное количество ядер в размере двух. В результате уже на таком раннем этапе все зародыши разделяют на четыре категории:

  • зародыши категории А (отличного качества);
  • зародыши категории В (хорошего качества);
  • эмбрионы категории С (удовлетворительного качества);
  • эмбрионы категории D (неудовлетворительного качества).

К переносу в матку рекомендуются эмбрионы отличного и хорошего качества. Если таких получить не удалось, в качестве исключения могут быть допущены до эмбриопереноса зародыши категории С, но зародыши неудовлетворительного качества для переноса не рекомендуются. Чем выше категория, тем больше шансов у зародыша имплантироваться.

На второй день после оплодотворения зигота имеет от 2 до 4 бластомеров. В зависимости от точного числа, эмбрионы получают свое первое «имя» – их обозначают так: 4В или 2С. Если вам называют такие буквенно-числовые сочетания, это означает следующее:

  • — получен эмбрион категории «В» и на вторые сутки у него уже 4 бластомера;
  • — получен эмбрион категории «С» и на вторые сутки у него 2 бластомера.

Могут быть и другие варианты — 4А, 2А, 4С, 2В и т. д. В любом случае число будет говорить о количестве бластомеров, а буква — указывать на качество зародыша. К переносу в матку будут рекомендованы лучшие, которые не только имеют высокую категорию, но и достаточно быстро дробятся, увеличивая количество бластомеров.

Третьи сутки эмбрионального развития считаются решающими во многих отношениях. К этому дню обычно самопроизвольно прекращается развитие зародышей с грубыми аномалиями в геноме.

Эмбрионов- «трехдневок» врачи подсаживают в матку женщины только в том случае, если получены эмбрионы не самого высокого качества, например С. Это связано с тем, что в естественной среде матки у зародышей будет больше шансов на дальнейшее развитие.

На четвертые сутки зигота становится морулой — это качественно новый этап в развитии вашего будущего малыша. Морула состоит уже из 10-16 клеток-бластомеров. Внешне морула выглядит как ягодка ежевики. Если женщина забеременела естественным путем, на четвертые сутки морула вполне может выйти в полость матки, а может еще проходить устья фаллопиевых труб.

Еще через день, на пятые сутки морула становится бластоцистой. С этого периода эмбрионы считаются полностью готовыми к имплантации. Именно по этой причине чаще всего перенос жизнеспособных эмбрионов хорошего и отличного качества обычно осуществляют на 5 день.

Решение о переносе принимают два доктора коллегиально: эмбриолог, который следит за развитием эмбриона, и репродуктолог, который точно знает ответ на вопрос, готов ли эндометрий матки женщины к предстоящей имплантации.

В некоторых случаях рекомендуется и более поздний перенос по совокупности показаний этих двух специалистов. Однако эмбрионы- «шестидневки» и «семидневки» приживаются значительно хуже.

На 6-7 день развития эмбрион уже называется гаструлой. Если он находится в матке, уже может начаться имплантация, поскольку оболочки гаструлы уже выделяют определенные ферменты для растворения функционального слоя эндометрия и внедрения в него.

После эмбриопереноса

Развитие зародышей после переноса может несколько отличаться, это зависит от возраста зародыша и благоприятных обстоятельств для его развития. Давайте рассмотрим все варианты эмбрионального развития после того, как завершается протокол ЭКО.

«Трехдневки»

Зигота, которой является на этот момент оплодотворенная яйцеклетка, состоит из 6-8 клеток. Зиготы вводят в матку при помощи мягкого и гибкого катетера через цервикальный канал шейки матки. Целесообразно проводить подсадку в конце третьих суток, поскольку именно в этот период нередко возникает так называемый «блок развития» – некоторые из эмбрионов перестают дробиться и останавливаются в росте по причине наличия грубых геномных аномалий. Именно геном «диктует» правила развития. В нем заложена вся информация о том, какие клетки и как должны делиться, а впоследствии и дифференцироваться.

Если качество половых клеток было достаточно высоким, шансы на получение зародышей с полноценным геномом выше. Но даже в случае слияния совершенно здоровых половых клеток (нормального ооцита и качественного сперматозоида) не гарантируют, что некие геномные аномалии не возникнут в процессе оплодотворения. Именно поэтому эмбриологу важно убедиться в том, что на третьи сутки развития у зародыша не произойдет «блока развития».

Не исключено, что развитие остановится и после переноса, но в этом случае причины могут быть уже не столько генетическими, сколько физиологическими: эндометрий оказался не готов принять зародыш, гормональный фон женщины недостаточно благоприятный и из-за других факторов.

Итак, произведена подсадка «трехдневок». В течение первых суток после переноса эмбрионы не могут закрепиться даже теоретически, они свободно «плавают» в маточной полости. Продолжается эмбриональный период их развития. Сама процедура эмбриопереноса никак не влияет на зародыш, если процедура проведена правильно. В матку вводятся зиготы вместе с небольшим количеством питательной среды, в которой проходила культивация.

На следующий день после переноса зародыши в матке переходят к стадии морулы. Формы зародыша становятся более ровными, межклеточные связи — более плотными. В конце первого дня после переноса у морулы появляется полое пространство внутри, оно расширяется.

Стартует процесс, который в эмбриологии носит название «кавитация»: клетки-бластомеры начинаются разделяться на две части. На каждую из групп клеток будет природой возложена своя миссия, ведь уже совсем скоро начнется интенсивная закладка органов и систем плода.

Второй день после процедуры эмбриопереноса зародышей- «трехдневок» соответствует пятому дню эмбрионального развития. В этот день морула становится полноценной бластоцистой. Внутри нее продолжается процесс кавитации, полость внутри расширяется.

Если процесс будет проходить в благоприятных условиях, в течение суток после начала стадии бластоцисты эмбрион выйдет из расширенной полости и сможет начать процесс имплантации. Если условия не слишком благоприятны, процесс может затянуться еще на пару дней или прекратиться совсем, и тогда беременность не наступит.

Процесс имплантации начинается сразу после того, как эмбрион выходит из полости бластоцисты. Первая стадия — адгезия. Эмбрион просто прилипает к эндометрию матки. Сразу после этого его оболочки начинают вырабатывать особые ферменты, которые постепенно растворяют клетки функционального слоя матки. Зародыш «закапывается» в эндометрий, укрепляется в нем, эта стадия носит название инвазии. На обе стадии имплантации уходит в среднем 3-4 дня. Все это время процесс разделения клеток по функциональности в организме малыша не прекращается, количество бластомеров стремительно увеличивается.

О завершении имплантации после переноса трехдневных зародышей, таким образом, можно говорить только на 6-9 день после переноса. Нормы не существует, имплантация может быть более поздней, если совершена подсадка зародышей в криопротоколе.

На 6-9 день после переноса эмбрион, которому удалось имплантироваться, уже продуцирует хорионический гонадотропин: этот гормон производят ворсинки хориона, которыми зародыш крепится к матке.

С момента прикрепления ваш кроха уже получает кислород и полезные вещества из материнской крови. На месте прикрепления хориона к 12 неделе беременности сформируется полноценная плацента.

«Пятидневки»

Многие из описанных выше процессов эмбрион, которому пять дней, проходит не в организме матери, а в питательной среде в лаборатории. В полость матки он попадает уже на стадии бластоцисты, готовый к выходу из расширенной ее полости и началу процесса имплантации. Именно по этой причине эмбриоперенос на 5 день является более распространенным и считается более эффективным. Фактически в матку попадает сразу зародыш, который в течение нескольких часов готов приступить к закреплению.

На следующий день после ЭКО-переноса в матке у женщины уже живет не бластоциста, а гаструла, и при благоприятном стечении обстоятельств уже началась адгезия. Через два дня после переноса стартует процесс инвазии, а еще через сутки имплантация вполне может завершиться. Хотя и в случае с пятидневными эмбрионами возможна поздняя имплантация.

Каждую минуту в маленьком организме (это уже не просто набор клеток и генов, а полноценная новая жизнь), происходят важнейшие и интенсивные процессы:

  • биохимические (выработка ферментов, гормонов ворсинами хориона);
  • биофизические (клетки продолжают дробиться, уже начинается дифференциация их по предназначению);
  • существует обмен веществ (кроха уже питается, получая необходимые вещества из маминой крови);
  • анатомические (начинается закладка первых органов, которые пока представляют собой определенные группы клеток, первые клетки, отвечающие за формирование сердца, закладываются уже через 5 дней после ЭКО).
Рекомендуем прочесть:  Отрыжка По Ночам

Маточный период

Эмбрион или несколько эмбрионов после имплантации ведут себя примерно одинаково и развиваются приблизительно с одинаковыми темпами.

Через две недели после эмбриопереноса женщина уже может узнать о своей беременности: ее покажет анализ крови, поскольку ХГЧ в плазме накопится в достаточном количестве. Через 21 день после переноса можно и нужно сделать первое УЗИ.

Все это время малыш будет стремительно расти. Когда мама придет сдавать кровь, у него уже будут сформированы все без исключения эмбриональные структуры, а еще через две недели начнет биться сердечко, этот трогательный момент можно пережить, сделав УЗИ в конце 6 недели беременности (это будет ровно в 4 недели после эмбриопереноса).

Развитие крохи по дням после ЭКО фактически повторяет весь эволюционный процесс, только изменения, которые происходили с человеком за десять тысяч лет, происходят с вашим эмбрионом за сутки. Женщина должна понимать, что и от ее образа жизни и соблюдения рекомендаций зависит, насколько успешным будет развитие зародыша в первые дни после подсадки.

Рекомендации

После совершения эмбриопереноса женщина получает лист или таблицу назначений и рекомендаций, которые помогут ей создать наиболее благоприятные условия для имплантации малышей (малыша). Коренным образом что-то изменить в тонких клеточных процессах, которые происходят внутри ее матки, женщина, конечно, не может. Но создать оптимальные условия для достижения эффекта, она обязана.

  • Соблюдайте постельный режим в течение 1-2 дней после переноса. Не залеживайтесь в постели надолго, поскольку это может привести к нарушению кровообращения органов малого таза.
  • Не поднимайте тяжести, исключите интенсивные тренировки, бег, прыжки, любую тяжелую физическую работу.
  • Не соприкасайтесь с химикатами, ядами, красками и лаками, бензином, ацетоном.
  • Питайтесь сбалансированно и достаточно. Предпочтительным после переноса считается рацион, богатый белками.
  • Соблюдайте режим приема медикаментов. После переноса зародышей очень часто назначается прогестероновая терапия. Это важно для увеличения шансов на имплантацию и сохранение беременности на самых ранних сроках.
  • Остерегайтесь вирусных инфекций. Если на улице холодное время года, возьмите больничный (такая возможность существует) и исключите посещение крупных магазинов, рынков, поездки на общественном транспорте, чтобы свести к минимуму риск заразиться гриппом или ОРВИ, которые на данном этапе могут оказать гибельное воздействие на зародыш, даже если он сможет имплантироваться.
  • Не принимайте никаких медикаментов, если на них не давал согласия ваш лечащий врач. Не существует безобидных обезболивающих или жаропонижающих средств. На любой препарат обязательно нужно спрашивать разрешение.

  • Не занимайтесь сексом. При сексуальном возбуждении и организме гладкая мускулатура матки сокращается, матка приходит в тонус, меняется интенсивность кровоснабжения главного женского репродуктивного органа. Тонус с большой вероятностью будет препятствовать имплантации плодного яйца.
  • Исключите прием алкоголя, не курите.
  • Не нервничайте. Спокойствие имеет огромное значение, ведь гормоны стресса блокируют половые гормоны, а нормальный эндокринный фон — залог успешности протокола ЭКО. Исключите ссоры и конфликты, переживания по поводу беременности, не стоит покупать аптечные тесты и начинать тестироваться уже через сутки после переноса эмбрионов. Это не даст верного результата, но станет причиной тяжелого психологического состояния, которое сейчас совсем не нужно.

Главное, что нужно понимать, что успешность и эффективность ЭКО не может быть стопроцентной.

Врачи даже в самых оптимистических случаях не дают определенных прогнозов. Среднестатистическая вероятность наступления беременности после ЭКО — 30-45%.

Важен и возраст женщины, и состояние ее здоровья, и причины, по которым она обратилась за помощью к репродуктологу.

О том, как вести себя после переноса эмбрионов, рассказывают специалисты в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Третьи сутки эмбрионального развития считаются решающими во многих отношениях. К этому дню обычно самопроизвольно прекращается развитие зародышей с грубыми аномалиями в геноме.

Перенос эмбриона при ЭКО является долгожданным моментом для каждой семейной пары. Нормой считается отсутствие ощущений в удачном протоколе ЭКО, но для большинства женщин это событие настолько волнительное, что они склонны прислушиваться к любым симптомам и изменениям в организме.

Самочувствие после подсадки в норме

Перенос бластоцист в женский организм сопровождается легким ухудшением самочувствия в последующие дни. Возможно появление головокружения, тошноты и общего недомогания. Процесс переноса проводится при помощи катетера, который продвигаясь в цервикальном канале, может незначительно его травмировать.

Эти повреждения вызывают легкие ноющие ощущения внизу живота и области поясницы. Первые пару дней рекомендуется много отдыхать и следить за температурой тела, которая в этот период склонна немного подниматься.

При естественном наступлении беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки на 9 сутки своего развития. После переноса эмбрионов первые симптомы появятся на 5 или 7 сутки. Зависит это от возраста использованных эмбрионов (3 или 5 дневные). После удачной имплантации симптомы наступившей беременности будут идентичными той, которая бывает при естественном оплодотворении.

Что должно насторожить

По статистике, успешная имплантация эмбриона, часто сопровождается болями поясницы и дискомфортом живота. Ориентируясь на свои ощущения каждая, женщина может определить признаки, когда что-то пошло не так:

  • острые спазмы низа живота, которые напоминают схватку;
  • кровотечения яркого алого цвета.

Можно ли понять по ощущениям, что эко прошло удачно

До момента, когда появится возможность подтвердить наступление беременности при помощи УЗИ, можно наблюдать за следующими изменениями в самочувствии женщины:

  • отсутствие менструации через 2 недели после переноса;
  • скудные розовые выделения, на 5-7 ДПП;
  • продолжение мазни более двух недель после процедуры;
  • изменения базальной температуры в сторону повышения;
  • рост ХГЧ после ЭКО при удачной имплантации, начиная с 10 суток.

Ощущения по дням

Если исключить общее болезненное состояние после переноса эмбриона и от воздействия гормональных препаратов, которые проявляются не у всех пациенток, то можно выделить определенные ощущения, которые чувствует женщина в подобной ситуации. Фолиевая кислота, которую рекомендуют принимать в начале беременности, поможет улучшить формирование плода.

Первые симптомы появляются на 5-6 ДПП и характеризуются ежедневным увеличением в крови показателя гормона ХГЧ. В этот период, после подсадки эмбрионов, происходит их внедрение в эндометрий. Процесс может сопровождаться разрушением целостности сосудов и проявляться в виде незначительного кровотечения, длящегося пару дней. На ранних сроках кровь является единственным способом отслеживать происходящее.

На второй неделе после переноса бывает незначительное повышение температуры тела, появляется ощущение озноба, которое затем также внезапно проходит.

Некоторые пациентки отмечают перепады настроения, раздражительность, повышенную сонливость. Постепенно может появиться неспособность сконцентрироваться на выполняемой задаче, повышенная утомляемость. Объясняется это воздействием прогестерона.

На 10-12 сутки появляются болезненные ощущения в груди, сопровождающиеся их набуханием. На 14 день появляется повышенный аппетит, без заметного изменения вкусовых предпочтений.

Отсутствие ощущений

По причине разной чувствительности пациенток, нормой считается отсутствие каких-либо ощущений после удачного осуществления имплантации. Признаки могут быть настолько незначительными, что женщина их не замечает. Бывают ситуации, когда слишком мнительная пациентка надумывает себе определенные симптомы, связывая их проявление с беременностью.

Чтобы обезопасить себя в подобных ситуациях необходимо придерживаться советов лечащего врача, доверившись его опыту. Даже ничего не чувствуя следует соблюдать режим, правильно питаться и пить много жидкости. Важно ежедневное опорожнение кишечника без каких-либо затруднений. Положительный настрой поможет продержаться необходимое время, чтобы убедиться в наступлении беременности.

Когда будет известен результат ЭКО

Проходить анализы, которые прояснят ситуацию можно, спустя не менее 18-20 суток после переноса. Подтверждается этот факт проведением УЗИ или наступлением менструации, в случае неудачи. Первые признаки беременности появляются не ранее, чем через 14 дней после пересадки эмбрионов. Все возможные приметы и способы определения успешной вероятности наступления имплантации (график базальной температуры, тест ХГЧ) являются условными.

Часто бывает, что процедура ЭКО проходит успешно с первого раза и после завершения протокола, получения ооцитов и подсадки эмбрионов наступает долгожданная беременность. Необходимо морально подготовиться к тому, что ощущения могут быть как явными, своевременными, так и незначительными, вплоть до полного их отсутствия.

Это не должно влиять на настроение и вызывать тревогу. Увеличить шансы положительного завершения процесса можно, придерживаясь рекомендаций лечащего врача. Он посоветует помимо регулярного приема назначенных препаратов соблюдать режим дня, особое меню и положительное мышление.

  • отсутствие менструации через 2 недели после переноса;
  • скудные розовые выделения, на 5-7 ДПП;
  • продолжение мазни более двух недель после процедуры;
  • изменения базальной температуры в сторону повышения;
  • рост ХГЧ после ЭКО при удачной имплантации, начиная с 10 суток.

Ураааааа. Я очень за вас рада, сама прошла через это!✊?

Именно в тот день когда выделения были, нет, я почему-то спокойно к этому отнеслась, так месячным ещё рано было, а на 10 дпп она сама мне звонила и всё спрашивала, что и как у меня, переживала)? так как были последние снежинки мои, и подсадили 3х)))✊

Все у вас хорошо будет. Рано вы начали тестится . подождите пару денечков и хгч сдайте. у меня тоже грудь болела ещё до М. и живот потягивал. это ваши малыши наверно свои вещички распоковывают . удачки вам и отпишитесь потом

Ураааааа. Я очень за вас рада, сама прошла через это!✊?

http://mama-poisk.ru/news/krioprotokol-eko.htmlhttp://klinika.k31.ru/napravleniya/posle-eko/9-den-posle-perenosa-embrionov/http://o-krohe.ru/vrt/eko/embrion-posle-perenosa/http://dazachatie.ru/eko/udachnye-protokoly-ekohttp://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/480273627/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения