Двойня Высота Дна Матки По Неделям

Была сегодня на приеме, Сказали ВДМ как в 30 недель, а у меня сейчас 24ая неделя только. Переживаю теперь очень, досидели мы малыши в животике до 37 недель. А как у вас было? Есть шансы доходить до срока?

У меня на 34 была на 41. Родила в 35.4 нед

песарий после 20 недели не накладывают. Только гормонами держат шейку. У меня с 32 начала укарачиваться и так и доходили

В 24 недели ВДМ была 27см и ОЖ 99см. В 34 недели ВДМ была 43см и ОЖ 105. Родила на 39 неделе, на последнем месяце значительно подросла, но меня не мерили. Наверное думали, что сантиметровой ленты не хватит)))

У меня на 34 была на 41. Родила в 35.4 нед

Высота дна матки (ВДМ) – или высота стояния дна матки – это расстояние от верхнего края лобкового сочленения до верхней стенки матки (самой высокой точки). Измеряется в положении лежа на спине обычной сантиметровой лентой со второго триместра беременности.

Как правило, при одноплодной беременности этот показатель помогает врачу определять срок беременности и следить за динамикой ее развития, так как размер высоты дна матки в сантиметрах примерно равен сроку беременности в неделях. При многоплодной беременности этот показатель может превышать нормы одноплодной беременности на 5-10 см.

Во второй половине беременности, когда живот начинает увеличиваться, возрастает вероятность появления растяжек (стрий). Особенно, при наличии таких факторов риска, как крупный плод, многоводие и многоплодная беременность, когда размеры живота увеличиваются значительно больше, чем при обычной беременности.

Как правило, при одноплодной беременности этот показатель помогает врачу определять срок беременности и следить за динамикой ее развития, так как размер высоты дна матки в сантиметрах примерно равен сроку беременности в неделях. При многоплодной беременности этот показатель может превышать нормы одноплодной беременности на 5-10 см.

Двуплодную беременность можно заподозрить, если размеры матки значительно превышают размеры, характерные для данного срока беременности. Хотя существуют определенные отклонения высоты стояния дна матки (ВДМ) при одноплодной беременности, увеличение ВДМ на 4 см за неделю указывает на вероятность многоплодной беременности. Для уточнения диагноза следует повторно определить срок беременности, исключить многоводие или другие причины этого несоответствия.

В современном акушерстве диагноз двуплодной и многоплодной беременности обычно устанавливается с помощью ультразвукового исследования. Дифференциальную диагностику проводят с неправильно установленным сроком беременности, лейомиомой матки или другими опухолями, многоводием любой этиологии, а на ранних стадиях беременности — с пузырным заносом.

При установлении диагноза двуплодной беременности следует наметить план дальнейших дородовых мероприятий, направленных на устранение возможных патологических состояний матери и плода. Хотя при двуплодной беременности объем крови матери больше, чем при одноплодной, ожидаемая в родах кровопотеря также больше. У этих пациенток чаще встречается анемия, и поэтому очень важна сбалансированная диета, богатая железом, фолиевой кислотой и другими питательными микроэлементами.

Хотя значение постельного режима для продления беременности является спорным, пациенткам обычно советуют ограничить активность после 24—26-й недель беременности. Важно уметь определять начальные сокращения матки. Беременные должны быть насторожены в отношении первых признаков преждевременных родов, таких как боль в низу спины, небольшие выделения из влагалища и диарея. Исследования шейки матки для ранней диагностики ее сглаживания и раскрытия проводятся обычно каждые 1—2 недели. Во время периодических осмотров пациенток следует искать признаки возможного гестоза.

Для этого необходимо тщательно измерять артериальное давление и исследовать мочу на наличие белка. Начиная с 30—32 недели беременности в оценке состояния плода начинает помогать ежедневный подсчет числа шевелений. Как это ни удивительно, но женщины почти всегда могут различать шевеления отдельных плодов. Ближе к сроку родов следует выполнять КТГ с применением нестрессового теста. К счастью, при двуплодной беременности зрелость легких достигается раньше, чем при одноплодной.

Главным дородовым методом исследования при двуплодной беременности остается УЗИ, которое после 20-й недели беременности проводится каждые 4 недели. При каждом исследовании оценивается рост каждого плода и объем амниотической жидкости. Если обнаруживается, что плоды развиваются неравноценно, т. е. имеется 20% различие в их предполагаемом весе, УЗИ можно выполнять чаще, а оценку их состояния (нестрессовые тесты и подсчет шевелений) начинать с 30—32 недели. Дыхательные движения плодов, их активность и мышечный тонус (элементы биофизического профиля) также можно оценить с помощью ультразвукового исследования.

Прием родов при многоплодной беременности.

Тактика ведения родов в значительной степени определяется характером предлежания двойни. Если первый из близнецов (предлежащий) находится в головном (вертексном) предлежании, обычно допускаются трансвагинальные роды. Если же предлежащий близнец находится в другом, нежели головное, предлежании, — как правило, производится кесарево сечение. Сердечную деятельность каждого плода во время родов регистрируют отдельно. Подходы к ведению родов двойней различаются в зависимости от срока беременности, предлежания и опыта принимающего роды врача. Независимо от первоначального плана родов, обязательна готовность анестезиологов и педиатров на случай срочного проведения кесарева сечения.

Если трансвагинальные роды первого плода завершились, а второй также находится в головном предлежании, то его рождение в большинстве случаев проходит гладко. При тщательном мониторном контроле за состоянием второго плода в процессе его изгнания ургентных ситуаций обычно не возникает. Если второй плод находится не в головном предлежании, существует две основные манипуляции, которые могут способствовать его рождению через естественные родовые пути. Первая — это наружный поворот на головку, который заключается в осторожном переводе плода в головное предлежание под контролем ультразвука, с помощью наружного массажа и давления на матку.

Вторая манипуляция — внутренний поворот на ножку, при которой врач вводит руку в полость матки, находит ножки плода и осторожно извлекает ребенка в тазовом предлежании. Заканчивая роды двойни, необходимо всегда помнить о возможности выпадения пуповины второго плода. После рождения обоих плодов может отмечаться угнетение сократимости перерастянутой матки, что приводит к ее атонии и послеродовому кровотечению.

Тактика ведения родов в значительной степени определяется характером предлежания двойни. Если первый из близнецов (предлежащий) находится в головном (вертексном) предлежании, обычно допускаются трансвагинальные роды. Если же предлежащий близнец находится в другом, нежели головное, предлежании, — как правило, производится кесарево сечение. Сердечную деятельность каждого плода во время родов регистрируют отдельно. Подходы к ведению родов двойней различаются в зависимости от срока беременности, предлежания и опыта принимающего роды врача. Независимо от первоначального плана родов, обязательна готовность анестезиологов и педиатров на случай срочного проведения кесарева сечения.

С момента становления беременной женщины на учет и до самого конца срока врачи проявляют повышенное внимание к женской матке. Здесь происходят все самые главные события этого «фильма» о развитии плода в полноценного ребенка.

В первом триместре имеет значение размер матки, по которому, собственно и определяют беременность и предположительные сроки. А начиная с 13-14 недели, во внимание берут уже высоту дна матки. Поскольку теперь этот орган не просто увеличивается – он выходит за пределы малого таза, причем с каждой неделей – все дальше (или же выше).

По этому показателю можно судить много о чем: сроке и течении беременности, предположительной дате родов, состоянии плода, темпах его развития. ВДМ измеряют при каждом визите к гинекологу. Обычно, при помощи сантиметровой ленты или специально предназначенного для этого прибора – тазомера.

Высота дна матки – это расстояние от верхнего края лобкового симфиза (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится при пустом мочевом пузыре. Женщина для этого должна лечь на кушетку на спину и выпрямить ноги. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота записываются в карту для отслеживания динамики.

Судить о норме или отклонениях помогает следующая таблица показателей ВДМ.

Таблица соответствия высоты дна матки сроку беременности

Срок беременности/ недели

Срок беременности/недели

Однако при оценке ВДМ следует брать во внимание индивидуальные особенности каждого женского организма (из-за чего ВДМ у разных женщин на одном и том же сроке может колебаться на 2-4 см в обе стороны) и прочие факторы, влияющие на увеличение или уменьшение высоты дна матки:

• размер плода;
• положение плода;
• количество околоплодных вод;
• количество эмбрионов.

Так, при многоплодной беременности, многоводии, вынашивании крупного ребенка дно матки будет выше. Показатели ниже нормы могут отмечаться при маловодии, задержке в развитии плода, при косом или поперечном предлежании.

При оценке течения беременности ВДМ сопоставляют с окружностью живота и величиной плода.

Считается отклонением, когда высота дна матки не соответствует сроку беременности на 3 см и более. Но преждевременных выводов делать не следует. Часто на это есть свои безобидные причины, например, ошибка в определении срока беременности.

Однако тревога по поводу несоответствия ВДМ сроку может быть вполне основанной. Так, заниженные показатели иногда свидетельствуют, например, о плацентарной недостаточности, а завышенные – о развитии внутриутробной инфекции, что провоцирует резкое увеличение околоплодных вод. Причины могут быть разные.

Если акушер-гинеколог зафиксировал патологическое значение ВДМ, беременной назначаются дополнительные исследования: ультразвуковое исследование (УЗИ), кардиотокографию (КТГ), допплерометрию и прочие. И только после этого делается окончательный вывод.

• размер плода;
• положение плода;
• количество околоплодных вод;
• количество эмбрионов.

Расшифровка ВДМ при беременности по неделям в таблице — это динамика изменений размеров матки, которая соответствует нормальному течению процесса вынашивания. О чем говорит этот параметр, и какие изменения должны насторожить?

Высота стояния дна матки: что это такое

Матка — орган, расположенный «вверх ногами», и дно — это сама высокая ее точка. При беременности по мере роста плода размеры матки увеличиваются, дно поднимается все выше.

Высота дна матки (ВДМ) — это расстояние между самой высокой ее точкой и верхней точкой лобкового симфиза (места соединения боковых костей таза).

В сводной таблице высоты стояния дна матки по неделям отражены нормальные параметры: размеры матки в сантиметрах приблизительно соответствуют сроку беременности. Максимальные показатели ВДМ — в конце 37 недели, а затем они немного снижаются — это один из признаков близких родов.

Как измеряют ВДМ

В первом триместре, когда матка еще не выступает из-за тазовых костей, ее прощупывают через влагалище.

Со второго триместра матка прощупывается через живот. Гинеколог измеряет ее на каждом приеме и заносит значение в медицинскую карту.

Перед приемом у доктора женщине необходимо сходить в туалет — переполненный мочевой пузырь собьет полученные показатели.

Обследование проводят в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Измерительный прибор — обычная сантиметровая лента.

О чем говорит ВДМ

Увеличение размеров матки — наглядный показатель того, что будущий малыш растет, и ему необходимо все больше жизненного пространства.

Высота стояния дна матки помогает определить примерный срок беременности, а динамика изменения показателя — проследить, как идет развитие плода. Эта простая манипуляция позволяет вовремя выявить отклонения от нормального процесса и среагировать на них, назначить дополнительные обследования и при необходимости начать лечение.

Таблица ВДМ по срокам беременности

Так выглядит таблица высоты дна матки по неделям беременности в первом триместре:

ВСД во втором триместре беременности:

Таблица ВДМ при беременности по неделям в третьем триместре:

Причины отклонений

Приведенные в таблице нормы условны. Все женщины разные, и каждая беременность уникальна.

Показатели зависят от многих факторов:

• организма женщины, ее роста, веса, ширины таза и т. д.;
• размеров плода;
• предлежания, т. е. того, как расположен малыш в животе у мамы;
• одноплодная беременность или многоплодная;
• генетическая предрасположенность;
• патологий беременности и развития плода.

Отклонения — это несовпадение с нормой на 2 и более сантиметров, но оценивать ситуацию — дело специалистов. Не ставьте сами себе диагноз и не паникуйте раньше времени. Ваш стресс способен нанести куда больше вреда малышу, чем вероятные причины недостаточных или слишком больших показателей.

Причины показателей выше нормы

Возможных причин того, что живот у будущей мамы слишком большой и ВДМ выше нормы, несколько:

• неверно измерили: доктор ошибся или женщина перед консультацией не сходила в туалет, и матку поддавливает переполненный мочевой пузырь;
• неверно установлен срок беременности — истинный показатель на неделю-две больше;
• узкий таз у женщины — в этом случае вся «конструкция» смещается вверх;
• многоплодная беременность;
• тазовое предлежание плода — попа и ножки малыша выпирают мамин живот вперед;
• крупный плод — это в большинстве случаев наследственный фактор;
• слишком большое количество околоплодных вод (многоводие);
• сахарный диабет у матери;
• чрезмерная прибавка в весе во время беременности, ожирение у матери;
• отечность плаценты (при резус-конфликте).

Причины показателей ниже нормы

Увеличение размеров матки происходит медленнее, если:

• неверно установлен срок беременности — показатель основан на дате последних месячных и данными УЗИ не проверен, при более поздней овуляции срок окажется на неделю-две меньше;
• маленький плод — генетический наследственный фактор;
• очень широкий таз у женщины;
• недостаточное количество околоплодных вод (маловодие);
• перенашивание;
• задержка внутриутробного развития плода из-за патологий плаценты, тяжелого гестоза у женщины, внутриутробной инфекции и т. д.;
• гибель плода, замершая беременность.

Подводим итоги

Измерение высоты стояния дна матки — важный элемент контроля течения беременности. Это простое исследование, его реально провести самостоятельно. Главное — не делать самостоятельно выводы.

У незначительных отклонений этого показателя в ту или другую сторону возможны как физиологические, так и патологические причины.

Чтобы проверить, насколько ситуация серьезна, врач назначит дополнительные обследования: УЗИ с допплероскопией, кардиотокографию плода, обследования на внутриутробные инфекции. В большинстве случаев современная медицина способна устранить причину проблемы.

Не пропускайте плановые осмотры, при малейших подозрениях идите к доктору.

Расшифровка ВДМ при беременности по неделям в таблице — это динамика изменений размеров матки, которая соответствует нормальному течению процесса вынашивания. О чем говорит этот параметр, и какие изменения должны насторожить?

http://www.baby.ru/community/view/433453226/forum/post/444518247/http://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/vdm-vysota-dna-matki-pri-mnogoplodnoj-beremennostihttp://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/436.htmlhttp://beremennost.net/vdm-pri-beremennostihttp://littleone.com/publication/0-6872-vysota-stoyaniya-dna-matki-po-nedelyam-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.