Утрожестан свечи с 16 по 25 день цикла

ействующим веществом утрожестана является женский половой прогестерон, который определяет изменения в женском организме во время второй половины менструального цикла. Недостаток этого гормона приводит к бесплодию. А если прогестерона недостаточно во время беременности, это может вызвать самопроизвольный выкидыш.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл имеет две фазы, эстрогеновую и прогестероновую, но некоторые клиницисты выводят в отдельную фазу овуляцию и тогда фаз получается три.

Овуляция происходит в середине менструального цикла, на 14–16 день при 28–дневном цикле. После овуляции начинается вторая половина менструального цикла, когда «царствует» прогестерон. Прогестерон вырабатывается временной железой внутренней секреции желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Количество прогестерона вначале нарастает, под его воздействием прекращается увеличение в объеме эндометрия и он начинает вырабатывать секрет, который необходим для развития зародыша в случае наступления беременности. Но если беременность не наступает, то прогестерона вырабатывается все меньше, гормональная поддержка падает, и слизистая оболочка полости матки отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. В этот же день начинается созревание новой яйцеклетки, то есть начинается новый менструальный цикл.

Утрожестан назначается при заболеваниях и состояниях, вызванных недостатком прогестерона во второй фазе менструального цикла. К таким заболеваниям относятся нарушения менструального цикла, которые сопровождаются бесплодием и невынашиванием беременности. Невынашивание беременности на фоне недостаточности прогестерона проявляется привычными выкидышами, так как прогестерон при нормальном течении беременности подавляет сократительную активность мускулатуры матки и предупреждает возможные выкидыши. В таких случаях капсулы утрожестана вводят глубоко во влагалище дважды в сутки в суточной дозе 200-400 мг, которую разделяют на два приема. Проводятся такие курсы после овуляции. Рассчитать день овуляции в данном случае помогает врач, он же рассчитает дозу и длительность приема утрожестана.

Утрожестан назначается и в том случае, если в организме вырабатывается слишком много эстрогенов – прогестерон подавляет выработку эстрогенов. К таким заболеваниям мастопатия, миома матки, предменструальный синдром и некоторые другие состояния.

Бесплодие может быть вызвано недостаточностью гормонального фона, как во второй, так и в первой фазе менструального цикла, в таком случае говорят о тотальном снижении функции яичников. Недостаточность функции яичников может проявляться преждевременно наступающей менопаузой. Заместительная терапия назначается и при отсутствии яичников (например, при их удалении) или если они совсем не функционируют. В таких случаях назначают как прогестерон, так и эстрогены.

Заместительная терапия у женщин с нефункционирующими или удаленными яичниками проводится на фоне терапии эстрогенами. Капсулы прогестерона при этом вводятся во влагалище по определенной схеме. При интравагинальном введении утрожестан в большом количестве попадает непосредственно в стенку матки, что очень важно при нефункционирующих яичниках.

Стандартное назначение утрожестана с 16-17 по 25-26 день менструального цикла нормализует менструальный цикл в том случае, если он нарушился.

Кроме того, утрожестан назначают в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, когда подавляется собственная гормональная активность женщины и создается искусственный управляемый гормональный фон.

Утрожестан – это гормональный препарат, в состав которого входит женский половой гормон прогестерон. Такие препараты может назначать только врач после предварительного обследования и в индивидуально подобранной дозе. Длительность курса лечения и путь введения препарата в организм также определяется врачом.

О препарате

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141

Одновременно с началом беременности прогестерон подавляет «все попытки» мышечного слоя матки сократиться и удалить из матки плод, то есть прогестерон предупреждает самопроизвольные выкидыши в первые двадцать недель беременности. После этого срока его уже не применяют из-за риска токсического воздействия на печень.

Как правильно принимать утрожестан внутрь

При назначении утрожестана внутрь необходимо провести полное обследование женщины, так как утрожестан имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Самыми серьезными противопоказаниями для назначения утрожестана внутрь являются повышенная свертываемость крови (склонность к тромбозам, которые прогестерон может и сам вызывать), тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции (утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень) и злокачественные заболевания молочных желез и половых органов женщины (стимулируется их рост). Есть и еще ряд противопоказаний для назначения утрожестана внутрь.

Назначают утрожестан при заболеваниях и состояниях, вызванных дефицитом прогестерона. Капсулы проглатывают не разжевывая и запивают водой.

При недостаточности второй фазы менструального цикла могут развиваться такие заболевания, как предменструальный синдром, дисменорея (болезненные месячные), мастопатия. Утрожестан в этом случае назначают внутрь по 100 мг дважды в день или по 100 мг утром и 200 мг вечером. Лечение проводится во второй половине менструального цикла с 16-17 по 25-26 день.

Если утрожестан вводится в рамках заместительного лечения женщинам в климактерическом периоде и во время менопаузы, то его назначают вместе с эстрогенами. Утрожестан в этом случае назначают по 100 мг дважды в сутки в течение двух недель во время климакса и по 100 мг в сутки непрерывно во время менопаузы.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или для профилактики привычных выкидышей утрожестан назначают по две капсулы по 200 мг два раза в сутки (400 мг в сутки). Или в другой дозе, подобранной врачом индивидуально.

Как правильно вводить утрожестан интравагинально

Если утрожестан назначен интравагинально, то капсулы вводят во влагалище как можно глубже один или два раза в день. Если утрожестан назначен один раз в день, то его вводят вечером, перед сном. Часто врач назначает одновременно прием капсул внутрь и введение интравагинально. При интравагинальном введении большое количество прогестерона концентрируется в стенках матки, что является эффективным, например, при угрозе выкидыша.

Показаниями для применения утрожестана интравагинально являются нарушение менструального цикла при частичном дефиците прогестерона. В этом случае утрожестан интравагинально назначают по капсуле 100 мг дважды в день в течение десяти дней так же, как и внутрь, с 16-17 по 25-26 день цикла.

Иногда утрожестан применяют на фоне введении женских половых гормонов эстрогенов – такое лечение проводится в том случае, если яичники женщины совсем не функционируют. Утрожестан при этом вводится по следующей схеме: одну капсулу 100 мг вводят на ночь на 13 и 14 дни менструального цикла, после чего вводят по 100 мг дважды в сутки (утром и вечером) с 15 по 25 день цикла. С 26 дня цикла и если начнется беременность, доза препарата увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая 600-800 мг в сутки, разделенных на три приема. Продолжительность курса – не менее двух месяцев.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или при привычных выкидышах утрожестан назначают интравагинально на сроке не позже двадцатой недели беременности по 100-200 мг дважды в сутки раза в сутки.

Правильный прием утрожестана, который поможет данной конкретной женщине может назначить женщине только врач.

Утрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Особенностью препарата является то, что он выпускается в капсулах, тогда как прогестерон традиционно выпускается только в виде масляного раствора для инъекций.

Механизм действия утрожестана

Утрожестан (активное действующее вещество – прогестерон) выпускается группой фармацевтических компаний Безен Хелска в капсулах по 100 и 200 мг. Капсулы можно как принимать внутрь, так и вводить во влагалище вместо свечей.

Входящий в состав утрожестана прогестерон является натуральным микронизированным препаратом, который хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и во влагалище. При приеме капсул внутрь уже через один-три часа в крови достигается достаточная лечебная концентрация прогестерона, действие препарата сохраняется не менее восьми часов. При введении капсул во влагалище всасывание в кровь с достижением максимальной концентрации происходит в течение двух-шести часов, при введении дважды в день он действует 24 часа.

Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичника (на месте лопнувшего фолликула, из которого выходит яйцеклетка) во второй половине менструального цикла после овуляции. В первой половине менструального цикла основными гормонами были эстрогены, под их влиянием слизистая оболочка полости матки разрасталась, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Во второй половине цикла вырабатывается гормон прогестерон, под воздействием которого слизистая оболочка полости матки прекращает увеличиваться в объеме и начинает выделять секрет, необходимый для развития беременности.

Если беременность наступает, то прогестерон способствует переходу матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. При этом он активно подавляет двигательную активность мускулатуры матки, обеспечивая тем самым донашивание беременности. Одновременно прогестерон готовит к функционированию молочные железы, стимулируя разрастание концевых элементов протоков молочной железы и лактацию.

Показания для назначения

Показаниями для назначения утрожестана являются заболевания и состояния, вызванные недостатком прогестерона в организме женщины. Прием капсул утрожестана внутрь назначается:

Введение капсул утрожестана во влагалище (интравагинально) назначают:

Противопоказания

Прием утрожестана противопоказан при повышенной свертываемости крови (он способствует образованию тромбов), кровотечениях неясного происхождения из половых путей, неполном аборте (когда плод сохранить уже нельзя), порфирии (нарушении обмена веществ, которое проявляется светобоязнью), гормонозависимых опухолях молочных желез и женских половых органов, тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочное действие утрожестана появляется при приеме его внутрь в виде вялости, сонливости, головокружений (это препятствует занятием потенциально опасными видами деятельности), сокращения длительности менструального цикла, межменструальных кровотечений, желтухи на фоне застоя желчи, зуда, аллергических реакций.

Менструальный цикл женщины – это инструмент, который позволяет ей зачать, выносить и родить ребенка. Первая менструация начинается в 11–16 лет, последняя заканчивается в возрасте около 50 лет. Этот период в жизни женщины называется детородным или фертильным.

Менструальный цикл женщины как физиологический процесс

Менструальный цикл женщины представляет собой циклические изменения, которые ежемесячно происходят в центральной нервной системе, яичниках, половых органах и молочных железах женщины. Все эти процессы тесно взаимосвязаны и оказывают значительное влияние на работу всех остальных органов и систем организма. Малейшие нарушения менструального цикла всегда отражаются на состоянии нервной и сердечно-сосудистой системы, а через них и на всех остальных органах.

Первая менструация у девочки называется менархе. У женщин южных народов менархе наступает раньше, чем у северных. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. Средняя длительность менструального цикла – 28 дней, но нормой считается его продолжительность от 21 до 35 дней.

Первая фаза менструального цикла – эстрогеновая

Во время этой фазы происходит созревание яйцеклетки в яичнике в течение 13–14 дней. В яичниках новорожденной девочки насчитывается несколько сот тысяч так называемые примордиальных фолликулов, которые состоят из яйцеклетки, окруженной одним слоем фолликулярного эпителия. Под действием гормонов с наступлением менархе начинается созревание примордиального фолликула. В течение менструального цикла только один фолликул достигает полной зрелости. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника, попадая сначала в брюшную полость, а затем в маточные трубы. Момент выхода яйцеклетки из яичника называется овуляцией, происходит это обычно на 14 день (при 28 – дневном цикле).

Рекомендуем прочесть:  Может Ли Ребенок На 33 Неделе Перевернуться Из Головного Предлежания

Процесс созревания фолликула происходят под влиянием гормонов яичников эстрогенов (главным образом, эстрадиола) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге).

Между гормонами гипофиза и яичника имеется обратная зависимость: если эстрогенов выделяется много, то количество ФСГ уменьшается и наоборот. Количество гормонов гипофиза находится в такой же зависимости от гормонов, которые секретирует гипоталамус – отдел головного мозга, ответственный за всю эндокринную деятельность организма человека.

Одновременно с созреванием яйцеклетки циклические изменения происходят и в слизистой оболочке матки – в ее железах, кровеносных сосудах и собственно в слизистой оболочке – строме. Сначала слизистая оболочка полости матки отторгается и наступает менструация, затем слизистая оболочка восстанавливается и разрастается.

Происходят изменения и в молочных железах. Под влиянием эстрогенов увеличиваются в длину протоки молочных желез, молочные железы набухают.

Постинор является гормональным контрацептивом, предназначенным для экстренной профилактики беременности. В каждой таблетке постинора содержится гормон – синтетический аналог прогестерона в дозе, в десятки раз превышающей дозу аналогичного препарата, содержащегося в контрацептивах для постоянного применения.

Месячный цикл в норме

Как только яйцеклетка созревает, информация об этом поступает в центральную нервную систему, под воздействием которой меняется гормональный фон. Гипофиз начинает выделять другой гормон – лютеинизирующий (ЛГ) Под действием этого гормона лопается фолликул (пузырек) в котором созревала яйцеклетка, и она выходит из яичника.

На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа внутренней секреции – желтое тело, которое вырабатывает женский половой гормон прогестерон – гормон второй половины менструального цикла. Под действием прогестерона слизистая оболочка полости матки прекращает увеличиваться в объеме и начинает выделять секрет, необходимый для беременности.

Если беременность не наступает, то сигнал об этом опять поступает в центральную нервную систему, которая «дает команду» на постепенное угасание желтого тела. Прекращение гормональной поддержки вызывает отторжение слизистой оболочки полости матки и менструальное кровотечение.

Действие постинора основано на механизме действия одного из женских половых гормонов – прогестерона, так как в его состав входит синтетический аналог прогестерона левоноргестрел. При этом, если в гормональных контрацептивах, рекомендуемых для постоянного применения, левоноргестрел содержится в основном в дозе 30 мкг (например, в микролюте), то в постиноре его 750 мкг.

Под действием постинора слизистая оболочка полости матки изменяет свои свойства и оплодотворенная яйцеклетка не может в нее внедриться. Через некоторое время после приема постинора (а его рекомендуется принимать дважды с двенадцатичасовым перерывом) уровень прогестерона в крови резко снижается, что вызывает отторжение слизистой оболочки и кровотечение.

Такой «гормональный удар» способен полностью расстроить работу яичников и гипофиза (выделение гонадотропных гормонов гипофиза зависит от количества женских половых гормонов: чем их больше, тем меньше выделяется гонадотропных гормонов).

Нарушения месячных в виде различного рода кровотечений при применении постинора

При правильном одноразовом приеме постинора не чаще, чем раз в полгода, осложнений в большинстве случаев не бывает. Но иногда случаются нарушения менструального цикла и от одноразового приема постинора. Чаще всего это случается в том случае, когда у женщины изначально были какие-то нарушения менструального цикла или у молодых девушек, у которых менструальный цикл еще полностью не сформировался.

Самыми частыми нарушениями бывают межменструальные кровотечения и кровомазания. При одноразовом приеме они обычно проходят, а вот если принимать постинор часто, так называемые «прорывные» кровотечения не являются редкостью. Может также увеличиться продолжительность и интенсивность менструальных кровотечений. Если вовремя не принять мер (то есть не обратиться к врачу), такие кровотечения могут привести к железодефицитной анемии (вместе с эритроцитами крови женщина теряет железо, которое входит в состав гемоголобина, содержащегося в эритроцитах). Это вызовет общее ослабление организма.

Кровотечения могут быть и очень сильными, в таком случае женщине может понадобиться экстренная медицинская помощь.

Нарушения месячных в виде стойкого нарушения функции яичников

Как долго такое состояние будет продолжаться и будет ли оно поддаваться лечению, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Поэтому, если нарушения менструального цикла на фоне приема постинора все же произошли, нужно немедленно обратиться к врачу.

Постинор – это высокоэффективный гормональный контрацептив, применять который нужно только под наблюдением врача.

Утрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Назначается он в том случае, когда в организме вырабатывается недостаточно прогестерона, что приводит к различным нарушениям в организме женщины.

Утрожестан показан при таких гормональных нарушениях, как предменструальный синдром (нарушения со стороны центральной нервной системы перед менструацией), дисменорея (очень болезненные менструации), нарушения менструального цикла вследствие нарушения или отсутствия овуляции (редкие и скудные менструации или полное их отсутствие), межменструальные кровотечения.

Его назначают при мастопатиях – разрастания в молочных железах соединительной ткани и кист, которые развиваются на фоне избыточного образования в организме женских половых гормонов эстрогенов (утрожестан подавляет избыточный синтез эстрогенов).

Во время климакса, после наступления менопаузы или при нефункцинирующих яичниках утрожестан назначают вместе с эстрогенами в качестве заместительной терапии. Во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению утрожестан назначают вместо собственного прогестерона женщины (его синтез подавляется) для создания управляемого менструального цикла.

Наконец, утрожестан применяется для профилактики развития гормонозависимых заболеваний – миомы матки и эндометриоза, а также для поддержки беременности и предупреждения выкидыша.

Все эти состояния обычно очень беспокоят женщину, так как приводят или к бесплодию, или к заболеваниям женской половой сферы, имеющих неприятные последствия.

Можно ли совместить прием утрожестана и алкоголя

Для того, чтобы вылечить или предупредить все вышеперечисленные состояния, женщина должна неукоснительно выполнять все назначения врача. Но можно ли при этом употреблять алкоголь?

В инструкции, разработанной группой фармацевтических компаний Безен Хелска, выпускающей утрожестан, ничего не говорится о том, можно ли совмещать прием этого препарата с алкоголем, поэтому, скорее всего, никакой тяжелой экстренной ситуации при таком совмещении не произойдет. Более подробно такое совмещение фармацевтическими фирмами обычно не исследуется, поэтому никто совершенно точно не сможет сказать, как именно одновременный прием утрожестана и алкоголя отразится на той или иной женщине.

Зато хорошо известно действие алкоголя на организм. Это вещество, которое оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему. Как алкоголь подействует на сложные нейрогуморальные связи, которые существуют между головным мозгом и репродуктивной системой конкретной женщины можно только догадываться: слишком много в этой связи отдельных цепочек, каждая из которых может нарушиться под действием алкоголя.

Вряд ли это будет какое-то сильное нарушение, скорее всего, женщина его и не заметит, но именно такое мелкое нарушение может привести к очередному гормональному сбою и к тому, что все лечение пойдет насмарку.

Кроме того, алкоголь стимулирует работу надпочечников, увеличивается секреция их гормонов – адреналина, кортизона, альдостерона. Это заставляет работать организм женщины в условиях стресса, что в свою очередь может изменить его отношение (реактивность) к различным лекарственным препаратам, в том числе к утрожестану. При этом дозы препараты, эффективные в обычных условиях, могут быть неэффективными или, напротив, вызывать передозировку.

Женщина должна знать, что сочетание алкоголя с лекарственными препаратами приводит к разным, обычно негативным и трудно предсказуемым последствиям. Поэтому, если решение о начале лечения было принято серьезно и от приема утрожестана ожидается положительный эффект, рисковать и нивелировать этот эффект алкоголем нет смысла.

Могут ли при применении алкоголя на фоне лечения утрожестаном возникнуть экстренные ситуации?

Редко, но могут. Их, как минимум, две. Так, прием утрожестана потенцирует действие гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов, а алкоголь в начале его приема может резко расширить кровеносные сосуды и также снизить артериальное давление. Совмещение этих веществ может привести к потере сознания и даже к коллапсу. Но это случается редко и обычно при предрасположенности к низкому давлению или к его резкой смене (например, во время климакса).

Еще одна ситуация связана с печенью: утрожестан оказывает некоторое отрицательное воздействие на печень, а алкоголь может значительно потенцировать (усилить) его, что приведет к тяжелым поражениям печени в том случае, если уже существует ее какое-то незаметно протекающее заболевание.

Прием утрожестана с алкоголем лучше не совмещать.

Вряд ли это будет какое-то сильное нарушение, скорее всего, женщина его и не заметит, но именно такое мелкое нарушение может привести к очередному гормональному сбою и к тому, что все лечение пойдет насмарку.

  • Он подготавливает мукозный слой матки для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • Уменьшает активность мышечного слоя матки, оберегая плод;
  • Оказывает положительное влияние на нервную систему будущей матери;
  • Подготавливает организм к родам и кормлению грудью.

Общие сведения о препарате

Утрожестан – это гормональный препарат, синтезируемый из растительного сырья. Выпускают его в виде капсул и свечей. В одной капсуле (в зависимости от заявленной дозировки) может содержаться 100 или 200 мг микронизированного натурального прогестерона. Средство не представляет опасности для организмов женщины и плода, так как не оказывает негативного воздействия на гормоны, а, наоборот, увеличивает их уровень. Для чего его прописывают?

При планировании беременности задача Утрожестана заключается в стимулировании выработки прогестерона надпочечниками и определенными отделами головного мозга. Препарат благотворно влияет на овуляторный процесс, повышая его эффективность и способствуя успешному зачатию.

Важнейшая миссия Утрожестана – это помощь репродуктивной системе в зачатии и поддерживании беременности. Если женщина уже беременна, средство помогает плаценте продуцировать важный гормон. Благодаря превалирующему содержанию в нем прогестерона, препарат оказывает существенное влияние на следующие процессы:

  • активизирует рост эндометрия, помогая эмбриону надежно прикрепиться к стенкам матки;
  • снижает интенсивность сокращений матки, расслабляет ее мышечную систему, обеспечивая надежное закрепление эмбриона;
  • готовит репродуктивную систему женщины к наступлению беременности;
  • запускает механизм подготовки молочных желез к лактации.

Полезные свойства препарата работают там, где есть нарушения в функционировании эндокринной системы. Женщине, не имеющей таких проблем, Утрожестан принимать не следует. Активные вещества средства могу нанести вред организму женщины, который и так успешно справляется с продуцированием прогестерона. Как и любое другое гормональное средство, Утрожестан не используют самостоятельно, необходимость его назначения определяет врач.

Кому показан утрожестан

Прогестерон — гормон беременности – участвует в таком важном процессе, как подготовка матки к закреплению плодного яйца. Он помогает плодному яйцу удержаться на стенке матки, а если его недостаточно, то может произойти срыв беременности, о которой женщина может даже не догадаться.

Препарат выпускается в форме драже и свечей, а в каком виде и как принимать лекарство также должен определить лечащий врач.

Женщинам показан препарат в случае прогестероновой недостаточности.

Она проявляется в ряде случаев:

  • нарушения менструального цикла (сбой, задержка менструации, укороченный или удлиненный цикл);
  • бесплодие;
  • пониженная температура тела после овуляции.

Также утрожестан назначают для профилактики эндометриоза и на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить выкидыш.

Очень часто утрожестан назначают перед процедурой ЭКО. Он помогает эмбриону лучше закрепиться в матке и значительно увеличивает шансы на развитие «здоровой» беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Рекомендуем прочесть:  39 Недель Беременности Каменеет Живот И Тянет Низ И Спина Каждые 10 Минут


Показания к применению Утрожестана

Вопрос о необходимости применения Утрожестана решает специалист. Как правило, потребность в препарате возникает при проблемах с зачатием. Поводом для перорального использования препарата могут послужить следующие диагнозы:

  • бесплодие эндокринного характера;
  • наличие синдрома предменструального напряжения;
  • дисменорея;
  • острый дефицит прогестерона;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • гормональная терапия (прием прогестерона должен сочетаться с приемом эстрогена).

Интравагинальное применение средства оправдано в тех случаях, когда требуется быстрая доставка его активных веществ к репродуктивным органам женщины. В список показаний входят:

  • риск прерывания беременности;
  • подготовительные мероприятия перед ЭКО;
  • ранняя менопауза;
  • угроза выкидыша при дефиците прогестерона;
  • эндометриоз;
  • для предупреждения образования миомы;
  • постменопауза;
  • эндокринное бесплодие.

Беременность с Утрожестаном

Утрожестан не опасен для женского организма, так как он не заменяет родные гормоны, а добавляется к ним. Однако, он недостаточно изучен и поэтому относится к препаратам группы В. При беременности препарат назначают в случае нехватки гормона прогестерона, который создает комфортную среду для развития оплодотворенной яйцеклетки. При угрозе выкидыша под действием препарата уменьшается сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Врач может назначить Утрожестан и с другими лекарственными препаратами:

  • гипотензивные препараты;
  • иммунодепрессанты;
  • спазмолитики.

Инструкция по применению при планировании беременности

Почему назначают Утрожестан при планировании беременности? Процесс зачатия начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Во второй фазе месячного цикла желтое тело, расположенное в матке, приступает к усиленной выработке прогестерона. Если наблюдаются сбои в работе желтого тела, возникает нехватка гормона, и беременность не наступает. О неполадках в репродуктивной системе свидетельствует нерегулярность менструации из-за неполноценности второй фазы цикла.

Для восстановления и поддержки функций половых органов при планировании будущей беременности рекомендуется совместный прием Утрожестана с другими средствами гормональной направленности. Продолжительность терапии и выбор лекарственной формы препарата устанавливается по индивидуальным показателям. Если беременность произошла вследствие приема препарата, то курс лечения продолжается до 2 триместра.

Суточная дозировка средства для восполнения уровня дефицитного гормона составляет 200-300 мг с двухразовым приемом в сутки. При абсолютном отсутствии гормона препарат рекомендуется использовать в форме свечей.

С какого дня назначают прием препарата? Схема лечения при планировании выглядит так:

  • с 13 по 15 день цикла принимается 100 мг Утрожестана в сутки;
  • с 16 по 25-й – пить 200 мг с двух раз;
  • с 26-го дня дозу средства начинают увеличивать на 100 мг в день так, чтобы к концу недели она составила 800 мг; прием разделяют на три раза и продолжают ставить свечи 2 месяца, затем дозировка снижается.

Если дефицит прогестерона обнаруживается уже во время беременности, используют Утрожестан в форме свечей и применяют два раза в день так, чтобы суточная норма составила 200-400 мг (в зависимости от выраженности дефицита) (подробнее в статье: для чего при беременности назначают Утрожестан?). Для достижения необходимого оздоровительного эффекта лекарство должно поступать в организм ежедневно на протяжении 1 и 2 триместров. Лечение в этом случае направлено на сохранение беременности.

Утрожестан – компенсатор прогестерона

Зачастую из-за недостатка прогестерона женщина не может забеременеть в течение длительного времени. Для решения этих гормональных проблем существует лекарственное средство Утрожестан. Его применяют для корректирующей терапии при эндогенной нехватке прогестерона.

Прием препарата Утрожестан перорально назначают в следующих случаях:

  • Бесплодие по причине недостаточности желтого тела;
  • Ановуляция и другие нарушения овуляции;
  • Предменструальный синдром;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Кистозно-фиброзная мастопатия.

В сочетании с эстрогенными препаратами назначается в виде заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме.

Также Утрожестан при планировании беременности может быть прописан интравагинально, но только после специального лабораторного исследования. Оно проводится во второй фазе цикла. Если уровень прогестерона в крови понижен, то шансы на зачатие снижены. Утрожестан поможет восполнить необходимое количество прогестерона и забеременеть, но принимать его следует только с разрешения врача, чтобы не возникло осложнений.

Прием Утрожестана при планировании беременности не вызывает отечность, увеличение массы тела и повышения артериального давления.

Побочные действия и противопоказания

Многие пациентки, желающие забеременеть и принимающие Утрожестан, высказывают жалобы на постоянную сонливость и головокружение. О подобной реакции организма указано в инструкции к препарату. Для снижения дискомфортных проявлений можно попробовать принимать средство не в капсулах, а использовать свечи. В редких случаях пациентки отмечали такие факторы, как кровяные выделения в промежутке между месячными.

Составляя список противопоказаний, производители основывались на результатах экспериментального применения средства и практических выводах врачей. В него вошли:

  • варикоз и тромбофлебит (нельзя принимать капсулы);
  • болезни печени (разрешено только интравагинальное использование);
  • склонность к аллергии на компоненты средства;
  • наличие порфирии;
  • онкология репродуктивных органов;
  • неполный аборт;
  • вагинальные кровотечения с невыясненной причиной.

При некоторых заболеваниях прием Утрожестана требует осторожности со стороны пациентки и постоянного врачебного контроля. Если среди диагнозов женщины есть такие болезни, как сахарный диабет, эпилепсия, хроническая недостаточность печени, проблемы с сердцем и бронхиальная астма, пытаясь забеременеть, ей нужно следить за реакцией организма на поступление в него гормонального средства.

Побочные эффекты

Утрожестан может оказывать следующие побочные действия:

  • сонливость;
  • головокружения;
  • кровотечения в середине цикла;
  • аллергии, кожные высыпания;
  • расстройство ЖКТ;
  • снижение либидо;
  • выпадение волос;
  • повышенная растительность на теле;
  • тромбоз.

Утрожестан может спровоцировать тяжелые патологии сосудов у женщин, которые склонны к таким заболеваниям. Поэтому, если у пациентки имеет варикоз, флебит, возможен тромбоз, об этом нужно обязательно сказать своем врачу. Принимать Утрожестан в таком случае опасно для жизни.

Если женщина получила травму, либо перенесла операцию, вследствие которой она вынуждена находиться в неподвижном положении, вероятность тромбоза возрастает. В это время препарат нужно обязательно отменить. Если появились такие признаки, как боль в конечности, судороги, бледность кожных покровов, боль в груди, сильная головная боль, нужно прекратить принимать Утрожестан и как можно скорее обратиться к врачу.

Нужно отметить, что побочные эффекты при приеме Утрожестана встречаются достаточно редко, если женщина принимает препарат по назначению врача и при отсутствии противопоказаний. Забеременеть на Утрожестане не так просто, поэтому не стоит огорчаться, если препарат не помог в первом же цикле. Рекомендуется набраться терапия и верить, что в скором времени удастся забеременеть и родить здорового малыша.

Отмена препарата

В том случае если женщина планировала беременность и по показаниям ей был назначен Утрожестан, но зачатие не произошло, отмена препарата ведется по определенной схеме. Как правило, терапию прекращают до начала месячных. Для уточнения ситуации женщина может проверить наличие или отсутствии беременности ультрачувствительным тестом или сдать мочу на анализ ХГЧ.

Следует учесть, что после отмены Утрожестана из-за несвершившегося зачатия у пациентки начинается менструация. Если в течение 10 дней после отмены препарата месячные не пришли, нужно снова сделать тест и посетить врача. Отказ от терапии в середине беременности, когда нет опасности ее прерывания, и плод развивается нормально, предполагается постепенное прекращение приема препарата путем снижения его дозировки.

На сегодняшний день Утрожестан – это препарат, получающий наибольшее количество положительных отзывов от тех, кто его принимал. Главное его достоинство в том, что он изготавливается из натурального сырья, а значит, наименее безопасен для женского организма. Применение препарата, как показывает гинекологическая практика, значительно снижает процент пациенток с прерванной в 1-2 триместре беременностью и помогает им успешно стать матерями.

Планируем ребенка. Как принимать Утрожестан, чтобы забеременеть?

Менструальный цикл женщины объективно поделен на две фазы. В первой фазе преобладает гормон эстроген, а во второй – прогестерон. Именно прогестерон в ответе за наступление и удачное протекание беременности:

  • Он подготавливает мукозный слой матки для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • Уменьшает активность мышечного слоя матки, оберегая плод;
  • Оказывает положительное влияние на нервную систему будущей матери;
  • Подготавливает организм к родам и кормлению грудью.

Утрожестан или Дюфастон?

Сегодня очень актуальным остается вопрос относительно того, что эффективнее – Утрожестан или Дюфастон? Однозначно ответить на этот вопрос не получится. Представленные медикаменты относятся к препаратам прогестерона и оказывают одинаковый эффект. У каждого из них имеются свои преимущества и недостатки, но эффективность их принципиально не отличается.

К основным преимуществам Дюфастона стоит отнести отсутствие такой побочной симптоматики, как сонливость и вялость. Но Утрожестан имеет более явное достоинство – это возможность применения не только капсул, но и свеч.

Утрожестан, назначенный врачом в необходимой дозировке согласно показаниям и состоянию пациентки, дает быстрый положительный эффект без побочных эффектов.

Как правильно вставлять при ЭКО

Перед тем как вводить препарат, следует ознакомиться с инструкцией, как правильно это делать.

Женщине нужно выполнить такие действия:

  • Тщательно вымыть руки с мылом.
  • Подготовить капсулу, вынув её из блистера.
  • Лечь и расслабиться.
  • Согнуть ноги в коленях.
  • Приподнять таз (можно подложить подушку).
  • Втолкнуть средним пальцем капсулу во влагалище настолько, насколько позволяет его длина.
  • Оставаться в положении лёжа несколько минут.

Вам наверняка будет интересно почитать о том, как делают перенос эмбрионов при ЭКО, а также какие бывают выделения после этой процедуры.

Также вводить капсулы можно в положении сидя и стоя. Для удобства можно пользоваться аппликатором. Чтобы избежать травм влагалища, необходимо хорошо обстричь и подпилить ногти.

Препарат выпускается в форме драже и свечей, а в каком виде и как принимать лекарство также должен определить лечащий врач.

Утрожестан при планировании беременности рекомендуют девушкам с нарушениями менструального цикла и низкой базальной температурой во второй его фазе. Применение препарата нормализует гормональный фон и предотвращает выкидыш. Утрожестан помогает забеременеть и благополучно выносить долгожданного ребенка. Но это препарат не для всех, он назначается строго по показаниям.

Прогестерон и бесплодие

Распространенной причиной бесплодия и невынашивания беременности является нехватка прогестерона. Если его уровень в крови низок, эндометрий (слизистая матки) остается тонким, и оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. Для решения проблемы будущим мамам выписывают утрожестан. Данный препарат представляет собой натуральный аналог прогестерона.

Утрожестан назначают для нормализации уровня прогестерона в крови. Доказано, что количество этого гормона оказывает непосредственное влияние на многие процессы в организме будущей мамы. Чтобы определить, насколько эффективен препарат, нужно понимать, как протекает беременность на утрожестане. Фармакологическое действие микронизированного гормона заключается в следующем:

  • образование здорового эндометрия, увеличение его толщины;
  • подготовка слизистой оболочки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • способствование имплантации и дальнейшему развитию эмбриона;
  • уменьшение сократимости мускулатуры матки и труб;
  • стимуляция роста молочных альвеол и разрастания железистой ткани груди.

Утрожестан и овуляция

Назначаемый препарат вызывает много вопросов у пациенток, планирующих беременность. Например, многих интересует, как он влияет на овуляцию, подавляет ли ее.

Бытует мнение, что утрожестан блокирует созревание яйцеклетки. Чтобы разобраться, насколько основательны опасения, нужно понять, как коррелируют овуляция и утрожестан. Женская клетка растет благодаря выделяемому гипофизом фолликулостимулирующему гормону фоллитропину (ФСГ). Когда она полностью созревает, наступает период выработки лютеинизирующего гормона – лютеотропина (ЛГ). Выброс ЛГ заставляет фолликул лопнуть, благодаря чему высвобождается яйцеклетка. Слишком высокий прогестерон действительно может блокировать выработку лютеотропина, из-за чего происходит подавление овуляции.

Однако грамотный гинеколог никогда не выпишет утрожестан для зачатия, если для этого нет серьезных причин. Чтобы забеременеть, его пьют только тогда, когда яичники и надпочечники женщины не вырабатывают достаточное количество своего гормона, и нужно восполнить его нехватку в организме.

Рекомендуем прочесть:  Кесарево На 34 Неделе

Из вышесказанного можно сделать вывод, что утрожестан подавляет овуляцию только в том случае, когда его принимают не по назначению, когда оно сделано непрофессионалом. Или когда его пьют не во второй фазе цикла, как рекомендовано инструкцией, а в первой. Так что, если после тщательного обследования проверенный гинеколог прописал вам утрожестан, чтобы забеременеть, смело принимайте его.

Производители лекарств выпускают синтетические и натуральные заменители прогестерона. Преимущество утрожестана в том, что он относится к последним. Среди современных женщин много тех, кто забеременел с его помощью, так как он оказывает положительное влияние как на развитие плода, так и на самочувствие будущей мамы.

Показания

При планировании беременности утрожестан показан в случае:

  • ановуляции. Менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, – одна из причин бесплодия;
  • недостаточности лютеиновой фазы. Из-за плохой выработки гормона нарушается процесс имплантации эмбриона;
  • подготовки организма к ЭКО или искусственной инсеминации. Поддержка лютеиновой фазы длится вплоть до 20-ой недели;
  • необходимости нормализации тонуса матки. Если он повышен, увеличивается риск самопроизвольного выкидыша.

Утрожестан помог забеременеть многим отчаявшимся семейным парам. Но кроме бесплодия у препарата есть много других показаний к применению. Недостаток прогестерона является причиной развития целого ряда патологических изменений в женском репродуктивном аппарате. Утрожестан назначают, если женщине поставлен диагноз:

  • дисминорея;
  • эндометриоз;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • преждевременная менопауза;
  • предменструальный синдром (ПМС).

Не забывайте, что вся информация на просторах интернета представлена для ознакомления. Только доктор знает, понадобится ли вам утрожестан при планировании беременности и поможет ли он избавиться от одного из перечисленных выше заболеваний. Лишь опытный специалист должен принять решение о необходимости применения гормона. Не занимайтесь самолечением.

Схема приема

Схему, по которой принимается утрожестан при планировании беременности, выбирает лечащий врач после анализов . Самостоятельное назначение опасно для репродуктивного здоровья женщины. Только специалист решает, как принимать утрожестан в каждом конкретном случае. В инструкции подробно расписана дозировка:

  • пить утрожестан после овуляции, с 16 по 25 день цикла, рекомендуют при короткой лютеиновой фазе, ПМС, мастопатии, дисменорее. Суточную дозу (200-400 мг) делят на два приема;
  • при заместительной гормонотерапии, когда организм самостоятельно не вырабатывает прогестерон в достаточной мере, пить утрожестан нужно на фоне приема эстрогенов на протяжении 25 дней по 100 мг в сутки в менопаузе или в течение 10-12 дней (во второй фазе цикла) по 200 мг в перименопаузе;
  • когда собственный прогестерон не вырабатывается, во влагалище вводят 1 капсулу в ночь с 13-ого на 14-ый день, 2 (одну утром, вторую вечером) с 15-го по 25-ый день, а после этого 3 капсулы в сутки. При планировании беременности такая терапия длится два месяца;
  • утрожестан при беременности, в случае угрозы выкидыша, назначают по 2 капсулы интравагинально 2 раза в сутки на протяжении первого и второго триместров;
  • во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения с момента введения гонадотропина и до 20-ой недели беременности каждый день глубоко во влагалище вводят по 3-4 капсулы утрожестана или принимают 300-600 мг перорально (доза постепенно увеличивается);
  • при индуцированном менструальном цикле, бесплодии, а также недостаточности лютеиновой фазы применяют утрожестан с 16 дня в течение 10 суток. Интравагинально вводят по 2-3 капсулы препарата.

Противопоказания

Многие интересуются, рождаются ли здоровыми дети, зачатые «на утрожестане». Недостаток прогестерона – очень распространенная проблема, и врачи часто назначают перед зачатием препараты, которые содержат этот гормон. А потому такая ситуация хорошо изучена врачами. Медицинские исследования, опыт и отзывы женщин свидетельствуют о том, что утрожестан при беременности и перед зачатием безвреден для будущего ребенка.

“У меня трое детей, – рассказала нам Евгения Р. – Перед первым зачатием были серьезные сложности, врачи три года искали причину бесплодия. Выяснился целый комплекс гормональных проблем, и одна из них – ановуляция в сочетании с тонким эндометрием. Выписали несколько лекарств, в том числе утрожестан. Я принимала его и до, и после зачатия – примерно до 2 месяца беременности. Сейчас у меня трое детей, и все они были зачаты именно с этим препаратом. Все трое здоровые, умные, развитые ребята. Учитывая, что я мама в возрасте (первый ребенок родился в 29, третий – в 39 лет), считаю, что это лекарство безопасно для будущих детей. Я проверила это на себе”.

Прием утрожестана при планировании беременности категорически запрещен при определенных состояниях и заболеваниях. В других же случаях применять его следует с осторожностью. При этом искусственный прогестерон можно и нужно включать в списки лекарств, поддерживающих будущую маму, которая перенесла процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если гинеколог выписал вам утрожестан, чтобы забеременеть, перед началом терапии необходимо узнать, кому препарат противопоказан. Если у вас имеется одно из перечисленных ниже заболеваний, обязательно уведомьте своего доктора. Гормон не применяют при:

  • тромбозе;
  • тромбофлебите;
  • тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • маточных кровотечениях неясного происхождения.

С осторожностью утрожестан назначают при:

  • мигрени;
  • варикозе;
  • депрессии;
  • гипертонии;
  • болезнях ЦНС;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме.

Итак, если у вас доказанный дефицит прогестерона, если препарат назначил грамотный врач с учетом всех анализов и противопоказаний, не нужно сомневаться: это лекарство – хороший шанс стать мамой.

Инструкция по применению (кликни, чтобы увеличить)

Смотри видео: принимать ли препарат.

  • дисминорея;
  • эндометриоз;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • преждевременная менопауза;
  • предменструальный синдром (ПМС).

Как воздействует Утрожестан

Гормональный препарат может назначаться к применению только после проведения комплексного гинекологического обследования в случае подтверждения низкого уровня прогестерона в женском организме, вызванного нарушением функционирования желтого тела. Схема приема гормона и длительность лечения определяется индивидуально.

Прогестины назначаются к приему для нормализации гормонального фона при:

  • Профилактике возможных дисфункций во второй фазе МЦ
  • Угрозе прерывания беременности (как на раннем, так и на более позднем сроке)
  • Тяжелом течении ПМС
  • Выраженном дефиците ЛГ, спровоцированным нарушением деятельности гипофиза
  • Нарушении овуляторной функции
  • Комплексном лечении бесплодия
  • Имеющихся признаках развития мастопатии
  • Гормональном дисбалансе в период менопаузы
  • Аменорее (вызывает менструацию).

Стоит отметить, что препарат провоцирует активный рост эндометриальной ткани, выстилающей матку, во второй фазе МЦ. На протяжении этого времени слизистой матки производится особое биологическое вещество с неким секретом, что способствует закреплению плодного яйца. Наряду с этим, снижается повышенный тонус самих придатков, а также мускулатуры матки, благодаря чему удается сохранить беременность.

Ставят Утрожестан во влагалище (используют интравагинально) или же принимают перорально.

Как принимать Утрожестан для вызова месячных

В соответствии с инструкцией к препарату гормональное лечение должно начаться с 16 дн. МЦ по 26 дн. МЦ. Прогестины нужно принимать после наступления овуляции, использовать препарат раньше нет никакого смысла. Пить гестагенные препараты, вызывающие менструацию, можно на протяжении 5 или 10 дней. Если назначена пятидневная терапия, прием Утрожестанан должен осуществляться дважды за сутки, при десятидневном курсе приема – единоразово на протяжении 24 часов.

Через сколько дней начнется очередное менструальное кровотечение? После отмены Утрожестана месячные начнутся на протяжении последующих 3-5 дн. Такое действие объясняется резким спадом уровня прогестерона в женском организме. Утрожестан при задержке месячных потребуется принимать не менее 3 менструальных циклов, чтобы привести в норму гормональный фон.

О чем говорит задержка месячных после Утрожестана

Обычно после завершения приёма Утрожестана приходят месячные на протяжении недели, это является нормой. Но многих женщин интересует вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать задержку. Да, это возможно, если препарат не восполняет имеющийся дефицит прогестерона (именно в таком случае можно наблюдать задержку месячных), поэтому трудно сказать на какой день начнется менструация. Лучше всего сдать анализы и проконсультироваться со специалистом, выяснить причины возникновения данной патологии. Возможно, будет рекомендовано повысить дозу принимаемых таблеток. Таким образом, удастся вызвать очередные месячные Утрожестаном.

Нет месячных, что это может значить? Задержка после Утрожестана возможна и по другой причине. Не стоит исключать и то, что наступление месячных задерживает беременность. Вот почему важно сделать тест, при положительном результате прием прогестерона не должен прерываться, в противном случае возможен выкидыш.

Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана

Если месячные начались раньше предполагаемого срока, вполне возможно, что так проявляется побочная симптоматика. В случае необильных выделений волноваться не стоит, при длительном кровотечении придется обратиться к врачу.

В том случае, когда кровянистые выделения пришли раньше, чем предполагалось, не стоит исключать имплантационное кровотечение (при наступлении беременности). Потребуется пройти УЗИ и гинекологическое обследование.

Скудные месячные после Утрожестана

Стоит отметить, что прогестерон влияет на месячные (в частности на их интенсивность). Если выделения отличаются скудностью на протяжении первого цикла приема гормонов, это можно считать нормой (даже в том случае, если пациент пил препарат согласно рекомендациям врача). В последующих менструальных циклах количество выделений должно быть таким же, как раньше. Если же во время месячных постоянно наблюдается лишь незначительное кровомазание – это повод обратиться к врачу, специалист проведет обследование и выявит причину такой патологии. Не исключено, что будет назначена другая схема гормонального лечения.

Прием Утрожестана для отсрочки менструации

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения стоит внимательно изучить список противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:

  • Наличии спаечного процесса
  • Влагалищных кровотечениях неясного генеза
  • Высоком АД
  • Патологиях печени и почечной системы
  • Онкопроцессе в молочных железах
  • Склонности к развитию тромбозов
  • Сахарном диабете
  • Миоме матки и обнаружении полипов.

К числу самых распространенных побочных эффектов, которые развиваются на фоне лечения Утрожестаном, относят:

  • Удлинение менструального цикла
  • Кровотечения в середине цикла
  • Увеличение массы тела
  • Аллергические проявления на кожном покрове
  • Изменение настроения
  • Утрата аппетита, приступы тошноты
  • Сильные головные боли.

Хотя препарат содержит натуральный прогестерон, его применение должно строго контролироваться врачом-гинекологом. Внимательно относитесь к собственному здоровью и следуйте рекомендациям специалистов.

В соответствии с инструкцией к препарату гормональное лечение должно начаться с 16 дн. МЦ по 26 дн. МЦ. Прогестины нужно принимать после наступления овуляции, использовать препарат раньше нет никакого смысла. Пить гестагенные препараты, вызывающие менструацию, можно на протяжении 5 или 10 дней. Если назначена пятидневная терапия, прием Утрожестанан должен осуществляться дважды за сутки, при десятидневном курсе приема – единоразово на протяжении 24 часов.

Девочки, пожалуйста, подскажите, могут ли начаться месячные, если я еще принимаю Утрожестан, вагинально? Странно, мне врач сказала, что месячные начинаются только после его отмены где-то через 3-5 дней, а у меня сегодня мазать начало, розовеньким, чуть-чуть. Это могут месячные прорваться при Утрожестане? Или что это у меня? Что-то я запереживала. Я как раз завтра его отменяю и расчитывала, что скоро месячные будут, короче непонятно.

Девочки, пожалуйста, подскажите, могут ли начаться месячные, если я еще принимаю Утрожестан, вагинально? Странно, мне врач сказала, что месячные начинаются только после его отмены где-то через 3-5 дней, а у меня сегодня мазать начало, розовеньким, чуть-чуть. Это могут месячные прорваться при Утрожестане? Или что это у меня? Что-то я запереживала. Я как раз завтра его отменяю и расчитывала, что скоро месячные будут, короче непонятно.

http://www.baby.ru/blogs/post/219656208-205481521/http://kcdc.ru/planirovanie-beremennosti/utrozhestan-pri-planirovanii.htmlhttp://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/utrozhestan-pri-planirovanii-beremennosti.htmlhttp://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-i-mesjachnye/http://www.babyplan.ru/blogs/entry/6771-mogut-li-nachatsya-mesyachnye-pri-prieme-utrozhestana/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения