Часто ши встречаются однояйцевые бдизнецы при эко

Содержание

Каковы шансы забеременеть двойней?

Беременность после ЭКО двойней довольно распространенное явление и по статистике 32% всех беременностей, проведенных с помощью вспомогательной репродуктивной технологии – ЭКО, приходится на рождение двойни.

В последнее время все чаще увеличивается вероятность того что будут Близнецы при ЭКО, что связано, в первую очередь, с методикой ЭКО, так как для получения яйцеклеток необходимо провести стимуляцию овуляции и если врач получает несколько яйцеклеток — следовательно он вырастит несколько эмбрионов, которые подсаживают женщине в разных количествах. Согласно Российским стандартам здравоохранения принято подсаживать два эмбриона и при положительном результате получаются разнояйцевые близнецы, а однояйцевый эмбрион встречается при имплантации одного эмбриона или инвазии одного из эмбрионов. Процент положительного исхода напрямую зависит от количества подсаженных эмбрионов, так как вероятность имплантации увеличивается при большем количестве эмбрионов, поэтому женщинам до 35 лет принято проводить подсадку двоих эмбрионов, а после 35 лет – троих. Но, результаты наблюдений подтверждают случай многоплодной беременности, если был перенесен один эмбрион, что увеличивает вероятность того, что родится двойня после ЭКО. Это связано с тем, что после оплодотворения следует начинать в « пробирке» и зародыш подсаживают в матку на 4-5 день, а разделения зародыша происходит на 5-7 сутки, когда эмбрион уже в полости матки, что невозможно спрогнозировать.

ЭКО — роды двойни довольно частое явление, которое наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении, но давайте остановимся на основных моментах проведения оплодотворения, вынашивания, диагностику и лечения их состояний.

Итак, мы уже говорили, что беременность после ЭКО двойней с каждым годом возрастает, что связано, прежде всего, с желанием супружеских пар иметь детей. На сегодня, по статистическим данным, каждая четвертая беременность, оплодотворение которой экстракорпоральное, многоплодная. Из них только 1-2% — тройня.

ЭКО – близнецы, в частности монозиготные, довольно редкое событие, что свидетельствует об удачном стечении обстоятельств, так как метод, который обеспечивал бы рождение близнецов в наше время не изучен, но теоритически доказано, что рождение близнецов увеличивается при гормональном лечении гонадотропинами.

ЭКО – двойняшки встречаются в большинстве случаев, так как они генетически и фенотипически отличаются друг от друга, что связано с многояйцевой беременностью, которую врач целенаправленно подсаживает.

Возможные осложнения

Вынашивание двойни после ЭКО часто сопровождается рядом осложнений, которые проявляются чаще в первом триместре и могут быть причиной прерывания беременности в виде самопроизвольного аборта. Чаще всего вынашивание двойняшек вызывает такие состояния у матери, как:

  • гормональные нарушения в организме
  • недостаток эстрогенов или нарушение гормональной продукции желтым телом
  • антифосфолипидный синдром
  • обострение хронических заболеваний женщины, которые опасны не только прерыванием беременности, но и рядом осложнений для женщины.

Чаще всего эти состоянии можно корректировать, но вот во втором и третьем триместрах беременности часто возникает внутриутробная инфекция, что ведет к цервикальной и плацентарной недостаточности.

Двойня после ЭКО

Двойня чаще всего появляются на свет после двойного оплодотворения сразу двоих яйцеклеток или как итог самостоятельного деления яйцеклетки в организме женщины уже после ее подсадки. И в зависимости от количества оболочек, близнецы бывают однояйцевые – при этом у них одна общая оболочка и одинаковый набор хромосом и разнояйцевые – при разных оболочках, так как разные яйцеклетки оплодотворены разными сперматозоидами.

Это достаточно сложная манипуляция и дорогостоящая, что не всегда по карману многим бездетным семьям.

Двойня при ЭКО чревата развитием ряда осложнений, связанных с ней. Прежде всего – это:

  • уровень ХГЧ превышает показатели в 2-3 раза, чем при одноплодной беременности, то часто бывает чрезмерная рвота, ведущая к прерыванию беременности
  • из-за усиленного питания малышей во внутриутробном периоде – характерна анемия, которая очень тяжело поддается лечению и ведет к анемии малышей
  • гипертензия, которая чаще возникает в третьем триместре и встречается почти у каждой третей с двойней
  • предлежание плаценты, при этом одна из плацент может быть низко или перекрывать внутренний зев, что является показанием к плановому кесарево сечению.
  • многоводие
  • неправильное положение плода.

Особенности беременности двойней

ЭКО часто осложняется такими неблагоприятными факторами, как преждевременные роды, недоношенность, гипоксия, маловесные дети, дцп и неврологическая патология.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143

Двойня после ЭКО характеризуется быстрым увеличением размеров живота, что не соответствует сроку беременности, чрезмерным токсикозом и повышением уровня ХГЧ в несколько раз или десятки раз.

Чаще всего появляются в результате ЭКО однояйцевые близнецы, возникающие как итог разделения одной яйцеклетки. Почему так происходит до сих пор не изучено, но известно, что всем присущий одинаковый генотип, фенотип, а также пол.

ЭКО двойняшки намного тяжелее протекает и роды в таком случае редко бывают доношенными. Так как близнецы имеют один набор хромосом и воспринимаются женщиной как одно целое, то и выносить их намного тяжелее, чем двойняшек – имеющих два набора хромосом и организм их принимает как два чужеродных объекта.

Для достоверной диагностики применяют наиболее достоверный и безопасный метод – определение хгч при двойне после ЭКО — показатель наступления беременности и развития плода. С первого дня задержки месячных более безопасным методом диагностики прогрессирования беременности является определения уровня ХГЧ крови.

Уровень хгч при двойне после ЭКО определяют на 3 недели после оплодотворения, то есть с 14 дня после подсадки. И если уровень его превышает норму на 50% и более, то это есть косвенным показателем развивающейся двойни. Для более точной диагностики существует таблица хгч при ЭКО. Двойня чаще всего бывает у женщин после 35 лет, при отягощенной наследственностью или же в результате гормонотерапии.

ХГЧ с двойней в ЭКО существенно отличается от нормальной беременности, хотя и имеет динамический прирост до 12 недель с дальнейшим затуханием процесса генерации гонадотропина.

Уровень хгч при двойне. Таблица после ЭКО основана на колебаниях хорионического гормона человека по срокам беременности. Согласно ей, особенность многоплодной беременности заключается в приросте гормона в два раза и более, при сравнении с физиологической беременностью. При сравнении показателей в таблице можно судить о том, какая неделя развития плода или плодов. Помнить о том, что уровень гормона может существенно повышаться также при токсикозе, гестозе, сахарном диабете и пузырном заносе, на что следует обращать внимание при ранней диагностики беременности.

Родоразрешение при многоплодной беременности проводится в плановом порядке согласно акушерской ситуации, учитывая положение и предлежание плодов, наличие родовой деятельности, возраст роженицы и наличие сопутствующей патологии и патологии со стороны гинекологической патологии. Роды через естественные родовые пути показаны при головном предлежании обеих плодов, удовлетворительном состоянии их и матери, при регулярной родовой деятельности. Но при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, неготовности родовых путей, неправильного положения первого плода, тяжелом гестозе, многоводии и крупных плодах предпочтение дают кесарево сечению.

Эко двойня — процент рождаемости

Итак, близнецы при эко рождаются довольно часто, так как врачи репродуктологи подсаживают женщине два эмбриона с целью увеличения шансов на успешную имплантацию и исход оплодотворения.

И наконец, однояйцевые близнецы при эко встречаются довольно редко, в среднем около пяти случаев на 1000 родов в результате эко. Они могут развиваться в разных плодных яйцах, в одном плодном яйце, но в разных амниотических оболочках или в одном плодном яйце и общей амниотической оболочке. Но предусмотреть и предположить это у женщины невозможно, так как это всегда неожиданно как для женщины так и для врача.

В последнее время все чаще увеличивается вероятность того что будут Близнецы при ЭКО, что связано, в первую очередь, с методикой ЭКО, так как для получения яйцеклеток необходимо провести стимуляцию овуляции и если врач получает несколько яйцеклеток — следовательно он вырастит несколько эмбрионов, которые подсаживают женщине в разных количествах. Согласно Российским стандартам здравоохранения принято подсаживать два эмбриона и при положительном результате получаются разнояйцевые близнецы, а однояйцевый эмбрион встречается при имплантации одного эмбриона или инвазии одного из эмбрионов. Процент положительного исхода напрямую зависит от количества подсаженных эмбрионов, так как вероятность имплантации увеличивается при большем количестве эмбрионов, поэтому женщинам до 35 лет принято проводить подсадку двоих эмбрионов, а после 35 лет – троих. Но, результаты наблюдений подтверждают случай многоплодной беременности, если был перенесен один эмбрион, что увеличивает вероятность того, что родится двойня после ЭКО. Это связано с тем, что после оплодотворения следует начинать в « пробирке» и зародыш подсаживают в матку на 4-5 день, а разделения зародыша происходит на 5-7 сутки, когда эмбрион уже в полости матки, что невозможно спрогнозировать.

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в матку помещается несколько эмбрионов. Благодаря этому повышается вероятность успешного результата переноса. Поэтому достаточно часто результатом является беременность двойней после ЭКО (по статистике это каждый третий случай).

Рекомендуем прочесть:  Маточные Артерии Pi Норма 13 Недель

Перенос зародышей в матку

Основные вопросы, которые возникают при проведении процедуры ЭКО это сколько эмбрионов переносить и может ли эмбрион разделиться после переноса в матку. Ведь чем их больше, тем вероятность наступления долгожданной беременности выше. Но все не так просто, ведь таким образом возникает риск развития многоплодной беременности. Которая может нести за собой серьезные последствия как для мамы, так и для малыша. Сложность в том, что зародыш может делиться, и тогда рождаются близнецы.

Двойной перенос

Существует такая разновидность переноса, как двойной перенос. Он обладает главным преимуществом – высоким процентом положительного исхода процедуры. Подсадка эмбрионов производится на вторые и пятые или третьи и шестые сутки после оплодотворения.

При таком переносе существует риск развития внематочной беременности.

Одна яйцеклетка при ЭКО

Одна яйцеклетка это мало, в большинстве случаев при процедуре ЭКО стремятся получить несколько яйцеклеток, чтобы была возможность выбора зародышей. Для этого пациентке назначают курс приема специальных гормональных препаратов. Но возможны случаи, когда яйцеклетка одна и соответственно в матку трансплантируется один эмбрион (3-х или 5-ти дневный). Если вы хотите узнать подробнее о переносе эмбрионов у нас есть на эту тему отдельная статья.

Часто, при ЭКО, пациенты задают вопрос о том, сколько зародышей может появиться из одной яйцеклетки (эмбриона). По статистике в результате переноса единственного эмбриона рождение близнецов или двойни происходит в 35% случаев. Иногда фиксируются случаи рождения тройни.

Таким образом можно судить о весьма высоких шансах рождения двойни после процедуры ЭКО.

Развитие многоплодной беременности

При экстракорпоральном оплодотворении в матку пациентки переносят несколько эмбрионов. Так вероятность положительного результата (наступления беременности) значительно выше. Также двойня может получится при делении одного эмбриона на два плода. Вот почему при ЭКО рождаются двойняшки.

Обязательно посмотрите это видео о многоплодной беременности, рассказывает врач:

Возникновение многоплодной беременности после ЭКО не редкость, а закономерное явление, которого не следует боятся.

Однако, такая беременность часто связана с осложнениями. Пациентка постоянно чувствует тошноту (токсикоз), часто отмечается понижение уровня гемоглобина, возникают отеки, повышается давление.

Бывают случаи преждевременных родов, рождения детей с осложнениями. Сам процесс родов может также стать затяжным, так как родовая активность зачастую очень слабая. Но несмотря на все трудности и возможные осложнения рождение одного ребенка или двойни — это огромное счастье, которое для многих семейных пар стало возможным благодаря ЭКО.

Очень часто будущие родители интересуются, а можно ли родить двойню через искусственное оплодотворение? При ЭКО можно учесть это пожелание, если родители хотят сразу двух деток. Согласитесь, это здорово. Более подробно об ЭКО (что это и для чего нужно, есть ли минусы) читайте и смотрите здесь.

Какие двойни бывают?

При ожидании двойни, в организме женщины развиваются сразу два плода. Двойни бывают нескольких типов. Проведение УЗИ поможет определить тип двойни:

  • Монохориальная – это самый распространенный тип двойни после искусственного оплодотворения. В этом случае на двоих малышей рассчитана одна плацента, но один из плодов питается лучше, и как-бы подавляет другой.
  • Однояйцевые близнецы – получаются, когда уже оплодотворенная яйцеклетка делится.
  • Двуяйцевые близнецы. У каждого малыша своя яйцеклетка, поэтому развиваются они отдельно.

Типы двойни.

В процессе оплодотворения невозможно повлиять на тип двойни, точно так же, как и на пол будущего ребенка. Процесс дальнейшего деления зиготы не подконтролен специалистам.

Вынашивание двойни после ЭКО

Сегодняшний уровень развития медицины помогает устранить множество проблем, которые ранее считались неразрешимыми. В частности, сейчас благодаря экстракорпоральному оплодотворению женщины, которые не способны забеременеть естественным способом, могут познать радость материнства.

Беременность двойней — это не страшно.

Большинство женщин очень переживают перед данной процедурой, опасаясь отрицательного результата или возможных осложнений. Особенно это связано с возможностью рождения двойни, это не редкость при ЭКО. Многоплодная беременность всегда переносится тяжелее, но при соблюдении всех рекомендаций врача и положительном настрое, и она пройдет успешно и не станет проблемой.

Основные рекомендации

Если результаты УЗИ после ЭКО показывают, что малышей будет двое женщина задает себе вопрос, а как выносить двойню? Ведь сама беременность — это уже испытание для женского организма, а многоплодная это уже двойное испытание.

Сразу нужно быть готовыми к достаточно сильным проявлениям токсикоза, отекам и скачкам давления.

Важно соблюдать некоторые правила:

  • избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
  • снизить физические нагрузки. Если вы не хотите отказываться от занятий спортом, лучше выбрать специальную йогу для беременных;
  • желательно отказаться от ведения сексуальной жизни, чтобы не спровоцировать преждевременные роды;
  • соблюдение режима дня;
  • правильное сбалансированное питание. Прием витаминных комплексов (обязательно после консультации с лечащим врачом);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (обязательно в сопровождении кого-либо из близких).

Как контролировать беременность по неделям?

Весь период беременности разбит на недели, которые объединяют в триместры. Регулярное плановое посещение врача залог успешного прохождения беременности после ЭКО и тем более это важно если вы вынашиваете двойню. Если беременность проходит сложно, с патологиями, то будущую маму могут поместить в стационар на «сохранение». В таком случае женщина с большей вероятностью сможет выносить здоровых малышей.

Первый триместр

1-й триместр (1-13 неделя). В это время женщина делает УЗИ, сдает анализы. Также желательно пройти лечение стоматических и гинекологических заболеваний, так как они могут в дальнейшем оказать влияние на развитие плода. Этот период очень сложный – существует вероятность отторжения эмбрионов.

Также для сохранения беременности очень важна первая неделя, именно после нее будет понятен результат ЭКО. С 1-го по 7-й день после переноса эмбриона он проходит следующие стадии:

  • Происходит разделение бластомеров, у каждого из них в дальнейшем будут свои функции.
  • Имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки.
  • Блациста закрепляется в стенке матки.
  • Эмбрион окончательно внедряется в стенку матки, после чего его окружат клетки эндометрия.
  • Эмбрион может дышать и питаться через стенки матки, и выводить продукты жизнедеятельности.
  • Вокруг эмбриона скапливаются необходимые ферменты, которые позволяют ему основательно закрепиться в матке.
  • Это окончательные этап, эмбрион начитает поэтапно обрастать плацентой.

При беременности двойней развитие эмбриона проходит те же стадии, но требует от женского организма больше усилий.

Второй триместр

2-й триместр (14-27 неделя). В это время женщина регулярно делает анализы на гормоны. А также исследования околоплодных вод и пуповинной крови. Все эти манипуляции помогут на ранних стадиях выявить нарушения развития плода, и принять соответствующие меры по их предотвращению.

Третий триместр

3-й триместр (28 неделя – до момента рождения малыша). На данном этапе за развитием малышей ведется особо пристальное внимание, также все усилия направлены на недопущение преждевременных родов, снижение активности матки.

При беременности двойней после процедуры искусственного оплодотворения одним из решающих факторов будет позитивный настрой женщины. Ведь большинство пациенток вынашивают своих малышей без осложнений. Если будущая мама будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно проходить плановые осмотры, беременность и роды пройдут успешно, без каких-либо сложностей.

Рекомендуем прочесть:  У Коровы На Третий День После Искусственного Осеменения Идет Слизь

И еще одно очень полезное видео от позитивной девушки которая делится своим опытом вынашивания и родов двойни:

Не забывайте писать комментарии и задавать вопросы, мы обязательно на них ответим. Ставьте оценку статье звездами и делайте репосты в соцсети. Спасибо за посещение.

При ожидании двойни, в организме женщины развиваются сразу два плода. Двойни бывают нескольких типов. Проведение УЗИ поможет определить тип двойни:

Экстракорпоральное оплодотворение вызывает массу вопросов, а особенно волнуются женщины, которым предстоит пройти эту процедуру. Мы решили внести ясность и ответить на 10 самых популярных вопросов о «зачатии в пробирке».

7 июня 2020 · Текст: Светлана Любошиц

1. Могут ли после ЭКО родиться однояйцевые близнецы?

При зачатии методом ЭКО в матку обычно подсаживают 2 эмбриона. В таком случае рождаются разнояйцевые близнецы. Дети будут похожи, как родные братья или сестры. Также они могут быть разнополыми. Однояйцевые близнецы могут родиться только в одном случае: если одна из яйцеклеток начнет после подсадки в матку делиться. Спрогнозировать этот процесс и управлять им невозможно. В любом случае это очень редкая ситуация. Понять, почему так происходит, ученые до сих пор не могут. Сказать, что вероятность рождения однояйцевых близнецов при ЭКО выше, чем при естественном способе зачатия, тоже нельзя. Статистика это не подтверждает.

2. Могут ли при ЭКО родиться сиамские близнецы?

Сиамскими называются однояйцевые близнецы, сросшиеся друг с другом. Ученые предполагают, что причина такого отклонения от нормы — позднее расщепление зародыша на два. Чем позже это происходит, тем выше риск рождения сиамских близнецов. Но это очень редкое явление — один случай на 10 миллионов родов. Такие близнецы не были разделены в животе у мамы и остаются сросшимися после появления на свет. От способа зачатия появление сиамских близнецов не зависит. Предвидеть его нельзя. Но вероятность их рождения ничтожно мала. ЭКО эту вероятность не увеличивает.

3. Если женщина забеременела в результате ЭКО, сможет ли ее дочь забеременеть самостоятельно?

Женщины, родившие в результате ЭКО, часто опасаются, что их дети потеряют способность к естественному зачатию. Эти страхи уже опровергла практика: дочь женщины, которой первой на просторах СССР сделали ЭКО, несколько лет назад благополучно забеременела и родила естественным путем. Так же, естественным путем, забеременела и самая первая на Земле «эко-девочка» Лиза Браун. У других «эко-детей» тоже рождаются внуки, зачатые естественным путем. Тем не менее у «эко-детей» могут возникнуть проблемы репродуктивной сферы, но их причины и частота появления такие же, как у детей, зачатых естественным путем. Наследственные заболевания, вызывающие бесплодие, передаются независимо от способа зачатия, а воспалительные заболевания, нарушения гормонального фона и генетическая или иммунная несовместимость супругов по наследству не передаются. Так что зависимости между ЭКО и риском бесплодия у детей нет.

4. Может ли процедура ЭКО повредить будущему ребенку?

Процедура ЭКО не увеличивает риск рождения ребенка с пороками развития. Наоборот, эта процедура по медицинским показаниям часто проводится женщинам, у которых в семье есть родственники с наследственными заболеваниями или были случаи рождения детей с пороками развития. Преимплантационная диагностика позволяет выбрать эмбрионы без хромосомных и генетических аномалий. Кроме того, для подсадки эмбриолог выбирает самые «Красивые» эмбрионы. Но так как это не сводит риск рождения малыша с генетическими отклонениями к нулю, будущим мамам рекомендуют проконсультироваться с генетиком и во время беременности пройти пренатальную диагностику.

5. Меняет ли ЭКО генотип ребенка?

Закладка генетического материала будущего малыша происходит после того, как сперматозоид оплодотворит яйцеклетку. После слияния яйцеклетки и сперматозоида у зародыша образуется двойной набор хромосом с новой комбинацией генетической информации родителей. Как видите, все необходимое для передачи генетической информации от родителей ребенку содержится в половых клетках родителей и передается в момент оплодотворения. Присутствие или отсутствие родителей в момент оплодотворения на передачу генетической информации не влияет. В лабораторных условиях происходит то же самое, что и в организме будущей мамы. Оплодотворение в пробирке никак не влияет на генетику будущего малыша.

6. Нужно ли после подсадки эмбрионов лежать несколько месяцев?

Можно вообще не лежать, а сразу встать и пойти заниматься своими обычными делами. Капля питательной среды, содержащей эмбрионы, располагается между плотно прилежащими друг к другу стенками матки, она не может выпасть или вытечь. И все-таки врачи советуют хотя бы до получения результатов анализа крови на ХГЧ немного снизить физическую активность: не поднимать тяжести, не увлекаться фитнесом и бегом.

7. Означает ли ЭКО суррогатное материнство?

Нет. Если женщина по каким-то причинам не может выносить ребенка и родить его, она прибегает к суррогатному материнству. Для этого она проходит через процедуру ЭКО. Но ЭКО и суррогатное материнство не одно и то же. При суррогатном материнстве яйцеклетку мамы оплодотворяют сперматозоидом папы в лабораторных условиях, но подсаживают эмбрион посторонней здоровой женщине, которая по соглашению с супружеской парой вынашивает ребенка за вознаграждение. Но это довольно редкий случай. В абсолютном большинстве случаев ребенка, зачатого с помощью ЭКО, вынашивает его будущая биологическая мама — та же женщина, у которой и брали яйцеклетку для зачатия в пробирке. А это не является суррогатным материнством.

8. Возможны ли после ЭКО естественные роды?

Да. Связи между способом зачатия и способом родов нет. ЭКО не является показанием к кесареву сечению. Все зависит от состояния здоровья будущей мамы, течения беременности, особенностей внутриутробного развития малыша. Другое дело, что после ЭКО кесарево сечение происходит немного чаще, чем при естественном зачатии. Но данное обстоятельство связано не со способом зачатия, а со здоровьем женщины. Обычно к зачатию в пробирке прибегают женщины, имеющие те или иные проблемы со здоровьем, к тому же среди них много возрастных дам. И, наконец, после ЭКО довольно часто рождаются близнецы. При многоплодной же беременности кесарево сечение делается чаще, чем при обычной.

Многое зависит от настроя будущей мамы. Если женщина, пройдя длительное лечение от бесплодия, просто боится рожать самостоятельно и боится за ребенка, врачи не станут настаивать на естественных родах.

9. Как часто можно делать ЭКО?

Общего правила нет. Обычно повторяют попытку через 1-2 цикла. У женщин до 38 лет беременность чаще всего наступает с 3-4 попыток. Ограничений по количеству попыток нет, но врачи, прежде чем рекомендовать повторные попытки, учитывают возраст женщины, причины бесплодия и многие другие обстоятельства.

10. Когда после неудачного ЭКО наступают месячные?

У абсолютного большинства женщин после неудачного ЭКО месячные наступают вовремя. Задержки случаются по самым разным причинам. Например, некоторые женщины даже после того, как анализ крови на ХГЧ показал отсутствие беременности, еще на что-то надеются и продолжают принимать гормоны. У кого-то и до ЭКО цикл был нерегулярным или длинным. Женщине просто надо набраться терпения и ждать. Задержка в 8-10 дней не означает неувиденной беременности. И это обстоятельство никак не влияет на успешность следующих попыток ЭКО.

Женщина должна также знать, что первая после неудачного ЭКО менструация может быть немного длиннее или обильнее, чем обычно, идти со сгустками, с болями или без них. Ведь стимуляция овуляции отражается и на состоянии эндометрия, к тому же женщина, готовясь к ЭКО, принимает гормоны для поддержания «пышного» эндометрия. Но уже следующие менструации должны быть вполне обычными. Если этого не произошло, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который вел протокол.

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен .

Процедура ЭКО не увеличивает риск рождения ребенка с пороками развития. Наоборот, эта процедура по медицинским показаниям часто проводится женщинам, у которых в семье есть родственники с наследственными заболеваниями или были случаи рождения детей с пороками развития. Преимплантационная диагностика позволяет выбрать эмбрионы без хромосомных и генетических аномалий. Кроме того, для подсадки эмбриолог выбирает самые «Красивые» эмбрионы. Но так как это не сводит риск рождения малыша с генетическими отклонениями к нулю, будущим мамам рекомендуют проконсультироваться с генетиком и во время беременности пройти пренатальную диагностику.

Кто такие однояйцевые близнецы?

Однояйцевыми близнецами называют тех малышей, которые появились в результате раздвоения одной оплодотворенной яйцеклетки на определенном этапе эмбриогенеза. Почем так случается никто не может сказать, однако такие малыши могут родиться у любой женщины, независимо от генетической предрасположенности к многоплодию, расы, возраста. Предрасполагающими факторами к раздвоению зиготы в процессе своего развития являются:

  • гормональный сбой в организме женщины;
  • задержка зигота в маточных трубах по каким-либо причинам;
  • прием женщиной некоторых лекарственных препаратов до беременности;
  • недостаточное питание тканей малого таза кислородом и питательными веществами.
Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Беременным Работать С Лаком Для Волос

Зеркальные близнецы

Однояйцевые близнецы имеют абсолютно идентичный генотип и очень похожи друг с другом, иногда их с трудом различают родные родители. Примерно ¼ однояйцевых близнецов являются зеркальными, то есть имеют родинки или родимые пятна в одинаковых местах, одной формы и одного размера.

Пол однояйцевых близнецов

Так как однояйцевые малыши рождаются в результате раздвоения одной оплодотворенной яйцеклетки, то они обязательно будут одного пора, который определяется уже в момент слияния половых клеток матери и отца.

Однояйцевые близнецы с разными хорионами

Наличие общих или собственных плодных оболочек у однояйцевых близнецов зависит от того на каком точно этапе эмбриогенеза произошло раздвоение зиготы. Если разделение случилось на 5-7 день, то есть на стадии развития морулы, то близнецы будут иметь разные хорионы, представляющие будущие плаценты. При разделении зиготы до 5 суток плоды имеют одну общую плаценту, что и встречается чаще всего при данном типе двойни.

Чем обусловлено различие у однояйцевых близнецов?

Считается, что чем позже происходит раздвоение зиготы при однояйцевых близнецах, тем больше дети будут похожими друг на друга и наоборот, если разделение плодного яйца происходит в самые первые сутки эмбриогенеза, то дети будут просто очень похожими друг с другом, но родители легко будут их различать. Несмотря на это, однояйцевые близнецы всегда будут одного пола, независимо от дня раздвоения зиготы.

Как происходит зачатие однояйцевых близнецов?

Зачатие однояйцевых близнецов происходит как обычно, то есть в процессе оплодотворения сливаются друг с другом 1 мужская и 1 женская половые клетки, в результате чего образуется новая клетка – зигота, которая должна впоследствии делиться и развиваться внутри женщины.

Примерно на 3-7 сутки после зачатия эта зигота по каким-либо причинам раздваивается, и в матке прикрепляются и начинают развиваться две отдельные клетки, которые впоследствии оказываются двумя разными однополыми плодами с идентичным генотипом.

Однояйцевые близнецы при ЭКО

Во время процедуры ЭКО зачатие происходит непосредственно в пробирке и примерно на 3 сутки полученные эмбрионы подсаживают в матку женщины, где они должны впоследствии расти и развиваться. Для того чтобы повысить шансы на наступление беременности медики всегда подсаживают в полость матки несколько плодов, чаще всего 2-3, в надежде, что хотя бы один из них приживется.

Иногда случается так, что приживаются оба эмбриона, а в момент имплантации в матку одна из зигот разделяется еще на две, в итоге из этой клетки развиваются однояйцевые близнецы. При подтверждении факта наступившей в результате ЭКО беременности женщине говорят о количестве прижившихся эмбрионов и если их более двух, то чтобы повысить шансы на вынашивание и рождение проводится редукция (удаление) «лишних» эмбрионов из матки.

Диагностика однояйцевых близнецов: когда их видно на УЗИ?

Первый скрининг при благополучном течении беременности женщине назначают на сроке между 11 и 13 неделями. Именно на этом сроке врач обнаруживает наличие нескольких плодов в матке и может точно определить тип двойни – монозиготная или дизиготная, имеют дети одну плаценту или разные, расположены в общем плодном пузыре или каждый имеет свой собственный.

При ЭКО беременности бывает так, что на УЗИ в 5 недель врач видит 2 эмбриона, которых и подсаживали в матку женщине, а на следующем УЗИ в 7-8 недель в матке обнаруживается 3 эмбриона, это говорит о том, что произошло раздвоение одной из зигот, в результате чего образовались монозиготные близнецы.

Развитие однояйцевых близнецов

Внутриутробное развитие монозиготных или однояйцевых близнецов во многом зависит от наличия общих плаценты и плодного пузыря.

При расположении детей в обособленных плодных пузырях, но с одной плацентой наблюдается риск обкрадывая одного из плодов, в результате чего более «сильный» малыш получает большее количество питательных веществ и кислорода. Обычно один из малышей («слабый») рождается с весом на 500-600 г меньше, чем его брат или сестра, в тяжелых случаях слабый ребенок из двойни может несколько отставать в развитии от более сильного малыша.

При расположении плодов в одном амниотическом пузыре возникает риск запутывания малышей в пуповинах друг друга, что может привести к внутриутробной асфиксии и гибели.

Первый скрининг при благополучном течении беременности женщине назначают на сроке между 11 и 13 неделями. Именно на этом сроке врач обнаруживает наличие нескольких плодов в матке и может точно определить тип двойни – монозиготная или дизиготная, имеют дети одну плаценту или разные, расположены в общем плодном пузыре или каждый имеет свой собственный.

Причины и вероятность рождения двойняшек при ЭКО Для повышения эффективности процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а иногда и просто для индукции овуляции при ановуляторных формах бесплодия, приходится прибегать к гормональной стимуляции, в результате которой получается не одна, а несколько яйцеклеток.

После оплодотворения in vitro получается несколько эмбрионов. При переносе в матку двух эмбрионов можно получить разнояйцевых близнецов.

Вероятность того, что родится двойня после ЭКО, достаточно велика, и это является одной из причин недовольства результатами процедуры.

Вынашивание, рождение и первые этапы жизни таких детей, как правило, имеют сложности.

Немного статистики. При переносе двух эмбрионов (в развитых странах это количество определяется законодательно, как и во многих уважающих свою репутацию клиниках России), процент наступления беременности составляет 40-45%, при переносе одного эмбриона 35-38%. При этом шанс, что родятся после ЭКО двойняшки в первом случае составляет 32%. Во втором случае риск, что будет зачата по итогам ЭКО двойня, равен всего 0,8%.

Эти данные подтверждаются многими авторами. Таким образом, некоторое снижение процента наступления беременности при переносе одного эмбриона компенсируется получением одноплодной физиологической беременности. И именно это является основной задачей ВРТ.

Применение в ВитроКлиник европейского стандарта по ограничению числа переносимых эмбрионов, позволяет максимально снизить риск получения многоплодной беременности.

Если всё достаточно понятно с разнояйцевыми близнецами, то не всё так просто с монозиготными двойнями или, ещё реже, тройнями после ЭКО. Это действительно, редкая ситуация. И, тем не менее, статистика рождения таких детей показывает увеличение с 0,42% (в общей популяции) до 1,2- 8,9% (по разным авторам) после применения ВРТ.

Многие авторы показывают связь увеличения рождения монозиготных близнецов (МЗБ) с условиями культивирования и различными манипуляциями с эмбрионами. Действительно, первые дни, даже часы развития очень уязвимы, и нахождение эмбрионов в достаточно стрессовых условиях не может не отражаться на их дальнейшей судьбе. Поэтому большинство авторов предполагают связь между длительностью культивирования и появлением МЗБ.

Некоторые авторы показывали более высокий риск рождения МЗБ, если перенесенные бластоцисты были получены после ИКСИ, вспомогательного хетчинга или проведения ПГД (преимплантационной генетической диагностики).

Все эти процедуры приводят к образованию отверстия в оболочке эмбриона, что может влиять на целостность ВКМ, но почему же тогда у всех пациентов после ИКСИ, хетчинга и ПГД не рождаются МЗБ, но при этом они могут случаться в классических вариантах ЭКО, не предполагающих манипуляции с оболочками эмбриона. Более того увеличение МЗБ отмечается и при проведении процедуры искусственной инсеминации, которая вообще не предполагает этап культивирования эмбрионов in vitro.

Другие авторы утверждают, что сама овариальная стимуляция может приводить к увеличению рождения МЗБ. Эффект увеличения МЗБ был обнаружен при отмене оральных контрацептивов и наступлении беременности в первые 3 месяца. В некоторых работах отмечается влияние кломифенцитрата на уровень МЗБ. Еще в 1987 году были проведены работы, указывающие на то, что искусственная индукция овуляции может быть первым биологическим механизмом, влияющим на появление МЗБ.

Таким образом, практически все авторы сходятся во мнении, что этиология появления МЗБ больше связана с применением гонадотропинов в практике ВРТ, чем с лабораторными условиями культивирования и микроманипуляциями с эмбрионами.

В заключении надо сказать, что многолетний опыт рождения детей после методов ВРТ не прояснил окончательно причины появления монозиготных близнецов. Рождение ребенка — это чудо, а появление близнецов, тем более похожих друг на друга как две капли воды, чудо вдвойне, ведь «чудом» мы называем все, чему не можем подободрать четкого объяснения.

Если всё достаточно понятно с разнояйцевыми близнецами, то не всё так просто с монозиготными двойнями или, ещё реже, тройнями после ЭКО. Это действительно, редкая ситуация. И, тем не менее, статистика рождения таких детей показывает увеличение с 0,42% (в общей популяции) до 1,2- 8,9% (по разным авторам) после применения ВРТ.

http://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/analizyi-pri-eko/uroven-xgch-pri-dvojne-posle-eko.htmlhttp://ekobesplodie.ru/eko/dvojnya-posle-ekohttp://www.parents.ru/article/populyarnie-voprosov-ob-jeko/http://mirmam.pro/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost/raznovidnosti-bliznecovhttp://www.vitroclinic.ru/eko/bliznetsy-pri-eko/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения