Уменьшены яичники на узи

Содержание

Синдром истощения яичников встречается у женщин младше 40 лет, он связан с временным прекращением выполнения органом своих ключевых функций. Недуг нередко приводит к бесплодию, вторичной аменорее, нарушениям вегетососудистого характера. Именно о данном синдроме, его особенностях, диагностике и лечении пойдет речь в этой статье.

Что это такое

Яичники — парный и ключевой орган женского организма, именно там происходит формирование и развитие фолликулов, из которых в день овуляции должна выйти готовая к оплодотворению яйцеклетка. От работы яичников зависит общее состояние девушки, ее внешний вид. В течение всей жизни происходит выработка гормональных веществ. Пик активности фиксируется в основном в детородном возрасте.

Далее наступает время климакса, когда функции репродуктивной системы угасают. С возрастом происходит старение не только тела, но и генетического биоматериала, который передается будущему потомству с генетическим материалом.

Что касается синдрома истощения яичников, то это патологическое состояние предполагает, что менопазуа наступает раньше, чем запускают процессы старения. Обычно это происходит до 40 лет.

Синдром встречается довольно редко, процент заболеваемости не превышает трех.

Нередко преждевременное обеднение яичников является наследственным. Подобное состояние наблюдалось у матери пациентки или уже у кровных родственников. Клиническая картина дает о себе знать в 37-38 лет, когда яичники из цикла в цикл перестают вырабатывать гормоны. Патология напоминает «ранний климакс». Однако здесь происходит старение исключительно яичников, а организм работает в соответствии с биологическим возрастом.

Причины и провоцирующие факторы

Существуют гипотезы, которые объясняют причины возникновения болезни. Среди них выделяют следующие:

  • расстройства аутоиммунного характера;
  • генетические аномалии;
  • воздействие внешних факторов.

Нарушения провоцируют дефицит фолликулов и не нормальное функционирование гипоталамической регуляции. В 50% случаев синдрома истощенных яичников у женщин имеет место наследственный фактор: ранний климакс у матери или бабушек, сестер, оменархе, лигоменорея, аменорея.

Нередко синдром истощения яичников ассоциируют с аутоиммунным гипотиреозом. Развитию способствуют такие факторы:

  • повреждение фолликулярного аппарата;
  • резекция желез;
  • внезапное прекращение выработки гормонов;
  • дисфункция связки гипофиз-гипоталамус.

Яйцеклетки закладываются на стадии развития плода в утробе, дополнительно в процессе жизнедеятельности они не добавляются. По мере прохождения каждого цикла их количество уменьшает. По истечению резерва наступает климакс. Обычно числа клеток хватает минимум до 45 лет. Основа здесь одна: количества фолликулярных капсул является недостаточным для осуществления репродуктивной функции.

Теперь стоит перейти к факторам-провокаторам. К ним стоит отнести:

  • генетические дефекты;
  • негативное воздействие, влияющее на развитие плода женского пола в утробе матери. Сюда относят психоэмоциональные стрессы, токсичные отравления, травмы. Это отражается на процессе закладки фолликулов;
  • резекция яичника во время хирургического вмешательства по удалению кисты или опухоли;
  • факторы внешней среды: вирусные инфекции, прием определенных лекарственных препаратов, влияние ядов и токсинов.

Пока медики досконально не исследовали причины наступления синдрома истощения яичников, однако специалисты склоняются к значительной роли генетического фактора.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143

Общие симптомы

Симптомы болезни идентичны базовым проявлением климакса. В первую очередь пациентка обращает внимание на нерегулярные месячные. Менструация наступает не по графику, сама секреция становится скудной, а постепенно и вовсе прекращается.

На этом фоне возникают такие симптомы:

изменение психоэмоционального состояния. У женщины повышается раздражительность, плаксивость, она склонна совершать нестандартные поступки, нередко впадает в депрессию, появляются проблемы со сном, тревожность, снижается либидо.

Жара, потливость и приливы. Обычно такое состояние фиксируется после стрессов, приема жирной пищи, внезапной смене климатических условий.

Поражение влагалищной слизистой. Нередко пациентка ощущает зуд, сухость, жжение при сексуальном контакте.

Старение кожи. Покров теряет свою упругость, становится очень тонким, на лице и руках появляются морщины. Что касается волос, то отмечается их сухость, ломкость, тусклость, из-за массового выпадения снижается их густота. Также изменяются ногти: сама пластина слоится.

Нарушение метаболизма. В крови изменяется баланс гормонов. Также фиксируется недостаточная функциональность щитовидки и ее чрезмерная активность. Нередко развивается тиреотоксикоз, проявляющийся повышенным артериальным давлением, беспокойством, излишней раздражительностью, дрожанием рук, повышенной глюкозой, колебанием веса.

Без своевременного лечения синдром будет только прогрессировать, а это нарушит активность женщины.

Диагностика

Диагностировать болезнь должен врач гинеколог или эндокринолог. Доктор изначально собирает анамнез, спрашивая в обязательном порядке о наследственности. Изучаются жалобы пациентки, определяется время их появления, после чего начинается осмотр.

Обычно женщина выглядит старше, видны изменения волос и кожи. В ходе осмотра на кресле гинеколог фиксирует уменьшенную в параметрах матку, сухость слизистой оболочки влагалища.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести более детальное обследование. В частности сдается кровь из вены на:

  • уровень ЛГ и ФСГ;
  • концентрацию прогестерона и эстрогена;
  • уровень простагландина Е2.

Поскольку страдает ключевая функция яичников, система довольно адекватно реагирует на снижение числа половых гормонов. Если говорить о методах визуализации, то используется УЗИ, в ходе которой диагност выявляет: уменьшение размера матки, тонкий эндометрий, уменьшение параметров яичников, отсутствие фолликулов нормального размера.

Одним из действенных способов является лапароскопия. Хирург в полости малого таза наблюдает неполноценные яичники без всяческих признаков овуляции. Врач берет незначительный участок ткани для проведения цитологического исследования или другими словами биопсии. Биоматериал изучается в лаборатории.

Лечение истощенных яичников

Когда яичники несвоевременно прекращают выполнять свои функции, это сказывается на общем состояния здоровья пациентки, в том числе на ее психоэмоциональном фоне. Восстановить утраченную функцию уже невозможно, поэтому приходится применять терапию искусственного замещения путем принятия гормональных средств. Этот способ считается самым эффективным.

Выписанные врачом лекарственные средства обманным путем действуют на женский организм. Искусственное насыщение гормонами восполняет их недостаток. Не существует уникальной стратегии использования тех или иных препаратов. Лечение раннего истощения проводится в соответствии с базовыми принципами:

  • своевременность начала лечения;
  • использование минимальной дозировки;
  • схема должна напоминать полноценный менструальный цикл.

Зачастую врачи прибегают к комбинированной схеме лечения, где используется Феомстон, Климен, Климонорм.

Всегда не будет лишней и сопутствующая терапия, направленная на устранение негативной клинической симптоматики. Лечение не должно прекращаться, пока пациентка не будет в том возрасте, для которого характерен естественный климакс.

Широко применяется иглоукалывание и герудотерапия. С помощью первого способа можно скорректировать симптомы заболевания. Также частично восстанавливается функция придатков.

Гирудотерапия обладает мощным терапевтическим воздействием на весь организм в целом. В частности, улучшается кровообращение, предотвращается развитие воспалительного процесса и возникновение спаек.

Народные средства

При синдроме значительно падает фертильность. При этом яичники перестают функционировать частично или полностью. При таком диагнозе полезной является фитотерапия. Лечение с помощью трав поможет не только ликвидировать неприятные симптомы истощенных яичников, но и решать в корне эту проблему.

Фитотерапия должна согласовываться исключительно с лечащим врачом.

Полезные травы при синдроме истощения яичников:

  • отвар из плодов калины и ежевики. Он возвращает пациентке утраченный жизненный тонус;
  • чай из мелиссы. Этот напиток подавляет излишнюю нервозность;
  • свежий сок красной свеклы, смешанный с натуральным медом. Организм обогащается витаминами и противодействует приливам.

Как правило, применение народных методов должно сочетаться с элементами традиционной медицины. Кроме этого, врач назначает пациенту дополнительно витамин Е и летицин.

Не стоит исключать правильное питание. Дневной рацион должен состоять из рыбы, фруктов, овощей и натуральных масел.

Возможность наступления беременности

С развитием данного заболевания угнетается детородная функция. Сами яичники уменьшаются в размере, а в них перестают образовываться фолликулярные капсулы и в достаточном количестве не вырабатываются ключевые гормональные вещества. Все это чревато не выходом яйцеклетки, следовательно, возможности для оплодотворения отсутствуют.

Медиками очень мало изучен синдром преждевременного истощения яичников, поэтому достаточной информации о том, можно ли забеременеть, отсутствует. С другой стороны, если орган функционирует плохо, с зачатием возникают проблемы.

В то же время овуляция, хоть и не постоянная, но встречается. Как следствие, существует небольшой шанс оплодотворения яйцеклетки.

Прогноз и профилактика

Статистические сведения говорят о том, что спонтанное восстановление овуляции наблюдается всего в 5-10% случаев. Этому состоянию предшествует длительная аменорея. Как результат, может наступить беременность.

В основном при такой патологии женщинам рекомендуют решиться на процедуру ЭКО и использовать донорскую яйцеклетку по причине отсутствия собственной. Все эти мероприятия осуществляются в профильных центрах, специализирующихся на репродуктивной медицине.

Что касается профилактики, то она включает в себя исключение:

  • негативных влияний на плод во время беременности;
  • стрессовых ситуаций;
  • появления инфекции.

В случае проведения резекции нужно стремиться максимально сохранить корковый слой, в котором содержится фолликулярный резерв.

Отзывы

Ангелина, 39 лет:

Мне поставили диагноз СИЯ 5 лет назад, однако лечением я начала заниматься не сразу, а перед тем, как захотела второго ребенка. Однако оказалась, что процесс уже необратимый, стимуляцию проводить было нельзя. Зарубежные специалисты посоветовали воспользоваться услугами суррогатного материнства и получить в итоге здорового ребенка, а не пытаться воскресить яичники.

Светлана, 40 лет:

Активно планировать мы начали в августе. После сдачи всех анализов оказался завышенный ФСГ. Поставили диагноз ранний климакс, потом диагностировали две кисты. Врачи приписал три цикла Новринга, потом дексаметазон. Все это спровоцировала рост фолликула. После укола Прегнила появилась своя овуляция, но не полноценная. В феврале в одном цикле было две овуляции. Теперь ФСГ в норме и я беременна.

Синдром истощенных яичников является в основном наследственным заболеванием, хотя его природа до конца не исследования. По своей сути недуг напоминает ранний климакс. Возможности репродуктивной системы угасают, но небольшой шанс забеременеть все же имеется. В целях профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, часто посещать гинеколога, правильно питаться, избегать стрессов.

Яичники — парный и ключевой орган женского организма, именно там происходит формирование и развитие фолликулов, из которых в день овуляции должна выйти готовая к оплодотворению яйцеклетка. От работы яичников зависит общее состояние девушки, ее внешний вид. В течение всей жизни происходит выработка гормональных веществ. Пик активности фиксируется в основном в детородном возрасте.

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли промывать нос пищевой солью

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:

  • Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
  • Боль в области крестцового отдела позвоночника;
  • Патологические выделения;
  • Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет:

  • Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
  • Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
  • Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
  • Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
  • Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
  • Структура полости органа.

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

  • Отсутствие беременностей;
  • Количество родов;
  • Наличие абортов;
  • Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

Параметры Шейка матки Тело матки
Длина (мм) От 24 до 34 От 38 до 50
Ширина (мм) От 22 до 32 От 37 до 49
Толщина (мм) От 22 до 30 От 28 до 37

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

Параметры (мм) Шейка матки Тело матки
Длина От 26 до 36 От 43 до 55
Ширина От 26 до 36 От 41 до 51
Толщина От 23 до 31 От 32 до 42

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

Количество родов Параметры Шейка матки Тело матки
1 роды Длина (мм) От 28 до 40 От 45 до 57
Ширина (мм) От 28 до 38 От 45 до 55
Толщина (мм) От 24 до 32 От 34 до 44
2 и более родов Длина (мм) От 31 до 43 От 47 до 65
Ширина (мм) От 29 до 39 От 50 до 60
Толщина (мм) От 25 до 35 От 37 до 49

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Длительность постменопаузы Параметры (мм) Шейка матки Тело матки
От 1 года до 5 лет Длина От 25 до 33 От 32 до 44
Ширина От 22 до 32 От 30 до 42
Толщина От 19 до 29 От 26 до 36
Более 5 лет Длина От 19 до 29 От 28 до 38
Ширина От 19 до 27 От 26 до 36
Толщина От 17 до 25 От 20 до 30

Причины отклонения размеров матки от нормы

Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

Матка увеличивается при наличии таких патологий:

  • Миома матки – фиброзная доброкачественная опухоль. Она может быть различного размера. Если опухоль небольшая, то она не провялятся симптоматически и требует только наблюдения. При больших размерах миомы или множественных узлах требуется хирургическое лечение. В этом случае орган может увеличиваться в несколько раз;
  • Киста – полость, заполненная жидкостью. Является частой причиной увеличения органа. Киста не доставляет неприятностей, но на ее фоне могут возникать различные осложнения;
  • Злокачественная опухоль органа. Требует адекватного лечения. Часто возникает на фоне гормональных сбоев, особенно у женщин старшего возраста;
  • Аденомиоз. Эта патология проявляется разрастанием слизистой оболочки (эндометрия) и сильным болевым синдромом;
  • Многоводие – эта патологическая причина увеличения размеров матки во время беременности. В данном случае в матке находится больше околоплодных вод, чем должно. Это может быть связано с патологией плода или наличием инфекции в организме женщины и плода.

Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

Норма размера яичников на УЗИ

При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям:

  • Размеры (длина, ширина, толщина);
  • Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
  • Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
  • Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

  • Длина: от 20 до 37 мм;
  • Ширина: от 18 до 28 мм;
  • Толщина: до 15 мм.

Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

  • Длина: от 25 до 40 мм;
  • Ширина: от 15 до 30 мм;
  • Толщина: от 25 до 40 мм;
  • Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

  • Длина: от 18 до 25 мм;
  • Ширина: от 12 до 15 мм;
  • Толщина: от 9 до 12 мм;
  • Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.

Причины отклонения размеров яичников от нормы

Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

  • Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
  • Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
  • Врожденные патологии строения яичников.

По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

  • Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
  • Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
  • Врожденные патологии строения яичников.

Лечением данного заболевания занимаются Репродуктологи.

МКБ-10: E28 — Дисфункция яичников.

Синдром истощения яичников — это патологическое состояние, которое характеризуется преждевременным прекращением деятельности органа у женщин среди полного здоровья. Согласно данным медицинской литературы, для менопаузы нормальным считается возраст от 45 до 55 лет.

  • Причины истощения яичников
  • Симптомы истощения яичников
  • Диагностика истощения яичников
  • Лечение истощения яичников
  • Возможные осложнения
  • Прогноз и профилактика патологии
  • Записаться на консультацию

Более ранее прекращение месячных, или преждевременный климакс, говорит о проблемах с органами репродуктивной системы.

Истощение яичников сопровождается прекращением детородной функции. При патологическом течении раннего климакса возможны нарушения со стороны желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы. Первый симптом, который должен вызвать тревогу — сбои в менструальном цикле. Любые проявления нерегулярности месячных должны стать поводом для обращения к доктору. В то же время, правильное и своевременное лечение поможет преодолеть проблему и даже вернуть детородную функцию.

Причины истощения яичников

На сегодняшний день выделяют три теории развития синдрома истощенных яичников:

  • хромосомных аномалий;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • ятрогенных факторов.

Под воздействием каждого из факторов формируются яичники с недостаточным количеством фолликулов, нарушается регуляция циклических процессов в гипоаламусе, гибнут зародышеввые клетки.

Почти у каждой второй больной синдромом отмечается нарушение менструального цикла у близких родственников. Прослеживается задержка полового развития, полное или частичное отсутствие менструаций, ранняя менопауза у матери.

Также часто синдром истощения яичников связан с аутоиммунным гипотиреозом и другими аутоиммунными заболеваниями, что позволяет предположить роль иммунной системы в развитии патологии. Кроме того, имеют значение гестоз, экстрагенитальная патология матери, применение некоторых лекарств во время беременности. Действуя в период внутриутробного развития плода, эти факторы повреждают фолликулярный аппарат. После рождения синдром истощения яичников может быть вызван возбудителем вирусных заболеваний — краснухи, гриппа, паротита, стрептококком, чрезмерными психоэмоциональными нагрузками, голоданием, дефицитом витаминов. Нередко заболевание развивается после оперативных вмешательств на яичниках, консервативного лечения миомы или операции по поводу внематочной беременности.

Таким образом, главную роль в развитии синдрома истощенных яичников играют такие моменты:

  • Наследственная предрасположенность по женской линии (ранняя или преждевременная менопауза у бабки, матери или сестер).
  • Аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный гипотиреоз).
  • Инфекционные, ятрогенные факторы (то есть воздействия на яичники во время лечения какого-либо заболевания), которые могут повлиять на орган в различные периоды жизни (например, еще внутриутробно яичниковая ткань плода может пострадать, если беременная принимала препараты с тератогенным действием, или перенесенная краснуха в детстве, химиопрепараты в зрелом возрасте).
  • Неблагоприятное воздействие окружающих факторов – голод, авитаминозы, стрессы.
  • Оперативное удаление части яичника в анамнезе (например, при резекции кисты или опухоли).

Симптомы истощения яичников

  • Нарушение менструального цикла (сначале олигоменорея, в итоге аменорея вторичная гипергонадотропная).
  • Бесплодие (из-за отсутствия овуляции).
  • Симптомы климакса – потливость, приливы, сухость слизистых, остеопороз, раздражительность, нарушения сна (вначале появляются периодически и нарастают со временем).

Синдром истощения яичников проявляется довольно характерно. Первая менструация у девочки начинается в подростковом возрасте. В дальнейшем на фоне полного здоровья месячные становятся менее обильными, увеличиваются промежутки между менструациями, развивается вторичная аменорея. Устойчивое прекращение менструальной функции проявляется симптомами со стороны вегетативной нервной системы. Женщины жалуются на приливы жара, потливость, слабость. Привычная работа вызывает быструю утомляемость. Стрессовые ситуации вызывают приступы гнева и агрессии, пациенткам трудно сдерживать эмоции. Появляются приступы головной боли, боли в области сердца. Нарушается сон.

Низкое количество эстрогенов сказывается на состоянии органов репродуктивной системы. Молочные железы уменьшаются в размерах. Атрофируются железы слизистой оболочки — развивается атрофический кольпит. Снижается плотность костной ткани — остеопороз, повышается вероятность переломов. Возникают проблемы с удержанием мочи.

Диагностика истощения яичников

Диагностика болезни базируется на данных анамнеза а также внешних проявлениях. Как правило, первая менструация наступает в срок, и первые 10 – 20 лет женщина может самостоятельно забеременеть, выносить и родить ребенка. Затем уровень эстрогенов снижается, по результатам функциональных тестов овуляция отсутствует. Отсутствие овуляции подтверждается и при лабораторном обследовании. Повышается уровень гонадотропных гормонов — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, снижается концентрация пролактина.

При гинекологическом осмотре матка и яичники уменьшены в размерах. Из инструментальных методов применяют УЗИ, лапароскопию и гистологическое исследование биоптата яичников.

При ультразвуковом осмотре выявляют:

  • уменьшение размеров матки;
  • истончение внутренней оболочки матки, эндометрия.

В ходе лапароскопии обнаруживают изменения в яичниках. Орган становится маленьким, морщинистым, приобретает желтоватый оттенок. Желтое тело и доминантный фолликул отсутствует. Для более точной диагностики лапароскопию дополняют биопсией. Полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию для дальнейшего изучения.

Основным лабораторным методом диагностики являются пробы с гормонами. Создание условного цикла с помощью эстрогенов и прогестерона приводит к улучшению самочувствия. Через 3 – 5 дней после завершения приема лекарств начинается менструальноподобное кровотечение. Аналогичная реакция на введение прогестерона отсутствует. Возможно, это объясняется необратимыми изменениями в слизистой оболочке матки.

Примечательно, что обратная связь между яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой не нарушается. Это подтверждается снижением уровня гонадотропных гормонов в ответ на введение эстрогенов и еще большее повышение показателя в ответ на введение рилизинг-факторов. То есть, главными диагностическими критериями истощенных яичников являются:

  • Признаки дефицита эстрогенов при гинекологическом осмотре (сухие, бледные слизистые, гипоплазия).
  • УЗИ малого таза – снижение фолликулярного аппарата яичников, их уменьшение, отсутствие признаков овуляции.
  • Гормонограмма – дефицит эстрогенов на фоне повышенного количества гонадотропинов.
  • Гормональные тесты с прогестероном и комбинированными препаратами.

Синдром истощения следует дифференцировать с другими патологиями, которые имеют подобную симптоматику (синдром резистентных яичников, гипогонадизм, опухоли гипофиза).

Лечение истощения яичников

Задача терапии при синдроме — устранение и предупреждение негативных последствий недостатка эстрогенов.

Основным методом лечения синдрома истощенных яичников является заместительная гормональная терапия, которая проводится до наступления возраста естественной менопаузы. Основная группа препаратов — естественные эстрогены и гестагены. Дозировки и регулярность приема корректируют таким образом, чтобы максимально точно повторить естественный менструальный цикл. Дополнительно могут быть назначены витаминотерапия и физиотерапевтические методы. Также с целью улучшения общего состояния пациентки проводится коррекция возможных патологических отклонений. Как правило, единственной возможностью родить ребенка женщине с СИЯ является ЭКО с донорской яйцеклеткой. Стимуляция суперовуляции при истощенном фолликулярном аппарате нецелесообразна. Более того, процедура может крайне негативно отразиться на здоровье женщины.

Возможные осложнения

К основным негативным последствиям болезни относятся:

  • преждевременное старение организма;
  • невозможность самостоятельно зачать и выносить ребенка;
  • снижение плотности костной ткани, патологические переломы;
  • повышение вероятности развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение качества интимной жизни.

Кроме того, следствием синдрома истощенных яичников может стать депрессивное расстройство. Женщины чувствуют себя неполноценными, некоторые ловят себя на суицидальных мыслях. Таким пациенткам нужна квалифицированная психиатрическая и психотерапевтическая помощь.

Прогноз и профилактика патологии

К сожалению, специфических профилактических мер по предупреждению синдрома не разработано. Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • правильное питание;
  • своевременное лечение вирусных инфекций;
  • исключение контакта с вредными веществами;
  • устранение психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • лечение только под контролем врача;
  • правильный подбор протокола ЭКО;
  • регулярные профилактическоие осмотры.

Рацион женщины должен быть сбалансированным как по калориям, так и по питательным веществам. Настоятельно не рекомендуется применять строгие диеты с целью быстрого снижения веса. При необходимости диету должен разрабатывать врач.

Вирусные инфекции нужно лечить своевременно, тщательно придерживаясь рекомендаций врача. Это касается и приема лекарств, и режима. Контакт с вредными веществами на производстве следует свести к минимуму. Обязательно нужно использовать индивидуальные средства защиты. Для исключения чрезмерных физических нагрузок следует пересмотреть режим дня и род занятий. Если полностью исключить перегрузки невозможно, нужно правильно планировать режим труда и отдыха. Также советуют пересмотреть отношение к стрессовым ситуациям. Прием гормональных средств нужно начинать только по рекомендации врача. Перед началом терапии следует пройти полное лабораторное и инструментальное обследование.

Протокол экстракорпорального оплодотворения нужно подбирать только с учетом индивидуальных особенностей организма. Профилактические осмотры у гинеколога женщины должны проходить не реже раза в год, а пациентки из группы риска — раз в шесть месяцев. В клинике «Альтравита» успешно проводится лечение женщин, больных синдромом истощенных яичников. При желании забеременеть и родить ребенка применяются вспомогательные репродуктивные технологии с использованием донорских яйцеклеток.

В ходе лапароскопии обнаруживают изменения в яичниках. Орган становится маленьким, морщинистым, приобретает желтоватый оттенок. Желтое тело и доминантный фолликул отсутствует. Для более точной диагностики лапароскопию дополняют биопсией. Полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию для дальнейшего изучения.

Срок 30 недель беременности — переходной этап. Уже начался долгожданный декретный отпуск, и вы можете наслаждаться изменениями своего состояния, чувствовать каждое движение малыша, следить за его развитием. А ребенок уже полностью развит!

На УЗИ можно уже четко увидеть даже мельчайшие детали — как малыш дышит, его сердцебиение, как он реагирует на раздражители. Малыш активно готовится к жизни вне материнского организма.

С этого срока беременности большинство будущих мам уходит в декрет — 70 дней отдыха до родов и столько же после (всего 140). Если вы беременны двойней, то вы уже две недели в декрете, ведь при многоплодной беременности до родов полагается 84 дня, а после — 110.

На 30-ой неделе беременности вес ребенка составляет примерно 1,4 кг, а его рост — 38 сантиметров! 30 акушерская неделя беременности — это уже семь с половиной месяцев (один акушерский месяц включает четыре недели).

Что происходит?

Плод на 30 неделе беременности

На данном сроке беременности малыш уже достаточно развит, и роды в 30 недель беременности для него не так страшны — он почти готов к самостоятельной жизни. Если посмотреть видео «30 неделя беременности», очень заметно, что на этом сроке плод начинает тренировать дыхательную систему — его грудная клетка поднимается и опускается, совершая дыхательные движения, при этом в легкие поступает амниотическая жидкость. Такая тренировка укрепляет дыхательные мышцы, что очень важно при начале самостоятельного дыхания, а также увеличивает жизненную емкость самих легких. При заглатывании амниотических вод иногда происходит раздражение блуждающего нерва, и мама начинает ощущать, как ее малыш икает — ритмичные подергивания. Эти ощущения иногда вызывают беспокойства у будущих мам, однако никакой опасности для малыша не представляют.

Малыш на 30 неделе беременности продолжает активно получать все питательные компоненты через плаценту. Ее диаметр уже может достигать 20 см, а толщина — трех сантиметров. Именно фильтрационная способность плаценты определяет, какие лекарства мама может использовать, а какие нет. При необходимости медикаментозной терапии врач подбирает те препараты, которые не проникают через плацентарный барьер или обладают высокой степенью безопасности для плода.

У малыша продолжает развиваться зрение. Он уже достаточно хорошо различает предметы, которые расположены близко, и часто разглядывает свои ручки, что очень хорошо видно на УЗИ на 30 неделе беременности.

Уже в достаточном количестве накопилась подкожная жировая ткань, и система терморегуляции неплохо развита. Активно развивается и нервная система. Извилины становятся более глубокими, увеличивается масса мозга. Движения плода уже не такие хаотичные, а весьма рациональные. Отчасти этому способствует и относительное уменьшение пространства внутри матки. Малыш очень четко реагирует на резкие звуки, яркий свет. Возрастает чувствительность малыша, и прикосновения мамы и папы к животу он хорошо ощущает. Мама может заметить, что у малыша сформировался режим дня — он уже спит в определенное время. Беременность после 30 недель характеризуется совершенствованием всех систем, особенно дыхательной, ведь к моменту родов должен в достаточном количестве образоваться сурфактант.

Ниже вы найдете несколько примеров с УЗИ на 30 неделе беременности.

Живот на 30 неделе беременности

Матка на 30 неделе беременности уже возвышается над лонными костями на тридцать сантиметров и на десять — над пупком. Многие мамы, описывая свои ощущения, отмечают, что кажется нереальным, что еще целых десять недель живот будет увеличиваться! Но плод, плацента, амниотическая жидкость еще увеличатся, и организм к этому адаптируется.

У мамы вес на 30 неделе беременности в норме увеличился примерно на пятнадцать килограмм. И более половины этого веса составляет матка, околоплодные воды, плацента. Женщина становится все более неповоротливой, многие привычные действия трудно осуществлять. Для того чтобы не набрать ненужных килограмм, обязательно занимайтесь гимнастикой для беременных, следите за рационом питания. Старайтесь обеспечить организм всеми необходимыми ингредиентами, но калорийность при этом не завышать. Самое время исключить из меню легкие углеводы: хлеб, сладости, макаронные изделия и прочее.

В связи с увеличением размеров матки кожа в области живота сильно натягивается, и очень часто появляются растяжки. Для их предупреждения рекомендуется уже с того момента, когда стал заметен живот, использовать специальные косметологические средства. Крема, гели от растяжек обычно содержат в составе растительные компоненты, которые хорошо увлажняют кожу, поддерживают состояние волокон эластина, коллагена. Регулярное применение таких средств позволяет предупредить или уменьшить количество растяжек, а также дает возможность коже быстрее подтянуться после родов. Но строение кожи у каждой женщины индивидуально, а растяжки в большинстве случаев являются неотъемлемой частью беременности. И все же правильный уход значительно улучшает состояние кожи.

Шевеление плода на 30 неделе беременности

Плод в 30 недель беременности довольно активный, но места для свободных движений все меньше. Малыш уже окреп, и шевеления мама ощущает очень четко, знает, в каком положении малыш находится, в большинстве случаев знает причины повышения активности или ее уменьшения. Для того чтобы знать, что малышу ничего не угрожает и он нормально развивается, нужно периодически подсчитывать шевеления, особенно если их количество вас смущает.

Замерить движения малыша можно такими способами:

  • часовый замер: выберите период максимальной активности малыша и в течение часа подсчитывайте его активные движения — их должно быть не менее шести;
  • шестичасовый замер: в любое время суток в течение шести часов вы должны зарегистрировать минимум десять активных движений плода;
  • двенадцатичасовый замер: подсчитывайте движения в течение двенадцати часов, их должно быть не менее 24.

Ощущения мамы

Многие мамы на этом сроке беременности отмечают, что одышка становится все более выраженной. Растущая матка придавливает соседние органы, приподнимает их, и емкость легких несколько уменьшается. Прекрасный способ справиться с одышкой — специальная дыхательная гимнастика. Научиться таким упражнениям помогают курсы для будущих мам — там вы узнаете, какие дыхательные тренировки вам нужны сейчас, а также какая дыхательная техника понадобится в родах.

За счет смещения вверх желудка очень часто возникает изжога, которая связана с забросом содержимого желудка в пищевод. Для того чтобы облегчить это состояние, старайтесь кушать маленькими порциями, а после еды не ложиться, а немного походить. Это облегчит пассаж пищи, и изжога будет беспокоить намного меньше.

В третьем триместре беременности организм активно начинает готовиться к родам. Кости таза расходятся, и это может причинять существенный дискомфорт. Женщины часто отмечают сильные боли в пояснично-крестцовом отделе. Для их уменьшения старайтесь чаще отдыхать в удобном положении тела, просите любимого чаще делать вам массаж спины. Очень неплохо посещать бассейн, ведь в воде нагрузка значительно уменьшается, и спина отдыхает, при этом мышцы укрепляются.

На 30 неделе важно знать, в каком положении находится малыш. Ему уже мало места в матке, и переворачивается полностью он гораздо реже. Поэтому, если диагностировано тазовое предлежание, может понадобиться специальная гимнастика, которая поможет малышу перевернуться.

Воспользуйтесь всеми преимуществами дородового отпуска! Уделяйте больше внимания себе, отдыхайте, больше гуляйте, читайте хорошие книги для будущих мам, которые помогают настроиться на легкие естественные роды. Очень часто, выйдя в декрет, мамочки впадают в крайности: либо пытаются переделать всю домашнюю работу, на которую раньше не хватало времени, либо целыми днями отдыхают. Но нужно помнить, что как чрезмерная усталость, так и вялость и гиподинамия мамы очень отражаются на здоровье малыша! Организуйте своих родственников, и вместе вы без труда справитесь с домашней работой при подготовке к встрече малыша. Занимайтесь гимнастикой, гуляйте перед сном.

Особый режим требуется маме, если на 30 неделе беременности тонус матки повышен. Следует избегать повышенных физических нагрузок. Если во время прогулки вы почувствовали, что матка напрягается, сделайте небольшой отдых. Старайтесь несколько раз в день отдыхать в удобной для вас позе. Если вам врач назначил лекарственные препараты, неукоснительно соблюдайте все его рекомендации. Иногда тонус путают с тренировочными схватками. В большинстве случаев беременные ощущают их не как болезненные ощущения, а описывают это состояние так: «живот каменеет». Такие ощущения могут повторяться несколько раз в день, в норме не должны быть болезненными, и абсолютно не вредны для малыша. Хотя мама четко ощущает, как малыш прислушивается в это время.

Боли на 30 неделе беременности

Увеличившаяся матка может причинять маме серьезный дискомфорт, вплоть до болей. Очень характерны на поздних сроках боли в поясничном, крестцовом отделе позвоночника. Большинство женщин отмечают, что после массажа и отдыха в положении лежа на боку с приведенными ногами становится легче. Боли могут быть связаны с воздействием матки на соседние органы, их сдавление. В связи с затруднением в работе пищеварительной системы могут возникать боли по ходу кишечника.

Если беспокоят боли внизу живота, следует внимательно прислушаться к своим ощущениям. Болевые ощущения по бокам живота, которые изменяются при смене положения тела, могут быть связаны с растяжением связок матки. Боль в области лобковых костей чаще всего является следствием симфизита. Но если ощущения интенсивные, если беспокоит нехарактерная боль, если в 30 недель беременности болит живот сильно, обратитесь к врачу.

Необходимые исследования. Анализы

Беременность 30, 31 неделя — время относительного отдыха от анализов. Скорее всего, придется сдать только стандартные анализы — кровь, мочу. Если же вы захотите на этом сроке сделать фото, УЗИ в 30 недель беременности вполне можно пройти. Вы еще раз сможете увидеть своего малыша, уже четко видны черты лица, многие мамы отмечают, что можно даже увидеть, на кого из родителей малыш похож.

Вопросы — ответы

У меня 30 неделя беременности. 3Д УЗИ можно делать на этом сроке?

Да, можно. Ультразвуковое исследование является абсолютно безопасным для плода, поэтому если Вы хотите сделать фото малыша — это возможно.

Нормально ли, если выделения на 30 неделе беременности немного усилились?

Во время беременности, особенно в третьем триместре, выделения действительно могут усилиться, но они должны быть прозрачными, жидкими. Если же появился нетипичный цвет, запах или изменилась консистенция, стоит обратиться к гинекологу и, возможно, сделать мазок.

Допустим ли секс на 30 неделе беременности?

Если беременность протекает нормально, и нет угрозы, то вполне допустим. Психологи отмечают, что на поздних сроках беременности в связи с тем, что обычные позы неудобны, сексуальные отношения становятся более изобретательными. Партнерам следует избегать поз, при которых существует риск сильно придавить живот.

У меня 30 недель беременности, тазовое предлежание. Стоит ли беспокоиться, или положение плода еще может измениться?

В 30 недель беременности положение плода действительно измениться может, однако малышу уже мало пространства для свободных перемещений, поэтому зачастую для изменения положения на таких сроках необходимо выполнять специальные упражнения. Обсудите это с врачом, который ведет беременность.

У мамы вес на 30 неделе беременности в норме увеличился примерно на пятнадцать килограмм. И более половины этого веса составляет матка, околоплодные воды, плацента. Женщина становится все более неповоротливой, многие привычные действия трудно осуществлять. Для того чтобы не набрать ненужных килограмм, обязательно занимайтесь гимнастикой для беременных, следите за рационом питания. Старайтесь обеспечить организм всеми необходимыми ингредиентами, но калорийность при этом не завышать. Самое время исключить из меню легкие углеводы: хлеб, сладости, макаронные изделия и прочее.

30-я неделя беременности относится к третьему, завершающему, триместру и знаменует седьмой месяц развития плода. 30 недель беременности — это приблизительно 205 дней со времени зачатия ребёнка.

30-я неделя беременности относится к третьему, завершающему, триместру и знаменует седьмой месяц развития плода. 30 недель беременности — это приблизительно 205 дней со времени зачатия ребёнка.

http://ovulyacia.ru/jaichnik/sindrom-istoshhenijahttp://vseanalizy.com/uzi/zhenshhiny/razmer-matki-i-yaichnikov.htmlhttp://altravita-ivf.ru/informatsiya-dlya-patsientov/spravochnik-zabolevanij/istoshchenie-yaichnikov-sz.htmlhttp://www.doctorfm.ru/beremennost-po-nedelyam/30-nedelya-beremennostihttp://www.nestlebaby.ru/articles/30-nedela-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Рекомендуем прочесть:  Если Отошла Пробка Через Сколько Начнутся Роды У Первородящих На 40 Неделе
Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения