Погибшее плодное яйцо и непузырный занос о.20

ПОГИБШЕЕ ПЛОДНОЕ ЯЙЦО И НЕПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС – состояние, при котором плодное яйцо погибает, но продолжает оставаться в полости матки длительное время, иногда несколько месяцев. Чаще наблюдается у повторно беременных женщин, имеющих в анамнезе искусственные аборты.
Клиника
Основные симптомы: часто появляются кровянистые выделения, схваткообразные боли, которые потом прекращаются. Возможно длительное отсутствие этих симптомов. Субъективные признаки беременности исчезают. Величина матки меньше предполагаемого срока беременности, консистенция ее плотнее, чем при беременности. В определенный срок беременная движений плода не ощущает. Часто плодное яйцо извергается из матки в период, долженствующий срокам родов. При гибели плода в первые месяцы беременности он рассасывается, при прерывании беременности в поздние сроки подвергается мацерации, мумификации, петрификации. Плод уменьшается в размере, приобретая шаровидную или сплющенную форму, и замыкается в околоплодной гематоме. При малых сроках беременности кровь пропитывает плодное яйцо, и содержимое матки превращается в кровяной занос, который затем выщелачивается и приобретает желтовато-глинистый оттенок, образуя занос мясистый.
Диагностика
На основании прекращения увеличения матки.
Лечение
Только кровотечение требует опорожнения матки. При присоединении инфекции назначаются средства, ускоряющие наступление выкидыша.
Принимая во внимание опасности, угрожающие женщине в связи с наличием задержавшегося плодного яйца и зависящие от инфекции в случае, если установлена гибель плодного яйца, следует опорожнить полость матки с назначением средств, стимулирующих сокращения матки и провоцирующих наступление выкидыша.

ПОГИБШЕЕ ПЛОДНОЕ ЯЙЦО И НЕПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС — при, состояние котором плодное яйцо погибает, но оставаться продолжает в полости матки длительное время, несколько иногда месяцев. Чаще наблюдается у повторно женщин беременных, имеющих в анамнезе искусственные аборты.

Клиника симптомы: часто появляются кровянистые схваткообразные, выделения боли, которые потом прекращаются. длительное Возможно отсутствие этих симптомов. Субъективные беременности признаки исчезают. Величина матки меньше срока предполагаемого беременности, консистенция ее плотнее, чем беременности при. В определенный срок беременная движений ощущает не плода. Часто плодное яйцо извергается из период в матки, долженствующий срокам родов. При плода гибели в первые месяцы беременности он рассасывается, прерывании при беременности в поздние сроки подвергается мумификации, мацерации, петрификации. Плод уменьшается в размере, шаровидную приобретая или сплющенную форму, и замыкается в гематоме околоплодной. При малых сроках беременности пропитывает кровь плодное яйцо, и содержимое матки кровяной в превращается занос, который затем выщелачивается и желтовато приобретает-глинистый оттенок, образуя занос Диагностика.

На основании прекращения увеличения матки.

Лечение кровотечение требует опорожнения матки. присоединении При инфекции назначаются средства, ускоряющие выкидыша наступление.

Принимая во внимание опасности, угрожающие связи в женщине с наличием задержавшегося плодного яйца и инфекции от зависящие в случае, если установлена гибель яйца плодного, следует опорожнить полость матки с средств назначением, стимулирующих сокращения матки и провоцирующих выкидыша наступление.

Клиника симптомы: часто появляются кровянистые схваткообразные, выделения боли, которые потом прекращаются. длительное Возможно отсутствие этих симптомов. Субъективные беременности признаки исчезают. Величина матки меньше срока предполагаемого беременности, консистенция ее плотнее, чем беременности при. В определенный срок беременная движений ощущает не плода. Часто плодное яйцо извергается из период в матки, долженствующий срокам родов. При плода гибели в первые месяцы беременности он рассасывается, прерывании при беременности в поздние сроки подвергается мумификации, мацерации, петрификации. Плод уменьшается в размере, шаровидную приобретая или сплющенную форму, и замыкается в гематоме околоплодной. При малых сроках беременности пропитывает кровь плодное яйцо, и содержимое матки кровяной в превращается занос, который затем выщелачивается и желтовато приобретает-глинистый оттенок, образуя занос Диагностика.

Погибшее плодное яйцо и непузырный занос

Определение

Погибшее плодное яйцо и непузырный занос (неразвивающаяся беременность, замерзшая беременность) относится к редко встречающимся патологиям беременности. При этом заболевании плодное яйцо перестает развиваться (развивается только зародышевый мешок), погибает, но остается в организме женщины, часто на достаточно длительное время – иногда на недели и даже месяцы, пока не рассасывается или не изгоняется из полости матки самостоятельно. Также это состояние называют несостоявшимся абортом.

Чаще эта патология отмечаются у женщин, имеющих в анамнезе многократные медицинские аборты. Фактором риска являются эндокринные заболевания щитовидной железы, генетические нарушения.

Симптомы заболевания могут проявляться не сразу. Иногда женщину беспокоят боли в животе по типу менструальных, могут быть незначительные кровянистые выделения. Пропадает утренняя тошнота, исчезают субъективные признаки беременности (чувствительность груди, извращение вкуса), базальная температура возвращается к норме.

Женщина отмечает, что живот не растет. В положенный срок плод не начинает шевелиться. При присоединении инфекции отмечаются повышение температуры, боли в животе и выделения из влагалища. Иногда развивается самопроизвольный выкидыш.

Не путать с Пузырным заносом — одним из проявлений трофобластической болезни.

Постановка диагноза

Диагностика неразвивающейся беременности проводится на основании как клиники, так и дополнительных методов исследования.

При гинекологическом обследовании обращают на себя внимание несоответствие величины матки и срока беременности, плотная консистенция матки. Канал шейки матки закрыт. Могут отмечаться незначительные кровянистые выделения.

Сердцебиение плода не прослушивается.

Диагностически важными являются следующие результаты дополнительных методов исследования:

  • на УЗИ эмбрион отсутствует при размере плодного яйца более 25 мм;
  • КТР плода более 7 мм.

Наличие этих признаков позволяет поставить стопроцентно достоверный диагноз.

При подозрении на неразвивающуюся беременность в случае отсутствия достоверных ее признаков через неделю после первичного УЗИ назначается повторное. Если врач сомневается в диагнозе на повторном УЗИ, женщину направляют в более специализированное учреждение для подтверждения или опровержения диагноза.

Рекомендуем прочесть:  Как Понять Что Плод Вышел После Медикаментозного Прерывания Беременности

Важно! Отсутствие сердцебиения плода на малых сроках беременности не является достаточным критерием для постановки диагноза неразвивающейся беременности и в отрыве от вышеуказанных критериев не применяется.

Назначаются общий анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, при наличии показаний – бактериологический анализ влагалищного мазка, гемостазиограмма при неразвивающейся беременности сроком более 4 недель.

Проводятся исследования гормонов щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы. По показаниям назначаются консультации терапевта, генетика, эндокринолога.

Проводится дифференциальная диагностика с дисфункциональными маточными кровотечениями, доброкачественными и злокачественными новообразованиями полости матки (в т.ч. лейомиомой), гиперплазией эндометрия.

ВНИМАНИЕ! Тест на беременность бесполезен на данном этапе. Он может быть положительным, когда ребенок уже мертв.

Значение для матери и ребенка

Для жизни женщины заболевание в большинстве случаев не представляет риска. Обычно выкидыш происходит до 8-й недели беременности.

Исключение составляют интенсивное кровотечение при аборте и инфекция.

При самостоятельном изгнании плодного яйца маткой в ее полости могут остаться части яйца, которые в дальнейшем способствуют возникновению инфекционного процесса. Также присоединение инфекции возможно и внутриутробно.

Плод при данной патологии гибнет. Погибшее яйцо разрешается по-разному. В зависимости от сопутствующих обстоятельств (срока беременности, наличия инфекции) эмбрион может :

  • рассосаться;
  • при пропитывании плода кровью трансформироваться в непузырный (кровяной) занос;
  • мумифицироваться или петрифицироваться (окаменеть).

Стоит отметить, что гибель плода, особенно на поздних сроках, часто становится для женщины психологической травмой. Пациенткам рекомендуется консультация психолога.

Прогноз

Наиболее распространённым осложнением после смерти эмбриона является развитие трофобласта. Это одна из причин спонтанного аборта.

Беременность прерывается в стационаре медикаментозно или хирургически (при уже начавшемся аборте).

На дальнейшие беременности влияет не сколько сам факт неразвивающейся беременности в анамнезе, сколько его причина. Необходим тщательный анализ генетических профилей родителей, обследование эндокринной системы матери, профилактика абортов методом подбора адекватной контрацепции.

После выскабливания полости матки соскоб в обязательном порядке подлежит гистологическому исследованию для исключения опухолевых процессов.

Последующие беременности тщательно наблюдаются.

При наличии эндокринной патологии она подлежит лечению. Генетические нарушения вылечить невозможно.

Пузырный занос — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Пузырный занос — это продукт зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

Пузырный занос бывает полным, при котором отсутствуют ткани эмбриона, и неполным, при котором эмбрион или его отдельные элементы присутствуют. Полный пузырный занос наблюдается вследствие оплодотворения дефектной яйцеклетки, не имеющей хромосом. В процессе дальнейшего деления отцовские хромосомы удваиваются, однако такая зигота является нежизнеспособной, так как эмбрион не образуется, и происходит только рост ворсин. Неполный пузырный занос образуется в связи с оплодотворением яйцеклетки двумя сперматозоидами, поэтому клетки в этом случае содержат большое количество дополнительных хромосом, что также делает продукт зачатия нежизнеспособным. Ткань пузырного заноса вырабатывает большое количество хорионического гонадотропина, который приводит к образованию в яичниках лютеиновых кист. В 15-20 % случаев пузырный занос трансформируется в хорионэпителиому — злокачественная опухоль, то есть внедряется в здоровые ткани и дает метастазы.

Статистические показатели частоты пузырного заноса в разных странах варьируют от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000. Около 80 % всех случаев составляет полный пузырный занос. У женщин после 35 лет пузырный занос встречается чаще.

Течение пузырного заноса на ранних стадиях мало чем отличается от обычной беременности. Могут быть более выражены тошнота и рвота. Увеличение размера матки наблюдается быстрее, чем при нормальной беременности. По мере прогрессирования пузырного заноса может развиться осложнение, сопровождающееся повышением артериального давления, отеками, протеинурией, мозговыми симптомами — преэклампсия. Маточное кровотечение может появиться на любом этапе развития пузырного заноса и иногда бывает обильным. Прорастание стенки матки может сопровождаться острыми болями в животе. При метастазировании в лёгкие появляется кашель, может быть кровохарканье. При метастазах в головной мозг развиваются головные боли и неврологические симптомы.

Диагноз пузырного заноса устанавливается при ультразвуковом исследовании. Вместо нормальной структуры плодного яйца обнаруживается пестрая картина, получившая название «снежной бури». В яичниках определяются лютеиновые кисты. При исследовании гормонов отмечается высокий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), иногда многократно превышающий уровень при нормальной беременности.

Лечением пузырного заноса является его удаление. Эта процедура проводится путём расширения шейки матки, вакуум-аспирации содержимого матки и кюретажа. После удаления пузырного заноса рекомендуется еженедельное определение уровня ХГЧ до тех пор, пока он не снизится примерно до 100 мМЕ/мл, после чего продолжают определение ХГЧ каждый месяц в течение 6 месяцев. Если не происходит снижения ХГЧ или после периода снижения отмечается повышение его уровня, заболевание расценивают как злокачественное и назначают химиотерапию. Излечимость пузырного заноса составляет практически 100 %.

  • ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.

Пузырный занос при беременности: симптомы и лечение

Беременность является серьезным испытанием для женского организма: гормональная перестройка, токсикоз, многочисленные возможные осложнения могут значительно пошатнуть женское здоровье и привести к печальным последствиям. Одной из серьезнейших патологий является пузырный занос, или молярная беременность, при которой ворсинки хориона преобразуются в многочисленные пузырчатые кисты. Столь опасный недуг встречается довольно редко – статистика свидетельствует, что пузырный занос при беременности развивается в среднем 1 раз на 1000 случаев, причем наибольшему риску подвержены жительницы стран Азии и Южной Америки.

Какими симптомами характеризуется пузырный занос, как распознать болезнь и какие прогнозы могут дать врачи? Небольшой медицинский ликбез поможет разобраться в основных вопросах опасной патологии.

Что такое пузырный занос: патогенез заболевания

Молярная беременность затрагивает оболочку, окружающую плод – хорион. Ворсинчатая структура, прикрепленная к внутренней стенке матки, в результате патологических процессов трансформируется в пузырчатые грозди, напоминающие многочисленные кисты. Величина каждого пузыря может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре в зависимости от степени патологии. Несмотря на то, что такие новообразования являются доброкачественными, они представляют собой ощутимую угрозу для беременной.

Рекомендуем прочесть:  Почему жар во рту при беременности

Нормальная беременность развивается в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка своевременно начинает делиться, формируя две группы клеток – будущего эмбриона и плодных оболочек. Патология, характерная для пузырного заноса, может сформироваться в двух случаях:

  • Если спермий оплодотворяет безъядерную яйцеклетку, не несущую генетический материал. В этом случае мужские хромосомы безуспешно пытаются взять на себя функции материнских, что и приводит к формированию нежизнеспособной зиготы. При таком течении болезни эмбрион не формируется, а плодные оболочки трансформируются в пузырчатую структуру.
  • Если полноценную яйцеклетку оплодотворяют два спермия. Три набора хромосом, попавшие в формирующуюся зиготу, приводят к гибели эмбриона и поражению хориона, при котором в ворсинках появляются мелкие пузырьки.

В зависимости от причин, вызвавших пузырный занос, выделяют две формы аномалии – полную и частичную. Первая развивается при участии в оплодотворении неполноценной яйцеклетки, вторая – двух сперматозоидов одновременно.

В редких случаях пузырный занос развивается при многоплодной беременности и затрагивает только один плод – пока один эмбрион формируется и развивается в соответствии со сроком, второй гибнет в результате затронувшей его патологии. При своевременно оказанной квалифицированной помощи прогноз такого состояния может быть относительно благоприятным.

Факторы риска

Существует несколько теорий о причинах, вызывающих пузырный занос при беременности, однако ни одна из них не объясняет процесс возникновения заболевания в полной мере. Статистически удалось точно определить лишь внешние признаки, повышающие вероятность развития аномалии:

  • Возраст будущей матери. Вероятность молярной беременности возрастает, если пациентка младше 18 и старше 45 лет. В этом случае чаще встречается полная форма пузырного заноса.
  • Случаи пузырного заноса в анамнезе. Единожды возникшая у женщины патология повышает риск повторного развития примерно вдвое, два и более случая – еще в 15-20 раз.
  • Повторные аборты и выскабливания. Прерывание беременности, особенно многократное, может вызвать отклонения в последующих зачатиях, в том числе и пузырный занос.
  • Большое количество родов. Резерв яйцеклеток в организме женщины не безграничен, отчего при каждой последующей беременности риск аномалии повышается.
  • Национальность. Согласно статистике, у жительниц азиатских стран случаи пузырного заноса встречаются в полтора-два раза чаще.
  • Выкидыши в анамнезе. Вероятность молярной беременности после самопроизвольного аборта повышается.
  • Недостаток витамина А в организме будущей матери. Витаминный статус – еще одна важная составляющая успешной беременности, поскольку недостаток питательных веществ является одной из основных причин осложнений.

Важно! Совпадение двух и более пунктов из предложенных является поводом для тщательного медицинского обследования перед запланированным зачатием – такой подход позволит свести вероятность осложнений к минимуму.

Симптомы развивающейся патологии

Распознать пузырный занос самостоятельно довольно сложно, особенно на ранних сроках – признаки аномалии маскируются под обычные изменения в организме, характерные для нормальной беременности. Как правило, чем больше срок «интересного положения» тем очевиднее становится наличие патологии. Однако диагностировать пузырный занос лучше как можно раньше – своевременное выявление болезни позволит минимизировать негативные последствия для организма женщины.

Беременных женщин должны насторожить следующие симптомы:

  • Усилившийся токсикоз. Хотя тошнота, утренняя рвота, слабость и другие признаки токсикоза могут присутствовать и при нормальном течении беременности, их резкое и немотивированное усиление могут подсказать женщине, что что-то идет не так. Причиной тому является резко развивающаяся во время пузырного заноса анемия, которая вызывает состояние, напоминающее сильный токсикоз.

  • Отсутствие шевелений, толчков и других проявлений плода. Этот признак является актуальным только при поздней диагностике молярной беременности, поскольку на ранних сроках проявления активности эмбриона в любом случае не заметы для матери. Однако после двадцатой недели отсутствие первых шевелений должно стать поводом для срочного обращения к врачу.
  • Выделения с мелкими белесыми пузырьками. Их размер довольно мал, поэтому рассмотреть на белье специфические вкрапления крайне сложно. Тем не менее, при появлении подобных признаков следует пройти более детальное обследование.
  • Большой размер матки. Несмотря на отсутствие эмбриона, матка продолжает увеличиваться и во время пузырного заноса. Однако разрастающиеся пузырьки быстро превысят размеры предполагаемого плода, отчего живот будет выглядеть крупнее, чем при нормальном течении беременности.
  • Кровянистые выделения. Примеси крови во влагалищных выделениях – явный признак неблагополучия. Этот симптом может свидетельствовать о том, что в организме началось самопроизвольное изгнание патологических тканей, затронутых пузырным заносом.
  • Скачки артериального давления. Гипертония часто встречается на поздних сроках беременности, однако в первом триместре повышение артериального давления – явный спутник патологии.

Кроме того, отклонения будут заметны и в общих анализах, которые регулярно сдает беременная женщина. В пробах мочи могут появиться молекулы белка, косвенно свидетельствующие о развитии пузырного заноса. Поводом для беспокойства станет также нетипично высокий уровень ХГЧ – при молярной беременности уровень хорионического гонадотропина вдвое выше нормы для предполагаемого срока.

Диагностика пузырного заноса

Подтвердить или опровергнуть пугающий диагноз можно только при тщательном обследовании у ведущего специалиста. В первую очередь проводится визуальный осмотр и пальпация матки – при молярной беременности она становится неоднородно плотной, увеличенной в размерах. Однако ультразвуковое исследование даст более полную и достоверную картину: при пузырном заносе вместо неразвившегося эмбриона в матке будут наблюдаться мелкозернистые ткани (т.н. симптом «снежной бури»), а на стенках появится характерная бугристость.

Подтверждающими анализами при постановке диагноза является определение ХГЧ крови, коагулограмма и общий анализ мочи. При выявлении патологии потребуется также проведение рентгенографии, КТ или МРТ для исключения метастазов.

Лечение молярной беременности

Лечить пузырный занос придется в несколько этапов. Первоначально необходимо очистить организм женщины от патологических тканей. Для этого проводится вакуум-аспирация (на ранних сроках) либо выскабливание матки. На сроке более 20 недель требуется искусственная стимуляция родовой активности синтетическими гормональными препаратами, поскольку очистить матку через влагалище довольно сложно. Если медикаментозное родовозбуждение не дает желанного результата, проводится кесарево сечение.

Рекомендуем прочесть:  Циклим после удаления матки и яичников

Биологический материал, полученный в результате операции, в обязательном порядке подвергается лабораторному исследованию. Такая процедура позволяет подтвердить диагноз и определить тип и особенности пузырного заноса.

Чтобы убедиться в благоприятном исходе лечения, пациентке придется на протяжении полугода регулярно сдавать анализы крови для определения уровня ХГЧ, проходить рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Нетипично высокий уровень хорионического гонадотропина может свидетельствовать об озлокачествлении процесса, подтвердить или опровергнуть которое позволят УЗИ и КТ.

При обнаружении метастазов или росте титра ХГ после оперативного вмешательства потребуется химио- и лучевая терапия, позволяющая устранить разросшиеся опухоли или минимизировать их количество и размер. Длительность и особенности лечения будут зависеть от клинической картины и степени метастазирования, однако в большинстве случаев грозное на первый взгляд осложнение имеет благоприятный прогноз.

Клинические рекомендации после пузырного заноса

Вопрос о том, что делать после молярной беременности, должен решаться совместно с лечащим врачом. В большинстве случаев после полного излечения женщина может забеременеть и родить здорового ребенка без малейшего риска. Однако следует отложить последующую беременность как минимум на год (в случае, если лечение прошло успешно) – этого времени будет достаточно, чтобы организм полностью восстановился и подготовился к вынашиванию младенца. В противном случае вероятность повторно развившейся патологии повышается в несколько раз, что может в итоге привести к куда более серьезным последствиям.

Грамотная диагностика и своевременно проведенное лечение может позволить женщине испытать счастье материнства даже после столь серьезного заболевания. Именно поэтому нужно внимательно относиться к самочувствию во время беременности и при малейших отклонениях обращаться к врачу!

Аномалия зачатия плода (пузырный занос) > Клинические протоколы МЗ РК

хирургическое удаление пузырного заноса из полости матки.

Тактика лечения:
· хирургическое удаление ПЗ;
· после удаление ПЗ (опорожнения полости матки) введение окситоцина 10ЕД на 1000,0 растворе натри хлорид со скоростью 60 капель в минуту;
· определение уровня β -ХГЧ в сыворотке крови до получения нормативных результатов(анализ повторяется в неделю один раз).

Немедикаментозное лечение:
Режим – I, II, III.
Диета – стол №15.

Медикаментозное лечение:
Утеротонические препараты:
· окситоцин 10 ЕД на 1000,0 растворе натри хлорид со скоростью 60 капель в минуту после опорожнения полости матки (УД–А) [11].
Антибактериальная терапия: смотреть КП «Осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью» протокол №10 от 4 июля 2014 г.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:
· раствор натрия хлорида 0,9% 400 мл внутривенное капельное вливание при сильном маточном кровотечении.

Другие виды лечения:нет.

Хирургическое вмешательство:

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
· вакуум-эвакуация ПЗ с полости матки является методом выбора для эвакуации молярной беременности(УД-А) [4,6,7].
· ручная аспирация ПЗ с полости матки более безопаснее и сопровождается меньшей кровопотерей (УД-А) [4,6,7].
· выскабливании ПЗ с полости матки с металлической кюреткой высок риск перфорации стенки матки. Необходимо подготовить 3 шприца-эвакуатора для быстрого удаления содержимого полости матки (УД III- C) [9].

Примечание:
· повторный кюретаж проводится при ХГЧ более 5000 ЕД, при наличии метастазов повторный кюретаж не рекомендуется (УД — D) [4].
· после эвакуации ПЗ у 2–3% пациенток может быть трофобластическая эмболизация с развитием клиники острых дыхательных расстройств (кашель, тахипноэ, цианоз), чаще развивается спустя 4 часа от эвакуации ПЗ.
при чрезмерном кровотечении эвакуация должна быть ускорена и необходимость вливания окситоцина сопоставляется с риском эмболизации [4].

Индикаторы эффективности лечения:
· нормализация уровня ХГЧ в сыворотке крови;
· отсутствие патологических изменений органов малого таза по данным УЗИ и бимануального исследования.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

У медикаментозного аборта мало противопоказаний. Его можно применять при инфекциях половых путей без предварительной санации. Не рекомендуется метод при бронхиальной астме, наличии патологий сердечно-сосудистой системы, нарушении свертывания крови и у курящих женщин. Осложнениями медикаментозного аборта могут быть болевой синдром, кровотечение и неполный аборт, который потребует использования хирургических методов лечения.

Занос:

  • мясистый
  • внутриматочный БДУ

Патологическое плодное яйцо

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Алфавитные указатели МКБ-10

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения