Физиотерапия при диспареунии в менопаузе

Показания к лечению служат тяжелые и средней тяжести проявления заболевания, а вопрос о лечении больных с более легкой формой климактерического синдрома решается обычно в процессе динамического наблюдения.

Приведенные в предыдущих разделах нашего сайта данные отчетливо демонстрируют значение соответствующей психопрофилактпческой подготовки каждой женщины к переходному периоду с учетом и сугубо медицинских и социально-психологических аспектов.
Эти мероприятия следует широко популяризировать и для профилактики заболевания.

Прежде всего рекомендуется регулирование диетического режима с включением в пищевой рацион витаминных препаратов.
Для лечения вегетоневротических нарушений отдельно и в комплексе с методами лекарственного воздействия применяют разнообразную физиотерапию с целью регуляции функций гипоталамо-гипофизарной области. Наибольшее распространение получили гальванический «воротник» с новокаином, шейно-лицевая ионогальванизация (Келлат Г. А., Змановский Ю. Ф.) с добавлением электрофореза брома или сульфата магния (15—20 сеансов по 15 мин при силе тока 4—15 мА), анодическая гальванизация головного мозга [Давыдов С. Н.]. Выбирать режим гальванизации С. II. Давыдов советует в соответствии с тяжестью заболевания: чем тяжелее его клинические проявления, тем меньшая сила тока должна применяться (от 0,5 до 2 мА при экспозиции от 15 до 30 мин). На курс лечения рекомендуется 15—20 сеансов.

Применяются также импульсные токи по методу электроанальгезии, особенно у больных, страдающих лекарственной непереносимостью. Лечение проводят с помощью аппаратов «Электросон-2», «Электросон-3» или «Электронаркон-1» каждые 1—2 дня; продолжительность процедур от 30 мин в первые сеансы до 60 мин в дальнейшем с использованием фроито-мастоидального расположения электродов; сила тока 0,5—0,8 мА, частота 300—600 Гц.

При легкой форме климактерического синдрома рекомендуется 8—10 процедур, при тяжелом заболевании—12—15, причем положительный эффект проявляется после 3—5 сеансов. По наблюдениям авторов, пользовавшихся этим методом, лечебный эффект сочетается со снижением выраженных аллергических реакций на лекарственные препараты и повышением чувствительности к гормонам, что дает основание рекомендовать дополнительное назначение гормональных препаратов в дозах, составляющих лишь 1/5—1/10 от средних терапевтических. Повторный курс лечения проводят через 3—4 мес; всего 8—10 процедур.

Как показали результаты клинико-физиологических исследований Л. С. Персианинова и соавт., лечебный эффект электроанальгезии при тяжелых формах синдрома связан с непосредственным воздействием на центральные нейроэндо-кринные, сосудистые и эмоционально-психические механизмы.

Лечение импульсными токами может проводиться при климактерическом синдроме с выраженными эмоционально-психическими и вегетососудистыми расстройствами, а также у больных гипертонической болезнью I—II стадии. Противопоказаниями являются заболевания кожи лица, инфаркт миокарда, инсульт, органические заболевания центральной нервной системы, индивидуальная непереносимость тока.

В курортных условиях для лечения больных с климактерическим синдромом с успехом применяют лечебные ванны с термально-газово-радиоактивными водами которые активируют симпатико-адреналовоую систему, стимулируют иммунобиологические свойства организма, нормализуют гемодинамику и регулируют гормональную функцию яичников. Этот метод лечения может быть использован на фоне экстрагенитальиой патологии и при наличии миомы матки.

Наилучшие результаты отмечены Л. В. Зельмеж и соавт. при чередовании 10 сеансов радоновых ванн (через день) с электрофорезом брома на воротниковую зону (10 процедур в свободные от ванн дни). Отсутствие эффекта у некоторых больных (в 5 из 100 наблюдений) имело место при преобладании жалоб на эмоционально-психические расстройства.

Приведенные в предыдущих разделах нашего сайта данные отчетливо демонстрируют значение соответствующей психопрофилактпческой подготовки каждой женщины к переходному периоду с учетом и сугубо медицинских и социально-психологических аспектов.
Эти мероприятия следует широко популяризировать и для профилактики заболевания.

Климаксом называют определенный физиологический период в жизни каждой женщины при переходе из репродуктивной фазы в нерепродуктивную. В течении этой фазы происходят инволюционные процессы (обратного развития), которые постепенно приводят к прекращению менструальной и репродуктивной функции. Организм перестраивается к новым условиям функционирования в связи с перестройкой гипоталамуса, инволюцией паренхимы яичников, что приводит к снижению выработки ими половых гормонов.

Климактерический период охватывает примерно 10-15-лет жизни женщины и состоит из трех фаз:

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143

— менопауза как последнее маточное кровотечение, регулируемое яичниками, наступает в 50-51 год;

— пременопауза — 4-5 лет, предшествующие менопаузе;

— перименопауза -период, охватывающий пременопаузу и один-полтора года после менопаузы;

— постменопауза — остальной период жизни до старости.

Климактерический синдром может возникать лишь в климактерический период. Он проявляется симптомокомплексом, осложняющим физиологическое течение климактерического периода и характеризуется нейровегетативными, обменно-эндокринными и психо-эмоциональными расстройствами различной степени интенсивности и продолжительности.

Что происходит в период климакса

Примерно в 45 лет у большинства женщин начинается снижение выработки гормона эстрадиол, к менопаузе он практически не выделяется. Постепенно яичники уменьшаются в размерах и сморщиваются за счет развития соединительной ткани. При этом наблюдается повышение уровня гонадотропинов и постепенное снижение эстрогенов (в пременопаузе). Биологическое действие эстрогенов велико. Так, эстрогеновые рецепторы локализуются кроме матки и молочных желез, в уретре, мочевом пузыре, клетках влагалища, мышцах тазового дна, клетках мозга, сердца и артерий, костей, кожи, в слизистых оболочках рта, гортани, конъюнктивы и т.д.Соответственно, после снижения их выработки, появляются различные дисфункции в работе перечисленных органов.

Не менее важная роль отводится нарушению деятельности гипоталамических структурголовного мозга — координации кардиоваскулярных, респираторных и температурных и эмоционально-поведенческих реакций, проявления чего могут усугубляться у женщин с отягощённой наследственностью, сопутствующей экстрагенитальной патологией и пароксизмальными вегетативными расстройствами.

Рекомендуем прочесть:  Толчки Внизу Живота При Беременности На 19 Неделе

Продолжительность заболевания климактерическим синдромом:

• у 35% больных составляет в среднем до 5 лет;
• у 55% больных — до 5-10 лет;
• у 10% больных может протекать более 10 лет.

Проявления климактерического синдрома

На ранних стадиях женщины начинают жаловаться на так называемые «приливы»- внезапное возникновение чувства жара и потливость. Это связано с нарушением нервной регуляции тонуса сосудов. Так же частые симптомы ранних проявлений климакса — расстройства сна, повышенная раздражительность и возбудимость, депрессия, в связи с нарушениями функционирования нервной системы.

Позже проявляются атрофические изменения в коже — замедленное восстановление клеток кожи, ее увядание и появление сухости и зуда слизистой оболочки влагалища. Это указывает на снижение уровня женских половых гормонов. Могут присоединяться инфекции мочеполовых органов и симптомы непроизвольного мочеиспускания (недержание мочи).

В основном можно выделить основные проявления климактерического синдрома:
• нервно-психические : раздражительность, плаксивость, депрессия, агрессивность, бессонница, головная боль, головокружение, резкая смена настроения, забывчивость, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, тошнота и рвота, зуд;
• вегето-сосудистые : потливость, боли в сердце, тахикардия (могут быть пароксизмальными), головные боли, лабильность артериального давления; возможно прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, атеросклероз, артериальная гипертония);
• эндокринно-обменные : снижение объема выделяемой мочи, отеки, жажда, болезненное нагрубание молочных желез, сухость слизистых, метеоризм и т.д. Наблюдается снижение плотности костной ткани, что приводит к болям в костях, повышает риск переломов и развитие остеопороза.

Конечно, такие проявления негативно сказываются на общем психическом состоянии и значительно снижают качество жизни женщин. Поэтому лечить данное состояние не просто нужно, но порой и жизненно необходимо!

Лечение климактерического синдрома

Лечение при климактерическом синдроме показано присредней тяжести итяжелойформе и проводитсяпоэтапно.
Оно включаетмедикаментозные,немедикаментозныеигормональные методы воздействия.

— Первым этапом разрабатываются немедикаментозные методики индивидуальной терапии, к которым относят:

• включение ежедневной неинтенсивной физической нагрузки с элементами лечебной физкультуры;

• коррекция питания (овощи, фрукты, орехи, растительные жиры должны преобладать в рационе) и водного режима (до 2-х литров чистой воды в сутки);

•физиотерапевтическое лечение направлено на: улучшение функции центральной и вегетативной нервной системы (селективная хромотерапия, вибромассажная и аудиовизуальная релаксация. электросонтерапия, азотные ванны, общая франклинизация); активацию гемодинамики (лекарственный электрофорез сосудорасширяющих препаратов, углекислые ванны); активацию обменных процессов (кислородные ванны, контрастный душ); коррекцию гормональной дисфункции (трансцеребральная УВЧ-терапия, мезодиэнцефальная модуляция, электростимуляция шейки матки, медь-СМТ-форез, ультратонотерапия), повышение иммунной защиты организма (воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия, СУФ-облучения). Санаторно-курортное лечение включает лечебницы с гидро- и бальнеотерапией.

— Медикаментозное лечение включает методы гормональной и негормональной терапии. Медикаментозная негормональная терапия:
•витамины А, С, Е- улучшают работу нервной системы и неплохо коррегируют проявления первых симптомов;
• нейролептические препараты- влияют на подкорковые структуры; начинают с маленьких доз, и оценивают эффект через 2 недели; принимаются в течение 4-15 недель, постепенно снижая дозу при отмене;

• транквилизаторы- корректируют нервозные проявления;

• при сочетании с гипертонической болезнью чаще применяют гормональные препараты для нормализации работы нервной системы.

Гормональное лечение представляет собой использование препаратов на основе эстрогенов. При наличии онкологических заболеваний, маточных кровотечений, тромбоэмболических расстройствах, почечной и печеночной недостаточности и некоторых других заболеваниях данный метод противопоказан.
Используют принципы при проведении гормонзаместительной терапии:
•назначают низкие дозы эстрогенов,
•сочетаютние эстрогены с прогестагенами, что позволяет исключить гиперпластические процессы в эндометрии,
•при удаленной матке может быть назначена монотерапия эстрогенами,
•продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет минимум 5-7 лет для профилактики остеопороза и инфаркта миокарда.

Эти препараты облегчают симптомы климактерического синдрома, улучшают работоспособность, профилактируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инфекции мочевыделительной системы и развитие остеопороза.
Необходимо помнить, что климакс — это естественный гормональный процесс, ограничивающий детородную функцию, а климактерический синдром поддается коррекции.

— пременопауза — 4-5 лет, предшествующие менопаузе;

Физиотерапия при климактерическом синдроме

Климактерий (климактерический период) — период жизни женщины продолжающийся от 40 до 65-70 лет в течение которого прогрессируют процессы угасания в репродуктивной системе, обусловленные уменьшением выработки женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках.

Основными проявлениями возрастных изменений у женщин являются:

  • климактерический синдром – с сосудистыми (приливы жара, учащение сердцебиения, повышение артериального давления) и психо-эмоциональными (колебания настроения, снижение работоспособности: нарушения сна) проявлениями.
  • расстройства мочеиспускания (частое многократное мочеиспускание, преобладание ночного мочеиспускания, недержание мочи при физический нагрузке)
  • изменение (истончение) слизистой оболочки влагалища с появлением сухости, зуда, частых воспалений, выраженного дискомфорта или невозможности жить половой жизнью
  • развитие климактерического метаболического синдрома (резкое увеличение веса, повышение артериального давления, нарушения толерантности к глюкозе)
  • остеопения и остеопороз

Применяемые методы лечения

Основным вариантом лечения возрастных изменений является правильно подобранная заместительная гормональная терапия, однако не всегда и не все пациентки могут ее переносить. Показаниями для применения физических факторов для лечения возрастных изменений являются:

  • Непереносимость гормональной терапии
  • Неадекватная реакция на гормональную терапию
  • Противопоказания для использования стандартных методов лечения, чаще всего — для приема гормонов из-за заболеваний печени, почек, нарушений свертывающей системы крови
  • Выраженные побочные эффекты от назначаемой медикаментозной терапии при лечении недержания мочи
  • Снижение дозировки медикаментозных и гормональных препаратов при сочетании их с физическими факторами
  • Нежелание женщины использовать гормональную терапию
Рекомендуем прочесть:  Когда У Собак Начинают Шевелиться Щенки

В Центре используются как общие (оказывающие седативное, гипотензивное, нормализующее действие на организм в целом), так и локальные (на отдельные зоны тела с центральным седативным, гипотензивным эффектом) физиовоздействия:

  • Общая сухая углекислая ванна
  • Общая индифферентная или теплая лечебная ванна: йодобромная, хлоридно-натриевая, жемчужная, кислородная, хвойная
  • Дозированная физическая нагрузка
  • Психотерапия (индивидуальная и групповая)
  • Электроимпульсные воздействия на голову, зону «воротника», рефлекторные зоны: Электросон, Эндоназальная гальванизация, Шейно-лицевая гальванизация, Гальванизация зоны «воротника»
  • Воздействия электромагнитными полями: Низкочастотная магнитотерапия, Инфитатерапия,
  • Цветоритмотерапия с использованием синего и зеленого света
  • Лазеротерапия и магнитолазеротерапия по биологически активным точкам

Лечение проводится в Гинекологическом отделении восстановительного лечения. Курс лечения в отделении длится 10-15 рабочих дней. Период последействия составляет от 3 до 6 месяцев.

Климактерий (климактерический период) — период жизни женщины продолжающийся от 40 до 65-70 лет в течение которого прогрессируют процессы угасания в репродуктивной системе, обусловленные уменьшением выработки женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках.

Срок от 25 до 32 недель

Задачи гимнастики сводятся к стимуляции дыхания и кровообращения, к борьбе с застойными явлениями в ногах и с запорами. С этого момента вводятся упражнения для мышц тазового дна. Полезны упражнения на разведение и сведение ног с сопротивлением. Выполнять упражнения следует не спеша, плавно и размеренно. Упражнения нужно выполнять в том объеме, в котором нагрузка не вызывает неприятных ощущений.

1.ХОДЬБА на месте или по кругу (если позволяет место)

— руки в стороны вдох, руки вниз выдох (15-30 сек.)

— руки на пояс, 4 шага на носочках, 4 шага на пятках, 4 шага на внешнем своде стопы, 4 шага поджав пальцы (если вы занимаетесь в носках) (до 1 мин.) — профилактика плоскостопия, которое часто развивается у беременных от увеличения веса.

— с высоким подниманием колена, колено поднимается в сторону вверх, так чтобы не задевать живот (30-45 сек.)

— ходьба носки врозь (как Чаплин), колени не много согнуты и разведены в стороны (30-60 сек.)

— ходьба длинными выпадами, за один выпад руки делают круг вперед (4 шага), потом круг назад (4 шага) (1-2 мин.) — укрепление мышц малого таза и тазового дна.

— исходное положение (в дальнейшем — И.П.) ноги шире плеч, колени полусогнуты, руки за спиной согнуты и держат друг друга за локти. Ходьба в таком положении — ноги всегда шире плеч и полусогнуты (1-2 мин.) — укрепление мышц малого таза и тазового дна. Ходить медленно.

2. Упражнения, стоя на месте

— руки в стороны, одна нога назад на носок — вдох, ногу приставить, руки вниз — выдох. Повторить с другой ногой. (2-6 раз).

— ноги на ширине плеч, руки вниз — расслаблены. Круговые движения плечами назад и вперед. Плечи работают одновременно, руки совсем расслаблены. 4-12 раз вперед и столько же назад.

— ноги на ширине плеч, руки на пояс. Поворот туловища вправо, правая рука параллельно полу двигается назад — посмотреть на пальцы правой руки. Вернуться в И.П. и сделать в другую сторону. (2-6 раз).

— ноги на ширине плеч, руки на пояс. Круговые движения туловищем по маленькой амплитуде (низко не наклоняться ни назад, ни вперед). 4 раза в одну сторону, 4 в другую.

3. Упражнения на коленях, сидя и лежа

— стоя на коленях, руки на поясе. Выставить ногу вперед — выдох. Перевести ее в сторону — вдох, вернуться в и.п. — выдох. После вдоха — то же другой ногой. 2-6 раз каждой ногой.

— сидя, опереться на руки, отведенные назад. Положить левую ногу на правую. Круговое движение левой стопой вправо и ліво по 3-4 раза. Принять И.П. Повторить другой ногой.

— стоя на четвереньках, сесть на пятки (выдох). Принять И.П. (вдох) 2-3 раза.

лежа на боку (рука под щекой, вторая вдоль туловища). Согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставах (выдох). Принять исходное положение (вдох). 3-4 раза на каждом боку.

— стоя на коленях, руки в стороны — вдох, руки вниз — выдох. (20-40 сек.)

лежа на боку (рука под щекой, вторая вдоль туловища). Согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставах (выдох). Принять исходное положение (вдох). 3-4 раза на каждом боку.

1. И. п. ноги вместе, руки на поясе. В течение 1-2 мин походите по комнате, дыхание глубокое, ритмичное. Затем поднимитесь на носки и походите еще 1-2 мин. Можно чередовать такой шаг с перекатом на пятки. Полезны также

шаги на внутренней и внешней стороне стопы это помогает предупредить плоскостопие, которое не так уж редко возникает у будущих мам.

Постойте 30 с спокойно, глубоко вдохните и выдохните.

2. Й. п. ноги вместе, руки на поясе. Выполняйте шаги с высоким подниманием колен. Следите, чтобы колено поднималось немного в бок. В противном случае большой живот станет препятствием для выполнения этого упражнения. Продолжайте так ходить в течение 1-2 мин.

3. И. п. ноги вместе, руки на поясе. Сделайте выпад вперед правой ногой, присядьте слегка на правую ногу, подтяните левую ногу, выпрямитесь. Повторите выпад вперед, но уже левой ногой. Выполняйте упражнение в течение 2 мин, в зависимости от вашего самочувствия.

Рекомендуем прочесть:  Отслоение Плаценты На 39 Неделе Беременности

4. И. п. ноги на ширине плеч, руки на поясе. Присядьте на корточки и походите по комнате «утиной» походкой в течение 1-2 мин. Руками держитесь за локти за спиной. Это упражнение очень полезно для беременных, так как хорошо укрепляет мышцы тазового дна, задействованные в родах.

После разминки переходим к основным упражнениям:

5. И. п. ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе прямую ногу отведите назад и поставьте на носок, одновременно прямые руки подни-

мите вверх. На выдохе займите исходное положение. Повторите упражнение 10 раз. Затем выполните упражнение для левой ноги.

6. И. п. ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Выполняйте вращательные движения руками в плечевых суставах, сначала вперед, а затем назад в течение 2 мин. Руки остаются свободно висеть вдоль туловища.

7. И. п. ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе оглянитесь назад за правое плечо, одновременно отведите прямую правую руку назад. На вдохе займите исходное положение. Повторите упражнение 7 раз, а потом выполните его с поворотом вправо.

8. И. п. ноги вместе, левая рука на поясе, правая рука держится за спинку стула, стоящего сбоку. Поднимите левой колено вверх и вбок таким образом, чтобы живот вам не мешал. Возьмитесь за голень левой ноги левой рукой и подтяните колено еще выше. Затем примите исходное положение. Повторите упражнение 10 раз. Затем выполните упражнение для правой ноги.

9. И. п. лежа на полу, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На выдохе поднимите таз вверх и напрягите мышцы ягодиц, задержитесь в этом положении на несколько секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение — вдох. Выполните упражнение 10 раз.

10. И. п. лежа на спине, руки вдоль туловища, пятки прямых ног лежат на стуле. Отведите носки ног как можно больше наружу, затем внутрь. Выполняйте упражнение в течение 2 мин.

11. И. п. сидя на полу, ноги прямые, руки опираются о пол за спиной. На выдохе согните ноги в коленях, затем разведите колени в стороны так, чтобы они оказались как можно ближе к полу. На вдохе соедините колени и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

12. И. п. стоя на коленях, руки на поясе. На выдохе поставьте правую ногу, согнутую в колене, перед собой, затем отведите прямую правую ногу в правую сторону. На вдохе займите исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем выполните упражнение для левой ноги.

13. И. п. стоя на коленях, руки на поясе. На выдохе отставьте прямую правую ногу в правую сторону, тяните носок, поверните корпус вправо. На вдохе займите исходное положение. Повторите упражнение 10 раз. Затем выполните упражнение для левой ноги.

14. И. п. стоя на коленях, руки локтями опираются о пол. На выдохе отведите прямую правую ногу назад, носок смотрит вниз, задержитесь в этом положении 10 с. На вдохе вернитесь в исходное положение.

15. И. п. стоя на коленях, руки опираются о пол, согнуты в локтях. Выполняйте отжимания от пола, угол между плечами и предплечьями должен быть прямым. Повторите упражнение максимально возможное количество раз, не перенапрягайтесь.

На больших сроках беременности нередко возникают проблемы с толстым кишечником, а именно запоры. Помочь избежать этого неприятного состояния и избавиться от него помогут физические упражнения:

1. И. п. лежа на полу, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе постарайтесь надуть живот, а на выдохе расслабьтесь и напрягите мышцы пресса. Повторите упражнение 10 раз.

2. Й. п. лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы на полу, руки за головой. На вдохе подтяните колени к груди, помогая себе руками. На выдохе оттолкните колени от себя и займите исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

3. И. п. лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы на полу, стопа левой ноги лежит на правом колене, руки за головой. На выдохе потянитесь вперед и правой рукой коснитесь левого колена. На вдохе займите исходное положение. Повторите упражнение 10 раз, а потом выполните упражнение, положив стопу правой ноги на колено левой.

4. И. п. лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы на полу, руки вытянуты вдоль туловища. Выполняйте вращательные движения ногами по типу «велосипед» — 1 мин вперед, а потом 1 мин назад.

3. И. п. лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы на полу, стопа левой ноги лежит на правом колене, руки за головой. На выдохе потянитесь вперед и правой рукой коснитесь левого колена. На вдохе займите исходное положение. Повторите упражнение 10 раз, а потом выполните упражнение, положив стопу правой ноги на колено левой.

http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/329.htmlhttp://physiotherapy.ru/ill/klimaktericheskii-syndrom.htmlhttp://www.ncagp.ru/index.php?_t8=594http://m.baby.ru/blogs/post/112376592-78555110/http://medn.ru/semiy/beremennost/uprazhneniya-dlya-sroka-beremennosti-25-32-nedeli.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения