Эффектмвность таблеток лактинет без лактации

Содержание

Лактинет (Lactinette): 10 отзывов врачей, 19 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о лактинете

«Лактинет» — прекрасный чисто прогестиновый контрацептив, разрешённый в период грудного вскармливания. Назначаю большинству женщин на этапе послеродового осмотра (через 6 недель после родов). «Лактинет» прекрасно переносится, побочные действия препарата встречаются крайне редко. На фоне приёма «Лактинета» женщина «мягко» вступает в менструальный цикл, когда он возобновляется. Удобный и надёжный препарат, который позволяет сохранять лактацию и тем самым заботиться о малыше и быть уверенной в своей «репродуктивной безопасности», возвращаясь к интимным отношениям после рождения ребёнка.

В упаковке 21 таблетка, было бы неплохо, если производитель добавил плацебо-таблетки, так удобнее для женщины!

Хороший препарат, хоть и дженерик. Подходит кормящим женщинам и тем, кому противопоказаны эстрогены (мигрени, курение, риск тромбозов). Назначала многим пациенткам, все остались довольны. Хорошо переносится, практически нет побочных эффектов. Риск забеременеть после родов достаточно велик, особенно если допаиваете ребёнка водичкой и кормите не по требованию. Особенно контрацепция актуально для тех, кто перенёс кесарево сечение. Однозначно рекомендую препарат.

Препарат «Лактинет» — отличный чистопрогестиновый эффективный контрацептив, который часто использую для надежной контрацепции у кормящих женщин. Не влияет на качество и количество молока. Также активно применяю в качестве контрацептива у женщин, имеющих противопоказания к эстрогенам, но нуждающимся в эффективной контрацепции.

Надежный и безопасный контрацептивный препарат для кормящих мамочек. Не влияет на качество и количество грудного молока, хорошо переносится, высокая степень надежности, а значит и спокойствия, которое так необходимо женщинам! Может быть использован длительное время. Возможно применение также для группы пациенток с противопоказаниями к эстрогенам.

Препарат «Лактинет» — это монофазное противозачаточное средство. Препарат удобен для применения. Предупреждает нежелательную беременность. По отзывам пациентов не приводит к полноте, практически отсутствуют жалобы на побочные эффекты. Конечно, индивидуальную непереносимость никто не отменял.

Применять после консультации с врачом.

Лактинет — препарат без эстрогенов, то есть женских половых гормонов, содержит только прогестаген — дезогестрел. Этот препарат — отличный аналог, ничем не хуже оригинального препарата. Прекрасно подходит для женщин, кормящих грудью, а также для женщин, которым нельзя эстрогены (женские половые гормоны). Хороший контрацептивный эффект, переносимость. Надо помнить про правило забытой таблетки — три часа и не более, чтоб не наступила нежеланная беременность. Минимум побочных эффектов.

Хороший препарат. Эффективен и надежен, как средство контрацепции у кормящих, не оказывает отрицательного влияния на ребенка. Учитывая, что к шести месяцам после родов у многих женщин появляется спонтанная овуляция, вопрос контрацепции становится очень актуальным, т.к., как правило, женщина не планирует так скоро очередную беременность.

Хороший аналог. Доступен среднеобеспеченной группе населения. Экономичен. Удобен как пробник для определения переносимости препаратов этой группы. Удобен в применении. Не содержит эстрогенов. Используется как контрацепция для кормящих. Возможно использовать как лечебный препарат. Мало побочных эффектов.

Для женщин лактирующих очень актуально: безопасно как для матери так и ребенка. В применении все очень доступно и понятно — 1 т. в день в непрерывном режиме. Цена соответствует качеству. Грубых побочных эффектов не наблюдала.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.5%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.79%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.71%
Проголосовало: 151

Многим женщинам рекомендую в послеродовом периоде, принимают достаточно долго.

Это противозачаточный препарат для приёма во время лактации. После родов часто так бывает, что наступает нежелательная беременность. Ведь при кормлении грудью овуляция может произойти в любой день, и может произойти оплодотворение. Поэтому важно уже через 2-3 месяца после родов задуматься о предохранении от нежелательной беременности. Если гинеколог не выявил противопоказаний, то можно использовать лактинет.

Для предохранения от нежелательной беременности во время лактации.

Отзывы пациентов о лактинете

После рождения ребенка моя генеколог назначила мне «Лактинет». Он подходит для кормящих и совсем не попадает в молоко. Однако после первой таблетки возможно кровотечение, у меня было пару капель. Видимо неудачно начала его применять за 3 дня до овуляции, которую обнаружили на УЗИ. Потом начался кошмар. Начались первые месячные после родов, которые длились 2 недели. А потом дней через 5 я случайно пропустила одну таблетку, и они начались снова и длились ещё пару недель. После этого мы с врачом пришли к выводу, что препарат мне не подошёл, и я от него отказалась.

После рождения второго ребенка мой врач акушер-гинеколог выписал «Лактинет». Цена препарата доступная, по сравнению с его аналогами. Врач предупредил о необходимости приема препарата в строго определенное время и ежедневно, иначе можно столкнуться с побочными действиями и нежелательной беременностью. Рекомендации гинеколога строго соблюдала. В самом начале приема не наблюдала серьезных побочных действий, кроме резко сниженного либидо. Спустя 5 месяцев приема проявился чрезмерный неконтролируемый аппетит, прибавка в весе стала составлять +7 кг. Еще через 2 месяца начались проблемы с циклом. Он стал нерегулярным, выделения скудными и продолжительными. Препарат был пропит мной 10 месяцев. На ребенке он никак не отразился, на вкус и количество молока тоже не повлиял. С функцией предохранения справился на все 100%.

Когда родила ребёнка, сразу встал вопрос о предохранении, и врач посоветовал «Лактинет», который можно использовать при кормлении грудью. И вообще без предохранения, используя только эти таблетки, у меня и цикл нормализовался, который до родов был не регулярный. Свое контрацептивное действие оказывал как надо, и когда я перестала кормить грудью, мне рекомендовал врач перейти на другие контрацептивы, с эстрагенным компанентом для большей эффективности. Но я не стала менять препарат и осталась довольна.

Гинеколог назначила лактинет спустя 2 месяца после рождения ребенка. Никаких побочных эффектов у меня не было. Спустя полтора года приема таблеток решились на второго ребенка. Отказалась от приема «Лактинета». И в первый же цикл забеременела. После вторых родов также принимаю «Лактинет». Опять никаких побочных эффектов нет. На количестве и качестве грудного молока не сказалось. На моем внешнем виде тоже.

До беремености и родов пила противозачаточные из-за эндометриоза. После родов необходимо было подбирать новые гормональные противозачаточные таблетки, так как во время кормления не все препараты можно принимать. Врач посоветовала пить «Лактинет», пропила их 8 месяцев, таблетки хорошие со своей функцией справились, а самое главное, не было никаких реакций ни у меня ни у грудного ребенка! Единственное, что в начале приема таблеток были 2 недели выделения, но врач предупреждала о возможном их появлении и успокоила, что это нормальное явление. Месячных во время приема не было, после отмены таблеток они начались через месяц.

«Лактинет» пила сразу после родов по назначению врача. Т.к. его можно пить при лактации. Побочных эффектов не было, не набрала ни грамма. Но спустя полтора года последний цикл длился 2 недели, после чего, закончила до конца упаковку и перестала их принимать. Решили с мужем завести второго ребенка. Опасалась, что будут проблемы из-за сбоя. Но нет, беременность наступила. Поэтому к «Лактинету» претензий нет.

«Лактинет» мне назначила мой акушер-гинеколог через 3 месяца после родов. Она сказала, что его можно принимать при грудном вскармливании. В инструкции противопоказаний тоже не написано. Начала его принимать. В итоге, я принимала «Лактинет» всего 3 месяца. Все эти 3 месяца у меня шли обильные кровянистые выделения, похожие на месячные, практически без перерыва. При этом секс соответственно практически сошел на нет, отпадает необходимость предохраняться. Пришлось бросить принимать эти таблетки. Так что этот «Лактинет» может и хорошая вещь, но подходит он далеко не всем.

После родов врач назначила мне «Лактинет». Для кормящих мам очень маленький выбор оральных контрацептивов. «Лактинет» самый приемлемый по цене. Пью уже на протяжении 8 месяцев, кормлю грудью. Из минусов могу отметить нерегулярный цикл месячных. После того, как закончу кормить, перейду на другие таблетки.

Долго смотрела на эти таблетки, но принимать опасалась. Насторожила куча побочных действий, описанных в инструкции. Потом всё-таки решилась. После родов менструальный цикл сбит, а тут вообще началось что-то невообразимое. Кровянистые выделения были целый месяц с небольшими перерывами, но я к этому была готова. На второй месяц месячные исчезли и больше не появлялись за весь срок приёма «Лактинета». Считаю, что это отличный вариант контрацепции после родов. К тому же для малыша никакой опасности. Слышала, что препарат не всем подходит, поэтому к вопросу приёма следует подходить индивидуально.

Принимала «Лактинет» после родов. В первый месяц приема заметила, что кожа на лице стала более жирной, а потом всё нормализовалось. А так препарат переносился хорошо и мной, и малышом.

После рождения ребенка встал вопрос о том, какие ОК пить, поскольку следующую беременность не планировали в ближайшие годы. До беременности принимала один препарат, но оказалось, что в числе противопоказаний беременность и кормление грудью. Стала искать варианты, которые бы подошли для кормящих, поскольку кормлю ребенка. Нашла два препарата, одним из них был «Лактинет». Выбор пал на него прежде всего из-за того, что он относительно недорогой, ну и подходит для кормящих мам. После начала приема немного обсыпало лицо, но не критично, ко второй неделе всё прошло. На количество молока препарат не повлиял, особых побочных эффектов не заметила.

Пила лактинет по назначению врача, на его фоне забеременела! Хоть и пила вовремя и не забывала таблетки. А ещё появилась раздраженность, акне.

Таблетки посоветовал врач в консультации, как самые лучшие для кормящих девушек. Сейчас допиваю вторую упаковку. Читала очень много плохих отзывов, но за почти что 2 месяца никаких негативных побочек не обнаружила. Единственное, что иногда немного болит грудь, но я не могу точно сказать от кормления это или из-за таблеток. Поэтому пока ребёнок на груди, буду принимать их.

Врач после родов рекомендовала предохранятся противозачаточными. Сказала, что наиболее удачный вариант предохранения: цикл месячных быстрее наладиться. Я купила «Лактинет». Месячные пришли через два месяца, было всё в норме. «Лактинет» отлично предохранял.

После родов была необходима надежная контрацепция, я для себя выбрала противозачаточные. Так как мало о них чего знала, обратилась к гинекологу, она предложила несколько вариантов, я остановилась на лактинете. Соотношение цены и качества отличное. Организм на них отреагировал тоже хорошо, принимала, пока кормила грудью. На лактинете была 1,5 года.

Назначила его себе сама, выбирая из совместимых с кормлением. Остановилась как на более дешевом. Изменений самочувствия при приеме не было. На молоко не повлиял. Смутило исчезновение менструации, на все три месяца приема. Потом цикл вернулся спустя еще четыре.

Единственный препарат, который подходит при лактации. После «кесарева сечения» хирурги-гинекологи посоветовали прием гормонов в профилактическом режиме. Переносится препарат тяжело. Тошнота, головные боли, а самое неприятное постоянна «мазня». Принимала его 6 месяцев, три последних были самые неприятные.

Препарат принимала по назначению врача около двух месяца, так как после родов была необходимость в гормональной терапии, а ребенок был на грудном вскармливании. Таблетки не подошли, началась тошнота, сильные головные боли, а еще стала очень нервной и раздражительной. Бросила пить в конце второго месяца и тут же сильно прибавила в весе.

Принимала препарат в течении года — после родов. Незапланировано беременеть мне нельзя, т.к. было кесарево. Гинеколог назначила его как самый безопасный для ребёнка при сохранении грудного вскармливания. Препарат не дешевый, но по качеству хороший. Побочных эффектов не заметила. На количество молока препарат не повлиял. Вес пришел в норму через 6 месяцев после родов на фоне приема препарата. Цикл начался через 1,5 месяца после окончания ГВ и отмены препарата. С малышом можно забыть когда начинать пить новую упаковку, лактинет же принимается без перерыва, это очень удобно.

Формы выпуска

Инструкция по применению лактинета

Краткое описание

Лактинет (действующее вещество — дезогестрел) — гестагенсодержащий препарат для пероральной контрацепции. Наряду с другими гормональными контрацептивами на основе прогестагенов, лактинет не противопоказан к применению в период лактации. Препарат можно принимать также в тех случаях, когда по каким-то причинам не возможен прием эстрогенсодержащих контрацептивов. Противозачаточный эффект лактинета обусловлен подавлением процесса овуляции. Данный факт находит свое подтверждение при ультразвуковом исследовании, которое демонстрирует отсутствие овуляторного фолликула, а также при лабораторных исследованиях, позволяющих констатировать отсутствие всплеска концентраций лютеинизирующего гормона и прогестерона в плазме крови на экваторе менструального цикла. В то же время лактинет, равно как и другие прогестагены, способен менять консистенцию слизи шейки матки, делая ее более вязкой и мешая тем самым продвижению сперматозоидов. На фоне приема лактинета отмечается снижение уровня эстрадиола в крови до показателей, соответствующих ранней фолликулярной (пролиферативной) фазе менструального цикла. Прогестагены воздействуют также на метаболизм углеводов и липидов. Лактинет быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Период полувыведения препарата составляет в среднем около 30 часов как при разовом, так и при многократном применении. Стабильная концентрация активного вещества в плазме крови устанавливается на 4-5 день. Выведение осуществляется почками и кишечником.

Рекомендуем прочесть:  На 6 дпп пятидневок тест отрицательный

Если в течение последнего месяца женщина не использовала гормональные контрацептивы, то прием лактинета ей следует начинать с 1-го дня месячных по 1 таблетке в день в одно и то же время, чтобы временной интервал между приемами составлял 24 часа. Препарат необходимо принимать непрерывно, начиная следующую упаковку сразу же после окончания предыдущей. Если прием препарата начат со 2-5 дня менструального цикла, то в первые 7 дней приема лактинета следует использовать дополнительные методы контрацепции. Женщины, принимавшие ранее другие комбинированные оральные контрацептивы, переходят на лактинет, по возможности, на следующий день после отмены предыдущего препарата.

После аборта на ранних сроках беременности (I триместр) прием лактинета начинают сразу после аборта, дополнительных методов контрацепции не требуется. После родов или после аборта, сделанного во II триместре беременности, прием лактинета следует начинать не ранее 21-28-го дня. В случае, если прием препарата предполагается начать на более поздних сроках, то в первые 7 дней после родов или аборта необходимо использовать барьерный способ контрацепции. Помимо этого, если перед стартом фармакотерапии имели место половые контакты без презерватива, необходимо удостовериться в отсутствии беременности или перенести начало медикаментозного курса на 1-ый день следующей менструации. Эффективность лактинета ощутимо снижается, если временной промежуток между двумя приемами превышает 36 часов. Если данный интервал укладывается в 12 часов, противозачаточный эффект остается стабильно высоким, и дополнительных методов контрацепции не требуется. При превышении 12-часового интервала эффект препарата может снижаться. Чтобы добиться блокировки оси гипоталамус-гипофиз-яички, следует регулярно принимать лактинет в течение недели. Таким образом, если перерыв между приемами препарата превысил 12 часов, фармакотерапию продолжают в обычном режиме, при этом в последующие 7 дней рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции. Даже при регулярном приеме лактинета нельзя исключать нарушения менструации. При частых и нерегулярных менструациях необходимо отказаться от препарата в пользу другого метода контрацепции. Пациентка должна быть проинформирована о том, что лактинет не защищает от заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем. Пациентки, страдающие сахарным диабетом, в первые месяцы приема препарата должны находиться под строгим медицинским наблюдением. Несмотря на вызванное лактинетом подавление овуляции, нельзя исключать возможность внематочной беременности.

Фармакология

Гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел. Как и другие гормональные контрацептивы, в состав которых в качестве активного компонента входит исключительно прогестаген, Лактинет ® можно принимать женщинам в период грудного вскармливания, а также при наличии противопоказаний к эстрогенам или нежелании использовать эстрогенсодержащие контрацептивы.

В отличие от других гестагенных контрацептивов, противозачаточное действие препарата Лактинет ® объясняется торможением процесса овуляции, что подтверждается отсутствием овуляторного фолликула при ультразвуковом исследовании и отсутствии повышения значений лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона в крови в середине менструального цикла. В то же время дезогестрел, также как и другие прогестагены, обладает свойством повышать вязкость слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов.

Индекс Перля (показатель, отражающий наступление беременности у 100 женщин в течение года контрацепции) составляет 0.4, что сопоставимо с использованием комбинированных гормональных контрацептивов для перорального применения. Применение препарата Лактинет ® ведет к снижению содержания эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе.

Прогестагены влияют на углеводный и липидный обмен.

Фармакокинетика

При приеме внутрь дезогестрел всасывается быстро. Средняя Cmax в сыворотке крови достигается через 1.8 ч (Тmax) после приема таблетки. Биодоступность этоногестрела составляет около 70%.

Этоногестрел в 95.5-99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Css в плазме крови устанавливаются через 4-5 дней.

Дезогестрел путем гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Средний T1/2 этоногестрела около 30 ч, как при однократном, так и при многократном приеме. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1.5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов.

У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0.37-0.55. Таким образом, при примерном потреблении молока матери в количестве 150 мг/кг массы тела/сут новорожденный может получать 0.01-0.05 мкг этоногестрела/кг/сут.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «D» на одной стороне и «75» — на другой.

Вспомогательные вещества: D,L-α-токоферол, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат, крахмал картофельный, повидон К30, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый (титана диоксид (Е171) CI 77891, тальк, макрогол 3000, поливиниловый спирт).

28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

При отсутствии предшествующего применения гормональных контрацептивов (в течение последнего месяца) прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла по 1 таб./сут, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом двух таблеток составлял 24 ч, при необходимости с небольшим количеством жидкости. Данный препарат не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Женщины, которые в предыдущем месяце не принимали пероральных контрацептивов

Прием первой таблетки следует начинать с 1-го дня менструального цикла (менструации). В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно начинать и со 2-5-го дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.

Женщины, которые переходят с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК) на Лактинет ®

По возможности на следующий день после приема последней таблетки предыдущего КПК. В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Женщины, которые переходят с монокомпонентных препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные противозачаточные средства, выделяющие прогестаген)

При переходе от мини-пили прием препарата можно начать в любой день, в случае инъекций — в день, когда следовало бы делать очередную инъекцию, в случае имплантата — в день после его удаления.

Во всех перечисленных случаях рекомендуется использование барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.

Прием препарата после аборта в I триместре беременности

После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместре

Прием препарата начинают не ранее 21-28-го дня после прерывания беременности во II триместре или после родов. Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней. Кроме этого, если перед началом применения препарата имел место незащищенный половой контакт, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропущенные (забытые) таблетки

Эффективность контрацептива уменьшается, если между приемами двух таблеток прошло более 36 ч. Если перерыв не превышает 12 ч, противозачаточный эффект не снижается, и применение дополнительного противозачаточного метода не требуется. Прием остальных таблеток продолжают по обычному расписанию.

В случае более чем 12-часового перерыва противозачаточный эффект может снизиться. Для достижения эффективной блокировки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо ежедневно принимать препарат на протяжении 7 дней. Таким образом, при перерыве, превышающем 12 ч, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако, в последующие 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции. Если прием таблетки был пропущен на первой неделе применения препарата и в предшествующие 7 дней имел место незащищенный половой акт, то нельзя исключить вероятность наступления беременности.

Меры, принимаемые в случае рвоты

Если в течение 3-4 ч после приема таблетки развивается рвота, то таблетка всасывается неполностью. В этом случае следует поступать также, как в случае пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Несмотря на регулярный прием таблеток, могут возникать нарушения менструации. Если менструация возникает очень часто и нерегулярно, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если расстройства сохраняются, необходимо исключить органическую причину.

Тактика при возникшей во время применения препарата аменорее зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией или нет, может потребоваться проведение теста на беременность.

Если возникла беременность, прием препарата необходимо прекратить.

Необходимо помнить, что прием препарата Лактинет ® не предохраняет от инфицирования ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделение/кровотечение из влагалища.

Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Одновременное применение индукторов микросомальных ферментов печени может вызвать прорывное кровотечение и снижение противозачаточного эффекта препарата. Таковыми препаратами являются производные гидантоина (в т.ч. фенитоин), рифабутин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин. Специализированных исследований на предмет взаимодействия дезогестрела с другими препаратами не проводилось. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени достигается не ранее, чем через 2-3 недели после начала применения соответствующего индуктора и длится до 4 недель после его отмены.

Женщинам, принимающим лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени, следует рекомендовать временное дополнительное использование барьерных или иных негормональных методов контрацепции.

Антибиотики (например, ампициллин и тетрациклин) снижают эффективность пероральных противозачаточных средств.

При одновременном применении вышеперечисленных препаратов с дезогестрелом рекомендуется использование барьерного метода контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина — 28 дней) после окончания терапии.

При лечении активированным углем всасывание стероидов, а, следовательно, и контрацептивная эффективность, могут уменьшаться. В этом случае следует придерживаться рекомендаций, приведенных в разделе «Режим дозирования» по пропущенному приему препарата.

Побочные действия

Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось в клинических исследованиях, были нерегулярные менструации. До 50% женщин, применявших дезогестрел, отмечали ациклические кровянистые выделения: у 20-30% женщин менструации становятся более частыми, в то время как у других 20% — более редкими или даже полностью могут прекратиться. Менструации могут также стать более длительными. После нескольких месяцев приема препарата менструации имеют тенденцию становиться менее частыми. Информирование врача, наблюдение врачом, а также использование дневника менструаций может повысить результаты применения препарата.

Ниже приведены нежелательные эффекты, имеющие установленную, вероятную и возможную связь с применением препарата.

В том случае, если наблюдается любое из нижеперечисленных состояний/факторов риска, нужно тщательно взвешивать ожидаемые преимущества и риск применения контрацептива при консультировании с лечащим врачом на протяжении всего периода контрацепции. При появлении, усилении, изменении любого из нижеперечисленных состояний/факторов риска, пациентке необходимо немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата.

Часто: акне, тошнота, изменения настроения, снижение либидо, болезненность молочных желез, нарушение менструального цикла, головная боль, увеличение массы тела.

Нечасто: алопеция, усталость, рвота, дискомфорт при ношении контактных линз, вагинит, дисменорея, кисты яичника.

Редко: покраснение кожи, сыпь, крапивница, узловатая эритема.

Хотя достоверная связь с приемом гестагенов не установлена, при их приеме возможны холестатическая желтуха, кожный зуд, холелитиаз, хорея, герпес беременных, отосклероз, глухота, развитие гемолитико-уремического синдрома.

Показания

Противопоказания

  • наличие в настоящее время или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);
  • тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функции печени);
  • печеночная недостаточность в настоящее время или в анамнезе;
  • установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы);
  • рак печени;
  • кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • установленная или предполагаемая беременность;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • длительная иммобилизация, в т.ч. связанная с операцией или заболеванием (риск венозной тромбоэмболии);
  • повышенная чувствительность к дезогестрелу или другим компонентам препарата.
  • резистентная артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата, в т.ч. при неэффективности антигипертензивной терапии;
  • хлоазма, особенно при наличии хлоазмы во время беременности в анамнезе;
  • сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на чувствительность периферических рецепторов к инсулину и на толерантность к глюкозе);
  • порфирия;
  • системная красная волчанка;
  • герпес (во время беременности в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. В доклинических исследованиях при введении прогестагена очень высоких дозах наблюдали маскулинизацию плода женского пола.

В эпидемиологических исследованиях не выявлено повышенного риска тератогенного эффекта и врожденных дефектов развития среди детей, матери которых принимали пероральные гормональные контрацептивы до беременности или непреднамеренно — в ранние сроки беременности.

Как и остальные препараты, содержащие только прогестаген, Лактинет ® не влияет на качество и количество материнского молока, но небольшое количество метаболита дезогестрела (этоногестрел) выделяется с материнским молоком и составляет примерно 0.01-0.05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Результаты 7-месячного наблюдения не выявили повышенных рисков для детей, находящихся на грудном вскармливании при оценке их роста, психомоторного и физического развития.

Тем не менее, необходимо тщательное динамическое наблюдение за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции использует препарат Лактинет ® .

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

При наличии какого-либо состояния или фактора риска врач должен соотнести предполагаемую пользу и потенциальный риск от применения препарата Лактинет ® индивидуально для каждой женщины до начала гормональной контрацепции. В случае появления какого-либо нежелательного эффекта или фактора риска необходимо сразу же поставить лечащего врача в известность для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема препарата.

Больных сахарным диабетом следует тщательно наблюдать на протяжении первых месяцев применения препарата Лактинет ® .

Защитное действие традиционных только прогестагенсодержащих контрацептивов в плане профилактики эктопической беременности не столь выражено, как у комбинированных пероральных контрацептивов, что связывают с относительно часто происходящей на фоне приема только прогестагенсодержащих препаратов овуляцией. Несмотря на то, что Лактинет ® , как правило, ингибирует овуляцию, возможность внематочной беременности нужно иметь в виду при дифференциальном диагнозе при развитии у женщины аменореи или болей в животе.

Рекомендуем прочесть:  Ребенок 6 Лет Часто Ходит По Большому

Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам со склонностью к хлоазме следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения во время приема препарата Лактинет ® .

Пациенткам с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что 1 таблетка содержит 67.445 мг лактозы моногидрата. Пациенткам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или другими рабочими механизмами.

Гинеколог назначила лактинет спустя 2 месяца после рождения ребенка. Никаких побочных эффектов у меня не было. Спустя полтора года приема таблеток решились на второго ребенка. Отказалась от приема «Лактинета». И в первый же цикл забеременела. После вторых родов также принимаю «Лактинет». Опять никаких побочных эффектов нет. На количестве и качестве грудного молока не сказалось. На моем внешнем виде тоже.

Несостоявшимся выкидышем принято считать прекращение развитие плодного яйца и гибель плода, наступившую в силу различных причин, но мертвый плод не выходит из организма самостоятельно. Методом ультразвукового исследования подтверждается пустое плодное яйцо или с мертвым зародышем. Такой вид выкидыша диагностируется на сроке не более 28 недель.

Несостоявшийся выкидыш код по МКБ 10 имеет O02.1.

Симптомы

К сожалению, по самому определению пропущенный выкидыш обычно означает отсутствие симптомов несостоявшегося выкидыша до постановки диагноза. В некоторых случаях симптомы беременности продолжаются. Хотя беременность не является жизнеспособной, плацента все еще может вырабатывать гормоны, также могут быть такие признаки, как болезненность груди, утреннее недомогание и усталость. Но чаще всего признаки беременности исчезают или притупляются.

Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках

Грудь опадает и становится мягкой, живот не увеличивается, женщина перестает ощущать шевеления плода. Несостоявшемуся выкидышу характерны такие симптомы, как озноб, слабость, плохой аппетит и неприятный привкус во рту. От случая к случаю имеют место кровянистые выделения в небольшом количестве. Это может быть как единичное проявление, так и повторное. Необходимо в таком случае посетить врача.

Как распознать?

Несостоявшийся выкидыш (в МКБ 10 под кодом O02.1) довольно трудно распознать, ведь большая часть пациенток не чувствуют совершенно никаких изменений в состоянии организма. Отмершее плодное яйцо остается в матке, вызывая тянущие или похожие на схватки боли внизу живота. Но даже эти симптомы проходят очень быстро, и далее женщину ничего не беспокоит.

Если плодное яйцо находится в матке слишком долго, оно постепенно разрушается и напитывается кровяными выделениями, такое явление называют кровяной занос. Если и после этого не происходит естественный или искусственный выход отмершего плодного яйца, то оно образует мясистый занос.

На небольшом сроке, примерно около двух месяцев, плод может рассосаться полностью. Опасность представляет плодное яйцо, задержавшееся в матке на более долгий срок. В таких условиях плод начинает постепенно разлагаться или гнить. Процесс гниения трудно не заметить, о нем сигнализируют выделения с очень неприятным запахом. В медицине известны случаи и полной мумификации плода в матке. После долгого нахождения в организме он лишается околоплодной жидкости и ссыхается.

Диагностика

Верный диагноз сможет поставить только гинеколог после досконального осмотра, сбора анамнеза и некоторых анализов. На осмотре в кресле гинеколога особое внимание уделяется величине и состоянию матки, характеру выделений, состоянию шейки матки. При несостоявшемся выкидыше будет отчетливо видно несоответствие размеров матки со сроком беременности. Женщине назначают анализы крови и мочи для уточнения уровня ХГЧ, плацентарного лактогена, гормонов эстрадиола и прогестерона.

Пациентку обычно направляют на ультразвуковое исследование матки и ЭКГ плода. Если сердечные тоны плода невозможно прослушать, то диагноз подтверждается даже без дополнительных обследований. При необходимости пациентка сдает кровь на резус-фактор, группу и другие иммунологические исследования.

Такой диагноз, как несостоявшийся выкидыш, не всегда реально поставить сразу. Для этого может потребоваться время на наблюдение, особенно это касается ранних сроков беременности. После наступления 8-й недели диагноз ставится гораздо быстрее, потому что сердцебиение плода уже можно прослушать.

Причины

Факторы, поспособствовавшие несостоявшемуся выкидышу, могут быть разными. Зачастую гибель плода провоцируют инфекции бактериального (гонорея, стрептококк) и вирусного типа. Иногда выкидыш происходит по вине уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, токсоплазмоза. Но несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперед, с точностью сказать, какие конкретно причины провоцируют несостоявшийся выкидыш, до сих пор нельзя.

Генетика

Плод останавливается в развитии из-за генетических особенностей организма женщины или генетических отклонений у плода. На ранних сроках беременности, до 8 недель, у эмбриона уже можно обнаружить некоторые генетические мутации или пороки развития, которые в конечном итоге негативно влияют на его жизнеспособность. В этом случае природа заботится о том, чтобы дать жизнь более качественному генофонду и исключить слабый.

Щитовидная железа

Эндокринные причины всегда играют важную роль в развитии беременности, так, например, дефицит прогестерона чаще всего вызывает несостоявшийся выкидыш. В более редких случаях причиной становится резус-конфликт, наличие антител к ХГЧ.

Патологии шейки матки

Нередко несостоявшийся выкидыш провоцирует патология шейки и перешейка матки, при которой эти органы не выдерживают давящую на них нагрузку. Под давлением плода или околоплодных вод шейка может попросту раскрыться. Любые маточные аномалии будут препятствовать нормальному прикреплению плода и поспособствуют гибели, среди них синдром детской матки и матка, расщепленная на две полости.

Это же утверждение верно и для миомы матки, плодное яйцо не имеет возможности для нормального закрепления, а его форма становится деформированной из-за миоматозного узла. Воспалительные процессы, происходящие непосредственно в матке или придатках, могут не только спровоцировать несостоявшийся выкидыш, но и надолго нарушить способность женского организма к зачатию. Недостаток необходимых гормонов или, наоборот, избыток некоторых видов гормонов поспособствует ранней гибели плода, но без изгнания его из полости матки. Нестабильный гормональный фон с большой вероятностью послужит причиной несостоявшегося выкидыша.

Свертываемость крови

Если у женщины есть проблемы со свертываемостью крови, то ей угрожают осложнения в период формирования и развития плаценты. Сосуды плаценты забиваются слишком густой кровью, и кровообращение между плацентой, плодом и будущей матерью может остановиться, что в 100 % случаев приводит к смерти плода.

Не стоит исключать в качестве причины воздействие стрессов на организм будущей матери. Стресс в равной степени вместе с другими факторами становится причиной, по которой беременность не продолжает развиваться, но и выкидыша как такового не происходит.

Несостоявшийся выкидыш в ряде случаев происходит по причине перенесенных матерью острых инфекционных заболеваний или состояния интоксикации.

Обусловленные рядом факторов, регулятивные функции ЦНС меняют нервно-мышечную чувствительность матки. Если плод по каким-либо причинам погибает в полости матки, то организм будет воспринимать его, как чужеродное тело, и постарается отторгнуть его. Но для несостоявшегося выкидыша характерна нечувствительность матки к данному раздражителю. Мышечные ее стенки, выстилающие ее изнутри, находятся в пассивном состоянии, поэтому не выталкивают наружу мертвый эмбрион.

Гормональный фон при несостоявшемся выкидыше представляет собой высокий уровень прогестерона наряду с низкими уровнями титра эстрогенных гормонов. Данные обстоятельства только усугубляют инертное состояние миометрия — мышечных стенок матки. Если срок беременности был совсем небольшим, это дает возможность эмбриону быстро рассосаться, не причинив вреда организму женщины.

Лечение

После того как диагноз будет поставлен, скорее всего, придется какое-то время подождать, чтобы выкидыш произошел естественным путем. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель. Активное вмешательство проводится только при острой необходимости, если есть симптомы, угрожающие здоровью женщины. Кровотечения, боли, лихорадка – такие показания послужат причиной для скорейшей госпитализации и принятию мер по очищению матки. В зависимости от срока и других важных факторов проводится выскабливание матки либо медикаментозный аборт. В некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков уже после очищения полости матки.

Возможные осложнения

Погибший эмбрион, находящийся в плодном яйце, может инфицироваться восходящим путем из влагалища. Это несет большую угрозу для женского здоровья, поэтому может развиться эндометрит, хориоамнионит, хорионэпителиома, метроэндометрит.

Даже если женщина не заметила несостоявшийся выкидыш, то ее состояние в связи с осложнениями явно даст понять о том, что произошло. У пациентки появляются боли внизу живота, субфебрильная или высокая температура, сильная слабость, тошнота, нарушение сердечных ритмов. Иногда матка самостоятельно избавляется от плода, и начинается обильное кровотечение.

Зачастую после перенесенных осложнений прогноз достаточно позитивен. Но многое зависит от степени поражения матки инфекцией, к примеру, при метроэндометрите риск повторного выкидыша повышается.

Заключение

К сожалению, ранний выкидыш является обычным явлением, и далеко не все беременности заканчиваются рождением малыша. После пропущенного выкидыша парам приходится ждать от одного до трех менструальных циклов, прежде чем пытаться снова зачать ребенка. К вопросу зачатия необходимо подходить тщательно и соблюдать все меры, предписанные врачом. Планирование беременности должно включать в себя правильный рацион питания, санацию всех известных половых инфекций, отказ от курения и спиртных напитков. По статистике, большая часть женщин, перенесших несостоявшийся выкидыш, в дальнейшем смогли забеременеть и выносить здоровых детей.

Помимо гинекологической помощи, женщине может пригодиться и помощь психолога. Так как несостоявшийся выкидыш, особенно, если он происходит на поздних сроках, оставляет психологическую травму.

Такой диагноз, как несостоявшийся выкидыш, не всегда реально поставить сразу. Для этого может потребоваться время на наблюдение, особенно это касается ранних сроков беременности. После наступления 8-й недели диагноз ставится гораздо быстрее, потому что сердцебиение плода уже можно прослушать.

Эндометрий — важная часть матки. Слизистый слой изнутри полностью выстилает орган. Матка устроена так, что к её слизистому слою подходит большое количество кровеносных сосудов. Без нормального эндометрия не состоится имплантация оплодотворённой яйцеклетки.

Если беременность не наступает, старый слой эндометрия отторгается и выводится с кровью через шейку матки и влагалище. Изменение толщины эндометрия в любую сторону помешают плодному яйцу правильно имплантироваться. В итоге получится выкидыш. Для удачной имплантации толщина эндометрия должна равняться семи миллиметрам.

Тонкий эндометрий — одна из самых распространённых патологий матки. Многие женщины репродуктивного возраста не могут родить только по тому, что у них слишком тонкий слизистый слой в матке и яйцеклетка по этой причине не может правильно и надёжно закрепиться.

На самом деле толщина эндометрия постоянно изменяется, в зависимости от периода менструального цикла. Сразу после месячных толщина эндометрия небольшая, всего пять миллиметров. Затем слизистая разрастается и доходит до одного сантиметра, накануне месячных.

Причины

Если толщина эндометрия меньше установленной нормы, то врачи говорят что у женщины гипоплазия эндометрия. Причин, по которым может истончится эндометрий, много.

  • Чаще всего его толщина уменьшается из-за гормонального сбоя, при котором нарушается баланс между гормонами, влияющими на рост и отслойку эндометрия.
  • Проблемы с толщиной слизистой в матке могут возникнуть на фоне эндокринных заболеваний.
  • У женщин, страдающих врождённым нарушением кровоснабжения в матке, слой эндометрия так же имеет толщину меньше нормы.
  • Воспалительные процессы в матке и остальных частях половой системы могут повлиять на рост эндометрия.
  • Еще одно заболевание — поликистоз яичников может привести к истончению слизистой матки.
  • Некоторые женщины принимают Постинор, действие препарата таково, что разрастание слизистой прекращается. Этот препарат называют средством экстренной контрацепции.
  • Тонкий слой слизистой формируется в матке при её недоразвитии.

Отрицательно сказываются на матке различные медицинские манипуляции, в число которых входят аборты и выскабливания. В обоих случаях грубо нарушается целостность эндометрия и ему требуется время для восстановления.

Симптомы

Гипоплазия эндометрия не имеет специфических симптомов и никак не проявляет себя в повседневной жизни. Поэтому женщина узнаёт об имеющейся проблеме в тот момент, когда начинает обследоваться в период подготовки к беременности, или после того как произойдёт выкидыш из-за того что яйцеклетка не смогла нормально имплантироваться. После этого врачи начинают искать причину истончения эндометрия.

Косвенным признаком гипоплазии эндометрия могут стать скудные месячные, периодически возникающие сбои менструального цикла. У женщин, имеющих тонкий эндометрий, месячные часто сопровождаются сильной болью. О проблемах с эндометрием может свидетельствовать появление больших сгустков во время месячных или наличие кровянистых выделений между менструациями. Все эти отклонения от нормы незначительны, и многие женщины не обращают на них внимания.

Прогнозы

Можно ли забеременеть, если после выкидыша эндометрий 6 мм? Возможность забеременеть естественным путём у женщин со слоем эндометрия в 0,6 см существует, но она невероятно низкая. При такой беременности всегда будет сохраняться угроза выкидыша.

Науке известны случаи, когда яйцеклетке удавалось имплантироваться при толщине эндометрия в 0,4 см. В любом случае такая беременность проходит с сильным токсикозом, кровотечениями. Если беременность удаётся сохранить, то проблемы возникают и при родах. Например, матка будет плохо сокращаться, и рождение ребёнка займёт много времени или врачам придётся делать кесарево сечение.

При нормальной беременности толщина эндометрия и после имплантации продолжает увеличиваться под действием прогестерона. В первом триместре толщина эндометрия доходит до двух сантиметров. Врачи на УЗИ определяют беременность на маленьких сроках именно по этому признаку — толстому слою эндометрия.

В самом начале беременности плодное яйцо не видно даже при ультразвуковом обследовании. При обнаружении тонкого эндометрия на фоне беременности назначается лечение. Если этого не сделать, данная беременность закончится выкидышем.

Перед проведением ЭКО у женщины проверяют толщину эндометрия. Если она небольшая, процедуру оплодотворения не проводят, а направляют на лечение. По статистике при толщине эндометрия в 0,6 см. беременность наступает лишь в пятнадцати процентах случаев.

Диагностика

Что делать женщине, если после выкидыша эндометрий 6 мм. Врачи советуют не впадать в панику и хорошо подготовиться к новой беременности. Для начала, необходимо установить причину истончения слизистой в матке. Для этого с помощью УЗИ проводят мониторинг толщины эндометрия на различных фазах цикла.

Рекомендуем прочесть:  Беременность 8-9 Недель Ощущения В Животе

Параллельно назначают общие анализы мочи и крови. Так как толщина эндометрия сильно зависит от уровня гормонов, обязательно делают анализ крови на гормоны. При гипоплазии эндометрия обязательно проводят гистологическое обследование слизистой матки.

При необходимости берётся биопсия мышечного слоя матки. В комплексе данные виды обследований не только подтверждают диагноз — гипоплазию матки, но и помогают наметить возможную схему лечения.

Лечение

Лечение гипоплазии слизистой матки зависит от того, какие механизмы были задействованы при образовании патологии. Чаще всего при обследовании выясняется, что имеется гормональный дисбаланс. Поэтому женщине назначается курс гормональной терапии.

Все назначаемые препараты содержат в своём составе прогестерон. Длительность лечения, необходимая доза препарата определяются лечащим врачом с учётом данных анализов. В случае если толщина эндометрия уменьшилась из-за наличия инфекции, проводят противовоспалительную терапию.

Иногда врачи вначале удаляют имеющийся слой эпителия, а уже затем назначают курс лечения гормонами. Основная цель данной манипуляции — полностью обновить слой эпителия. Обычно, если нет более серьёзных нарушений, толщина слизистой восстанавливается до нормальных размеров.

Если проблемы с эндометрием возникли из-за плохого кровоснабжения этого слоя матки, требуется более серьёзное лечение. Оно включает в себя иглоукалывание, массаж и лечения пиявками. В этом случае пытаются увеличить кровоснабжение матки.

В будущем нормальная беременность наступит лишь в том случае, если восстановится слой эндометрия в полной мере. Медикаментозное лечение данной патологии включает в себя препараты, содержащие эстрадиол и прогестерон. К таким препаратам относят Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон

Дюфастон содержит в своём составе искусственно созданный аналог прогестерона. Он успешно восполняет недостаток естественного гормона в организме. Введя гормон искусственно, добиваются разрастания слизистой и последующего удачного имплантирования оплодотворённой яйцеклетки. Прием средства начинают на одиннадцатый день цикла, и продолжается по двадцать пятый день. Без разрешения врача принимать препарат нельзя.

Мэлсмон

Ещё один препарат, восстанавливающий эндометрий — Мэлсмон. Он изготавливается из тканей плаценты взятых у женщин уже успешно родивших детей. Этот препарат разрабатывался для нужд косметологии, но стал применяться в гинекологии для лечения гипоплазии эндометрия.

Но у данного средства по приёму имеется ряд ограничений. Его нельзя назначать женщинам с патологией эндокринной системы или при заболеваниях печени. Препарат влияет на артериальное давление, поэтому его не назначают гипертоникам. Препарат запрещено принимать беременным женщинам.

Актовегин

Актовегин очень часто назначают совместно с гормонами. Он способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. При активном поступлении крови к эндометрию, начинается его разрастание. Обычно врачи назначают до шести таблеток в сутки, разделив на 3 приема. Весь курс лечения занимает от четырёх до шести недель.

Более точно порядок приёма и дозу подберёт лечащий врач, который в отличие от стандартной схемы учитывает индивидуальные особенности женщины. Этот препарат, в отличие от предыдущего, разрешено принимать и во время беременности, но только после того как её срок превысит шестнадцать недель. Именно на этом сроке в полную силу начинает функционировать плацента.

Гомеопатия

Следующий препарат относится к группе гомеопатических средств. Гормель, заставляет организм производить эстрогены в большем количестве, чем это было до его приема. Препарат изготавливается на основе спирта и натуральных растительных компонентов.

На половину стакана воды берётся десять капель средства. Полученный раствор пьют по три раза в день. Из-за спирта препарат нельзя назначать беременным. Курс лечения должен быть рассчитан таким образом, чтобы последний приём заканчивался до наступления беременности.

Противопоказания у этого препарата кроме беременности так же имеются. Его нельзя принимать при заболеваниях связанных с почками и нарушениях в работе головного мозга.

Клостилбегит

Курс лечения этим препаратом должен проходить под постоянным врачебным контролем. Это средство стимулирует овуляцию, а значит, повышает шансы на зачатие ребенка. Но это средство необходимо принимать только совместно с препаратами, содержащими эстроген. В противном случае толщина эндометрия ещё уменьшится.

Физиотераия

Положительный эффект будет быстрее достигнут если совместить медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. В первую очередь пациентке назначают курс лечения ультразвуком. Он не даёт осложнений и стимулирует рост эндометрия. Помимо ультразвука рекомендуется использовать магнитотерапию, массаж, грязевые ванны. Начало процедур должно совпадать с концом менструации. В этом случае необходимый эффект будет получен быстрее.

Фитотерапия

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут восстановить толщину эндометрия до нормы. В первую очередь речь идёт о настое шалфея. Для приготовления лекарства достаточно чайной ложки измельчённого растительного сырья. Траву заваривают стаканом кипятка и дают хорошо настояться. Настой необходимо пить только в первой фазе цикла. Курс приёма — четыре месяца.

В аптеке продаётся трава матки боровой. Настой из этого растения положительно влияет на эндометрий. Чаще всего это растение уже заранее распаковано по пакетикам в виде чая. В этом случае пакетик просто заливают кипятком.

Для приготовления настоя самостоятельно берётся три столовой ложки сырья и заливается стаканом кипятка. Затем средство должно хорошо настояться в течение нескольких часов. Для улучшения состояния эндометрия можно использовать листья малины, ананасы и тыкву.

Травы дают меньше побочных эффектов, чем гормональные препараты. Единственным недостатком такого лечения является его длительность. Для получения необходимого результата настои придётся пить в течение нескольких месяцев.

Гипоплазия эндометрия не имеет специфических симптомов и никак не проявляет себя в повседневной жизни. Поэтому женщина узнаёт об имеющейся проблеме в тот момент, когда начинает обследоваться в период подготовки к беременности, или после того как произойдёт выкидыш из-за того что яйцеклетка не смогла нормально имплантироваться. После этого врачи начинают искать причину истончения эндометрия.

Елена Петровна, добрый день, ровно в 12 акушерских недель диагностировали ЗБ.
размер эмбриона 7 нед. 4 дн.(13 мм),
плодного яйца 8 нед. 4 дн (35 мм).
В тот же день вечером начались очень обильные кровотечения со сгустками и местами белыми прожилками. Затем выделения уменьшились, но идут уже неделю, сейчас минимальные.
Сегодня, через 7 дн. после выкидыша, УЗИ показало:
размер матки 60 х 54 х 61 мм, миометрий неоднородный ячеистый,
м-эхо 10 мм, структура эндометрия однородная,
полость матки расширена до 7 мм с неоднородным содержимым. Остальные показатели в норме. Рекомендована чистка, от которой я пока отказалась, на что врач прописала
трихопол по 1 таб. (0,25) 3 р./сут. 5 дн.
но-шпу 2% 2 мл внутримышечно, через 15-20 мин окситоцин 1 мл внутримышечно х 1 р./сут. 2 дн.
горячие спринцевания с йодом (1 ч.л. на 1 литр воды) х 2 раза в день 3 дн.
затем УЗИ, если матка не очистится — чистка.
Проконсультируйте, пожалуйста, можно ли пока не делать чистку, даже если в матке что-то останется, а дождаться следующих месячных, когда могут выйти остатки? При условии отсутствия температуры, обильного кровотечения и болей. И если в моем случае возможна выжидательная тактика, насколько эффективны назначенные препараты, нужно ли еженедельное УЗИ и что можно еще предпринять для самоочищения матки?
Большое спасибо!

Елена Петровна, добрый день, ровно в 12 акушерских недель диагностировали ЗБ.
размер эмбриона 7 нед. 4 дн.(13 мм),
плодного яйца 8 нед. 4 дн (35 мм).
В тот же день вечером начались очень обильные кровотечения со сгустками и местами белыми прожилками. Затем выделения уменьшились, но идут уже неделю, сейчас минимальные.
Сегодня, через 7 дн. после выкидыша, УЗИ показало:
размер матки 60 х 54 х 61 мм, миометрий неоднородный ячеистый,
м-эхо 10 мм, структура эндометрия однородная,
полость матки расширена до 7 мм с неоднородным содержимым. Остальные показатели в норме. Рекомендована чистка, от которой я пока отказалась, на что врач прописала
трихопол по 1 таб. (0,25) 3 р./сут. 5 дн.
но-шпу 2% 2 мл внутримышечно, через 15-20 мин окситоцин 1 мл внутримышечно х 1 р./сут. 2 дн.
горячие спринцевания с йодом (1 ч.л. на 1 литр воды) х 2 раза в день 3 дн.
затем УЗИ, если матка не очистится — чистка.
Проконсультируйте, пожалуйста, можно ли пока не делать чистку, даже если в матке что-то останется, а дождаться следующих месячных, когда могут выйти остатки? При условии отсутствия температуры, обильного кровотечения и болей. И если в моем случае возможна выжидательная тактика, насколько эффективны назначенные препараты, нужно ли еженедельное УЗИ и что можно еще предпринять для самоочищения матки?
Большое спасибо!

Согласно статистике, от 10 до 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Для того чтобы самопроизвольное прерывание беременности не отразилось негативно на здоровье женщины, необходимо обязательное проведение УЗИ после выкидыша.

Зачем делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта позволяет оценить состояние матки. Если плодное яйцо вышло не полностью, то могут развиться следующие осложнения:

  • большая потеря крови;
  • развитие инфекции с повышением температуры, болями, схватками и кровяными выделениями (в тяжелых случаях с примесью гноя);
  • образование полипа из части плаценты, который может вызвать сильное кровотечение;
  • онкологические заболевания женских органов;
  • невынашивание следующей беременности.

Если при ультразвуковом исследовании в матке видны остатки тканей эмбриона, женщине проводится гинекологическая чистка после УЗИ.

Когда делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта назначается сразу для того, чтобы избежать осложнений, которые может вызвать выкидыш.

Если была проведена гинекологическая чистка, через неделю назначается повторное исследование с целью обезопасить женщину от проблем, которые могут возникнуть после выскабливания. Если в матке обнаруживаются остатки эмбриона, проводят повторную процедуру чистки.

У некоторых женщин может случиться выкидыш на ранних сроках, когда они еще не предполагают, что беременны. На это может указывать длительное кровотечение, которое превышает продолжительность менструации. Если кровянистые выделения идут более 10 дней, сопровождаются болями, схватками, повышением температуры, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит УЗИ.

Подготовка и процесс исследования

Предшественником самопроизвольного прерывания беременности может являться диагностированная угроза выкидыша на УЗИ. Если беременная женщина госпитализирована с жалобами на кровотечение и боли в животе, ей сразу проводят ультразвуковое исследование малого таза.

Для этого используется трансвагинальный метод, когда датчик вводят во влагалище. Такой метод позволяет получить более полную информацию о состоянии матки уже с 3 недели беременности.

На УЗИ можно отследить симптомы при угрозе выкидыша на ранних сроках – о ней свидетельствует локальное утолщение одной из стенок матки, а также увеличенный диаметр внутреннего зева.

Исследование помогает оценить жизнеспособность эмбриона по его сердечной деятельности. На более поздних сроках оценивают двигательную активность плода.

Также смотрят на тело матки и проверяют ее тонус, измеряют толщину эндометрия, если есть отслойка плаценты, фиксируют ее размер.

В стационаре в некоторых ситуациях УЗ-исследование проводится трансабдоминальным методом. В этом случае пациентке за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, выпечку и т.д.

Результаты УЗИ: отклонения и норма

После самопроизвольного прерывания беременности на УЗИ оценивают состояние органов малого таза. В первую очередь смотрят, не осталось ли в полости матки тканей эмбриона. Наличие остатков плодного яйца является рекомендацией к чистке.

После этого оценивают размер матки. В норме ее размер после самопроизвольного аборта отличается от размера матки нерожавших женщин. Шейка матки имеет длину 2,6-3,6 см, ширину 2,3-3,1 см. Толщина шейки в норме 2,6-3,6 см. Тело матки при нормальных результатах исследования имеет следующие размеры: длина 4,3-5,5 см, ширина 3,2-4,2 см, толщина 4,1-5,1 см. Контуры должны быть ровные и четкие.

Если после выкидыша было проведено выскабливание, УЗИ может показать расширенные сосуды матки. Это норма – так матка восстанавливается.

Состояние шейки матки зависит от последствия выкидыша. Если женщине была назначена механическая чистка, шейка матки может быть открыта.

Большое значение на ультразвуковом исследовании после самопроизвольного аборта уделяется анализу эндометрия.

Эндометрий после выкидыша

После выкидыша и чистки эндометрий в норме должен быть тонким. Если процесс прошел без осложнений, по мере восстановления организма эндометрий будет возвращаться к своим прежним размерам.

Назвать норму толщины эндометрия нельзя, т.к. в зависимости от фазы цикла она постоянно изменяется.

Одним из самых распространенных осложнений после выкидыша является развитие эндометрита – воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия.

Эндометрит может развиться в следующих случаях:

  • при неполном выкидыше, когда части тканей эмбриона остаются в полости матки;
  • при гинекологической чистке, когда происходит сильное травмирование всех слоев эндометрия;
  • при попадании инфекции и микробов из влагалища;
  • при скоплении кровяных сгустков.

После выкидыша кровь и остатки плодного яйца являются средой, в которой быстро начинают развиваться микробы, вызывая инфекционный и воспалительный процесс.

Эндометрит может протекать бессимптомно и перейти в хроническую болезнь. Возникновение острого эндометрита характеризуется следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице;
  • усиленное сердцебиение.

Симптомы эндометрита появляются через 1-3 дня после самопроизвольного прерывания беременности или чистки. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Назначается повторное ультразвуковое исследование, если подтверждается наличие в матке остатков тканей эмбриона, проводится выскабливание. В общей терапии обязательно присутствует лечение антибиотиками.

Эндометрит может быть диагностирован и при гинекологическом осмотре врачом. О патологии свидетельствуют следующие признаки:

  • увеличение размера матки;
  • болезненность при прощупывании нижней части живота;
  • бесформенность женского органа;
  • кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

Если при воспалении эндометрия остатков плодного яйца не обнаружено, наряду с приемом антибиотиков назначают:

  • прием препаратов, позволяющих сократить мышцу матки;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • успокаивающие средства.

При таком лечении симптомы эндометрита исчезают через 5-7 дней. В будущем женщина может выносить и родить здорового ребенка.

  • увеличение размера матки;
  • болезненность при прощупывании нижней части живота;
  • бесформенность женского органа;
  • кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

http://protabletky.ru/lactinette/http://fb.ru/article/449731/nesostoyavshiysya-vyikidyish-simptomyi-prichinyi-diagnostika-lecheniehttp://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/miscarriage/posle-vykidysha-endometrij-6-mm/http://klubkom.net/posts/144404http://idiagnost.ru/uzi/neobhodimost-provedeniya-uzi-posle-vykidysha

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения