Ацетон В Моче У Ребенка При Отравлении

Содержание

Откуда берется ацетон в моче у ребенка

Ацетоновые или кетоновые тела образуются только в печени. Это нормальные продукты обмена веществ при распаде жировых клеток. В метаболизме организма ребенка они играют важную роль в случае недостаточности глюкозы как источника питания.

Ацетон в моче у ребенка появляется при недостаточности глюкозы

Кетоновые тела при нормальном метаболизме быстро утилизируются. Однако повышение их нормы может говорить о нарушении жирового, белкового и углеводного обмена. В избытке эти химические вещества проявляют токсические свойства.

Вместе с ацетоном в моче могут обнаруживать и другие кетоновые тела – ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. При дефиците углеводов происходит ускоренное разложение жиров на составляющие – глюкозу, ацетоновые тела и воду. Изначально продукты метаболизма циркулируют в крови, а оттуда попадают в мочу.

Причины ацетонурии

Если у взрослых кетонурия имеет важное диагностическое значение при тяжелых формах сахарного диабета, то у ребенка факторы появления ацетона различны. Это связано с лабильностью углеводного обмена растущего организма. Запасы глюкозы у детей быстро истощаются, поэтому даже незначительные погрешности в питании могут привести к ацетонурии.

Выделяют 2 группы причин появления ацетоновых тел:

  • энергетический голод или недостаточное получение глюкозы извне;
  • сахарный диабет.

Пусковыми механизмами энергетического голодания являются:

  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
  • рвота;
  • плохой аппетит;
  • голодание или недостаточное получение питательных веществ.

У детей при сахарном диабете 1 типа повышается уровень ацетона. Отсутствие инсулина, который помогает глюкозе проникнуть в клетку, приводит к ее дефициту в тканях. В результате организм вынужденно переходит на альтернативный источник энергии – кетоновые тела. Частое проявление ацетона в урине у ребенка-диабетика говорит о том, что лечение требует коррекции. Погрешности в диете, распорядке дня или дозе инсулина ухудшают течение болезни.

К ацетонурии приводят следующие состояния:

  • нервное возбуждение;
  • психические болезни;
  • физическое переутомление;
  • потеря жидкости;
  • длительные желудочно-кишечные расстройства;
  • интоксикация;
  • дизентерия;
  • гиповитаминозы;
  • перегревание или переохлаждение;
  • экзогенное отравление ацетоном;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • недостаточность ферментов;
  • новообразования;
  • врожденные гликогенозы.

На фоне потребления жирной пищи при недостаточном поступлении углеводов может также развиваться кетонурия. У грудничков ацетоноурия практически всегда связана с недостаточным кормлением. Однако при наследственном агликогенозе у детей возникает превышение уровня ацетона в утреннее время. Состояние может сопровождаться судорогами и рвотой.

Клиническая картина ацетонурии

Когда кетоновые тела есть в моче, возникают характерные симптомы. Поскольку состояние зачастую развивается вследствие других болезней, преобладают признаки основной патологии.

Появление ацетона в моче может быть связано с физическим и нервным переутомлением

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141

К симптомам ацетонурии относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • сухость кожных покровов;
  • налет на языке;
  • вялость, утомляемость, общая слабость;
  • жажда;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • запах ацетона, напоминающий аромат прелых фруктов;
  • иногда диарея.

Необязательно проявление всех признаков. Клиническая картина зависит от уровня ацетона, чувствительности организма, основной причины возникновения ацетонурии. При затянувшемся ацетонемическом синдроме к симптомам присоединяются:

  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение и ослабление пульса;
  • увеличение печени.

В лабораторных показателях превышают лейкоциты, наблюдается увеличение СОЭ, снижение глюкозы и хлоридов в биохимическом исследовании. При отравлении организма или болезнях почек в урине может появиться эпителий.

В тяжелых случаях токсическое действие кетоновых тел приводит к угнетению функций головного мозга. У ребенка это проявляется сонливостью, апатией, потерей или спутанностью сознания, судорогами. Если вовремя не назначить лечение, возможно развитие комы и отека мозга.

Как определить ацетон

Чтобы определить ацетон в моче у ребенка, полоски опускают в мочу. Результаты определяют по изменению цвета от слабого розового до интенсивного фиолетового. Сравнивают с индикаторной линейкой. Чем интенсивнее окраска, тем выше уровень ацетона.

Норма кетоновых тел в моче равна нулю. Некоторые специалисты допускают небольшое количество до 0,5 ммоль на литр.

Что делать для снижения уровня ацетона

После выявления основного фактора развития ацетонурии врач определяет тактику лечения. В первую очередь устраняют факторы, которые превышают уровень кетоновых тел. Вторым шагом для улучшения самочувствия является восполнение дефицита энергии. Что делать в этом случае, определяет врач, исходя из общего состояния ребенка.

Пациенту необходима пища, богатая простыми углеводами или сладкое питье. В домашних условиях повышенный ацетон можно устранить 40% раствором глюкозы. Если такового нет, разводят сахар или дают компоты из сухофруктов.

Не рекомендуют без назначений врача давать любые лекарственные препараты. В случаях невозможности напоить или накормить ребенка из-за наличия боли или неукротимой рвоты, прибегают к внутривенному введению растворов в условиях стационара.

Если кетоны у ребенка появились вследствие сахарного диабета, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если причина известна, до приезда врачей разрешено дополнительное введение инсулина.

В комплекс лечения входит коррекция питьевого режима. При нарушении водно-электролитного баланса детям дают раствор Регидрона, минеральные щелочные воды. После проведения всех мер по снижению кетонов показано повторное проведение анализа.

После выздоровления родители должны пересмотреть рацион ребенка, провести коррекцию физических и умственных нагрузок, организовать правильный режим дня. В меню обязательно должны присутствовать углеводы, свежие фрукты и ягоды.

Итак, когда анализ мочи показал кетоновые тела, следует восполнить энергетический запас при помощи сладких напитков или глюкозы в таблетках. В большинстве случаев такие меры помогают снизить уровень ацетона. Если же наличие ацетона в моче у ребенка подтверждается неоднократно, следует пройти полное обследование и выявить причину патологического состояния.

У сына с рождения проблемы с поджелудочной. до 8 месяцев в туалет ходил только с трубочкой. сколько мы оббегали тогда врачей, сколько лекарств пропили… страшно вспомнить. на какое то время все более стабилизировалось и опять по новой то запор, то поносы. Но так как в этот раз еще не было. Ночью началась сильная, неукротимая рвота, каждые 20 минут. Пил воду, и тут же эта вода выходила обратно, с едой тоже. откусил кусок — вырвало, съел ложку каши — вырвало. Начался понос, померила ацетон в моче оказался самый высокий. Поехали на скорой в инфекционку. Поставили ему капельницу, под капельницей лежал 12 часов. Ацетон чуть чуть снизился, незначительно. и все. пролежали мы с ним в больнице пять с…

У сына с рождения проблемы с поджелудочной. до 8 месяцев в туалет ходил только с трубочкой. сколько мы оббегали тогда врачей, сколько лекарств пропили… страшно вспомнить. на какое то время все более стабилизировалось и опять по новой то запор, то поносы. Но так как в этот раз еще не было. Ночью началась сильная, неукротимая рвота, каждые 20 минут. Пил воду, и тут же эта вода выходила обратно, с едой тоже. откусил кусок — вырвало, съел ложку каши — вырвало. Начался понос, померила ацетон в моче оказался самый высокий. Поехали на скорой в инфекционку. Поставили ему капельницу, под капельницей лежал 12 часов. Ацетон чуть чуть снизился, незначительно. и все. пролежали мы с ним в больнице пять суток. из лечения только смекта, панкреотин и бактисуптил два раза в день. Уехали из больницы под свою ответсвенность, поскольку очень холодно было в палате, ребенок простыл, начал чихать и кашлять, покраснело горлышко. а лечение все то же. питье и панкреатин. Ацетон начал снижатся только тогда когда я его начала отпаивать компотами из сухофруктов, отваром из изюма, минеральной водой без газа, регидроном и несладким чаем. все это по советам врачей и из интернета. Поила со шприца каждые 15-20 минут и днем и ночью. спала урывками и так пятеро суток подряд. приехали домой лечение продолжили то же. вот уже 10 дней как. ацетон снижается и поднимается вновь, то по двое суток не какает, то на сутки открывается понос. да еще какой. с подтеканием. какать ему особо нечем — подтекает вода… ничего не ест. только обильное питье. из еды сухарики, хлеб и рисовую кашку две-три чайных. благо рвоты больше не было. но от поноса не легче. Устала. (((от него не отойдешь, у самой уже постоянно болит и кружится голова от нервного переутомления и усталости. таблетки не помогают. Помощников у меня нет. Муж свалил на три дня на турбазу. его родственники разъехались по дачам. а моя мать работает. ей не до нас. Это не болезнь а какой то кошмар. мне уже начинает казаться что она никогда не кончится.(((

  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
  • рвота;
  • плохой аппетит;
  • голодание или недостаточное получение питательных веществ.

Ацетон в моче у ребенка (кетонурия или ацетонурия) – довольно распространенное состояние. Оно может развиваться как на фоне временных нарушений обменных процессов у здоровых детей, так и вследствие протекания хронических заболеваний различной тяжести (к примеру, сахарный диабет).

При этом независимо от этиологии вызывающих кетонурию факторов, данное состояние очень опасно для детского организма. Патологические проявления без оказания своевременной и адекватной медицинской помощи могут быстро усугубляться, вплоть до наступления комы и даже летального исхода.

Механизм возникновения ацетонурии у детей

С точки зрения последнего, ацетонурия является следствием ацетонемии. У детей такие нарушения очень часто обусловлены тем, что некоторые органы еще не успели развиться достаточно для выполнения своих основных функций. Для понимания полной картины развития кетонурии важно знать, откуда и как ацетон попадает в кровь и чем опасно повышение его концентрации для детей. В норме ацетона в моче у ребенка быть не должно.

Кетоны появляются в качестве промежуточного продукта при нарушении обменных процессов – когда глюкоза синтезируется за счет белков и липидов (жиров). Глюкоза (сахар) – главный источник энергоресурсов для организма человека. Она синтезируется из легко усваиваемых углеводов, содержащихся в принимаемой пище. Без достаточного количества энергозапасов клетки не могут нормально функционировать (особенно это касается нервных и мышечных тканей).

Ацетон окисляется в тканях до безвредных соединений, а затем выводится из человеческого тела с уриной и выдыхаемым воздухом. В случаях, когда кетоновые тела образуются быстрее, чем организм утилизирует и выводит, их токсичное действие несет опасность для всех клеточных структур. В первую очередь страдает нервная система (в частности ткани головного мозга) и пищеварительная – вследствие интоксикации раздражаются слизистые ЖКТ (желудочного тракта), что приводит к рвоте.

В результате подобных нарушений дети теряют много жидкости – с мочой, рвотными массами, а также через выдыхаемый воздух. Это вызывает дальнейшие нарушения обмена веществ и изменение среды крови на кислую, иными словами возникает метаболический ацидоз. Отсутствие адекватной медицинской помощи приводит к коме, и ребенок может умереть от сердечно-сосудистой недостаточности или обезвоживания.

Причины

Родителям немаловажно знать, почему может развиваться кетонурия у детей, а также основные признаки данного состояния. Это поможет им вовремя распознать начальные проявления патологии и принять соответствующие меры для ее устранения. Итак, основные причины повышения кетонов в крови, а следовательно, и в моче у детей следующие.

Снижение концентрации глюкозы в крови:

  • нехватка в рационе питания легко усваиваемых углеводов – при продолжительных промежутках между приемами пищи, несбалансированной или строгой диете;
  • снижение функции переработки углеводов, связанное с недостаточностью ферментов или их способностью;
  • увеличение расходов сахара в организме – травмы, операции, стресс, рецидив хронического заболевания, инфекции, умственные и физические нагрузки.

Чрезмерное поступление белков и жиров с продуктами питания либо вследствие дисфункции ЖКТ, приводящей к нарушению процессов их переработки. Это требует от организма создания условий для интенсивной утилизации белков и липидов, прибегая к глюконеогенезу. Сахарный диабет выделяется как обособленная причина, приводящая к высокому содержанию ацетоновых тел, что называется диабетическим кетоацидозом.

Такая патология развивается в результате недостатка инсулина, когда нормальный или повышенный уровень глюкозы не может быть усвоен из-за дисфункции поджелудочной железы. Следует отметить, что при температуре, наблюдаемой у ребенка продолжительное время, зачастую может отмечаться рост уровня ацетона в крови и в моче. Далее таблица нормальных значений глюкозы в крови для детей разных возрастов.

Возраст Показатели нормы (ммоль/л)
До 1 года 2,8-4,4
1 год 3,3-5
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет 3,3-5,5
8 лет
10 лет и старше

Ацетонемия в детском возрасте зачастую проявляется комплексом определенных симптомов, что получило название ацетонемический криз (АК). Если подобные состояния повторяются два и более раза, то устанавливается диагноз ацетонемический синдром (АС). В зависимости от факторов, приводящих к повышению ацетона в крови, выделяют первичный и вторичный АС.

Последний развивается в результате возникновения заболеваний, таких как:

  • патологии инфекционной природы, для которых характерна высокая температура и рвота (грипп, ангина, ОРВИ, кишечная инфекция);
  • соматические (болезни ЖКТ, печени, почек, тиреотоксикоз, анемия, сахарный диабет и т.д.);
  • тяжелые повреждения в результате травмы, хирургическое вмешательство.

Тогда как первичный АС по большей мере отмечается у детей, страдающих нервно-артритическим диатезом (НАД), который также называется мочекислым. НАД не считается заболеванием – это своего рода аномалия развития конституции, сопровождающаяся предрасположенностью к возникновению патологических реакций на воздействие внешней среды.

При данном отклонении наблюдается чрезмерная возбудимость, сдвиг в белково-липидном обмене, а также ферментная недостаточность. Как правило, дети с мочекислым диатезом отличаются выраженной худобой, подвижностью и высокой возбудимостью. При этом часто опережают сверстников в интеллектуальном развитии.

Их эмоциональное состояние довольно неустойчиво и нередко сочетается с энурезом (неконтролируемое мочеиспускание) и заиканием. Патологические изменения обменных процессов у детей, страдающих НАД, приводят к мучительным болевым ощущениям в суставах и костях, а также в области живота. Спровоцировать АК у ребенка с мочекислым диатезом могут некоторые внешние воздействия:

  • несбалансированная или несоответствующая диета;
  • нервный стресс, испуг, болевые ощущения;
  • чрезмерные положительные эмоции;
  • долгое пребывание на солнце;
  • физические нагрузки.

Почему дети наиболее подвержены развитию патологии?

Недиабетический кетоацидоз – патология, которая в основном отмечается у детей от 1 года и до 11-13 лет. Ведь все люди независимо от возраста подвергаются воздействию инфекций и других заболеваний, а также получают различные травмы. Но при этом у взрослых кетонемия и ее следствие кетонурия возникают, как правило, лишь как осложнение сахарного диабета в стадии декомпенсации.

В результате проведенных исследований выяснилось, что данный феномен обусловлен физиологическими особенностями детского организма, которые становятся провоцирующим фактором развития кетоацидоза.

  • Во-первых, ребенок активно растет и очень много двигается, что требует значительно большего количества энергии, чем взрослому.
  • У детей не формируются достаточные запасы глюкозы в виде гликогена, тогда как у взрослых ее количество позволяет организму спокойно переждать неблагоприятные моменты.
  • В детском возрасте наблюдается физиологический недостаток ферментов, которые обеспечивают процесс утилизации кетоновых тел.

В большинстве случаев эпизоды ацетонемического синдрома перестают беспокоить ребенка в начале полового созревания, примерно в возрасте 12 лет.

Симптоматика ацетонурии

Симптомы данного состояния могут нарастать очень быстро, а в некоторых случаях даже стремительно. Чаще всего это бывает:

  • частая неукротимая рвота, особенно как реакция на прием жидкости или любой пищи;
  • болевые ощущения в области живота спастического характера;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение размеров печени.

Также наблюдаются признаки обезвоживания и интоксикации – сухость и бледность кожных покровов, уменьшение объема выделяемой мочи, слабость, обложенный язык и румянец на щеках. Затем могут появиться симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы, – на начальных стадиях кетонемии присутствует возбуждение, быстро сменяющееся слабостью, вялостью, сонливостью. Такое состояние может перерасти в кому, а в отдельных случаях развивается судорожный синдром.

Но самым первым симптомом, на что обратят внимание родители и близкие ребенка, является, конечно же, запах ацетона изо рта, а также от рвотных масс и выделяемой мочи. Запах кетоновых тел достаточно своеобразен – он имеет приторный сладко-кисловатый аромат, напоминающий фруктовый, а конкретнее прелых яблок.

Запах бывает очень сильным и сразу обнаруживается при контакте с ребенком, но иногда он едва уловим, даже если состояние малыша довольно тяжелое и большинство признаков ацетонении на лицо.

В анализе мочи отмечается кетонурия, в биохимии крови спад концентрации глюкозы и хлоридов, рост уровня холестерина и липопротеидов, ацидоз. При этом в общем анализе крови будет определяться повышенная скорость оседания эоритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов. При возникновении вторичного АС к признакам истинной кетонемии присоединяется симптоматика основного заболевания.

Определить кетонурию можно в домашних условиях, применив специальные тест-полоски. Полоску опускают в стерильную емкость с уриной и затем сравнивают получившийся оттенок с цветовой шкалой, нанесенной на упаковку. При незначительном превышении уровня кетонов ее цвет становится розовым, а при высоком показателе оттенок получается ближе к фиолетовому.

Как убрать кетоны из мочи

При появлении признаков ацетонемии впервые, что также означает и ацетонурии, обязательно нужно пригласить врача либо посетить поликлинику для получения консультации. В зависимости от тяжести состояния заболевшего будет назначено амбулаторное лечение либо госпитализация в стационар. Если самочувствие малыша позволяет проводить терапию в домашних условиях, то врач подробно объяснит, что делать родителям, чтобы помочь его организму избавиться от токсинов.

В ситуациях, когда у детей устанавливается такой диагноз, родственники зачастую сами быстро справляются дома с его проявлениями. И лишь в особо тяжелых ситуациях прибегают к квалифицированной медицинской помощи, которая подразумевает проведение полного исследования организма и назначение комплексной терапии. Лечебные мероприятия разрабатываются по двум направлениям – скорейший вывод ацетона и восполнение уровня глюкозы.

Для пополнения недостатка глюкозы детям дают сладкое питье. Это может быть чай, компот их сухофруктов, 5% раствор глюкозы, а также водно-солевой раствор «Регидрон». Для минимизации рвотных позывов ребенка поят из чайной ложки через каждые несколько минут. Чтобы вывести ацетон, детям делается очистительная клизма (иногда даже несколько с определенной периодичностью), а также назначаются выводящие токсины препараты – энтеросорбенты. К ним относятся следующие: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».

Рекомендуем прочесть:  38 Недель Болит Верх Живота

Обильное питье будет приводить к увеличению объема мочи, что также поможет снизить концентрацию кетонов. Поэтому оптимальный эффект наблюдается при чередовании сладкого питья с обычной кипяченой или щелочной минеральной водой, а также рисовым отваром. Всем хорошо известный педиатр и ведущий Комаровский утверждает, что заставлять есть малыша не нужно, но при этом следует позаботиться, чтобы он не был голоден.

Если ребенок не отказывается от еды, то давать ему лучше легко усваиваемую углеводную пищу – жидкую овсяную или манную кашу, картофельное пюре, овощной суп, запеченное яблоко. При тяжелом статусе больного госпитализируют и проводят инфузионную терапию, что подразумевает введение медицинских растворов капельным путем внутривенно.

Профилактика

После избавления малыша от признаков АК необходимо создать условия, чтобы данное состояние не повторялось. Если кетонурия была обнаружена впервые, то педиатр порекомендует провести комплексную диагностику крови и мочи и обязательно назначит УЗИ поджелудочной железы и печени. Если же подобные кризы – частое явление, то следует провести коррекцию образа жизни малыша и пересмотреть основные составляющие его рациона питания.

Для ребенка, склонного к кетонурии большое значение имеет достаточный сон и отдых, а также регулярное пребывание на свежем воздухе. Малышам с НАД необходимо ограничить просмотр телевизора и не разрешать играть за компьютером. Нежелательны чрезмерные умственные нагрузки и активные спортивные тренировки. Оптимальным вариантом для таких детей станет регулярное посещение бассейна.

Не стоит забывать о постоянной диете, которая полностью ограничивает прием пищи, увеличивающей концентрацию кетоновых тел. Это жирное мясо, крепкие бульоны, копчености, маринованные блюда и т.д. В рационе должны присутствовать легко усваиваемые углеводы в умеренных количествах – сахар, мед, фрукты, варенье. При вторичном синдроме ацетонемии (когда, к примеру, кризы развиваются при каждом заболевании ОРВИ), необходимо лечить не только заболевание, но и тщательно соблюдать расширенный питьевой режим с введением необходимого количества сахара.

Их эмоциональное состояние довольно неустойчиво и нередко сочетается с энурезом (неконтролируемое мочеиспускание) и заиканием. Патологические изменения обменных процессов у детей, страдающих НАД, приводят к мучительным болевым ощущениям в суставах и костях, а также в области живота. Спровоцировать АК у ребенка с мочекислым диатезом могут некоторые внешние воздействия:

Мама знает все!

Вы здесь

Что делать если у ребенка ацетон и рвота

У ребенка рвота, повышенные значения ацетона в моче и Вы не знаете что делать? В этом обзоре постараюсь четко описать Ваши действия.

Я вроде бы мама с опытом, детям 6 лет, и с ацетоном сталкивалась не один раз. Но каждый раз в состоянии стресса я сумбурно пытаюсь вспомнить, что надо делать и как. Потому эту тему пишу не только для других родителей, но и для себя тоже.

Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?
Как остановить рвоту у ребенка?
Что такое ацетон, откуда он берется и какие препараты есть для его снижения?
На эти и другие вопросы постараюсь детально ответить в этой теме.

На сегодняшний день ацетон далеко не редкость, с этой проблемой столкнулись многие родители. Но не все знают, почему это происходит. Я думаю, что это знать важно, поскольку, имея элементарные знания о причине ацетона, будет проще бороться с самой проблемой и корректировать свои действия.

Почему появляется ацетон

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому, есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни. Нужно отметить, что от ацетонемического синдрома чаще страдают худые дети.

Вместе с тем, нужно понимать, что появление ацетона – это не нарушение, это нормальная физиологическая реакция организма. Ацетон может появиться при повышении температуры, отравлении, вирусных заболеваниях, неправильном функционировании поджелудочной железы, стрессе, физических нагрузках и пр. Повышение ацетона у детей само по себе не является болезнью, но этот синдром может указывать на имеющееся заболевание или проблему.
Но, не смотря на это, ацетон у детей (ацетонемическое состояние, синдром) требует принятия соответствующих мер профилактики.

Как определить есть ли у ребенка ацетон

При ацетонемическом синдроме в первую очередь заметны изменения в поведении ребенка. Ребенок становится вялым, часто появляется нервозность, раздражительность. Признаком повышения ацетона у ребенка есть запах ацетона изо рта, а иногда и запах кожи (под волосами, за ухом), но случатся и так, что запаха нет. У многих уменьшается количество выделенной мочи. За появлением ацетона следует рвота и важно не допустить этого момента.

Для контроля ацетона в организме существуют специальные тесты, позволяющие определить его концентрацию в моче.

Тест проводится с помощью полосок, содержащих специальный реактив. При контакте с мочой, в которой присутствует ацетон, активная часть полоски меняет свой цвет в зависимости от концентрации ацетона.

На упаковке теста приведена шкала, с которой следует сравнить полученный тест и по цвету определить концентрацию ацетона.

Тест проводится очень просто и быстро.
Индикаторную полоску следует обмокнуть в мочу, положить горизонтально и выждать 3 мин, затем сравнить со шкалой и определить какой цвет самый близкий к полученному.

Из личного опыта могу сказать, что не очень сильно просроченные тесты (пол года точно) также дают правильный результат.

Если тест показывает наличие ацетона, необходимо принять соответствующие меры, чтоб не допустить дальнейшего нарастания его концентрации.

Что делать, если у ребенка ацетон и рвота

Если показатели ацетона в моче не велики (1-2 плюса), то ребенка можно ни в чем не ограничивать, только активно поить, дать глюкозу (в таблетках или растворе) и не отказывать в сладком. При своевременных правильно проведенных действиях нарастание ацетона в организме остановится и ацетонемической рвоты не будет.

При показателях ацетона выше 3 плюсов, а тем более, если к этому подключилась рвота, меры должны быть более кардинальными.

Почему возникает рвота? Ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Ацетономический синдром может сопровождаться также болями в животе.

Рвота может быть выражена настолько, что поить ребенка не удается. Тогда необходимо использовать противорвотные средства. В домашних условиях это может быть Домрид в виде сиропа.

Он представляет собой суспензию достаточно приятную на вкус. Перед применением флакон нужно обязательно хорошо взболтнуть.

Доза препарата для ребенка весом менее 35 кг составляет 0,25 мл суспензии на 1 кг тела.
Например, если ребенок весит 20 кг, то ему следует дать 0,25 х 20 = 5 мл суспензии. Упаковка укомплектована специальной мерной ложкой, в которой есть деления 2,5 мл и 5 мл. Если Вам нужна меньшая доза, то можно использовать обычный шприц без иголки.

Советую перед приемом внимательно читать инструкцию, препарат не простой.

Скажу с личного опыта, что нам хватало для остановки рвоты и половину возрастной дозы.
После приема препарата следует подождать 30 мин и только затем приступать к выпаиванию, иначе рвота может опять возобновиться.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,75 мл на кг массы тела, т.е в нашем случае при массе 20 кг препарат можно пить не более 3 раз в сутки по 5 мл: 0,75х20 = 15 мл

Если Вы не можете остановить рвоту сами, Вам придется обращаться за врачебной помощью. В таких случаях ребенку вводят внутримышечно укол противорвотного препарата, после чего, пока действует лекарство, пытаются напоить или прибегают к помощи стационара, где вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой и другими препаратами).

Часто в качестве противорвотного средства медики используют церукал , хоть и не все врачи его одобряют (пишу для себя – ребенку нужно половину стандартной ампулы. Из инструкции: «Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно. Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день. Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.»).
Аналог церукала — метоклопрамид.

Внимание! Не применяйте противорвотные препараты без назначения врача.

Для снижения ацетона применяют комплексную терапию, куда входят:

  • препараты глюкозы;
  • сорбенты;
  • электролиты;
  • гепатопротекторы (или без их использования);
  • другие препараты исходя из симптоматики.

При этом используют так называемое выпаивание: ребенку малыми дозами (чаше по 1 чайной ложке) с малым интервалом времени дают растворы выше указанных препаратов. Растворы для выпаивания должны быть комнатной температуры.

Рассмотрим перечисленные группы препаратов по очереди.

Препараты глюкозы

Препараты глюкозы препятствуют нарастанию ацетона в организме.
Для выпаивания можно использовать аптечную глюкозу (в порошке, таблетках, ампулах или флаконах).

Аптечный препарат глюкозы имеет следующие концентрации (в порядке снижения):

  • 100% в порошке;
  • менее 100% в таблетках — 1 таблетка содержит 1 г глюкозы моногидрата; (вспомогательные вещества, чтоб можно было сформировать таблетку: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция, стеариновая кислота);
  • 40% я в ампулах;
  • 5% или 10%-я во флаконах.

Указанная концентрация 40% означает, что в 100 г раствора содержится 40 г глюкозы. Одна чайная ложка вмещает примерно 2,5-3 мл жидкости. Поскольку в 1 мл 40% раствора содержится 0,4 г глюкозы, то в чайной ложке раствора глюкозы будет 0,4х(2,5-3) = 1-1,2 г.
Таким образом, 1 чайная ложка 40% раствора равноценна 1 таблетке.

Из порошка глюкозы можно приготовить раствор нужной концентрации, например 40%: 40 г порошка растворить в 100 мл питьевой воды.

Поить глюкозой следует по чайной ложке примерно каждые 5 минут. Большие объемы давать не желательно, чтоб не спровоцировать рвоту. Нужно учитывать, что всасывание жидкости при ацетонемическом синдроме протекает хуже, чем у здорового ребенка и выпитая жидкость может накапливаться в желудке, а затем вылиться при рвоте в полном объеме.

Если показатели ацетона в моче достаточно высоки, то лучше выпаивать более концентрированным раствором, 40%. При снижении ацетона можно использовать растворы меньшей концентрации. Примите к сведению, что ребенку не приятен на вкус очень сладкий 40% раствор глюкозы, он приторный и может также спровоцировать рвоту.

Для выпаивания можно использовать сладкий узвар (лучше всего сушенные яблоки), отвар изюма. Из опыта многих родителей хорошие результаты дает Кока-кола (без газа), но ее можно рекомендовать для детей постарше (не для детей до года, я бы сказала даже не до 3 лет)

Появление ацетона приводит к интоксикации организма, для снижения которой применяют сорбенты. Некоторые сорбенты работают только в желудке (уголь активированный, белый уголь и др.), а некоторые сохраняют активность вплоть до попадания в кишечник (энтеросорбенты).
При ацетонемическом синдроме можно применять как угли, так и энтеросорбенты, но вторые более эффективные.

Чаще всего используют атоксил и энтеросгель, а также смекту. Детям легче пить атоксил, он более мелкодисперсный и меньше провоцирует рвотный рефлекс. Атоксил — это диоксид кремния с высокой удельной поверхностью, за счет чего он имеет способность «цеплять» к своей структуре, похожей на мочалку, различные вещества.

Энтеросгель ребенку более сложно выпить, особенно если он содержит более плотные агрегаты геля (зависит от формы препарата, это может быть гель, порошок, паста, и от производителя). Иногда структура энтерослегя однородная, такой препарат более легко принимается. В продаже есть гелеобразная паста, она выпускается в тюбиках. Мне кажется, что это самый лучший вариант этого препарата.

Смекта представляет собой сорбент природного происхождения. Раствор достаточно приятный на вкус. Его часто используют в качестве сорбента в педиатрической практике.

Сорбентов есть достаточно большое количество. Они имеют разную точку максимального приложения и эффективность у них тоже разная. Также выбор сорбента зависит от индивидуальных особенностей организма. Более детальная информация о сорбентах — это предмет другого обзора.

Электролиты

Для быстрого снятия ацетономического синдрома следует обеспечить поступление в организм жидкости и минеральных солей. Для этого при выпаивании применяют электролиты, которые содержат физиологически необходимые соли (электролит) и воду. Это предотвратит обезвоживание организма и будет способствовать выведению ацетона и других токсинов.

В качестве электролита можно использовать Регидрон, Электролит Хумана.
Они имеют примерно одинаковый состав. Хумана более приятна на вкус.

Для выпаивания также можно использовать минеральную воду Боржоми, из которой удален газ длительным отстаиванием.
Если у Вас нет покупного электролита, его можно приготовить самостоятельно: для этого в 1 литре питьевой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли (NaCl) и 1 чайную ложку питьевой соды (NaHCO3). Эту рецептуру рекомендовал Комаровский.

Гепатопротекторные лекарственные средства

Эти препараты способствует выведению конечных продуктов распада белка из организма, а также усиливает детоксикационную функцию печени.

Чаще всего при повышенном ацетоне используют препараты Бетаргин, наш аналог Гепаргин, а также Цитраргинин.

Вот так оригинально выглядит ампула Бетаргина. Препарат дорогой, но в аптеке его можно покупать поштучно, по одной ампуле.

Чтоб вылить содержимое ампулы, ее нужно обламывать с обеих концов.
Для применения следует разбавить содержимое ампулы в стакане воды и пить дробно по 1 чайной ложке.

Другие препараты

Из препаратов, которые эффективны и часто применяются при ацетонемии можно перечислить следующие:

Никотинамид — это витамин, одним из эффектов которого является регуляция обмена глюкозы. Бывает в таблетках и в ампулах. Принимать в дозе 5 мг на 1 кг веса 3 раза в день; 1 мл 5% раствора содержит 50 мг вещества.

Можно добавить аскорбинку с глюкозой (белые витаминки). В страционаре практически всегда вводят кокарбоксилазу-внутримышечно, в домашних условиях ее можно выпить.

Для улучшения пищеварения и снижения нагрузи на поджелудочную железу врачи часто рекомендуют пропить ферменты: Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Энзиситал, Сомилаза, Панзинорм, Нигедаза, Ораза и др.

В схему лечения их можно включить сразу, а можно добавить в период восстановления, когда миновал ацетоновый криз. Лично я не использую их во время скачков ацетона, чтоб не увеличивать лекарственную нагрузку на организм в этот период.

В схему восстановления часто включают пробиотики и энзимы, например, энтерожермину, симбитер и пр.
О ферментах, пробиотиках и энзимах будет более детальная информация в другом обзоре.

Приведу схему выпаивания для примера:

Эта схема включает в себя препараты, действие которых направлено на остановку выделения ацетона, его сорбцию и выведение. Чаще всего именно такой схемой я пользуюсь для лечения своих детей.

1. Ампула глюкозы, 40%. Пить по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин. Затем использовать глюкозу меньшей концентрации. Глюкозу лучше записать водой (по чайной ложке), чтоб не спровоцировать рвоту.

2. Пакет порошка Регидрона развести в 0,5 литра питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры).
Пить по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин

3. Атоксил развести в 100-150 мл питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры)
Пить по 1 чайной ложке каждые 15 мин.

4. Узвар пить по 1 чайной ложке каждые 5 мин.
Если ребенку не нравится вкус электролита или Атоксила, то можно попытаться запивать его узваром. Узвар обладает мочегонным эффектом, что в данном случае очень полезно, ацетон будет выводиться быстрее. Лучше всего использовать сухофрукты собственного приготовления без добавок.

Очень важно проводить выпаивание мелкими порциями, чтоб не спровоцировать у ребенка очередную рвоту. Даже если ребенок просит пить и готов выпить много, этого лучше не делать, так как новым приступом рвоты можно усугубить положение.

Выпаивание нужно проводить на протяжении всего времени, пока есть повышенные значения ацетона и рвота, даже когда ребенок спит. Если не получается поить с чайной ложки, для этих целей удобно использовать любой дозировочный шприц с мерными делениями в мл от другого лекарства или обычный шприц для инъекций (без иголки).

Следует учесть, что глюкоза срабатывает быстрей, чем щелочное питье, потому это первое что нужно сделать.

Из дополнительных мер следует указать очистительную клизму. Чаще всего ее делают щелочным раствором. Щелочная среда (как питье, так и клизма) способствует распаду и выведению ацетона.

Если рвота продолжается меньше суток, то существенного обезвоживания еще не произошло и, следуя простым правилам, ребенка можно быстро вывести из сложившегося положения. При большом обезвоживании организма при затянувшейся рвоте, поносе и больших показаниях ацетона в моче, следует принимать более радикальные меры — лучше обратиться в стационарное отделение и проводить деинтоксикацию под присмотром врача. Внутривенное капельное введение препаратов быстрее снижает ацетон, чем перорально принятые лекарства.

Дети перерастают склонность к ацетонемии примерно к 7-10 годам. Но если ацетон появляется у ребенка старше 7 лет, это повод для серьезного обследования. Необходимо сдать анализ на сахар крови из пальца, а также анализ мочи на сахар.
Дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона — один из симптомов сахарного диабета. Но при этой болезни проблема заключается не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения.

Диета и меры профилактики

Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нельзя, следует с самого определения источника появления ацетона. А именно, необходимо исключить все продукты, что содержат животные жиры, в том числе бульоны и молочные продукты (за исключением обезжиренных).
Также следует исключить продукты, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника, чтоб не провоцировать и не усугублять рвоту. В этом случае хорошо следовать диете№5.

Не нужно совсем отказывать ребенку в сладком (кроме шоколада и сладостей, включающих животные жиры), в данном случае такие продукты необходимы, но при этом не перестараться, найти оптимальную середину и смотреть по состоянию ребенка. Хорошо заменить сахар (сахарозу) фруктозой.
Разумно включить в диету печеные яблоки, они содержат пектин, который является хорошим сорбентом и действует как, к примеру, атоксил.

Во время высокого ацетона и рвоты следует придерживаться более строгой диеты. В первые дни криза часто совсем отказываются от пищи. По мере улучшения состояния определенное время нужно держать диету, чтоб дать возможность организму восстановится. Питание нужно вводить очень аккуратно, оно должно быть малыми порциями и часто. Для поддержания поджелудочной можно пропить ферменты.

Выбирая какие продукты можно, а какие нельзя, также надо учитывать наличие аллергических реакций. Ведь они тоже могут быть причиной повышения ацетона.

Полное восстановление после ацетононемического синдрома у всех наступает по разному: это может быть неделя, может быть три, а иногда и значительно больше. Все зависит от тяжести протекания, состояния организма, специфики обменных процессов, сопутствующих заболеваний и пр. Чем дольше ребенка держать на правильной диете после ацетонемического синдрома, тем меньше шансов его возврата.

Для примера покажу один из случаев протекания ацетонемического криза у моего ребенка — в показателях теста. Для лечения применялась выше описанная схема.

Ацетон резко поднялся вечером или ночью, момент начала был упущен, ночью открылась сильная рвота с большим количеством жидкости. Температуры не было. Тестовая полоска показала ацетон более 4 плюсов (значительно темней последнего значения цветовой шкалы).

Для остановки рвоты был использован Домрид (единоразово). При постоянном выпаивании по выше приведенной схеме к вечеру первого дня ацетон практически не снизился. Вечером рвота повторилась. Была дана половинная доза Домрид и продолжили выпаивание.

Ночью ацетон начал снижаться (3 плюса), это произошло примерно через сутки активного выпаивания.

Через пару часов снизился до 2 плюсов. Рвоты больше не было. Ребенок уснул.

Утром было незначительное увеличение концентрации ацетона. Так всегда бывает, так как утренняя моча более концентированная, если ребенок ночью не ходил в туалет.

Весь последующий день и далее ацетона в моче не было.

В нашем случае скачек ацетона был спровоцирован, скорее всего, вирусом активно гуляющего сейчас кишечного гриппа (ротавируса).
Надеюсь, в условиях неблагоприятной на данный момент эпидемиологической обстановки мой обзор будет полезен родителям, потому спешила его опубликовать.

Рекомендуем прочесть:  Кровянистые Выделения Через Месяц После Родов При Грудном Вскармливании

Спасибо за внимание!
Всем крепкого здоровья!

Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нельзя, следует с самого определения источника появления ацетона. А именно, необходимо исключить все продукты, что содержат животные жиры, в том числе бульоны и молочные продукты (за исключением обезжиренных).
Также следует исключить продукты, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника, чтоб не провоцировать и не усугублять рвоту. В этом случае хорошо следовать диете№5.

Как известно, продукты жизнедеятельности организма выделяются при помощи почек с мочой. Некоторые вещества, например ацетон, присутствуют в ней в очень маленьких количествах, которые не определяется даже современными анализаторами.

Ацетон в моче у ребенка обычно не является случайной находкой. Его присутствие должно указать доктору на какое-либо неблагополучие в организме.

Основные причины ацетонурии

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  • Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  • Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  • Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  • Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  • Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  • Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  • Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  • Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  • Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  • Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Гигиена

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Норма

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша. Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке. Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

Опасность состояния для малыша, прогноз

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Заключение

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Основные симптомы нарушения

Диагноз «ацетонемический синдром» обычно ставят в том случае, когда у малыша в течение года происходит несколько кризов. Выделяют первичный криз, который диагностируется у малышей с нервно-артрическим диатезом, и вторичный, развивающийся на почве уже имеющихся патологических состояний:

  • диабета;
  • инфекции;
  • соматических нарушений;
  • травмы.

При наличии хотя бы одного заболевания к симптомам, характерным для этого состояния, добавляются признаки самого заболевания.

Типичными симптомами нарушения считаются:

  • чувство тошноты;
  • рвота, и как следствие обезвоживание;
  • снижение аппетита;
  • спазмы в области живота;
  • слабость и повышенная температура;
  • появление налета на языке;
  • уменьшение мочи (дизурия);
  • сухость кожи;
  • появление изо рта неприятного запаха;
  • обмороки;
  • сонливость.

Для этого используются такие диагностические меры:

  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • выявление ацетона путем использования тест-полосок. Они позволяют выявить ацетон уже при первых симптомах патологии;
  • УЗИ органов брюшины.

Лечение ацетонемического криза

Что делать, если появился запах ацетона в моче у ребенка? При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Он сможет оценить состояние ребенка, а также назначить адекватный курс лечения либо примет решение о госпитализации. Обычно лечение в стационаре необходимо при сильной рвоте, слабости, потери сознания либо в случае, когда лечение в домашних условиях на протяжении двух суток не дало желаемого результата.

Лечение должно проводиться в двух направлениях: ускорение процесса выведения вредных веществ, а также обеспечение организма необходимым уровнем глюкозы.

Для восполнения глюкозы в организме необходимо давать ребенку сладкое питье. Это могут быть:

  • Регидрон;
  • раствор глюкозы;
  • мед;
  • сладкий чай;
  • компот.

Пить ребенку необходимо каждые 5-10 минут по чайной ложке. Перерыва на ночь делать не стоит.

Чтобы вывести кетоны, рекомендуется провести очистительную клизму. После очищения нужно принимать энтеросорбенты;

  • Фильтрум;
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Энтеросгель.

Если причина кроется в поражении мочеполовой системы, могут назначить антибиотики при инфекции. Однако их применяют крайне редко и под строгим контролем доктора.

Во время лечения можно покормить ребенка овощным супом, овсяной либо манной кашей, а также картофельным пюре.

Если ребенок находится в условиях стационара, ему назначается курс инфузионной терапии.

После того, как криз купируется, нужно создать условия, при которых он не повторится.

Если такое состояние уже наблюдалось неоднократно, нужно выяснить, почему у ребенка в моче повышен ацетон. Для этого необходимо провести полное обследование. После этого нужно скорректировать образ жизни:

Обеспечить ребенку достаточный ночной сон.
Организовать дневной отдых.
Проводить дневные прогулки на свежем воздухе.
Рекомендуется ограничить пребывание ребенка перед телевизором, а также за компьютером.
Не стоит нагружать школьника дополнительным занятиями.
Важно регулировать физические нагрузки. Благотворно повлияют на состояние организма посещения бассейна.

Причины появления ацетона у ребенка

Если коротко – причина высвобождения кетоновых тел в недостаточном поступлении в детский организм главного источника энергии – глюкозы, либо его перерасход. Почему проблема с ацетоном так часто встречается у детей, причем совершенно здоровых, и практически не бывает у взрослых. Дело в том, что углеводы, в частности глюкоза, которые поступают с пищей, используются в качестве «топлива» по мере потребности. Излишки депонируются в печени в виде гликогена, который высвобождается при необходимости. Поскольку детская печень еще слишком мала и не способна хранить достаточное количество гликогена, при повышении энергозатрат его все равно не хватает. И вот тогда начинается расщепление жиров на глюкозу и ацетон, который попадает в мочу и должен выводиться почками. Когда кетоновые тела (в состав которых и входит ацетон) оказываются в крови ребенка, попадают в мозг, раздражая рвотный центр, а также действую на слизистые оболочки ЖКТ.

Кроме того, у взрослых присутствуют ферменты, которые справляются с расщеплением и выводом ацетона, а в детском организме они начинают вырабатываться в достаточном количестве спустя несколько дней после выброса кетоновых тел в кровь.

К ацетонемии чаще всего склонны детки астенического телосложения – худеньки и активные

Ацетон в крови и моче может появиться при значительных энергозатратах ребенка – активные игры, бег, эмоциональное напряжение

Запустить процесс высвобождения кетоновых тел может болезнь малыш, резкое повышение температуры, особенно если он при этом пьет недостаточно жидкости. Неправильное питание, избыток жирной и белковой (мясные продукты, яйца и др.) пищи при недостатке клетчатки (фрукты и овощи), так же является фактором риска для ребенка

К ацетонемии склонны далеко не все детки, тем не менее, если неприятность случилась единожды, родители должны быть готовы к рецидиву

В большинстве случаев ацетонемия явление крайне неприятное, но считается вариантом нормы, однако она может оказаться признаком заболевания, например – сахарного диабета. Поэтому, после первого приступа стоит провести полное обследование ребенка, чтобы исключить такой вариант.

Ацетон у ребенка причины появления и методы лечения

Спровоцировать патологические изменения может сильное эмоциональное переживание, стресс, вирусное поражение организма и неправильное питание (при чем это может быть, как недоедание, так и переедание, а также употребление новых для организма продуктов).

Наблюдается заболевания в младенческом возрасте и, как правило, проходит к 12-15 годам.

Различают две формы заболевания:

  • Первичная – является самостоятельной патологией, развивается в младенческом возрасте с одного года.
  • Вторичная – возникает на фоне других заболеваний, например, при тиреотоксикозе, сахарном диабете, лейкемии, длительном голодании, анемии и сотрясении головного мозга.

Дети с ацетономическим синдромом часто испытывают дефицит веса, отстают в физическом развитии, но при этом опережают своих сверстников в психологическом и умственном плане.

Так, они быстрее запоминают любую информацию, способны выстраивать логические цепочки и весьма любознательны.

Часто у детей наблюдается нарушение обменных процессов пуринов и мочевой кислоты, что в более взрослом возрасте может привести к развитию ряда заболеваний – ожирению, подагре, сахарному диабету и мочекаменной болезни.

Причины повышенного ацетона

Повышению ацетона в моче ребенка способствует множество факторов:

  • Дефицит углеводов в рационе ребенка и чрезмерное употребление жирной пищи.
  • Недостаток поступления питательных веществ в организм – голодание.
  • Нарушение работы печени и поджелудочной железы.
  • Сильный стресс или психоэмоциональное переживание.
  • Вирусное или инфекционное поражение организма, что нарушает обменные процессы. В частности, это гастроэнтерит, пневмония, ОРВИ, грипп.
  • Интоксикация организма.

Симптомы ацетона в моче

При повышенном ацетоне в моче, ребенка мучают следующие неприятные симптомы:

  • Нарушение сна, склонность к неврозам и паранойе. Это обусловлено истощением нервной системы.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Головная боль.
  • Частая тошнота и рвота после минимального употребления пищи или жидкости.
  • Неприятный ацетоновый запах из ротовой полости.
  • Обезвоживание и интоксикация организма.
  • Общая слабость организма и мышц, бледность кожных покровов и постоянное желание лежать.
  • Тяжелая форма ацетономического синдрома сопровождается повышением температуры тела до 37-38,5⁰С, появляются судороги, нарушения стула (диарея или запор) и сильные спазматические боли в животе.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза «ацетономический синдром» необходимо проанализировать жалобы ребенка и провести ряд лабораторных исследований. На сегодняшний день выявить повышенный ацетон у ребенка можно в домашних условиях, используя для этого специальные тест-полоски, которые можно приобрести в магазине.

Для проведения теста необходимо собрать мочу ребенка в стерильную емкость и на несколько секунд опустить в биологическую жидкость полоску с контрольным веществом. Сравнить оттенок контрольного участка с цветной шкалой на упаковке.

Как правило, любое изменение цвета тест-полоски свидетельствует о повышенном содержании ацетона в моче.

  • Биохимический анализ позволяет установить уровень мочевой кислоты и мочевины, наблюдается повышенная гипогликемия и гипер- или гипокалиемию.
  • Общий анализ крови. В результатах исследования должны насторожить повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
  • Анализ мочи, который позволяет установить степень выраженности ацетономического синдрома, которые может быть в пределах + — ++++.
  • Консультация узкопрофильных специалистов необходима для того, чтобы дифференцировать повышенный ацетон от кишечных инфекций, аппендицита, менингита и энцефалита. С этой целью осмотр ребенка проводит хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист и невролог.

Лечение ацетона у ребенка

Лечение повышенного ацетона включает три важные составляющие: соблюдение диеты, восполнение водного баланса и устранение интоксикации организма. Для достижения положительной динамики обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача, а в случае отсутствия улучшения необходимо незамедлительно обратиться в стационар.

Устранить интоксикацию помогут следующие препараты: Сорбекс или Активированный уголь (принимать по 1 капсуле каждые 3-4 часа), раствор Регидрона (по 1 чайной ложке каждые 5-10 минут), Энтеросгель (по 1 ч. л. 4-5 раз в сутки). Для улучшения состояния может использоваться внутривенное вливание 5% глюкозы и солевого раствора.

Лечение

Лечение повышенного ацетона в домашних условиях

При первых же признаках недуга следует ребенка уложить, он и сам этого захочет. Выпаивать ребенка глюкозой. Препарат продается аптеках в ампулах и флаконах для инъекций, бывает в таблетках разной концентрации. Раствор нужно давать малышу из расчета 5 мг на 1 кг веса, для лучшего всасывания его температура должна приближаться к температуре тела. Поить 3-4 раза в день.

Рекомендуем прочесть:  Хгч 1 20 До Задержки Что Это Значит

Ребенок должен много пить, желательно сладкие теплые напитки. Ребенок должен пить небольшими глотками с перерывами, чтобы не спровоцировать рвоту, каждые 5-10 минут. Лучше всего всасывается жидкость, температура которой приближена к температуре тела.

Пока приступ продолжается, ребенка не кормите, да он, скорее всего, сам не захочет есть. Если вдруг просит кушать, предложите сухарики из пшеничного хлеба или немного печеного яблока, но не раньше чем через 30-40 минут после приступа рвоты.

Если напоить бедолагу не получается – каждый глоток заканчивается рвотой либо малыш категорически отказывается пить, это очень опасно для его здоровья и даже жизни. При недостатке жидкости концентрация кетоновых тел в крови и моче резко повышается, усиливается рвота, что чревато обезвоживанием и нарушением работы почек. В таком случае может необходимо обратиться к врачу, возможно, придется отправляться в больницу, где глюкозу и необходимую жидкость будут вводить при помощи капельницы.

При правильном поведении родителей состояние ребенка должно улучшиться уже на 2-3-й день

После приступа важно соблюдать диету, начинать кормить постепенно, небольшими порциями. Исключить жирную и белковую пищу, шоколад, яйца, а в дальнейшем стараться в питании малыша придерживаться баланса

Летние напитки (фото: ЦФА Бурда)

Профилактика ацетонемического криза

При увеличенных нагрузках – спортивных тренировках, активных играх, а так же возможных эмоциональных всплесках следить, чтобы ребенок много пил. В таких ситуациях не ограничивайте его в быстрых углеводах, но пусть это будет не шоколад, а, например карамелька.

Не перегружайте детский организм жирной и мясной пищей. В рационе должно быть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов и круп.

Если ребенок склонен к повышению ацетона, храните дома тест-полоски и ампулы или таблетки глюкозы – это поможет вовремя определить проблему и быстро ее купировать. Возможно, даже получиться избежать рвоты.

В подавляющем большинстве случаев приступы с возрастом становятся реже и слабее, а к 8-12 -летнему возрасту прекращаются вовсе.

Вот что говорит об этой проблеме доктор Комаровский:

Надеемся, что наша статья поможет в лечении и профилактике этого недуга у ребенка, ведь здоровье наших малышей — это самая главная и приоритетная зада, не так ли? А какие методы используете вы? ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ:

Диета при ацетоне у детей

Когда самочувствие малыша улучшится, он попросит кушать. Что из еды можно давать ребенку? Какую нужно соблюдать диету при ацетоне у детей?

  • рисовая каша на воде
  • манная каша на воде
  • суп из картофеля и риса на воде
  • картофельное пюре
  • сухари
  • сушка
  • печеные яблоки
  • компот из сухофруктов практически без сахара

Такую диету соблюдайте еще две недели после выписки из больницы, постепенно разбавляя рацион питания ребенка нежирным вареным мясом, киселем из сухофруктов, а также овощными супчиками с кусочками нежирного мяса. Жареное и жирное еще долгое время будет оставаться под запретом!

Как приготовить суп для ребенка, который находится на диете? На 750г воды берете 1шт.картофеля, 1ст.л. промытого риса, бросаете в кипящую подсоленную воду (солить много нельзя!) и варите до готовности. Лук, морковку, масло или любой другой жир не добавляйте ни в коем случае!

Когда мы с сыном лежали в больнице наша бабушка принесла нам свежесваренный супчик из риса. После обеда у ребенка начался понос и длился еще несколько дней. Как выяснилось позже, бабушке суп без мяса и жира показался невкусным и она туда добавила чуть-чуть сливочного масла. Результат – состояние ребенка не улучшалось несколько дней, лечили понос. Предупредите сердобольных бабушек об этом!

То же самое касается манной и рисовой каши – никакого сливочного масла там быть не должно!

В картофельное пюре тоже не добавляйте ни масла, ни сметаны – ничего! После варки подсоленную юшку слили в чашку, картошку размяли и немоного разбавили слитой юшкой, чтобы ребенок не давился сухой картошкой. Все!

Ацетон в моче у ребенка причины, симптомы, лечение, диета

Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови.

С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

Причины ацетонемии

Длительное повышение температуры тела может привести к повышению в крови ребенка уровня кетоновых тел.

Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно.

Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей.

Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза.

В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.

С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз.

Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

Можно выделить следующие основные причины ацетонемии у детей:

Медикаментозная терапия

Итак, мы выяснили, откуда появляются кетоновые тела. Пришло время узнать, какие лекарства используются в медицинской практике для нормализации обменных процессов в организме. Детям, страдающим от повышения ацетона, доктор может назначить такие препараты:

  • Корилип свечи – метаболическое средство, в основу которого входят витамины и коферменты.
  • Стимол – медикамент, оказывающий положительное влияние на пищеварительную систему человека.
  • Кокарбоксилаза – лекарство оказывает коферментное действие и нормализует обмен углеводов.
  • Димефосфон – антиацидемический медикамент, восстанавливающий водно-щелочной баланс.
  • Полисорб и Энтеросгель – сорбенты, способствующие выведению из организма вредных веществ.

Любые препараты среди детей следует использовать только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к тяжелым последствиям.

Ацетон у детей

  • Что же такое ацетон у детей?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

На сегодняшний день повышенный ацетон у детей является весьма распространенным явлением из-за наличия в употребляемой ими пище химических добавок и консервантов в большом количестве ежедневно, в отличии от прошлых времен.

В результате, из-за повышенной активности, их энергия быстро расходуется, что вызывает активный расход накопленных жировых запасов из организма.

Что же такое ацетон у детей, почему возникает такое заболевание, как его распознать и лечить?

Возникновение ацетонемического кризиса происходит в результате накопления кетоновых тел или ацетона в детской крови. Ацетонемическим синдромом называется заболевание, при котором наблюдается частое повторение таких кризисов.

В большинстве случаев, к 12-14 годам ацетон исчезает из организма, но до этого времени родители обязаны проводить тщательное наблюдение за состоянием ребенка, которому необходимы прогулки на воздухе, закаливание организма и соблюдение специальной диеты.

Существует множество причин, провоцирующих появление данной болезни.

Кроме того, данное заболевание может быть вызвано голоданием, перенесенным стрессом или в результате чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы

Наиболее распространенными синдромами, перед наступлением кризиса, являются: общая слабость и потеря аппетита, хотя точный диагноз может быть поставлен только врачом. Появление у ребенка головных болей, сонливости, рвоты, тошноты, болей в животе, вялости, наличие высокой температуры, а также появление запаха ацетона в моче или изо рта, является симптомом ацетонемического кризиса.

Диагностика

На сегодняшний день для самостоятельного определения наличия у ребенка ацетона, можно воспользоваться специальным тестом в виде полосок, приобрести которые можно в аптеке. Для того, чтобы определить точное количество ацетона, следует на протяжении трех дней по утрам повторять проведение теста.

Переизбыток ацетона в крови ребенка можно определить, опустив тестовые полоски в мочу. Спустя несколько минут проверить: наличие коричневого цвета на полосках говорит о большом содержании ацетона. Дальнейшую диагностику должен провести врач, назначив ребенку анализы.

Лечение

Для того, чтобы избавиться от ацетонемического кризиса, ребенок должен употреблять сорбенты и много жидкости (например, минеральную воду). Если ближе к ночи не будет наблюдаться падение уровня ацетона, то содовая клизма (одна чайная ложка соды на один литр теплой кипяченой воды) поможет ускорить данный процесс.

Также, для лечения ацетона необходимо придерживаться диеты, разделенной на несколько недель. Например, овсяные и рисовые каши, протертые овощные супы, картофельное пюре на воде давать ребенку на первой неделе.

Кроме того, на протяжении всего лечения, следует давать ребенку по по капсулы препарата Креон, нормализующего функционирование поджелудочной железы.

Обратитесь к врачу педиатру

При тяжелом течении заболевания и многократно повторяющейся рвоте не стоит откладывать визит к врачу. Педиатр осмотрит ребенка, поставит диагноз и назначит правильное лечение. Родителям стоит помнить, что каждый случай заболевания индивидуален. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Необходимо вовремя обращаться за помощью к специалисту, который поможет малышу преодолеть заболевание.

Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ)Мамам и папам маленьких детей всегда есть о чем спросить врача: о купании, кормлении, анализах крохи. На все интересующие вас вопросы ответит специалист.
Формирование иммунитета ребенка
Дочке три года. Этой осенью она пошла в детский сад. С тех пор постоянно болеет. Есть ли какие-то способы ук …

Спрашиваем у педиатра (вопрос-ответ)Лечим аденоиды
У малютки часто воспалялось горло и иногда он с трудом дышал носиком. Когда обратились к врачу, он определил аденоидные вегетации. Коллоидное серебро, которое нам порекомендовали, не дало эффекта. Как справиться с заболеванием?
• Недуг лечат консервативным или хирургическим …

Важные вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ)Пищеварение в норме
Как бороться с запорами у трехмесячного грудничка? Малышка уже две недели не может сама сходить по-большому. Я слышала; что ставить клизму вредно, поэтому раз в три дня «очищаемся&raq uo; с помощью кусочка глицериновой свечки или детского мыла. Ем практически один кефир, …

Консультирует педиатр (вопрос-ответ)У родителей возникают все новые и новые вопросы, касающиеся здоровья детишек. Наш специалист всегда готов дать полезную подсказку.
Что могут означать мешки под глазами у ребенка?
У сыночка (1 год 4 месяца) с самого рождения появляются припухлости («мешочки&raqu o;) под глазами. В районной …

Отвечает на вопросы детский ортопед-травматолог (вопрос-ответ)Один из специалистов, наблюдающих малыша с рождения и до старших классов, — ортопед. Следите за развитием карапуза вместе с доктором. Возникли какие-то сомнения? Обязательно обратитесь к нему за советом!
Щелчки в суставах ребенка
Крохе 2 месяца. Во время разведения ножек у него слышен щелчок. О …

Причины отклонения

Специалисты утверждают, что правильное питание – это залог здоровья и хорошего самочувствия человека. В связи с тем, что пищеварительная система малышей еще полностью не сформирована, кормить детей нужно только правильными и здоровыми продуктами. В здоровом организме кетоновые тела образуются в незначительных количествах. То есть, если ребенок употребляет углеводы в пределах нормы, то и кетон будет выделяться в рамках допустимого.

При нарушении питания часто наблюдается дисбаланс. Кроме этого, медики выделяют следующие причины появления ацетона в крови и моче:

  • Употребление в пищу слишком калорийной еды (жирного, жареного, сладкого). Приступ повышения этого вещества у детей может развиться после нарушения питания, так как у крохи печень плохо перерабатывает жиры.
  • Недостаточное количество углеводов в питании. Как и их избыток, дефицит углеводов ведет к ухудшению обменных процессов. На этом фоне нарушается метаболизм и происходит окисление жиров и выработка кетона.
  • Употребление кетогенных аминокислот.
  • Инфекционные болезни, провоцирующие такие симптомы, как диарея и рвота. Такие состояния ведут к алиментарному голоданию, что и становится причиной появления ацетона в крови.
  • Заболевания врожденного или приобретенного характера, связанные с недостаточностью ферментов, необходимых для нормальных обменных процессов в организме.
  • Сахарный диабет обоих типов и нервно-артритический диатез.

Многие родители, услышав о повышении кетоновых тел в крови у ребенка, впадают в панику, но не стоит этого делать

Обнаружив данное состояние, важно искать его причину. Иногда справиться с проблемой помогает обычная диета

Ацетон у детей лечение

Сильная рвота, расстройства стула, моча и выдыхаемый воздух с запахом ацетона явно свидетельствуют о том, что у ребенка ацетонемия. Этот синдром развивается вследствие накопления в организме кетоновых соединений, которые вызывают признаки интоксикации

Важно вовремя предупредить и начать снижать повышенный ацетон у детей – лечение, как правило, симптоматическое и базируется на коррекции рациона малыша

Что делать при высоком ацетоне у ребенка?

Прежде всего, нужно как можно скорее вызвать врача на дом, особенно если у крохи начинается ацетонемический криз.

Избежать интенсивной рвоты можно и в домашних условиях. При наличии малейших жалоб на тошноту, боль в животе, потерю аппетита, а также запаха ацетона изо рта, не стоит кормить ребенка. Рекомендуется обильное теплое питье, желательно каждые 15-20 минут (небольшими порциями, по 2-3 столовых ложки). Подойдут минеральные воды без газа, чай с лимоном или долькой апельсина и сахаром, медом, сладкие компоты. Для восстановления водно-солевого баланса можно попробовать поить малыша Регидроном, раствором глюкозы (5%).

Немаловажно одновременно позаботиться об интоксикации организма и удалении из крови кетоновых тел. Вот, как вывести ацетон у ребенка:

  • Сделать очистительную клизму с водой (прохладной) либо раствором гидрокарбоната натрия концентрацией 1-2%.
  • Дать сорбенты – Фосфалюгель, Смекта, Энтеросгель.
  • Чаще поить (каждые 5-7 минут из чайной ложки), если симптомы не утихают.

Стоит заметить, что малыш не должен голодать, если ему хочется есть. Можно кормить пищей, которая легко усваивается и богата углеводами, например, манную кашу, морковное, картофельное пюре, сухое затяжное печенье, овощные супы.

Если домашние мероприятия не помогли, кроху госпитализируют и выводить кетоновые соединения будут посредством капельного введения терапевтических жидкостей в условиях стационара.

Как лечить ацетон у детей после криза?

При устранении обострения нужно продолжать следить за здоровьем ребенка. Предупредить рецидив ацетонемии легко, если следовать таким советам:

  • Нормализовать режим дня.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Следить за достаточным ночным и дневным сном малыша.
  • Исключить любые умственные и физические перегрузки.
  • По возможности посещать бассейн.
  • Ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.

Основой профилактики и лечения рассматриваемого синдрома является диета.

Чем кормить ребенка при ацетоне?

  • кукурузная, овсяная, пшеничная и гречневая каша;
  • нежирное мясо и птица, белая рыба (только морская);
  • кисломолочные блюда;
  • овощи в любом виде;
  • сухофрукты и свежие фрукты, а также сладкие напитки из них;
  • суп, борщ на овощном бульоне;
  • зеленый чай, компоты, домашний лимонад;
  • карамель, варенье и мед;
  • грецкие, лесные орехи (ограниченно);
  • яйцо куриное (1 штука в день) или перепелиное (2-3 штуки в сутки).

Запрещенные продукты питания при ацетоне у детей:

  • мясные субпродукты и жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • консервация;
  • копчености;
  • мясные, рыбные бульоны, даже слабые;
  • морские деликатесы (мидии, креветки, икра);
  • чипсы, сухарики, снеки, хлопья;
  • изделия из слоеного теста;
  • фаст-фуд;
  • бобовые культуры;
  • «тяжелые» овощи – цветная капуста, шпинат, грибы, редис, щавель;
  • соусы, острые пряности.

Примерное меню для ребенка после ацетона

  • овсяная каша с сухофруктами;
  • сухое печенье;
  • компот.
  • печеное яблоко;
  • тост с вареньем;
  • зеленый чай.
  • овощной суп;
  • гречневая каша с паровой котлетой из индейки;
  • сухой бисквит;
  • ягодный морс.
  • творог с фруктами;
  • затяжное печенье;
  • компот из сухофруктов.
  • овощное рагу или салат;
  • отварная рыба;
  • домашние сладкие сухари;
  • травяной чай.

Перед сном можно дать малышу стакан теплого кефира или нежирного йогурта

Важно, чтобы питание было частым, но очень небольшими порциями

View the discussion thread.

Причины повышения ацетона в моче ребенка

Спровоцировать развитие ацетонемического синдрома может сочетание наследственной предрасположенности к нарушению обмена веществ (первичный синдром) с негативными внешними условиями. Симптоматика в этом случае может возникнуть очень рано и иметь место вплоть до полового созревания.

В отсутствии склонности к повышению концентрации ацетона (вторичному) в моче ребенка могут привести:

  • нарушения метаболизма, в том числе сахарный диабет;
  • недостаток ферментов в организме;
  • врожденные патологические аномалии пищевода;
  • нарушения пищеварительной функции, например дисбактериоз (процесс брожения приводит к самоинтоксикации организма);
  • инфекционные заболевания;
  • лихорадочные состояния;
  • пищевые и химические (в том числе медикаментозные) интоксикации;
  • анемия;
  • злокачественные новообразования ЦНС;
  • нарушения функционирования нервной системы;

В перечисленных случаях ацетонемия выступает не как самостоятельная патологическая особенность, а как сигнал нарушения баланса в организме ребенка, говоря о присутствии другого заболевания.

Далеко не всегда ацетон в моче у ребенка свидетельствует о столь серьезных проблемах, в 9 случаев из 10 его появление – «заслуга» особенностей образа жизни:

  • обезвоживание, в том числе при частой рвоте или диарее;
  • проживание в местах с жарким климатом (опять-таки, обезвоживание);
  • физическое и умственное переутомление;
  • травматические повреждения либо реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • постоянное присутствие субъективных либо объективных стрессовых факторов, требующих большого расхода углеводного «топлива»;
  • эпизодические потрясения как физические (переохлаждение), так и психологические (например, переезд или длительная поездка, смена климата);
  • несбалансированное питание – избыток белков и жиров при недостатке углеводов;
  • недостаточный по калорийности рацион либо нарушение режима (например, двухразовое питание);
  • чересчур обильное меню – организм не в состоянии переварить и усвоить полученное количество пищи.

Взрослый организм со стабильной ферментной системой и запасами углеводов может позволить себе игнорировать подобные факторы, детский же сразу отреагирует дисбалансом.

Что такое ацетонемический синдром

Ацетонемический синдром – комплекс проявлений связанных с повышением кетонов в крови и моче. В медицинской литературе можно встретить такие синонимы данного синдрома:

  • недиабетический кетоацидоз;
  • синдром циклической ацетонемической рвоты;
  • ацетонемическая рвота;

В основном, заболевание манифестирует у детей до года на фоне полного здоровья и, часто, сопутствует больному ребенку вплоть до раннего пубертата (раннего подросткового возраста). В подавляющем большинстве случаев таким детям выставляется диагноз «нервно-артритический диатез».

Варианты ацетонемического синдрома.

Почему в медицине выделяют два варианта данного синдрома:

  • первичный;
  • вторичный;

Возникновение первичного ацетонемического синдром возникает без связи с другими заболеваниями, а является самостоятельным процессом. В основном диагностируется у детей с нервно-артритическим диатезом.

Нервно-артритический диатез не заболевание, а вариант конституции ребенка. Дети с нервно-артритическим диатезом предрасположены к проблемам с обменом веществ, так как им присуща дисфункция определенных ферментных систем.

Таким образом, первичный вариант синдрома следствие дисфункции ферментов и, как следствие, нарушенного обмена веществ.

У ребенка с нервно-артритическим диатезом часто наблюдают:

  • нехватку массы тела;
  • повышенную активность и возбудимость;
  • дефекты речи в виде заикания;
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи);
  • боли в суставах и животе;

Для таких детей следует избегать, ранее перечисленных, факторов риска:

  • нарушения диеты, нерациональное питание;
  • голодания;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • психоэмоционального стресса;
  • общего перегревания, длительного нахождения под солнцем в жаркую погоду.

Вторичный ацетонемический синдром

Вторичный ацетонемический синдром – последствие иных болезней.

Причины вторичного варианта синдрома:

  • Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, тошнотой и рвотой:
  • острые вирусные инфекции (ОРВИ);
  • грипп;
  • фарингит;
  • острые кишечные инфекции и др;
  • Различные соматические заболевания:
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • заболевания мочевыделительной системы, почек;
  • нарушения функции печени;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, тиреотоксикоз;
  • объемные хирургические вмешательства;
  • тяжелые травмы;
  • Корилип свечи – метаболическое средство, в основу которого входят витамины и коферменты.
  • Стимол – медикамент, оказывающий положительное влияние на пищеварительную систему человека.
  • Кокарбоксилаза – лекарство оказывает коферментное действие и нормализует обмен углеводов.
  • Димефосфон – антиацидемический медикамент, восстанавливающий водно-щелочной баланс.
  • Полисорб и Энтеросгель – сорбенты, способствующие выведению из организма вредных веществ.

http://m.baby.ru/wiki/priciny-poavlenia-acetona-v-moce-u-rebenka-i-sposoby-ego-snizenia/http://apkhleb.ru/mocha/aceton-analize-mochi-rebenkahttp://www.mama-znaet.com/content/chto-delat-esli-u-rebenka-aceton-i-rvotahttp://kroha.info/health/analizy/atseton-v-mochehttp://obsleduem.net/all/vysokij-aceton-v-moce-u-rebenka/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения