Нормы Размеров Желудка У Плода По Неделям

Содержание
  • Сущность процедуры
  • Нормы и отклонения
  • Описание основных показателей
  • I триместр
  • II триместр
  • III триместр

На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.

Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.

Сущность процедуры

Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.

Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.

Почему так называется? Термин «фетометрия» восходит к латинскому слову «fetus» (переводится как «потомство») и греческому «metreo» (значит «измерять, определять»).

Нормы и отклонения

Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.

  • данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
  • они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
  • показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.

Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.

Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о гидроцефалии, но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.

Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка — просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.

При наличии отклонений такие серьёзные диагнозы, как «задержка внутриутробного развития», «гипотрофия», подтверждаются двумя врачами: не только акушером-гинекологом, но и медицинским генетиком. Они оценивают генетическую предрасположенность плода и определяют причины выявленной патологии (хромосомные аномалии, вредные привычки, возраст родителей, внутриутробная инфекция и т. д.).

Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?

Описание основных показателей

Чтобы разобраться, какие данные фетометрии плода по неделям содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров и их расшифровку.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141
  • БПР — бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
  • ДБ — длина бедра.
  • ДГ — длина голени.
  • ДН — длина носовой кости.
  • ДП — длина плеча.
  • КТР — копчико-теменной размер.
  • ЛЗР — лобно-затылочный размер.
  • ОГ — окружность головы.
  • ОГ (ДГК) — объём груди (диаметр грудной клетки).
  • ОЖ — окружность живота.
  • ПДЖ — поперечный диаметр живота.
  • ПЯ — плодное яйцо, где развивается ребёнок.
  • СДЖ — сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
  • ТВП — толщина воротникового пространства.

Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей — больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий — используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.

Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.

I триместр

Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель — выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.

Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.

Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.

К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена сахарным диабетом матери и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения кесарева сечения.

Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.

О сроках. Первый ультразвуковой скрининг проводится именно в этот период из-за показателя ТВП. До 11 недели он настолько мал, что его невозможно измерить. А уже после 14 недели это пространство заполняется лимфой, которая искажает результаты исследования. Именно этот параметр является маркером большинства хромосомных отклонений плода.

II триместр

Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:

  • не раньше 16 недели;
  • не позднее 20;
  • самый оптимальный вариант — 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
  • иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.

Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.

Она выполняет следующие задачи:

  • выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
  • подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
  • определить уровень риска подозреваемых патологий плода;
  • обнаружить отклонения в формировании маленького организма.

Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.

Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.

Окружности живота

Окружности головки

Длина голени

Длина бедра

Длина плечевой кости

Длина костей предплечий

Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:

Изучив данные второй фетометрии, гинеколог может направить женщину на консультацию к генетику или самостоятельно назначить инвазивные методики для диагностики подозреваемых патологий. В тех случаях, когда диагноз всё-таки подтверждается, принимается решение о дальнейшей судьбе беременности.

Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в нашей статье). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.

III триместр

Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.

Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.

Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.

Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям

При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.

Полезная информация. Все вокруг (женщины, а зачастую и сами врачи) любят говорить о важности первых двух фетометрий и необязательности третьей. Но ведь только она позволяет принять верное решение о том, как проводить предстоящие роды с минимальными потерями для мамы и малыша.

Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.

  • Главная
  • Обследования
  • УЗИ
  • Нормы УЗИ

Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

  • Подтверждение факта наличия беременности;
  • Измерение размеров и веса плода, соответствие этих данных сроку беременности;
  • Оценка жизнеспособности плода;
  • Определение аномалий развития плода;
  • Определение размеров плаценты, ее степени зрелости и места прикрепления;
  • Определение количества и качества амниотической жидкости (околоплодных вод);
  • Определение пола ребенка.

Ультразвуковое исследование во время беременности является скрининговым методом обследования, т.е. оно проводится в обязательном порядке у каждой беременной женщины. Согласно приказу министерства здравоохранения РФ № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» утверждено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование:

  • первое УЗИ проводится в сроках от 10 до 14 недель;
  • второе – от 20 до 24 недель;
  • третье — от 32 до 34 недель.

Важно знать, что на любом сроке могут возникнуть проблемы, из-за которых врач назначит дополнительные УЗИ.

Наиболее частыми причинами для этого являются:

  • Тянущие боли внизу живота;
  • Появление кровянистых выделений из влагалища;
  • Несоответствие размеров плода сроку беременности;
  • Аномалии прикрепления плаценты;
  • Многоплодная беременность;
  • Неправильные положения плода.

При ультразвуковом исследовании может использоваться два вида датчиков: вагинальный (осмотр проводится через влагалище) и абдоминальный (излучатель прикладывается к животу через небольшой слой специального геля). При абдоминальном УЗИ женщина должна подготовиться: выпить не менее 1-1.5 литра жидкости за 1 час до процедуры для наполнения мочевого пузыря. При использовании вагинального датчика особенной подготовки не нужно, в данном случае мочевой пузырь, напротив, должен быть опорожнен.

информацияКак правило, обследование врач начинает абдоминальным способом. Если же плод плохо визуализируется, что часто бывает в первом триместре, то переходят к вагинальному УЗИ.

Большинство беременных женщин во время исследования волнует вопрос о сроке беременности и о предполагаемой дате родов. Наиболее точные данные в этом случае УЗИ может дать при проведении на ранних сроках (до 12 недель), далее на результат могут оказывать влияние различные факторы, прежде всего — размеры самого плода.

Ниже приведена таблица длины и веса плода на каждой неделе беременности, но стоит учитывать, что это всего лишь средние данные, и Ваш ребенок может отличаться от этих показаний.

Таблица размеров плода по неделям

Срок беременности, недели

В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом УЗИ. Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.

Размеры головки плода по неделям беременности

Срок беременности, недели

Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм

Бипариетальный размер (БПР), мм

Окружность живота и головки плода

Срок беременности, недели

Окружность головки, мм

Длина костей голени и бедренной кости плода

Срок беременности, недели

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Срок беременности, недели

Длина костей предплечья, мм

Длина плечевой кости, мм

Нормы при первом УЗИ на 10-14 неделе

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:

  • Изучение толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутренней поверхностью кожи, заполненная жидкостью). Оценка размеров шейной складки очень важна, т.к. является достаточно точным способом своевременной диагностики различных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. При наличии увеличенного воротникового пространства врач должен направить беременную на консультацию к генетику. Женщине назначаются дополнительные методы обследования: анализ крови на альфофетопротеин и хорионический гонадотропин, инвазивные методы диагностики (амниоцентез – изучение околоплодной жидкости, плацентоцентез – изучение клеток плаценты, кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода).

Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности

Срок беременности, недели

Толщина воротникового пространства, мм

10 недель 0 дней — 10 недель 6 дней

11недель 0 дней — 11 недель 6 дней

12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней

13 недель 0 дней — 13 недель 6 дней

Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности

Срок беременности, недели

Значения КТР процентильные, мм

  • Изучение сердечной деятельности плода. Сердцебиение плода является основным показателем его жизнеспособности.

Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.

Норма ЧСС по сроку беременности

Срок беременности, недели

Частота сердечных сокращений, уд.

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.

  • Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, почек, печени, желудка, сердца), позвоночника, также верхних и нижних конечностей плода. При выявлении аномалий развития органов женщина направляется в генетическую консультацию. Врач-генетик после детального обследования решает вопрос о жизнеспособности ребенка и возможном прерывании беременности.

Нормальные показатели второго УЗИ на 20-24 неделе

Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:

  • Биометрические показатели (бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина трубчатых костей, окружность живота и головки). Эти показатели измеряются для оценки роста плода и соответствия его размеров сроку беременности.
  • Выявление различных пороков развития плода. Именно в данном сроке диагностика будет наиболее информативной, т.к. при первом исследовании ребенок еще слишком мал, а при третьем плановом УЗИ будет уже слишком большой, кроме того на больших сроках может тщательному осмотру мешать плацента, если она расположена по передней стенке матки.
  • Структура, толщина, расположение и степень зрелости плаценты. Это важнейший орган, который доставляет плоду все необходимые для его нормального развития питательные вещества.

Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели

Нормальные значения, мм

При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие плацентита (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.

При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты. Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.

Степени зрелости плаценты

Срок беременности, недели

Позднее созревание плаценты встречается достаточно редко и в основном вызывается:

  • Курением матери,
  • Наличием у нее различных хронических заболеваний.

Преждевременное созревание плаценты встречается чаще. Причинами этого состояния бывают:

  • Курение,
  • Эндокринные заболевания матери (в частности, сахарный диабет),
  • Внутриутробные инфекции,
  • Гестозы,
  • Аборты в анамнезе.

При постановке таких диагнозов беременной назначается обследование: допплерометрия, КТГ, анализы на возможные инфекции. В дальнейшем женщина должна пройти курс лечения. Назначаются препараты для лечения гипоксии плода, витаминотерапия, спазмолитики для снижения тонуса матки, при наличии инфекции – антибиотикотерапия.

Не менее важной задачей для врача УЗИ-диагностики является изучение места прикрепления плаценты. Чаще всего «детское место» прикрепляется к задней стенке матки, реже — к передней и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см.

Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о предлежании плаценты. Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация.

Количество и качество околоплодных вод

Средние нормальные показатели индекса амниотической жидкости

Срок беременности, недели

При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии.

Многоводие часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при многоплодной беременности, некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

Маловодие – это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка.

Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение.

  • Оценка пуповины. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шейки плода. Но во втором триместре беременности оно не вызывает тревоги. Ребенок находится в постоянном движении, и пуповина может раскрутиться.
  • Оценка шейки матки. В норме шейка должна быть не менее 3 см, и только ближе к родам она начинает укорачиваться и сглаживаться. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Укорочение шейки или открытие зева являются признаком истмико-цервикальной недостаточности. Женщине должны наложить швы на шейку матки или ввести акушерский пессарий (механическое приспособление в виде нескольких колец, которое вводится во влагалище и защищает шейку матки от преждевременного раскрытия).

Третье УЗИ на 32-34 неделе

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются:

  • Определение положения и предлежания плода. В таком сроке ребенок уже достаточно большой и его подвижность ограничена. То положение, в котором он находится во время УЗИ, останется до конца родов. Определение этих показателей важно для решения вопроса о способе родоразрешения. Выделяют продольное, поперечное и косое положение плода. При продольном расположении ребенка женщина может рожать естественным путем, поперечное и косое положение являются относительным показанием к операции кесарева сечения. Естественные роды возможны также при нормальном головном предлежании плода, тазовое расположение — это показание к оперативному родоразрешению.
  • Оценка размеров и веса плода. Эти показатели помогают понять, как развивается ребенок. Если размеры плода отстают от средних показателей, можно заподозрить задержку внутриутробного развития ребенка. Определение гипотрофии плода требует начала лечения беременной. Если плод, напротив, опережает показатели, то можно говорить о крупном плоде. Вероятно рождение ребенка с большим весом (более 4 кг). Это может значительно утяжелять роды, поэтому женщине часто предлагают оперативное родоразрешение.
  • Изучение плаценты, ее размеров, степени зрелости и места прикрепления. Миграция плаценты в этом сроке уже закончена, она будет к родам занимать такое же положение. Следует учитывать, что при полном предлежании роды возможны только путем кесарева сечения. При низком расположении детского места возможно рождение ребенка через естественные родовые пути, но это чревато высоким риском кровотечения при родах.
  • Оценка количества и качества околоплодных вод (см. тему: нормальные показатели второго планового УЗИ на 20 – 24 неделе).

Норма УЗИ перед родами

Ультразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее:

  • Положение и предлежание ребенка;
  • Предполагаемая масса плода при рождении;
  • Положение пуповины для исключения обвития.

За весь период беременности, в том случае, если будущая мама вовремя встала на учёт в женскую консультацию, ей предстоит пройти несколько важных исследований, в том числе УЗИ. Именно данная процедура позволяет наблюдать фетометрию плода и следить за развитием малыша. Фетометрия плода по неделям беременности представляет собой внутриутробное измерение малыша, для определения того, как проходит развитие организма малыша, для выявления возможных нарушений или диагностики других проблем. Измерение фетометрии плода проводится в миллиметрах, при этом полученные данные сверяются со специальными таблицами, из чего и становится ясным состояние беременности. Для каждой недели беременности определены свои фетометрические показатели.

Подробнее об исследовании

Фетометрия плода — абсолютно безопасный метод исследования по неделям беременности, так как проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на организм плода и беременной женщины; Данный метод является не инвазивным – то есть не требует нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек или забора крови; Может выполняться такое количество раз, сколько этого требуют медицинские показания; Фетометрия плода дает возможность проводить динамическое наблюдение за его ростом по неделям и состоянием органов; Также исследование позволяет определить показатели, указывающие на нарушение и аномалии развития, генетические заболевания у плода в ходе обычного ультразвукового обследования беременной.

Как подготовиться к исследованию

Фетометрические измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследованиеможет производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота. Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ, то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет. Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное «окно» создают околоплодные воды.

Когда и как проходит исследование?

Фетометрия проводится планово трижды, как и диагностика УЗИ:

  • в первом триместре (на 11-12 неделе);
  • во втором (на 20-22 неделе);
  • в третьем(в основном, на 32 неделе).

Если существуют показания или любые поводы для дополнительных обследований, значит, доктор направит вас на внеплановую процедуру.

I триместр

В первом триместре в рамках фетометрического исследования диагност подтвердит дату родов, предполагаемую вашим гинекологом. Основной задачей врача на этом этапе является исключение хромосомных аномалий и грубых пороков развития. Наиболее важными показателями сейчас будут копчико-теменной размер (КТР)и окружность живота. Также в ходе скринингового ультразвукового исследования замеряется и толщина воротникового пространства, и длина кости носа.

II триместр

Ультразвуковое исследование во втором триместре проводится с целью проверки отсутствия нарушений внутриутробного развития. Для этого берутся основные замеры: бипариетальный размер головки плода, КТР, окружность головы, окружность животика, лобно-затылочный размер. Возможно, будут взяты еще и другие показатели: длины бедра малыша и длины других костей (берцовых, плечевых, локтевых). На этом визите к врачу у вас есть шанс узнать пол своего будущего ребенка.

III триместр

Диагностика в третьем триместре уже не ставит перед собой задачу поиска каких-то пороков или нарушений, ведь до этого времени малыш уже полностью сформирован и готовится к появлению на свет. Сейчас доктору важно проверить его самочувствие и состояние здоровья. Также он измерит окружность головы и живота, посмотрит, насколько симметрично развиваются конечности ребенка, определит его вес и рост. Эти показатели будут важны для выбора метода родов (слишком крупные размеры плода, первая беременность, узкий таз и другие особенности могут стать причиной направления на кесарево сечение). Если все в порядке, больше процедура не назначается.

Формы задержки развития

Выявлено несколько форм задержки развития плода, которые можно определить посредством фетометрии плода на различных неделях беременности

  • Симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
  • При ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

  • 1-ая степень означает различие с нормой в две недели;
  • 2-ая – в 3-4;
  • 3-я ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит. В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

Что измеряют — фетометрия плода на разных неделях беременности

Выделяют несколько ростовых параметров, касающихся состояния костной системы малыша. Основными показателями для возрастной оценки малыша являются:

  • КТР (копчико-теменной размер), который соответствует длине от темечка ребенка до копчиковой области и свидетельствует о состоянии ростового показателя плода.
  • БПР (бипариетальный размер), который соответствует ширине головы малыша между его теменными костями мозгового черепа.
  • ЛЗР (лобно-затылочный размер), который соответствует ширине от лобной кости ребенка до наиболее выступающей точки затылочной кости.
  • ДБ (длина бедра).
  • ОЖ (окружность живота), которую так же используют для оценки ростового показателя.
  • ОГ (объем грудной клетки).
  • Длины различных костей скелета (кости предплечья, бедренная и плечевая кости).

Таблица фетометрии плода по неделям

Стандартно молодой маме рекомендовано проходить это обследование ближе к концу 1-го триместра, в середине 2-ого и ближе к моменту родов, поэтому зачастую женщин очень интересует норма фетометрии плода на 20 неделе и на 30, как наиболее важные рубежи. Эти данные можно получить из приведенной ниже таблицы, где указаны желательные показатели для каждой недели, начиная с 12-ой и заканчивая 36-ой. Все параметры, кроме КТР, указаны в мм. Следует сказать, что эти нормы фетометрии по неделям хоть и приводятся в виде конкретного числа, в действительности обладают некоторым коридором значений, ведь нельзя все организмы привести к единому знаменателю. У каждого из параметров количество единиц, на которые он может сдвигаться в сторону уменьшения или увеличения, свое: например, для окружности живота это примерно 14 единиц в каждую сторону, а для бипариентального размера головы – всего 3-4 единицы в каждую сторону. Что касается возможных отклонений от нормы, то преимущественно их проверяют по параметру КТР – если он не совпадает с указанным значением для определенной недели, возможно, срок беременности был измерен неверно. Либо же, в случае его серьезного отставания или опережения, а также отсутствия динамики, врач может говорить о:

  • замершей беременности;
  • патологиях в развитии малыша;
  • дефицита прогестерона в организме матери;
  • инфекционных заболеваниях, повлиявших на развитие плода;
  • патологиях слизистой матки.

Заключение

Следует учитывать, что в табличке зафиксированы средние значения, а размеры каждого малыша могут отличаться. Это зависит от множества факторов, в том числе и от наследственности. Поэтому, если ребёнок немного меньше нормы – это не повод переживать, нужно проследить за его ростом в динамике. Если она положительная – это может быть индивидуальной особенностью развития ребёнка. Информация из таблиц фетометрии плода по неделям беременности носит ознакомительный характер. Не следует самостоятельно трактовать результаты своего скрининга. При несоответствии нормам, врач в индивидуальном порядке определяет, насколько это критично. Если отклонения нежелательные, то есть возможность исправить ситуацию, своевременно приняв необходимые меры. О том, какие ещё исследования необходимо проходить беременным, можно прочитать здесь.

У каждой беременной женщины возникает масса вопросов, связанных с вынашиванием ребенка. Часто касается это нормальных показателей различных характеристик анализов и других исследований, ведь при беременности женщины находятся под особым врачебным наблюдением. На каждой консультации у беременных контролируют размер и вес плода. Поэтому каждой будущей маме следует знать, какими должны быть нормальные показатели этих параметров. Эти характеристики могут свидетельствовать о том, как протекает беременность и развивается плод. В данной статье рассматриваются также отклонения в весе и размере.

Для чего и как определяют размер и вес плода

Размер и вес – важные показатели, по которым контролируется развитие плода Определение таких критериев как вес и размер плода считается важными методами диагностики при беременности. Выяснение данных показателей позволяет установить состояние плода: нормально ли развивается будущий ребенок или с отклонениями. Отследить весовой показатель можно при ультразвуковой диагностике. На третьем триместре определить вес можно с помощью измерений высоты стояния маточного дна и окружности живота беременной. Наиболее точные результаты все-таки можно получить с помощью УЗИ. Данную диагностику применяют после шестой недели. При этом не учитывают массу матки и вес околоплодных вод. На более раннем сроке проведение такого метода для определения роста и веса является бессмысленным из-за недостаточного развития эмбриона в этом периоде. На весовые показатели и размер могут влиять следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие хронических заболеваний у матери.
  • Интенсивность кровообращения в плаценте и матке.

Любое отклонение может нарушать течение беременности и вызывать различные осложнения. Именно поэтому специалистам важно знать вес и рост плода. Это поможет вовремя определить возможные патологии, а также установить предполагаемое время появления малыша на свет.

Кроме того, информация о наличии отклонений у плода может понадобится для предотвращения различных нежелательных последствий течения беременности.

Учитывая данные характеристики, врач может диагностировать, когда необходимо кесарево сечение (при крупном весе) или медицинская помощь новорожденному (при маленьком весе).

Нормы показателей в таблице

При измерении размеров определяют такие параметры:

  • Размер полости плодного яйца
  • Расстояние от копчика до верхушки головы
  • Расстояние между правой и левой височной костью (бипариетальный размер)

Если эти характеристики в норме, то говорят о правильном протекании беременности и возможном отсутствии различных патологий у будущего ребенка.

Срок беременности Норма плодового яйца (ПЯ) Норма бипариетального расстояния (БПР) Норма копчико-теменного размера (КТР)
5 неделя беременности 5 мм 2-3 мм
6 неделя беременности 13 мм 5-6 мм
7 неделя беременности 21 мм 3 мм 7-10 мм
8 неделя беременности 29 мм 7 мм 15-16 мм
9 неделя беременности 36 мм 10 мм 22-23 мм
10 неделя беременности до 45 мм 14 мм 31-32 мм
11 неделя беременности до 52 мм 17 мм 41-43 мм
12 неделя беременности 56 мм до 22 мм 43-74 мм
13 неделя беременности 63 мм до 26 мм 52 -88 мм
Рекомендуем прочесть:  39 Недель Отошла Пробка Сукровистая

Размер плода во втором и третьем триместре учитывает длину бедренной кости, диаметр грудины, вес и другие измерения.

Срок беременности Рост плода, см Норма БПР, мм Вес плода, г
11 неделя беременности 6,7 15 6-7
12 неделя беременности 8,2 20 14
13 неделя беременности 10 24 23
14 неделя беременности 12,3 27 44
15 неделя беременности 14,1 33 70
16 неделя беременности 16,5 34 100
17 неделя беременности 18 39 135
18 неделя беременности 20,2 42 190
19 неделя беременности 22,2 45 240
20 неделя беременности 24,2 47 300
21 неделя беременности 25,8 52 350
22 неделя беременности 27,7 54 420
23 неделя беременности 29,8 58 500
24 неделя беременности 31,2 62 600
25 неделя беременности 32,4 64 660
26 неделя беременности 33,9 67 760
27 неделя беременности 35,4 69 870
28 неделя беременности 37,2 73 1000
29 неделя беременности 38,6 75 1100
30 неделя беременности 39,8 78 1320
31 неделя беременности 41,1 80 1500
32 неделя беременности 42,1 82 1700
33 неделя беременности 43,5 84 1920
34 неделя беременности 44,4 86 2150
35 неделя беременности 45,4 87 2380
36 неделя беременности 46,5 90 2620
37 неделя беременности 47,9 91 2860
38 неделя беременности 49,1 92 3080
39 неделя беременности 50,1 94 3290
40 неделя беременности 51,2 95 3460

Любое отклонение от нормы может на различные осложнения, связанные с беременностью. Кроме того, причины могут быть разнообразными: от наследственности до заболеваний у беременной женщины. Таким образом, на начальном сроке масса плода набирается в неделю до 60 грамм. В третьем триместре в весе плод в норме набирает от 100 до 300 грамм. Однако важно учитывать, что вес зависит также и от индивидуальных особенностей. Например, мальчики обычно рождаются тяжелее, нежели девочки. Однако разница может становить до несколько сотен грамм.

Причины отклонения

УЗИ – самый достоверный метод определения веса и размера плода Отклонения в весе могут быть как в сторону ниже, так и в сторону выше. В каждом случае определяют различные причины и риск развития осложнений. Вес ниже нормы, основными причинами считаются:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки родителей (курение, употребление наркотических средств, злоупотребление спиртными напитками).
  • Анемия у матери.
  • Применение антибактериальных средств при беременности.
  • Плацентарная недостаточность.

Важно также отметить, что маленький плод возможен при первой беременности. Кроме того, если мать небольшого роста, то ребенок обычно рождается маленьким. В некоторых случаях такое состояние может вызвать следующие последствия:

  • Нарушение течения беременности.
  • Преждевременное родоразрешение.
  • Рождение детей со слепотой или глухотой.

Кроме того, бывает, что маловесный ребенок может иметь задержку умственного или физического развития. Крупный плод может развиваться в результате следующих факторов:

  • Употребление вредных продуктов питания.
  • Переедание женщины при беременности.
  • Наследственность.
  • Сахарный диабет у беременной.
  • Если вес у плода большой, то это чревато перенашиванием ребенка по срокам.

Чтобы предотвратить развитие патологий у плода женщине нужно вести здоровый образ жизни Если копчиково-теменной размер ниже нормы, то это может быть в результате следующих причин:

  • Нехватка определенных гормонов.
  • Инфекционные заболевания при беременности.
  • Воспалительные болезни у женщины.

В такой ситуации негативными последствиями могут являться:

  • Гибель эмбриона.
  • Рождение ребенка с синдромом Дауна.

Когда бипариетальный размер выше нормы, то такое состояние может свидетельствовать об водянке (гидроцефалии), при которой у плода увеличивается головка. В результате этого плод может погибнуть, поскольку при таком состоянии в головном мозге скапливается большое количество жидкости. Если отклонение этого параметра сдвигается в сторону ниже, то это означает, что у плода уменьшена голова. Ее уменьшение возможно в результате задержки развития. В случае всех показателей размера ниже нормы – у ребенка после рождения могут диагностировать различные пороки врожденного характера. Больше информации о развитии плода можно узнать из видео:

Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о предлежании плаценты. Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация.

Основные параметры

Строение органа

На УЗИ в 20 недель желудок у плода имеет округлую или овальную форму анэхогенного образования с жидким содержимым. Расположен в верхнем квадранте животика. Размеры зависят от количества заглатываемых околоплодных вод. В норме орган должен перистальтировать. При отсутствии визуализации желудка в течение 30-минутного наблюдения говорят о плохом наполнении органа, его отсутствии, дистопии вследствие врожденной грыжи, отсутствия соединения с пищеводом.

Размеры желудка

Таблица замеров по неделям позволяет судить о нормальности развития посредством измерения диаметра животика плода:

Срок, нед. Окружность, мм
16 88—116
17 93—131
18 104—144
19 114—154
20 124—164

Болезни и отклонения

Именно с 16 по 20 недельный период может наблюдаться патология, что поражает желудочно-кишечный тракт. Как только при скрининге имеется подозрение на какую-либо аномалию, то назначается УЗИ в динамике на 22 неделе беременности. Среди пороков встречаются:

  • Артрезия или отсутствие естественных проходов. Зачастую это невизуализация пилорического или антральной зоне. Часто сочетается с многоводием, аномалиями гортани и пищевода, дисплазией легких.
  • Артезия пищевода. Из-за отсутствия проходного отверстия пищеварительного органа не наполняется амниотической жидкостью, оттого не визуализируется. Причиной также может послужить пороки ЦНС, расщелина губы, нейромышечные патологии.
  • Микрогастрия, когда желудок уменьшен, имеет неправильную форму (цилиндрическую) и не соответствует периоду развития плода.
  • Макрогастрия, когда орган слишком большой. Развивается на фоне обтурации и непроходимости кишечника. Дополнительными дифпризнаками, когда увеличен желудок, считаются: утолщение стенок, отсутствие малой кривизны, сужение преддверия воронкообразной формы.
  • Гастромегалия, когда орган слишком расширен. Также может быть вариацией макрогастрии (когда орган большой).
  • Щелевидный желудок, как следствие недоразвития в ходе онотогенеза. Становится меньше норм.
  • Аномалии расположения. Когда происходит смещение или удвоение органа.

Причины отклонений от нормы

Неправильные размеры желудка у плода, его отсутствие провоцируют такие факторы:

  • инфекционные болезни матери;
  • дефицит полезных веществ;
  • употребление противопоказанных препаратов при беременности;
  • плохая экология;
  • наследственность;
  • патологии плаценты.

Окружность живота плода по неделям

Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.

Как измеряется окружность живота плода и каковы ее средние показатели

Окружность Живота плода (далее ОЖ) измеряется в плоскости, где видны желудок, пупочная вена, желчный пузырь.

В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

Таблица значений основных промеров плода по неделям

ОЖ – окружность живота плода

БПР – бипариентальный размер головы (расстояние между височными костями)

Как помогает измерение Окружности живота по неделям выявить аномалии развития плода

Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр..

Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко.

Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач .

Синдром задержки развития плода (ЗВУР, гипотрофия)

Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом.

Плохое обеспечение питанием плода может быть вызвано несколькими причинами:

  • если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
  • плохое здоровье матери: гипертония, анемия, болезни сердца, почек и легких, кариес, диабет, ожирение;
  • плохое питание беременной: недоедание, мало белков и витаминов в пище;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), половые инфекции, тяжелая физическая работа матери;
  • некоторые лекарства, например, сосудосуживающие, тоже нарушают кровоток в пуповине и плаценте;
  • если малышей несколько, то питания на всех может не хватать;
  • нарушения у самого ребенка: хромосомные заболевания (Синдром Дауна), пороки внутренних органов, нарушение обмена веществ.

Вовремя начатое лечение часто помогает обеспечить достаточное питание малыша во время внутриутробного развития и снизить риск осложнений. Если же лечение не начать, то появление на свет у таких детей сопряжено с большими рисками, велико мертворождение. Новорожденные подвержены инфекциям, у них нарушено поддержание температуры тела, наблюдается желтушка. Впоследствии эти дети имеют повышенный риск развития ожирения, гипертонии и слабого иммунитета.

Причины

Причины заболевания пока изучены слабо. Дать точный ответ, почему этот недуг возник у ребенка, не возьмётся ни один специалист. Но, вероятно, основной причиной развития микрогастрии является образ жизни будущей матери.

Медики считают, что микрогастрия часто является результатом механических повреждений: даже незначительные удары, которые прошли незамеченными для будущей мамы, могут привести к развитию подобных патологий. Считается, что микрогастрия развивается в случае невозможности (по какой-либо причине) заглотить околоплодную воду.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.

Если желудка у плода на УЗИ не видно, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами. Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе. Иногда желудок у плода не визуализируется, если смещен с обычного места. Такое состояние бывает при диафрагмальной грыже.

Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.

«Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток. Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка. В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

  • многоводие;
  • утолщение стенок органа;
  • преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
  • нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

  • нарушением ротации органов брюшной полости;
  • отсутствием желчного пузыря;
  • неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие. Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом. Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.

У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

ЖКТ при микрогастрии

Микрогастрия желудка плода чаще всего встречается сочетано с другими пороками развития ребенка, это могу быть: отсутствие желчного пузыря, аномалии трахеи, мальротация кишечника, атрезия влагалища, неперфорированный анус и другие.

Желудок у таких деток не имеет дифференцированных частей, форма органа тубулярная. При рентгене чаще всего он находится в грудной клетке. Вместе с тем, может определяться расширенный пищевод, укороченная двенадцатиперстная кишка. Также возможны аномалии расположения других отделов кишечника (не определяться слепая кишка, сигмовидная находиться в правой стороне брюшной полости).

Помимо этого, незрелые клетки желез желудка не в состоянии вырабатывать соляную кислоту, поэтому рН его содержимого остается щелочным, даже не смотря на стимуляцию гистамином. Детки с такой патологией часто имеют отсталость в развитии, частично вследствие нехватки полезных веществ и витаминов (мало кушают, предпочитают только жидкую пищу), а также в связи с сочетанными патологиями.

Критерии постановки предварительного диагноза

Так как чаще всего данный диагноз впервые озвучивает специалист УЗИ диагностики, существует критерий нормы размеров желудка при данном исследовании: его поперечное сечение должно быть равным, либо меньшим чем 1/16 доля поперечного сечения брюшной полости плода. Но даже если единичное УЗИ даёт такие результаты, необходимо наблюдение в динамике, так как часто причина столь мелких значений данной величины может быть обусловлена банальным опорожнением пищеварительного тракта крохи.

Косвенным подтверждением диагноза микрогастрии плода может быть многоводие, так как очень часто данные нарушения существую параллельно. Родителям, услышавшим такой диагноз, можно посоветовать не только сделать повторное исследование, но и обратиться к другому специалисту для подтверждения или опровержения предварительного вердикта.

Диагностика

Диагностировать это заболевания можно еще на этапе беременности, но каких-либо попыток исправить положение обычно не проводиться. Дело в том, что желудок ребенка может самостоятельно прийти в норму еще до родов.

Для диагностики данного заболевания используют УЗИ, при этом одного исследования недостаточно. Также для точного определения данной патологии используется контрастное рентгенологическое исследование.

Микрогастрия желудка должна быть подтверждена уже после родов и только потом следует приступать к лечению. Однако делать это необходимо незамедлительно, в этом случае есть вероятность полного излечения этой патологии.

Если диагноз поставлен верно и своевременно, то у ребенка есть все шансы даже не знать о нем в более старшем возрасте.

Клиническая картина

Изменение размеров желудка редко возникает отдельно, обычно это заболевания сопровождается нарушением ротации кишечника, неправильным расположением печени, отсутствием желчного пузыря. Могут быть и другие нарушения, но эти являются наиболее частыми.

Это заболевание можно диагностировать во время внутриутробного развития плода, лечить его начинают уже после родов.

Основными симптомами, которые сопровождают микрогастрию, являются:

  • тошнота и рвота;
  • частая диарея, развитие непроходимости;
  • грыжи;
  • гипохромная нормоцитная анемия;
  • аспирационная пневмония;
  • нарушение (задержка) развития.

Вероятные осложнения

При отсутствии, либо несвоевременном и неверном лечении, осложнения не заставят себя ждать. Чаще всего могут возникнуть следующие проблемы:

  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • развитие грыжи;
  • рвота и тошнота после приема пищи;
  • упорная диарея и другие нарушения пищеварения.

Своевременное медикаментозное и при необходимости хирургическое лечение могут привести к 100% выздоровлению. Ребенок не только сможет полноценно развиваться и дожить до глубокой старости, но и вполне вероятно обзавестись здоровым потомством.

Что такое фетометрия

Название исследования состоит из двух слов: латинского«foetus» и греческого«metreo». Они означают «плод» и «измеряю» соответственно. Фетометрия — это измерение размеров эмбриона. По данным скрининга гинеколог определяет развитие эмбриона, наличие отклонений и срок вынашивания.

Каждое измерение регистрируется специальными аппаратами и фиксируется, выдавая значения в миллиметрах. Эти результаты специалист УЗИ заносит в таблицу, где указаны проводимые замеры и их допустимые значения.

Фетометрия плода по неделям (таблица показателей, понятная и правильно заполненная, профессионализм акушера-гинеколога — это все облегчает контроль над развитием эмбриона, помогает вовремя заметить и купировать любые возможные проблемы) позволяет определить дату родоразрешения с погрешностью в несколько дней.

Когда и как проходит исследование?

Беременность делят на 3 этапа, в каждом из которых проводится по одному УЗИ. Если есть необходимость, то гинеколог назначает дополнительные обследования.

Замеры плода проводятся:

  • на 12-14 неделе — I триместр;
  • на 20-22 неделе — II триместр;
  • на 30-32 неделе — III триместр.

Сроки проведения скрининга могут меняться лечащим врачом.

Они зависят от:

  • самочувствия беременной женщины;
  • проведенных ранее исследований;
  • наличия подозрений на неправильное развитие эмбриона или на патологические процессы во время вынашивания.

При прохождении УЗИ в I триместре специалист УЗИ уточняет срок вынашивания и назначает предварительную дату родоразрешения. В этом периоде беременности важно вовремя диагностировать врожденные патологии и внутриутробные пороки формирования эмбриона.

Наиболее информативными будут данные о копчико-теменном размере (КТР), окружности живота, размере носа и ширине шейной складки.

После этого специалист УЗИ определит:

  • сердцебиение;
  • циркуляцию крови;
  • расположение эмбриона в матке.

Фетометрия в середине беременности является ключевым исследованием для подтверждения отсутствия патологий.

В это УЗИ определяют:

  • бипариетальный размер (БПР);
  • КТР;
  • окружность головы;
  • обхват живота;
  • размер лобной кости и затылочной части;
  • длину бедра;
  • размер кости плеча.

На таком сроке специалист УЗИ уже может точно указать половую принадлежность ребенка.

На поздних сроках гинеколог проверяет только самочувствие ребенка, а также некоторые размеры:

  • длину;
  • вес;
  • обхват головы;
  • размер живота.

Также врач смотрит симметричность роста всех конечностей. От полученных данных зависит то, какие будут роды: естественные или через кесарево сечение. Если результаты исследования в норме, то больше никаких ультразвуковых исследований не проводят.

Процедура фетометрии проходит так же, как обычное УЗИ:

Принято проводить сразу оба вида обследования, чтобы получать безошибочные результаты измерения плода. Первый и второй скрининг желательно проводить с наполненным мочевым пузырем, а на последних неделях полость матки хорошо различима из-за скопления амниотической жидкости.

Основные нюансы обследования плода

Фетометрия плода по неделям дает возможность определить его длину и размер частей тела. Таблица с внесенными измерениями наглядно показывает динамику формирования плода на каждом этапе вынашивания. Но рост ребенка идет неравномерно, при этом показатели могут не совпадать с допустимыми значениями.

Из-за наследственных особенностей каждого организма, отличия характеристик от табличных значений могут быть приемлемыми и не отображать патологию развития. Мать или отец могут быть высокими и худыми или, наоборот, невысокого роста и довольно плотного телосложения — эти наследственные факторы влияют на показатели обследования.

Полученные на нем цифры будут сильно разниться с табличными значениями.

По этой причине выводы об аномалии развития ребенка по одним измерениям ультразвукового скрининга не делают, а назначают дополнительные исследования. При подтверждении патологий акушером-гинекологом и генетиками, ставится предварительный диагноз — «внутриутробная задержка в развитии».

Этот диагноз имеет 2 формы:

  • несимметричная, когда только некоторые показатели отличаются от нормальных на данном сроке беременности;
  • симметричная, при которой уменьшаются все показатели.

Задержка в развитии имеет несколько степеней, отличающихся тяжестью патологий:

  • I степень: данные отличаются от нормальных значений на 2 недели;
  • II степень: данные расходятся на 3 недели;
  • III степень: разница показателей 4-5 недель.

Фетометрия плода по неделям и таблица, в которой описывается динамика развития ребенка, не являются абсолютно точными. Цифры, отличающиеся от среднестатистических, могут являться ошибкой диагноста. Через некоторое время акушер-гинеколог назначит повторный ультразвуковой скрининг.

Нередко параметры плода спустя время достигают нужной величины.

Ключевые показатели фетометрического исследования

Фетометрия плода по неделям (таблица измеренных значений и принятых норм, которая прилагается к ответам исследования, позволяет самостоятельно расшифровать результаты) и биохимический анализ крови — это полноценный комплекс исследований, дополняющих друг друга.

Так отдельно ультразвуковой скрининг, проводимый даже на самых инновационных приборах, не информативен до 11 недели из-за небольшой длины плода. Именно поэтому врач назначает обследование только в определенные сроки.

Главными параметрами фетометрии являются:

  • Вес. Данный параметр контролируется в течение всей беременности. Он характеризует здоровье и жизнеспособность ребенка, а также он является одним из решающих факторов для выбора вида родов. В среднем здоровые дети прибавляют в весе от 10 до 100 г еженедельно. Но и здесь возможны небольшие отклонения из-за генетических особенностей ребенка.
  • ОЖ — обхват живота или его окружность. Его не измеряют, если вес плода превышает 4 кг. По нему определяют сформированность внутренних органов.
  • КТР — размер копчико-теменной. Это длина тела плода без учета размера головы: от родничка до копчика. По нему определяют срок вынашивания до достижения эмбрионом 6 см.
  • БПР — бипариентальный размер. Это обхват головы эмбриона. Его измеряют между висками. По нему акушер-гинеколог наблюдает за формированием головного мозга и устанавливает срок вынашивания с достоверностью в 10 дней.
  • ДБ — длина бедра. По этому показателю проверяют скелет ребенка, а точнее отсутствие дисплазии суставов. ДБ измеряют только при отсутствии замеров БПР. Он помогает узнать дату зачатия и время вынашивания.
  • ОГ (ДГК)— диаметр груди. После срока в 23 недели данный параметр перестает быть информативным. Его используют только для анализа общего здоровья ребенка в комбинации с остальными характеристиками.

При необходимости измеряют следующие параметры:

  • размер затылочной кости;
  • размер носа;
  • ширина шейной складки;
  • половинный обхват живота: от пуповины до позвоночника;
  • контуры и размер плодного яйца;
  • размер плеча;
  • размер и форма головы.

Это не полный список измеряемых параметров при фетометрии.

Сюда еще входят замеры костей:

  • большой берцовой;
  • малой берцовой;
  • лучевой;
  • локтевой;
  • кисти;
  • ступни.

Эти параметры не имеют никакого значения для определения различных аномалий и определяются только ради дополнительной информации.

Вес малыша

Данный замер имеет большое значение для формирующегося и растущего эмбриона. С его помощью акушер-гинеколог контролирует состояние ребенка и оценивает вероятность появления аномалий. При своевременном выявлении отклонений, можно предотвратить развитие многих внутриутробных заболеваний.

Прибавка должна быть до 100 г еженедельно, а между скринингами — несколько килограмм. Необходимо помнить, что индивидуальные особенности организма ребенка могут сдвигать размер прибавки в большую или меньшую сторону от табличных значений.

Главное при контроле веса плода — динамика увеличения веса, а не его уменьшение.

Результаты расстояния от темечка до копчика плода заносится в таблицу результатов первого скрининга. Это основной параметр при проведении исследования в первом триместре беременности. Он строго контролируется до достижения ребенком длины в 6 см.

По копчико-теменному размеру устанавливают дату зачатия и срок беременности с точностью до 7 дней.

Показатель КТР не информативен во 2 триместре беременности, так как рост плода в этот период обусловлен наследственностью. Скачки этого параметра могут выходить за границы нормальных значений, поэтому на втором скрининге основным параметром выступает расстояние между теменными костями.

При увеличении показателя КТР на пару недель назначают повторное исследование матери на выявление таких патологий, как:

  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • опухоли.

При отсутствии указанных проблем со здоровьем матери, увеличение расстояния между темечком и копчиком указывает на крупные размеры плода. На момент рождения он может быть весом больше 4 кг.

При вынашивании особо крупных детей необходимо осторожно и под контролем акушера-гинеколога принимать различные лекарственные препараты, особенно это касается витаминных комплексов и пищевых добавок. Злоупотребление такими средствами могут увеличить вес ребенка до 5 кг, что спровоцирует тяжелые роды.

Уменьшение КТР может также являться нормой, а может указывать на патологию развития плода.

Нормой такой результат при измерении КТР считается, если произошла поздняя овуляция и позднее оплодотворение. Такую разницу сроков не способен определить ни один современный аппарат УЗИ. Время зачатия в таком случае сдвигается и не совпадает с временем, вычисленным по менструальному циклу женщины.

Для выяснения ситуации акушер-гинеколог назначает повторную фетометрию через 7 дней.

Уменьшение расстояния от темечка до копчика может говорить о патологиях:

  • Слабая выработка прогестерона. После дополнительных анализов, лечащий врач-гинеколог назначает схему гормонального лечения. При несоблюдении его рекомендаций, может произойти самопроизвольный выкидыш.
  • Инфекционные заболевания матери или заражение ими плода. К ним относятся и заболевания, передающиеся половым путем. Они не только мешают нормальному набору веса ребенка, но и могут стать причиной серьезных аномалий. Лечащий врач назначает необходимые анализы крови, мочи и кала для установки вида инфекции. После этого он назначает требуемое и эффективное лечение.
  • Поражение слизистой матки. Эрозия, миома или сделанный ранее аборт травмируют ткани слизистой. Из-за этого плодное яйцо не в состоянии крепко закрепиться на стенках матки, что грозит самопроизвольным прекращением беременности.
  • Генетические заболевания. К ним относятся синдром Дауна, Эдвардса и другие. Для их подтверждение требуется обследование у генетиков. Тяжелые формы патологий заканчиваются выкидышем.
  • Неразвивающаяся беременность (замершая). Эта патология провоцирует гибель плода и грозит матери:
  • открытием кровотечения;
  • бесплодием;
  • анафилактическим шоком;
  • летальным исходом.

При подтверждении данного диагноза женщине требуется немедленная операция. Исключают такую патологию прослушиванием на УЗИ сердцебиения ребенка.

Бипариентальный показатель являются главным параметром в середине беременности. Он показывает зрелость головного мозга и соответствие плода сроку вынашивания. БПР измеряют между висками по линии бровей. Иногда совместно с ним определяют расстояние между лбом и задним родничком по наружным границам лобной и затылочной костей (ЛЗР).

Показатели БПР помогают узнать степень безопасности родов для женщины и ее ребенка. При значениях БПР выше норм, беременной назначают плановое кесарево сечение. Комбинация параметров БПР и ЛЗР определяет развитие нервной системы и головного мозга ребенка.

Отличительная черта этих характеристик — уменьшение скорости роста с увеличением срока вынашивания.

Как и у КТР, скачки БПР и ЛЗР относятся и к нормальному развитию плода, так и к патологическому. Нормальным считается отклонение всех значений на 4 недели при весе ребенка больше 4 кг, так как его рост происходит неравномерно. Для подтверждения положительного результата акушер-гинеколог назначает повторное УЗИ через несколько недель.

Увеличенные бипариентальные показатели могут также являться патологией и указывать на наличие аномалий костных тканей и мозга:

  • новообразования;
  • грыжи;
  • гидроцефалия;
  • скопление жидкости в различных отделах мозга.

При подтверждении данных патологий акушер-гинеколог даст рекомендации беременной женщине:

  • при грыжах и новообразованиях — прекращение беременности, так как плод с такими осложнениями погибает на более поздних сроках;
  • при гидроцефалии или водянке — лечение с использованием антибиотиков, а отрицательных результатах советуют прервать беременность.

Уменьшение БПР и ЛЗР всегда указывает на патологии:

  • Недоразвитость мозговой структуры или ее полное отсутствие. При этом женщину немедленно оперируют независимо от срока вынашивания и стадии осложнения.
  • Отклонение от сроков развития. В данном случае необходимо врачебное вмешательство и коррекция состояния плода. При их отсутствии плод погибает.

Вместе в БПР и ЛЗР определяют форму и окружность головы плода.

Определение длины бедра

Измерение длины бедра является не менее важным показателем. По нему устанавливают возможность появления недоразвитости костной системы. Специалист УЗИ проводит измерение бедренной кости, если аппарат не смог вывести параметр БПР или форма головы плода сильно изменилась.

По длине бедра определяют срок вынашивания с точностью до недели. Определение размеров других костей, для установки срока беременности не имеет высокой точности.

Окружность живота

При весе ребенка больше 4 кг данный параметр не определяют. Объем живота характеризует развитие внутренних органов плода: желудка, венозного протока, кишечника, желчного пузыря и так далее. На УЗИ акушер-гинеколог контролирует формирование и рост внутренних органов.

Обхват живота не такой точный параметр, как размер бедренной кости, но при предположении о задержке внутриутробного развития его использует в качестве ключевого показателя.

Объём грудной клетки

Диаметр груди — высокоинформативный параметр во 2 триместре беременности, но для оценки состояния плода вместе с ним изучают другие параметры. По объему грудной клетки акушер-гинеколог определяет развитие органов грудной клетки: сердца, легких, вилочковой железы и трахеи, также оценивается риск развития дисплазии скелета.

Измерение окружности груди проводят не всегда, он информативен только при наличии других параметров и не может служить основой для постановки диагноза.

Таблица: нормы фотометрии плода по неделям

После прохождения скрининга в каждом триместре беременности, родители хотят удостовериться в нормальном развитии ребенка. Чтобы родителям и врачам проще было ориентироваться в проведенных измерениях, существует общая система норм.

Фетометрия плода по неделям: таблица граничных значений ключевых параметров.

Неделя беременности, акушерская КТР, мм Вес, г БПР, мм ДБ, мм ОЖ, мм ДГК, мм
12 42-73 13-25 22-24 7-11 50-71 21-25
13 51-87 25-37 25-27 10-14 58-79 22-26
14 87-150 37-60 28-30 13-19 66-91 24-28
15 140-159 60-88 31-33 15-20 85-103 26-30
16 153-172 88-130 34-37 17-23 88-115 28-36
17 170-195 130-180 38-41 20-28 93-130 36-40
18 195-212 180-230 42-47 23-31 105-144 39-43
19 215-238 230-290 48-49 26-34 114-154 42-46
20 238-250 290-382 50-53 29-37 125-163 46-50
21 250-275 382-458 54-56 35-39 137-177 48-52
22 275-290 458-552 57-60 37-43 148-190 51-55
23 293-320 552-630 61-64 40-46 160-201 54-58
24 310-322 630-754 65-67 42-50 173-223 57-62
25 322-335 754-870 68-70 46-50 183-228 60-64
26 335-345 870-990 71-73 49-58 194-240 62-66
27 345-360 990-1200 75-76 53-60 206-253 67-71
28 359-385 1200-1350 77-79 54-61 217-264 71-75
29 382-396 1350-1500 80-82 55-62 228-277 74-78
30 396-405 1500-1690 83-85 56-62 238-290 77-81
31 400-428 1690-1800 86-87 59-65 247-300 79-83
32 425-437 1800-2000 88-89 60-66 258-314 81-85
33 432-440 2000-2200 90-91 63-69 267-334 83-87
34 438-450 2200-2320 92-93 64-69 276-336 86-90
35 446-460 2320-2600 94-95 65-71 285-344 89-93
36 458-470 2600-2700 96-97 67-72 292-353 92-96
37 469-480 2700-2885 98-98 68-74 300-360 95-99
38 478-498 2885-3000 99-100 70-76 304-368 97-101
39 493-510 3000-3223 101-102 72-78 310-375 99-103
40 505-538 3223-3400 103 74-80 313-380 101-105

Также существует отдельная таблица принятых значений КТР, так как этот показатель наиболее информативен только на первых неделях вынашивания до достижения плодом размера 60 мм.

Неделя беременности, акушерская Размер плода, мм КТР, мм
5 03-1,0 1-4
6 0,9-1,3 3-8
7 1,0-1,5 7-12
8 1,3-2,0 11-18
9 2,1-2,7 17-23
10 2,7-3,8 24-40
11 3,5-4,5 26-53

Вредно ли исследование?

Процедура УЗИ совершенно безвредна. Волны, издаваемые при исследовании, представляют собой высокочастотный звук, который не распознается человеческим ухом.

  • не влияет на состояние кожных покровов;
  • не способно вызвать патологии внутренних органов;
  • не влияет на протекание беременности.

Высокая частота волн вызывает небольшие вибрации в тканях, которые никак не изменяют их структуру. Также действие ультразвука не оказывает накопительного эффекта, что доказано научными исследованиями. При проведении фотометрии плода учитывается несколько факторов: протекание беременности и здоровье женщины.

Стоит помнить, что организм каждого ребенка индивидуален и наследственные особенности могут влиять на полученные значения. Из-за этого они могут отличаться от табличных параметров. Для подтверждения нормального развития ребенка необходимо пройти скрининговое УЗИ через несколько недель.

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Размер желудка у плода срок 33—34 неделе

У меня к Вам очень серьезный вопрос, может быть у кого то было такое с плодом во время беременности.

На прошлой неделе я ходила на плановое УЗИ, срок был 32—33 неделе, все параметры в норме, но кроме размера желудка ребенка 15х10, врач сказала маловат, и назначила придти на повторное УЗИ через неделю, сегодня я сходила и размеры желудка составили 22х11 и диагноз микрогастрия. Я нахожусь в панике, начиталась про такой диагноз, что прям не знаю что теперь делать. Скажите у кого то было что то подобное?

12 недель беременности: что происходит?

11-12 недель беременности размер плода фото

Беременность на 12 неделе – что происходит, ощущения.

12 неделя беременности: что происходит с плодом, какие ощущения у мам и фото узи.

Теперь юбилей у вашего малыша – ему 12 неделек!

Он уже настолько хорош, что дальше будут усовершенствоваться только детали. Все основные органы и системы уже сформированы и активно работают. Милые мамы, только представьте себе: у крохи уже обновляется верхний слой кожи – эпидермис, «старые» клетки с которого отшелушиваются. Плод jing tian фото на 12 неделе беременности: пол, вес и размеры. На месте бровей, ресниц, на подбородке и на верхней губе зарождаются пушковые волосики. Пальчики ручек и ножек уже отделились и покрываются ноготками, на подушечках формируется кожный рисунок – уникальный «отпечаток пальца». И хотя все органы к этому времени уже сформированы, они продолжают свое развитие. Кишечник «встал» на свое место и периодически сокращается. Гипофиз и щитовидная железа продуцируют гормоны и йод, печень вырабатывает желчь, в крови кроме эритроцитов появляются лейкоциты, работают почки, нервная система, укрепляются мышцы, продолжает созревать костная ткань.

Малыш быстро растет, и теперь его длина является более важным показателем, чем вес. Увеличивается количество околоплодных вод – на 12 неделе оно достигает 50 мл. С большими темпами растет матка. До беременности матка располагается в области таза и имеет скромные параметры: весит 70 г и вмещает не более 10 мл. Но по мере того, как в ней развивается и растет плод, она выходит за рамки своего прежнего расположения и заполняет брюшную полость. На 12 неделе беременности вы можете уже почувствовать и прощупать это. Интересно, что к концу беременности объем матки возрастает до 5-10 л, а вес после родов составляет более 1 кг! Плод уже очень похож на ребеночка, он весит около 14 г и имеет длину от копчика до темени 6-9 см. Кроха постоянно двигается, хотя мама этого еще не ощущает: кувыркается, двигает ручками и ножками, ртом, и даже сосет пальчик! На специальном аппарате – допплере – уже можно прослушать сердцебиение детки. Будущая мама. С 12 недели беременности вы начнете прибавлять в весе до 500 г каждую неделю.

Рекомендуем прочесть:  Яичный Белок Когда Овуляция

До этого времени ваша прибавка, если беременность развивается нормально, должна была составить 1,8-3,6 кг. Если вас мучил токсикоз, возможно, вы даже немного потеряли в весе. Но со второго триместра будущей маме должно заметно полегчать – желтое тело отживает свое, в работу активно включилась плацента. Впрочем, если беременность многоплодная, то «штормить» может еще и дальше. Самое время начать контролировать себя в пище: не переедайте, забудьте о вредных перекусах, помните о потребности вашего и детского организма в кальции и йоде, а также о риске развития запоров. Пейте компоты, ешьте сухофрукты, овощи, делайте зарядку. Ощущения. На 12 неделе постепенно уходят в прошлое неприятные симптомы токсикоза. Если беременность «традиционная», то тошнота и рвота, а с ними и раздражительность, эмоциональная неустойчивость, капризность и плаксивость – все «происки» гормонов – станут для беременной лишь неприятным воспоминанием. Правда, если мамочка ожидает двойню или тройню, то токсикоз еще некоторое время будет давать о себе знать – придется потерпеть.

Возможно, вы заметили, что стали реже ходить в туалет по-маленькому по сравнению с началом беременности.

Но все ваши внутренние органы по-прежнему работают в усиленном режиме, из-за больших объемов крови вы можете почувствовать, что сердце стало биться чаще. Матка продолжает увеличиваться в размерах, но вот на размерах живота это пока не сказывается, обычно к 12 неделе беременности животик еще не округлился. Однако, если материнство для женщины первое, да и в зависимости от телосложения, в некоторых случаях уже сейчас может появляться такой себе «намек» на интересное положение в виде слегка выпирающего пузика. В любом случае, лично женщина уже может ощущать некоторую «округлость» форм и фото окон пвх физические изменения, пусть еще они и не видны окружающим. Грудь все больше наливается, молочные железы готовятся к лактации. По мере этой подготовки, нередко ощущается некий зуд кожи на груди. К зуду в груди может прибавиться зуд на животе и бедрах – учтите, что у вас существует расположенность к образованию стрий, и уже сейчас займитесь профилактикой. Не пугайтесь, если в одно утро вы обнаружите на лице пигментные пятна или сосудистые образования – после родов они исчезнут, а сейчас придется потерпеть. Так же недолговременным явлением является темная полоска на животе, идущая от пупка вниз, которой будущая мамочка может обзавестись на 1 неделе беременности.

Полоска эта – следствие накопления вещества меланина, никакой опасности не представляет, дефектом не является и после родов исчезнет сама по себе. Еще по теме. Узи на 12 неделе беременности. Узи на 20 неделе беременности. 11 неделя беременности. Полоска на животе при беременности. Плод на 8 неделе беременности. Сейчас вы можете ощутить определенное облегчение, связанное с исчезновением потребности часто ходить в туалет по маленькому. Матка поднимается выше, перестает давить на мочевой пузырь, соответственно, частого опорожнения он теперь не требует.

Вместо этого может возникнуть другая проблема – повышенное газообразование и запоры: вместо мочевого пузыря, теперь матка начинает давить на кишечник, ухудшая его перистальтику. Вполне возможно, что уже на 12 неделе будущая мама столкнется с эпизодическими появлениями изжоги. Правда, симптом этот чаще характерен для более поздних сроков беременности, но время от времени изжога может появляться и сейчас. Причина – ослабление перегородки между желудком и пищеводом под воздействием прогестерона, за счет чего желудочный сок перемещается по пищеводу, вызывая ощущение жжения. На 12 неделе уже вполне можно озаботиться вопросом выбора нового, «беременного» гардероба. Сейчас вам следует обязательно хорошо высыпаться и отдыхать, выбрать удобную обувь на низкой подошве, чаще предаваться хорошим эмоциям. Больше думайте о малыше, о вашей дружной счастливой семье, отдавайтесь духовным мыслям, научитесь расслабляться и пребывать в умиротворении. Приближается самый благодатный период всей беременности – второй триместр. Живот на 12 неделе беременности: тянет, болит. Боли разного характера и разной локализации для беременных не редкость. Одна из самых распространенных жалоб, касающихся болезненных ощущений – это жалоба на боли в животе. Специалисты успокаивают: если боль в животе возникает время от времени, и при этом «гнездится» по бокам живота, периодически отдавая в поясницу или пах, никакой опасности она обычно не таит.

Такие симптомы обычно объясняются «происками» прогестерона, а точнее – его воздействием на поддерживающие матку связки, которые сейчас размягчены и все больше растягиваются по мере роста живота.

Тревогу должны вызывать боли в животе, возникающие в его нижней части, ноющие и тянущие, возможно, схваткообразные. При наличии таких болей, а тем более, когда они еще и усугубляются мажущими коричневыми или кровянистыми влагалищными выделениями, следует немедленно обращаться к врачу. Ведь картина эта указывает на опасность самопроизвольного аборта, предупредить который возможно, вовремя среагировав и предприняв все необходимые медицинские меры. Выделения на 12 неделе беременности. Пока в организме беременной «правит бал» прогестерон, выделения остаются чуть густыми, однородной консистенции, светлого или молочного оттенка, без какого-либо неприятного запаха, с легким кисловатым запахом. Любое изменение цвета выделений в сторону желтого или зелено-серого цвета, появление выделений с неприятным запахом, с примесями гноя, выделений пенистых или створоженных указывают на присоединение инфекции. Сейчас, во время беременности, когда иммунитет женщины ослаблен, генитальные инфекции – вовсе не редкость. Наиболее часто женщины в период вынашивания беременности сталкиваются с молочницей, или кандидозом – инфекционным заболеванием, вызываемым грибками рода кандида. Изменения выделений может также быть вызвано болезнетворным воздействием хламидий, трихомонад, кокков. И практически всегда инфекционные заболевания половых путей сопровождаются, помимо нетипичных выделений, также и дискомфортом в области промежности – гроза р-02с фото зудом, жжением, которые усиливаются после мочеиспускания. При наличии вышеописанной симптоматики следует как можно скорей обратиться к врачу и пройти специализированное лечение, чтобы предупредить попадание инфекции к плоду.

«сигналом» к немедленному обращению к врачу должны стать и появившиеся коричневые или кровянистые выделения. Кровянистые выделения на фоне болезненности в животе указывают на повышенный риск срыва беременности. Если же отделение крови не сопровождается болями в животе, и наблюдается обычно после врачебного осмотра или полового акта, скорей всего, имеет место эрозия шейки матки. И в первом, и во втором случае без консультации специалиста не обойтись. А в случае, если кровянистые выделения связанны с опасностью выкидыша, возможно, придется еще и по рекомендации врача лечь на сохранение в больницу. Узи. 12 неделя обычно становится тем самым первым свиданием родителей со своим ребеночком: первое плановое узи, если женщина дисциплинированно встала на учет в 6 недель, приходится именно на эту неделю. Вот только если для мамы с папой узи будет способом увидеть кроху на мониторе и испытать от этого неподдельную радость, то для ведущего беременность врача ультразвуковое исследование – неоценимый метод оценки состояния матки и развития плода. Во время проведения ультразвукового исследования врач изучит состояние матки и ее тонус, увидит расположение плаценты, установит предположительную дату родов.

Задачей узи на 12 неделе беременности также является и размер, динамику развития плода. Уже на этом этапе исследование ультразвуком позволяет определить риски развития врожденных патологий или хромосомных аномалий. Вот только следует помнить, что результаты узи никак не могут расцениваться как диагноз: если после сеанса у специалиста появляются какие-либо подозрения, маме нужно будет сдать дополнительные анализы и пройти углубленное детальное обследование. Все полученные во время проведения узи показатели врач сравнивает с показателями, указанными в таблице значений нормы. Опять-таки, показатели первого узи в дальнейшем будут использоваться для сравнения с результатами последующих исследований ультразвуком – так специалист сможет отслеживать протекание беременности и контролировать развитие малыша. Специально для beremennost. Net – елена кичак.

Окружность живота плода по неделям

Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.

Как измеряется окружность живота плода и каковы ее средние показатели

Окружность Живота плода (далее ОЖ) измеряется в плоскости, где видны желудок, пупочная вена, желчный пузырь.

В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

Таблица значений основных промеров плода по неделям

ОЖ – окружность живота плода

ОГ – окружность головы

БПР – бипариентальный размер головы (расстояние между височными костями)

Как помогает измерение Окружности живота по неделям выявить аномалии развития плода

Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр..

Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко.

Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач.

Синдром задержки развития плода (ЗВУР, гипотрофия)

Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом.

Плохое обеспечение питанием плода может быть вызвано несколькими причинами:

  • если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
  • плохое здоровье матери: гипертония, анемия, болезни сердца, почек и легких, кариес, диабет, ожирение;
  • плохое питание беременной: недоедание, мало белков и витаминов в пище;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), половые инфекции, тяжелая физическая работа матери;
  • некоторые лекарства, например, сосудосуживающие, тоже нарушают кровоток в пуповине и плаценте;
  • если малышей несколько, то питания на всех может не хватать;
  • нарушения у самого ребенка: хромосомные заболевания (Синдром Дауна), пороки внутренних органов, нарушение обмена веществ.

Вовремя начатое лечение часто помогает обеспечить достаточное питание малыша во время внутриутробного развития и снизить риск осложнений. Если же лечение не начать, то появление на свет у таких детей сопряжено с большими рисками, велико мертворождение. Новорожденные подвержены инфекциям, у них нарушено поддержание температуры тела, наблюдается желтушка. Впоследствии эти дети имеют повышенный риск развития ожирения, гипертонии и слабого иммунитета.

Окружность живота плода по неделям беременности: чем важен этот показатель?

Во время беременности плод непрерывно растет и развивается, а будущая мамочка регулярно проходит все необходимые обследования, чтобы контролировать этот процесс. Один из методов -это УЗИ, и с его помощью можно не только определять положение плода, но проводить различные измерения будущего ребенка. Очень важно определять окружность живота плода по неделям беременности, поскольку этот показатель сообщает о физическом и умственном развитии еще не рожденного малыша, присутствии патологий и потенциальных аномалий в детском организме.

Определить на глаз этот обязательный критерий оценки невозможно, поэтому и применяется процедура скрининга, который многое поведает о состоянии здоровья будущего ребенка еще во внутриутробном периоде. До 14 недели таким важным показателем является КТР. который также как и ОЖ, является частью фетометрии плода .

Нормы ОЖ плода понедельно

Как правило, показания окружности живота плода по неделям сравниваются со специальной таблицей, причем эти значения несколько отличаются на различных сроках и в разных триместрах. Обязательно этот замер выполняется на 2 и 3 плановом скрининге (примерно на двадцатой и тридцать девятой неделях), а полученные отличия позволяют судить о развитии нового организма.

Показатели ОЖ плода, полученные при помощи УЗИ, сравниваются с таблицей нормальных значений.

Первым делом важно разобраться, как выполняет замер врач-узист. Все просто: ОЖ плода – это условный отрезок, проведенный по линии печени, желудка и пупочной вены. Выполнить измерение можно только на специальном аппарате УЗИ, причем важно получить предельно точное значение, чтобы лишний раз не сомневаться в планомерном развитии эмбриона во внутриутробном периоде. Когда врач получает реальное значение, то сразу же сравнивает с установленными показателями нормы.

Чтобы понять, каковы идеальные значения, следует привести несколько примеров из таблицы:

  • 14 неделя – ОЖ составляет 85 мм;
  • 20 неделя – ОЖ достигает 144 мм;
  • 26 акушерская неделя – ОЖ превосходит 217 мм;
  • 30 акушерская неделя – показатель ОЖ варьирует в пределах 365 мм;
  • 40 акушерская неделя – характерный замер может достигать 350 мм.

[attention type=yellow]Важно! Нужно понимать, что это -средние показатели нормы, поскольку на практике значения может несколько отличаться как в большую, так и в меньшую сторону, и влиять на это могут самые разные факторы. Но, тем не менее, оставлять их без внимания тоже нельзя.[/attention]

Особенности отклонений от нормы

Выяснив, что такое ОЖ плода, остается только разобраться с нормами и реальными отклонениями, от чего они зависят и о чем говорят.

Если в конкретном случае происходит отклонение от нормы окружности живота плода, то это не повод для паники. Не исключено, что имеют место генетические особенности строения корпуса, а у маленьких по росту родителей, в большинстве случаев, рождаются особенно крохотные малыши -вот и первый аргумент в пользу физиологических отклонений. Кстати, девочки также мельче мальчиков, поэтому половая принадлежность плода также может иметь огромное значение.

На развитие отклонений плода могут влиять разные причины, в том числе и образ жизни будущей матери.

Чтобы сразу исключить риск патологии, врач проводит качественное обследование всех внутренних органов и систем, направляет беременную пациентку на прием к генетику. Гораздо хуже, когда на экране монитора очевидна патология, которая не просто сказывается на внутриутробном развитии эмбриона, но также обеспечивает ряд врожденных болезней.

Если заметно нарушена окружность живота плода на УЗИ, врач ставит предварительное заключение – ЗВУР, то есть задержка внутриутробного развития. При показателях, когда внутренние органы и живот нормального размера, заболевание получило определение ассиметричной формы; когда же их размеры явно уменьшены на фоне маленького живота, недуг приобретает симметричную форму. Так или иначе, требуется полная диагностика беременного организма и еще при этом врач может поставить под сомнение успешное родоразрешение.

Подобные отклонения могут быть обусловлены вредными привычками. когда имеет место курение и алкоголизм, гипоплазией плаценты или нарушенным кровотоком, или такими диагнозы, как простудные заболевания, сахарный диабет. хронические поражения почек, печени, сердца.

Какова бы ни была причина отклонений развития плода от показателей нормы, решать такую проблему нужно незамедлительно. А вот чтобы своевременно обнаружить патологию, нужно как можно раньше обращаться к гинекологу для постановки на учет и неукоснительно выполнять все рекомендации врача, не пропускать плановые осмотры и анализы и даже проходить внеплановые обследования, если медики считают их необходимыми.

Норма окружности живота по неделям беременности

Главный внешний признак беременности у женщины — это растущий живот. Окружность живота по неделям беременности имеет свои нормы, которые можно узнать в специальных таблицах. Размер живота должен соответствовать определенному сроку, существенные отклонения в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о том, что беременность имеет какие-то патологии. Также, зная размер живота и высоту стояния дна матки, можно определить вес плода по неделям.

Окружность живота измеряют сантиметровой лентой. Замеры должен проводить гинеколог каждое посещение. Если присутствует существенная разница между реальными размерами и табличными, то врач должен назначить дополнительные обследования: анализы, УЗИ и др.

Норма роста живота во время вынашивания

Соответствие нормам окружности живота во время вынашивания относительно. В этом случае врач должен смотреть на множество дополнительных факторов, а не основываться только на цифрах. Например, необходимо учитывать вес будущей матери до беременности. Если он существенно превышал норму, то нужно ориентироваться не на цифры окружности, а на динамику его роста. Потому что при измерениях его окружности будет учитываться и подкожный жировой слой. Поэтому здесь нужно смотреть на разницу между замерами, которая будет показывать, насколько увеличился именно живот.

Объем живота при беременности врач начинает измерять после 12 недели. До этого срока эта процедура не имеет смысла, потому что матка остается за костями таза и не прощупывается даже гинекологом. После первого триместра дно матки поднимается над лобковым симфизом. Увеличение обхвата живота происходит не только из-за увеличения размеров ребенка. Факторами, влияющими на объем, также является рост плаценты и количество околоплодной жидкости. После 14 недели начинается интенсивное увеличение объема живота. Обычно на этот показатель обращают внимание в третьем триместре, когда отклонения от нормы особенно видны. Например, на 32 неделе размер живота составляет от 80 до 85 см, а через месяц он уже должен быть 90-95 см, но в то же время не должен превышать 100 см.

О чем говорит отхождение размеров от положенных норм

Если размер живота сильно отклоняется от табличных данных, то это может говорить о многоводии или маловодии. Оба явления очень вредны для развития плода, а потому требуют принятия необходимых мер.

Маловодие — это уменьшение количества околоплодных вод ниже нормы для определенного срока. Такая проблема встречается у примерно 4% беременных женщин. Последствиями такого состояния может стать замирание плода, преждевременные роды или осложнение при родах. Маловодие может привести к плохому развитию легких, нарушению строения скелета и другим патологиям.

Многоводие — это патология, при которой диагностируется обилие околоплодных вод. Статистика показывает, что такая аномалия попадается лишь в 1% беременностей.

Маленький размер живота, не соответствующий сроку, может говорить о недоразвитости плода, неразвивающейся беременности, а объем больше нормы — об опухоли плаценты или многоплодной беременности.

Если на 38 неделе в результате замера обнаружено, что окружность живота превышает 100 см, то необходимо пройти дополнительное обследование для определения положения плода в утробе матери. Может оказаться, что ребенок имеет поперечное положение, которое может вызвать большие осложнения во время родов. Это значит, что женщине нужно лечь в стационар роддома, чтобы подготовиться к кесареву сечению.

В случае если на очередном посещении гинеколога и проведения замера после 30 недели выявлено внезапное уменьшение объема и это сопровождается слабым движением плода или отсутствием каких-либо движений совсем, то пациентке необходима срочная госпитализация. Такое положение дел говорит о серьезных осложнениях, даже о гибели ребенка.

Как правильно снять замеры?

Обхват живота можно измерять не только у врача на приеме, но и самостоятельно.

Существует несколько правил проведения этой процедуры, чтобы получить результат без погрешности:

  • На любом сроке беременности нужно производить замеры строго в горизонтальном положении — в этом случае не имеет влияния состояние позвоночника и расслабление передней стенки живота.
  • Перед началом замера необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это будет гарантировать, что лишние объемы не скажутся на замерах.
  • Сантиметровая лента должна быть расположена сзади в самом глубоком физиологическом изгибе — поясничном лордозе.
  • Спереди измерительная лента должна проходить через пупок.

Окружность живота при беременности можно сверить с таблицей размеров по неделям.

Но лучше самостоятельно не проводить такие замеры, чтобы в случае обнаружения каких-либо отклонений, которые могут быть связаны с нарушениями проведения измерений, не было поводов для лишних волнений. Но нужно помнить, что небольшое варьирование размеров в пределах двух недель в ту или иную сторону является нормой.

В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

За девять месяцев беременности ваш ребенок проходит путь, на который человечеству потребовались миллионы лет. Его рост в материнской утробе — ускоренная версия эволюции человека, и наблюдать за тем, как растет кроха, очень интересно. Сегодня, когда появились такие методы обследования, как ультразвуковая диагностика, многие моменты внутриутробной жизни малыша, ранее скрытые от глаз других, стали очевидными, а потому появилась возможно узнать, как меняются размеры плода на протяжении всего срока гестации.

Как растет ребенок?

Рост малыша начинается уже через 12 часов после зачатия. Первые 12 часов формируется первая клетка его организма, которая даст начало всему остальному. Она называется зиготой. В ее формировании принимают участие материнская и отцовская половые клетки (яйцеклетка и сперматозоид). Они сливаются, обмениваются генетической информацией, отдают по 23 хромосомы, и уже через 12 часов, вы только представьте, внутри у женщины поселяется совершенно новый организм.

Уже на этом этапе клетка содержит всю информацию о будущем человеке — известно, какого пола родится малыш, какие у него будут глаза и уши, будет ли он высоким или низким, толстым или худым. Клетка содержит информацию о том, какие заболевания он унаследовал от предков, где у него будут расположены родинки, будет ли у него талант к музыке, спорту, науке, каким будет его психотип.

И первые дни после зачатия зигота усиленно дробится, не увеличиваясь в размерах. То есть количество клеток внутри одной клетки увеличивается, а общий размер клетки — нет. Приблизительно через неделю после зачатия малыш становится бластоцистой и прикрепляется к стенке матки, где ему и предстоит провести ближайшие девять месяцев.

Нужно отметить, что в первом триместре все эмбрионы растут приблизительно с одинаковой скоростью.

В этот период все силы крошечного организма брошены не на рост как таковой, а на формирование внутренних органов. Идут процессы эмбриогенеза — закладываются сердце, кишечник, позвоночник, головной мозг, мозжечок, почки, желудок, половые органы и так далее. С 10 недель малыш из эмбриона превращается именно в плод и является таковым до самых родов.

После окончания эмбриогенеза дети растут по-разному. У каждого имеется своя генетическая программа — одним суждено быть высокими, а другим — небольшими, одни будут пухленькими, а другие — худыми, влияет раса, этническая принадлежность, родительские гены и частично — пол ребенка. А потому размеры малыша в первом триместре — наиболее информативны для того, чтобы устанавливать по ним точный срок беременности.

Со второго триместра рост и прибавка веса становится главной задачей для ребенка в утробе матери. И темпы роста уже указывают на то, насколько благополучно чувствует себя кроха — хватает ли ему кислорода, питательных веществ, все ли у него хорошо.

Нормы по УЗИ — это фетометрия. Фетометрические показатели довольно условны, и в каждом конкретном случае они могут отличаться от среднестатистических, а потому всех детей под одну норму подогнать не представляется возможным. Все размеры, о которых мы будет говорить ниже — лишь усредненные, свойственные детям, согласно статистике.

Какими бывают размерные показатели?

Первый размер, который врачи начинают определять, по данным ультразвуковой диагностики – это средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД). После 8 недель у докторов появляется реальная возможность измерить и самого ребенка (эмбриона), но до этого срока единственным информативным показателем темпов его роста является именно расстояние между внутренними стенка плодной оболочки. Одновременно с этим фиксируют и размер желточного мешка.

Следующий размер — копчико-теменной (КТР). Как следует из названия, это расстояние от нижней точки копчика до верхней точки темени. Именно этот размер считается самым важным для установления точного срока гестации. По клиническим рекомендациям Минздрава допустимой считается погрешность всего в 3-4 дня.

С 13 недели беременности начинает измеряться бипариетальный размер головы (БПР). Это расстояние между внутренними точками теменных костей черепа в плоскости. И почти одновременно с этим начинает определяться и лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние от лобной кости до центра затылочной.

И оба эти размера в сочетании дают врачам возможность судить о том, как растет ребенок, насколько нормально его развитие.

С конца первого – начала второго триместра определяют длину парных костей:

  • ДБК — длина бедренной кости;
  • ДГ — длина голени;
  • ДПК — длина плечевой кости.

Это позволяет судить не только о пропорциях, но и вовремя диагностировать возможные пороки развития, при которых происходит укорочение или деформация костей.

С середины второго триместра для измерения доступен диаметр живота. Внутренние органы осматриваются при каждом обследовании на УЗИ, фиксируются их наличие, контуры, основные характеристики, но вот измерять принято не все, а лишь те, что важны для понимания темпов развития ребенка. Измеряют размеры мозжечка, иногда (по показаниям) размеры почек. Размер желудка или мочевого пузыря плода не определяют. Лишь при подозрении на пороки развития определенного органа его изучают более внимательно и стараются зафиксировать в том числе и его параметры.

Описание недельных изменений (с таблицами)

Говоря о неделях, мы говорим об акушерском сроке, который начинает исчисляться от первого дня последней менструации. Именно так считают беременность врачи и акушеры, это — международная, общепринятая практика. Все таблицы, все нормы и обследования составлены именно в акушерских неделях. Согласно этой системе, 1 и 2 недели беременности — это первые две недели женского цикла до овуляции. То есть малыша фактически еще не существует, а потому о его размерах говорить невозможно.

3 неделя

Малыша еще невозможно рассмотреть и измерить, поскольку всю неделю он занят — перемещается по маточной трубе, ищет место для имплантации и к концу недели прикрепляется к стенке матки. Известно, что размеры бластоцисты на этом сроке не превышают 0,1-0,2 мм, и аппараты ультразвуковой диагностики, которые смогут уловить такие ничтожно малые параметры, по всей видимости, появятся еще нескоро.

4 неделя

Начинается формирование внутренних органов, и эмбрион увеличивается до 0,4-0,6 мм при весе примерно в половину грамма. Плодное яйцо еще невозможно обнаружить в матке при помощи УЗИ. У женщины еще не началась задержка менструации.

5 неделя

Задержка началась. Многие на этой неделе впервые узнают о существовании крохи в утробе. А у крохи уже начинает биться крошечное сердечко. Рост — от 1 до 1,5 мм, вес около грамма. СВД — от 5 до 17 мм.

6 неделя

Рост может достигать 3-4 мм, а вес — полутора граммов. СВД — от 13 до 21 мм. Отчетливо определяется сердцебиение.

7 неделя

Рост достигает 7 мм. Большой становится головка. СВД — 21-24 мм.

У малыша формируется зрение и нервные волокна.

8 неделя

С этого срока показателей измеряется больше. Вес крохи около полутора граммов. Остальные данные представлены в таблице:

Рост с учетом ножек

Малыш начал двигать головкой, формируется мозжечок.

9 неделя

Весит малыш около 5 граммов, но пока вес не главное.

Полный рост

10 неделя

Весит кроха уже от 5 до 9 граммов. Малыш официально меняет статус. Он не эмбрион, теперь он плод. Начинается фетальный период развития.

Рост с учетом ножек

Малыш начинает различать вкус околоплодных вод, формирование всех внутренних органов завершено.

11 недель

Малыш весит от 8 до 15 граммов, в среднем 11-13 граммов (уже намечается индивидуальная программа развития). Начинается интенсивный набор массы.

Полный рост

Малыш научился отталкиваться ножками от препятствия, он плавает в матке и переворачивается после толчков ногами от ее стенок.

12 недель

Малыш достигает 20-24 граммов в весе, но есть и крохи, вес которых составляет всего 15-18 граммов. И пока это тоже нормально. Остальные размеры меняются.

Длина бедра

У малыша начинает сокращаться кишечник, он пьет воды и писает. Формируются наружные половые органы.

13 недель

Малыш прибавляет в весе, но пока еще он очень худенький и нескладный. Сейчас его вес едва приблизился к 30 граммам.

Длина бедра

Малыш получает первичный слух, после окончания формирования среднего уха он впервые начинает улавливать звуки-вибрации.

14 недель

Плод прибавляет в весе до 40-50 граммов. Он уже совсем похож на человечка.

Диаметр грудной клетки

Длина бедра

У малыша получаются первые рефлекторные улыбки, развивается нервная система. На этой неделе у крохи появились собственные отпечатки пальцев, других таких нет во всем мире.

15 недель

Вес некоторых детей на этом сроке не превышает 70 граммов, а некоторые уже «вытягивают» на все 100.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Пол ребенка отлично определяется на УЗИ, наружные половые органы сформированы.

Головной мозг обзаводится первыми бороздами и извилинами, с этого момента ребенок начинает стремительно «умнеть».

16 недель

Вес детей на этом сроке обычно уже превышает 100 граммов. С этой недели начинает определяться и лобно-затылочный размер головки.

Длина бедра

У малыша начал вырабатываться собственный гемоглобин, он умеет плеваться и икать, завершилось формирование всех мышц организма. Все они работают.

17 недель

Вес превышает 150 граммов, идет активное накопление подкожной жировой клетчатки.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Ребенок получает полноценный высокочастотный слух, у него появляется инстинкт самосохранения — в ответ на громкие и резкие звуки он реагирует усилением двигательной активности и учащением биения сердца.

18 недель

Вес малыша достигает 200 граммов, может быть, и больше. Все размеры в таблице представлены в миллиметрах, кроме роста. Он — в сантиметрах.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Процесс отвердевания и минерализации костей почти завершен, длина ног впервые за всю жизнь малыша в материнской утробе превысила длину рук. Теперь он стал еще больше похожим на человека.

19 недель

Весит ребенок около 250 граммов. Темпы роста замедляются, но набор веса усиливается.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Совершенствуется слух, мама при таких размерах ребенка может начать чувствовать его первые шевеления.

20 недель

Разброс норм веса становится все более широким — от 280 до 370 граммов весят малыши на этом сроке гестации.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Ребенок пробует открывать глазки, но пока это почти что не выходит, зато отлично получается сосать собственный палец. Правши предпочитают правый, а левши — левый. Дифференциация полушарий головного мозга завершилась.

21 неделя

Вес — от 360 до 480 граммов (этот показатель становится очень индивидуальным). Начинается вторая половина беременности.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Малыш начинает различать темноту и свет, день и ночь, у него вырабатывается определенный собственный режим дня.

22 недели

Вес большинства мальчиков и девочек превышает 450 граммов.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Плод считается с этой недели вполне жизнеспособным, и если теперь произойдут роды, они будут считаться преждевременными родами, а не выкидышем. За жизнь малыша будут сражаться специалисты-неонатологи.

У малыша появились довольно заметные щечки.

23 недели

Вес превышает 500 граммов. Но это средний показатель. Есть и более крупные, и менее крупные детки.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Многочисленные складки на коже начинают постепенно разглаживаться, завершилось формирование позвоночника, и началось созревание легочной ткани. Формируются альвеолы, и начинают вырабатываться первые количества сурфактанта — вещества, которое поможет ребенку после рождения дышать самостоятельно.

24 недели

Вес колеблется от 600 до 800 граммов.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

На теле малыша начинают выпадать волосы-лануго. К родам они должны выпасть полностью. Но если немного волосяного покрова останется, ничего страшного — он выпадет уже после рождения.

25 недель

Вес плода — от 700 до 900 граммов. И пока еще нет больших различий между мальчиками и девочками по весу.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Малыш видит сны, у него активно тренируются все рефлексы, которые необходимы ему для выживания после рождения.

26 недель

Вес ребенка — от 800 граммов до килограмма. И это — его первый личный рекорд.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

У ребенка начинают вырабатываться гормоны роста, большинство малышей принимают в матке то положение, в котором уже останутся до самых родов — головкой вниз.

27 недель

Начинается последний, третий триместр беременности. Вес ребенка от 1,1 до 1,2 килограмма, но есть немало малышей, которые еще не «дотянули» до килограмма.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Утратив возможность помещаться в маминой утробе в полный рост, ребенок принимает сгибательную позу — в ней ему теперь придется находиться до родов. Это осложняет диагностику пола — наружные половые органы оказываются закрытыми, и если раньше пол не выяснили, теперь вероятность ошибочного определения существенно выше.

28 недель

Вес малыша от 1,1 до 1,4 килограмма. Маме становится все тяжелее. Мальчики теперь граммов на 100 весят больше девочек — такая закономерность существует.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Начинается перинатальный период беременности. Ребенок вполне жизнеспособен. Если он родится, то выживет с вероятностью в 90%.

29 недель

Вес детей на этом сроке находится в диапазоне от 1,2 кг до 1,5 кг.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Завершилось формирование головного мозга. Малыш освоил несколько десятков рефлекторных навыков, и это повышает его жизнеспособность.

Благодаря современным достижениям медицины выживает до 96% детей, появившихся на этом сроке.

30 недель

Вес — от 1,4 до 1,7 кг.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

У малыша начинает вырабатывать меланин. Природные брюнеты начинают темнеть, как это предусмотрено для них природой, а кожа становится более смуглой.

31 неделя

Вес большинства детей превышает 1,5 килограмма. Есть и «богатыри», которые уже сейчас весят 1,8 килограмма.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

У детей перестают смешно торчать в разные стороны ушки. Хрящевая ткань начинает отвердевать, уши прилегают к голове.

32 недели

Есть дети, вес которых от 1,7 кг, а есть уже малыши с весом более 2 килограммов.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

В организмах женщины и плода начинается широкомасштабная подготовка к родам. Вырабатывается окситоцин, размягчаются связки тазового дна.

33 недели

Вес малышей на этой неделе превышает 1,8 кг в большинстве случаев.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Малыш активно тренирует мимические мышцы — строит рожицы и гримасы, улыбается и зевает. Целиком измерить его рост на УЗИ уже нельзя, он слишком большой. О росте с этого срока выводы делают по специальным формулам, в которые вводятся параметры отдельных частей тела.

34 недели

Вес — от 2,0 до 2,3 кг.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Начинается процесс старения плаценты, но при нормальной беременности это пугать нисколько не должно — все процессы протекают компенсировано, малыш не будет испытывать неудобств.

Рекомендуем прочесть:  Может Ли Грудное Молоко Быть Не Сытным

35 недель

Вес детей различен — от 2 килограммов до 2,5 килограмма.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Радужная оболочка темноглазых детей становится темной, ранее все малыши обладали небесно-голубым цветом радужки. Роды все еще считаются преждевременным, но прогнозы в случае рождения весьма благоприятные.

36 недель

Вес — от 2,3 до 2,8 кг. Мама выходит на «финишную прямую» – начинается последний месяц беременности.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

На пальчиках малыша ногтевые пластинки впервые за его внутриутробную историю начинают выступать за пределы фаланг.

37 недель

Диапазон нормального веса очень широк — от 2,5 до 3 килограммов.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

Почти завершился процесс созревания легочной ткани.

Эта неделя — последняя, когда роды считаются преждевременными.

38 недель

Вес ребенка — от 2,9 до 3,6 килограмма.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

С этой недели роды считают срочными, а ребенок полностью доношенным.

39 недель

Вес ребенка – от 3,2 до 3,7 кг.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

40 недель

Вес — от 3 до 4 килограммов.

Длина бедра

Диаметр грудной клетки

С такими параметрами малыш и появится на свет. Если же этого не случится на этой неделе, еще есть время — до 42 недель включительно беременность не считается переношенной.

За эти две недели малыш будет продолжать набирать вес, но уже незначительно, замедлятся и темпы роста головки и конечностей. Это защитный механизм, ведь крупным рождаться всегда сложнее.

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Увеличение желудка, отсутствие или микрогастрия у плода встречаются нечасто. Такие аномалии часто несовместимы с жизнью малыша после рождения, если не провести вовремя операцию. Для обнаружения пороков развития ЖКТ проводится УЗИ. К 20 неделе пищеварительная система ребенка сформирована, органы хорошо визуализируются и можно сделать необходимые замеры.

Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.

«Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток. Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка. В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

  • многоводие;
  • утолщение стенок органа;
  • преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
  • нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

  • нарушением ротации органов брюшной полости;
  • отсутствием желчного пузыря;
  • неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие. Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом. Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.

У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?

Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.

При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Ультразвуковая диагностика во 2 триместре на 20-24 неделе и в третьем — на сроке 32-34 недели — производится c целью обследования строения плода. Для этого требуется произвести измерения на УЗИ величин головы, живота, костей рук и ног. После этого определяется продолжительность беременности по дню последних месячных (для устранения подозрений на синдром задержки развития плода). Затем специалист оценивает анатомическое развитие плода и проверяет отсутствие возможных отклонений.

Плановые УЗИ при беременности позволяют врачу оценить развитие плода и соответствие полученных характеристик нормам, а также продиагностировать плод на наличие аномалий

Принципы обследования

Прежде всего, производится обследование УЗИ черепа плода. Устанавливаются следующие характеристики (см. на схеме ниже):

  • бипариетальный размер (БПР головки плода) – расстояние между теменными костями, измеряемое по малой оси от наружного до внутреннего контура (прямая b-d на рисунке);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР) – пространство между внешними контурами от лобной до затылочной кости (прямая a-c).

Определение и способ диагностики

Итак, разберемся подробнее с тем, что такое БПР плода на УЗИ при беременности, — это пространство, образованное крайними точками темени в черепе плода. Эти точки являются шириной черепной коробки. Показатель замеряют на 2-м (от 20 недель) и 3-м (от 30 недель) УЗИ, а на 12 неделе обычно отмечается только диагностически значимые размеры КТР и ТВП.

Чаще всего диагностику делают трансабдоминально. Если невозможно получить отчетливое изображение, используется трансвагинальное обследование, которое имеет лучшую разрешающую способность.

Расчет нормы бипариетального и лобно-затылочного размеров по неделям беременности производятся путем точного перпендикулярного скрининга областей мозга: полости прозрачной перегородки, ножек мозга и таламуса, что видно на правой половине рисунка. Во время обследования сканируются части головного мозга, состояние костей черепа, наличие образований.

Бипариетальный и лобно-затылочный размеры постепенно увеличиваются согласно сроку внутриутробного развития малыша, увеличение показателей замедляется к 3 триместру. Рассмотрим таблицу БПР и ЛЗР головки плода по неделям:

Неделя ЛЗР, мм БПР, мм
Процентили 10 50 90 10 50 90
11 13 17 21
12 18 21 24
13 20 24 28
14 23 27 31
15 27 31 35
16 41 45 49 31 34 37
17 46 50 54 34 38 42
18 49 54 59 37 42 47
19 53 58 63 41 45 49
20 56 62 68 43 48 53
21 60 66 72 46 51 56
22 64 70 76 48 54 60
23 67 74 81 52 58 64
24 71 78 85 55 61 67
25 73 81 89 58 64 70
26 77 85 93 61 67 73
27 80 88 96 64 70 76
28 83 91 99 67 73 79
29 86 94 102 70 76 82
30 89 97 105 71 78 85
31 93 101 109 73 80 87
32 95 104 113 75 82 89
33 98 107 116 77 84 91
34 101 110 119 79 86 93
35 103 112 121 81 88 95
36 104 114 124 83 90 97
37 106 116 126 85 92 98
38 108 118 128 86 94 100
39 109 119 129 88 95 102
40 110 120 130 89 96 103

Процентиль – статистический показатель. Для его вычисления используется широкая выборка, обследуемая по конкретным особенностям. После этого из полученных результатов выделяются средние показатели, которые определяются как 50 процентиль, все данные в промежутке от 5-10 до 90-95 считаются нормой. Из этого следует, что результаты ниже 5-го и выше 95-го процентиля нуждаются в дополнительном обследовании.

Для самостоятельного определения нормы и расшифровки значений БПР плода нужно ознакомиться с таблицей и найти в ней 50-ти процентильные показатели для дальнейших вычислений. К примеру, срок гестации составляет 17 недель. Оптимальным значением БПР для этого срока считается 38 мм.

Согласно таблице, этот показатель является средним и имеет границы от 34 до 42 мм. Следовательно, если УЗИ показало 35 или 41 мм. бипариетального размера – это не является отклонением. Таким простым способ вычисляется ориентировочный БПР плода по неделям.

Важность диагностики

Обследование УЗИ с целью выявления бипариетального размера позволяет сделать выводы о следующих особенностях протекания беременности. Что может иметь определяющее значение:

  • Процесс родов: диагностика БПР и размеров тазовых костей часто используется в акушерстве. От того как эти параметры сочетаются, зависит как будут проходить родоразрешение. При соответствии параметров показаны естественные роды (через родовые пути). В случае сильного отклонения от нормы (к примеру, малый таз), следует проводить операцию «кесарево сечение».
  • Определение срока вынашивания: если не регистрируются отклонения, показатели можно применять для установления срока беременности. Потребность в этом в этом появляется не часто. Обычно расчеты производятся для женщин, которые долго не обращались за консультацией к специалистам, или не знают, когда произошло зачатие.
  • Отклонения в протекании беременности и патологии плода.

Исследование БПР и выявление размеров тазовых костей напрямую влияет на подготовку к родам. Именно эти показатели определяют легкость прохождения плода по родовым путям

Для правильной интерпретации результатов следует учесть условия, при которых происходит увеличение или уменьшение указанных размерных показателей.

Уменьшение бипариетального размера

Сдвиг показателей в отрицательном направлении по таблице норм указывает на недостаточный БПР для требуемого срока. Частое происхождение нарушения – внутриутробная задержка развития, которая может происходить от ряда причин:

  • наличие у беременной женщины вредных привычек, которые вызывают интоксикацию организма;
  • неполноценное питание, недостаток в витаминах, жирных кислотах, белках и других питательных веществах во время беременности;
  • ожидание рождения двойни, тройни и т.д.;
  • гипертония или эндокринные заболевания;
  • инфекционный процесс в организме будущей матери.

Различаются две формы отклонения. Маленький размер головы у плода бывает при симметричной форме задержки развития. Кроме уменьшения БПР будет также происходить отклонение всех остальных параметров плода. При таких показателях (меньше 5 процентиля) повышается риск отклонений в развитии малыша. Для оценки выраженности задержки специалисты используют 3 степени задержки внутриутробного развития по таблице для ультразвуковой диагностики:

Отклонение БПР от гестационного периода (недели) 2 3 — 4 Более 4
Степень ЗВУР I II III

ЗВУР означает степень отклонений и определяет дальнейший способ контроля за течением вынашивания плода. Наблюдение назначается только специалистом.

Увеличение бипариетального размера

Увеличенная голова плода чаще всего указывает на поражение мозга водянкой (гидроцефалию). Существует 2 типа заболевания, при которых необходимо проведение дополнительного ультразвукового исследования ЦНС.

  • Первый тип – наружная водянка, при которой спинномозговая жидкость наполняет область между оболочками головного мозга. При этом заболевании требуется диагностика УЗИ субдурального пространства головного мозга.
  • Второй тип – внутренняя водянка является наиболее тяжелым отклонением. При внутренней гидроцефалии жидкость накапливается внутри головного мозга. Болезнь выявляется при обследовании желудочков мозга на УЗИ. Возникает от сдавливания мозговых тканей и атрофии корковых структур и ствола, что может привести к остановке развития плода в утробе.

Увеличенный размер головы может быть проявлением индивидуального развития, а не отклонением от нормы. Следовательно, при оценивании БПР следует соотносить его с параметрами груди, живота, рук и ног. Если увеличен только бипариетальный размер головы и выявлено много спинномозговой жидкости, то ставится окончательный диагноз – водянка.

При вычислении БПР головки врачи делают поправку на индивидуальные особенности ребенка. Поэтому размер головы оценивается не только как отдельный показатель, но сравнивается с другими величинами

Предупреждение нарушений в развитии

Наилучшим предупреждением всех патологий развития плода – это планомерная подготовка к рождению ребенка. Предгравидарная подготовка – набор необходимых мер для улучшения здоровья будущих родителей. Ее следует предпринимать примерно за полгода до запланированной беременности. Корректно составленная опытным специалистом предгравидарная подготовка дает возможность в 97% случаев избежать развития внутриутробных патологий. Только здоровые родители могут дать жизнь здоровому поколению.

Диагностика бипариетального размера способна выявить патологические отклонения и нарушения в развитии плода, что имеет весомое значение для здоровья будущего ребенка. Также помогает определиться со способом наблюдения за беременностью. При этом следует всегда сравнивать БПР с другими параметрами развития. Это позволит избежать постановки неправильного диагноза, если было отмечено увеличение БПР головки на УЗИ, и оно является проявлением индивидуальной изменчивости плода.

Головной мозг обзаводится первыми бороздами и извилинами, с этого момента ребенок начинает стремительно «умнеть».

Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов. Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.

Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.

При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:

  • большой или маленький желудок у плода на УЗИ;
  • отсутствие органа;
  • наличие псевдосодержимого;
  • щелевидный желудок;
  • атрезия желудка у плода.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.

Если желудка у плода на УЗИ не видно, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами. Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе. Иногда желудок у плода не визуализируется, если смещен с обычного места. Такое состояние бывает при диафрагмальной грыже.

Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.

«Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток. Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка. В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

  • многоводие;
  • утолщение стенок органа;
  • преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
  • нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

  • нарушением ротации органов брюшной полости;
  • отсутствием желчного пузыря;
  • неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие. Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом. Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.

У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?

Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.

При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.

Каждая беременная женщина проходит ультразвуковой скрининг, с помощью которого контролируется состояние и размер плода. Имеется таблица нормальных величин фетометрии для каждой недели вынашивания. По ним гинеколог определяет динамику развития ребенка и отсутствие врожденных патологий.

Что такое фетометрия

Название исследования состоит из двух слов: латинского«foetus» и греческого«metreo». Они означают «плод» и «измеряю» соответственно. Фетометрия — это измерение размеров эмбриона. По данным скрининга гинеколог определяет развитие эмбриона, наличие отклонений и срок вынашивания.

Каждое измерение регистрируется специальными аппаратами и фиксируется, выдавая значения в миллиметрах. Эти результаты специалист УЗИ заносит в таблицу, где указаны проводимые замеры и их допустимые значения.

Фетометрия плода по неделям (таблица показателей, понятная и правильно заполненная, профессионализм акушера-гинеколога — это все облегчает контроль над развитием эмбриона, помогает вовремя заметить и купировать любые возможные проблемы) позволяет определить дату родоразрешения с погрешностью в несколько дней.

Когда и как проходит исследование?

Беременность делят на 3 этапа, в каждом из которых проводится по одному УЗИ. Если есть необходимость, то гинеколог назначает дополнительные обследования.

Замеры плода проводятся:

  • на 12-14 неделе — I триместр;
  • на 20-22 неделе — II триместр;
  • на 30-32 неделе — III триместр.

Сроки проведения скрининга могут меняться лечащим врачом.

Они зависят от:

  • самочувствия беременной женщины;
  • проведенных ранее исследований;
  • наличия подозрений на неправильное развитие эмбриона или на патологические процессы во время вынашивания.

При прохождении УЗИ в I триместре специалист УЗИ уточняет срок вынашивания и назначает предварительную дату родоразрешения. В этом периоде беременности важно вовремя диагностировать врожденные патологии и внутриутробные пороки формирования эмбриона.

Наиболее информативными будут данные о копчико-теменном размере (КТР), окружности живота, размере носа и ширине шейной складки.

После этого специалист УЗИ определит:

  • сердцебиение;
  • циркуляцию крови;
  • расположение эмбриона в матке.

Фетометрия в середине беременности является ключевым исследованием для подтверждения отсутствия патологий.

В это УЗИ определяют:

  • бипариетальный размер (БПР);
  • КТР;
  • окружность головы;
  • обхват живота;
  • размер лобной кости и затылочной части;
  • длину бедра;
  • размер кости плеча.

На таком сроке специалист УЗИ уже может точно указать половую принадлежность ребенка.

На поздних сроках гинеколог проверяет только самочувствие ребенка, а также некоторые размеры:

  • длину;
  • вес;
  • обхват головы;
  • размер живота.

Также врач смотрит симметричность роста всех конечностей. От полученных данных зависит то, какие будут роды: естественные или через кесарево сечение. Если результаты исследования в норме, то больше никаких ультразвуковых исследований не проводят.

Процедура фетометрии проходит так же, как обычное УЗИ:

  • Трансвагинально на ранних сроках, так как через брюшную стенку сложно точно определить все показатели плода. Специальный датчик, на который перед процедурой надевают презерватив, вставляют во влагалище.
  • Трансабдоминально. Этот метод подходит, если специалист может четко рассмотреть ребенка сквозь мышцы брюшины. На кожу живота наносят небольшое количество геля и проходят датчиком по всей области живота.

Фетометрия плода по неделям: таблица фиксирующая еженедельный рост ребенка с показателями веса и КТР

Принято проводить сразу оба вида обследования, чтобы получать безошибочные результаты измерения плода. Первый и второй скрининг желательно проводить с наполненным мочевым пузырем, а на последних неделях полость матки хорошо различима из-за скопления амниотической жидкости.

Основные нюансы обследования плода

Фетометрия плода по неделям дает возможность определить его длину и размер частей тела. Таблица с внесенными измерениями наглядно показывает динамику формирования плода на каждом этапе вынашивания. Но рост ребенка идет неравномерно, при этом показатели могут не совпадать с допустимыми значениями.

Из-за наследственных особенностей каждого организма, отличия характеристик от табличных значений могут быть приемлемыми и не отображать патологию развития. Мать или отец могут быть высокими и худыми или, наоборот, невысокого роста и довольно плотного телосложения — эти наследственные факторы влияют на показатели обследования.

Полученные на нем цифры будут сильно разниться с табличными значениями.

По этой причине выводы об аномалии развития ребенка по одним измерениям ультразвукового скрининга не делают, а назначают дополнительные исследования. При подтверждении патологий акушером-гинекологом и генетиками, ставится предварительный диагноз — «внутриутробная задержка в развитии».

Этот диагноз имеет 2 формы:

  • несимметричная, когда только некоторые показатели отличаются от нормальных на данном сроке беременности;
  • симметричная, при которой уменьшаются все показатели.

Задержка в развитии имеет несколько степеней, отличающихся тяжестью патологий:

  • I степень: данные отличаются от нормальных значений на 2 недели;
  • II степень: данные расходятся на 3 недели;
  • III степень: разница показателей 4-5 недель.

Фетометрия плода по неделям и таблица, в которой описывается динамика развития ребенка, не являются абсолютно точными. Цифры, отличающиеся от среднестатистических, могут являться ошибкой диагноста. Через некоторое время акушер-гинеколог назначит повторный ультразвуковой скрининг.

Нередко параметры плода спустя время достигают нужной величины.

Ключевые показатели фетометрического исследования

Фетометрия плода по неделям (таблица измеренных значений и принятых норм, которая прилагается к ответам исследования, позволяет самостоятельно расшифровать результаты) и биохимический анализ крови — это полноценный комплекс исследований, дополняющих друг друга.

Так отдельно ультразвуковой скрининг, проводимый даже на самых инновационных приборах, не информативен до 11 недели из-за небольшой длины плода. Именно поэтому врач назначает обследование только в определенные сроки.

Главными параметрами фетометрии являются:

  • Вес. Данный параметр контролируется в течение всей беременности. Он характеризует здоровье и жизнеспособность ребенка, а также он является одним из решающих факторов для выбора вида родов. В среднем здоровые дети прибавляют в весе от 10 до 100 г еженедельно. Но и здесь возможны небольшие отклонения из-за генетических особенностей ребенка.
  • ОЖ — обхват живота или его окружность. Его не измеряют, если вес плода превышает 4 кг. По нему определяют сформированность внутренних органов.
  • КТР — размер копчико-теменной. Это длина тела плода без учета размера головы: от родничка до копчика. По нему определяют срок вынашивания до достижения эмбрионом 6 см.
  • БПР — бипариентальный размер. Это обхват головы эмбриона. Его измеряют между висками. По нему акушер-гинеколог наблюдает за формированием головного мозга и устанавливает срок вынашивания с достоверностью в 10 дней.
  • ДБ — длина бедра. По этому показателю проверяют скелет ребенка, а точнее отсутствие дисплазии суставов. ДБ измеряют только при отсутствии замеров БПР. Он помогает узнать дату зачатия и время вынашивания.
  • ОГ (ДГК)— диаметр груди. После срока в 23 недели данный параметр перестает быть информативным. Его используют только для анализа общего здоровья ребенка в комбинации с остальными характеристиками.

При необходимости измеряют следующие параметры:

  • размер затылочной кости;
  • размер носа;
  • ширина шейной складки;
  • половинный обхват живота: от пуповины до позвоночника;
  • контуры и размер плодного яйца;
  • размер плеча;
  • размер и форма головы.

Это не полный список измеряемых параметров при фетометрии.

Сюда еще входят замеры костей:

  • большой берцовой;
  • малой берцовой;
  • лучевой;
  • локтевой;
  • кисти;
  • ступни.

Эти параметры не имеют никакого значения для определения различных аномалий и определяются только ради дополнительной информации.

Вес малыша

Данный замер имеет большое значение для формирующегося и растущего эмбриона. С его помощью акушер-гинеколог контролирует состояние ребенка и оценивает вероятность появления аномалий. При своевременном выявлении отклонений, можно предотвратить развитие многих внутриутробных заболеваний.

Прибавка должна быть до 100 г еженедельно, а между скринингами — несколько килограмм. Необходимо помнить, что индивидуальные особенности организма ребенка могут сдвигать размер прибавки в большую или меньшую сторону от табличных значений.

Главное при контроле веса плода — динамика увеличения веса, а не его уменьшение.

Результаты расстояния от темечка до копчика плода заносится в таблицу результатов первого скрининга. Это основной параметр при проведении исследования в первом триместре беременности. Он строго контролируется до достижения ребенком длины в 6 см.

По копчико-теменному размеру устанавливают дату зачатия и срок беременности с точностью до 7 дней.

Показатель КТР не информативен во 2 триместре беременности, так как рост плода в этот период обусловлен наследственностью. Скачки этого параметра могут выходить за границы нормальных значений, поэтому на втором скрининге основным параметром выступает расстояние между теменными костями.

При увеличении показателя КТР на пару недель назначают повторное исследование матери на выявление таких патологий, как:

  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • опухоли.

При отсутствии указанных проблем со здоровьем матери, увеличение расстояния между темечком и копчиком указывает на крупные размеры плода. На момент рождения он может быть весом больше 4 кг.

При вынашивании особо крупных детей необходимо осторожно и под контролем акушера-гинеколога принимать различные лекарственные препараты, особенно это касается витаминных комплексов и пищевых добавок. Злоупотребление такими средствами могут увеличить вес ребенка до 5 кг, что спровоцирует тяжелые роды.

Уменьшение КТР может также являться нормой, а может указывать на патологию развития плода.

Нормой такой результат при измерении КТР считается, если произошла поздняя овуляция и позднее оплодотворение. Такую разницу сроков не способен определить ни один современный аппарат УЗИ. Время зачатия в таком случае сдвигается и не совпадает с временем, вычисленным по менструальному циклу женщины.

Для выяснения ситуации акушер-гинеколог назначает повторную фетометрию через 7 дней.

Уменьшение расстояния от темечка до копчика может говорить о патологиях:

  • Слабая выработка прогестерона. После дополнительных анализов, лечащий врач-гинеколог назначает схему гормонального лечения. При несоблюдении его рекомендаций, может произойти самопроизвольный выкидыш.
  • Инфекционные заболевания матери или заражение ими плода. К ним относятся и заболевания, передающиеся половым путем. Они не только мешают нормальному набору веса ребенка, но и могут стать причиной серьезных аномалий. Лечащий врач назначает необходимые анализы крови, мочи и кала для установки вида инфекции. После этого он назначает требуемое и эффективное лечение.
  • Поражение слизистой матки. Эрозия, миома или сделанный ранее аборт травмируют ткани слизистой. Из-за этого плодное яйцо не в состоянии крепко закрепиться на стенках матки, что грозит самопроизвольным прекращением беременности.
  • Генетические заболевания. К ним относятся синдром Дауна, Эдвардса и другие. Для их подтверждение требуется обследование у генетиков. Тяжелые формы патологий заканчиваются выкидышем.
  • Неразвивающаяся беременность (замершая). Эта патология провоцирует гибель плода и грозит матери:
  • открытием кровотечения;
  • бесплодием;
  • анафилактическим шоком;
  • летальным исходом.

При подтверждении данного диагноза женщине требуется немедленная операция. Исключают такую патологию прослушиванием на УЗИ сердцебиения ребенка.

Бипариентальный показатель являются главным параметром в середине беременности. Он показывает зрелость головного мозга и соответствие плода сроку вынашивания. БПР измеряют между висками по линии бровей. Иногда совместно с ним определяют расстояние между лбом и задним родничком по наружным границам лобной и затылочной костей (ЛЗР).

Показатели БПР помогают узнать степень безопасности родов для женщины и ее ребенка. При значениях БПР выше норм, беременной назначают плановое кесарево сечение. Комбинация параметров БПР и ЛЗР определяет развитие нервной системы и головного мозга ребенка.

Отличительная черта этих характеристик — уменьшение скорости роста с увеличением срока вынашивания.

Как и у КТР, скачки БПР и ЛЗР относятся и к нормальному развитию плода, так и к патологическому. Нормальным считается отклонение всех значений на 4 недели при весе ребенка больше 4 кг, так как его рост происходит неравномерно. Для подтверждения положительного результата акушер-гинеколог назначает повторное УЗИ через несколько недель.

Увеличенные бипариентальные показатели могут также являться патологией и указывать на наличие аномалий костных тканей и мозга:

  • новообразования;
  • грыжи;
  • гидроцефалия;
  • скопление жидкости в различных отделах мозга.

При подтверждении данных патологий акушер-гинеколог даст рекомендации беременной женщине:

  • при грыжах и новообразованиях — прекращение беременности, так как плод с такими осложнениями погибает на более поздних сроках;
  • при гидроцефалии или водянке — лечение с использованием антибиотиков, а отрицательных результатах советуют прервать беременность.

Уменьшение БПР и ЛЗР всегда указывает на патологии:

  • Недоразвитость мозговой структуры или ее полное отсутствие. При этом женщину немедленно оперируют независимо от срока вынашивания и стадии осложнения.
  • Отклонение от сроков развития. В данном случае необходимо врачебное вмешательство и коррекция состояния плода. При их отсутствии плод погибает.

Вместе в БПР и ЛЗР определяют форму и окружность головы плода.

Определение длины бедра

Измерение длины бедра является не менее важным показателем. По нему устанавливают возможность появления недоразвитости костной системы. Специалист УЗИ проводит измерение бедренной кости, если аппарат не смог вывести параметр БПР или форма головы плода сильно изменилась.

По длине бедра определяют срок вынашивания с точностью до недели. Определение размеров других костей, для установки срока беременности не имеет высокой точности.

Окружность живота

При весе ребенка больше 4 кг данный параметр не определяют. Объем живота характеризует развитие внутренних органов плода: желудка, венозного протока, кишечника, желчного пузыря и так далее. На УЗИ акушер-гинеколог контролирует формирование и рост внутренних органов.

Обхват живота не такой точный параметр, как размер бедренной кости, но при предположении о задержке внутриутробного развития его использует в качестве ключевого показателя.

Объём грудной клетки

Диаметр груди — высокоинформативный параметр во 2 триместре беременности, но для оценки состояния плода вместе с ним изучают другие параметры. По объему грудной клетки акушер-гинеколог определяет развитие органов грудной клетки: сердца, легких, вилочковой железы и трахеи, также оценивается риск развития дисплазии скелета.

Измерение окружности груди проводят не всегда, он информативен только при наличии других параметров и не может служить основой для постановки диагноза.

Таблица: нормы фотометрии плода по неделям

После прохождения скрининга в каждом триместре беременности, родители хотят удостовериться в нормальном развитии ребенка. Чтобы родителям и врачам проще было ориентироваться в проведенных измерениях, существует общая система норм.

Фетометрия плода по неделям: таблица граничных значений ключевых параметров.

Неделя беременности, акушерская КТР, мм Вес, г БПР, мм ДБ, мм ОЖ, мм ДГК, мм
12 42-73 13-25 22-24 7-11 50-71 21-25
13 51-87 25-37 25-27 10-14 58-79 22-26
14 87-150 37-60 28-30 13-19 66-91 24-28
15 140-159 60-88 31-33 15-20 85-103 26-30
16 153-172 88-130 34-37 17-23 88-115 28-36
17 170-195 130-180 38-41 20-28 93-130 36-40
18 195-212 180-230 42-47 23-31 105-144 39-43
19 215-238 230-290 48-49 26-34 114-154 42-46
20 238-250 290-382 50-53 29-37 125-163 46-50
21 250-275 382-458 54-56 35-39 137-177 48-52
22 275-290 458-552 57-60 37-43 148-190 51-55
23 293-320 552-630 61-64 40-46 160-201 54-58
24 310-322 630-754 65-67 42-50 173-223 57-62
25 322-335 754-870 68-70 46-50 183-228 60-64
26 335-345 870-990 71-73 49-58 194-240 62-66
27 345-360 990-1200 75-76 53-60 206-253 67-71
28 359-385 1200-1350 77-79 54-61 217-264 71-75
29 382-396 1350-1500 80-82 55-62 228-277 74-78
30 396-405 1500-1690 83-85 56-62 238-290 77-81
31 400-428 1690-1800 86-87 59-65 247-300 79-83
32 425-437 1800-2000 88-89 60-66 258-314 81-85
33 432-440 2000-2200 90-91 63-69 267-334 83-87
34 438-450 2200-2320 92-93 64-69 276-336 86-90
35 446-460 2320-2600 94-95 65-71 285-344 89-93
36 458-470 2600-2700 96-97 67-72 292-353 92-96
37 469-480 2700-2885 98-98 68-74 300-360 95-99
38 478-498 2885-3000 99-100 70-76 304-368 97-101
39 493-510 3000-3223 101-102 72-78 310-375 99-103
40 505-538 3223-3400 103 74-80 313-380 101-105

Также существует отдельная таблица принятых значений КТР, так как этот показатель наиболее информативен только на первых неделях вынашивания до достижения плодом размера 60 мм.

Неделя беременности, акушерская Размер плода, мм КТР, мм
5 03-1,0 1-4
6 0,9-1,3 3-8
7 1,0-1,5 7-12
8 1,3-2,0 11-18
9 2,1-2,7 17-23
10 2,7-3,8 24-40
11 3,5-4,5 26-53

Вредно ли исследование?

Процедура УЗИ совершенно безвредна. Волны, издаваемые при исследовании, представляют собой высокочастотный звук, который не распознается человеческим ухом.

  • не влияет на состояние кожных покровов;
  • не способно вызвать патологии внутренних органов;
  • не влияет на протекание беременности.

Высокая частота волн вызывает небольшие вибрации в тканях, которые никак не изменяют их структуру. Также действие ультразвука не оказывает накопительного эффекта, что доказано научными исследованиями. При проведении фотометрии плода учитывается несколько факторов: протекание беременности и здоровье женщины.

Стоит помнить, что организм каждого ребенка индивидуален и наследственные особенности могут влиять на полученные значения. Из-за этого они могут отличаться от табличных параметров. Для подтверждения нормального развития ребенка необходимо пройти скрининговое УЗИ через несколько недель.

Полезный видео-ролик о фетометрии плода по неделям

Вредно или нет делать УЗИ рассказывается в этом сюжете:

Нормой такой результат при измерении КТР считается, если произошла поздняя овуляция и позднее оплодотворение. Такую разницу сроков не способен определить ни один современный аппарат УЗИ. Время зачатия в таком случае сдвигается и не совпадает с временем, вычисленным по менструальному циклу женщины.

http://first-mama.ru/razmer-zheludka-ploda-po-nedelyam-tablica/http://berirody.com/plod/razmery-zheludka-u-ploda-po-nedelyam-tablitsa.htmlhttp://jktzdorovye.ru/diagnostika/razmer-zheludka-u-ploda-po-nedelyam-tablitsahttp://mirmam.pro/uzi-zheludka-plodahttp://kidteam.ru/fetometriya-ploda-po-nedelyam-tablitsa.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения