Фото пола узи на 1 скрининге разница

Содержание

Если женщина не проводила ультразвуковое исследование плода на более ранних сроках, то УЗИ на 12 неделе беременности становится первым и приобретает особое значение.

Срок уже позволяет маме разглядеть малыша целиком, пусть пока и на мониторе оборудования. А доктор имеет возможность оценить анатомические особенности плода и рассказать о них будущей матери. С медицинской точки зрения, УЗИ-скрининг 12 недель (1 триместра) представляет немалую ценность для определения мероприятий по дальнейшему ведению беременности и сохранению здоровья малыша.

Показания

Есть несколько причин, по которым обследование беременной женщины ультразвуком в 12 недель имеет большое значение:

  • На этом сроке возраст будущего ребенка можно определить с высокой точностью, а позже он наберёт вес, и погрешность в дате зачатия будет значительной (до недели).
  • В это время важно определить размер воротниковой зоны (так названы мягкие ткани затылка и шеи). Этот показатель является ключевым в ранней диагностике хромосомных заболеваний, среди которых синдромы Дауна, Патау, Эдвардса. Обследование необходимо провести до срока в 12 недель, потому что после 14 недели хромосомные патологии обнаружить будет уже нельзя и некоторые пороки развития плода тоже.
  • Оценка места прикрепления плаценты, наличие отслойки, качество и количество околоплодных вод – знаковые показатели беременности, влияющие на здоровье ребёнка и ведение беременности – их тоже важно выяснить в 12 недель.
  • Врач оценивает состояние матки – не должно отмечаться повышенного тонуса (то есть напряжения) или истмико-цервикальной недостаточности. Все эти состояния требуют вовремя назначенного лечения, поэтому качественная и своевременная диагностика во время беременности играет ключевую роль.

Как развивается малыш?

Современное ультразвуковое исследование позволяет будущей маме наблюдать за происходящим на экране ультразвукового аппарата наряду с доктором. И первое обследование становится первой встречей мамы с сыном (или дочкой).

Самое главное на данном этапе – убедиться, что всё идёт так, как должно. И, конечно, когда врач говорит: “Послушайте, как бьётся сердечко ребёнка. Вот голова, вот ножки, а вот ручки, все пальчики уже сформировались. Всё у вас хорошо”, мама испытывает прилив счастья.

К 12 неделям беременности все органы ребёнка и системы его организма полностью сформированы.

Несмотря на крошечные параметры, головной мозг ребёнка уже ничем, кроме размера, не отличается от мозга взрослого человека.

Нередко на УЗИ женщина видит, как малыш сосёт пальчик, причём его ноготки уже сформированы. Хаотичные движения крохи продуманы природой – во время них он тренирует свой мышечный аппарат.

Что покажет исследование?

Что же такое УЗИ на 12 неделе беременности с точки зрения информативности, и что смотрят с его помощью? УЗИ-скрининг в 12 недель гестации позволяет врачу увидеть и оценить:

  • размеры будущего младенца (фиксируется длина определённых костей, длина тела и параметры головки);
  • симметричность полушарий мозга;
  • местонахождение почек, желудка, сердца и других важнейших органов;
  • возможные отклонения в развитии, среди которых пороки сердца, опухоли, врождённые аномалии;
  • признаки генетических нарушений;
  • место закрепления плаценты (в норме она должна быть расположена по передней или задней стенкам матки);
  • состояние пуповины, наличие и функционирование в ней 2 артерий и вены;
  • длину шейки матки, которая зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей будущей мамы;
  • точный срок от зачатия ребёнка.

Как делается?

И если первый способ распространён только в начале беременности, когда получить необходимую информацию через стенку живота ещё затруднительно, то второй способ используется более широко.

Однако есть показания для трансвагинального УЗИ и на более позднем сроке.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143

Исследование проводится трансвагинально, если:

  • диагностировано низкое положение плаценты или хориона;
  • выявлена истмико-цервикальная недостаточность, выраженность которой необходимо оценить;
  • есть миоматозные узлы;
  • имеются подозрения на воспалительные процессы в кистах или придатках;
  • на животе присутствует большой слой жировой клетчатки, сквозь который не удаётся рассмотреть необходимые параметры.

Подготовка

Подготовка к процедуре зависит от её типа:

  • При трансвагинальном УЗИ стоит выпить 500 мл. воды непосредственно перед исследованием.
  • При трансабдоминальном исследовании нужно избегать повышенного газообразования. Для этого накануне исследования не рекомендуется есть продукты, вызывающие брожение (сырую капусту, виноград, белый хлеб, бобовые). Можно принять препараты, содержащие симетикон, чтобы устранить скопившиеся газы.

Кому назначают?

В нашей стране регламентировано троекратное обязательное обследование всех будущих мам. Оно проводится с профилактической целью и носит название скрининга. Скрининговое исследование даёт возможность раннего выявления перинатальной патологии даже у тех беременных, которых ничего не беспокоит.

Всего таких исследований три, они назначаются на разных сроках беременности и включают в себя ультразвуковое исследование и определение биохимического состава крови. Так что УЗИ на 12 неделе показано всем беременным женщинам, без исключения.

Узнает ли женщина пол ребёнка на 12 неделе?

Случается так, что уже на первом скрининге мама узнает, кого стоит ждать – мальчика или девочку. Половые органы ребёнка уже полностью сформированы, но разглядеть пол малыша сможет только очень опытный диагност. Часто бывает, что малыш поворачивается боком или спинкой и не желает открываться доктору. Не стоит переживать, если первое УЗИ не внесло ясности в пол будущего ребёнка – он определится на следующем обследовании.

У врачей функциональной диагностики есть свои секреты раннего распознавания пола малыша, ведь эта информация очень важна для мамы. Например, при расположении ребёнка лицом к датчику, специалист может измерить угол, образованный спинкой малыша и половым бугорком. Если он составляет менее 30 градусов, велика вероятность того, что будет девочка. Угол свыше указанного значения говорит об ожидании мальчика.

Что такое КТР?

Одним из центральных показателей, определяющихся при УЗИ в 12 недель, является копчико-теменной размер эмбриона. Во время первого скрининга, в норме он должен составлять около 5,1-5,3 см, допустимы колебания в несколько десятых долей сантиметра. Врач уточнит, что размер КТР сильно зависит от точного срока беременности. К примеру, в 11 недель показатель КТР будет равен примерно 4,2 см (допустимые цифры – от 3,4 до 5,0 см).

Копчико-теменной размер – ключевой фактор высокоточного определения срока беременности, но только на сроке от 7 до 16 недель.

Но по истечении 16 недель метод теряет свою актуальность и на передний план выходят совершенно иные параметры.

Получившиеся показатели должны соответствовать норме, которая определяется по специальной таблице. На основании сравнения двух показателей врач делает выводы о благополучии эмбриона и соответствии его развития установленному сроку.

3D и 4D УЗИ – объёмные снимки на память

Всё больше будущих мам сегодня предпочитают заменить обычную эхографию на 3D или 4D УЗИ. Насколько эти методы лучше традиционного исследования? Чем отличаются между собой и что дают будущим родителям?

3D-УЗИ позволяет получить объёмную картинку (фото), на которой точно можно увидеть личико малыша и рассмотреть подробности его внешнего вида, узнать пол ребёнка и пересчитать крошечные пальчики. Отличие 3D-исследования от традиционной процедуры в том, что проводить его можно только в определённые сроки – с 20 по 33 неделю и делается оно только по желанию родителей, так как с медицинской точки зрения ничем не отличается от обычного УЗИ, а стоит дороже в несколько раз.

4D отличается от 3D только возможностью увидеть, как живет ребёнок в матке в режиме реального времени. Трёхмерное УЗИ показывает только статичные кадры, а вот четырёхмерное, благодаря повороту картинки, позволяет увидеть движения малыша и его мимику.

Где сделать и сколько стоит?

Противопоказаний ультразвуковое исследование в 12 недель не имеет. Как правило, врач назначает плановую процедуру в поликлинике по месту жительства или крупном (областном) перинатальном центре, или областной больнице с богатым опытом обследования беременных. Плановый скрининг бесплатен, но если родители захотят увидеть изображение малыша в объёме или режиме реального времени, то придётся заплатить от 2500 руб. за 3D-УЗИ и около 4000 руб за процедуру в формате 4D.

Заключение

Все ультразвуковые исследования на протяжении беременности являются мероприятиями, которые не стоит игнорировать. В конечном счёте они являются залогом успешного контроля здоровья как малыша, так и матери.

Всё больше будущих мам сегодня предпочитают заменить обычную эхографию на 3D или 4D УЗИ. Насколько эти методы лучше традиционного исследования? Чем отличаются между собой и что дают будущим родителям?

Что такое скрининг

На самом деле, все довольно просто. Этим термином называется контрольное комплексное обследование беременной женщины на определенном сроке. В понятие входит ультразвуковая диагностика, на которой врач делает выводы о состоянии будущей мамы, ее органов деторождения, а кроме того оценивает, насколько правильно растет и развивается малыш.

Также в упомянутый комплекс включен биохимический анализ крови на очень специфические гормоны, уровень которых имеет огромное значение в диагностике вероятных генетических расстройств у плода.

Скрининг назначается врачом при нормальной, физиологической беременности три раза за весь период – каждые три месяца.

Что включают в скрининговое обследование

При подозрении на нарушения или патологии внутриутробного развития, врач руководится результатами других исследований, которые помогут с точностью определить патологии. Скрининговое обследование включает:

  • Допплерометрия
    – позволяет оценить кровоток в маточных сосудах и артериях пуповины, также измеряет количество кислорода, который поступает к плоду. Допплерометрию проводят в третьем триместре беременности вместе с УЗИ диагностикой. Основными показаниями для проведения данной процедуры считается внутренние заболевания беременной женщины, задержка развития плода, также при гестозе, преждевременном старении плаценты, изменению количества околоплодных вод и других патологиях.
  • Трехмерная эхография
    – позволяет получить объемное изображение малыша и околоплодных тканей органов женщины. Применяется в качестве дополнительного метода при проведении УЗИ в скрининговые сроки. Позволят визуализацовать пороки в развитии лица, конечностей, внутренних органах, также с точностью увидеть, как расположен ребенок, какие эмоции испытывает при УЗИ. Родители могут увидеть первую улыбку ребенка, получить качественный снимок и другие точные движения и эмоции ребенка. Для врача данный скрининг позволяет с точностью рассмотреть дефекты ребенка, патологии и другие важные аспекты.

Важным считается наличие данной ультразвуковой аппаратуры, которые используют клиники, поэтому беременным женщинам следует обращаться в учреждения, где находится вся необходимая и современная аппаратура для диагностики плода и беременной. Чем выше степень УЗИ скрининг аппаратов, тем больше шансов получить точные результаты.

Что такое УЗИ

УЗИ при беременности – незаменимый метод визуального наблюдения за тем, что происходит внутри матки. Осуществляется при помощи датчиков, один из которых – вытянутый, небольшого диаметра — в первом триместре врач вводит во влагалище женщины. Благодаря ультразвуковым волнам, испускаемым аппаратом, врач видит на мониторе изображение матки, зародыша в ней. Близость датчика к изучаемым органам позволяет максимально точно проанализировать, как протекает самое начало беременности.

В последующем, на любом сроке после 12 недель, другой – широкий – датчик устанавливается на живот женщины. Однако метод тот же самый: врач оценивает картинку, измеряет и сопоставляет параметры, отслеживая ход беременности.

В чем разница

Целью УЗИ при беременности является оценка параметров плода и выявление особенностей его развития.

Пренатальный скрининг – комплекс процедур, направленных на выявление факторов риска развития хромосомных заболеваний и комплексную оценку состояния здоровья мамы и будущего ребенка, а также на прогнозирование возможных осложнений во время и непосредственно после родов. Такой комплексный подход к обследованию позволяет врачам получить всю необходимую информацию для сохранения здоровья беременной и ее ребенка.

Что общего между процедурой скрининга и УЗИ

Что делать – УЗИ или скрининг – такого вопроса не существует. В течение беременности УЗИ, назначенное для общего осмотра плода и будущей мамы, будет тоже называться скринингом.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Бройлерам Кукурузу

В первом триместре биохимический анализ крови в составе скрининга будет являться обязательным. Пропускать его нельзя, чтобы не упустить развитие возможных врожденных заболеваний. В оставшиеся два триместра, при повторных комплексных обследованиях, исследование крови на гормоны будет назначено, если в первый раз какие-либо показатели насторожили врача.

Ультразвуковое исследование начального периода беременности не менее обязательное исследование. Врач определит, правильно ли расположился зародыш в матке, начал ли он расти. К тому же в этой фазе вынашивания у плода начинает биться сердце. Это важный момент как для врача, так и, несомненно, для будущей мамы.

Показания к прохождению и сроки проведения

Период вынашивания ребенка – это непрерывный процесс изменения состояния организма не только ребенка, но и матери. Поэтому прохождение скрининга во время беременности целесообразно на соответствующих ее этапах. В нашей стране дородовой скрининг врачи рекомендуют проходить три раза.

В конце первого триместра (11-14 недель) женщины получают направление на первый скрининг. Им необходимо сделать УЗИ плода и сдать венозную кровь на определение биохимических маркеров беременности: гормонов и некоторых других белков. Уровень этих маркеров указывает на вероятность наличия у плода генетических (хромосомных) заболеваний.

Результаты анализа крови могут указать на наличие высокого риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, возможно выявление риска проявления хромосомных заболеваний, например синдрома Дауна.

По показаниям врачей необходимо пройти и эхокардиографию (УЗИ сердца). Данная процедура позволит выяснить состояние мышц и многие другие параметры сердца. Результаты эхокардиографии оценит врач-кардиолог, который даст все необходимые рекомендации.

Во втором триместре (16-22 недель) также нужно пройти УЗИ. Все ультразвуковые исследования направлены на оценку параметров развития плода. При высоком риске развития генетических заболеваний у плода такие исследования могут подтвердить или опровергнуть вероятность появления патологий.

В третьем триместре (32-36 недели), помимо УЗИ, проводятся допплерометрия и кардиотокография. Все исследования третьего этапа направлены на оценку параметров плода и его готовности к рождению.

Так, допплерометрия позволяет оценить функционирование плаценты и достаточность снабжения плода кислородом, выявить возможность обвития пуповиной. КГТ регистрирует частоту сердечных сокращений плода в покое и в движении, что позволяет оценить наличие гипоксии (недостаточное снабжение кислородом), которая может привести к появлению различных нарушений при родах и в послеродовом периоде.

Кроме того, женщине могут быть назначены дополнительные анализы и обследования, если:

  • ее возраст более 35 лет;
  • у нее рождался ребенок с хромосомными болезнями;
  • есть наличие угрозы выкидыша или ранее имелось два и более выкидыша подряд;
  • она осуществляет прием лекарственных средств;
  • имелись случаи облучения на ранних сроках беременности.

Отличие УЗИ от скрининга

Раз УЗИ входит в понятие скрининг при беременности, сказать, что лучше, невозможно. Как и определить различия между этими процедурами.

Единственное, что необходимо отметить, это различное наполнение комплексного обследования в разных триместрах. Как уже упоминалось, кровь на анализ во втором и третьем триместрах сдавать не обязательно, если в самый первый разнее выявилось абсолютно никаких отклонений.

Однако ультразвуковое исследование делать непременно нужно в каждом триместре – три раза. Если показатели крови определяют наличие нарушений в генетике, то на УЗИ выявляют анатомические отклонения, расстройства формирования различных органов и систем плода. Смотрят, хватает ли малышу кислорода, поступающего от мамы по артериям пуповины. А при заключительном осмотре врач еще и проверяет готовность ребенка покинуть материнскую утробу: расположение (ножками к родовым путям или головой), отсутствие обвития пуповиной, пропорции сердца и легких.

В итоге, можно на вопрос в чем разница, можно ответить так: ультразвуковая диагностика может быть проведена беременной женщине вне скрининга, при необходимости. Например, для уточнения пола будущего младенца. Но скрининг всегда включает в себя обязательное УЗИ для общего контроля над протеканием беременности.

Также скрининг отличается от простого УЗИ тем, что любое УЗ-исследование внутренних органов будущей мамы не является частью скрининга. В него входит лишь УЗИ матки и плода, сосудов, их кровоснабжающих, в конкретные недели наблюдаемой беременности.

И, наконец, если при комплексе были обнаружены какие-либо нарушения, или врач заподозрил, что что-то идет не так, как должно, женщину могу направить на повторное УЗИ, а также снова взять кровь на анализ. В данной ситуации дополнительное обследование считаться скринингом не будет.

Виды скрининга

  • АФП-тест — метод исследования, направленный на измерение уровня альфа-фето-протеина, который меняется при наличии ряда заболеваний.
  • Цитологический мазок — метод с помощью которого определяется наличие раковых клеток в шейке матки и влагалище.
  • Маммография — способ определения и выявления злокачественной опухоли молочной железы.
  • Эндоскопия (колоноскопия) — метод диагностики заболеваний прямой кишки.
  • Дерматоскопия — осмотр кожных покровов, с целью выявления меланомы.

Общие черты ультразвукового исследования и скрининга:

  • Направлены на диагностику внутренних органов организма человека.
  • Предупреждают и выявляют возможные заболевания.

Расшифровка результатов

Для расшифровки результаты, полученные при скрининге, сопоставляют с нормами. Делается вывод:

  • о состоянии ребенка и родовых путей;
  • соответствии развития сроку беременности;
  • функционировании плаценты, пуповины.

Все дети разные – крупный или небольшой ребенок не сможет вложиться в нормы, но при этом будет прекрасно расти и развиваться. Выявление изменений в анализе крови еще не говорит о больном малыше.

Первый

На 1-м скрининге на УЗИ смотрят:

  • Копчико-теменной размер (КТР) – расстояние от копчика до верхней точки головы плода, показатель роста. Увеличение – крупный плод, уменьшение – задержка развития, генетические отклонения, внутриутробное инфицирование, неверное определение срока беременности.
  • Бипариетальный размер (БПР) – расстояние от одного виска до другого. Показатель снижается при микроцефалии, аномалиях развития головного мозга, повышается при гидроцефалии, опухоли, крупном плоде.
  • Толщину воротникового пространства (ТВП) – размер шейной складки. Она находится сзади шеи, там скапливается жидкость. Превышение показателя бывает при синдромах Дауна, Эдвардса, Патау.
  • Частоту сердечных сокращений (ЧСС). Редкий, как и частый ритм – возможный показатель гипоксии плода.
  • Длину носовой кости – ее уменьшение возможно при синдроме Дауна.
  • ХГЧ – превышение нормы говорит о синдроме Дауна, уменьшение – о синдроме Патау, замершей беременности. Увеличение гормона бывает в норме при двойне.
  • Свободная бета-субъединица ХГЧ – еще один маркер синдромов Дауна, Патау, Эдвардса. Отличается от обычного ХГЧ.
  • РАРР-А – маркер развития беременности, уменьшение может указывать на замерший плод, синдром Дауна, повышение – на синдром Эдвардса.
Показатель 10 недель 11 недель 12 недель 13 недель
КТР, мм 33–49 42–58 51–73 51–75
БПР, мм 14 17 20 26
ТВП, мм 0,8–2,2 0,8–2,4 0,8–2,5 0,8–2,7
ЧСС, мм 160–180 150–180 150–175 145–170
Носовая кость, мм Слишком мала для измерения, отмечается, что она есть Слишком мала для измерения, отмечается, что она есть 3–4,2 3–4,2
ХГЧ, нг/мл 20900–291000
Свободная бета-субъединица ХГЧ, нг/мл 25,80–181,60 17,4–130,3 13,4–128,5 14,2–114,8.
РАРР-А, мЕД/мл 0,46–3,73 0,79–4,76 0,1–6,01 1,47–8,54
РАРР-А, ХГЧ, МоМ 0,5–2,5

Показатели риска в норме менее 1:380, т. е. чем больше вторая цифра, тем меньше риск.

Второй

  • состояние плода, плаценты, матки, пуповины;
  • развитие ребенка;
  • предлежание плода;
  • плаценту.
Измеряемый параметр Норма, мм
Бипариетальный размер (БПР) 31–53
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 41–68
Окружность головы (ОГ) 112–186
Окружность живота (ОЖ) 88–164
Длина бедра (ДБ) 17–37
Длина плечевой кости 15–34
Длина предплечья 12–29
Рост 11,6–16,4 см
Вес 100–300 г

Плацента без включений, с нулевой степенью зрелости. Околоплодные воды светлые, амниотический индекс от 73 до 230.

  • ХГЧ – 10000–35000 мМЕ/мл;
  • АФП – 34,4–57.0 МЕ/мл;
  • эстриол – 4,9–45,5 нмоль/л.

Третий

Цели проведения 3-го скрининга:

  • определить правильность развития малыша;
  • выявить адекватность функционирования плаценты и кровоснабжения малыша;
  • выбрать способ родоразрешения.
Измеряемый параметр Норма
Бипариетальный размер (БПР) 84–89 мм
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 102–108 мм
Окружность головы (ОГ) 30,9–32,5 см
Окружность живота (ОЖ) 26,4–28,5 см
Длина бедра (ДБ) 62–67 мм
Длина голени (ДГ) 51–58 мм
Длина плечевой кости 54–60 мм
Длина предплечья 45–56 мм
Рост 42–48 см
Вес 1780–2400 г

Положение плода в матке в норме головное. Если тазовое – ставится вопрос о кесаревом сечении, поперечное – абсолютное показание к оперативному родоразрешению.

Оцениваемые параметры Норма
ЧСС 140–160 в мин.
Индекс резистентности артерий матки 0,34–0,59
Индекс резистентности артерий пуповины 0,54–0,74

Плацента на УЗИ осматривается для определения:

К 3-му скринингу зрелость плаценты достигает 1–2-й степени. 3-я степень – преждевременное старение, питательная и защитная функции снижены.

Толщина плаценты в норме от 25,3 до 43,8 мм. Превышение рассматривается как признак внутриутробной гипоксии плода.

Плацента должна располагаться на высоте 7 см от шейки матки и выше. Более низкое прикрепление дает риск родового кровотечения. Околоплодные воды прозрачные, без примесей. Амниотический индекс в норме от 81 до 278 мм.

Шейка матки – 3 см и более, внутренний зев закрыт. Укороченная шейка, раскрытый внутренний зев – признак начала родов или угрозы выкидыша.

Нормы ХГЧ и АФП при беременности составляют 0,5–2,5 МоМ или от 2700 до 78000 мМЕ/мл для ХГЧ и 100 до 250 для АФП.

Итог КТГ выражается в баллах:

  • 8–10 баллов – стабильное состояние ребенка, гипоксии нет;
  • 5–7 баллов – легкая гипоксия;
  • менее 5 баллов – угрожающая жизни гипоксия, показана госпитализация.

Интересные факты для будущей мамы

В заключение данной статьи хочется обратить ваше внимание, что на 12-недельном сроке беременности, когда делают первое УЗИ, у плода уже развились основные органы. Рост эмбриона составляет в среднем 80 мм, а вес достигает 20 грамм. Особенности строения маленького человечка в этот период:

  • сформировались мочки ушей, а также веки;
  • в области бровей и ресниц появился пушок;
  • мышцы развились так, что ребеночек может сжимать кулачки, гримасничать и совершать хаотичные движения;
  • малыш в состоянии глотать околоплодные воды;
  • внутренние органы почти сформировались, почки работают, поэтому ребёнок уже мочится;
  • в крови образуются белые кровяные тельца, формирующие иммунитет;
  • видны оба полушария головного мозга, который пока не функционирует в полном объеме;
  • на пальцах различаются коготки;
  • определяется предварительный пол малыша. В этот период половые признаки плохо видны из-за меняющегося положения плода. Окончательное заключение по этому поводу можно сделать на 16-неделе вынашивания малыша.

Что представляет собой УЗИ

Действие аппарата УЗИ основано на подаче и приеме сигналов и вывода данных на экран монитора. Исследование производится за счет проникновения высокочастотных звуковых волн в необходимую зону. Часть возвратившихся ультразвуков преобразуется в фактическое изображение с целью дальнейшего рассмотрения интересующего объекта изучения.

Главная составляющая аппарата – это встроенный датчик, похожий на микрофон. С его помощью происходит бесконтактный запуск внутрь организма потока волн, которые отражаются от тканей. Проведение сеанса УЗИ совершенно безболезненно и безвредно для здоровья матери будущего малыша.

Данный метод диагностики позволяет детально изучить полость матки, плодный пузырь, а также состояние эмбриона.

Второе скрининговое УЗИ

Второе скрининг-УЗИ во время беременности проводится по той же схеме, что и первое обследование: ультразвуковое сканирование и исследование крови. Ультразвук делают только трансабдоминальным способом – через стенку живота.

Ультразвук на 18-21 неделе позволяет подтвердить или опровергнуть данные первого скрининга, а также обнаружить другие анатомические аномалии развития малыша. Это аномалии конечностей и дефекты лица, пороки мозга, сердца и почек и др.

При втором скрининге специалист оценивает следующие параметры:

  • фетометрические показатели (основные размеры ребеночка – объем головки и грудной клетки, длина костей и др.);
  • структура лица (размер носовой косточки, отсутствие расщелины лица, развитие глазных яблок);
  • строение внутренних детских органов;
  • степень зрелости легких малыша;
  • количество пальчиков на руках и ногах;
  • состояние матки и шейки матки у мамы;
  • толщина и структура плаценты;
  • объем околоплодной жидкости.

В итоге, можно на вопрос в чем разница, можно ответить так: ультразвуковая диагностика может быть проведена беременной женщине вне скрининга, при необходимости. Например, для уточнения пола будущего младенца. Но скрининг всегда включает в себя обязательное УЗИ для общего контроля над протеканием беременности.

Небольшая задержка, положительный тест на беременность и начинающиеся кровянистые выделения из влагалища – вот примерная картина раннего выкидыша. Бывает, женщина даже не подозревает о том, что была беременна и считает, что у нее просто началась очередная менструация. Иногда понять, был выкидыш или месячные можно только, если сдать кровь на гормон ХГЧ в один из первых дней кровотечения: если будет обнаружено его повышенное количество, то беременность все же была.

Когда может произойти прерывание беременности

Как выглядит выкидыш

Так, лишь после пятой недели беременности уже можно понять, как выглядит выкидыш на раннем сроке, и отличить его менструации. Обычно в это время девушка уже знает о наступившей беременности и любые боли, локализирующиеся в нижней части живота, и тем более кровянистые выделения из влагалища должны ее напугать. В этой ситуации лучше вызывать скорую помощь, не отказываться от госпитализации, чтобы не увидеть своими глазами, как выглядит выкидыш на раннем сроке.

Самопроизвольное прерывание: тактика действий

Когда может произойти прерывание беременности

По данным статистики, из 100 беременностей 15–20 заканчиваются выкидышами. Чаще всего это случается, когда женщина ещё не знает о своём положении. Но если будущая мама уже осведомлена о том, что зачатие произошло, то выкидыш становится для неё ужасной потерей. Поэтому информация, касающаяся невынашивания беременности, будет полезна и тем, кто находится на стадии планирования, и женщинам, уже ожидающим малыша. Зная причины и симптомы самопроизвольного аборта на ранних сроках, можно предотвратить угрозу потери ребёнка, а также избежать неприятных последствий.

Рекомендуем прочесть:  38 Недель Дискомфорт В Левом Боку

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

  • Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
  • Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
  • Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша — как сохранить беременность (видео)

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

  • Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения — признаки неполного выкидыша.
  • Полный — спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
  • Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
  • Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
  • Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
  • Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

  • При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
  • В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

  • Генетические дефекты:
    • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
    • инфекционные (хронический эндометрит);
    • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
    • эндокринные;
    • тромбофилические;
    • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
  • Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
  • Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
  • Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
  • Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
  • Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
  • Перенесённый стресс, нервное напряжение.
  • Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
  • Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
  • Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
  • Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
  • судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

  • рвота и частый жидкий стул;
  • боли в виде спазмов;
  • потеря веса;
  • кровотечение, чередующееся со слизью;
  • ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

  • отсутствие токсикоза;
  • уменьшение базальной температуры;
  • слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Стадии выкидыша на ранних сроках

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Этой стадии сопутствуют ноющие боли внизу живота и в области поясницы. В некоторых случаях появляются мажущие кровянистые выделения.

Во время второй стадии выкидыша боль становится схваткообразной, присутствует общая слабость и головокружение. При каждом движении кровотечение усиливается, в выделениях присутствуют сгустки.

Симптомы выкидыша в ходу — это резкая боль, которая распространяется по всему животу и пояснице, значительная кровопотеря и выход плодного яйца из матки. В некоторых случаях женщина может увидеть в выделениях небольшой пузырь серого цвета, чаще всего это случается, если плод погиб за несколько дней до развития основных симптомов.

Кровотечение постепенно становится менее интенсивным, но несколько дней ещё могут продолжаться мажущие выделения.

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура — это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.

  • Нормальной при беременности считается температура 37 градусов. Её снижение свидетельствует о гормональных нарушениях, грозящих выкидышем или замершей беременностью. Этот метод диагностики актуален лишь в первые 4–5 месяцев.

Врачи рекомендуют контролировать базальную температуру не только беременным женщинам, но и девушкам, находящимся на стадии планирования

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

  • умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
  • полный отказ от алкоголя и сигарет;
  • приём поливитаминов;
  • исключение стрессов и перегрузок;
  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия гимнастикой или физкультурой;
  • полноценный отдых;
  • плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.

Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

  • Гибель плода.
  • Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
  • Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

  • плод погиб, и началось его отторжение;
  • беременность внематочная;
  • произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

  • О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
  • О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
  • О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
  • О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Рекомендуем прочесть:  Почему у подростка маленькое тело но большой живот

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

  • здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
  • в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

  • патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
  • инфекционные или хронические заболевания;
  • гормональные проблемы;
  • нарушения иммунитета;
  • ранее перенесенные аборты;
  • резкое увеличение физической нагрузки;
  • стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

  • УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
  • Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
  • Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

  • выделения разной степени интенсивности и цвета;
  • боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
  • температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

  • анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
  • анализ крови на некоторые вирусы;
  • выявление уровня ХГЧ в крови;
  • выявление уровня кетостероидов в моче;
  • мазок на бактериальные половые инфекции;
  • выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

  • при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
  • при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
  • при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
  • если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
  • при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

  • нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
  • работа «на износ»;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • различные вредные напитки вроде энергетиков;
  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

  • антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
  • противовоспалительные средства – как правило, свечи;
  • окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

  • на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
  • не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
  • проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
  • хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
  • соблюдать режим сна и питания;
  • в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

  • Тщательно спланировать новую беременность.
  • Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
  • Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
  • Определить гормональный статус.
  • Выяснить уровень кетостероидов в моче.
  • Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
  • Сделать УЗИ половых органов.
  • Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.

  • Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2014). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
  • Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2008). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
  • Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2005). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
  • Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
  • Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2005). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

http://medigid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/1-skrining/na-12-nedele.htmlhttp://diagnost-mk.ru/uzi/otlichie-skrininga-ot.htmlhttp://www.syl.ru/article/69844/kak-vyiglyadit-vyikidyish-na-rannem-sroke-otlichie-ot-ocherednoy-menstruatsiihttp://babyzzz.ru/pregnancy/13041.htmlhttp://sberemennost.ru/pregnancy/vykidysh-na-rannem-sroke

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения