Яичник при пальпации мягкий

Содержание

Киста яичника: причины развития и последствия для здоровья

1 группа – острые внутрибрюшные кровотечения (прервавшаяся внематочная беременность, апоплексия яичника);
2 группа – нарушения кровообращения во внутренних половых органах (перекрут ножки опухоли или опухолевидного образования яичника, перекрут и/или некроз миоматозного узла);

3 группа – острые воспалительные заболевания внутренних половых органов с вовлечением в процесс брюшины.

  • О00.0 — абдоминальная (брюшная) беременность;
  • О00.1 — трубная беременность:
  • беременность в маточной трубе,
  • разрыв маточной трубы вследствие беременности.
  • О00.2 — яичниковая беременность;
  • О00.8 — другие формы внематочной беременности:
  • шеечная,
  • в роге матки,
  • интралигаментарная.
  • О00.9 неуточнённая.

В России эта патология занимает 5–6е место в ряду причин материнской смертности и составляет 4–5%. Выраженный рост числа ВБ в последние годы наблюдают среди женщин старше 35 лет. Медико-социальная значимость проблемы заключается в том, что внематочная беременность является одной из причин материнской смертности и в 70-80% приводит в последующем к бесплодию.

  • Трубная — 98,5%; имплантация плодного яйца в 43% — в ампулярном отделе трубы, в 54% — в истмическом отделе и в 3% — в интерстициальном отделе трубы;
  • Яичниковая — встречается редко, в 0,1- 0,2%;
  • Брюшная — в 0,3%;
  • Шеечная – в 0,01%;
  • Беременность в рудиментарном роге матки – в 0,5%.

— по типу трубного выкидыша, которое обусловлено отслойкой и изгнанием плодного яйца и его частей в брюшную полость;

— по типу разрыва трубы, вследствие разрушения стенки трубы и крупных сосудов за счёт воздействия протеолитических ферментов трофобласта.

Прерывание эктопической беременности сопровождается внутрибрюшным кровотечением различной степени интенсивности, развитием шока, анемии.

Чаще всего болезни органов малого таза выявляют уже в хронической стадии, потому что начало их протекает бессимптомно. Поэтому рядовой осмотр у врача гинеколога не бывает лишним даже тогда, когда женщина ощущает себя здоровой. Незначительное увеличение внутренних половых органов в размерах пациентка не почувствует, а это может оказаться ранним симптомом заболевания. Как раз пальпация, будучи самым простым методом исследования, может выявить болезнь в самом начале и дать возможность скорейшего лечения.

При первичном мануальном осмотре врач может нащупать увеличение яичников. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • воспалительный процесс, вызванный различными бактериями и, как следствие, образование спаек;
  • кисты и новообразования яичников различного вида и характера;
  • рак яичников.

Простая пальпация, до недавнего времени − единственный способ диагностики, позволявший выявить серьезную патологию, протекающую бессимптомно, и даже спасти жизнь женщине. В климактерическом периоде у женщин увеличении яичников и общей массы придатков априори считалось угрожающим симптомом. Когда не было возможностей провести ультразвуковое исследование, рекомендовалось удалять эти органы.

Потому что такая патология в старшем возрасте – это большой риск развития онкологического заболевания. Сейчас для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные диагностические исследования и анализы. Но, тем не менее, кисты и новообразования впервые обнаруживаются у женщин чаще всего во время обычного гинекологического осмотра.

Пальпация органов малого таза может выявить, помимо увеличения размеров железы:

  • неровности, припухлости на яичниках и кисты, когда они уже достаточно крупных размеров;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • нехарактерную асимметрию желез;
  • невозможность при пальпации прощупать яичник отдельно от матки из-за запущенного спаечного процесса в придатках и увеличения его в размерах.

Все симптомы могут свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или новообразований в органах малого таза. Для полной картины следует собрать другие жалобы пациентки на самочувствие. Женщина может жаловаться на боли внизу живота, общую слабость, нарушение менструального цикла, ощущение вздутия и увеличения в размерах брюшной полости, тошноту и прочее.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.67%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.33%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
44%
Проголосовало: 150

Важно! Здесь важно отличить симптомы, касающиеся гинекологии, от проявлений других заболеваний. Окончательный диагноз врач ставит по результатам анализов и ультразвукового исследования внутренних половых органов.

Среди всех заболеваний женских репродуктивных органов киста яичника занимает лидирующие позиции. Это довольно распространенная патология, которая относится к группе опухолевидных заболеваний. Встречается чаще всего в репродуктивном возрасте, но иногда может выявляться у девочек или у женщин, находящихся в климаксе.

При планировании ребенка женщина обязательно должна пройти обследование на наличие опухолевидных образований, так как они могут препятствовать наступлению долгожданной беременности. А некоторые кистозные образования приводят к образованию спаек в малом тазу, что может сделать мечту о материнстве неосуществимой.

Киста представляет собой мешковидное образование, заполненное жидким секретом. Размеры «мешочка» могут варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, когда образование может заполнять всю брюшную полость. Все зависит от вида кисты.

Опухолевидные образования формируются в яичниках по причине гормонального дисбаланса, в результате воспалительных заболеваний, застоя крови в области малого таза. При этом происходит постепенное скапливание жидкости, растягивание тонких стенок кисты в месте образования. От истинных опухолей яичника кисты отличаются тем, что увеличиваются только за счет повышения объема жидкости в полости. Стенки образования при этом остаются тонкими. Опухоли увеличиваются и за счет разрастания тканей в самой стенке.

Виды кист яичника в зависимости от места их образования:

  • Фолликулярные.
  • Киста желтого тела.
  • Параовариальные.
  • Эндометриоидные.

Самыми распространенными считаются фолликулярные кисты. Они диагностируются более чем в 70% случаев. Причина их появления — накопление жидкости в фолликуле, который вырабатывается во время менструального цикла. У здоровой женщины созревший фолликул должен лопнуть и выпустить яйцеклетку. Если этого не происходит, фолликул растет за счет накопления жидкости и образует кисту.

При кисте желтого тела накопление жидкости отмечается в месте лопнувшего фолликула. Нередко сопровождается кровоизлиянием в полость образования. Подобные образования нередко выявляются только при профилактических осмотрах, так как могут не давать клинических симптомов и протекать абсолютно незаметно для женщины. Лишь у небольшой части пациенток выявляются жалобы на тяжесть внизу живота, боли при половом акте, учащение мочеиспускания или метеоризм.

Данные виды опухолевидных образований имеют благоприятный исход. Чаще доктор выбирает выжидательную тактику на протяжении двух-трех циклов. За это время кисты могут самостоятельно рассосаться и бесследно исчезнуть.

Параовариальные кисты образуются сбоку от матки, между широкой связкой, удерживающей матку в малом тазу. Данный вид образований может достигать больших размеров, заполняя брюшную полость и вызывая увеличение живота. Чаще подобная киста обнаруживается у молодых девушек. Протекать может бессимптомно, изредка девушек беспокоят боли в животе и настораживает выросший живот.

Эндометриоидные кисты возникают при заболевании, зовущемся «эндометриозом». При этой патологии возникают островки разрастания ткани, схожей с эндометрием. Располагаться такие очаги могут на шейке матки, яичниках, в брюшной полости, стенках мочевого пузыря и т. д. Теорий о происхождении заболевания много, но ни одна не получила стопроцентного доказательства.

Основной жалобой является боль в животе, усиливающаяся при физической работе, а также во время половых контактов. Становятся болезненными месячные, появляется боль в наружных половых органах и в области малого таза во время полового акта. Чем раньше произведена диагностика кисты, тем больше шансов на успешное лечение. Эндометриоидные кисты способны перерастать в раковую опухоль.

При пальпации доктор производит ощупывание матки и ее придатков методом двуручного исследования, когда одна рука находится во влагалище, а вторая располагается на передней стенке живота. При небольших размерах опухолевидных образований пальпация может не дать результатов. Если размеры кисты достигают несколько сантиметров в диаметре, то врач может прощупать мягкое округлое образование.

Параовариальные кисты прощупываются выше матки с правой или левой стороны. Это гладкое образование с ограниченной подвижностью, может иметь довольно большие размеры, безболезненное.

Кисты при эндометриозе яичников обычно находятся кзади от матки. Особенностью их является увеличение размеров после менструации. Исследование влагалища может быть болезненным из-за наличия спаечного процесса в малом тазу.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников позволяет установить размеры и количество кист, их расположение, толщину стенок, консистенцию содержимого.

Боли в яичниках при кисте

Киста — полостное образование, заполненное жидкостью. Большинство овариальных кист – ложные (функциональные). Они образуются, когда фолликул не разрывается, а остается в теле органа. Также различают кисту желтого тела, геморрагическую, возникающую при разрыве кровеносных сосудов внутри желтого тела или фолликула.

Небольшие кисты рассасываются с наступлением нового менструального цикла, не вызывая дискомфорта. Увеличение новообразования более 2 см вызывает:

Боли при кисте яичника, достигающей размера 5 см, более интенсивные, носят колюще-режущий характер. Давление образования на соседние органы вызывает постоянные тянущие ощущения внизу живота. При дальнейшем росте может возникнуть разрыв кисты яичника. Провоцирующие факторы: занятия спортом, половой акт, травмы.

  • нарушения стула:
  • напряжение передней стенки живота,
  • резкая односторонняя боль, отдающая в крестец, бедро,
  • кровотечение.

Крупные кисты, достигающие 7 см и имеющие удлиненную ножку, могут перекрутиться.

  • дискомфорт, заставляющий принимать положение «эмбриона» и распространяющийся в область спины, паха, ног,
  • появление испарины,
  • повышение температуры тела,
  • кровянистые выделения,
  • тошнота, рвота,
  • бледность, снижение давления.

Резкая, но кратковременная боль — это разрыв фолликулярной кисты, не требующий госпитализации.

Следует различать кисту и поликистоз яичников. Последний — результат эндокринных нарушений. Поликистоз является причиной постоянных неинтенсивных болей за счет увеличенных яичников, покрытых мелкими кистозными образованиями. Основная проблема женщин с поликистозом — бесплодие, вызванное нарушением гормонального фона. Болезнь поддается корректировке правильным питанием и гормональной терапией.

Прогрессирующая трубная беременность

При прогрессирующей трубной беременности женщина считает себя беременной, появляются сомнительные и вероятные признаки беременности (изменения вкуса и аппетита, тошнота, слюнотечение, рвота, нагрубание молочных желёз, задержка менструации). В анамнезе — факторы риска развития ВБ: позднее становление и нарушения менструальной функции, воспалительные заболевания гениталий, осложнённые роды и аборты, операции на органах малого таза и брюшной полости, бесплодие, применение внутриматочной и гормональной контрацепции и др.

При гинекологическом обследовании — цианоз преддверия влагалища и шейки матки, размягчение перешейка и увеличение тела матки. В области придатков с одной из сторон или кзади и сбоку от матки определяется опухолевидное образование овоидной формы, мягковатой консистенции, болезненное.

С целью диагностики необходимы дополнительные методы исследования:

  • УЗИ (трансвагинальное);
  • Определение ХГ (иммунологический экспресс-метод с гравимуном);
  • Лапароскопия.

Пальпация как первичный метод диагностики заболеваний яичников

Зачастую многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Поэтому мануальное исследование на обычном осмотре у врача-гинеколога может неожиданно выявить те или иные патологии органов малого таза. Пальпация яичников определяет в нормальном ли состоянии орган, соответствуют его размеры норме, в том числе и возрастной, не вызывает ли осмотр болевых ощущений.

Гинекологический осмотр. Гинекологическое обследование

Осмотр наружных половых органов — осматривают лобок, большие и малые половые губы, задний проход. Отмечают состояние кожи, характер оволосения, наличие объёмных образований, пальпируют подозрительные участки. Раздвигая большие половые губы указательным и средним пальцем одетой в перчатку руки, осматривают следующие анатомические структуры: малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, вход во влагалище, девственную плеву, промежность, задний проход.

При подозрении на заболевание малых желёз преддверия их пальпируют, надавливая на нижнюю часть мочеиспускательного канала через переднюю стенку влагалища. При наличии выделений показана микроскопия мазков и посев. Если в анамнезе есть указания на объёмные образования больших половых губ, пальпируют большие железы преддверия.

Для этого большой палец располагают с внешней стороны большой половой губы ближе к задней спайке, а указательный вводят во влагалище. При пальпации малых половых губ можно обнаружить эпидермальные кисты. Малые половые губы разводят указательным и средним пальцем, затем больной предлагают потужиться.

Специальное гинекологическое исследование разделяют на три вида в зависимости от объёма и результатов осмотра, которые они могут дать. К ним относят влагалищное, ректальное и ректовагинальное обследование. Влагалищное и ректовагинальное исследования по своим возможностям дают значительно больше информации, чем одно ректальное. Чаще ректальное исследование используют у девочек или у женщин, не живущих половой жизнью.

Аднексит у беременных

Женщинам, которые смогли забеременеть на фоне хронического воспалительного процесса в придатках, следует приготовиться к неизбежному процессу обострения.

Проявления аднексита будут зависть от вида инфекционного возбудителя. «Первыми ласточками возврата» воспаления будут появление белей и беспричинные боли в нижней части туловища .

Особого внимания заслуживают случаи не повторного воспаления придатков на фоне беременности, а непосредственное инфицирование во время неё.

Рекомендовано прерывание беременности в случае, если аднексит вызван возбудителями сифилиса или гонореи . В остальных случаях, женщине предстоит сделать сложный выбор между сохранением беременности и её прерыванием, поскольку антибактериальное лечение воспалений придатков угрожает нормальному развитию плода, и при этом беременность очень сложно сохранить из-за постоянных угроз выкидышей.

Трубная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы

  • периодические приступообразные боли внизу живота схваткообразного характера с

иррадиацией в прямую кишку, крестец, ногу, в область ключицы, плечо, лопатку;

  • обморочное состояние (иногда повторяющееся), общая слабость, головокружение;
  • сомнительные признаки беременности;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей тёмно-коричневого цвета;
  • постепенное нарастание анемии.
  • бледность кожных покровов, цианоз губ;
  • тахикардия, гипотония;
  • вздутие живота, болезненность, напряжение мышц в большей или меньшей степени;
  • положительный симптом Щёткина-Блюмберга (не всегда);
  • притупление перкуторного звука в отлогих местах живота;

При гинекологическом исследовании:

  • цианоз слизистой влагалища и шейки матки;
  • болезненность влагалищного исследования, при смещении шейки матки;
  • увеличение матки, несоответствие предполагаемому сроку беременности, размягчение её, повышенная подвижность («плавающая матка»);
  • наличие болезненного ограниченно подвижного опухолевидного образования овоидной формы в области придатков матки, тестоватой консистенции, без чётких контуров;
  • уплощение или выпячивание и болезненность заднего или заднебокового свода влагалища.

Дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ – наличие плодного яйца вне матки и жидкость в брюшной полости (за маткой);
  • пункция брюшной полости через задний свод влагалища с визуальной и микроскопической оценкой пунктата (кровь со сгустками тёмного цвета). При оценке пунктата возможны трудности: при отсутствии эктопической беременности пункция может быть положительной (разрыв кисты, апоплексия яичника). При прервавшейся трубной беременности результат пункции может быть отрицательным (спаечный процесс в малом тазу, небольшое количество крови).
  • положительная реакция с ХГЧ;
  • лапароскопия – информативный метод вследствие прямой визуализации;
  • диагностическое выскабливание полости матки в случаях подозрения на прерывание маточной беременности (гистологически – децидуальная реакция эндометрия).
  • внезапная резкая боль внизу живота с иррадиацией в задний проход, ногу;
  • обморочное состояние;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • выраженная бледность кожи и слизистых оболочек;
  • акроцианоз;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • тахикардия, пульс слабого наполнения;
  • снижение АД;
  • вялость, адинамия, ступор;
  • олиго-, анурия;
  • резкое вздутие живота, ограничение движений при дыхательной экскурсии, напряжение, болезненность мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины;
  • притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.
  • цианоз слизистой влагалища, шейки матки;
  • резкая болезненность при смещении шейки матки (симптом Банки);
  • увеличение, размягчение матки;
  • повышенная подвижность матки («плавающая матка» – симптом Соловьёва);
  • увеличение придатков с одной из сторон в виде образования овоидной формы,тестоватой консистенции, болезненного, без чётких контуров;
  • нависание заднебокового свода влагалища, болезненность заднего свода (симптом Пруста – «крик Дугласа»).

Диагностика обычно не вызывает затруднений в связи с типичной клинической картиной и необходимости в проведении диагностической пункции не возникает. Прерывание редких форм эктопической беременности, в большинстве случаев, напоминает описанную клиническую картину трубной беременности, диагноз устанавливается во время операции.

Основной метод лечения внематочной беременности — хирургический.

Внедрение в практику лапароскопической хирургии привело к снижению количества лапаротомических операций по поводу внематочной беременности от общего числа оперативных вмешательств. Объём оперативного вмешательства (туботомия или тубэктомия) в каждом случае решается индивидуально. При решении вопроса о проведении органосохраняющей операции необходимо учитывать следующие факторы:

  • характер оперативного доступа (лапароскопия или лапаротомия);
  • желание пациентки иметь беременность в будущем;
  • морфологические изменения в стенке трубы («старая» внематочная беременность, истончение стенки трубы на всём протяжении плодовместилища);
  • повторная беременность в трубе, ранее с органосохраняющей операцией;
  • локализация плодного яйца в интерстициальном отделе маточной трубы;
  • выраженный спаечный процесс органов малого таза;
  • эктопическая беременность после реконструктивно­-пластических операций.
  • сохранение фертильности;
  • стабильная гемодинамика;
  • размер плодного яйца менее 5 см;
  • плодное яйцо расположено в ампулярном, инфундибулярном или истмическом отделе.

Выдавливание плодного яйца производят при его локализации в фимбриальном отделе трубы. Рассечение маточного угла производят при локализации плодного яйца в интерстициальном отделе трубы.

Для исключения острой хирургической патологии показана консультация хирурга.

1 этап – операция, при необходимости параллельно проводят борьбу с шоком;

Обезболивание – оптимальным считается многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с применением миорелаксантов.

Сроки нетрудоспособности зависят от оперативного доступа: после лапароскопии — 5 дней, после лапаротомии — 12 дней.

3 этап: реабилитация репродуктивной функции — через 1 месяц после операции:

  • физиолечение;
  • ферменты, гормональная контрацепция;
  • санаторно-курортное лечение;

Повторные курсы реабилитации проводят через 3, 6, 12 месяцев после операции.

При своевременно оказанной медицинской помощи — благоприятный.

На уровне женской консультации показано выявление женщин группы риска:

  • с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки;
  • с дисфункцией яичников;
  • с ТПБ;
  • имеющих в анамнезе внематочную беременность.

Народные методы профилактики и лечения

Опухоли половых органов у женщин встречаются довольно часто, но всё же большую часть из них составляют именно опухоли.

Уреаплазма – это бактерии отдельного класса, обитающие на слизистых оболочках мочеполовой системы человека. Относятся к.

На ощущение дискомфорта, боли или жжения в области половых органов нельзя не реагировать. Любой симптом неблагополучия.

В норме у женщин всегда есть выделения. Но зеленые выделения у женщин – это повод забеспокоиться. Поскольку в.

Женское здоровье хрупкое и за ним нужно тщательно следить. Переохлаждение, инфекции, новообразования – все это может.

Читаю читаю. и думаю ,все правы и любовницы и жёны, вот моя история, женаты были 10 лет,трое детей, быт,заботы, во общем за гулял)) их было много ,с парочкой даже общалась, осталась одна дама из всей этой толпы(я их так называю,было много девушек)ушёл потом пришёл, сколько раз мне звонила, но встретится боится, сколько слёз было, ночами не спала, но..я тоже по гуляла, но так чтобы он не знал,я женщина красивая, спортзал и т.д,даже один мужчина есть у меня,любит .

перестаньте пялиться в зеркала и жизнь наладится.посмотрели на себя быстренько — и прочь от зеркала.нечего на себя часами сидеть смотреть .

Встречаюсь со своим любимым мужчиной 34 года, он женат , сыну скоро 40 и моим детям 35 и 38, мы просто любим друг друга и не хотим делать несчастными других, они ведь ни в чем не виноваты

всем привет у меня кривая форма,я их грызу а хочу их отростить подскажите пожалуйста

Здравствуйте!У меня был выкидыш,боли внизу живота прошло 3 дня,лекарство не назначали.Подскажите что делать?К врачу запись через неделю.

Введите свое имя и имя своего избранника, чтобы узнать насколько вы совместимы:

Исследование внутренних половых органов

После осмотра наружных половых органов проводят исследование при помощи зеркал, так как предварительное пальцевое исследование может изменить характер влагалищных выделений и травмировать слизистую оболочку шейки матки и влагалища, что делает недостоверными результаты осмотра и лишает возможности получения правильных диагностических данных при использовании эндоскопических методов исследования (кольпоскопии, цервикоскопии, микрокольпоскопии и др.).

Осмотр влагалища и шейки матки проводят с помощью влагалищных зеркал (цилиндрических, створчатых, ложкообразных и др.). Определяют состояние стенок влагалища (характер складчатости и цвет слизистой оболочки, наличие изъязвлений, разрастаний, опухоли и др.), свода и шейки матки (величина, форма — цилиндрическая, коническая;

В целях диагностики, а также для различных манипуляций на шейке матки последнюю фиксируют пулевыми щипцами, имеющими по одному острому зубцу на каждой бранше, или щипцами Мюзо, имеющими на каждой бранше по два зубца, и приближают к входу во влагалище.

Влагалищное исследование должно быть комбинированным (бимануальным). Раздвигая большим и указательным пальцами левой руки половые губы, врач вводит указательный (а затем и средний) палец во влагалище, обращая внимание на чувствительность, ширину входа во влагалище, упругость его стенок. Другой рукой он фиксирует через брюшную стенку исследуемый орган (матку, придатки) или старается прощупать ту или иную область малого таза. Исследование производят одним указательным пальцем или же двумя пальцами — указательным и средним.

Необходимо учитывать, что самыми чувствительными местами являются клитор и передняя стенка влагалища в области мочеиспускательного канала, поэтому не следует давить на эту область; пальцы должны скользить вдоль задней стенки влагалища. Если введение пальцев во влагалище затруднено, необходимо отвести промежность книзу, пальцы предварительно смазать индифферентным жиром (вазелином).

Вводя пальцы глубоко во влагалище, определяют состояние слизистой оболочки влагалища (степень влажности, наличие разрастаний, шероховатости, рубцов, смещаемость), наличие опухолей, перегородки (двойное влагалище); исключают бартолинит. Через переднюю стенку влагалища может на значительном протяжении прощупываться мочеиспускательный канал при его инфильтрации.

Апоплексия яичника

– внезапное кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость.

СИНОНИМЫ: Гематома яичника, кровотечение из яичника, разрыв кисты жёлтого тела, разрыв яичника.

N83.0 Геморрагическая фолликулярная киста яичника.

N83.1 Геморрагическая киста жёлтого тела.

Апоплексия яичника — заболевание женщин репродуктивного возраста. В структуре всех острых гинекологических заболеваний занимает третье место, составляя 17%. Среди причин внутрибрюшного кровотечения на долю апоплексии приходится 0,5–2,5%.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от клинической формы:

  • болевая, или псевдоаппендикулярная, для которой характерен болевой синдром, сопровождающийся тошнотой и повышением температуры тела;
  • анемическая, напоминающая разрыв трубы при внематочной беременности, при которой ведущий симптом — внутреннее кровотечение.

Обе формы встречаются с одинаковой частотой. Описана также третья форма («смешанная»), характеризующаяся сочетанием признаков первых двух форм. Поскольку различную степень кровотечения наблюдают во всех случаях апоплексии яичника, то разделение на эти формы не совсем правомерно.

В связи с этим целесообразно клинические формы апоплексии яичника классифицировать в соответствии стремя степенями тяжести заболевания, определяемыми характером и выраженностью патологических симптомов и величиной кровопотери.

В зависимости от величины кровопотери и выраженности патологических симптомов:

  • лёгкая (кровопотеря 100–150 мл);
  • средняя (кровопотеря 150–500 мл);
  • тяжёлая (кровопотеря более 500 мл).

Эта классификация ориентирует врача при выборе тактики ведения пациентов с апоплексией яичника.

Апоплексия яичника может быть вызвана экзогенными и эндогенными причинами. К эндогенным причинам относят: неправильное положение матки, сдавление сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения яичника, сдавление яичника опухолью, спаечные и воспалительные процессы в малом тазу.

К предрасполагающим факторам относят: перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, которые приводят к склеротическим изменениям ткани яичников и сосудов. Не исключается роль эндокринных факторов – нарушения менструального цикла, медикаментозная гиперстимуляция яичников. Кровотечению из яичников могут способствовать заболевания крови с нарушение ее свертываемости и длительное применение антикоагулянтов.

К экзогенным причинам относят бурное половое сношение, верховую езду, травму живота, влагалищное исследование, оперативное вмешательство, клизму. Однако у части больных разрыв яичника может возникать в состоянии покоя или во время сна.

Риск возникновения яичниковых кровотечений увеличивается у больных, принимающих длительное время антикоагулянты.

Апоплексия может возникнуть вследствие изменений в сосудах и тканях яичника, чему способствуют гиперемия, варикозно ­расширенные, склерозированные сосуды, воспалительные процессы, мелкокистозные изменения яичников.

Кровотечению из яичника предшествует образование гематомы, которая вызывает резкие боли вследствие нарастания внутриовариального давления. Затем наступает разрыв ткани яичника. Даже небольшой разрыв (диаметром до 1 см) может привести к обильному кровотечению. Апоплексия яичника может возникать в различных фазах менструального цикла: реже всего в I фазе, когда фолликулы ещё в стадии созревания и бедны сосудами, чаще в период овуляции, в стадии васкуляризации и расцвета жёлтого тела.

Клиническая картина обусловлена характером кровотечения и наличием сопутствующей патологии. Апоплексии яичника всегда сопутствуют кровотечение и боли.

Ведущие симптомы апоплексии яичника:

  • боли внизу живота и пояснице;
  • кровянистые выделения из влагалища, обычно быстро прекращающиеся вслед за исчезновением болей;
  • слабость;
  • головокружение.
  • физическое напряжение;
  • половое сношение;
  • травмы.

Диагноз апоплексии яичника устанавливают на основании жалоб, анамнеза и данных осмотра. При осмотре — бледность кожного покрова и видимых слизистых, тахикардия, незначительная гипертермия, АД — нормально или понижено. Отмечают незначительное вздутие живота, болезненность при пальпации на стороне поражения, симптомы раздражения брюшины той или иной степени выраженности. Наиболее информативны в диагностике УЗИ и лапароскопия.

УЗИ — неинвазивный безопасный метод, позволяющий выявить физиологические и патологические изменения яичников. В зависимости от объёма кровопотери определяется свободная жидкость в позадиматочном пространстве в различном количестве.

При клинико­-лабораторном обследовании выявляют анемию различной степени выраженности, у некоторых больных отмечается лейкоцитоз (от 9500 до 15 000/л).

Лапароскопическая диагностика обладает высокой точностью (98%).

Учитывая, что проявления апоплексии яичника характерны и для других острых заболеваний органов брюшной полости, её необходимо дифференцировать с:

  • нарушенной трубной беременностью;
  • острым аппендицитом;
  • перекрутом ножки кисты яичника;
  • кишечной непроходимостью;
  • перфоративной язвой желудка;
  • острым панкреатитом;
  • почечной коликой;
  • пиосальпинксом.

В редких случаях диагноз апоплексии яичника нельзя установить даже во время операции. Чаще это бывает при обнаружении во время аппендэктомии воспалённого отростка, который удаляют без предварительного осмотра придатков матки. Клиника апоплексии яичника развивается по типу острых заболеваний брюшной полости, в связи с чем показана консультация хирурга и терапевта.

Важный момент в лечении больных с апоплексией яичника — максимально щадящая тактика, которая во многом зависит от степени внутрибрюшного кровотечения.

У гемодинамически стабильных пациенток при исчезновении перитонеальных симптомов при небольшом объёме жидкости в м/т — консервативное лечение с наблюдением. Консервативная терапия включает: покой, холод на низ живота, препараты гемостатического действия, спазмолитики, витамины.

При массивном внутрибрюшном кровотечении и кровоизлиянии в яичник для надёжного гемостаза приходится прибегать к удалению яичника.

Консервативное лечение необходимо проводить в стационаре под круглосуточным наблюдением. Ухудшение общего состояния, появление объективных признаков внутреннего кровотечения или нарастание анемии — показания к оперативному лечению.

Консервативное ведение больных с лёгкой формой апоплексии, невозможность удаления сгустков крови и промывания брюшной полости (т.е. всего того, что возможно во время лапароскопии) — приводит к развитию спаечного процесса органов малого таза, бесплодию и рецидиву апоплексии яичника. При лёгкой форме апоплексии в настоящее время пересматривают вопросы тактики в пользу лапароскопии в тех случаях, когда женщина заинтересована в сохранении репродуктивной функции.

Рекомендуем прочесть:  15 Дней Задержка Тест Отрицательный Что Может Быть

Показания к экстренному проведению лапароскопии:

  • жалобы на боль внизу живота;
  • наличие жидкости в малом тазу, видимой при УЗИ.

При необходимости диагностическая лапароскопия становится лечебной. Оперативное вмешательство у больных с апоплексией яичника осуществляют лапароскопическим или лапаротомным доступом. В настоящее время основная цель — ликвидация патологических изменений при сохранении целостности органов и репродуктивной функции женщины.

Операция с лапароскопическим доступом имеет существенные преимущества:

  • психологический эффект в связи с отсутствием косметического дефекта и болевого синдрома;
  • быстрый выход из наркоза;
  • раннее активное поведение
  • меньшее использование анальгетиков в послеоперационном периоде;
  • менее длительное пребывание в стационаре после операции;
  • достижение полноценной реабилитации — репродуктивной функции у женщин.

Вопрос об объёме оперативного вмешательства при разрыве яичника — щадящее вмешательство на яичнике. Основанием служит понимание важности яичника как эндокринного и генеративного органа, что диктует необходимость сохранения любой по величине функционирующей его части.

Операцию выполняют максимально консервативно. Яичник удаляют только при массивном кровоизлиянии, целиком поражающем его ткани. В случае разрыва жёлтого тела беременности его ушивают, не производя резекцию, иначе беременность будет прервана.

Апоплексия может быть двусторонней. В связи с этим во время операции обязателен осмотр обоих яичников, маточных труб и аппендикса.

У женщин с апоплексией яичника во время лапароскопии целесообразно проведение органосохраняющих операций: гемостаз (ушивание или коагуляция яичника), эвакуация и удаление сгустков крови, реже резекция яичника.

Рекомендованы следующие этапы эндоскопической операции при апоплексии яичника:

  • остановка кровотечения из разрыва яичника: коагуляция, ушивание или резекция яичника;
  • удаление сгустков крови из брюшной полости;
  • осмотр яичника после промывания брюшной полости санирующими растворами.

Сроки нетрудоспособности зависят от оперативного доступа: после лапаротомии —12 дней, после лапароскопии —7 дней.

Профилактика рецидивов кист после оперативного лечения может служить и профилактикой апоплексии яичника. Предлагают трёхэтапное ведение больных с кистами яичников:

  • динамическое наблюдение в течение трёх месяцев;
  • противовоспалительная (рассасывающая) терапия, по показаниям — применение гормональных препаратов;
  • пункция кистозного образования под контролем трансвагинальной эхографии.

Увеличение яичника у женщин — причины

Одним из серьезнейших признаков начинающейся гинекологической болезни считаются увеличенные яичники у женщин. Болезнь часто приобретает хроническую форму, так как клинические симптомы не всегда ощутимы, либо женщина не замечает их.

Причины увеличения яичников у женщин

Согласно медицинским наблюдениям чаще увеличивается правый яичник, но объяснить почему, достаточно сложно, вероятнее всего причина – находящийся рядом аппендицит. Ведь инфекция способна переходить с аппендицита на яичник и наоборот.

  • Воспаление
    . Частой причиной увеличения размера яичника является воспаления органов малого таза. Часто инфекция не проявляет себя, становится причиной хронического воспаления и увеличивает яичники. Увеличение происходит из-за появления большого количества спаек и инфильтрата, а не из-за того что растет размер яичника. При затягивании процесса обычной пальпацией не удастся по отдельности определить матку и яичник – прощупывается один большой орган.
  • Эрозия шейки матки
    . Еще одной причиной воспаления может стать эрозия шейки матки. Она травмирует небольшой участок органа, к которому присоединяется болезнетворная флора и возникает воспалительный процесс, способный добраться до яичника и стать причиной увеличения левого или правого яичников.
  • Киста яичника
    . Увеличение яичников из-за кист происходит, если кист несколько или она имеет размер более 3 см. Определить незначительное увеличение яичника, произошедшее из-за небольшой кисты, можно только с помощью УЗИ, а диагностировать пальпаторно очень сложно.
  • Онкологические заболевания
    . Если в малом тазу происходит развитие онкологической опухоли, то яичники также увеличиваются. Но пропальпировать увеличенный яичник возможным становится только на поздних стадиях. Также причиной увеличения могут послужить метастазы других органов.
  • Время овуляции
    . Увеличение яичников может произойти и период овуляции, но оно длится не долго.

Что делать при увеличении яичника?

Женщинам, у которых увеличены яичники, следует провести с помощью УЗИ трансабдоминальную и трансвагинальную диагностику малого таза, проверить гормональный фон, щитовидную железу, ИППП.

Матка и яичники — основные репродуктивные органы, при нарушении их работы репродуктивная функция также будет нарушена.

Женское здоровье хрупкое и за ним нужно тщательно следить. Переохлаждение, инфекции, новообразования – все это может.

Если яичник припаян к матке, то это свидетельствует о наличии спаечного процесса, вследствие которого придаток срастается с детородным органом. Одновременно формируются рубцы и нарушаются процессы кровоснабжения, что препятствует зачатию.

Причины патологии

Основной причиной смещения придатка являются спайки в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

  • Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
  • Сопутствующие патологии репродуктивной сферы (киста, эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
  • Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:
  • нарушение правил введения внутриматочной спирали,
  • венерические заболевания,
  • эндометриоз, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы,
  • эктопическая беременность,
  • применение антибактериальных средств,
  • разрывы во время родовой деятельности,
  • переохлаждение,
  • проведение гистероскопии.

Симптомы того, что яичник припаян к матке

Если левый яичник (или правый) расположен близко к матке, то на начальной стадии патологии симптомов может и не быть. Иногда клиническая картина разворачивается через несколько лет после начала процесса. При этом возникают следующие симптомы:

  • боль тянущего характера в нижней части живота, мигрирующая в поясничную область,
  • сбои менструального цикла,
  • дискомфорт во время занятий спортом, интимной близости,
  • болезненные месячные,
  • нарушения в функционировании кишечника,
  • повышение температуры тела,
  • кровянистые или желто-зеленые выделения.

У женщины несильно болит внизу живота справа или слева. Изменения односторонней локализации и усиление выраженности симптома часто указывают на осложнение – нарушение проходимости маточных труб. При этом менструации нередко задерживаются на 2-3 месяца.

У некоторых пациенток при спайках возникает опущение яичника ко дну матки. Иногда эпизиотомия является причиной изменения положения самого детородного органа.

Диагностика патологии

Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение УЗИ органов малого таза. Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.

Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла. Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.

Лечение патологии

Если яичник расположен за маткой, на начальной стадии патологии возможно применение лекарственных средств:

  • антибиотиков,
  • суппозиториев (например, Лонгидазы),
  • препаратов, устраняющих воспаление,
  • ферментов,
  • витаминов и микроэлементов.

Полезно прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза с введением магния, кальции и цинка через кожный покров). Благодаря такому лечению спайки истончаются и растягиваются. Пациентке может быть назначено санаторное лечение (в том числе минеральными водами).

Тогда, когда яичник близко расположен к матке, рекомендуется физическая активность. В запущенных случаях проводится лапароскопия, целью которой является разделение и устранение соединенных друг с другом тканей. После операции на придатки наносится специальная пленка. Кроме того, используется барьерная жидкость, предотвращающая формирование новых спаек.

В реабилитационном периоде применяются антибиотики и лекарства, действие которых направлено на профилактику образования тромбов. Затем оценивается эффективность хирургического вмешательства. На усмотрение врача назначаются физиотерапевтические процедуры. Лапароскопия не дает 100% гарантию того, что спаечный процесс не вернется вновь и яичник опять не сместится.

  • лазеротерапия, основанная на воздействии специальных лучей,
  • электрохирургия, направленная на ликвидацию поврежденных тканей высокочастотным током,
  • аквадиссекция, при которой происходит рассечение спаек с помощью водного потока.

Если яичник ушел за матку, то целесообразна гимнастика, направленная на устранение спаечного процесса. Поскольку патология является довольно серьезной, лучше воспользоваться методами официальной медицины, а упражнения использовать с ними в комплексе.

Шансы на беременность

Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.

Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.

Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.

Возможные осложнения

Прежде всего гинеколог должен оценить насколько подвижные яичники и выявить истинную причину смещения. После установления окончательного диагноза требуется лечение. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход спаечного процесса на соседние органы, что чревато их смещением,
  • нарушение взаимосвязи между маткой и придатками,
  • ухудшение проходимости маточных труб,
  • эктопическая беременность,
  • проблемы с овуляцией,
  • загиб матки,
  • бесплодие.

Кроме того, если яичник близко к матке, то это может привести к его выпадению. При своевременном начале терапии, серьезных последствий обычно удастся избежать, поэтому каждой женщине рекомендуется проходить профилактические осмотры гинеколога и не затягивать с визитом к врачу при подозрительных симптомах.

Если яичник ушел за матку, то целесообразна гимнастика, направленная на устранение спаечного процесса. Поскольку патология является довольно серьезной, лучше воспользоваться методами официальной медицины, а упражнения использовать с ними в комплексе.

УЗИ показало: левый яичник у левого ребра матки , правый яичник у правого ребра матки . О чем говорит это? Воспаление?

Всем привет! Сколько лет делала узи, яичники всегда находились в типичном месте. Два цикла назад была стимуляция, и почему то после нее два цикла делала узи, и левый яичник как бы «припаян» к ребру матки.( в стимуляцию как раз в нем было жт, после этого он бастует )) жт второй цикл в правом) Г сказала ничего страшного, а меня как то волнует то, что раньше с ним все было нормально) а теперь он припаян. Вообще это нормально?

Делала УЗИ на 19 день МЦ. М-эхо:12мм, эндометрий высокой эхогенности. Шейка:26-24-33 Правый яичник 35-20-22, положение по ребру матки. Эхоструктура: V=8 мл, фолликулы до 5 мм, гипоэхоген включ-е неоднородной стр-ры 15 мм (желтое тело)

Левый яичник: 27-17-19, положение N. Эхоструктура v=4,6 МЛ, ФОЛЛИКУЛЫ ДО 6 мм. Особенности: в заднем своде свободная жидкость без взвеси до V-9 мЛ. Подвздошные л\узлы не визуализир-ся. Вот вроде и все. Что скажете?

Только что приехала с УЗИ. Ничего в этом не смыслю, поэтому нужна помощь разбирающихся в этом людей. 🙂 Итак:

Начали готовиться к новой беременности. УЗИ сделала, у врача еще не была. Кто разбирается в результатах прошу помощи. Все в норме или.

Ой девочки когда же настанет тот день когда я возьму здорового малыша на ручки?

Точечный массаж происходит от традиционной китайской медицины, основан на тех же идеях, как иглоукалывание , но без игл. Он включает в себя применение давления пальцами на конкретные точки на теле. Стимуляция этих точек дает сигнал организму увеличить кровообращение и энергию на другой участок тела. Точечный массаж работает для улучшения здоровья соответствующих органов и систем организма, связанных с этой конкретной точки акупрессуры. Если есть проблема бесплодия, нажатие на точку Ki 16 стимулирует кровообращение и энергию в почках и половых органах. Ki 16 находится на один дюйм влево и вправо от пупка ( 1 дюйм = 2,54 см)

Как Акупрессура помогает зачатию?

Это древняя практика исцеления может помочь улучшить фертильность, стимулируя повышенный приток крови к репродуктивным органам, что в свою очередь стимулирует высвобождение токсинов, снимает застои в малом тазу и снижает воспаление, что может также облегчить боль. Увеличение притока крови означает, что больше питательных веществ и кислорода поступает к репродуктивным органам для улучшения их здоровья.

Преимущества Акупрессуры для зачатия:

  • Точечный массаж не является вредным
  • Ничего не стоит
  • Это отличный способ, чтобы усилить связь с вашим партнером
  • Он может быть использован во время приема лекарства в рамках подготовки к внутриматочной инсеминации или ЭКО
  • Это отличный способ, чтобы подготовить организм к беременности
  • Может помочь облегчить боль связанную со многими вопросами рождаемости
  • Помощь в природной детоксикации органов
  • Может помочь улучшить гормональный баланс
  • Снятие стресса

Кто может извлечь выгоду из Акупрессуры?

  • Бесплодие
  • ПМС
  • Болезненные менструации
  • Отсутствующие месячные
  • Состояния, такие как эндометриоз, миома матки, кисты яичников, СПКЯ
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Подготовка к беременности
  • ВМИ / ЭКО Подготовка
  • Гормональный дисбаланс

Как применять Точечный массаж

1. Надавите кончиками пальцев или большого пальца в точке вашего выбора (см соответствующие картинки ниже). Надавливайте только так , чтобы вы чувствовали давление, а не боль или дискомфорт. Если вы хотите попробовать точки на спине, попросите кого-то помочь.

2. Стимулировать точку, медленно перемещая палец( пальцы) в движении по часовой стрелке, нажимая так глубоко, как удобно. Делайте это в течение одной минуты .

3. Переходите к новой точке.

Примечание: Лучше всего использовать пальцы, которые имеют короткие ногти, чтобы не поцарапать зону.

Акупрессура для фертильности

Теперь, когда вы узнали, преимущества и как это сделать, давайте узнаем о конкретных точках для повышения фертильности.

Важно: Для женщин, которые только начали планировать беременность, рекомендуется стимулировать эти точки в течение месяца. Для женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем или путем ВМИ, рекомендуется стимулировать эти точки до овуляции. Для тех, кто готовится к ЭКО , рекомендуется применить точечный массаж до дня переноса эмбрионов. Не стимулировать эти биологически активные точки, если вы беременны.

Точки на передней части тела:

Epang II: Расположена на волосистой части головы, чуть выше линии роста волос, на внешней стороне брови. Эта точка используется, чтобы уменьшить болезненные менструации и способствует регулированию менструального цикла.

GV 26: Расположена на средней линии чуть выше верхней губы и чуть ниже носа. Это отличная точка для возрождения от стресса, усталости, травмы, болезненных месячных или болезненного опыта, такого как потеря беременности .

Yintang: расположена между бровями. Стимулирует гипофиз для гормональной регуляции и баланса. Может также помочь уменьшить беспокойство.

Lv 14: Расположена ниже груди, на два ребра ниже соска, 4 дюйма (10 см) по средней линии. Улучшает работу печени и пищеварительной системы, которые могут помочь в гормональном балансе, при ПМС, болезненности груди, т акже используется для повышения либидо и сексуальной энергии.

Ren 14: Расположена примерно на 2 дюйма ниже грудины, 6 дюймов выше пупка. М ожет варьироваться в зависимости от телосложения. Э та точка поддерживает здоровье сердца. При депрессии, тревожности, страхах, беспокойстве и стрессе, связанных с любой проблемой фертильности (выкидыш, бесплодие, ЭКО) .

Ren 12: Расположена на полпути между пупком и грудной клеткой, 4 дюйма выше пупка, ниже Ren 14. Связана с селезенкой и желудком. Поддержка надлежащего баланса жидкости, производства слизи. Может помочь уменьшить накопление жидкости в матке или фаллопиевых трубах и поддерживает производство цервикальной слизи .

Ki 16: Расположены на 1 дюйм по обе стороны от пупка. Эти точки непосредственно стимулируют почки, которые считаются резиденцией фертильного здоровья. Стимуляция этих точек также используется для улучшения иммунологического ответа, что может быть полезно для тех, у кого аутоиммунные вопросы бесплодия. Поддерживают и повышают общее фертильное здоровье.

Ren 6: расположена в 1,5 дюймах ниже пупка, по средней линии на нижней части живота. Полезно для тех, кто чувствует себя измученным, или кому нужно больше энергии. Поддерживающая для общего здоровья организма.

Цзыгун (Rn 3): На 4 дюйма ниже пупка, 3 дюйма от средней линии тела, как раз над яичниками. Стимуляция этой точки способствует здоровому кровообращению в матке и яичниках. Поддерживает надлежащую функции матки и яичников. Улучшает менструальный цикл и может быть использована для тех, у кого нерегулярные менструальные циклы или даже отсутствующие менструации.

Ren 4: Расположена по средней линии, на 2 дюйма ниже пупка. Стимулирует кровообращение к матке при подготовке к имплантации .

Ren 3: Расположена на средней линии, 4 дюйма ниже пупка. Стимуляция этой точки может быть использована, чтобы помочь регулировать менструации, укрепляет почки . Полезна для снижения тазового воспаления. Может улучшить имплантацию при стимуляции точки до овуляции при попытках забеременеть.

St-30: Расположена в 5 дюймов ниже пупка, 2 дюйма от средней линии. Стимуляция может улучшить функцию яичников, фаллопиевых труб и матки. Может помочь в регуляции овуляции и общей функции всей репродуктивной системы.

Точки на задней стороне тела:

UB 44: 3 дюйма расположен по обе стороны от 5 грудного позвонка. Эта точка способствует глубокой релаксации, поддержка для тех, кто собирается на ЭКО, или для девушек с очень болезненными менструациями или очень высокими уровнями стресса. Эта точка может также стимулировать сокращение матки, и не должна стимулироваться после овуляции в случае беременности.

UB 15: Расположена в 1,5 дюймах от позвоночника на уровне 5 грудного позвонка, на правой и левой стороне тела, почти на одной линии с UB 44. Для тех, у кого гормональный дисбаланс и / или нерегулярные менструальные циклы . Эта точка поддерживает спокойный сон. Также может поддерживать организм во время тревоги и перепадов настроения.

UB 17: расположена на уровне нижнего края лопатки, на уровне 7 грудного позвонка. Поддерживает циркуляцию крови, уменьшение воспалительных заболеваний в половых органах. Также используется для улучшения менструального цикла (при кровянистых выделениях, обильных менструациях, легкой менструации, кровотечениях в середине цикла).

UB 23: расположена на уровне 2-го грудного позвонка, 1.5 дюйма с каждой стороны от центральной части позвоночника. Эта точка является благоприятной в сокращении аномальных вагинальных выделений, нерегулярных менструаций и болях при месячных в нижней части спины. Эта точка также используется для мужчин с импотенцией.

DU 4: эта точка находится в центре позвоночника, на 2-м поясничным позвонком. Используется для поддержки матки и бесплодие. Эта точка улучшает энергию репродуктивных органов и почек.

UB 31, UB 32, UB 33: Эти три точки помогают при болях в нижней части спины, связанными с менструациями, при бесплодии и нерегулярных менструальных циклах. Они также увеличивают кровообращение в репродуктивных органах для повышения фертильности.

LI 4: Расположена в складке между большим и указательным пальцами; Надавливайте против кости указательного пальца. Улучшает кровообращение в матке и стимулирует сокращения матки, что полезно при подготовке к беременности. Избегайте стимулировать после овуляции, если пытаетесь забеременеть. Помогает матке работать плавно и эффективно, без боли во время месячных.

GB30: расположена в центре ягодицы, в углублении. Нажатие этой точки может помочь облегчить менструальные спазмы , особенно в бедрах. Также полезно при раздражительности и чувстве разочарования.

В 60: Расположена между внутренней стороной лодыжки и ахиллова сухожилия. Э та точка может быть полезна для женщин с очень болезненными менструациями, известными как дисменорея. Не должна стимулироваться во время беременности.

Точечный массаж как часть вашего плана зачатия

Точечный массаж является отличным способом, чтобы помочь улучшить фертильность в сочетании со здоровой диетой и диетой фертильности, регулярными физическими упражнениями и управлением стрессом. Точечный массаж также безопасно сочетать с ЭКО препаратами.

Левый яичник: 27-17-19, положение N. Эхоструктура v=4,6 МЛ, ФОЛЛИКУЛЫ ДО 6 мм. Особенности: в заднем своде свободная жидкость без взвеси до V-9 мЛ. Подвздошные л\узлы не визуализир-ся. Вот вроде и все. Что скажете?

Яичники у женщин — расположение

Этот парный женский орган, входящий в состав половой системы, выполняет репродуктивную и секреторную функции. Расположение яичников у женщин одинаковое — по бокам от матки. Внешней стороной железы крепятся нервно-сосудистой связкой к поверхности таза, в области яичниковой ямки. От яичников отходят фаллопиевы трубы, которые собственно и сообщают между собой матку и железы. Совокупность яичников и маточных труб в гинекологии принято называть придатками.

Особенности топологии женских половых желез

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо отметить, что в норме они располагаются не на одном уровне, и один из них больше другого (обычно правый).

Если же говорить точно, где расположены яичники, то в анатомической литературе можно встретить следующую формулировку: глубоко в полости малого таза, кзади и по обеим сторонам от матки. При этом железы с помощью своей брыжейки сочленены с широкой маточной связкой, которая снабжена большим количеством сосудистых и нервных окончаний. Именно благодаря связкам сам яичник имеет некоторую подвижность, что позволяет изменять его расположение, к примеру, во время беременности. Исключительно такое расположение левого и правого яичника считается нормальным.

Однако не только гестация может приводить к изменению локализации желез.

Какие существуют изменения расположения яичников и о чем они говорят?

Если спроецировать яичники на переднюю брюшную стенку, то это будет низ живота, непосредственно над паховыми складками. Именно в данной области женщины отмечают появление болезненности при наличии заболеваний желез.

Такое явление, когда яичники расположены близко к матке, нельзя назвать нарушением. Чаще всего подобное отмечается ввиду наличия беременности, когда в результате увеличения объема матки сокращается расстояние между двумя данными органами. При этом преимущественно левый яичник расположен близко к матке, из-за того, что он изначально находится ниже, чем правый.

Когда левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, врачи стараются исключить такое нарушение, как спайки малого таза. Именно их присутствие может приводить к изменению локализации желез. В таких случаях соединительнотканные тяжи как бы подтягивают яичник к матке, и порой он расположен высоко или за ней. УЗИ при этом может указывать на наличие мультифолликулярного яичника, — созревание за один цикл более 8 фолликулов.

Какие симптомы могут указывать на нарушение расположения яичников?

Наиболее частой причиной данного нарушения является воспалительный процесс, который может локализоваться как в репродуктивной системе, так и в малом тазу, в частности.

Такой процесс сопровождается отеком, увеличением железы, что легко определить с помощью УЗИ, а в некоторых случаях даже путем пальпации. При этом женщина сталкивается с такими симптомами, как:

  • болевые ощущения в надлобковой области, отдающие в поясницу, область ягодиц, а также пах;
  • чаще всего боль появляется лишь с одной стороны;
  • боль отличается своим непостоянством.

Именно последний факт и обуславливает позднее обращение женщины к врачу, которая зачастую думает, что это временное явление, которое самостоятельно пройдет.

Также стоить отметить, что зачастую, особенно неопытные медики, принимают такую симптоматику за острый живот — перитонит, который характерен для аппендицита. Однако главной отличительной особенностью является тот факт, что сама пациентка при боли в яичниках не пребывает в состоянии возбужденности, которое сопровождается обычно постоянными сменами положения тела, поиском удобной позы.

Таким образом, стоит сказать, что появление болезненности в нижней части живота всегда должно быть поводом для обращения к врачу, задачей которого является установление причины и назначение лечения.

Что значит яичник у ребра матки

Размер яичников у женщин: норма, расшифровка УЗИ матки и нормальные значения яичников

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:

  • Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
  • Боль в области крестцового отдела позвоночника;
  • Патологические выделения;
  • Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет:

  • Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
  • Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
  • Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
  • Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
  • Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
  • Структура полости органа.

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

  • Отсутствие беременностей;
  • Количество родов;
  • Наличие абортов;
  • Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

Параметры Шейка матки Тело матки
Длина (мм) От 24 до 34 От 38 до 50
Ширина (мм) От 22 до 32 От 37 до 49
Толщина (мм) От 22 до 30 От 28 до 37

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

Параметры (мм) Шейка матки Тело матки
Длина От 26 до 36 От 43 до 55
Ширина От 26 до 36 От 41 до 51
Толщина От 23 до 31 От 32 до 42

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

Количество родов Параметры Шейка матки Тело матки
1 роды Длина (мм) От 28 до 40 От 45 до 57
Ширина (мм) От 28 до 38 От 45 до 55
Толщина (мм) От 24 до 32 От 34 до 44
2 и более родов Длина (мм) От 31 до 43 От 47 до 65
Ширина (мм) От 29 до 39 От 50 до 60
Толщина (мм) От 25 до 35 От 37 до 49

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Длительность постменопаузы Параметры (мм) Шейка матки Тело матки
От 1 года до 5 лет Длина От 25 до 33 От 32 до 44
Ширина От 22 до 32 От 30 до 42
Толщина От 19 до 29 От 26 до 36
Более 5 лет Длина От 19 до 29 От 28 до 38
Ширина От 19 до 27 От 26 до 36
Толщина От 17 до 25 От 20 до 30

Причины отклонения размеров матки от нормы

Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

Матка увеличивается при наличии таких патологий:

  • Миома матки – фиброзная доброкачественная опухоль. Она может быть различного размера. Если опухоль небольшая, то она не провялятся симптоматически и требует только наблюдения. При больших размерах миомы или множественных узлах требуется хирургическое лечение. В этом случае орган может увеличиваться в несколько раз;
  • Киста – полость, заполненная жидкостью. Является частой причиной увеличения органа. Киста не доставляет неприятностей, но на ее фоне могут возникать различные осложнения;
  • Злокачественная опухоль органа. Требует адекватного лечения. Часто возникает на фоне гормональных сбоев, особенно у женщин старшего возраста;
  • Аденомиоз. Эта патология проявляется разрастанием слизистой оболочки (эндометрия) и сильным болевым синдромом;
  • Многоводие – эта патологическая причина увеличения размеров матки во время беременности. В данном случае в матке находится больше околоплодных вод, чем должно. Это может быть связано с патологией плода или наличием инфекции в организме женщины и плода.

Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

Норма размера яичников на УЗИ

При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям:

  • Размеры (длина, ширина, толщина);
  • Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
  • Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
  • Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

  • Длина: от 20 до 37 мм;
  • Ширина: от 18 до 28 мм;
  • Толщина: до 15 мм.

Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

  • Длина: от 25 до 40 мм;
  • Ширина: от 15 до 30 мм;
  • Толщина: от 25 до 40 мм;
  • Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

  • Длина: от 18 до 25 мм;
  • Ширина: от 12 до 15 мм;
  • Толщина: от 9 до 12 мм;
  • Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
Рекомендуем прочесть:  3 Роды, Сколько Дней Отходит Пробка Перед Родами

Причины отклонения размеров яичников от нормы

Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

  • Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
  • Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
  • Врожденные патологии строения яичников.

По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Высота стояния дна матки напрямую зависит от срока беременности.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

Узи яичников

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи яичников

Яичники – парный орган репродуктивной женской системы. Располагаются яичники в малом тазу. Структурный аппарат яичникасостоит из фолликулов и стромы яичника.

В норме яичники не имеют оболочки, и созревшийфолликулбез затруднения способен лопнуть во время овуляции и выпустить яйцеклетку. Выход яйцеклетки из фолликула и называется овуляция.

Происходит овуляция под воздействием высоких уровней (пиков) лютеинизирующего гормона, вырабатываемого в головном мозге. Этот гормон способем вовремы выброситься в кровоток только при нормальной работе самих яичников, посылающих гормональные сигналы в головной мозг.

Строма яичников – это соединительная ткань, содержащая кровеносные сосуды, по которым происходит доставка всех необходимых веществ к фолликулам яичников для их полноценной работы.

Узи яичников позволяет безопастно и достоверно изучить яичники, в первую очередь, их структуру. Узи яичников можно проводить через живот абдоминальным датчиком и с помощью трансвагинального УЗИ. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный и точный метод Узи яичников.

Узи яичников норма

Нормальные размеры яичников при Узи яичников составляют до 12 мл3 для каждого яичника. При нормальном Узи яичников в них можно насчитать до 12 фолликулов в каждом. Обнаружение при Узи яичников числа фолликулов менбше 5 в двух яичниках вместе – неблагоприятный признак, свидетельствующий чаще всего о преждевременном истощении яичников.

При Узи яичников норма строма яинников содержит умеренное количество кровеносных сосудов, средней эхогенности, сравнимой по оттенку цвета с маткой. Повышение эхогенности стромы яичников, увеличение размеров, наличие в них множественных сосудов при Узи яичников может свидетельствовать о патологии (поликистоз яичников, воспаление яичников).

При Узи яичников в норме яичники располагаются с двух сторон от матки, у правого и левого ребра матки. Яичники могут прилежать к матке или находится на небольшом расстоянии от матки – это норма Узи яичников.

В подавляющем большинстве случаев, при Узи яичников, особенно трансвагинальном УЗИ, трудностей в обнаружении яичников нет.

На УЗИ не виден яичник в случае его удаления при операциях, врожденном отсутсвии одного или двух яичников, резком уменьшении яичника вследствие преждевременного истощения или нормального климактерического периода, особенно при выраженном вздутии петель кишечника, резком изменении места расположения яичников в сзязи с выраженной спаечной болезнью органов малого таза. Если на УЗИ не виден яичник, и нет причин полагать, что он отсутствует, проводится Узи яичников после подготовки. Подготовка состоит в очищении кишечника с снятии вздутия (фортранс, очистительная клизма, эспумизан перед Узи яичников). Нормальные фолликулы в яичнике, которые доступны визуализации при проведении Узи яичников имеют размеры от 1 мм до 30 мм. Размеры фолликула более 30 мм при Узи яичников свидетельствуют об образовании фолликулярной (функциональной) кисты яичника. Обнаружение кисты яичника при УЗИ не составляет трудностей. Киста яичника на УЗИ выглядит как шар разной степени окрашивания и структуры.

По характеру структуры и оттенка цвета киста яичника при УЗИ может быть:

  • Фолликулярная киста яичника (функциональная киста яичника).
  • Киста желтого тела яичника.
  • Эндометриоидная киста яичника
  • Тератодермоидная киста яичника (тератома яичника, дермоидная киста яичника).
  • Цистаденома и т.д.

Проведение Узи яичников однократно не дает всех ответов на вопросы о функционировании яичников. В течении одного менструального цикла структура и внешний вид яичников при УЗИ меняется. Сразу после менструации при Узи яичников в норме видны фолликулы, размерами до 8 мм.

Через 9-16 дней от первого дня менструации при Узи яичников наблюдается один крупный фолликул. Если его размер 10-17,9 мм – такой фолликул называется доминантным. В норме таких фолликулов при проведении Узи яичников может быть несколько или один.

В предовуляторный период (день менструального цикла 11-18) обнаруживается при Узи яичников фолликул, размерами 18-30 мм. Такой фолликул называется преовулятрным. При нормальной гормональной регуляции в течении нескольких часов или суток происходит овуляция.

Чаще всего, такой преовуляторный фолликул, обнаруживаемый при Узи яичников, один.

После овуляции при Узи яичников на месте овулировавшего фолликула можно увидетьжелтое тело. Суть его раборы – обеспечение прогестероном вторую фазу цикла. Прогестерон необходим для развития беременности на ранних сроках, пока нет полноценного формирования плаценты.

Если не наступает беременность, желтое тело вырабатывает прогестерон для нормальной трансформации эндометрия и подготовки его к отторжению во время предстоящей менструации. При проведении Узи яичников после овуляции (с 12 до 28 дня цикла) можно оценить структуру желтого тела.

При проведении анализа кровотока в желтом теле при Узи яичников с применением допплера, можно достоверно предполагать нормальность его функционирования.

При неадекватной работе желтого тела при Узи яичников наблюдается отсутсвие выраженного низкорезистентного кровотока, желтое тело может быть кистозное, увядает раньше срока ( приблизительно на 22 день цикла). Это называется недостаточностью желтого тела.

У женщин с недостаточностью желтого тела может наблюдаться короткие менструальные циклы (менее 26 дней), бесплодие, кровотечения во время менструации (в связи с гиперплазией эндометрия), мажущие выделения перед менструацией. При Узи яичников после овуляции приблизительно на 18 и на 23 дни цикла можно в динамике оценить, нормально ли работает желтое тело. Для точного анализа дополнительно исследуется прогестерон в крови.

Естественно, Узи яичников не проводится изолированно. Вместе с Узи яичников проводится УЗИ матки,более информативно УЗИ вагинальным датчиком. Такое УЗИ называетс трансвагинальное УЗИ.

Подготовка к Узи яичников

Специальной подготовки к Узи яичников не требуется, за исключением случаев, описанных выше, когда на УЗИ не видно яичников.

Как делают Узи яичников

  • Узи яичников с наполнением мочевого пузыря через живот – переднюю брюшную стенку (абдоминальным датчиком).
  • Узи яичников трансвагинальным датчиком (трансвагинальное УЗИ).
  • Узи яичников ректальным датчиком (у девственниц, при неудовлетворительных результатах УЗИ через живот, при атрезии (заращении) или резком стенозе (сужении) входа во влагалище – чаще у пожилых пациенток после перенесенных операций на промежности).

Почему возникает образование рядом с яичником?

понедельник, апреля 25, 2016 – 17:14

Сегодня опухолевидные образования в малом тазу – популярная гинекологическая проблема. Воздействовать на такое обстоятельство может множество причин. Провоцирует появление образований гинекологические инфекции, генетические особенности организма, бесплодие и другие внешние и внутренние факторы. Почему так происходит? Давайте обсудим.

Те опухолевидные образования, которые локализуются в органах репродуктивной системы, могут изменяться в зависимости от возраста женщины. На данный момент существует множество таких медицинских неприятностей, и каждое в отдельности требует серьезного подхода и профессиональных действий.

Когда появляются образования около яичников?

В самом раннем возрасте после рождения у девочек в организме сохраняется материнский гормон – эстроген. Именно этот факт может провоцировать образование разнообразных кист около яичников у детей.

Также тревожным периодом выступает половое созревание, в это время может наблюдаться гематокольпос.

Провоцирует такое состояние застой менструальной крови, заращение девственной плевы и различные патологии половых органов.

У женщин среднего возрастного промежутка образование рядом с яичником может появиться во время вынашивания плода или при миоме матки. Иногда кисты характеризуются четкими размерами, по статистике такие образования колеблются от 5 до 8 см. Как правило, проходят такие проблемы самостоятельно. Регрессируют образования за 2-4 месяца.

В период климакса не редки злокачественные образования, из-за гормонального сбоя при угасании половой функции организм получает колоссальный стресс. Отсюда многочисленные проблемы со здоровьем, которые часто приводят женщину на операционный стол.

Диагностика образований рядом с яичником

Любые образования в малом тазу у женщины сопровождаются разными симптомами. Эндометроз характеризуется болезненными менструациями. В подростковом возрасте, когда молодая особа только начинает свое половое развитие, часто появляются опухоли яичников. Такие образования имеют гормональнопродуцирующий тип.

Маскулизирующие опухоли около яичников наблюдаются у людей с выраженной вирилизацией. То есть у тех представительниц прекрасного пола, для которых характерны мужские черты:грубое телосложение, тембр голоса, повышенное оволосение кожных покровов и т.д.

Те женщины, которые после менопаузы страдают менометроррагией, тоже склонны к образованию опухолей яичников.

Образования рядом с маткой или яичниками диагностируются многочисленными способами. Современная медицина выделяет несколько основных методов.

При первичном осмотре пациента врач анализирует явные визуальные симптомы: лишний вес, асцит и расстройства эндокринной системы. Выполняется осмотр на гинекологическом кресле. Порой очень сложно обнаружить образования матки и придатков из-за их неподвижности.

В свою очередь раковые и мягкие опухоли в области придатков, а также кисты при беременности «мобильны».

У девочек раннего и подросткового возраста опухоли могу прощупываться через брюшную стенку. Данный факт становится явным за счет строения детского организма, опухоли просто не вмещаются в малом тазу и потому слегка выпирают наружу. Опытный врач может обнаружить проблему без гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Специальные способы обнаружения образований рядом с яичниками

Когда клинические способы выявления недуга становятся нерезультативными, медицина обращается за помощью к более точным научным методам. Применяется ультрасонография женских половых органов.

Если ультразвукового исследования недостаточно, используют компьютерную томографию или МРТ. Благодаря современным диагностическим технологиям определить тазовые и брюшные опухоли – несложно.

Разнообразные образования рядом с яичниками в таком случае хорошо визуализируются.

Когда образование в малом тазу у женщины имеет неправильную сложную форму, характеризуется шипами или плотной консистенцией назначают биопсию.

Прижизненный забор клеток или тканей из организма берут специальным методом, такой тип диагностики назначает только врач. Онкомаркеры тоже рекомендуют нередко. Список важных лабораторных и исследовательских манипуляций составляет доктор.

Также врачи проводят тест на беременность, касается такой анализ только женщин репродуктивного возраста.

Как лечат гинекологические образования?

Лечат опухоли малого таза по-разному. Лечение зависит от возраста пациентки, ее образа жизни, от хронических недугов и общего состояния организма. Врачи обращают внимания на все факторы. К тому же каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Так, например, киста яичника может быть разной: фолликулярная, киста желтого тела, эндометриоидная и т.д.

Если образование – это киста на яичнике, не превышающая 8 см, то такие проблемы не лечат. Как правило, недуг сам исчезает на протяжении 3-5 месяцев. В некоторых случаях не исключено хирургическое вмешательство, а также медикаментозное воздействие.

Самый популярный хирургический способ называется –лапароскопия. Такая процедура является самой щадящей, так как сохраняет детородные органы представительницы слабого пола. Здоровые ткани половых органов не травмируются.

Благодаря сверхточным и эффективным инструментам операция проводится быстро и без осложнений.

Лечение во многом зависит от типа опухоли, ее размера и локализации. Только квалифицированный врач сможет определить тип образования. Не занимайтесь самолечением, любые необдуманные решения способны провоцировать непоправимые последствия. Занимайтесь своим здоровьем обдуманно.

образования рядом с яичниками

Перекрут яичника

Перекрут яичника – острое хирургическое состояние, вызванное полным или частичным заворотом яичника, нарушающим его кровоток и питание.

Для перекрута яичника характерны внезапные сильные боли в животе с односторонней локализацией, кровянистые бели, тошнота и рвота, нарушение стула, дизурия, лихорадка, тахикардия. Перекрут яичника устанавливают по данным бимануального исследования, УЗИ брюшной полости и малого таза, лапароскопии.

Перекрут яичника требует проведения экстренных оперативных действий – лапароскопической деторсии, кистэктомии, резекции яичника, овариоэктомии, аднексэктомии.

Перекрут яичника – тяжелая патология придатков, развивающаяся при перевороте связок, фиксирующих яичник, пережатии его сосудов и ишемии органа. Относится к экстренным гинекологическим состояниям, занимая среди них пятое место.

Перекрут яичника встречается у 3% женщин всех возрастных групп, но с наибольшей частотой – у молодых пациенток 17-30 лет. Патология достаточно распространена в подростковой популяции; нередко перекрут яичников может наблюдаться в период беременности или после родов.

Перекрут яичника оказывает серьезное влияние на детородную функцию женщины.

Поздняя диагностика из-за отсутствия специфической клинической картины (особенно, у девочек) может привести к потере одного или обоих яичников и бесплодию. Опасность представляет вовлечение в патологический процесс смежных органов (матки, брюшины, мочевого пузыря, мочеточников, тонкого кишечника, слепой и сигмовидной кишки) с развитием пельвиоперитонита, перитонита и угрозы для жизни.

Классификация перекрута яичника

Как правило, развивается торсия одного яичника в различных вариантах. Это может быть перекрут здорового яичника вокруг своей оси, перекрут образования яичника, перекрут придатков, перекрут придатков и петли кишечника.

По имеющимся наблюдениям, перекрут левого яичника происходит в 1,5 раза реже, чем правого, вследствие левостороннего расположения сигмовидной кишки, ограничивающей его мобильность в этой зоне.

Иногда случается одновременный или последовательный (с интервалом от нескольких недель до нескольких лет) перекрут обоих яичников.

Перекрут яичника может быть полным – на 360° и неполным; совершаться внезапно или постепенно, изолированно или совместно с другими анатомическими структурами (маточной трубой или кишечником).

Полный перекрут с пережатием яичниковых артерий приводит к резким трофическим нарушениям с развитием ишемии и некроза ткани яичника.

При неполной торсии отмечается преимущественное нарушение оттока крови и лимфы с венозным застоем и геморрагиями внутри органа, риском апоплексии яичника и кровотечения в брюшную полость.

Перекрут яичника обычно возникает на фоне ранее диагностированных врожденных и приобретенных аномалий яичников, маточных труб и маточно-яичниковых связок, перенесенных гинекологических операций и других вмешательств на тазовых органах. В детской популяции происходит перекрут здорового яичника, у взрослых женщин – обычно яичника, пораженного патологическими изменениями.

В большинстве (до 60%) случаев перекрут яичника развивается при увеличении его объема и массы за счет различных образований – крупных, до 5-6 см в диаметре, кист (параовариальной, дермоидной) и опухолей, чаще доброкачественных – фибром, тератом, цистаденом. Может перекрутиться весь пораженный яичник или только ножка габаритного образования. Эндометриоидные кисты и злокачественные опухоли яичника реже подвергаются перекруту из-за распространенного спаечного процесса в малом тазу.

Перекрут неизмененного яичника случается при нарушении его фиксации вследствие слабости, растянутости или хирургического повреждения маточно-яичниковых связок, удлинения фаллопиевых труб (спиралевидный перекрут трубы и яичниковых связок между собой), а иногда – аномальной подвижности петель кишечника или его длинной брыжейки. Перекрут яичника с другими анатомическими структурами нарушает кровоснабжение обоих органов и считается наиболее тяжелой патологией. Гипермобильность яичника может приводить к двусторонним рецидивирующим перекрутам.

Перекрут яичника часто связан с резкими движениями или изменением положения тела (поворотом), физическим напряжением, усиленными занятиями спортом; особенно, с внезапной остановкой вращения туловища.

Развитию данного состояния может содействовать острая или тупая травма живота, длительные тяжелые приступы кашля, усиление моторики кишечника, растяжение мочевого пузыря.

Среди условий, провоцирующих перекрут яичника также выделяют извитость и удлинение сосудов мезосальпинкса, наличие гидро- или пиосальпинкса. При беременности перекрут яичника опосредован оттеснением органа растущей в объеме маткой.

Симптомы перекрута яичника

Клиническая картина перекрута яичника по многим признакам схожа с проявлениями заболеваний, относящихся к «острому животу».

Типичные случаи начинаются неожиданно, на фоне покоя или физического напряжения, с внезапных сильных колющих или схваткообразных болей в животе или тазу с одной стороны, иррадиирущих в бок, спину или область паха, Усиливающийся болевой синдром, как правило, сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой волнообразного характера, приносящей временное облегчение, метеоризмом, запором, дизурией, кровянистыми белями. Отмечается лихорадка, тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот.

При неполном перекруте яичника проявления развиваются постепенно, пациентки могут предъявлять жалобы на тупую боль с обострениями в течение некоторого времени. Последствиями перекрута яичника могут выступать кровотечение, некроз яичника, развитие пельвиоперитонита и угрожающего жизни состояния, в дальнейшем – спаечного процесса в тазовой полости, хронических тазовых болей.

Ввиду острого хирургического состояния диагноз перекрута яичника необходимо установить в кратчайшие сроки с помощью сбора анамнеза (факт операций на органах брюшной и тазовой полости, наличия образований придатков), осмотра, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, общего анализа крови, диагностической лапароскопии.

Пальпация живота позволяет определить инфильтрат только в половине случаев перекрута яичника. Признаки раздражения брюшины обычно проявляются на поздних стадиях патологии. Бимануальное исследование выявляет умеренную или резкую боль в области придатков, увеличение объема и уплотнение яичника. Высокий лейкоцитоз определяется при развитии воспалительно-некротических процессов.

УЗИ в цветном допплеровском режиме помогает визуализировать асимметричность положения, увеличение размера и плотности перекрученного яичника, изменение его структуры за счет крупного образования, наличие свободной жидкости в малом тазу, нарушение/отсутствие кровотока в пораженном органе. Только диагностическая лапароскопия или лапаротомия непосредственно выявляют гиперподвижность и перекрут яичника, наличие кровянистого выпота. Гистологическое исследование доказывает геморрагическую инфильтрацию ткани яичника, проявления некроза.

В гинекологии дифференциальный диагноз перекрута проводится с апоплексией яичника, воспалением придатков матки, внематочной беременностью, острым аппендицитом, острой кишечной непроходимостью.

Лечение перекрута яичника

Виду неотложности состояния при перекруте яичника проводится срочная госпитализация и экстренное оперативное вмешательство. В зависимости от тяжести процесса могут применяться различные подходы.

В неотягощенных случаях, в детском возрасте, у женщин детородного возраста и беременных целесообразно выполнение максимально щадящей лапароскопической деторсии (раскручивания) придатков; при наличии кисты яичника – проведение ее одномоментного хирургического удаления – кистэктомии, при перекруте ножки опухоли – резекции яичника. Для предотвращения рецидивов перекрута яичников рекомендуется фиксация яичника к стенкам таза (овариопексия).

При развитии осложнений используется лапаротомический доступ. Овариэктомия, аднексэктомия применяются в запущенных случаях перекрута яичника с необратимыми нарушениями кровообращения пораженных органов, наличии пограничного образования яичника или в период постменопаузы.

При явных признаках нежизнеспособности яичника проводится удаление органа без раскручивания. Пациентке обязательно назначается антибактериальная терапия (инфузионная или внутримышечная). Сроки госпитализации определяются наличием осложнений.

При злокачественной опухоли яичника производят дополнительное удаление ближайших лимфоузлов и для дальнейшего лечения направляют пациентку к онкологу.

Прогноз при ранней точной диагностике и лечении перекрута яичника считается благоприятным, в отсутствие некроза обычно удается сохранить орган и детородную функцию.

При запоздалом диагнозе из-за стремительно развивающихся осложнений прогноз ухудшается, возможны неблагоприятные последствия.

Для профилактики перекрута яичника важны ежегодные профосмотры у гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, своевременное выявление и лечение кистозных образований и опухолей придатков.

Каковы размеры яичников по УЗИ в норме и при патологиях

УЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение этого парного органа.

Благодаря ультразвуку появилась возможность также визуализировать фолликулярный аппарат, то есть получить косвенное представление о фертильности женщины.

Данный вид исследования может проводиться несколькими способами, для каждого из них имеются свои особенности подготовки. Описание проводится врачом на основании сравнения полученных в результате данных с нормальными параметрами.

Нормальные размеры яичников по УЗИ следующие.

Параметры яичников по УЗ-диагностике

У женщин 16-40 лет правый и левый яичник должны быть приблизительно одинаковы. Они имеют размеры: 30-41 мм в длину, 20-31 мм – в ширину, толщина же органа в норме – около 14-22 мм. Объем каждого яичника – около 12 кубических миллилитров.

Поверхность органа бугристая ввиду зреющих бугорков-фолликулов. В строме проходит довольно большое количество кровеносных сосудов. Она имеет среднюю эхогенность, сравнимую с маткой.

Фолликулярный аппарат представлен приблизительно двенадцатью зреющими фолликулами (менее 5 в двух органах – патология) диаметром 3-8 мм.

В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул, имеющий размеры 10-24 мм, затем из него должна выйти яйцеклетка, а на том же месте с 12-14 дня цикла определяется желтое тело (его работу по размерам можно оценить на 18-23 дни).

Редко бывает, чтобы проводилась ультразвуковая диагностика только лишь яичников. Зачастую параллельно осматриваются и другие репродуктивные органы женщины, что носит название гинекологическое УЗИ.

Виды УЗ-диагностики

Обследование яичников с помощью ультразвука может проводиться несколькими способами:

  • Трансабдоминальным, то есть таким, когда ультразвуковой датчик довольно большой ширины располагается на передней стенке живота. Раньше проводили только такой вид исследования. Сейчас же, при появлении других методов, такое УЗИ считается менее информативным, способным визуализировать только грубую патологию репродуктивных органов.
  • Трансвагинальный способ УЗ-диагностики. Проводится при помощи специального датчика-трансдьюсера, который вводится во влагалище пациентки.
  • Трансректальное исследование проводится у девственниц, у которых необходимо диагностировать патологию, не различимую для абдоминального датчика. В этом случае датчик вводится в прямую кишку женщины.

УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который может производиться любым из вышеуказанных способов только при заполнении матки и труб специальным контрастным веществом.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к исследованию зависит от того, каким способом врач планирует провести данную диагностику:

  • Перед трансабдоминальным исследованием нужно будет три дня посидеть на диете, исключив те продукты, которые вызывают усиленное брожение в кишечнике (капуста, бобовые, газированные напитки, черный хлеб). Кроме этого, вы принимаете «Эспумизан» или один из сорбентов («Белый уголь», «Сорбекс», активированный уголь). За час до УЗИ вы выпиваете 0.5-1 л воды без газа, а затем не мочитесь.
  • Вагинальное исследование проводится после 1-2-дневного приема «Эспумизана» или сорбентов. Процедура проводится при пустом мочевом пузыре.
  • Для трансректального исследования нужно будет также принимать вышеуказанные препараты, мочевой пузырь также должен быть пуст. За полсуток до процедуры вам нужно будет опорожнить прямую кишку или самостоятельно, или после: клизмы, микроклизмы (типа «Норгалакс»), введения глицериновой свечи или приема слабительного («Сенаде», «Гутталакс»).

Время проведения данного исследования

Сроки, когда делать данную процедуру, должны оговариваться лечащим врачом отдельно – в зависимости от целей исследования.

Так, плановый осмотр яичников на предмет их патологии обычно назначается на 5-7 дни цикла (то есть во время менструации или сразу же после нее). Для оценки же работы органа лучше делать процедуру УЗ-осмотра несколько раз в течение одного менструального цикла: на 8-10, затем 14-16, после – 22-24 дни.

Как проводится исследование

Поскольку ультразвуковая диагностика яичников имеет несколько способов визуализации, проведение исследования будет зависеть от того, какой способ выбрали вы.

Как делают процедуру трансабдоминальным способом

  • пациентка раздевается выше пояса
  • ложится на кушетку спиной
  • сдвигает нижнее белье так, чтобы для датчика была доступна надлобковая область
  • на живот наносят гель
  • датчик скользит только по стенке живота.

Трансвагинальное исследование

Как проходит данный вид диагностики:

  • женщина снимает с себя одежду ниже пояса, в том числе нижнее белье
  • ложится на спину, сгибая немного ноги
  • на тонкий датчик наносится немного геля, сверху надевается презерватив
  • датчик вводят во влагалище на небольшую глубину, боли это причинять не должно.

Исследование у девственниц

Как делается трансректальная диагностика? Так же, как и вагинальное УЗИ, только датчик в презервативе вводится в прямую кишку.

Как расшифровать полученные данные

Нормальные размеры органов были указаны выше. Яичники располагаются по обе стороны матки, у ее так называемых ребер. Расстояние от них до матки может быть различной (расшифровка УЗИ малого таза обычно не указывает такие цифры).

В норме в яичниках не должно быть кист, то есть образований, в которых имеется заполненная жидкостью полость. Не должно быть также опухолевидных или других образований.

Если яичника не видно на УЗИ, это может быть вследствие:

  • врожденного его отсутствия
  • удаления во время любой брюшнополостной или гинекологической операции
  • преждевременного истощение органа
  • резкого вздутия кишечника
  • выраженной спаечной болезни малого таза.

В этом случае проводится повторная тщательная подготовка с обязательным приемом «Эспумизана» или сорбентов, только потом проводится повторная УЗ-диагностика.

Кистозные образования – норма или патология?

Иногда все же УЗИ описывает кисту яичника. Это не всегда плохо, так как есть кисты, образующиеся в результате работы органа, которые обычно проходят сами по себе, при изменении гормонального фона. Такие образования называются функциональными или физиологическими. К ним относят:

Другие же виды кист — эндометриоидная, дермоидная, цистаденома и так далее – считаются патологическими и подлежат обязательному лечению.

Как выглядит киста яичника на УЗИ: как жидкостное образование, которое имеет диаметр 25 и более миллиметров. Можно также описать ее как шар, который имеет разную структуру и степень окрашивания.

«Нормальные» кисты

1. Киста желтого тела (лютеиновая) образуется в том месте, откуда вышла из фолликула созревшая яйцеклетка.

Она имеет диаметр 30 и более миллиметров, зачастую исчезает самопроизвольно в течение одного-нескольких циклов, если беременность не наступила.

Такая киста может сопровождать половину беременности женщины, потом исчезать, когда функцию желтого тела по выработке прогестерона полностью берет на себя плацента.

2. Фолликулярная киста образуется там, где созревает фолликул. Она вырастает с первого дня менструации до момента овуляции, и может достигать диаметра до 5 см. Иногда такая киста разрывается, что является причиной резких болей в животе и требует проведения экстренной операции. Чаще же всего данное образование проходит само.

УЗИ функциональной кисты яичника описывает ее как круглый пузырек, имеющий темное содержимое и тонкие стенки. Точно определить ее вид – фолликулярная или лютеиновая – поможет только УЗИ-осмотр в динамике.

Зачастую патологическую кисту яичника и даже его рак невозможно отличить только по одному его внешнему виду и при однократном исследовании. Поэтому, если сонолог увидел кисту, он указывает свои рекомендации по поводу того, когда необходимо пройти ряд повторных УЗИ.

Патологические кисты и образования

Их выделяют не очень много. Ниже мы рассмотрим самые распространенные из них.

1.Киста дермоидная

Дермоидная киста яичника — это такая доброкачественная опухоль, которая образовалась в результате нарушения внутриутробной дифференцировки тканей. В ее полости находятся клетки, которые должны были формировать кожу и ее производные в другом месте, но попали в яичники. В результате полость такой кисты заполнена ногтями, волосами, хрящами.

На УЗИ такая киста имеет такие характеристики:

  • округлое образование
  • имеет толстые стенки (7-15 мм)
  • внутри имеются различные гиперэхогенные вкрапления.

Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение КТ или МРТ, так как ультразвуковая диагностика не дает полной информации.

2.Киста эндометриоидная

Такая киста появляется у женщин, страдающих эндометриозом. Образуется она из тканей слизистой оболочки матки, но в яичнике.

Эндометриоидная киста яичника на УЗИ имеет такие характеристики:

  • располагается с одной стороны
  • однокамерная округлая или овальная полость, заполненная жидкостью
  • имеет разную толщину стенок (2-8 мм)
  • наружный контур четкий, ровный
  • внутренний может быть как ровным, так и неровным
  • в полости имеются эхопозитивные включения толщиной менее 2 мм, которые имеют кольцевую, дугообразную или линейную форму («пчелиные соты»)
  • яичник со стороны такой кисты не дифференцируется
  • матка увеличивается, как при беременности, но без изменения ее формы и структуры
  • в здоровом яичнике часто обнаруживаются мелкие фолликулы, часто в нем созревают 2-3 доминантных фолликула.

3.Поликистоз яичников

Это заболевание, при котором кисты имеют совершенно другой, отличающийся от описанного выше, характер. Развивается заболеваний у молодых женщин и девушек вследствие повышенного образования мужских половых гормонов.

Поликистоз яичников на УЗИ выглядит как:

  • увеличение яичников более 10 см3
  • утолщение капсулы органов
  • в них определяются множественные кисты 2-9 мм в диаметре.

4.Злокачественные образования

Рак яичников — злокачественная опухоль, которая появляется чаще всего у женщин в климактерическом периоде, очень редко – у молодых женщин, иногда его находят у девочек до начала менструального периода.

Рак яичника на УЗИ не всегда отличим от кисты, особенно такого ее вида как цистаденома.

Рекомендуем прочесть:  На 4 день после эпизиотомии появилась сильная боль

Настораживать в отношении рака должны:

  • многокамерная киста
  • распространение ее на соседние органы
  • непонятное содержимое кисты
  • жидкость в полости малого таза или брюшной.

Обычно при обнаружении таких признаков женщине назначается серия повторных УЗ-снимков в динамике. Но если данное описание было произведено у девочки до периода менструации или женщины старше 45 лет, назначается дата биопсии.

Где пройти обследование

УЗ-диагностику можно пройти как бесплатно на базе женской консультации или роддома, так и платно – в многопрофильных центрах и специализированных клиниках.

Цена исследования – от 800 до 1500 рублей.

Таким образом, УЗИ яичников, при условии проведения адекватной подготовки и выбора информативного метода исследования, – довольно точный метод диагностики широкого спектра патологии данного органа. В некоторых случаях, с целью проведения дифференцировки различных патологических состояний, данное обследование должно проводиться в динамике.

Поделитесь информацией с друзьями: Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Разнообразные образования рядом с яичниками в таком случае хорошо визуализируются.

Яичники у женщин — расположение

Этот парный женский орган, входящий в состав половой системы, выполняет репродуктивную и секреторную функции. Расположение яичников у женщин одинаковое — по бокам от матки. Внешней стороной железы крепятся нервно-сосудистой связкой к поверхности таза, в области яичниковой ямки. От яичников отходят фаллопиевы трубы, которые собственно и сообщают между собой матку и железы. Совокупность яичников и маточных труб в гинекологии принято называть придатками.

Особенности топологии женских половых желез

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо отметить, что в норме они располагаются не на одном уровне, и один из них больше другого (обычно правый).

Если же говорить точно, где расположены яичники, то в анатомической литературе можно встретить следующую формулировку: глубоко в полости малого таза, кзади и по обеим сторонам от матки. При этом железы с помощью своей брыжейки сочленены с широкой маточной связкой, которая снабжена большим количеством сосудистых и нервных окончаний. Именно благодаря связкам сам яичник имеет некоторую подвижность, что позволяет изменять его расположение, к примеру, во время беременности. Исключительно такое расположение левого и правого яичника считается нормальным.

Однако не только гестация может приводить к изменению локализации желез.

Какие существуют изменения расположения яичников и о чем они говорят?

Если спроецировать яичники на переднюю брюшную стенку, то это будет низ живота, непосредственно над паховыми складками. Именно в данной области женщины отмечают появление болезненности при наличии заболеваний желез.

Такое явление, когда яичники расположены близко к матке, нельзя назвать нарушением. Чаще всего подобное отмечается ввиду наличия беременности, когда в результате увеличения объема матки сокращается расстояние между двумя данными органами. При этом преимущественно левый яичник расположен близко к матке, из-за того, что он изначально находится ниже, чем правый.

Когда левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, врачи стараются исключить такое нарушение, как спайки малого таза. Именно их присутствие может приводить к изменению локализации желез. В таких случаях соединительнотканные тяжи как бы подтягивают яичник к матке, и порой он расположен высоко или за ней. УЗИ при этом может указывать на наличие мультифолликулярного яичника, — созревание за один цикл более 8 фолликулов.

Какие симптомы могут указывать на нарушение расположения яичников?

Наиболее частой причиной данного нарушения является воспалительный процесс, который может локализоваться как в репродуктивной системе, так и в малом тазу, в частности.

Такой процесс сопровождается отеком, увеличением железы, что легко определить с помощью УЗИ, а в некоторых случаях даже путем пальпации. При этом женщина сталкивается с такими симптомами, как:

  • болевые ощущения в надлобковой области, отдающие в поясницу, область ягодиц, а также пах;
  • чаще всего боль появляется лишь с одной стороны;
  • боль отличается своим непостоянством.

Именно последний факт и обуславливает позднее обращение женщины к врачу, которая зачастую думает, что это временное явление, которое самостоятельно пройдет.

Также стоить отметить, что зачастую, особенно неопытные медики, принимают такую симптоматику за острый живот — перитонит, который характерен для аппендицита. Однако главной отличительной особенностью является тот факт, что сама пациентка при боли в яичниках не пребывает в состоянии возбужденности, которое сопровождается обычно постоянными сменами положения тела, поиском удобной позы.

Таким образом, стоит сказать, что появление болезненности в нижней части живота всегда должно быть поводом для обращения к врачу, задачей которого является установление причины и назначение лечения.

Что значит яичник у ребра матки

Яичники у женщин — расположение

Этот парный женский орган, входящий в состав половой системы, выполняет репродуктивную и секреторную функции. Расположение яичников у женщин одинаковое — по бокам от матки. Внешней стороной железы крепятся нервно-сосудистой связкой к поверхности таза, в области яичниковой ямки. От яичников отходят фаллопиевы трубы, которые собственно и сообщают между собой матку и железы. Совокупность яичников и маточных труб в гинекологии принято называть придатками.

Особенности топологии женских половых желез

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо отметить, что в норме они располагаются не на одном уровне, и один из них больше другого (обычно правый).

Если же говорить точно, где расположены яичники, то в анатомической литературе можно встретить следующую формулировку: глубоко в полости малого таза, кзади и по обеим сторонам от матки. При этом железы с помощью своей брыжейки сочленены с широкой маточной связкой, которая снабжена большим количеством сосудистых и нервных окончаний. Именно благодаря связкам сам яичник имеет некоторую подвижность, что позволяет изменять его расположение, к примеру, во время беременности. Исключительно такое расположение левого и правого яичника считается нормальным.

Однако не только гестация может приводить к изменению локализации желез.

Какие существуют изменения расположения яичников и о чем они говорят?

Если спроецировать яичники на переднюю брюшную стенку, то это будет низ живота, непосредственно над паховыми складками. Именно в данной области женщины отмечают появление болезненности при наличии заболеваний желез.

Такое явление, когда яичники расположены близко к матке, нельзя назвать нарушением. Чаще всего подобное отмечается ввиду наличия беременности, когда в результате увеличения объема матки сокращается расстояние между двумя данными органами. При этом преимущественно левый яичник расположен близко к матке, из-за того, что он изначально находится ниже, чем правый.

Когда левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, врачи стараются исключить такое нарушение, как спайки малого таза. Именно их присутствие может приводить к изменению локализации желез. В таких случаях соединительнотканные тяжи как бы подтягивают яичник к матке, и порой он расположен высоко или за ней. УЗИ при этом может указывать на наличие мультифолликулярного яичника, — созревание за один цикл более 8 фолликулов.

Какие симптомы могут указывать на нарушение расположения яичников?

Наиболее частой причиной данного нарушения является воспалительный процесс, который может локализоваться как в репродуктивной системе, так и в малом тазу, в частности.

Такой процесс сопровождается отеком, увеличением железы, что легко определить с помощью УЗИ, а в некоторых случаях даже путем пальпации. При этом женщина сталкивается с такими симптомами, как:

  • болевые ощущения в надлобковой области, отдающие в поясницу, область ягодиц, а также пах;
  • чаще всего боль появляется лишь с одной стороны;
  • боль отличается своим непостоянством.

Именно последний факт и обуславливает позднее обращение женщины к врачу, которая зачастую думает, что это временное явление, которое самостоятельно пройдет.

Также стоить отметить, что зачастую, особенно неопытные медики, принимают такую симптоматику за острый живот — перитонит, который характерен для аппендицита. Однако главной отличительной особенностью является тот факт, что сама пациентка при боли в яичниках не пребывает в состоянии возбужденности, которое сопровождается обычно постоянными сменами положения тела, поиском удобной позы.

Таким образом, стоит сказать, что появление болезненности в нижней части живота всегда должно быть поводом для обращения к врачу, задачей которого является установление причины и назначение лечения.

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Яичники прижаты к ребру матки

Девочки, была на Узи. У меня левый и правый яичники прижаты к ребру матки. Это особенность организма или диагноз? И влияет ли это на планирование??

Читать комментарии 12:

А что Г говорит, я не знаю влияет это или нет на планирование

Это может быть признаком хронического аднексита, а может быть и твоей особенностью.

Днексит – это воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связок.

Каковы причины развития аднексита?

Основная причина аднексита – инфекция: стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, эшерехии, энтерококки и др. Инфекция может проникать в маточные трубы и яичники из влагалища, матки или воспаленных органов брюшной полости (например, при аппендиците) или через кровь.

Проникая из матки в просвет маточной трубы, инфекция вызывает ее воспаление (сальпингит). В 50% случаев при сальпингите инфицируется яичник (оофорит) вместе со связочным аппаратом маточной трубы (аднексит, сальпингоофорит).

Выделяют острый и хронический аднекситы.

Симптомы острого аднексита: боли внизу живота, повышение температуры до 38—40 °С, озноб, тошнота, иногда рвота, гнойные выделения из половых путей, нарушения мочеиспускания (дизурии). Выраженность симптомов зависит от возбудителя и реактивности организма (иммунитета). Иногда симптомы острого аднексита выражены неярко.

Симптомы хронического аднексита: Тупые, ноющие боли внизу живота. Боли могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро и усиливаться после переохлаждения, стрессов и перед менструациями. Нарушения менструального цикла при хроническом аднексите происходят по типу нерегулярных длительных маточных кровотечений (менометроррагий). Менструальный цикл может удлиняться до 40 дней (олигоменореи). Хронический аднексит имеет затяжное течение с периодическими обострениями, которые происходят в связи с повторным инфицированием, ослаблением иммунитета, инфекцией, устойчивой к выбранной антибактериальной терапии. При обострении хронического аднексита усиливаются боли, нарушается общее самочувствие, может повышаться температура, появляются гнойные выделения из влагалища.

Как диагностировать аднексит?

Для диагностики аднексита применяют следующие методы:

• анализ периферической крови (из пальца);

• мазки из влагалища и канала шейки матки.

В диагностике аднексита наиболее информативно микробиологическое исследование содержимого маточных труб и брюшной полости, полученного при лапароскопии, лапаротомии или пункции. Чтобы получить материал для этого исследования проводят лапароскопию или пункцию придатков матки через задний свод влагалища под контролем УЗИ.

При длительном течении заболевания с периодическими болями внизу живота, при неэффективности лечения антибиотиками для определения признаков наличия или отсутствия хронического аднексита проводят диагностическую лапароскопию.

Диагностика хронического аднексита бывает чрезвычайно затруднена, поскольку хронические тазовые боли с периодическим усилением встречаются и при других заболеваниях (эндометриозе, кистах и опухолях яичников, колитах, тазовых плекситах).

При лечении острого аднексита показан постельный режим. В зависимости от выраженности болевого синдрома применяют обезболивающие средства, антибиотики широкого спектра действия или противомикробные препараты из группы фторхинолонов, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства.

После устранениея острых воспалительных явлений показаны биостимуляторы и физиотерапия (электрофорез, ультразвук на низ живота, вибромассаж).

Для лечения хронического аднексита применяют физиотерапию и бальнеологическое лечение в виде грязевых и озокеритных аппликаций, вагинальных ванночек, гинекологического массажа.

При повторяющихся обострениях желательно выявить возбудитель инфекции и определить его чувствительность к антибактериальной терапии. В зависимости от преимущественных проявлений хронического аднексита применяют обезболивающие, десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты.

Чаще всего острый аднексит осложняется образованием спаек в малом тазу между трубой, яичником, маткой, стенкой таза, мочевым пузырем, сальником и петлями кишечника.

При проникновении инфекции в ткань яичника в нем могут образовываться гнойные полости, при слиянии которых происходит расплавление ткани яичника. Яичник превращается в мешотчатое образование, заполненное гноем (абсцесс яичника или овариальный абсцесс).

При остром аднексите воспалительная жидкость, скапливается в маточной трубе, в результате возникают мешотчатые образования маточной трубы (сактосальпинксы) со скоплением серозной жидкости (гидросальпинкс) или гноя (пиосальпинкс).

Одной из форм осложнения острого аднексита является тубоовариальный абсцесс (нагноение придатков матки).

В результате разрыва абсцесса яичника, пиосальпинкса, тубоовариального абсцесса инфекция может проникнуть в брюшную полость и вызвать воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит), а затем и перитонит с развитием абсцессов ректовагинального углубления, межкишечных абсцессов. При неадекватном лечении острый аднексит может перейти в хроническую форму.

Хронический аднексит может привести к внематочной беременности или бесплодию. Частые обострения хронического аднексита приводят к таким сексуальным расстройствам, как болезненность половых контактов (диспареуния) и снижение полового влечения.

яичник подтянут к ребру

Если есть эта информация, то скиньте мне пожалуйста на почту, спасибо.

Девочки кто что знает про ЭТОТ тест .

Помните у вас тут одна девочка про него писала? Так вот! Я прошла его и у меня тоже выпало имя моего парня.

Я хотела бы поинтерес оваться, узнать как работает этот тест, как предсказывает имя?

Расположение яичников у женщин

Страх быть незащищенным и подвергнутым заболеваниям яичников, есть, наверное, у всех женщин. Ведь именно в этих органах происходит процесс формирования важнейших для зачатия клеток – яйцеклеток. Особенно зимой многие жалуются на предрасположенность к проблемам в половой сфере. Как утверждают врачи, даже легкое переохлаждение может стать причиной воспаления, которое грозит бесплодием. Как же распознать и выявить болезнь быстро и, главное, самостоятельно? Самое главное — знать, где находятся яичники и место локализации боли в случае той или иной патологии.

Общие сведения о яичниках и их локализации

Почему молодой и неопытной женщине так важно знать, где расположены яичники? Дело в том, что если возникнут первые симптомы, у нее будет возможность быстро определить их источник. Это снизит вероятность осложнений, появится осознание того, с чем приходится бороться. В особенности это относится к молодым девушкам, которые имеют недостаточно информации в этой теме.

Место, где находятся яичники, меняется во время заболевания, что вызывает определенные симптомы. В норме для этих органов характерна длина от 20 до 40 мм, а ширина варьируется от 15 до 25 мм. Что касается толщины, она считается нормальной при показателях от 15 до 25 мм. Если врач посчитает нужным, он назначит пациентке пройти диагностическое обследование, чтобы наглядно определить месторасположение и форму придатков.

Например, к признакам смещения относятся:

  • тянущая, изредка резкая боль внизу живота;
  • спазмы в боку, несвязанные с заболеваниями и изменениями в состоянии кишечника;
  • характерно постепенное усиление дискомфорта и неприятных ощущений в животе;
  • отек яичников (определить его можно посредством УЗИ).

Являясь парным женским органом, яичник, находящийся в полости малого таза, располагается по обоим бокам от тела матки. В области яичниковой ямки он крепится при помощи нервно-сосудистой связки к внутренней поверхности таза. Фаллопиевы трубы, которые отходят от яичников, соединяют придатки с маткой, объединяя их в одно целое. Если всерьез задаться вопросом, где находятся яичники у женщин, придется изучить информацию из книг по анатомии.

В чем состоит особенность расположения придатков

В норме характеристика правого яичника отличается от левого именно в размерах, и вдобавок они находятся немного на разных уровнях. Это объясняется тем, что под тяжестью собственной массы один яичник немного опущен вниз. Матка имеет при себе широкую связку, которая удерживает ее в необходимом положении и не дает опускаться. Яичники же в свою очередь сочленяются с ней посредством брыжейки, а в полости малого таза половые органы плотно держатся именно благодаря связкам.

Во время беременности придатки могут менять свое обычное, анатомическое положение. Это очень важно, ведь в такой непростой период матка начинает постепенно занимать все больше пространства. При этом расстояние между маткой и придатками сокращается, а один из яичников находится к ней ближе. Природа все предугадала, и если с анатомической точки зрения внутренние половые органы не имеют отклонений, изменение в локализации яичников никакой опасности не несет.

К изменению положения и формы данных желез способны приводить не только период вынашивания плода, но и различные патологические состояния. Главное – вовремя их определить, а выявив симптомы и причины болезни, в кратчайшие сроки начать адекватное лечение. Если придатки визуализировать, то есть представить себе по передней брюшной стенке, они будут находиться внизу живота, как раз над паховыми складками. Боль зачастую начинает беспокоить справа или слева над лобком.

Патологические изменения в расположении яичников

О том, что в малом тазу начали развиваться спайки, подскажет левый яичник.
Он фиксируется прочно, поэтому разрыва связок произойти не сможет. Однако, в это время соединительнотканные тяжи стягивают органы, приближая их на максимально близкое расстояние. Процесс этот опасен тем, что если яичник находится сзади или выше матки, то может быть травмирован. Таким образом, если обнаружено, что яичник находится у самого ребра матки или над ней, показано срочное лечение, обычно хирургическое. Нередки случаи, когда по результатам ультразвукового исследования определяется мультифоллирулярный синдром – созревание 8 и более фолликулов за 1 лишь цикл.

К примеру, после тяжелых и длительных родов у некоторых женщины происходит опущение матки. Случается это из-за перенапряжения мышц в малом тазу, тогда и происходят изменения, а связки теряют способность удерживать органы. Бывает и иначе – слабые и неэластичные мышечные волокна резко перестают справляться с возложенной на них функцией. Здесь все зависит от функциональной способности мышечной ткани.

Если уровень, на котором находятся один из яичников чересчур высокий, это может привести к трудностям в планировании и зачатии ребенка. Узнать, где находятся оба яичника несложно, главное иметь намерение, чтобы при первых же проявлениях патологии незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу за консультацией. Все это необходимо лишь для одного – чтобы не переживать за свое здоровье и быть уверенной в своих возможностях. Никогда не будет лишним изучить строение своего тела, и в частности – яичников.

Расположение яичников у женщин

Страх быть незащищенным и подвергнутым заболеваниям яичников, есть, наверное, у всех женщин. Ведь именно в этих органах происходит процесс формирования важнейших для зачатия клеток – яйцеклеток. Особенно зимой многие жалуются на предрасположенность к проблемам в половой сфере. Как утверждают врачи, даже легкое переохлаждение может стать причиной воспаления, которое грозит бесплодием. Как же распознать и выявить болезнь быстро и, главное, самостоятельно? Самое главное — знать, где находятся яичники и место локализации боли в случае той или иной патологии.

Общие сведения о яичниках и их локализации

Почему молодой и неопытной женщине так важно знать, где расположены яичники? Дело в том, что если возникнут первые симптомы, у нее будет возможность быстро определить их источник. Это снизит вероятность осложнений, появится осознание того, с чем приходится бороться. В особенности это относится к молодым девушкам, которые имеют недостаточно информации в этой теме.

Место, где находятся яичники, меняется во время заболевания, что вызывает определенные симптомы. В норме для этих органов характерна длина от 20 до 40 мм, а ширина варьируется от 15 до 25 мм. Что касается толщины, она считается нормальной при показателях от 15 до 25 мм. Если врач посчитает нужным, он назначит пациентке пройти диагностическое обследование, чтобы наглядно определить месторасположение и форму придатков.

Например, к признакам смещения относятся:

  • тянущая, изредка резкая боль внизу живота;
  • спазмы в боку, несвязанные с заболеваниями и изменениями в состоянии кишечника;
  • характерно постепенное усиление дискомфорта и неприятных ощущений в животе;
  • отек яичников (определить его можно посредством УЗИ).

Являясь парным женским органом, яичник, находящийся в полости малого таза, располагается по обоим бокам от тела матки. В области яичниковой ямки он крепится при помощи нервно-сосудистой связки к внутренней поверхности таза. Фаллопиевы трубы, которые отходят от яичников, соединяют придатки с маткой, объединяя их в одно целое. Если всерьез задаться вопросом, где находятся яичники у женщин, придется изучить информацию из книг по анатомии.

В чем состоит особенность расположения придатков

В норме характеристика правого яичника отличается от левого именно в размерах, и вдобавок они находятся немного на разных уровнях. Это объясняется тем, что под тяжестью собственной массы один яичник немного опущен вниз. Матка имеет при себе широкую связку, которая удерживает ее в необходимом положении и не дает опускаться. Яичники же в свою очередь сочленяются с ней посредством брыжейки, а в полости малого таза половые органы плотно держатся именно благодаря связкам.

Во время беременности придатки могут менять свое обычное, анатомическое положение. Это очень важно, ведь в такой непростой период матка начинает постепенно занимать все больше пространства. При этом расстояние между маткой и придатками сокращается, а один из яичников находится к ней ближе. Природа все предугадала, и если с анатомической точки зрения внутренние половые органы не имеют отклонений, изменение в локализации яичников никакой опасности не несет.

К изменению положения и формы данных желез способны приводить не только период вынашивания плода, но и различные патологические состояния. Главное – вовремя их определить, а выявив симптомы и причины болезни, в кратчайшие сроки начать адекватное лечение. Если придатки визуализировать, то есть представить себе по передней брюшной стенке, они будут находиться внизу живота, как раз над паховыми складками. Боль зачастую начинает беспокоить справа или слева над лобком.

Патологические изменения в расположении яичников

О том, что в малом тазу начали развиваться спайки, подскажет левый яичник.
Он фиксируется прочно, поэтому разрыва связок произойти не сможет. Однако, в это время соединительнотканные тяжи стягивают органы, приближая их на максимально близкое расстояние. Процесс этот опасен тем, что если яичник находится сзади или выше матки, то может быть травмирован. Таким образом, если обнаружено, что яичник находится у самого ребра матки или над ней, показано срочное лечение, обычно хирургическое. Нередки случаи, когда по результатам ультразвукового исследования определяется мультифоллирулярный синдром – созревание 8 и более фолликулов за 1 лишь цикл.

К примеру, после тяжелых и длительных родов у некоторых женщины происходит опущение матки. Случается это из-за перенапряжения мышц в малом тазу, тогда и происходят изменения, а связки теряют способность удерживать органы. Бывает и иначе – слабые и неэластичные мышечные волокна резко перестают справляться с возложенной на них функцией. Здесь все зависит от функциональной способности мышечной ткани.

Если уровень, на котором находятся один из яичников чересчур высокий, это может привести к трудностям в планировании и зачатии ребенка. Узнать, где находятся оба яичника несложно, главное иметь намерение, чтобы при первых же проявлениях патологии незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу за консультацией. Все это необходимо лишь для одного – чтобы не переживать за свое здоровье и быть уверенной в своих возможностях. Никогда не будет лишним изучить строение своего тела, и в частности – яичников.

Расположение яичников у женщин

Страх быть незащищенным и подвергнутым заболеваниям яичников, есть, наверное, у всех женщин. Ведь именно в этих органах происходит процесс формирования важнейших для зачатия клеток – яйцеклеток. Особенно зимой многие жалуются на предрасположенность к проблемам в половой сфере. Как утверждают врачи, даже легкое переохлаждение может стать причиной воспаления, которое грозит бесплодием. Как же распознать и выявить болезнь быстро и, главное, самостоятельно? Самое главное — знать, где находятся яичники и место локализации боли в случае той или иной патологии.

Общие сведения о яичниках и их локализации

Почему молодой и неопытной женщине так важно знать, где расположены яичники? Дело в том, что если возникнут первые симптомы, у нее будет возможность быстро определить их источник. Это снизит вероятность осложнений, появится осознание того, с чем приходится бороться. В особенности это относится к молодым девушкам, которые имеют недостаточно информации в этой теме.

Место, где находятся яичники, меняется во время заболевания, что вызывает определенные симптомы. В норме для этих органов характерна длина от 20 до 40 мм, а ширина варьируется от 15 до 25 мм. Что касается толщины, она считается нормальной при показателях от 15 до 25 мм. Если врач посчитает нужным, он назначит пациентке пройти диагностическое обследование, чтобы наглядно определить месторасположение и форму придатков.

Например, к признакам смещения относятся:

  • тянущая, изредка резкая боль внизу живота;
  • спазмы в боку, несвязанные с заболеваниями и изменениями в состоянии кишечника;
  • характерно постепенное усиление дискомфорта и неприятных ощущений в животе;
  • отек яичников (определить его можно посредством УЗИ).

Являясь парным женским органом, яичник, находящийся в полости малого таза, располагается по обоим бокам от тела матки. В области яичниковой ямки он крепится при помощи нервно-сосудистой связки к внутренней поверхности таза. Фаллопиевы трубы, которые отходят от яичников, соединяют придатки с маткой, объединяя их в одно целое. Если всерьез задаться вопросом, где находятся яичники у женщин, придется изучить информацию из книг по анатомии.

В чем состоит особенность расположения придатков

В норме характеристика правого яичника отличается от левого именно в размерах, и вдобавок они находятся немного на разных уровнях. Это объясняется тем, что под тяжестью собственной массы один яичник немного опущен вниз. Матка имеет при себе широкую связку, которая удерживает ее в необходимом положении и не дает опускаться. Яичники же в свою очередь сочленяются с ней посредством брыжейки, а в полости малого таза половые органы плотно держатся именно благодаря связкам.

Во время беременности придатки могут менять свое обычное, анатомическое положение. Это очень важно, ведь в такой непростой период матка начинает постепенно занимать все больше пространства. При этом расстояние между маткой и придатками сокращается, а один из яичников находится к ней ближе. Природа все предугадала, и если с анатомической точки зрения внутренние половые органы не имеют отклонений, изменение в локализации яичников никакой опасности не несет.

К изменению положения и формы данных желез способны приводить не только период вынашивания плода, но и различные патологические состояния. Главное – вовремя их определить, а выявив симптомы и причины болезни, в кратчайшие сроки начать адекватное лечение. Если придатки визуализировать, то есть представить себе по передней брюшной стенке, они будут находиться внизу живота, как раз над паховыми складками. Боль зачастую начинает беспокоить справа или слева над лобком.

Патологические изменения в расположении яичников

О том, что в малом тазу начали развиваться спайки, подскажет левый яичник.
Он фиксируется прочно, поэтому разрыва связок произойти не сможет. Однако, в это время соединительнотканные тяжи стягивают органы, приближая их на максимально близкое расстояние. Процесс этот опасен тем, что если яичник находится сзади или выше матки, то может быть травмирован. Таким образом, если обнаружено, что яичник находится у самого ребра матки или над ней, показано срочное лечение, обычно хирургическое. Нередки случаи, когда по результатам ультразвукового исследования определяется мультифоллирулярный синдром – созревание 8 и более фолликулов за 1 лишь цикл.

К примеру, после тяжелых и длительных родов у некоторых женщины происходит опущение матки. Случается это из-за перенапряжения мышц в малом тазу, тогда и происходят изменения, а связки теряют способность удерживать органы. Бывает и иначе – слабые и неэластичные мышечные волокна резко перестают справляться с возложенной на них функцией. Здесь все зависит от функциональной способности мышечной ткани.

Если уровень, на котором находятся один из яичников чересчур высокий, это может привести к трудностям в планировании и зачатии ребенка. Узнать, где находятся оба яичника несложно, главное иметь намерение, чтобы при первых же проявлениях патологии незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу за консультацией. Все это необходимо лишь для одного – чтобы не переживать за свое здоровье и быть уверенной в своих возможностях. Никогда не будет лишним изучить строение своего тела, и в частности – яичников.

Если же говорить точно, где расположены яичники, то в анатомической литературе можно встретить следующую формулировку: глубоко в полости малого таза, кзади и по обеим сторонам от матки. При этом железы с помощью своей брыжейки сочленены с широкой маточной связкой, которая снабжена большим количеством сосудистых и нервных окончаний. Именно благодаря связкам сам яичник имеет некоторую подвижность, что позволяет изменять его расположение, к примеру, во время беременности. Исключительно такое расположение левого и правого яичника считается нормальным.

http://g-women.ru/matka/mozhno-li-proshchupat-yaichniki-cherez-zhivot.htmlhttp://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/pochemu-yaichnik-pripayan-ili-nahoditsya-za-matkojhttp://www.babyblog.ru/theme/levyi-yaichnik-po-rebru-matkihttp://aptekacheboksary.ru/yaichniki/yaichnik-raspolozhen-u-rebra-matki-chto-eto-znachit/http://imother.su/vitaminy/chto-znachit-yaichnik-u-rebra-matki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения