Учащается ли пульс ребенка перед родами

Содержание

Сердцебиение плода — важный маркер его жизнеспособности и жизнедеятельности. Практически с самого начала беременности и до самого момента родов, а также в ходе родового процесса ритм и частота биения сердечка малыша о многом может рассказать докторам. В этом материале мы собрали все самое интересное о сердцебиении плода.

Как формируется сердце?

Сердце и сосуды у эмбриона формируются в числе самых первых. Именно на них ложится большая ответственность — обеспечивать растущий организм кровью. Сам процесс формирования сердечка у ребенка — очень тонкий, высокоточный и сложный. Удивительно, что все эти процессы протекают очень быстро, буквально в течение нескольких недель. Любое негативное воздействие извне может помешать нормальному формированию, и тогда позднее выявляются пороки.

Чтобы обезопасить своего малыша, уже при обнаружении двух заветных полосочек на тесте важно предпринять все возможное, чтобы исключить негативные факторы — курение, алкоголь, прием медикаментов без разрешения доктора при беременности на ранних сроках могут привести к нарушению процессов формирования сердца и сосудов. Уже через 2 недели после зачатия крошечное сердце начинает зарождаться.

Но в самом начале есть лишь две так называемые сердечные трубочки — из них и предстоит сформироваться непарному органу, который будет отвечать за кровообращение. На 3 неделе гестации 2 трубочки становятся одной, кровь начинает поступать в нее, но пока не делится на отдельные потоки.

На этой неделе женщины обычно узнают о своем «интересном положении» и еще только привыкают к мысли о том, что скоро станут мамами. А у ребенка в утробе матери уже начинается процесс усложнения теперь уже единой сердечной трубки. К концу 3 недели гестации сердце становится сигмовидным. Его форма все еще далека от привычных нам и пока больше напоминает червяка или латинскую букву S. Зато в нем уже есть первый желудочек и первичное предсердие.

Еще через неделю однокамерное сердце начинает биться, но эти первые мышечные сокращения пока еще нельзя послушать, слишком малы размеры. На 5-й неделе беременности растут отделы сердечка, появляется перегородка, которая из однокамерного органа делает двухкамерный. На 6-й неделе беременности сердечко крохи обзаводится тремя камерами, а к концу недели оно становится таким, каким и должно быть — четырехкамерным.

Считается, что полностью процесс формирования сердечка плода заканчивается к 7 неделе. Отныне в его структуре ничего не меняется, оно только растет и увеличивается, работает и поставляет к остальным органам нужное количество крови. За состоянием сердца малыша врачи внимательно следят на протяжении всей беременности — тон, частота, ритмичность могут сказать о том, каково самочувствие ребенка, нет ли у него признаков гипоксии или недостаточного питания. Это один из основных диагностических признаков.

Выслушивание — сроки и способы

На 5 акушерской неделе беременности биение сердечка малыша определяется на ультразвуковом сканере. Правда, при условии, что сканер хорошего качества, у врача высокая квалификация, а УЗИ проводится трансвагинальным способом. Если делают наружное УЗИ, через живот (трансабдоминально), то прослушать биение сердца крохи можно не ранее 7 недели беременности.

Несмотря на то что маленькое сердце уже прослушивается, оно пока женщиной не ощущается. Некоторые и на поздних сроках не могут почувствовать сердцебиения самостоятельно, если ребенок расположен неудобно — своей грудной клеткой отвернут от передней брюшной стенки мамы.

Услышать сердечко малыша через стетоскоп можно в конце 2 триместра беременности. Именно этот прибор, представляющий собой деревянную трубку с расширенным концом, будет использовать доктор на каждом плановом приеме в женской консультации.

После 29-30 недели беременности применяется дополнительно метод КТГ. При нем фиксируют показания сразу двух датчиков — один фиксирует биение сердечка, а второй двигательную активность. Такие же датчики могут применяться в родах для контроля сердечной деятельности рождающегося плода. В третьем триместре женщина может послушать сердце ребенка фонендоскопом самостоятельно дома, но услышать хоть что-то можно лишь при условии, что у мамы нет ожирения, что малыш расположен своей грудной клеткой близко к брюшной стенке мамы.

Более информативным может быть особый прибор — домашний фетальный монитор. Сейчас такие приборы доступны, купить их может любая будущая мама. Они определяют ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода. Аппарат для прослушивания оснащен наушниками и удобным ультразвуковым датчиком. На любом сроке по показаниям врач может назначить дуплексное сканирование — УЗИ с допплером (допплерография), на котором оценивается не только развитие органа, но и скорость и особенности кровотока в сердце и кровеносных сосудах.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143

Нормы

В разные стадии формирования детского сердца у малыша будут фиксироваться разные показатели частоты сердечных сокращений. И это будет совершенно нормально. Поэтому после УЗ-сканирования врач всегда сверяет полученные данные с таблицами, которые указывают на нормальный диапазон ЧСС для текущего срока гестации. На самых ранних сроках сердце крохи слабое — ЧСС не превышает 90-115 ударов в минуту. Чаще всего на 5 неделе сердце малютки стучит с частотой около 100 ударов в минуту. Мы помним, что в этот период сердце малыша еще не обзавелось четырьмя камерами, и сокращения более редкие. На 7 неделе, когда орган становится четырехкамерным, ЧСС в норме составляет от 105 до 130 ударов в минуту.

На ультразвуковом обследовании, которое пройдет в период 8-9 недели, сердце ребенка будет биться еще чаще — 130-155 ударов в минуту, а к 10 неделе — до 160 сокращений в минуту. Самым быстрым и активным сердечко становится к 14 неделе беременности — частота сердечных сокращений может достигать 185 ударов. В течение остального срока вынашивания малыша нормальным считается показатель ЧСС от 120 до 175 ударов, а перед родами за неделю-две сердечко обычно стучит с частотой 120-160 ударов.

Отклонения ЧСС

Поскольку скорость и интенсивность сокращений сердечной мышцы малыша считается важным диагностическим признаком, следует знать, о чем могут говорить те или иные отклонения в значениях. Если реальное ЧСС плода превышает норму, это считается менее опасным состоянием, чем замедление частоты сердечных сокращений. Учащенное сердцебиение может расцениваться как признак угрожающей гипоксии, кислородного голодания на самой начальной его стадии. Сердце крохи начинает биться чаще, когда голодание уже возникло, но серьезных разрушительных последствий пока не принесло. Когда гипоксия длительная, некомпенсированная, фиксируется замедленное сердцебиение.

ЧСС усиливается и при нарушениях строения и функций плаценты. Так, малыш может реагировать на плацентарную недостаточность, на сниженный материнский гемоглобин. Помимо этого, учащенным сердечным ритмом дети в утробе могут реагировать на нарушение самочувствия мамы.

Простуда, вирусная инфекция, бессонница, сильный стресс — все это может вызвать усиление частоты сердечных сокращений плода. Устранение фактора, отразившегося на ЧСС, обычно возвращает сердечный ритм ребенка в норму.

Если ЧСС замедленное, врача это пугает сильнее, ведь это может быть признаком неблагополучия ребенка в стадии декомпенсации, когда его маленький организм не может возместить нехватку чего-то (кислорода, питания). Некоторые тяжелые врожденные пороки развития сопровождаются замедленным ЧСС, также это может быть признаком нарушений гемостаза у женщины или ее ребенка. При обнаружении отклонений от нормы ЧСС важно понять, насколько постоянный характер они носят.

Если замедление временное и быстро восстанавливается до нормы, то так может проявиться реакция крохи на то, что мама долго находилась в положении лежа на спине (происходило сжимание маткой сосудов, в частности, полой вены). Такое отклонение не представляет опасности. В любом случае при установлении регулярных отклонений ЧСС от норм женщине будет показано дополнительное обследование для установления причин, которые могли привести к ухудшению состояния плода.

Что еще можно обнаружить в сердце на УЗИ?

Во всем, что касается сердца и его здоровья, будущие мамы очень трепетны и ранимы. И без специальных медицинских знаний совершенно очевидно, что без здорового сердечка полноценное существование ребенка невозможно. Именно поэтому беременные и их родственники очень часто болезненно воспринимают сложные врачебные термины, которые могут прозвучать во время очередного ультразвукового исследования.

7% будущих мам, по существующей статистике, слышат от врача формулировку «гиперэхогенный фокус в левом желудочке». Ни о чем страшном это не говорит. Таким называется участок сердечной мышцы, который дает повышенное «эхо», то есть наиболее ярко выглядит на мониторе УЗ-аппарата. Считается, что это происходит из-за отложения солей кальция в сердечной мышце или из-за наличия дополнительной хорды в сердечке. Ни то, ни другое состояние не считается патологическим, не нуждается ни в каком лечении и никак не влияет на здоровье ребенка в целом и его сердца в частности.

Лишь иногда гиперфокус — признак аномалии. Речь идет о хромосомных патологиях, таких, как синдром Дауна, Тернера, Патау и т. д. Но гиперфокус не будет в этом случае единственным признаком болезни у малыша — будут положительными и другие характерные маркеры, которые устанавливаются на пренатальных скринингах. Если скрининг не выявил высокого риска хромосомных отклонений, если (кроме гиперфокуса) ничего подозрительного нет, говорят об изолированном ГЭФ, что считается вариантом нормы. Повода для волнений нет.

Часто будущих мам волнует, как определяются пороки сердца. Современный уровень развития медицины позволяет еще в период беременности установить у малыша большинство видов врожденных пороков. Гипоплазия левого или правого желудочка, стеноз аорты, аномалии соединения легочных вен, перегородки не представляют большого труда в диагностике. Прогнозы индивидуальны и во многом зависят от вида порока, его выраженности.

Ранее обнаружение помогает врачам планировать лечение крохи с первых минут его самостоятельной жизни — многие операции на сердце сегодня есть возможность проводить практически сразу после рождения.

ЧСС и пол ребенка

Многие уверены, что по характеру и частоте сердцебиения малыша можно определить его пол. Ученые не смогли найти отличий в ЧСС мальчиков и девочек, гинекологи многократно рассказывали о том, что никакой связи между половой принадлежностью ребенка и его сердцебиением не существует. Однако женщины продолжают интересоваться, как же установить пол по ЧСС, о чем свидетельствуют женские форумы в интернете.

Так, девочкам народный метод приписывает более частое сердцебиение, чем мальчикам. На практике же все не так однозначно. В момент измерения частоты сердечных сокращений мама могла волноваться, в связи с чем сердечко крохи могло биться чаще, женщина могла заболеть, плохо себя чувствовать, страдать токсикозом. Сам малыш мог спать или бодрствовать, что также скажется на скорости биения его сердца.

Те, кто искренне верит, что сердечки маленьких девочек стучат глухо, сбивчиво, ошибаются. Так стучат сердца детей с пороками развития, тяжелой некомпенсированной гипоксией, у здоровых мальчиков и девочек сердце должно биться ритмично и четко, а пол тут совсем ни при чем. Те, кто интересуется, насколько точным является метод определения пола по биению сердца плода, должны знать, что точность не превышает 50%. Иными словами, вне зависимости от конкретных значений ЧСС в материнской утробе находится либо мальчик, либо девочка. Шансы равны.

Чтобы выяснить пол ребенка, лучше воспользоваться другими, более надежными способами. После 12-13 недель на УЗИ пол малыша устанавливают с точностью до 75%, после 18 недель точность повышается до 90-93%. После 9 недель беременности можно сделать неинвазивный тест ДНК, который с точностью до 97% ответит на вопрос, ребенка какого пола следует ожидать, а также есть у него или нет хромосомная аномалия. В продаже сегодня можно встретить и так называемые гендерные тесты для домашнего использования. Они предлагают установить пол ребенка по экспресс-анализу мочи. Стоят такие тесты довольно дорого, и вас может ждать разочарование, поскольку их точность невысока.

О том, что видит специалист УЗИ, когда просматривает сердцебиение плода, смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если ЧСС замедленное, врача это пугает сильнее, ведь это может быть признаком неблагополучия ребенка в стадии декомпенсации, когда его маленький организм не может возместить нехватку чего-то (кислорода, питания). Некоторые тяжелые врожденные пороки развития сопровождаются замедленным ЧСС, также это может быть признаком нарушений гемостаза у женщины или ее ребенка. При обнаружении отклонений от нормы ЧСС важно понять, насколько постоянный характер они носят.

Симптомы

Учащенное сердцебиение приводит к тому, что у будущей мамочки начинают появляться неблагоприятные клинические признаки. Если данное состояние развивается внезапно и слишком сильно выражено, то это может привести к существенному ухудшению самочувствия женщины.

Будущая мамочка, страдающая тахикардией, часто жалуется на сильное головокружение. Данный симптом часто проявляется при смене положения тела. Если женщина резко встает с кровати, то перед ее глазами начинают мелькать «мушки», или она начинает видеть белые круги перед глазами.

Головная боль — еще один симптом, который начинает беспокоить будущую мамочку, страдающую тахикардией. Выраженность ее может быть разной. Обычно головная боль беспокоит будущую мамочку постоянно. В вечернее время этот симптом может усиливаться.

Некоторые женщины начинают чувствовать «заложенность» в груди. Часто этот симптом проявляется в середине или в левой половине грудной клетки. Многие женщины отмечают, что им становится трудно заниматься даже привычной физической нагрузкой. Приступ учащенного сердцебиения может проявиться у них даже после уборки квартиры или после поднятия по лестнице.

Повышенная зябкость кожных покровов также может быть следствием нарушения кровоснабжения. Учащенный пульс способствует тому, что полноценного насыщения кровью внутренних органов не происходит.

Кожные покровы становятся бледными. При выраженной тахикардии, когда пульс повышается выше 150 ударов в минуту, у женщины область носогубного треугольника и слизистые оболочки губ синеют.

Учащение пульса тахикардия при беременности

У будущих мамочек частота пульса увеличивается. До беременности у здоровой женщины этот показатель обычно не превышает цифры 90 ударов в мин. Но буквально через пару недель после зачатия он учащается из-за постепенного добавления нагрузки на сердце вследствие роста и развития плода, физиологического увеличения объема циркулирующей крови. Имеет значение и серьезная гормональная встряска, а также повышение эмоциональности и чувствительности мамы.

Причины тахикардии

Частота ударов пульса может возрасти до 140 в случае, если женщина лежит на спине. Матка с набирающим вес плодом сдавливает брюшную аорту, уменьшая возврат крови к сердцу, поэтому оно начинает биться сильнее. Чем больше срок беременности, тем сильнее выражено это явление, получившее название синдрома нижней полой вены. Дефицит крови, а значит, и кислорода, может стать таким значительным, что будущая мамочка может ощутить резкую нехватку воздуха, быстро усиливающееся головокружение и даже потерять сознание.

Помимо беременности, причиной учащения сердцебиений могут быть:

  • Увеличенная выработка гормонов щитовидной железы.
  • Инфекционный процесс, особенно грипп, ОРВИ.
  • Применение некоторых препаратов (например, нафазолин, гинипрал).
  • Повышение или понижение давления, пороки сердца.
  • Употребление кофе и чая.
  • Стрессовое состояние.
  • Табакокурение и распитие алкоголя.

Проявления тахикардии при беременности

В период учащения пульса будущая мама может предъявлять жалобы на слабость, головокружение, тошноту, чувство жара, ощущение «трепетания сердца», нехватку воздуха.

Чем опасно учащение пульса для беременных

Чаще всего кратковременное состояние тахикардии никак не сказывается на здоровье беременной и ребенка. Опасность представляют лишь случаи резких приступов с ЧСС более 140 в минуту, в результате которых женщина может упасть в обморок и получить травму.

Постоянное значительное увеличение пульса у мамы чревато кислородным голоданием у плода и задержкой его роста. Для женщины такое состояние также неблагоприятно, поскольку все ее ткани и органы хуже кровоснабжаются.

Что делать при тахикардии

Если увеличение ЧСС связано с положением беременной на спине, то следует аккуратно и медленно сесть или повернуться на бок, сделать несколько глубоких спокойных вдохов. Резко вставать при этом нельзя, поскольку существует высокая вероятность обморока.

Что делать, если тахикардия стала постоянным спутником будущей мамы:

  • Нормализовать режим дня. Периоды активности обязательно должны чередоваться с отдыхом. Ночной сон – не менее 8 часов.
  • Исправить питание. Следует остерегаться переедания. Принимать пищу желательно дробными порциями с перерывом 3-4 часа.
  • Полностью отказаться от и чая. Эти напитки можно заменить компотами из сухофруктов или натуральных ягод, корня цикория.
  • Отказаться от активных физических нагрузок.
  • По назначению врача можно принимать успокоительные препараты растительного происхождения.

Для исключения серьезной патологии со стороны эндокринной или сердечно-сосудистой системы в обязательном порядке необходимы консультации узких специалистов: эндокринолога и кардиолога.

Нужно ли лечение при высоком пульсе

Беременная должна отличать, что для нее является нормой, а что отклонением. Возможно, необходимо просто успокоится, лечь отдохнуть и станет легче.

Вы волнуетесь за малыша? Не нужно этого делать, ваш организм адаптирован ко всем происходящим изменением, поэтому защищен от разных негативных воздействий. Если у беременной пульс даже значительно увеличивается до 140 ударов за минуту, плод этого не испытывает: сердцебиение в норме, гипоксия не наблюдается.

Опасно! Будущая мама должна быть осторожной, если кроме учащенного пульса, ей начинает тошнить, появляется слабость, кружится голова, чувствуется одышка. .

В данном случае необходимо обследоваться, чтобы определить причину появления симптоматики. Чаще всего лечащий врач назначает такие лекарственные препараты как магний, калий и витамины. Также обязательно говорите обо всех своих изменениях своему гинекологу, он внимательно обследует вас, измерит давление и примет решение, что делать дальше.

Норма пульса для беременных на разных сроках

У здорового человека показатели пульса колеблются в пределах 60-90 ударов. Точной цифры нет, так как частота сокращений сердца связана с индивидуальными особенностями организма и у всех может проявляться по-разному. Пульс может меняться под влиянием различных факторов. У беременных он может повышаться даже в спокойном состоянии.

Норма пульса у беременных зависит от срока вынашивания плода. На протяжении первых недель эта цифра не меняется и не отличается от показателей здорового человека.

Но на втором триместре в связи с увеличением матки и развитием плода пульс повышается на 15 ударов. В большинстве случаев повышение замечают на 26 неделе. В этот период частота биения сердца может превышать 110 ударов.

После 30 недели показатели возвращаются в пределы нормы. Но, если женщина страдает токсикозом, может наблюдаться с самого начала беременности.

Низкий пульс во время беременности

Некоторые женщины имеют наоборот заниженный пульс, при этом чувствуют себя вполне нормально. Иногда низкий пуль приводит к обмороку, головокружению. В данном случае необходимо измерять давление, обычно оно низкое.

Несмотря на то, что низкие показатели пульса являются редким явлением, они могут указывать на серьезное поражение сердца, поэтому очень важно своевременно проконсультироваться с лечащим врачом. . Если беременная себя вполне нормально чувствует, ей рекомендуют для восстановления пульса лечь и отдохнуть

Срочно принимать меры необходимо в том случае, если женщина теряет сознание, ее беспокоит слабость, сильно кружится голова, также беспокоит постоянная тошнота. В данном случае, женщину госпитализируют. В больнице используются такие виды обследования:

Если беременная себя вполне нормально чувствует, ей рекомендуют для восстановления пульса лечь и отдохнуть. Срочно принимать меры необходимо в том случае, если женщина теряет сознание, ее беспокоит слабость, сильно кружится голова, также беспокоит постоянная тошнота. В данном случае, женщину госпитализируют. В больнице используются такие виды обследования:

  • Экг.
  • Мониторинг.
  • ЭхоКГ.
  • УЗИ щитовидной железы.

При выявлении патологии срочно принимают решение о лечении.

Таким образом, у беременной чаще всего наблюдается высокий пульс, в некоторых ситуациях низкий. В случае ухудшения состояния женщины ее направляют за консультацией к кардиологу. Если проблема не выявлена, брадикардия или тахикардия покинет женщину сразу после родов. Учащается пуль со второго триместра, максимальных показателей может достигать в третьем триместре. Перед родами пульс начинает снижаться

При проблемах с сердцебиениями стоит обратить внимание на свой образ жизни, питание. Беременность – это период, когда нужно беречься: избегайте стрессов, эмоциональных потрясений, также следите за своими физическими нагрузками, они должны быть умеренными

В целях профилактики разных патологий, своевременно сдавайте анализы и проходите необходимое обследование.

Причины повышенного пульса при беременности

Тахикардией называют высокий пульс. При беременности такое состояние наблюдается довольно часто. Главная причина учащенного пульса лежит в физиологических изменениях, которые происходят внутри будущей мамы. В спокойном состоянии обычно наблюдается пульс 90. Если же беременная лежит на спине, то значение может дойти до 140. Происходит это из-за того, что увеличенная матка передавливает брюшную аорту. В результате к сердцу поступает меньше крови, и оно начинает усиленную работу.

На этом фоне появляются неприятные симптомы, которые пугают, что приводит к еще большему учащению пульса. Следует сохранять спокойствие и контролировать свое дыхание, чтобы не усугублять картину. Когда пульс 90, женщина практически не ощущает дискомфорта. Но при увеличении ЧСС наблюдается одышка, бросает в жар, кружится голова, появляется чувство слабости.

Рекомендуем прочесть:  24 Неделя Беременности Двойней Что Происходит С Малышом И Мамой

Как вовремя определить проблему

Брадикардия приводит к незначительному головокружению и даже потере сознания. К такому виду аритмии относится частота ниже 60 ударов в минуту. Но если будущая мама – спортсменка и до беременности имела низкий уровень ЧСС, то переживать не о чем: в таком случае это вариант нормы. Брадикардия встречается сравнительно редко.

Тахикардия опасна, даже если она не превышает описанных выше критических значений, но сопровождается такими симптомами:

  • ухудшением самочувствия;
  • слабостью;
  • затуманиваем сознания;
  • тошнотой;
  • головной болью;
  • одышкой, возникшей не вследствие физических нагрузок.

Иногда тахикардия не связана с беременностью и сопутствующими ей изменениями организма. А возникает в результате ОРВИ (острой вирусной инфекции), на фоне повышения температуры (даже субфебрилитет опасно влияет на ребенка, особенно непосредственно перед родами) из-за интоксикации. В этом случае борются с вирусом, а не с изменением ритма сердца. Уровень пульса должен быть объясним даже у беременной женщины. Не стоит списывать резкие скачки ЧСС на гормональную перестройку организма.

Чтобы вовремя выявить опасную патологию, соотносят описанные симптомы с возможным нарушением ритма и проводят параллель между клинической картиной и текущей частотой пульса.

Для контроля ЧСС нужно знать места, в которых артерии проходят близко к коже (где их легко прощупать). Желательно, чтобы рядом находились твердые костные элементы (прижимая сосуды к ним, проще уловить колебания стенок при пульсовой волне).

Места исследования пульса:

Артерия Место пальпации Методика Особенности
Лучевая Борозда между шиловидным отростком одноименной кости и сухожилием плечелучевой мышцы Указательный и средний палец кладут на ладонную поверхность запястья другой руки. Место прикладывания – возле основания первого пальца (большого) Пальпация пульса на лучевой артерии – стандарт клинических исследований больного
Сонная На уровне верхнего края гортани, в месте бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии Положить два пальца на границу верхней и нижней трети шеи, между грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и гортанью (на уровне кадыка) Если сильно прижать сонную артерию с обеих сторон, срабатывает каротидный рефлекс, который приводит к резкому падению ЧСС и потере сознания

Когда обнаружить пульсацию стенок артерий слишком сложно, ЧСС считают, руководствуясь непосредственно ударами сердца. Для этого находят левый пятый межреберный промежуток и на его пересечении с условным перпендикуляром, опущенным с середины ключицы, с той же стороны тела прикладывают два пальца (средний и указательный). В этой точке лучше ощущаются толчки верхушки сердца.

Упрощенный алгоритм: поместить правую руку под основание левой молочной железы, наклонившись немного вперед.

Поскольку грудь во время беременности подвергается влиянию гормонов и ее размер увеличивается, найти верхушечный толчок сложно. Поэтому отдают предпочтение контролю пульса на сосудах.

Если периферическая артерия до беременности пальпировалась (нет врожденных аномалий ее прохождения), а во второй половине пульс на ней перестал прощупываться – это тревожный знак. Такая ситуация характерна для сильной отечности – одного из симптомов гестоза (преэклампсии). Необходимо рассказать об этом доктору и придерживаться предписанных им рекомендаций (обычно они не включают медикаментозной коррекции и на первых порах ограничиваются изменениями диеты).

Сердечный ритм у беременных

В целом, у беременных чаще встречается повышенный пульс, особенно в самом начале вынашивания во время первого и второго триместров. В третьем триместре он обычно немного понижается и становится ближе к норме. У многих сердечный ритм может достигать 80–90 ударов в минуту постоянно, практически не снижаясь, поэтому такие показания считаются нормой. Частоту ударов сердца во время беременности можно предсказать заранее, на ней сказываются следующие факторы:

  • уровень физической подготовки. Если женщина занималась спортом до беременности на постоянной основе, то есть вероятность, что она будет легче переносить нагрузку в виде плода;
  • возраст. У женщин после двадцати пяти лет пульс во время вынашивания в среднем выше;
  • вес, а также наличие других заболеваний и патологий, которые могут влиять на ритм сердца и давление.

Дополнительными причинами повышения пульса и давления во время вынашивания ребенка можно назвать большую массу самого плода, различные стрессы, постоянные сильные эмоциональные переживания, неправильное питание, развитие каких-либо патологий.

Норма на ранних сроках всегда немного выше, однако стоит учитывать, что сильные отклонения не должны игнорироваться. Если показатели ритма сердца превышают сотню, лучше сразу проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Если у будущей матери возникает гипертония или тахикардия, нужно также проверить состояние плода, убедиться в отсутствии каких-либо внутриутробных патологий. . Давление при беременности также обычно повышается и может быть немного выше показателей 120 на 80

Зачастую легкая гипертония при вынашивании ребенка становится вариантом нормы, при этом она обязательно должна исчезнуть после рождения ребенка. Если гипертония или тахикардия не исчезают через какое-то время после родов, нужно обязательно пройти обследование у кардиолога.

Давление при беременности также обычно повышается и может быть немного выше показателей 120 на 80. Зачастую легкая гипертония при вынашивании ребенка становится вариантом нормы, при этом она обязательно должна исчезнуть после рождения ребенка. Если гипертония или тахикардия не исчезают через какое-то время после родов, нужно обязательно пройти обследование у кардиолога.

В целом, нормальные показатели для беременной женщины можно представить в виде следующей небольшой таблицы;

Пульс в ударах в минуту Артериальное давление
Организм беременной женщины в норме 70–90 110–120/80–90
Тахикардия/гипертония 95–115 и выше 115–130/95–100 и больше

Однако в любом случае при высоком пульсе важно также обратить внимание на общее состояние женщины. Временные отклонения от нормальных показателей можно считать приемлемым состоянием, если при этом не возникает каких-либо признаков недомогания

Обязательно нужно обратиться к врачу, если на фоне нарушений ритма сердца или артериального давления возникают следующие симптомы:

  • головокружение, головные боли, нарушения координации движений;
  • затрудненное дыхание, ощущение тяжести в грудной клетке, боли с левой стороны груди, невозможность переносить даже легкие нагрузки;
  • «звездочки», «мушки» перед глазами, нарушения зрения;
  • онемение в конечностях, бледность кожных покровов.

Это основные симптомы нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, при беременности они должны особенно настораживать. Чтобы не провоцировать их возникновение во время вынашивания, нужно избегать каких-либо чрезмерных физических нагрузок, умственного и эмоционального истощения, сильных стрессов и волнений. Все это может привести к гипертонии или тахикардии.

Чтобы сгладить симптоматику обычного для беременности повышения ритма и давления, важно придерживаться правильного режима дня. Беременная женщина должна достаточно отдыхать, правильно питаться. Также не стоит пренебрегать специальными упражнениями для вынашивающих женщин, которые помогают легче переносить беременность и подготовиться к родам.

Если приступ тахикардии или гипертонии возникает резко, состояние стремительно ухудшается, то не стоит прибегать к самолечению. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу, в особо тяжелых случаях допустимо вызывать скорую помощь.

Также не стоит забывать, что важно измерять пульс и давление плода. Врача следует посещать постоянно, в зависимости от течения и тяжести процесса вынашивания. При грамотном постоянном наблюдением за состоянием мамы и ребенка, вероятность выносить и родить полностью здорового ребенка гораздо выше.

Причины высокого пульса при беременности

С момента, когда в утробе матери начинает развиваться будущий человечек, в организме женщины происходят колоссальные трансформации. Ее биологические системы начинают перестраиваться, меняя свою ритмичность, чтобы обеспечить эмбриону идеальные условия для полноценного роста и развития. Поэтому, когда будущая мамочка начинает ощущать усиленное сердцебиение – это ее пугает, она начинает переживать за своего малыша. Ее волнение способно только усугубить состояние, хотя в большинстве случаев причины высокого пульса при беременности самые тривиальные и не требуют какого – либо медицинского вмешательства. У медиков даже существует своего рода норма уровня повышения пульса беременной. Если частота сердечных сокращений не достигает допустимой границы, то здоровью и жизни плода и женщины ничего не угрожает.

Какие же цифры можно считать высокими? Если насчитывается более ста сокращений сердечной мышцы в минуту (100 УВМ – ударов в минуту), медики уже говорят об учащенном пульсе или тахикардии. Такой показатель обозначает, что сердцу тяжело поддерживать эффективный уровень перекачивания крови в системе кровообращения.

Различается два типа данной патологии. Если повышенная скорость сокращения наблюдается уже непосредственно в желудочках, такую клиническую картину именуют желудочковой тахикардией. В случае если сбой происходит выше, уже в верхней сердечной камере, получают наджелудочковую тахикардию. Она встречается чаще и наиболее щадяще относится к организму женщины, не принося особых осложнений, но только в том случае если ее симптоматика, с сопутствующими проявлениями, не донимает будущую маму длительное время.

Каковы же основные причины высокого пульса при беременности?

  • Если женщина много двигается и ее организм получает повышенные нагрузки.
  • Избыточный вес и чрезмерный его рост в период вынашивания малыша.
  • Если будущая мама очень долго лежит на спине.
  • Авитаминоз и дефицит микроэлементов, необходимых для нормальной работы организма женщины.
  • Эмфизема легкого или ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких) — постепенное формирование порока сердца, развивающегося на базе постоянно возникающих препятствий току крови. При такой патологии наблюдается ухудшение эластичности тканей, что и является препятствием к нормальной скорости подачи крови по системе. Основной причиной патологии являются болезни легочной локализации и курение.
  • Причиной учащенного сердцебиения у беременной может быть патологическая тахикардия, вызванная находящимися в анамнезе женщины хроническими заболеваниями.
  • Сбой в работе обменных процессов. За уровень метаболизма в организме человека отвечает щитовидная железа. Если она вырабатывает фермента больше нормы, то это приводит к сбою в естественном метаболизме женщины. Именно данный момент и является отправной точкой в повышении частоты сердечных сокращений. Кроме щитовидки и другие сбои, влияющие на метаболизм организма, способны влиять на уровень сердцебиения.
  • Привычки, не вписывающиеся в правила здорового образа жизни (курение, алкоголь и другие).
  • Тахикардию способны вызывать и некоторые медикаментозные средства.
  • Использование в питании веществ, наделенных стимулирующим действием: кофе, крепкий чай, энергетики.
  • Любое отклонение от нормы в строении верхней камеры сердца (неровность или другой дефект) может стать причиной высокого пульса при беременности. Такая дефектность ослабляет мышечную ткань, при этом нагрузка на само сердце возрастает и ему приходится увеличивать темп работы, чтобы обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ.
  • Переедание, прием соленой и жирной пищи.
  • Стрессовая ситуация, приводящая к повышенной возбудимости нервной системы.
  • Нервозность и присутствующее состояние тревоги.
  • Анемия.
  • Инфекционная или вирусная патология, сопровождающаяся высокими температурными показателями.
  • Электролитический дисбаланс в организме женщины в период заболевания.
  • Множественные болезни сердца:
    • Гипертония.
    • Ишемия.
    • Перикардит — патологический воспалительный процесс в околосердечной сумке с преимущественным повреждением висцерального листка перикарда.
    • Порок сердечного клапана.
    • Потеря артериями эластичности.
    • И другие.
  • Существенная потеря крови.

О чем говорит частый пульс

Повышенный пульс – это учащенное сердцебиение. Обычно, когда возникает нарушение ритма, пациентка жалуется на:

  • Нестабильность артериального давления. Оно может повышаться либо понижаться до предельно высоких или низких цифр.
  • Одышку, нехватку воздуха.
  • Дискомфорт в зоне сердца и грудины.
  • Холодный липкий пот, появляющийся вместе с чувством страха, причем без видимой на то причины.
  • Проявление отчетливого частого сердцебиения.
  • Нестабильность сердечной работы у будущего ребенка. Нарушение можно увидеть на КТ. Диагностируются тахикардия плода и признаки кислородного голодания. На УЗИ можно увидеть нарушение кровотока в маточно-плацентарных участках.

Основные причины высоких значений

Помимо физиологических особенностей, повышение пульса может вызывать возросшая нагрузка, чрезмерный вес и рост плода. Кроме этого, отмечают ряд причин, которые приводят к патологическим изменениям:

  • Длительное нахождение в положении лежа на спине.
  • Авитаминоз.
  • ХОЗЛ, эмфизема легкого.
  • Тахикардию, спровоцированную хроническими патологиями женщины.
  • Нарушение обменных процессов либо заболевания щитовидной железы.
  • Наличие вредных привычек.
  • Патологии строения верхней камеры сердца, когда любое перевозбуждение может спровоцировать повышение пульса.
  • Потерю крови, заболевание кровеносной системы.
  • Прием медицинских препаратов, провоцирующих развитие тахикардии.
  • Неправильное питание, в частности злоупотребление кофе, энергетиками, крепким чаем.
  • Переедание, любовь к жирной и соленой пище.
  • Стрессовые ситуации.
  • Анемию.
  • Дисбаланс электролитов.
  • Патологии сердца, например, гипертонию, ишемию, перикардит, потерю артериальной эластичности и порок сердца.

Как снизить показатель

Если частота сердечных сокращений постоянно повышена, то необходимо выявить причины этого. Когда никаких сопутствующих патологий, требующих немедленного вмешательства, не обнаружено, рекомендуется стабилизация состояния.

  • Выполнение дыхательной гимнастики.
  • Прогулки на свежем воздухе. Занятия плаванием или йогой, что помогает нормализовать функциональность нервной системы и тонус сосудов.
  • Проводить массаж каротидных синусов при появлении приступов, чтобы быстро понизить пульс. Для этого можно легко растирать поверхность шеи сбоку в зоне сонной артерии, процедура выполняет не более 10-15 минут.
  • Принимать успокоительные препараты на растительной основе, например, из пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, боярышника.
  • Употреблять витамины для восполнения всех необходимых веществ, в том числе калия, магния.
  • Отрегулировать свое питание и режим дня, при необходимости сбросить вес.

Когда диагностируют высокий пульс и начало приступа, необходимо посадить женщину, дать ей воду. Выпив 250 мл небольшими глотками, ей необходимо лечь и расслабиться. Можно выполнить несколько глубоких вдохов-выдохов.

Замедление пульса у беременных

  • Гораздо реже у будущих мамочек встречается редкий пульс, получивший название брадикардия. Это обратная реакция, когда состояние беременности приводит к редкому пульсу. Такое обычно случается у женщин-спортсменок, до беременности профессионально занимавшихся спортом, у которых натренированное сердце, привычное к большим силовым нагрузкам.
  • Брадикардию также могут спровоцировать хронические заболевания, например, нарушения функций щитовидки, почечные болезни, заболевания кровеносной системы и расшатанная нервная система.
  • При брадикардии женщину мучает тошнота, ощущение слабости в теле, приступы головокружения и даже душное помещение может довести ее до обморока.
  • Если частота пульса упадет ниже 40 ударов в минуту, может наступить полная остановка сердца, поскольку состояние брадикардии сопровождается сильным падением артериального давления.
  • При невыраженных признаках брадикардии рекомендуют те же меры для нормализации пульса, что и при тахикардии:
  • необходимо соблюдать здоровый образ жизни;
  • допускаются умеренные нагрузки;
  • рекомендована ежедневная гимнастика;
  • важно здоровое, рациональное питание;
  • частые пешие, неторопливые прогулки.
  • Если брадикардия имеет тяжелые формы, лечением беременной руководит врач кардиолог.
  • Избавиться от заболевания помогут специальные лекарственные препараты либо в особых случаях операция по установке кардиостимулятора.

Что делать, если пульс ненормальный

Если женщина замечает у себя низкий или высокий пульс ей требуется незамедлительно показаться терапевту. Он проведет диагностику, а при необходимости направит на консультацию к кардиологу.

Если у беременной обнаружена тахикардия, то ей требуется:

  • отказаться от употребления шоколада, кофе, крепкого чая;
  • ввести в меню побольше продуктов, богатых калием и магнием;
  • избегать стрессов и перенапряжения;
  • ограничить физические нагрузки;
  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • полноценно высыпаться.

Если для нормализации состояния недостаточно соблюдения вышеперечисленных правил, то врач может назначить седативные лекарственные препараты, например, Персен, Валериану, а также витаминные комплексы, обогащенные калием и магнием.

При слабовыраженных симптомах брадикардии достаточно скорректировать образ жизни следующим образом:

  • правильно питаться, а также добавить в рацион черный или зеленый чай;
  • выполнять гимнастику и зарядку, умеренная физическая активность пойдет на пользу;
  • чаще выходить на свежий воздух и медленно ходить, лучше не в одиночестве;
  • побольше отдыхать, требуется не только ночной сон, но и дневной.

Если правильный режим не помогает скорректировать состояние беременной, то врач может прописать лекарства, стимулирующие сердечную деятельность. Среди них Эуфиллин, препараты с кофеином, сульфат атропина, витамины калия и магния.

Важно понимать, что назначать любые медикаменты для нормализации сердечной деятельности может только врач, самостоятельное лечение недопустимо. . В заключение

В заключение

В большинстве случаев при беременности характерно незначительное повышение пульса, вызванное изменениями, происходящими в женском организме. Будущей маме с 1 триместра и вплоть до родов необходимо отслеживать свой пульс, чтобы при появлении тахикардии или брадикардии незамедлительно обратиться к врачу, поскольку любое изменение вызывает не только ухудшение самочувствия беременной, но и негативно сказывается на малыше. Назначать себе лекарственные препараты ни в коем случае нельзя, а вот скорректировать свой образ жизни необходимо. Для этого следует отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, почаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

Специально для – Елена Кичак

Основные причины высокого пульса

Повышения пульса могут вызывать как физиологические, так и патологические причины

Как и в обычном состоянии и в первые два триместра, в третьем триместре беременности нормальная частота пульса должна составлять от 70 до 100 ударов в минуту. При этом показатель 100 ударов считается верхней планкой нормы, допустимой в случае небольшой физической нагрузки.

Показатели пульса зависят от разных причин. Они могут быть физиологическими, вызванными нормальными изменениями в организме, или же патологическими, несущими для него опасность и требующими обращения к врачу.

Высокий пульс при беременности в третьем триместре может быть спровоцирован элементарным волнением. Женщина переживает, а зачастую даже боится будущих родов, что и провоцирует выброс в кровь гормона стресса кортизола. А он, в свою очередь, приводит к расширению сосудов и учащению пульса, повышению нагрузки на сердце.

Физическая нагрузка также может стать причиной учащения ритма сердца, особенно при условии крупноплодной или многоплодной беременности.

То же самое происходит, если женщина набирает слишком много веса – он негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, и так испытывающей серьезные перегрузки на фоне роста плода.

Незначительное увеличение частоты сердцебиения может появиться на фоне частого положения на спине, которое вынуждена принимать беременная в последние месяцы беременности из-за слишком большого живота. Такое же состояние испытывают женщины, лежащие в роддоме «на сохранении». В этом случае вариантом нормы можно считать частоту в 120 ударов в минуту.

Превышение нормы пульса в состоянии покоя говорит о возможности наличия различных нарушений в организме и серьезных заболеваний. Это может указывать на тахикардию, нарушение работы почек, рост артериального давления, нарушения работы щитовидной железы, диабет беременных и множество других проблем. Некоторые из них могут быть весьма опасными и серьезными, поэтому беременной нужно быть особенно внимательной к себе и следить за своим здоровьем. При наличии стабильно удерживающейся высокой частоты пульса необходимо обязательно пройти обследование, чтобы исключить патологические причины такого состояния беременной и начать лечение.

Опасен ли высокий пульс для плода?

Высокий пульс, головокружение и рвота – признаки гестоза

Если у беременной увеличение частоты пульса сочетается с ростом кровяного давления, головными болями, , бессонницей, слабостью, потерей сознания, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, проблемами с венами – ей нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Только в условиях стационара медики могут принять решение о необходимости применения того или иного лечения для устранения причины высокого пульса.

Высокий пульс при беременности в третьем триместре может указывать на дефицит минералов и витаминов в питании беременной. Чтобы это не сказалось на плоде, врачи рекомендуют еще на этапе планирования беременности начинать прием специальных витаминов, обогащенных необходимыми веществами.

Высокий пульс в третьем триместре может свидетельствовать о развитии гестоза – серьезного осложнения, которое также называют «поздним токсикозом». Он делится на четыре стадии, при этом:

  • Первая стадия проявляется отеками.
  • Вторая – нефропатией.
  • Третья – преэклампсия, сопровождающаяся ростом артериального давления, головными болями, учащением пульса, раздражительностью и нарушениями пищеварения, болями.
  • Последняя стадия – эклампсия – крайне опасное состояние для матери и плода. Она ведет к гипоксии плода, вызывает отслоение плаценты, кровотечение, преждевременные роды и даже смерть ребенка.

Для женщины это состояние чревато развитием опаснейших последствий – почечной недостаточности, отказа сердца, отека легких, инсульта или инфаркта.

Дополнительными причинами повышения пульса и давления во время вынашивания ребенка можно назвать большую массу самого плода, различные стрессы, постоянные сильные эмоциональные переживания, неправильное питание, развитие каких-либо патологий.

Нарушения сердечного ритма (тахикардия) у плода ребёнка: риски, диагностика, лечение

Под тахикардией понимают различные сердечные патологии, характеризующиеся учащением сердечного ритма. Подобные состояния могут возникнуть у представителей самых разных возрастных групп. Нередки случаи выявления этой патологии у плода ребёнка (впервые такой случай описан в 30-х годах прошлого столетия). Нормальный сердечный ритм у эмбриона составляет 160 – 180 сокращений/минуту, тахикардия у плода диагностируется при сокращениях миокарда в ритме 175 – 220 ударов/минуту. Независимо от причины возникновения заболевания, оно представляет серьёзную угрозу для здоровья/жизни плода.

Причины возникновения эмбриональной тахикардии

Классификация тахикардий достаточно обширна, большинство разновидностей заболевания могут фиксироваться и у плода. Причины формирования тахикардии плода при беременности бывают внешними, вызванными сердечными патологиями у матери, и внутренними, связанными с аномалиями сердечно-сосудистой системы у самого плода.

Учащение сердечного ритма эмбриона может развиться в следующих случаях:

  • при приёме матерью во время беременности ряда медицинских препаратов;
  • при развитии у плода гипоксии (кислородного голодания);
  • заражение внутриутробной инфекцией также приводит к учащению сердцебиения;
  • генетические отклонения, связанные с хромосомными аномалиями;
  • развитие анемии;
  • эндокринные заболевания (обычно это гипертиреоз);
  • патологии дыхательной/сердечно-сосудистой систем;
  • водно-электролитный дисбаланс как следствие протяжённого во времени токсикоза;
  • нарушения питания, приведшие к дефициту витаминов и микроэлементов.

Причины тахикардии генетической природы стараются выявить на ранних сроках беременности, поскольку подобные патологии в настоящее время не подлежат лечению. Важно как можно раньше диагностировать и другие системные заболевания у плода – анемии, гипоксии, внутриутробные инфекции. Их оперативное лечение позволит избежать многих осложнений, в том числе и сердечных.

Синусовая эмбриональная тахикардия может возникнуть при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • длительная повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • ускорение процессов внутриутробного обмена веществ;
  • наличие врождённых аномалий сердечно-сосудистой системы.

Важно учитывать, что наблюдаемая у плода тахикардия на поздних сроках беременности (после 36 – 38-й недели) воспринимается как вариант нормы, поскольку это время интенсификации предродовых мероприятий, часто сопровождающихся усилением газообмена.

Классификация тахиаритмий у плода

Учащение сердцебиения у плода до 180 – 250 сокращений в минуту, согласно существующей классификации, характеризуется двумя основными формами патологии:

  • Главной особенностью реципрокной тахикардии считается формирование лишних сокращений, преимущественно в предсердиях (наджелудочковая форма тахикардии). Обычно такая аномалия диагностируется на сроке порядка 30 недель (диапазон возникновения – 24 – 33 недели), прогноз может быть как позитивным (уменьшение частоты сердечных сокращений до нормы), так и негативным (установление диагноза «атриовентрикулярная блокада»).
  • Эктопическая тахикардия характеризуется возникновением у ребёнка в утробе матери лишних сокращений над синусовым узлом, сопровождающихся беспорядочным появлением экстрасистол.

Диагностирование эмбриональной тахикардии

Поводом для проведения диагностических мероприятий, направленных на обследование сердечно-сосудистой системы плода, являются жалобы матери, которые могут подтолкнуть врача в нужном направлении.

Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  • УЗИ сердца;
  • эхокардиографию;
  • допплеровское исследование;
  • аускультацию;
  • кардиотокографию на КГТ плода.

УЗИ позволяет выявить многие аномалии миокарда.

Допплеровское исследование считается наиболее информативным видом диагностики собственно нарушений сердечного ритма. С его помощью можно оценить, как сокращаются предсердия у эмбриона, а также наблюдать ток крови в миокарде.

Кардиотокография позволяет наблюдать за маточными сокращениями и эмбриональной частотой сердечных сокращений, начиная с 30-й недели.

Кардиотокография на КГТ плода

Эхокардиография плода – исследование, назначаемое только при наличии соответствующих показаний и позволяющее изучить строение сердца ещё не родившегося ребёнка вместе с состоянием крупных сосудов.

Аускультация – метод исследования работы сердца, заключающийся в прослушивании работы этого органа с помощью акушерского стетоскопа. Тахикардия у плода выявляется, начиная с 18 – 20-й недели – именно в этот срок сердечные ритмы уже можно прослушивать таким простым способом.

Симптомы аритмии у эмбриона

Сердце эмбриона начинает сокращаться самостоятельно на третьей неделе беременности, а исследовать его работу с помощью ультразвука можно только спустя 6 недель после зачатия.

Тахикардия у плода в 12 недель диагностируется при превышении ЧСС значения 175 ударов в минуту. Начиная с 12 недели, и практически до родов нормальная частота сокращения миокарда составляет 140 – 160 ударов в минуту, аномалией считаются значения, существенно превышающие этот показатель (для тахикардии – 200 сокращений в минуту).

Тахикардия у плода на поздних сроках беременности – явление достаточно распространённое, связанное с увеличением количества факторов, дестабилизирующих работу сердца матери (косвенно влияющих и на миокард плода). Учащённое сердцебиение у матери (ритм, превышающий 120 ударов в минуту) и является основным симптомом развития эмбриональной тахикардии. Такое состояние может также свидетельствовать о том, что у плода начала развиваться гипоксия.

Симптоматика патологии зависит и от разновидности тахикардии:

  • Предсердная эктопическая форма характеризуется наличием очагов формирования дополнительных импульсов на стенках предсердия (реже – в лёгочных венах). Определяющим симптомом этой формы тахикардии является тошнота беременной, а также различные проявления сердечно-сосудистых расстройств. Если такие приступы носят регулярный характер и длятся продолжительное время, женщине, вынашивающей ребёнка, следует свести к минимуму любую физическую активность, исключить нервные нагрузки и обратиться к врачу.
  • Синусовая тахикардия считается клиническим симптомом, указывающим на возможное наличие проблем с сердцем у плода. Такая симптоматика требует тщательного наблюдения, в противном случае шансы развития порока сердца сильно повышаются.
  • Трепетание предсердий обычно проявляется увеличением ЧСС у плода до 400 и более ударов в минуту и может свидетельствовать о наличии AV-блокады (при наличии регулярных и длительных по времени приступов).
  • Причиной возникновения наджелудочковой реципрокной формы тахикардии обычно является эмбриональная экстрасистолия предсердий. Такое состояние либо со временем приходит в норму, либо развивается в синусовый ритм. Чаще всего реципрокная тахикардия диагностируется на 24 – 36 неделе беременности.

Общими признаками, свидетельствующими о наличии тахикардии, могут являться боли в груди у беременной, онемение конечностей, наличие состояния тревожности, общая слабость и быстрая утомляемость.

Лечение тахикардии у плода и матери

Если приступы учащённого сердцебиения у матери проявляются нерегулярно, возможно, такие состояния не требуют медикаментозной корректировки. В любом случае необходимо проведение дополнительных исследований, которые помогут определить, являются ли данные случаи просто отклонением от нормы или свидетельствуют о развитии тахикардии и других отклонений в развитии сердечно-сосудистой системы плода.

Желательно, чтобы каждая беременная имела в своем арсенале бытовой допплеровский монитор, позволяющий самостоятельно измерять частоту сердечных сокращений. Рекомендуется повторять данную процедуру минимум дважды в сутки.

Если приступы учащения ЧСС имеют регулярный характер, рекомендуется принять следующие меры для самостоятельного купирования подобных состояний:

  • исключить гиподинамию (длительное сидение за компьютером/телевизором), побольше гулять на свежем воздухе;
  • подкорректировать свой режим питания (включить в меню продукты, содержащие «сердечные витамины» – магний и калий – это сухофрукты, свежие овощи/фрукты, фасоль, гарниры из цельных круп);
  • включить в меню травяной чай с успокаивающим действием (таким действием обладают мелисса, мята).

Если приступ тахикардии начался, следует принять лежачее/сидячее положение и попытаться расслабиться, абстрагируясь от бытовых проблем, чему способствует дыхательная гимнастика. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, когда беременную начинает беспокоить учащённое сердцебиение.

Если приступы учащения ЧСС принимают регулярный характер, лечение тахикардии проводится в условиях стационара, в противном случае медикаментозное лечение (если оно показано) проводится амбулаторно.

До 32-й недели беременности назначение антиаритмических препаратов не рекомендуется (за исключением случаев угрозы жизни матери или плоду), поскольку многие из подобных медикаментов могут принести для сердца плода больше вреда, чем пользы.

Начиная с 36-й недели, медикаментозная терапия становится основным способом лечения тахикардии, поскольку считается, что на поздних этапах беременности соотношение риска для здоровья плода к вреду, наносимому медпрепаратами, резко меняется в сторону первого фактора.

Выбор конкретной схемы лечения зависит от результатов проведения диагностических исследований:

  • схема лечения полиморфной желудочной тахикардии предполагает приём препаратов магния в сочетании с «Пропранололом» и «Лидокаином»;
  • при ЧСС, превышающей 220 сокращений в минуту, назначают «Амиодарон» или «Соталол» – антиаритмические препараты, способные купировать приступ тахикардии;
  • при наличии подозрений на внутриутробный миокардит назначают «Дексаметазон», который принимается на протяжении 1 – 2 недель.

Назначение бета-блокаторов (стандартного средства для ИБС) в случае тахикардии у плода считается неэффективным, поскольку основное действующее вещество медпрепаратов данной группы не способно преодолевать плацентарный барьер.

Важно: самостоятельно медикаментозное лечение тахикардии строго запрещено, поскольку передозировка антиаритмических лекарств может спровоцировать смерть плода.

Прогноз тахикардии у плода

При своевременном диагностировании патологии, связанной с аномалиями сердечного ритма, избавиться от тахикардии удаётся в девяти случаях из десяти, что считается хорошим показателем.

Прогноз относительно результатов лечения эмбриональной тахикардии у плода зависит от совокупности факторов: формы патологии, срока возникновения (диагностирования), особенностей организма плода и, разумеется, матери.

Синусовая эмбриональная тахикардия в большинстве случаев нормализуется на протяжении первого года жизни малыша.

При наличии показаний медикаментозного лечения тахиаритмии плода антиаритмические препараты вводят трансплацентарным методом. Курсовая терапия в стационаре сопровождается постоянным мониторингом концентрации медпрепаратов в пуповине.

Существуют медпрепараты повышенного риска, которые при неправильной дозировке могут привести к остановке сердца эмбриона, поэтому прогноз зависит и от применяемых лекарств, и от строго соблюдения дозировки, и периодичности их приёма.

Профилактика эмбриональной тахикардии

Начинать заботиться о здоровье будущего малыша необходимо на этапе планирования зачатия. Для этого будущая мама должна отказаться от всех вредных привычек и провести профилактический осмотр на предмет выявления хронических патологий организма.

Специфика беременности заключается в том, что в этот период у будущей мамы могут проявиться заболевания, которые ранее её не тревожили (поскольку протекали в слабо выраженной или бессимптомной форме). К таким болезням относится и тахикардия.

Приём на протяжении всего течения беременности растительных успокаивающих препаратов способен снизить приступы учащённого сердцебиения до минимума. Большое значение имеет ограждение будущей матери от любых конфликтов, стрессов, нервного и физического перенапряжения. Также важна организация правильного рациона питания:

  • потребление сладких и жирных блюд следует ограничить: набор лишнего веса может оказать отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы;
  • нежирные молочные продукты, свежие фрукты и овощи должны составить основу ежедневного меню беременной;
  • кофе, спиртосодержащие напитки в период вынашивания плода – негативные факторы, которые скажутся и на здоровье плода.

Приём витаминных комплексов и микроэлементов – обязательная мера профилактики возникновения многих осложнений при беременности, когда будущей матери необходимо заботиться и о своём здоровье, и о состоянии вынашиваемого ребёнка. Но самостоятельный приём витаминов недопустим – количество и состав минералов и витаминов определяет врач. В случае отсутствия противопоказаний рекомендуется умеренная физическая активность (лёгкая физкультура, водные процедуры в бассейне).

Сердцебиение плода в родах

Зачем терпеть датчики КТГ?

Даже хорошо подготовленным к родам мамам не нравится, когда во время схваток им прикрепляют датчики аппарата кардиотокографии (КТГ). Неудобно, невозможно принять комфортную позу, и вообще – зачем это все? Я же вот-вот рожу!

Однако во время родов будущая мама настолько погружена в собственные ощущения, что может не почувствовать ухудшение самочувствие малыша. Наблюдение за сердцебиением плода поможет акушерам выбрать верную тактику ведения родов…

Частота сердцебиения плода во время схваток

Нормальная частота сердцебиения ребенка до начала родов варьируется от 120 до 160 ударов в минуту. Пульс может приближаться к нижней границе, когда ребенок спокоен или спит, и к верхней, если он активно двигается.

” Все меняется, как только активизируется родовая деятельность. Во время схватки матка напрягается, кровеносные сосуды – сужаются, кровоснабжение ребенка – ухудшается. Поскольку у малыша нет другого источника насыщения кислородом, кроме материнской крови, у него буквально «перехватывает дыхание.

Нормальная реакция на схватку – учащение сердцебиения и последующее снижение частоты пульса ребенка, когда схватка ослабнет. Кратковременное учащение сердцебиения свыше 160 и даже 200 ударов в минуту ничем не грозит ребенку, даже если такие подъемы происходят на протяжении нескольких часов. Однако если пульс падает до 100 ударов в минуту и ниже – это признак того, что ребенок страдает от гипоксии.

Согласно статистике, ребенок может безболезненно пережить 6-7 минут внутриутробной гипоксии с пульсом около 100 ударов в минуту, а затем полностью восстановиться.

7-15 минут – период, когда ребенок может пострадать, а последствия для здоровья малыша будут серьезными, например – детский церебральный паралич.

Кислородное голодание более 15 минут может вызвать гибель ребенка в родах.

Что почувствует при этом мама? Ничего! А вот аппарат КТГ все заметит…

Когда и как измеряют КТГ при родах

Аппарат КТГ имеет два датчика. Один из них прикрепляют в том месте, где врач лучше всего слышит сердцебиение ребенка, он фиксирует сердцебиение малыша; другой – в районе пупка, приблизительно там располагается дно матки, он регистрирует схватки. Иногда аппарат имеет дополнительный ручной регистратор – мама нажимает на кнопку, если чувствует шевеления малыша, ведь при этом пульс ребенка так же учащается.

У здоровой беременной при нормально протекающих родах аппарат КТГ используют трижды: при поступлении (в начале родов), в момент отхождения околоплодных вод и в начале потуг. Если роды затягиваются – то показания снимают каждые три часа. Их записывают на протяжении 20 минут, иногда чуть дольше.

Чтобы снять показания, беременной обычно предлагают лечь на левый бок, но можно снимать и когда будущая мама лежит на спине, если поза на боку ей очень неудобна. Но следует учесть, что когда мама лежит на спине, тяжелая матка сдавливает нижнюю полую вену, и кровоснабжение ребенка может пострадать.

Конечно, лежать в одной позе с прикрепленными датчиками тяжело – но нужно!

Если беременность протекала с осложнениями – была диагностирована хроническая гипоксия плода или были выявлены какие-либо пороки развития, если женщина рожает после операции кесарева сечения, если у нее гестоз, словом, если у врача есть основания предполагать, что во время родов могут возникнуть осложнения – показания КТГ снимают чаще, вплоть до непрерывной записи сердцебиения ребенка. Ее не прерывают даже во время потуг – датчик сердцебиения прикрепляют не прорезавшуюся головку малыша, ну а необходимость в датчике схваток отпадает.

КТГ снимают чаще, если при схватках применили эпидуральную анестезию или медикаментозно стимулируют родовую деятельность.

Если пульс у ребенка слишком частый

Итак, учащение пульса – нормальная реакция малыша на схватку. Пульс может участиться до 200 ударов в минуту и даже больше – главное, чтобы он сразу после схватки начал снижаться до нормальных значений.

Если пульс ребенка держится выше 180 ударов в минуту на протяжении, как минимум, 10 минут, не становится реже между схватками, это свидетельствует об устойчивой гипоксии плода и требует экстренных мер.

Если же пульс малыша зашкаливает за 220 – считается, что у еще нерожденного человечка уже возникла острая сердечная недостаточность. Надо спасать!

Если пульс у ребенка слишком редкий

Снижение пульса ребенка ниже границ нормы считается более тревожащим признаком, чем учащение сердцебиения. Однако точно определить степень опасности может только врач. Например, до отхождения околоплодных вод пульс малыша может не повышаться, а снижаться во время схватки. Это происходит из-за того, что в водной среде давление на малыша оказывается достаточно велико, чтобы у него кратковременно повысилось внутричерепное давление. Такое снижение пульса не несет никакой опасности для здоровья малыша. Иногда пульс снижается, если малыш головкой прижал пуповину, и в ней на некоторое время снизился кровоток. Это тоже вариант нормы.

Если снижение частоты сердечных сокращений становится регулярным и все более длительным и, тем более, возникает при схватке даже после отхождения околоплодных вод – то, скорее всего, речь идет о плацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Если сердечный ритм отклоняется от нормы

И скачущий пульс, изменения которого не связаны со схватками, и монотонный сниженный пульс, который при схватках не меняется, – одинаково неблагоприятные диагностические признаки. Обычно они говорят о глубокой гипоксии, сердечной недостаточности и повреждении мозга ребенка.

В норме пульс ребенка следует за схватками, а колебания частоты пульса ребенка не превышаю 25-30 ударов в минуту.

Окситоциновый тест

Как видите, с пульсом малыша «все сложно». Даже опытный врач, изучая ленту КТГ, не всегда может уверенно сказать, что происходит: проблемы с плацентой? Плотное обвитие пуповины? Сердечная недостаточность?

Поэтому порой врачи применяют «окситоциновый тест». При этом роженице вводят небольшое количество гормона окситоцина, активизирующего сокращения матки. На ход родов такой тест не повлияет (поскольку усилит только несколько схваток). Зато позволит врачу посмотреть на реакцию ребенка. Если в ответ на введение препарата частота сердечных сокращений увеличится – значит, пока у крохи хватает сил, чтобы появиться на свет естественным путем.

Врач посмотрел КТГ. Что потом?

Основываясь на данных КТГ, врач может скорректировать план родов: ускорить их при помощи медикаментов, позволить им идти естественным образом, или принять решение о проведении экстренной операции кесарева сечения. Поэтому перед родами лучше заранее выбрать врача или клинику, которым вы доверяете, и затем уже следовать их указаниям.

Для многих мам, особенно настроившихся на естественные роды, такая смена планов становится неприятным сюрпризом. Есть даже те, кто отказывается от КТГ, считая это лишним вмешательством в процесс. Но аппарат КТГ никак не влияет на ход родов – он только фиксирует информацию о самочувствии малыша, которую невозможно (а точнее – возможно, но трудно) добыть другим образом.

Помните, во время схваток вы не можете адекватно оценить состояние малыша по его активности, как делали это в последние месяцы беременности. КТГ – то исследование, которое вам поможет!

Причины учащенного сердцебиения у плода

Тахикардия у плода может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона. Количество сокращений сердца в этом случае повышается до двухсот и больше ударов. Отклонение наблюдается, если будущая мать подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам, или произошли серьезные гормональные нарушения в организме. Женщина должна следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Классификация

Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:

  • Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
  • Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
  • Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.

Почему развивается патология

Обычно учащение биения сердца у плода возникает вследствие:

  • Приема некоторых медикаментов.
  • Заражения эмбриона инфекцией.
  • Недостаточного поступления кислорода к плоду.
  • Повышенной выработки гормонов.
  • Патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Нарушений баланса электролитов в организме при сильном токсикозе.
  • Недостаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Развитие тахикардии в период вынашивания происходит по причине:

  • Повышенной нагрузки на сердечную мышцу из-за недостаточного притока крови к эмбриону.
  • Патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и сдавливания органа.
  • Усиленного метаболизма и быстрого развития плода.

Врачи утверждают, что легкое проявление тахикардии у беременных является нормальным. Развитие приступов происходит резко, и они длятся короткое время.

Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не переживать о высокой активности сердца, так как она связана с необходимостью обеспечить кровью не только женщину, но и организм плода.

Сердце сокращается быстрее и в результате усиленного газообмена у ребенка. Поэтому от нарушений ритма страдает большинство беременных женщин.

Основные признаки проблемы

Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.

Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.

Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.

Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.

Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.

Учащение сердцебиения у плода иногда проявляется болью в груди и тревогой у женщины, а также онемением определенных участков тела.

Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.

Применяемые методы диагностики

Если появились признаки учащения сокращений сердца у плода, то назначают ряд исследовательских мероприятий, среди которых:

  • Эхокардиография эмбриона. С ее помощью выявляют отклонения в развитии плода.
  • Радиографическое исследование.
  • Допплерография. Эта процедура считается наиболее информативным методом для выявления подобных отклонений у плода. В ходе обследования оценивают сократительные способности желудочков и предсердий и движение крови в сердце.

Для определения вида тахикардии осуществляют дифференциальную диагностику.

Как проводится лечение

Как устранить болезнь, решают в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, формы и выраженности тахикардии. Обычно состояние нормализуется само по себе. Врач наблюдает за плодом и будущей матерью, регулярно измеряя частоту сокращений сердца с применением допплеровского монитора. Проверять пульс нужно не реже двух раз в сутки.

При наличии осложнений в виде дисфункции клапана или миокарда женщине следует употреблять препараты для стабилизации ритма сердца у ребенка. Подбирать средство должен врач, так как противоаритмические лекарства достаточно опасны.

В случае неправильного использования они повышают нагрузку на сердце и могут стать причиной гибели плода.

В зависимости от вида патологического состояния используют такие варианты терапии:

  • Чтобы вылечить полиморфную тахикардию, назначают Лидокаин, препараты магния, Пропранолол. Их вводят в вену или принимают перорально.
  • Если наблюдается тахикардия желудочкового типа с удлиненным интервалом QT, то беременную госпитализируют. Лечение должно проводиться с особой осторожностью, так как некоторые препараты удлиняют интервал и усугубляют течение аритмии.
  • Если сердце сокращается с частотой выше двухсот ударов, состояние стабилизируют Соталолом или Амиодароном. Иногда используют Флекаинид. Но этот препарат при нарушениях функций желудочков может стать причиной остановки сердца и гибели эмбриона.
  • При наличии признаков миокардита женщине назначают курс Дексаметазона длительностью в одну или две недели.

Хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозного лечения при формировании эктопического очага над желудочками. Правильно составленная схема в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление.

Чтобы нормализовать биение сердца, используют также бета-блокаторы. Но их эффективность в лечении эмбриона невысока, так как активные компоненты с трудом преодолевают плацентарный барьер.

Тахикардия плода на поздних сроках возникает достаточно часто, что связано с увеличением его размеров и повышением нагрузки на организм.

Приступы могут беспокоить на протяжении беременности любую женщину. Поэтому необходимо знать, как бороться с патологией.

Основные методы подбирает врач, но некоторые правила помогают облегчить самочувствие:

  • Если начался приступ, нужно присесть или принять горизонтальное положение. Нагрузка на сердце при этом снизится, и оно начнет сокращаться медленнее.
  • Помогает стабилизировать состояние глубокий вдох и медленный выдох. Эти действия нужно повторить несколько раз. Дыхательные упражнения хорошо устраняют приступ.
  • Избегать эмоциональных нагрузок и переживаний. При затяжных приступах заболевания необходимо сделать кардиограмму.

Возможные последствия

Какими будут осложнения проблемы, зависит от множества факторов, среди которых форма тахикардии, срок беременности, характер процесса развития эмбриона, индивидуальные особенности организма плода и матери.

Обычно исход болезни положительный. Если у ребенка наблюдают синусовую тахикардию, то ритм приходит в норму на протяжении первого года после рождения.

Если существует необходимость в лечении, трансплацентарное введение противоаритмических препаратов устранит нарушение.

Прогноз при тахикардии благоприятный, если вовремя начали лечение и тщательно контролировали применение лекарств.

Как избежать проблемы

Профилактику тахикардии нужно начинать еще во время планирования беременности. Задолго до зачатия нельзя употреблять спиртное, курить, нужно обследоваться и избавиться по возможности от всех заболеваний.

Чтобы проблема не беспокоила во время беременности, женщине назначают успокоительные средства на основе лекарственных растений. Они способствуют нормализации сердечного ритма. Будущая мама должна избегать стрессов, регулярно гулять и выполнять гимнастику.

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, важно придерживаться принципов правильного питания. Чтобы сердцебиение не повышалось, необходимо:

  • Отказаться от сладкого и жирного. Несоблюдение диеты грозит быстрым набором веса и повышением нагрузки на сердце.
  • Каждый день употреблять достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Полезны молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Исключить из рациона кофеин, никотин, спиртные напитки. Эти вещества могут неблагоприятно отразиться беременности и стать причиной отклонений в развитии или даже гибели плода.
  • Обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. В период беременности организм больше нуждается в питании, поэтому могут назначить поливитаминные комплексы.
  • Если нет никаких противопоказаний, разрешена легкая физическая активность в виде посещений бассейна, пеших прогулок.

Вынашивание ребенка – это очень ответственный период. Женщина должна соблюдать все предписания врача, чтобы малыш благополучно сформировался и родился без осложнений.

Тахикардия у плода

Беременные женщины наблюдаются акушерами-гинекологами. На них ложится двойная ответственность: контроль за состоянием будущей матери и здоровьем ребенка. По мере формирования собственных органов и систем малыш требует все больше внимания. Прослушивание сердцебиений маленького человека в месте проекции его сердца через стенку матки и живот беременной — обязательная процедура на приеме у врача.

При статистическом учете, согласно Международной классификации (МКБ-10), подобные виды тахиаритмии кодируются I49, относятся к группе «Других нарушений сердечного ритма».

Почему возникает тахикардия?

При беременности женщина крайне уязвима в плане воздействия не только на свое здоровье, но и на вынашиваемый плод. Любые неблагоприятные факторы имеют значение. Причины тахикардии у плода можно условно разделить на зависящие от материнского организма и свои собственные проблемы.

Влияние беременной женщины на плод:

Кроме того, будущая мама может иметь хронические заболевания в скрытой форме. Они начинают проявляться при беременности. К болезням, влияющим на ритм сердца, относятся:

  • эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза);
  • болезни крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы);
  • сердечно-сосудистая патология (миокардиты, кардиопатии, гипертония, пороки сердца);
  • ревматизм с поражением сердца и суставов;
  • активизация хронических инфекций (туберкулез, вирусный гепатит, бруцеллез);
  • частые воспалительные заболевания дыхательной системы;
  • травмы с кровопотерей.

Непосредственно эмбриональными причинами являются:

  • аномалии развития хромосом;
  • внутриутробная инфекция;
  • анемия зародыша вследствие неправильного формирования плаценты;
  • резус-конфликт с материнской кровью;
  • многоплодная беременность.

Диагностика

Простым методом диагностики тахикардии у матери является исследование пульса. На ЭКГ можно различить формы тахикардии (синусовую, пароксизмальную, мерцательную тахисистолию), определить наличие экстрасистол и их локализацию.

Для женщины не считается угрозой легкая степень наджелудочковой тахикардии (до 90–100 ударов в минуту). При этом комплексы желудочков на записанной ЭКГ не меняются.

Желудочковый тип опасен для любого человека своей способностью переходить в фибрилляцию. Поэтому появление на ЭКГ экстрасистол из правого или левого желудочков оценивается как предупреждение о возможном срыве нормального ритма.

Для обследования плода используется УЗИ и допплерография. Эти методики не только фиксируют вид нарушенного ритма, но и позволяют выявить ранние причины, такие, как врожденные пороки развития.

Формы тахиаритмии у плода

Тахиаритмию у плода необходимо дифференцировать по формам.
Трепетание предсердий регистрируется до 400 ударов в минуту, сокращения отличаются регулярностью, связаны с атриовентрикулярным блоком проводимости.

Нерегулярные сокращения с меньшей частотой (180–250 в минуту) могут быть проявлением другой патологии сердца у плода:

  • наджелудочковая реципрокная тахикардия связана с экстрасистолами из предсердий, чаще определяется при сроке 24 – 33 недели, может перейти в нормальный синусовый ритм или сопровождаться блокадой и брадикардией (этот вариант более типичен для наличия очагов воспаления в стенке сердца);
  • эктопическая тахикардия — возбуждение поступает из зоны над синусовым узлом (боковая стенка предсердий, область ушек), регистрируются хаотичные экстрасистолы из разных отделов, возможно сочетание с желудочковой тахикардией.

Клинические симптомы

Тахикардия ощущается женщиной как сильное сердцебиение (до 120 и выше).

При поступлении импульсов из предсердий (очаги эктопического возбуждения находятся в предсердиях или легочных венах) беременная чувствует приступы тошноты, головокружение.

  • боли в области сердца;
  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • онемение в разных участках тела;
  • повышенная раздражительность.

Лечение тахикардии у матери и плода

Беременной женщине при выявлении упорной тахикардии рекомендуют:

  • пересмотреть свой режим (организовать прогулки, меньше сидеть у компьютера и телевизора);
  • в питание включить продукты, богатые калием, магнием (фрукты, овощи, урюк, курагу, яблоки, инжир, помидоры, орехи, каши из цельной крупы, бобовые, морковь);
  • принимать успокаивающий травяной чай с мятой и мелиссой.

Для самостоятельного снятия приступа тахикардии женщине нужно расслабиться в сидячем или лежачем положении и глубоко подышать.
Назначение антиаритмических препаратов вредно отражается на будущем ребенке. Поэтому их используют только в случаях угрозы жизни матери.

Лечение плода, как правило, не требует постоянного приема лекарств. Нормализация питания и режима матери оказывает успокаивающее действие на сердечные сокращения ребенка.

При выявлении связи с формированием врожденной патологии клапанов или миокарда назначают антиаритмические препараты в зависимости от конкретной формы тахикардии (Соталол, Амиодарон, Флекаинид). При выявлении сопутствующей воспалительной патологии (миокардитов) проводят курсовое лечение стероидными гормонами по 7–10 дней. Препараты женщина принимает внутрь, или они вводятся внутривенно капельно.

Правильное сочетание режима и медикаментов приводит к положительному результату в 90% случаев и рождению здорового малыша.
В упорных случаях тяжелой тахикардии плода используется трансплацентарное введение антиаритмических средств. На первом году жизни ритм сердечных сокращений у ребенка нормализуется.

Меры профилактики

Врачи пропагандируют плановую беременность после проверки родителей, пролечивания у них всех хронических болезней. Такая подготовка дает уверенность, что матери хватит здоровья для вынашивания и рождения малыша, намечается индивидуальный план ведения с учетом предварительных данных.

Если беременность не ожидаемая, то ответственность за здоровье ребенка ложится на родителей. Женщина нуждается в поддержке, хорошем питании и режиме. Регулярное посещение своего акушера-гинеколога с прохождением обследования необходимо для своевременной диагностики отклонений.

Стационарное лечение аритмии матери и плода по оптимально подобранным схемам дает высокий шанс предупреждения гипоксии органов и систем ребенка.

Соблюдение условий труда и отдыха, отсутствие переутомления и интоксикации позволяют надеяться на хорошее течение беременности и здоровое потомство.

Важно учитывать, что наблюдаемая у плода тахикардия на поздних сроках беременности (после 36 – 38-й недели) воспринимается как вариант нормы, поскольку это время интенсификации предродовых мероприятий, часто сопровождающихся усилением газообмена.

Положение ребенка перед родами

В первом и втором триместрах беременности ребенок в утробе чувствует себя весьма вольготно. Его тельце настолько мало по отношению к объему околоплодных вод, что он может беспрепятственно шевелить ручками и ножками, а также постоянно переворачиваться. Будущая мама до 18–20-й недели чаще всего не ощущает активности малыша. Постепенно ребенок растет, и пространства для движений остается не так много. Женщина начинает ощущать, как ее толкают изнутри.

Для ребенка в утробе движения – единственный способ сообщить маме, что его что-то беспокоит

С 32-й недели беременности ребенок может выбрать определенное положение в животе матери. Есть вероятность, что он еще несколько раз перевернется, но она невелика. Обычно к 35-й неделе малыш выбирает позу, в которой и будет лежать вплоть до родов. И в зависимости от того, как он расположился, будут отличаться ощущения у матери перед родами.

Возможны следующие варианты расположения малыша:

  • головное предлежание;
  • поперечное предлежание;
  • тазовое предлежание.

При поперечном предлежании, когда малыш расположился горизонтально, обычно назначают плановое кесарево сечение. При тазовом предлежании роды могут быть как естественными, так и проходить при помощи хирургического вмешательства. Все зависит от веса плода и особенностей его расположения. Правильным положением плода считается головное предлежание. Если на очередном УЗИ выясняется, что малыш недавно перевернулся, возможно, до родов осталось всего полтора месяца.

Опущение живота перед родами

Еще одним признаком скорого начала родов является опустившийся живот. Плод постепенно начинает опускаться в таз женщины, готовясь к рождению. Чаще всего опущение живота у первородок заметно за две недели до родов. У повторнородящих женщин малыш может опуститься буквально за несколько дней перед началом схваток.

Кроме визуальных изменений у будущей мамы улучшается самочувствие:

  • исчезает изжога;
  • дыхание становится более свободным;
  • больше не мучает отдышка;
  • пропадают запоры.

Малыш перестает сдавливать диафрагму и легкие, давая маме шанс дышать полной грудью. Но при этом матка начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего может болеть низ живота и появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Как ведет себя ребенок перед родами в норме

За несколько недель перед родами ребенок в утробе затихает. Это часто пугает будущую маму. Женщина перестает чувствовать сильные толчки по нескольким причинам:

  • большинство пинков ребенка приходится на верхнюю зону матки, где расположено мало нервных окончаний, из-за чего будущая мама может не чувствовать толчков;
  • после опущения живота малыш находится в более ограниченном пространстве;
  • количество околоплодных вод уменьшается, ребенок уже не может плавать в них, как раньше;
  • кости таза матери мешают малышу совершать активные движения.

Но снижение активности плода вовсе не обязательный признак. Иногда женщина хорошо чувствует толчки ребенка вплоть до родов. Такое возможно, когда малыш все девять месяцев вел себя очень активно. Также при поперечном и тазовом предлежании будущая мама сильнее чувствует движения малыша, чем при головном.

Если ребенок в утробе затих, расшевелить его можно, съев кусочек шоколада

Когда ребенок активно двигается в животе перед родами

Каждая беременность уникальна, как и поведение ребенка. Если малыш затихает или, напротив, активен постоянно – это варианты нормы. Но будущую маму должно насторожить, если ребенок стал слишком подвижным в течение нескольких дней.

Количество толчков резко увеличивается при кислородном голодании плода. Это возможно при низком содержании гемоглобина в крови матери, обвитии пуповиной и при появлении внутренних отеков. Во время кислородного голодания ребенок может вести себя очень активно в течение нескольких часов, что делает некоторые толчки слишком сильными и болезненными для матери. Если малышу долгое время не хватает кислорода, частые движения сменяются тишиной, он может не толкаться целые сутки. Это состояние опасно для ребенка и требует немедленного вмешательства врачей.

Малыш стал вести себя слишком тихо

Женщина должна постоянно прислушиваться к тому, как ведет себя ребенок перед родами. Если пинки просто становятся реже, бояться нечего. Но иногда ребенок ведет себя слишком тихо. В день будущая мама за неделю до родов может чувствовать около 50 толчков. Бывает, что количество движений снижается до 10. Но если за один день было всего несколько пинков или же плод вообще не шевелился, следует обязательно обратиться к врачу.

Как отследить день Х?

Чтобы понять, сколько осталось дней до родов, можно отслеживать движения малыша при помощи специального календаря. Вести его желательно с 5-го месяца, чтобы любые изменения в поведении ребенка были хорошо заметны. В календаре записывается количество толчков ребенка за день. В качестве толчка считается любое шевеление. Несколько движений подряд расцениваются как один толчок.

Есть много способов вести такой календарь. Например, записывать каждый день точное время, когда малыш пошевелился. Можно считать количество толчков в час или делить день на две половины и считать, сколько движений будущая мама почувствовала в первой и второй половине дня.

Поведение ребенка во время схваток

Непосредственно перед началом родов, когда начинаются схватки, активность малыша практически не изменяется. Женщина может ощущать движение ребенка внутри себя. В процессе схваток ребенок может затихать, так как ему необходимо отдохнуть и набраться сил. В последние часы шевеления могут и вовсе не ощущаться. Гормоны, которые вырабатываются в процессе родов, снижают чувствительность женщины. Поэтому она может не почувствовать движений ребенка.

Будущей маме следует прислушиваться к ощущениям внутри, так как малыш постоянно общается с ней. Но при этом не стоит волноваться, если активность ребенка немного изменилась. Лучше обратиться к врачу, который проведет нужные исследования и развеет ее страхи.

При поперечном предлежании, когда малыш расположился горизонтально, обычно назначают плановое кесарево сечение. При тазовом предлежании роды могут быть как естественными, так и проходить при помощи хирургического вмешательства. Все зависит от веса плода и особенностей его расположения. Правильным положением плода считается головное предлежание. Если на очередном УЗИ выясняется, что малыш недавно перевернулся, возможно, до родов осталось всего полтора месяца.

Сердцебиение плода — важный маркер его жизнеспособности и жизнедеятельности. Практически с самого начала беременности и до самого момента родов, а также в ходе родового процесса ритм и частота биения сердечка малыша о многом может рассказать докторам. В этом материале мы собрали все самое интересное о сердцебиении плода.

Как формируется сердце?

Сердце и сосуды у эмбриона формируются в числе самых первых. Именно на них ложится большая ответственность — обеспечивать растущий организм кровью. Сам процесс формирования сердечка у ребенка — очень тонкий, высокоточный и сложный. Удивительно, что все эти процессы протекают очень быстро, буквально в течение нескольких недель. Любое негативное воздействие извне может помешать нормальному формированию, и тогда позднее выявляются пороки.

Чтобы обезопасить своего малыша, уже при обнаружении двух заветных полосочек на тесте важно предпринять все возможное, чтобы исключить негативные факторы — курение, алкоголь, прием медикаментов без разрешения доктора при беременности на ранних сроках могут привести к нарушению процессов формирования сердца и сосудов. Уже через 2 недели после зачатия крошечное сердце начинает зарождаться.

Но в самом начале есть лишь две так называемые сердечные трубочки — из них и предстоит сформироваться непарному органу, который будет отвечать за кровообращение. На 3 неделе гестации 2 трубочки становятся одной, кровь начинает поступать в нее, но пока не делится на отдельные потоки.

На этой неделе женщины обычно узнают о своем «интересном положении» и еще только привыкают к мысли о том, что скоро станут мамами. А у ребенка в утробе матери уже начинается процесс усложнения теперь уже единой сердечной трубки. К концу 3 недели гестации сердце становится сигмовидным. Его форма все еще далека от привычных нам и пока больше напоминает червяка или латинскую букву S. Зато в нем уже есть первый желудочек и первичное предсердие.

Еще через неделю однокамерное сердце начинает биться, но эти первые мышечные сокращения пока еще нельзя послушать, слишком малы размеры. На 5-й неделе беременности растут отделы сердечка, появляется перегородка, которая из однокамерного органа делает двухкамерный. На 6-й неделе беременности сердечко крохи обзаводится тремя камерами, а к концу недели оно становится таким, каким и должно быть — четырехкамерным.

Считается, что полностью процесс формирования сердечка плода заканчивается к 7 неделе. Отныне в его структуре ничего не меняется, оно только растет и увеличивается, работает и поставляет к остальным органам нужное количество крови. За состоянием сердца малыша врачи внимательно следят на протяжении всей беременности — тон, частота, ритмичность могут сказать о том, каково самочувствие ребенка, нет ли у него признаков гипоксии или недостаточного питания. Это один из основных диагностических признаков.

Выслушивание — сроки и способы

На 5 акушерской неделе беременности биение сердечка малыша определяется на ультразвуковом сканере. Правда, при условии, что сканер хорошего качества, у врача высокая квалификация, а УЗИ проводится трансвагинальным способом. Если делают наружное УЗИ, через живот (трансабдоминально), то прослушать биение сердца крохи можно не ранее 7 недели беременности.

Несмотря на то что маленькое сердце уже прослушивается, оно пока женщиной не ощущается. Некоторые и на поздних сроках не могут почувствовать сердцебиения самостоятельно, если ребенок расположен неудобно — своей грудной клеткой отвернут от передней брюшной стенки мамы.

Услышать сердечко малыша через стетоскоп можно в конце 2 триместра беременности. Именно этот прибор, представляющий собой деревянную трубку с расширенным концом, будет использовать доктор на каждом плановом приеме в женской консультации.

После 29-30 недели беременности применяется дополнительно метод КТГ. При нем фиксируют показания сразу двух датчиков — один фиксирует биение сердечка, а второй двигательную активность. Такие же датчики могут применяться в родах для контроля сердечной деятельности рождающегося плода. В третьем триместре женщина может послушать сердце ребенка фонендоскопом самостоятельно дома, но услышать хоть что-то можно лишь при условии, что у мамы нет ожирения, что малыш расположен своей грудной клеткой близко к брюшной стенке мамы.

Более информативным может быть особый прибор — домашний фетальный монитор. Сейчас такие приборы доступны, купить их может любая будущая мама. Они определяют ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода. Аппарат для прослушивания оснащен наушниками и удобным ультразвуковым датчиком. На любом сроке по показаниям врач может назначить дуплексное сканирование — УЗИ с допплером (допплерография), на котором оценивается не только развитие органа, но и скорость и особенности кровотока в сердце и кровеносных сосудах.

Нормы

В разные стадии формирования детского сердца у малыша будут фиксироваться разные показатели частоты сердечных сокращений. И это будет совершенно нормально. Поэтому после УЗ-сканирования врач всегда сверяет полученные данные с таблицами, которые указывают на нормальный диапазон ЧСС для текущего срока гестации. На самых ранних сроках сердце крохи слабое — ЧСС не превышает 90-115 ударов в минуту. Чаще всего на 5 неделе сердце малютки стучит с частотой около 100 ударов в минуту. Мы помним, что в этот период сердце малыша еще не обзавелось четырьмя камерами, и сокращения более редкие. На 7 неделе, когда орган становится четырехкамерным, ЧСС в норме составляет от 105 до 130 ударов в минуту.

На ультразвуковом обследовании, которое пройдет в период 8-9 недели, сердце ребенка будет биться еще чаще — 130-155 ударов в минуту, а к 10 неделе — до 160 сокращений в минуту. Самым быстрым и активным сердечко становится к 14 неделе беременности — частота сердечных сокращений может достигать 185 ударов. В течение остального срока вынашивания малыша нормальным считается показатель ЧСС от 120 до 175 ударов, а перед родами за неделю-две сердечко обычно стучит с частотой 120-160 ударов.

Отклонения ЧСС

Поскольку скорость и интенсивность сокращений сердечной мышцы малыша считается важным диагностическим признаком, следует знать, о чем могут говорить те или иные отклонения в значениях. Если реальное ЧСС плода превышает норму, это считается менее опасным состоянием, чем замедление частоты сердечных сокращений. Учащенное сердцебиение может расцениваться как признак угрожающей гипоксии, кислородного голодания на самой начальной его стадии. Сердце крохи начинает биться чаще, когда голодание уже возникло, но серьезных разрушительных последствий пока не принесло. Когда гипоксия длительная, некомпенсированная, фиксируется замедленное сердцебиение.

ЧСС усиливается и при нарушениях строения и функций плаценты. Так, малыш может реагировать на плацентарную недостаточность, на сниженный материнский гемоглобин. Помимо этого, учащенным сердечным ритмом дети в утробе могут реагировать на нарушение самочувствия мамы.

Простуда, вирусная инфекция, бессонница, сильный стресс — все это может вызвать усиление частоты сердечных сокращений плода. Устранение фактора, отразившегося на ЧСС, обычно возвращает сердечный ритм ребенка в норму.

Если ЧСС замедленное, врача это пугает сильнее, ведь это может быть признаком неблагополучия ребенка в стадии декомпенсации, когда его маленький организм не может возместить нехватку чего-то (кислорода, питания). Некоторые тяжелые врожденные пороки развития сопровождаются замедленным ЧСС, также это может быть признаком нарушений гемостаза у женщины или ее ребенка. При обнаружении отклонений от нормы ЧСС важно понять, насколько постоянный характер они носят.

Если замедление временное и быстро восстанавливается до нормы, то так может проявиться реакция крохи на то, что мама долго находилась в положении лежа на спине (происходило сжимание маткой сосудов, в частности, полой вены). Такое отклонение не представляет опасности. В любом случае при установлении регулярных отклонений ЧСС от норм женщине будет показано дополнительное обследование для установления причин, которые могли привести к ухудшению состояния плода.

Что еще можно обнаружить в сердце на УЗИ?

Во всем, что касается сердца и его здоровья, будущие мамы очень трепетны и ранимы. И без специальных медицинских знаний совершенно очевидно, что без здорового сердечка полноценное существование ребенка невозможно. Именно поэтому беременные и их родственники очень часто болезненно воспринимают сложные врачебные термины, которые могут прозвучать во время очередного ультразвукового исследования.

7% будущих мам, по существующей статистике, слышат от врача формулировку «гиперэхогенный фокус в левом желудочке». Ни о чем страшном это не говорит. Таким называется участок сердечной мышцы, который дает повышенное «эхо», то есть наиболее ярко выглядит на мониторе УЗ-аппарата. Считается, что это происходит из-за отложения солей кальция в сердечной мышце или из-за наличия дополнительной хорды в сердечке. Ни то, ни другое состояние не считается патологическим, не нуждается ни в каком лечении и никак не влияет на здоровье ребенка в целом и его сердца в частности.

Лишь иногда гиперфокус — признак аномалии. Речь идет о хромосомных патологиях, таких, как синдром Дауна, Тернера, Патау и т. д. Но гиперфокус не будет в этом случае единственным признаком болезни у малыша — будут положительными и другие характерные маркеры, которые устанавливаются на пренатальных скринингах. Если скрининг не выявил высокого риска хромосомных отклонений, если (кроме гиперфокуса) ничего подозрительного нет, говорят об изолированном ГЭФ, что считается вариантом нормы. Повода для волнений нет.

Часто будущих мам волнует, как определяются пороки сердца. Современный уровень развития медицины позволяет еще в период беременности установить у малыша большинство видов врожденных пороков. Гипоплазия левого или правого желудочка, стеноз аорты, аномалии соединения легочных вен, перегородки не представляют большого труда в диагностике. Прогнозы индивидуальны и во многом зависят от вида порока, его выраженности.

Ранее обнаружение помогает врачам планировать лечение крохи с первых минут его самостоятельной жизни — многие операции на сердце сегодня есть возможность проводить практически сразу после рождения.

ЧСС и пол ребенка

Многие уверены, что по характеру и частоте сердцебиения малыша можно определить его пол. Ученые не смогли найти отличий в ЧСС мальчиков и девочек, гинекологи многократно рассказывали о том, что никакой связи между половой принадлежностью ребенка и его сердцебиением не существует. Однако женщины продолжают интересоваться, как же установить пол по ЧСС, о чем свидетельствуют женские форумы в интернете.

Так, девочкам народный метод приписывает более частое сердцебиение, чем мальчикам. На практике же все не так однозначно. В момент измерения частоты сердечных сокращений мама могла волноваться, в связи с чем сердечко крохи могло биться чаще, женщина могла заболеть, плохо себя чувствовать, страдать токсикозом. Сам малыш мог спать или бодрствовать, что также скажется на скорости биения его сердца.

Те, кто искренне верит, что сердечки маленьких девочек стучат глухо, сбивчиво, ошибаются. Так стучат сердца детей с пороками развития, тяжелой некомпенсированной гипоксией, у здоровых мальчиков и девочек сердце должно биться ритмично и четко, а пол тут совсем ни при чем. Те, кто интересуется, насколько точным является метод определения пола по биению сердца плода, должны знать, что точность не превышает 50%. Иными словами, вне зависимости от конкретных значений ЧСС в материнской утробе находится либо мальчик, либо девочка. Шансы равны.

Чтобы выяснить пол ребенка, лучше воспользоваться другими, более надежными способами. После 12-13 недель на УЗИ пол малыша устанавливают с точностью до 75%, после 18 недель точность повышается до 90-93%. После 9 недель беременности можно сделать неинвазивный тест ДНК, который с точностью до 97% ответит на вопрос, ребенка какого пола следует ожидать, а также есть у него или нет хромосомная аномалия. В продаже сегодня можно встретить и так называемые гендерные тесты для домашнего использования. Они предлагают установить пол ребенка по экспресс-анализу мочи. Стоят такие тесты довольно дорого, и вас может ждать разочарование, поскольку их точность невысока.

О том, что видит специалист УЗИ, когда просматривает сердцебиение плода, смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если ЧСС замедленное, врача это пугает сильнее, ведь это может быть признаком неблагополучия ребенка в стадии декомпенсации, когда его маленький организм не может возместить нехватку чего-то (кислорода, питания). Некоторые тяжелые врожденные пороки развития сопровождаются замедленным ЧСС, также это может быть признаком нарушений гемостаза у женщины или ее ребенка. При обнаружении отклонений от нормы ЧСС важно понять, насколько постоянный характер они носят.

http://o-krohe.ru/beremennost/plod/vse-o-serdcebienii/http://gipertonium.com/puls-u-beremennoj/http://valdai.su/tahikardiya/tahikardiya-u-ploda-vo-vremya-rodov.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/kak-vedet-seba-rebenok-pered-rodami/http://o-krohe.ru/beremennost/plod/vse-o-serdcebienii/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Рекомендуем прочесть:  Как Понять Что После Медикаментозного Прерывания Все Вышло
Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения