Эшерихия коли в моче 10 в 3 степени что

Содержание

Кишечная палочка в моче – это звучит пугающе. Многие пациенты, увидев заключение анализов, начинают паниковать, подозревая опасную инфекцию и уже предчувствуя скорую госпитализацию в больницу. Действительно ли все так серьезно или не стоит беспокоиться? Нужно ли лечение, если по результатам исследования мочи обнаружено наличие кишечной палочки?

Причины

Кишечная палочка, или Escherichia coli (сокращенно E. coli) – это бактерия, являющаяся частью нормальной микрофлоры ЖКТ. Если человек здоров, у него крепкий иммунитет, она не приносит вреда. Однако существуют факторы, способствующие провокации ею инфекций мочевых путей:

  • Иммунодефицит.
  • Несоблюдение требований гигиены (например, попадание фрагментов каловых масс в зону уретры при неправильном использовании очищающих салфеток, редком подмывании, ношении загрязненного фекалиями белья).
  • Наличие заболеваний мочевыводящих путей в острой или хронической форме.
  • Заражение при контакте с носителем патогенного штамма кишечной палочки (бытовом, половом).
  • Травма уретры (при сексуальных отношениях, медицинских манипуляциях).

Кроме того, выделяют так называемые патогенные штаммы – это виды Escherichia coli, способные вызывать заболевания. Они могут передаваться от зараженного человека здоровому, в том числе ребенку от матери при беременности и во время родов, последующих контактов.

Кишечная палочка является лидером среди бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых. По статистике, более 80% случаев связаны именно с этим микробом, способным провоцировать такие состояния как:

  • бессимптомная бактериурия (выделение Escherichia coli с мочой при отсутствии жалоб и признаков поражения почек, уретры и других отделов выделительной системы);
  • острая инфекция (с яркими проявлениями, свойственными конкретному заболеванию – циститу, пиелонефриту);
  • хронический воспалительный процесс (периодически активизирующийся или вялотекущий, порой латентный (скрытый)).

Женщины сталкиваются с инфекциями, вызванными Escherichia coli, чаще, нежели мужчины. Причина – близость уретры к анальному отверстию, являющемуся потенциальным источником болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы

Кишечная палочка в мочевом пузыре и других отделах выделительной системы может проявляться рядом признаков:

  • Дискомфорт и боль в нижней части живота (преимущественно над лобком) и/или в области поясницы.
  • Помутнение мочи, неприятный запах от нее, изменение цвета.
  • Лихорадка, слабость – от незначительной степени выраженности до тяжелого состояния.
  • Частые позывы на мочеиспускание и болезненность при попытке опорожнить пузырь.
  • У маленьких детей возможна тошнота, рвота, боль в животе без четкой локализации, диарея.

В моче может нарастать количество таких элементов как:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • белок;
  • нитриты;
  • визуализирующиеся при микроскопии бактерии.

Задумываться об инфицировании мочевых путей Escherichia coli стоит также, если наблюдаются рецидивирующие (то есть повторяющиеся даже после лечения) уретриты, циститы, пиелонефриты.

Диагностика

Об инфекции, вызванной кишечной палочкой, можно догадываться во многих случаях. Но пациенты приходят на прием к врачу с разными жалобами, и следует правильно дифференцировать их – так как тесты для идентификации болезнетворных агентов проводятся лишь по показаниям.

Принципы диагностики

Если у пациента наблюдается инфекция мочевых путей, предположительно вызванная Escherichia coli, необходимо определить:

  • Наличие тревожных симптомов (при этом стоит помнить, что они соответствуют варианту поражения (например, клинике пиелонефрита), а не типу микроба).
  • Действительно ли бактерии присутствуют в организме пациента, а не попали в мочу извне (например, при неправильном сборе и хранении образца материала).
  • О каком штамме Escherichia coli идет речь.
  • Есть ли другие колонии микроорганизмов (гонококки, протеи).

Общий анализ мочи, включая тест на нитриты или иной биохимический маркер бактериурии, не может дать ответы на вышеуказанные вопросы. Для идентификации микроорганизмов требуется использовать специальный метод – посев.

Бактериологическое исследование мочи

Это и есть посев – материал, взятый у пациента, помещают на питательные среды, пригодные для роста тех микроорганизмов, вероятность инфицирования которыми проверяют. Сегодня именно этот метод имеет решающее значение в диагностике.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141

Анализ позволяет достоверно сказать:

  • есть ли в материале Escherichia coli;
  • какое количество колоний (уровень бактериурии) наблюдается;
  • какой штамм микроорганизма выделен и чувствителен ли он к антибиотикам.

Правила подготовки

Чтобы осуществить посев мочи на патогенную флору, необходимо получить не загрязненный попадающими извне бактериями образец. Поэтому актуальны следующие требования:

  • Тщательная гигиена наружных половых органов (без мыла или антисептиков).
  • Аккуратное просушивание (с помощью салфетки, чистого полотенца, которыми не следует тереть слизистую и кожу, а лишь убрать избыток влаги).
  • Сбор средней порции мочи (первые 2 секунды писают в унитаз, затем – в стерильную емкость, завершающую порцию тоже выпускают в туалет).
  • до начала приема антибиотиков;
  • не раньше чем через 1-2 недели после завершения терапии, если курс уже применяется;
  • у женщин – вне периода менструации.

Запрещено использовать мочу:

  • из подгузника;
  • из подкладного судна;
  • из горшка;
  • из нестерильного пакета-мочеприемника.

Исследование не будет достоверным, если образец контаминирован (загрязнен) бактериями. По этой причине могут быть использованы методы катетеризации (введения тонкой трубки) или пункции (прокола) мочевого пузыря.

Расшифровка

Кишечная палочка, обнаруженная в моче, может означать сразу несколько патологических состояний. Сюда можно отнести:

  • Развитие активной инфекции.
  • Возникновение хронического очага.
  • Наличие бессимптомной бактериурии.

Так или иначе, ее появление в моче в большом количестве считается неблагоприятным признаком и может рассматриваться как латентная инфекция. Согласно таблице расшифровки, показатели интерпретируют следующим образом:

Клиническая ситуация Результат бакпосева Наличие жалоб на состояние здоровья и признаков поражения мочевых путей
Свободное опорожнение пузыря Постоянное использование катетера
Норма Отсутствие роста Escherichia coli или до 10 2 КОЕ/мл До 100 колоний в 1 мл
Активная инфекция ↑ 10 4 КОЕ/мл Есть
Бессимптомная бактериурия ↑ 10 5 КОЕ/мл

Взятые методом пункции (надлобкового прокола) мочевого пузыря образцы в норме стерильны.

Лечение

Если при обследовании обнаруживается инфицирование патогенным штаммом Escherichia coli, даже при бессимптомной бактериурии показано медицинское вмешательство, поскольку существует высокая вероятность активизации воспалительного процесса.

В группе риска:

  • беременные женщины;
  • маленькие дети;
  • пожилые люди.

Также бактерия особенно опасна для лиц с нарушениями со стороны мочевых путей (например, с хроническим пиелонефритом или циститом).

Схема терапии

Лечение кишечной палочки в моче – не совсем корректное выражение. Врач воздействует на болезнь, а бактерия является лишь провокатором неблагоприятных изменений. Если она выявлена при диагностике, базовый препарат – антибиотик (один или в сочетании):

  • «Ампициллин».
  • «Амоксициллин».
  • «Имипенем».
  • «Цефтазидим».
  • «Цефепим».
  • «Нитрофурантоин».
  • «Левофлоксацин».
  • «Фосфомицин».
  • «Цефтибутен».
  • «Эртапенем».
  • «Амикацин».
  • «Фуразидин».

По показаниям используются препараты для устранения ярких симптомов (например, «Парацетамол» при лихорадке), солевые растворы (0,9% натрия хлорид) при частой рвоте, диарее у детей или пациентов с тяжелой острой инфекцией. После окончания курса антибиотиков (примерно через 1-2 недели) проводится контрольный бакпосев.

Терапия у беременных женщин

Врач, обследующий женщину в периоде гестации (вынашивания плода), при выявлении инфекции Escherichia coli оказывается перед дилеммой: нужно лечить пациентку, чтобы не допустить осложнений, но при этом не навредить ни ей, ни развивающемуся ребенку.

При инфекциях мочевых путей у беременных, в зависимости от индивидуальных характеристик патологического процесса и срока гестации, рекомендуется применять:

Фармгруппа Пример Класс безопасности (указывается для конкретного препарата, а не для всей группы)
Аминопециллины с ингибиторами бета-лактамаз «Аугментин» B
Цефалоспорины 2-4 поколений «Цефиксим», «Клафоран» B
Производные фосфоновой кислоты «Фосфомицин» B
Монобактамы «Азтреонам» B
Карбапенемы «Инванз» B
Нитрофураны «Фурагин» B

Класс безопасности – это иначе уровень риска для здоровья беременной и плода. Так как женщины в период гестации не подлежат участию в клинических исследованиях, тесты проводятся на животных. Итак, категория B присваивается лекарству, если не было прецедентов отрицательного влияния.

Терапия у детей

Кишечная палочка в моче у ребенка может быть устранена с помощью таких препаратов группы антибиотиков как:

  • «Амоксициллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Нитрофурантоин»;
  • «Фурадонин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Цефаклор».

Выбор противомикробных средств зависит от возраста пациента, типа заболевания, чувствительности обнаруженного штамма бактерии к препаратам (определяется лабораторным путем). Нельзя прерывать курс терапии досрочно, поскольку это приводит к неэффективности лечения и формированию у микробов резистентности – устойчивости к препаратам. Как и у взрослых, мочу ребенка нужно проверить после курса лекарств с помощью повторного бакпосева.

Профилактика

Чтобы избежать инфекций мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, необходимо:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Использовать индивидуальные салфетки, чистые рулоны туалетной бумаги.
  • Не прикасаться к области наружных половых органов и уретры грязными руками.
  • Избегать сексуальных контактов с партнерами, которые могут быть источниками инфекции или использовать презервативы.
  • Вовремя менять белье.
  • Женщины не должны носить прокладки дольше 4 часов.
  • При невозможности подмыться чистой теплой водой следует использовать влажные салфетки.

Осуществляя гигиену, нужно сначала мыть область наружных половых органов и уретры, а затем – анальную зону. Вытираться салфетками или полотенцем нужно по направлению к прямой кишке, а не наоборот.

Чтобы избежать инфекций мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, необходимо:

Escherichia coli в моче – сигнал о возможных проблемах со здоровьем. Эта кишечная бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре ЖКТ и в ограниченном количестве не опасна. Однако при определенных условиях она может нанести серьезный вред здоровью.

Роль кишечной палочки в организме

Существует немало штаммов этой энтеробактерии, подавляющее большинство которых не опасно для организма. Эшерихия обеспечивает обогащение организма витаминами группы К, В и жирными кислотами, обитает в ЖКТ, где получает необходимые условия для выживания наряду с энтерококками и палочковидными.

Микроорганизм принимает прямое участие в процессе метаболизма билирубина, холестерина, желчных кислот, оказывает влияние на усвоение железа и кальция. Стремясь выжить, эшерихия угнетает патогенные организмы и вытесняет их из собственной среды обитания. E. coli поглощает кислород в просветах кишечника, тем самым спасая от гибели полезные бифидо- и лактобактерии. Таким образом, нормальная флора кишечника не может существовать без данного микроорганизма.

Что считается нормой?

У новорожденных в первые несколько часов жизни происходит заселение желудочно-кишечного тракта бактерией E. coli в количестве, которое останется неизменным на протяжении всей жизни (106—108 КОЕ/г). У детей до года палочковидная бактерия обнаруживается даже во рту по причине слабого развития клапанного аппарата – это нормальное явление.

В моче, согласно норме, должны отсутствовать бактерии либо же определяться в минимальном количестве. Ложная бактериурия диагностируется при неправильном заборе мочи, в результате чего эшерихия коли с поверхности кожи анального отверстия легко попадает на половые органы, а затем в мочу. Поэтому перед сбором образца необходимо тщательно проводить гигиенические процедуры.

Норма кишечной палочки в моче составляет меньше 10 в 3 степени в 1 мл. В случае превышения этого показателя в анализе есть вероятность развития инфекции мочеполового тракта. Опасность для здоровья возникает в тот момент, когда в посеве мочи определяется эшерихия в количестве более 105.

Признаки появления в моче Escherichia coli

Не всегда бактериурия провоцирует возникновение характерных симптомов. В таких случаях отпадает необходимость в срочном лечении. Однако нередко появление кишечной палочки в моче сопровождается определенной клинической картиной:

  • сильная боль при мочеиспускании,
  • зуд во влагалище или уретре,
  • болевые ощущения у женщин внизу живота, у мужчин – возле прямой кишки,
  • повышение температуры тела в случае восходящей инфекции,
  • тошнота, болезненность поясничного отдела, температура при локализации эшехирии в почках.

У мужчин в моче кишечная палочка не так часто определяется, как у женщин в силу физиологических особенностей.

На фоне лихорадки, озноба, тошноты, рвоты, дизурии и показателя не менее 104 палочковидных бактерий диагностируется острый пиелонефрит. Соответствующая клиническая картина и обнаружение эшерихии в числе 102 свидетельствует об остром цистите.

Синдром интоксикации вследствие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы проявляется из-за особенностей жизнедеятельности палочки. Вырабатываемые ею токсины и пирогенные вещества воздействуют на головной мозг.

Причины обнаружения E. coli в урине

Откуда берется эшерихия в мочеполовой системе? Причины появления этого микроорганизма в нехарактерной среде могут быть следующими:

  • несоблюдение гигиенических правил, из-за чего бактерия из анального отверстия проникает во влагалище и мочеиспускательный канал,
  • практика нетрадиционных сексуальных методик, беспорядочные половые связи. Примечательно, что заразиться палочкой непосредственно половым путем невозможно – единственным способом является аутозаражение (проникновение инфекции из одного органа в другой),
  • снижение активности иммунной системы,
  • сахарный диабет,
  • хронические инфекции мочеполового тракта,
  • гематогенный путь передачи (через кровь). Гемолитическая палочка приводит к повреждению эритроцитов, и развивается особая разновидность желтухи,
  • Лимфогенный путь (по лимфоузлам).

Проникнуть в выделительную систему энтеробактерия способна во время оперативных вмешательств в нижние отделы ЖКТ и мочевой пузырь. Общая анестезия угнетает иммунитет, что облегчает эшерихии доступ к органам мочевыведения. Инфицирование также возможно в случае нарушения техники операции.

Эшерихия у беременных

При беременности иммунитет будущей матери ослабляется. К тому же происходит изменение гормонального фона. Матка постепенно увеличивается, давит на почки, препятствуя их полноценному функционированию. Вследствие этого развивается застой мочевой жидкости и создается благоприятная среда для размножения палочковидной бактерии. Данные процессы на фоне несоблюдения интимной гигиены приводят к тому, что у беременной в моче обнаруживают энтеробактерии. В такой ситуации необходимо принимать срочные меры, поскольку вызванное эшерихией воспаление несет прямую угрозу для плода.

Возможные последствия в период вынашивания ребенка из-за кишечной палочки в моче:

  • преждевременное родоразрешение,
  • задержка внутриутробного развития плода,
  • физические пороки у новорожденных,
  • ДЦП.

После родов вследствие травм во время родоразрешения попадание бактерий в мочевыделительный тракт – одно из частых осложнений. Эшерихия коли на фоне разрывов тканей провоцирует развитие эндоцирвицита, эндометрита или вульвита.

Как влияет бактерия на детей?

Не меньшую опасность представляет эшерихия, которая обнаружена у ребенка. В случае исключения не соблюденных правил забора мочи и ложной бактериурии назначают соответствующее лечение. У грудничка или малыша старшего возраста бактерия способна спровоцировать такие же серьезные заболевания, как и у взрослых. Сложность заключается в том, что в случае инфицирования ребенок в силу возраста не всегда может объяснить, что его беспокоит. У детей заражение происходит по причине неправильной гигиены, употребления немытых продуктов, во время прохождения по родовым путям.

Для предотвращения попадания бактерий в образец урины перед сбором анализа необходимо хорошо подмыть ребенка, насухо вытереть. Первую порцию мочи нужно спустить в унитаз, а среднюю собрать в стерильный контейнер. Однако у детей грудного возраста подойдет моча, собранная с помощью специальных мочесборников.

Что предпринять?

Лечение кишечной палочки в моче при отсутствии воспаления не назначается. По рекомендации врача соблюдается диета с повышенным потреблением жидкости и кисломолочных продуктов.

В случае развития патологического состояния основой лечения становятся антибиотики широкого спектра действия (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Эти препараты помогают быстро избавиться от острых симптомов заболевания.

К числу популярных средств борьбы с эшерихией в мочевыделительной системе относится Монурал (фосфомицинс трометалол). Однократный прием позволяет поддерживать повышенную концентрацию действующего вещества в организме на протяжении 3–4 дней. По эффективности Монурал уступает только Норфлоксацину.

Антибиотики от кишечной палочки подбираются на основе результатов бакпосева с определением чувствительности бактерий к разным препаратам. В качестве дополнения к терапии назначают уросептики типа Канефрона и лечение народными средствами (травяные настои, отвары).

Профилактические меры

Лечить инфекции, вызванные эшерихией, намного сложнее, чем соблюдать простые правила профилактики:

  • тщательная гигиена интимных зон, к которой стоит приучать с самого малого возраста (в независимости, мальчика или девочку),
  • регулярная смена нижнего белья,
  • использование механических средств контрацепции во время полового акта,
  • употребление достаточного количества воды,
  • укрепление иммунитета.

Особое внимание гигиене должны уделять беременные женщины и роженицы. Перед подмыванием стоит хорошо вымывать руки. Также предотвратить попадание бактерии в мочеполовую систему позволит своевременное лечение кишечных заболеваний.

Лечение кишечной палочки в моче при отсутствии воспаления не назначается. По рекомендации врача соблюдается диета с повышенным потреблением жидкости и кисломолочных продуктов.

Доктор медицины — австрийский ученый Эшерих, изучая микрофлору кишечника, открыл и описал палочковидную бактерию Escherichia coli. Она названа в честь ее открывателя, живет и размножается в условиях отсутствия кислорода. При некоторых заболеваниях выявляют escherichia coli в моче.

В норме эти условно — патогенные микроорганизмы участвуют в выработке ряда витаминов и некоторых кислот, необходимых для поддержания среды и жизнедеятельности организма. Они противостоят проникновению патогенных бактерий в ЖКТ, создают основу иммунитета, способствуют метаболическим процессам.

В ходе обмена веществ эшерихии поглощают свободный кислород, губительно действующий на бифидобактерии, которые обеспечивают нормальное функционирование кишечника. В его микрофлоре присутствует большое количество разновидностей этой палочки.

Основные пути проникновения бактерий в мочевую систему

Если организм ослаблен и есть воздействие определенных причинных факторов, происходит дисбаланс микрофлоры кишечника. Бактерии размножаются, их количество увеличивается, они становятся активными и патогенными. Попадая в другие органы, поражают их.

Это, прежде всего, органы ЖКТ и мочеполовой системы. Наиболее серьезные инфекционно-воспалительные заболевания вызывают бактерии — эшерихия коли гемолитические. Их чаще выявляют у женщин и детей.

Известны несколько путей проникновения кишечных палочек в мочевую систему:

  • урогенный (восходящий);
  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • нисходящий.

Урогенный путь начинается в наружном отверстии мочеиспускательного канала. Туда кишечная бактерия проникает из ануса после дефекации, если нарушены правила личной гигиены. Возможно из половых органов, если они поражены воспалительной инфекцией, вызванной этими микроорганизмами.

Чаще такой путь заражения встречается у женщин, так как анатомически уретра тесно связана с наружными половыми органа, она широкая и короткая.

При гематогенном проникновении эшерихия коли с кровью переносится из существующего в организме инфекционного очага в мочевую систему.

По лимфатическим сосудам механизм доставки бактерий такой же, как и по кровеносным.

Нисходящий путь заражения возможен из пораженного органа, который расположен выше. Например, в мочевой пузырь из почки, в которой развивается воспаление.

Возможно контактное проникновение бактерий из рядом расположенных органов, в которых прогрессирует воспалительный процесс, вызванный кишечной палочкой. Если в процесс вовлекается любой из органов мочевой системы, инфекция проникает в их ткани и попадает в мочу. Такое инфицирование встречается редко, но не исключено.

Наиболее вероятные пути проникновения — восходящий и гематогенный.

Заболевания, вызванные кишечной палочкой у взрослых, причины

На наличие бактериального воспаления указывает анализ мочи. При этом в бактериологическом посеве урины определяют Escherichia coli. Нормой считают 10 в третьей степени клеток бактерий в 1 мл урины. Значительное превышение этих показателей — бактериурия.

Она может быть трех видов:

  • Истинная. Проникая в органы, кишечные палочки закрепляются, размножаются, вызывают воспалительное заболевание.
  • Ложная. Попав в орган, не задерживаются там, вымываются мочой.
  • Скрытая. Бактерии обнаруживают случайно, так как заболевание протекает бессимптомно, их наличие может быть признаком хронической патологии.

Кишечная инфекция чаще провоцирует воспалительные патологии почек, мочевого пузыря и уретры (мочевыводящего канала) у женщин. Эшерихию коли в моче высевают при развитии таких заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • вульвит (воспаление наружных половых органов);
  • вагинит (воспаление влагалища);

Возможно восхождение бактерий во внутренние половые органы и придатки. Заболевания, вызванные Escherichia coli у женщин, нередко переходят в хроническую форму или протекают с не выраженными проявлениями.

Длинная уретра у мужчин и более узкая, чем у женщин, затрудняет восхождение патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь и почки. У них чаще поражается уретра и половые органы, возникают и развиваются следующие заболевания:

  • уретрит;
  • простатит (воспаление семенной железы);
  • орхит (воспаление яичка);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Причинные факторы, способствующие появлению escherichia coli в моче:

  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекционные процессы;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • период беременности;
  • нарушение правил интимной гигиены и смены нательного белья;
  • неразборчивые половые связи.

Также кишечные палочки могут быть обнаружены при исследовании мочи, если были нарушены правила ее сбора и стерильность. Повторный анализ в таком случае их не выявляет.

Защитные силы здорового организма не дают возможности для остановки, закрепления и размножения бактерий. Они удаляются током мочи.

При наличии этиологических факторов эшерихия коли прикрепляются к слизистым органа, активно размножаются и поражают его — начинает развиваться воспалительный процесс. Одним из основных симптомов заболевания является повышенная концентрация этих бактерий в моче.

Особенности появления Escherichia coli в детской моче

Бактериурия в моче у грудничка может быть обнаружена сразу после рождения. Он инфицируется от больной матери, проходя по родовым путям, пораженным кишечной палочкой. Также его могут заразить работники роддома.

В домашних условиях в урину детей болезнетворные бактерии легко попадают из ануса при нарушении правил подмывания, особенно у девочек. Этому способствует несвоевременная смена памперсов, одежды и постельного белья у маленьких детей.

Если к тому же ребенок ослаблен, у него часто проявляется кишечная инфекция, бывают случаи переохлаждения, возможно возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Выявление кишечных бактерий в моче новорожденных при наличии факторов риска может быть сигналом развития таких патологий.

Воспалительные поражения органов мочевой системы у детей очень распространены. Среди грудных детей встречаются реже. Но опасность в том, что маленький ребенок не может рассказать о своих симптомах и можно легко пропустить начало болезни.

Поэтому родители должны обращать внимание на изменение общего состояния ребенка, появление беспокойства, ухудшение аппетита, небольшое повышение температуры и изменение количества и качества суточной мочи.

Также необходимо знать, что такие заболевания у школьников часто переходят в хроническую форму. Их количество возрастает в период полового созревания из-за неустойчивого гормонального фона.

Выявление Escherichia coli в моче у детей любого возраста должно стать поводом для проведения полного обследования ребенка и определения диагноза.

Симптоматика, направление лечения, профилактика патологии

Одним из основных признаков мочеполовых заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, является бактериурия в урине. При этом повышено количество клеток эшерихия коли в ее бактериологическом посеве.

Изменяется количество выделяемой мочи. Это может быть частое мочеиспускание, уменьшенное выделение урины, иногда оно прекращается. Моча изменяет цвет — становится темной и мутной, в ней могут появиться следы крови или ее большое количество. Поэтому она имеет бурый цвет.

Также характерна боль. У женщин и девочек она чаще проявляется в пояснице и внизу живота. Мужчины жалуются на болезненные ощущения в паху, половых органах и поясничной области. В тяжелых случаях поднимается температура, возможна тошнота и рвота.

В каждом заболевании эти проявления индивидуальны, но они присутствуют в той или иной мере.

Ложную бактериурию не лечат, но стоит понаблюдать за общим состоянием пациента.

При возникновении заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, назначают антибиотики. Инфекционно-воспалительные поражения почек, мочевого пузыря и уретры лечат диуретиками.

Боль снимают анальгетики. Возможно назначение других лекарств. Медикаменты и дозировки определяет специалист с учетом состояния здоровья пациента и тяжести течения болезни. Детей всегда лечат в стационаре.

Появление кишечной палочки в моче предупредит укрепление иммунитета, здоровый и активный образ жизни, занятия спортом.

Для взрослых важно качественное выполнение личной гигиены, разборчивость в половых связях, своевременное лечение очагов инфекции.

Своевременно и правильно подмытые грудные дети, на которых одеты чистые памперсы, защищены от проникновения кишечных бактерий в мочу. Выстиранная, выглаженная одежда ребенка и постельное белье также способствуют этому.

Профилактикой в дошкольном и школьном возрасте является хороший уход и обучения правилам личной гигиены. Предупреждение проникновения кишечных палочек в мочу детей и его последствий зависит от взрослых и их отношения к этому.

Урогенный путь начинается в наружном отверстии мочеиспускательного канала. Туда кишечная бактерия проникает из ануса после дефекации, если нарушены правила личной гигиены. Возможно из половых органов, если они поражены воспалительной инфекцией, вызванной этими микроорганизмами.

Если человек здоров, в моче не должно содержаться никаких бактерий. Если в ходе анализа была обнаружена кишечная палочка в моче, это свидетельствует о развитии патологического процесса. При выявлении в урине эшерихии коли требуется незамедлительно приступить к лечению, в противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Также микроорганизмы этого типа могут спровоцировать развитие пиелонефрита, цистита и других опасных болезней. Прежде чем назначать схему лечения, необходимо провести полноценную диагностику и выявить, что именно стало причиной такого отклонения.

Показатели нормы

Обнаружив в бланке с результатами присутствие в моче бактерий типа escherichia coli, многие мужчины и женщины начинают паниковать. Но специалисты предупреждают, что присутствие в урине этого микроорганизма не всегда является поводом для беспокойства.

Если биохимический анализ показал, что кишечная палочка в урине не превышает 10 в 3-й степени или 10 в 4-й степени, это не является отклонением от нормы. При таком результате ставится отрицательная реакция. Стоит учитывать, что нормативы одинаковы для представителей обеих полов и всех возрастных групп.

Если анализ покажет, что количество бактерий превышает 10 единиц в 5-1 степени, это признак нарушения микрофлоры урины. Также подобная реакция может указывать на наличие урологического заболевания. Расшифровка анализа всегда проводится урологом, который выписал направление на обследование.

Причины появления

Бактерии типа эшерихия коли в моче у женщин и мужчин могут присутствовать по самым разным причинам. Но в не зависимости от того, что именно служит первоисточником патологии, вывести микроорганизмы очень сложно. Примерно в 25% случаев их присутствие является безопасным для здоровья, но чаще обнаружение палочки говорит об опасных патологических процессах.

Основными причинами возникновения в органах мочеполовой системы болезнетворных бактерий этого типа являются:

  • воспаление стенок мочевого пузыря (почек, выделительных каналов), сопровождающееся множественными осложнениями. Присутствие кишечной палочки в этом случае обусловлено тем, что воспалительный процесс ослабевает местный иммунитет и организм не может справиться с активностью кишечной палочки;
  • несоблюдение правил личной гигиены. Чаще всего отсутствие должного ухода обнаруживается у мужчин, которые отказываются от ежедневного приема душа;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • неправильный сбор биоматериала для анализа и использование нестерильной емкости. Чтобы результаты анализа были достоверными, сбор мочи рекомендуется осуществлять в специальный пластиковый контейнер, продающийся в аптеке;
  • у детей этот инфекционный возбудитель часто обнаруживается из-за дисбактериоза кишечника. При этом заболевании в организме начинают преобладать патогенные микроорганизмы;
  • анальный секс без презервативов.

Также вероятность появления в урине кишечной палочки повышается у беременных женщин (мазок показывает нарушение микрофлоры более чем в 30% случаев). Такая реакция связана с ослаблением иммунитета и повышенными нагрузками на организм. Подробнее о появлении кишечной палочки в моче у беременных можно прочитать в этой статье.

Симптоматика

Если органы мочевыделительной системы поражены кишечной палочкой, признаки патологии не заставят себя долго ждать. Симптомы недуга всегда проявляются остро и при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать развитие хронических заболеваний. Именно поэтому при появлении сомнительных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Чаще присутствие кишечной палочки в моче у ребенка и взрослого сопровождается такой симптоматикой:

  • появление резкой и жгучей боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • слизистая выделительного канала приобретает отечный вид. Также может наблюдаться незначительное покраснение эпителиальной поверхности;
  • частые позывы к мочеиспусканию. Подобная симптоматика свидетельствует о том, что микроорганизм проник в мочевой пузырь;
  • выводимая урина приобретает более темный оттенок и становится концентрированной. В некоторых случаях может измениться и запах мочи. Этот признак является опасным и указывает на развитие урологических заболеваний инфекционной природы;
  • присутствие в моче гнойных примесей и небольших сгустков крови;
  • общая ослабленность организма;
  • дискомфорт и незначительная болезненность в области почек;
  • озноб и повышение температуры тела.

В редчайших случаях патология может повлечь за собой возникновение сыпи на коже половых органов. Такая реакция организма говорит о сильном ослаблении иммунитета и требует профессиональной помощи.

Диагностика

Прежде чем назначать схему лечения и прописать пациенту медикаменты, врач должен убедиться, действительно ли в моче присутствует кишечная палочка коли. Как показывает медицинская практика, примерно в 20% случаев результат анализа оказывается ложноположительным.

Такая реакция может быть следствием следующих нарушений: несоблюдение правил гигиены перед сбором мочи (если не провести гигиену половых органов, патогенные микроорганизмы могут попасть в мочу из биологических выделений), сбор биоматериала в нестерильную емкость, прием некоторых медикаментов накануне.

Сложность бактериологического исследования заключается в том, что медику необходимо отличить бактерии, присущие естественной микрофлоре, от патогенных клеток. Сделать это можно, только определив скорость образования колоний. Наиболее достоверный результат будет известен при проведении биохимического анализ или морфологического исследования.

Если в посеве мочи нашли следы кишечной палочки, назначается повторное исследование. В качестве дополнительных мер лечащий врач может выдать пациенту направление на общий анализ крови и каловых масс. Анализы помогут оценить общую клиническую картину и выявить, почему в урине появился патогенный микроорганизм.

Особенности у ребенка

Довольно часто присутствие бактерий типа эшерихия коли обнаруживается в анализе мочи у детей и грудничков. Часто причина положительной реакции кроется в неправильном сборе биоматериала. Чтобы избежать ложных показаний, врачи советуют родителям собирать урину у детей маленького возраста и грудничков в специальные мочеприемники, которые продаются в аптеках.

Если анализ показал положительный результат, через несколько дней назначается повторное исследование. Если оно покажет аналогичную реакцию, врач назначает дополнительную диагностику, что поможет выявить причину возникновения недуга. Приступать к лечению недуга можно будет только после постановки правильного диагноза.

Методы лечения

Заранее сказать, какой способ лечения кишечной палочки в моче будет назначен, невозможно, поскольку терапия носит индивидуальный характер и зависит от первоисточника заболевания. Чаще всего пациентам назначают прием сразу нескольких медикаментов разных фармкатегорий, действие которых направлено на очищение тканей мочеполовой системы от патогенных микроорганизмов.

При этом необходимо учитывать, что эшерихия отличается большим количеством штаммов, поэтому пациенту обязательно придется принимать антибактериальные средства. Антибиотики также подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом типа бактерий и их восприимчивости к активным компонентам препарата.

Чаще всего урологические патологии, вызванные кишечной палочкой, лечатся при помощи следующих препаратов:

  • антибиотики. Избавиться от микроорганизмов типа Эшерихия коли помогают практически все антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов (Нетилмицин, Неомицин, Тобрамицин). Дозировка препарата и длительность приема подбираются исключительно лечащим врачом. Пациенту может быть назначен прием антибиотиков в таблетированной форме либо внутримышечное введение препарата;
  • средства от дисбактериоза. Помогают восстановить баланс полезных и вредоносных микроорганизмов и активизируют работу иммунной системы. Чтобы восстановить организм после антибактериальной терапии, чаще назначают Линекс, Дюфалак, Нормазе;
  • противовоспалительные спазмолитические средства;
  • также пациентам назначается ежедневное потребление кисломолочных продуктов. Молоко, сметана, кефир и творог способствуют укреплению иммунитета и помогают восстановить организм после антибактериальной терапии.

Вне зависимости от того, что вызвало присутствие кишечной палочки в моче, основу лечебного курса составляют антибактериальные препараты. В большинстве случаев продолжительность терапии варьируется от 10 до 15 суток. Длительность лечения зависит от восприимчивости бактериями активных компонентов препарата, а также от динамики выздоровления.

Если препарат будет подобран правильно, улучшения будут заметны уже через 3-4 дня – симптоматика заболевания станет менее выраженной. При этом пациентам необходимо помнить, что при первых симптомах выздоровления бросать лечение нельзя. При прерывании терапии часть патогенных микроорганизмов останется на слизистых оболочках органов мочеполовой системы, в результате чего через пару недель может произойти рецидив.

Народные методы лечения

Лечить кишечную палочку в моче можно и при помощи нетрадиционной терапии. Но необходимо понимать: народные средства можно использовать только в качестве вспомогательных. Если весь упор будет сделан на них, смысла от терапии не будет.

Несмотря на то, что представители официальной медицины не приветствуют такой способ лечения, применение народных рецептов против разных недугов широко используется разными слоями населения. Самыми эффективными и действенными считаются следующие способы борьбы с недугом.

Мумие

Это минеральное вещество является мощным активатор иммунной системы. Мумие принимают на голодный желудок перед завтраком (по 0,5 гр.). Курс лечения – 30 суток. По истечении месяца нужно сделать 5-дневный перерыв и в случае необходимости пройти повторный курс лечения (в большинстве случаев он не требуется). Представительницам прекрасного пола также можно делать спринцевания при помощи раствора на основе этого компонента. Для его приготовления нужно развести 1 гр. мумие в стакане теплой воды.

Творожная сыворотка

В продукте содержится множество полезных лактобактерий, подавляющих распространение кишечной палочки и восстанавливающих микрофлору кишечника. Сыворотку рекомендуется принимать утром, днем и вечером (по стакану) за 15 минут до еды. Продолжительность курса лечения составляет 15 суток.

Отвар земляничной груши

Для приготовления целебного напитка требуется выкопать 300 гр. земляной груши и как следует вымыть корнеплоды. Далее их заливают литром воды и ставят на плиту. Корнеплоды необходимо кипятить на протяжении 20-30 минут. После готовности полученный отвар остужают. Его принимают по 100 гр. 3 раза в день (перед приемом пищи). Корнеплоды также можно не выкидывать, а употребить в пищу.

Гусиная лапчатка

Это целебное растение можно использовать для приготовления чая, обладающего противовоспалительным и антибактериальным действием. Для его приготовления нужно залить столовую ложку сухого растения стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 30 минут. Напиток рекомендуется выпивать за раз, оптимальная суточная доза – 1 стакан. Такой чай пьется без добавления сахара и только на голодный желудок. Принимать его рекомендуется на протяжении 10-12 дней.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск появления в моче кишечной палочки, необходимо знать, откуда берется этот микроорганизм, и знать пути его передачи. Врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены и следить за чистотой тела;
  • категорически запрещено потреблять в пищу плохо вымытые продукты;
  • запрещено вести беспорядочную половую жизнь и экспериментировать с нетрадиционной интимной жизнью.

Чтобы оградить себя от такого недуга, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься укреплением иммунной системы.

Заключение

Несмотря на то, что кишечная палочка в моче хорошо поддается лечению, ее присутствие может вызвать определенные проблемы со здоровьем, вплоть до развития хронических заболеваний. Именно поэтому при возникновении первых сомнительных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Чтобы оградить себя от такого недуга, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься укреплением иммунной системы.

Кишечная палочка в моче – это звучит пугающе. Многие пациенты, увидев заключение анализов, начинают паниковать, подозревая опасную инфекцию и уже предчувствуя скорую госпитализацию в больницу. Действительно ли все так серьезно или не стоит беспокоиться? Нужно ли лечение, если по результатам исследования мочи обнаружено наличие кишечной палочки?

Причины

Кишечная палочка, или Escherichia coli (сокращенно E. coli) – это бактерия, являющаяся частью нормальной микрофлоры ЖКТ. Если человек здоров, у него крепкий иммунитет, она не приносит вреда. Однако существуют факторы, способствующие провокации ею инфекций мочевых путей:

  • Иммунодефицит.
  • Несоблюдение требований гигиены (например, попадание фрагментов каловых масс в зону уретры при неправильном использовании очищающих салфеток, редком подмывании, ношении загрязненного фекалиями белья).
  • Наличие заболеваний мочевыводящих путей в острой или хронической форме.
  • Заражение при контакте с носителем патогенного штамма кишечной палочки (бытовом, половом).
  • Травма уретры (при сексуальных отношениях, медицинских манипуляциях).

Кроме того, выделяют так называемые патогенные штаммы – это виды Escherichia coli, способные вызывать заболевания. Они могут передаваться от зараженного человека здоровому, в том числе ребенку от матери при беременности и во время родов, последующих контактов.

Кишечная палочка является лидером среди бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых. По статистике, более 80% случаев связаны именно с этим микробом, способным провоцировать такие состояния как:

  • бессимптомная бактериурия (выделение Escherichia coli с мочой при отсутствии жалоб и признаков поражения почек, уретры и других отделов выделительной системы);
  • острая инфекция (с яркими проявлениями, свойственными конкретному заболеванию – циститу, пиелонефриту);
  • хронический воспалительный процесс (периодически активизирующийся или вялотекущий, порой латентный (скрытый)).

Женщины сталкиваются с инфекциями, вызванными Escherichia coli, чаще, нежели мужчины. Причина – близость уретры к анальному отверстию, являющемуся потенциальным источником болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы

Кишечная палочка в мочевом пузыре и других отделах выделительной системы может проявляться рядом признаков:

  • Дискомфорт и боль в нижней части живота (преимущественно над лобком) и/или в области поясницы.
  • Помутнение мочи, неприятный запах от нее, изменение цвета.
  • Лихорадка, слабость – от незначительной степени выраженности до тяжелого состояния.
  • Частые позывы на мочеиспускание и болезненность при попытке опорожнить пузырь.
  • У маленьких детей возможна тошнота, рвота, боль в животе без четкой локализации, диарея.

В моче может нарастать количество таких элементов как:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • белок;
  • нитриты;
  • визуализирующиеся при микроскопии бактерии.

Задумываться об инфицировании мочевых путей Escherichia coli стоит также, если наблюдаются рецидивирующие (то есть повторяющиеся даже после лечения) уретриты, циститы, пиелонефриты.

Диагностика

Об инфекции, вызванной кишечной палочкой, можно догадываться во многих случаях. Но пациенты приходят на прием к врачу с разными жалобами, и следует правильно дифференцировать их – так как тесты для идентификации болезнетворных агентов проводятся лишь по показаниям.

Принципы диагностики

Если у пациента наблюдается инфекция мочевых путей, предположительно вызванная Escherichia coli, необходимо определить:

  • Наличие тревожных симптомов (при этом стоит помнить, что они соответствуют варианту поражения (например, клинике пиелонефрита), а не типу микроба).
  • Действительно ли бактерии присутствуют в организме пациента, а не попали в мочу извне (например, при неправильном сборе и хранении образца материала).
  • О каком штамме Escherichia coli идет речь.
  • Есть ли другие колонии микроорганизмов (гонококки, протеи).

Общий анализ мочи, включая тест на нитриты или иной биохимический маркер бактериурии, не может дать ответы на вышеуказанные вопросы. Для идентификации микроорганизмов требуется использовать специальный метод – посев.

Бактериологическое исследование мочи

Это и есть посев – материал, взятый у пациента, помещают на питательные среды, пригодные для роста тех микроорганизмов, вероятность инфицирования которыми проверяют. Сегодня именно этот метод имеет решающее значение в диагностике.

Анализ позволяет достоверно сказать:

  • есть ли в материале Escherichia coli;
  • какое количество колоний (уровень бактериурии) наблюдается;
  • какой штамм микроорганизма выделен и чувствителен ли он к антибиотикам.

Правила подготовки

Чтобы осуществить посев мочи на патогенную флору, необходимо получить не загрязненный попадающими извне бактериями образец. Поэтому актуальны следующие требования:

  • Тщательная гигиена наружных половых органов (без мыла или антисептиков).
  • Аккуратное просушивание (с помощью салфетки, чистого полотенца, которыми не следует тереть слизистую и кожу, а лишь убрать избыток влаги).
  • Сбор средней порции мочи (первые 2 секунды писают в унитаз, затем – в стерильную емкость, завершающую порцию тоже выпускают в туалет).
  • до начала приема антибиотиков;
  • не раньше чем через 1-2 недели после завершения терапии, если курс уже применяется;
  • у женщин – вне периода менструации.

Запрещено использовать мочу:

  • из подгузника;
  • из подкладного судна;
  • из горшка;
  • из нестерильного пакета-мочеприемника.

Исследование не будет достоверным, если образец контаминирован (загрязнен) бактериями. По этой причине могут быть использованы методы катетеризации (введения тонкой трубки) или пункции (прокола) мочевого пузыря.

Расшифровка

Кишечная палочка, обнаруженная в моче, может означать сразу несколько патологических состояний. Сюда можно отнести:

  • Развитие активной инфекции.
  • Возникновение хронического очага.
  • Наличие бессимптомной бактериурии.

Так или иначе, ее появление в моче в большом количестве считается неблагоприятным признаком и может рассматриваться как латентная инфекция. Согласно таблице расшифровки, показатели интерпретируют следующим образом:

Клиническая ситуация Результат бакпосева Наличие жалоб на состояние здоровья и признаков поражения мочевых путей
Свободное опорожнение пузыря Постоянное использование катетера
Норма Отсутствие роста Escherichia coli или до 10 2 КОЕ/мл До 100 колоний в 1 мл
Активная инфекция ↑ 10 4 КОЕ/мл Есть
Бессимптомная бактериурия ↑ 10 5 КОЕ/мл

Взятые методом пункции (надлобкового прокола) мочевого пузыря образцы в норме стерильны.

Лечение

Если при обследовании обнаруживается инфицирование патогенным штаммом Escherichia coli, даже при бессимптомной бактериурии показано медицинское вмешательство, поскольку существует высокая вероятность активизации воспалительного процесса.

В группе риска:

  • беременные женщины;
  • маленькие дети;
  • пожилые люди.

Также бактерия особенно опасна для лиц с нарушениями со стороны мочевых путей (например, с хроническим пиелонефритом или циститом).

Схема терапии

Лечение кишечной палочки в моче – не совсем корректное выражение. Врач воздействует на болезнь, а бактерия является лишь провокатором неблагоприятных изменений. Если она выявлена при диагностике, базовый препарат – антибиотик (один или в сочетании):

  • «Ампициллин».
  • «Амоксициллин».
  • «Имипенем».
  • «Цефтазидим».
  • «Цефепим».
  • «Нитрофурантоин».
  • «Левофлоксацин».
  • «Фосфомицин».
  • «Цефтибутен».
  • «Эртапенем».
  • «Амикацин».
  • «Фуразидин».

По показаниям используются препараты для устранения ярких симптомов (например, «Парацетамол» при лихорадке), солевые растворы (0,9% натрия хлорид) при частой рвоте, диарее у детей или пациентов с тяжелой острой инфекцией. После окончания курса антибиотиков (примерно через 1-2 недели) проводится контрольный бакпосев.

Терапия у беременных женщин

Врач, обследующий женщину в периоде гестации (вынашивания плода), при выявлении инфекции Escherichia coli оказывается перед дилеммой: нужно лечить пациентку, чтобы не допустить осложнений, но при этом не навредить ни ей, ни развивающемуся ребенку.

При инфекциях мочевых путей у беременных, в зависимости от индивидуальных характеристик патологического процесса и срока гестации, рекомендуется применять:

Фармгруппа Пример Класс безопасности (указывается для конкретного препарата, а не для всей группы)
Аминопециллины с ингибиторами бета-лактамаз «Аугментин» B
Цефалоспорины 2-4 поколений «Цефиксим», «Клафоран» B
Производные фосфоновой кислоты «Фосфомицин» B
Монобактамы «Азтреонам» B
Карбапенемы «Инванз» B
Нитрофураны «Фурагин» B

Класс безопасности – это иначе уровень риска для здоровья беременной и плода. Так как женщины в период гестации не подлежат участию в клинических исследованиях, тесты проводятся на животных. Итак, категория B присваивается лекарству, если не было прецедентов отрицательного влияния.

Терапия у детей

Кишечная палочка в моче у ребенка может быть устранена с помощью таких препаратов группы антибиотиков как:

  • «Амоксициллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Нитрофурантоин»;
  • «Фурадонин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Цефаклор».

Выбор противомикробных средств зависит от возраста пациента, типа заболевания, чувствительности обнаруженного штамма бактерии к препаратам (определяется лабораторным путем). Нельзя прерывать курс терапии досрочно, поскольку это приводит к неэффективности лечения и формированию у микробов резистентности – устойчивости к препаратам. Как и у взрослых, мочу ребенка нужно проверить после курса лекарств с помощью повторного бакпосева.

Профилактика

Чтобы избежать инфекций мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, необходимо:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Использовать индивидуальные салфетки, чистые рулоны туалетной бумаги.
  • Не прикасаться к области наружных половых органов и уретры грязными руками.
  • Избегать сексуальных контактов с партнерами, которые могут быть источниками инфекции или использовать презервативы.
  • Вовремя менять белье.
  • Женщины не должны носить прокладки дольше 4 часов.
  • При невозможности подмыться чистой теплой водой следует использовать влажные салфетки.

Осуществляя гигиену, нужно сначала мыть область наружных половых органов и уретры, а затем – анальную зону. Вытираться салфетками или полотенцем нужно по направлению к прямой кишке, а не наоборот.

  • беременные женщины;
  • маленькие дети;
  • пожилые люди.

Причины и методы лечения бактериурии

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Рекомендуем прочесть:  Изжога При Беременности На 40 Неделе
Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения