Фармаборт фото плодного яйца

Содержание

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

  • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
  • от 43 до 49 дней — 91–95%;
  • свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • спазмами в животе;
  • диареей;
  • головокружением и головной болью;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

  • беременность свыше 70 дней (10 недель);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • миома матки;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • диабет;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
  • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Последствия неполного медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт – удобный способ прервать патологическую или нежеланную беременность на ранних сроках. Однако, при неправильном проведении процедуры, есть риск, что фрагменты эмбриона останутся в полости матки, что неизбежно приведет к серьезным осложнениям, сопровождающимся кровотечениями и сильными болями.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

неполный медикаментозный аборт

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Что это неполный медикаментозный аборт?

Беременность при фармаборте прерывается путем принятия специальных медицинских препаратов.

При благоприятном исходе плодное яйцо полностью выходит с менструальными выделениями. При неполном аборте беременность прогрессирует дальше, либо полного очищения не происходит – из полости матки выходят не все фрагменты плодных оболочек. В таком случае содержимое матки удаляется в экстренном порядке, так как оставшиеся биологические ткани разлагаются, создавая благоприятные условия для развития патогенной, опасной микрофлоры.

Чтобы выявить проблему своевременно, требуется в назначенное время после проведения процедуры явиться на УЗИ и еще через 2 недели посетить гинеколога. Если в матке что-то осталось, чистка проводится вакуум-аспирацией, реже выскабливанием. Согласно статистике, частота неполного таблетированного аборта при сроке до 9 недель составляет 0,4%.

Частые причины неполного аборта

Следствием не завершившегося изгнания эмбриона из полости матки, могут стать следующие факторы:

  • ошибки в проведении процедуры прерывания беременности;
  • неправильно подобранные медикаменты — часто женщины принимают только один препарат, забывая о втором;
  • нарушения в дозировке препарата — такое случается при домашнем аборте;
  • гормональные сбои;
  • поздний срок беременности — поэтому необходимо пройти УЗИ для определения сроков, и лишь потом пить таблетки для аборта;
  • воспаление;
  • пищевое отравление, при котором часть лекарства могла выйти с рвотой.

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках, до 6 недель исключительно под присмотром врача-гинеколога. Прерывание беременности выполненное таким способом позже, увеличивает риск возникновения серьезных осложнений в несколько раз.

Вот почему препараты для таблетированного аборта недоступны в свободной продаже. Неправильный прием таблеток – прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Симптомы неполного медикаментозного аборта

Признаки неполного аборта могут возникнуть сразу или через несколько дней. Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота. Боли тянущие, схваткообразного характера, возникают остро, прием обезболивающих средств, дает временный эффект. К сожалению, часто эти симптомы считаются нормой: женщины думают, что так и должно быть после приема таблеток.

О неполном выкидыше свидетельствуют и другие симптомы:

  • обильное влагалищное кровотечение;
  • высокая температура;
  • усиливается болезненность при половом акте;
  • озноб, слабость;
  • боли иррадиируют (отдают)в крестец, промежность.

На фоне продолжительных кровотечений, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плацентарной или зародышевой ткани, разлагаясь, приводят к нарушению микрофлоры и размножению патогенных бактерий.

С течением времени признаки становится более яркими, к ним присоединяются:

  • болезненность в области промежности;
  • серозные выделения;
  • зуд, жжение гениталий;
  • слабость в суставах;
  • раздражительность, нервозность.

Во время обследования, врач проводит инструментальную диагностику и основывается на лабораторных заключениях. Обязательно выполняется трансвагинальное УЗИ матки для обнаружения сгустков крови и остатков компонентов эмбриона. Анализы крови и мочи подтверждают, развивающийся воспалительный процесс.

Необходимые процедуры

Если диагноз «неполный аборт» подтверждается, в срочном порядке удаляются остатки плода. Современная медицина позволяет сделать это несколькими способами.

Если проблема обнаружена на 5-7 день, поможет медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме препаратов, провоцирующих отторжение патогенных тканей.

Вакуумная аспирация назначается, когда после аборта прошло более двух недель. Процедура безболезненная, недолгая, проводится под анестезией, заключается в высасывании остатков из полости матки.

Хирургическое выскабливание проводится под общим или местным наркозом. Операция длится в течение 30 минут, после чего женщина отходит от наркоза в палате стационара. Врач-гинеколог назначает исследование гормонального фона и антибактериальную терапию.

Беременность после неполного аборта

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее безопасный аборт, но он также имеет последствия, так как это насильственное вмешательство в физиологический процесс.

Женщины, особенно те, кто делали аборт неоднократно, планировать желанную беременность должны только после обследования, согласовывая сроки с гинекологом. Организму нужно время для восстановления (не менее полугода).

Если не соблюдать рекомендации врача, в будущем могут возникнуть следующие осложнения:

  • угроза прерывания беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца;
  • внутриутробная задержка развития плода.

Роды сопровождаются бессилием, слабостью, послеродовым кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

Если медикаментозный аборт прошел нормально, никаких значительных последствий для здоровья он не принесет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Особенности проведения медаборта

Медикаментозный аборт (медаборт) представляет собой методику прерывания беременности с помощью лекарственных препаратов, без искусственного раскрытия шейки матки и выскабливания ее полости. Происходит выкидыш. В отличии от хирургического аборта медикаментозный аборт — услуга для всех россиянок, независимо от того, есть у них полис обязательного медицинского страхования или нет, платная. Нужно как минимум оплатить дорогостоящие лекарственные средства, необходимые для того, чтобы произошел выкидыш.

Но даже несмотря на это, прерывание беременности на ранних сроках таблетками ( медаборт ) становится все популярнее, известнее среди россиянок и доступнее. Теперь эта услуга доступна и во многих городских женских консультациях. А частные клиники так вообще предлагают полный сервис с предоставлением отдельной палаты, в которую можно привести родственника или друга.

Описание процедуры и препаратов

Как проходит медаборт, как происходит выкидыш? Это важные вопросы. Врач, проводящий процедуру, обязательно вводит в курс дела свою пациентку. Она будет принимать два препарата. Первый «Мифепристон». Это антагонист прогестерона, если говорить медицинским языком. Он блокирует возможность прогестерону, а это очень важный гормон для будущих мам, выполнять свои функции. Матка становится более возбудимой после его приема, начинается отслойка плодных оболочек.

«Мифепристон» изобрели более 30 лет назад. Он показал довольно хороший результат, хотя далеко не 100% эффективность. Но побочные явления были минимальными. Однако нужно было эффективность повышать, и к «Мифепристону», чтобы избежать неприятного последствия медаборта в виде неполной отслойки плодного яйца и его оболочек, добавили еще один препарат. В схему вошел синтетический простагландин. Его принимают через 36-48 часов после «Мифепристона». Хотя у некоторых женщин уже после приема «Мифепристона» происходит выкидыш. Однако второй препарат необходим для того, чтобы матка полностью очистилась. Он взаимосвязан с первым. «Мифепристон», понижая прогестерон, приводит к хорошей «восприимчивости» простагландина. А тот, в свою очередь, быстро запускает процесс изгнания плодного яйца. Большинство женщин рассказывают, что после приема простагландина уже через 15-20 минут, после сильного спазма, замечали отслоившееся плодное яйцо.

Рекомендуем прочесть:  37 Неделя Зеленые Выделения

Таким образом, с использованием данной схемы, эффективность медикаментозного прерывания беременности возросла до 95 и выше процентов. Врачи из десятков стран переняли опыт данной процедуры и таким образом сохранили здоровье своим пациенткам. Ведь, как мы уже говорили ранее, хирургический аборт всегда намного опаснее в плане осложнений.

Минус в том, что медаборт сроки весома ограниченные имеет. Его делают только до 6 акушерских недель беременности. Что примерно равняется двум неделям задержки менструации. Многие женщины в столь короткие сроки не могут понять, что в положении. Особенно те, у которых менструальный цикл нерегулярный. Интересно, что за рубежом «Мифепристон» и простагландины разрешается использовать и при чуть больших сроках беременности. Но в России так.

«Мифепристон», и другие лекарственные препараты с одноименным действующим веществом, используются для искусственных родов по мед. показаниям, но уже по другой схеме. А также для ускорения подготовки половых путей к родам, подготовки шейки матки к хирургическим манипуляциям (например, к тому же хирургическому аборту). С его помощью консервативно лечат миому матки.

Еще «Мифепристон» хорошо известен как средство экстренной контрацепции. Он свободно продается в аптеках. Вот только дозировка одной таблетки, необходимой, чтобы не допустить беременность, 10 мг. А для прерывания беременности нужно самый минимум 200 мг. А по новым стандартам — 600 мг. Средство экстренной контрацепции — это довольно безопасное, но не совсем безобидное для организма. Намного правильнее принимать препараты для регулярной, плановой контрацепции, чтобы не вызывать гормонального дисбаланса в организме.

Но мы вернемся к вопросу аборта. Препараты для него в аптеках не продаются, они выдаются врачами-гинекологами пациенткам, у которых установлена маточная беременность разрешенного для аборта срока и нет острых воспалительных заболеваний и других противопоказаний к выполнению процедуры. После подписания бумаг о согласии.

К чему готовиться при прерывании беременности по медикаментозной схеме

После приема препаратов может возникнуть сильная тошнота, рвота, слабость. У многих женщин повышается температура тела, и, главное, появляются довольно сильные боли, очень похожие на родовые схватки. Обычно боли после медаборта прекращаются с выходом плодного яйца из матки, но тем не менее доставляют много тревоги. Поэтому, если ваш аборт будет проходить дома, вне клиники, нужно поинтересоваться у врача о обезболивании. Какой препарат, в каком количестве и на каком этапе аборта можно принять.

Бывает, что болит живот после медаборта, в этом случае можно принять анальгетик или спазмолитик. Или любой другой препарат, который вы привыкли принимать при менструальных или иных болях.

Кровотечение после медаборта почти всегда возникает после приема простагландина. И длится до 10-14 дней. Общая кровопотеря при этом сравнима с обильными месячными. Если кровотечение еще более интенсивное или выделения после медаборта сохраняются более 14 дней — это повод заподозрить не прерванную беременность, развивающееся или замершее плодное яйцо или остатки плодных оболочек в матке. В то же время после медаборта сгустки не всегда означают данный факт. Обратить внимание на это следует, если размер сгустков превышает 2 см и их слишком много. Это может свидетельствовать об обильной кровопотере, грозящей железодефицитной анемией.

Чтобы убедиться, что все в порядке, нужно сделать УЗИ матки. И если по его результатам выявлен неполный аборт, тогда придется потерпеть еще вакуум-аспирацию. Иначе грозит острый эндометрит и вплоть до заражения крови.

В то же время некоторые клиники используют несколько другие схемы проведения процедуры. Они практически сразу делают контрольное УЗИ, и если по его результатам матка не полностью очистилась, назначается дополнительно «Окситоцин» или подобного действия препарат. Это в большинстве случаев помогает избежать вакуум-аспирации или инструментального аборта. Вот такие потенциально медаборт осложнения может давать.

Осталось разобраться с менструальным циклом. Когда он восстановится, произойдет овуляция, появится возможность вновь забеременеть и нужно ли к этому событию готовиться? Cекс после медаборта разрешается после полного прекращения кровянистых (в том числе и коричневых) выделений из влагалища. Овуляция может произойти в тот же цикл, поэтому контрацепцию необходимо использовать обязательно. Можете даже не интересоваться когда начинаются месячные после после медаборта обычно, а происходит это через 28-35 дней после искусственно вызванного выкидыша, контрацептивные средства можно и нужно начать использовать сразу. Это могут быть пероральные контрацептивы, внутриматочная спираль, презерватив или спермицид.

Если забеременеть после медаборта получится сразу, можете не беспокоиться, на ребенка принятые препараты не повлияют негативно. К тому времени они полностью выведутся из организма. Но лучше, конечно же, беременность планировать. Как минимум проверить состояние шейки матки и полости, сдать гинекологические мазки, в том числе на инфекции, передающиеся половым путем. Более глубокое обследование, причем не только у гинеколога, но и эндокринолога, уролога, генетика и других специалистов, проводят при бесплодии и наличии какой-либо негативной симптоматики или хронических заболеваний.

Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном аборте

Механизм медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный аборт на ранних сроках не требует травматичного хирургического вмешательства и применения анестезии. Препараты подбирает только специалист, в присутствии которого женщина их и принимает. Как правило, манипуляции проводят по следующей схеме:

  • однократный прием антигестагена и простагландина через 48 часов;
  • прием второй дозы простагландина спустя 4 часа.

Синтетический антипрогестагенный препарат в сочетании с синтезированным аналогом простагландина связывает прогестероновые рецепторы эндометрия, что ведет к отторжению формирующейся плаценты. В течение дальнейших полутора дней усиливается сократительная активность матки и происходит выкидыш.

На фоне приема антигестагена кровянистые выделения могут появиться спустя пару часов. После употребления простагландина абортивное кровотечение начинается через 1–4 часа. Первоначально цвет выделений может быть ярко-алым, со временем они темнеют, становятся мажущими. Нормой является, если кровь с самого начала имеет темный оттенок, в ней есть сгустки. Главное, чтобы выделения постепенно уменьшались, длились не более 3–5 дней, и вместе с ними вышел эмбрион. Мажущие выделения могут идти до следующей менструации.

Плодное яйцо при фармакологическом аборте

Прерывание беременности медикаментозным способом обязательно проходит под контролем медиков. Специалист должен убедиться в том, что выделения соответствуют норме, а также проконтролировать выход зародыша. Если его ткани останутся в матке, начнется воспалительный процесс, который приведет к эндометриозу и иным серьезным осложнениям. Как самостоятельно понять, что плодное яйцо вышло полностью? В какое время ждать его выхода из матки?

Что с ним происходит после приема медпрепарата?

Иммунная система защищает женщину от чужеродных тел, микроорганизмов. После зачатия организм перестраивается, начинает охранять оплодотворенную яйцеклетку, поставляет все необходимое для ее роста и правильного развития. С этой целью вырабатывается прогестерон – гормон беременности.

Абортивные препараты блокируют действие прогестерона, создают условия для отторжения и выхода эмбриона. Эндометрий перестает поддерживать беременность, шейка матки размягчается и легко раскрывается при сокращении мышечного органа. Все это приводит к остановке развития плода, его отторжению и изгнанию из матки вместе с отделившимся эндометрием.

Когда выходит из матки?

После приема последней таблетки женщина отмечает выделения и спазмы внизу живота (как при менструации). Плодное яйцо покидает матку с кровотечением и сгустками эндометрия. Оно настолько мало, что женщина может не заметить, когда произошел его выход. Однако чувствительные женщины могут заподозрить его отторжение по усилению болевых ощущений внизу живота. Контрольное УЗИ на 10-е сутки после фармаборта позволит увидеть, все ли в порядке, или остатки тканей задержались в матке или в шейке.

Как выглядит в случае полного и неполного аборта?

Как понять, что вышло плодное яйцо после медикаментозного аборта? Оно выглядит как прозрачное белесое тело с точкой внутри. Размеры его крошечные – от 3 до 20 мм (в зависимости от срока беременности, как на фото). На ранних сроках вместе с кровотечением заметить его очень сложно, поэтому после фармаборта обязательна ультразвуковая диагностика.

Нередко самопроизвольный аборт случается на первых неделях у женщин, которые ждут наступления беременности и не собираются ее прерывать. Однако в силу определенных причин (хромосомные аномалии, стрессы, нагрузки, гормональный дисбаланс) беременность прерывается. При этом наблюдается кровотечение со сгустками, а женщина может даже не узнать, что она была беременна.

Самостоятельно обнаружить оплодотворенный ооцит после неполного аборта женщине без медицинского образования затруднительно. Одна его часть выходит вместе с кровью как белесый сгусток, а другая часть остается в матке. Уровень ХГЧ опускается плавно, поэтому после частичного или полного медикаментозного аборта экспресс-тест на беременность будет показывать две полосы еще какое-то время (обычно 3 дня). Точный способ узнать, покинул зародыш матку полностью или частично, – это ультразвуковой контроль.

Симптомы и последствия неполного и незавершившегося аборта

Осложнением медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках выступает неполный аборт, последствиями которого являются:

  • гормональная дисфункция, которая потребует коррекции и восстановления менструального цикла в течение 3–6 месяцев;
  • длительное кровотечение, воспалительный процесс;
  • эрозия шейки матки как результат гормонального дисбаланса;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • болезненные овуляции и половые контакты;
  • бесплодие в будущем;
  • сепсис.

Симптомы нарушений после незавершившегося медикаментозного аборта можно заметить спустя несколько часов или суток после приема препаратов. Основные из них:

  • острые боли в области малого таза;
  • рост температуры до 38–40 градусов;
  • общее недомогание вплоть до потери сознания;
  • неприятный запах выделений;
  • обильная кровопотеря (одна ночная прокладка заполняется за 3–4 часа).

Вышеуказанные симптомы свидетельствуют об осложнениях после неполного фармаборта. Они требуют срочного обращения к врачу и обследования, на основании которого будет выстроена тактика помощи. При незавершенном выходе плодного яйца показано выскабливание. При сильном кровотечении потребуется переливание крови. Любое промедление дорого обойдется для здоровья, станет препятствием к деторождению в будущем.

Как и зачем проводят замеры?Плодное яйцо завершает формирование к третьей неделе со дня зачатия, именно…

Знай врага в лицо! Или как выглядит реагент. Благодаря отзывчивым девочкам нашего сообщества, у нас…

Об инфекцииКорь — это инфекционная болезнь. Отличается высокой восприимчивостью с индексом контагиозности 100%.Заболевание распространяется воздушно-капельным…

На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо?В ходе…

Причины и признаки неполного аборта

Случается, что женщина решает прервать беременность по определенным причинам. Чаще всего прибегают к медикаментозному способу, который проводится самостоятельно на раннем сроке беременности. Этот метод, как и остальные, считается опасным, поскольку возможен неполный аборт.

Что такое неполный аборт

При искусственном прерывании беременности, независимо от вида вмешательства, может возникнуть осложнение. Плодное яйцо частично или полностью остается внутри детородного органа.

Оставшиеся в матке ткани эмбриона из-за разложения провоцируют развитие инфекционных патологий или мясистого заноса (уплотненные сгустки крови). Образование красно-желтого цвета появляется в плодном яйце на месте омертвевшего эмбриона. Оно может быть размещено и в полости матки, и в трубе при внематочной беременности.

Патология возникает после 12 недель беременности, а при фармацевтическом аборте, спустя несколько недель после принятия таблетки.

Влияние на организм

Если плодное яйцо выведено из матки не полностью, а за помощью пациентка обратилась с опозданием, то возможно развитие обильного кровотечения. В некоторых случаях это состояние способно привести к развитию анемии или сепсиса (заражение крови).

При присоединении инфекции потребуется длительное лечение. Не исключено нарушение детородной функции при самопроизвольном аборте.

Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствует недостаточное раскрытие шейки матки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой.

Непосредственными причинами считаются:

  • Ошибка врача. Некачественно проведенный аборт, или медпрепараты для медикаментозного прерывания назначены неправильно.
  • Сбой гормонального фона. Медикаментозное прерывание, проведенное после 12 недель беременности.
  • Наследственность. Организм беременной не способен полностью справиться с нагрузкой, возложенной на него.
  • Воспалительные процессы. При присутствии любой инфекции организм может неправильно отреагировать на медикаментозное прерывание.
  • Пищевое отравление. Часть лекарственного средства для прерывания нежелательной беременности будет выведено, если принимались препараты, нейтрализующие токсины.
  • Аномалии строения матки. Это препятствие для свободного изгнания плода из органа.

Вероятность выкидыша повышена у женщин с хроническим эндометритом, ранее перенесенными абортами и диагностическим выскабливанием, которое проводится для выявления патологий матки.

Факторы риска

Незавершенный аборт — явление нераспространенное, но одной женщине из ста может не повезти.

Риск существует по ряду причин:

  • ошибка гинеколога, имеющего низкую квалификацию;
  • гормональный фон, не провоцирующий сокращение матки и выталкивание остатков;
  • отсутствие двойного УЗИ (ультразвукового исследования) обычным и вагинальным способом.

Это серьезное осложнение о себе заявляет сразу. При первых признаках нужно обратиться к гинекологу.

  • повышенная возможность травмирования и инфицирования половых органов;
  • большая кровопотеря;
  • гнойный сепсис и заражение крови;
  • потенциальные проблемы с перенесением анестезии;
  • повышенная вероятность несчастного случая из-за возможности обморока и общей слабости.

Повторное выскабливание — также дополнительная нагрузка не только на репродуктивные органы женщины, но и организм в целом.

Признаки неудачного прерывания появляются сразу или через несколько суток. Боли схваткообразного характера и дискомфорт внизу живота женщины считают нормальным состоянием, начинают принимать обезболивающие препараты. Это неправильно.

Необходимо обратить внимание и на другие признаки неполного медикаментозного прерывания беременности:

  • обильное кровотечение;
  • повышенную температуру тела;
  • усиливающуюся болезненность при половом контакте;
  • общую слабость, озноб;
  • боль отдает в крестец и промежность.

На фоне продолжительного кровотечения, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плаценты или ткани эмбриона при разложении приводят к размножению патогенных бактерий и нарушению микрофлоры.

С течением времени будут заметны более выраженные признаки:

  • слабость в суставах;
  • раздражительность, нервозность;
  • серозные выделения;
  • зуд, жжение гениталий;
  • резкий и гнилостный запах из влагалища;
  • болезненность в области промежности.

Гинеколог выявляет мягкую консистенцию органа при осмотре. Подтверждают развившийся негативный процесс клинические и биохимические анализы мочи и крови, трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование).

Диагностика

Только при проведении комплексной диагностики можно определить наличие остатков эмбриона.

Программа диагностики включает:

Проводится визуальный осмотр шейки матки и пальпация. Внутренний зев ее будет расширен, плодный остаток в наличии. УЗИ определит его объем и локализацию, а также общее состояние репродуктивных органов. Биохимический анализ крови расскажет о функционировании органов и систем пациентки.

При появлении первых признаков незавершенного выкидыша должна быть оказана неотложная помощь.

При интенсивном кровотечении устанавливают венозный катетер большого диаметра для введения раствора медикаментов. Обычно используется Окситоцин. Назначается обезболивающий препарат — Ибупрофен. Повышенная температура тела снижается жаропонижающими медикаментами.

Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода.

Обязательное

Терапия неполного медаборта начинается непосредственного после постановки диагноза.

Выполняется несколькими способами:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные средства, провоцирующие отторжение остатков тканей. Проводится такое лечение, если проблема выявлена на 5-6 день.
  • Вакуумная аспирация. Показана, когда после выкидыша прошло более 2-х недель. Остатки плодного яйца отсасываются безболезненно специальным аппаратом. Процедура проводится под анестезией, занимает мало времени.
  • Хирургическое выскабливание. Выполняется под местным или общим наркозом течение получаса. Проводятся исследования гормонального фон, назначается антибактериальная терапия.

Дополнительное

В послеоперационном периоде по показаниям используют нестероидные противовоспалительные средства. Если неполный выкидыш или индуцированный (до 20 недель) аборт диагностированы у женщины с отрицательным резус-фактором крови, назначают иммуноглобулин. Это предотвратит возможный самопроизвольный выкидыш при планировании беременности в дальнейшем.

В течение 15 дней после чистки женщина должна отказаться от половых контактов, введения во влагалище тампонов, свечей, а также спринцеваний. Контрольный осмотр будет выполнен через 2 недели.

Психологическая помощь

Женщинам с субдепрессивными и невротическими расстройствами, связанными с неожиданной потерей желанного ребенка, назначают легкие седативные средства, слабые антидепрессанты.

Пациентка должна посещать сеансы психотерапии. Они могут включать беседы, упражнения, обсуждения проблемы. Немедикаментозная коррекция эмоциональных нарушений может быть кратковременной или занимать длительный период.

Возможные осложнения

В большинстве случаев организм самостоятельно стремится освободиться от оставшихся плодных частей. Но нельзя исключать полностью последствия выкидыша, случившегося на поздних сроках.

Среди осложнений встречаются:

  • Септический аборт. Инфекционное поражение матки приводит также к сильнейшему воспалению в области малого таза.
  • Повторный выкидыш. Возможен при неграмотно организованной терапии во время первой неудавшейся беременности.

Следующая беременность должна наблюдаться более тщательно. При необходимости женщина госпитализируется на сохранение, чтобы исключить повторение трагедии.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно.

Если не удалось выявить причину раннего выкидыша, повторная беременность проходит благополучно в 65% случаев.

Специфической профилактики не существует. Если есть огромное желание иметь ребенка, то рекомендуется посетить специализированные центры и получить консультация врача-генетика.

Советы врачей

После неудачного вынашивания плода нельзя отчаиваться. Нужно соблюдать четко все рекомендации лечащего врача, причем еще до зачатия. Надо избегать чрезмерных нагрузок на живот, исключить прием алкоголя даже в малых дозах, регулярно посещать врача и своевременно принимать назначенные медикаменты. При правильном подходе радость материнства будет обеспечена.

Рекомендуем прочесть:  Предвестники Родов У Первородящих На 39 Неделе Беременности Форум

Если после выкидыша беременность не наступает или прерывания постоянно повторяются, то необходимо обследоваться с целью выявления причины. Иногда провоцирует выкидыш передозировка некоторых витаминов, особенно А и D. Врач должен быть осведомлен о приеме препаратов, содержащих их.

Иногда бывает достаточно сделать прививку от инфекционных болезней (краснуха, ветрянка).

Беременность после неполного аборта

Если аборт завершился без негативных последствий для организма женщины, то планировать следующую беременность можно только после обследования, согласовав сроки с гинекологом. Для полного восстановления организму требуется не менее 6 месяцев.

При пренебрежении рекомендациями врача можно спровоцировать осложнения:

  • угрозу прерывания беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца;
  • внутриутробную задержку развития плода.

Роды будут сопровождаться бессилием, слабостью, кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

В видео рассказывается о признаках и лечении неполного выкидыша.

Плодное яйцо после медикаментозного прерывания беременности фото

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Медикаментозный способ прерывания беременности

В современной медицине есть несколько методов прерывания нежелательной беременности. Медикаментозный аборт предполагает использование средств, которые оказывают антигестагенное воздействие.

Прогестерон — гормон, вырабатывающийся в организме женщины и отвечающий за течение всего периода беременности. Для медикаментозного прерывания применяется специальный препарат, который тормозит выработку прогестерона. При этом начинает происходить стремительное отслаивание оболочек плода от стенок матки и его отторжение. Для полного выхода плода из матки дополнительно используются средства, стимулирующие сокращение маточных мышц. Таким образом, с помощью медикаментов удается создать условия для выкидыша.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Метод искусственного прерывания можно применять на сроке до 6-7 недель от первых дней последнего цикла. Процесс проводится под обязательным контролем врача. Предварительно пациентка должна быть полностью обследована. Необходимо взятие мазков и анализов на наличие инфекций, а также других заболеваний. Далее обязательно назначается УЗИ-скрининг для установления точного срока беременности.

Если не выявляется противопоказаний к медикаментозному аборту, пациентке подбирается средство на основе мифепристона, способствующее гибели зародыша. Примерно через 36 часов женщина принимает препарат для стимуляции сокращения мышц матки перорально или вагинально.

Через два дня проводится УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Если плодное яйцо полностью вышло, то процедура считается успешной. В случае, если его остатки задержались в матке, назначается выскабливание.

Недостатки медикаментозного аборта

Несмотря на то, что такой вид аборта предполагает наименьшую травматичность для женского организма, есть вероятность развития осложнений. Чаще всего последствием становится неполный аборт, когда плодное яйцо частично выходит из матки. В данном случае необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Кроме того, применение антигистаминных средств провоцирует сильное маточное кровотечение, сопровождающееся тошнотой, головокружением, сильными болевыми ощущениями внизу живота, лихорадкой.

Медикаменты для аборта оказывают отрицательное воздействие на женский организм в целом. Нередко развивается мигрень, озноб, аллергия, повышается давление.

Особенно повышается риск развития негативных последствий при проведении аборта на сроке более, чем 6 недель.

Преимущества медикаментозного аборта

Прерывание беременности медикаментами считается максимально щадящим для пациентки, даже несмотря на возможные осложнения. Процедура очень результативна на самом раннем сроке беременности, начиная с первого дня задержки.

После процедуры матка и шейка остаются неповрежденными, чего нельзя сказать о механическом аборте.

Кроме того, плюсы медикаментозного аборта состоят в следующем:

  • легкая психологическая переносимость;
  • нет необходимости оставаться в стационаре;
  • нет вероятности занесения какой-либо инфекции (ВИЧ, гепатит и т.д.);
  • отсутствует вероятность развития бесплодия;
  • исключен риск развития спаек, эндометрита и т.д.

Еще одно преимущество заключается в том, что такой аборт не предполагает применения наркоза. По статистическим данным, 85% пациенток переносят аборт легко и не испытывают побочных реакций. Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Существуют определенные ограничения к медикаментозному аборту. Среди них:

  • повышенная чувствительность к препарату мифепристону;
  • плохая свертываемость крови;
  • срок беременности более 7 недель;
  • внематочная беременность;
  • беременность, наступившая в результате прекращения приема гормональных контрацептивов;
  • возраст пациентки после 35 лет;
  • миома матки;
  • патологии почек;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • астма;
  • продолжительный прием антикоагулянтов;
  • рубцы на матке;
  • нерегулярный цикл;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • воспалительные процессы в половых органах.

Дополнительно проконсультироваться с терапевтом необходимо курящим пациенткам.

Реабилитация после медикаментозного аборта

После медикаментозного аборта нужно соблюдать некоторые рекомендации в последующие несколько недель: избегать физического переутомления, отказаться от приема горячих и солнечных ванн, не переохлаждаться, исключить спринцевания. Также лучше не купаться в бассейнах, море и любых водоемах. В течение двух недель оптимально воздерживаться от сексуальной жизни.

Особое внимание нужно уделить личной гигиене — регулярно менять нижнее белье, подмываться слабым раствором марганцовки.

Ежедневно рекомендуется измерять температуру тела, контролировать своевременную дефекацию и опорожнения мочевого пузыря. В случае запоров необходимо проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего средства, чтобы устранить проблему. Что касается приема любых медикаментов, предварительно нужно обязательно обсудить данный вопрос со специалистом.

В последующий месяц после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища, постепенно переходящие в полноценную менструацию. Стоит отметить, что овуляция может наступить уже через 10 дней после аборта, а значит, шансы повторно забеременеть достаточно высокие.

Если у пациентки развивается сильная боль в области низа живота, обильное кровотечение или повышается температура, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Соблюдение всех врачебных указаний поможет организму нормализоваться в кратчайшие сроки. После аборта пациентка должна наблюдаться у специалиста не менее трех месяцев до полной нормализации менструального цикла.

Плодное яйцо и мониторинг при медикаментозном аборте

Основная цель мониторинга пациентов во время аборта медикаментозного состоит в том, чтобы убедиться, аборт что произошел полностью и без осложнений. наблюдение Последующее, как правило, происходит в течение 2 после недель назначения первого медикаментозного средства (или мифепристон метотрексат). Из-за тератогенного потенциала медикаментозного обнаружение, аборта продолжающейся беременности в течение двух последующего недель наблюдения гарантирует хирургическое вмешательство в Может.

матку быть использовано несколько подходов, убедиться чтобы в завершении беременности, в том числе тестирование-ХГЧ, проверка тканей (у пациенток, которые аборт делали в клинических условиях), история кровотечения в признаками с сочетании инволютированной матки во время гинекологического оценка и осмотра УЗИ.

ХГЧ-тестирование

Тестирование на гонадотропин хорионический человека является одним из средств результатов мониторинга медикаментозного аборта. После аборта ХГЧ уровень сначала быстро снижается, а затем постепенно уменьшается, со скоростью около 50% каждые 2 Шафф. дня и сотрудники провели исследование ста беременностью с женщин менее 56 дней, которые прошли аборт медикаментозный с использованием метотрексата и мизопростола. Они что, обнаружили ß-ХГЧ снизился как минимум на течение в 50% недели после начала лечения, у сделавших, женщин аборт.

На основе данных, собранных по исследованиям нескольким о использовании метотрексата/мизопростола, Креинин вывод сделал, что полный аборт нетипичен у которых, у пациенток уровень ß-ХГЧ в сыворотке не снижается минимум как на 50% в течение 24 часов после мизопростола приема. Тем не менее, может потребоваться недель несколько, чтобы уровень уменьшился до нормального (беременных у не как) значения. Креинин и Виттингхоф сообщают, необходимо что, чтобы после аборта с помощью мизопростола/метотрексата прошло 24-28 дней, прежде чем ХГЧ ß-уровень снизится до ≤ 10 МЕ/л.

В исследовании с участием 217 имевших, женщин беременность менее 49 дней (подтверждено которые), УЗИ получали 600 мг мифепристона, а затем дня 2 через по 400мг мизопростола орально, ученые что, обнаружили β-ХГЧ уровень в последующем наблюдении (между запланированным 6 и 18 днем лечения на основе предпочтения снизился) пациента в среднем до 3% от уровня β-ХГЧ до лечения, медикаментозный если аборт прошел успешно (диапазон 1-первоначальной от 44% величины, только в 3 случаях выше 27 %). анализ Дальнейший показал, что существует положительная ценность прогностическая 0, 995 для успешного медикаментозного если, аборта 20%-ая величина значений перед используется лечением в качестве порогового критерия.

Осмотр физическое и тканей обследование

Если аборт происходит в условиях клинических, непосредственный осмотр продуктов зачатия подтвердить может полное завершение беременности.

В отдельных также ситуациях может быть достаточным бимануальное течение в исследование 1-2 недель, которое подтверждает инволюцию пациентки у матки, сообщившей о кровотечении, похожем на менструацию, употреблении после мизопростола.

УЗИ и плодное яйцо медикаментозного после аборта

Возможные результаты медикаментозного включают аборта в себя полный аборт, неполный клиническая (аборт картина соответствует диагнозу стойкого плодного нежизнеспособного яйца по данным УЗИ) и продолжающейся При.

беременности использовании трансвагинального УЗИ для результатов оценки после медикаментозного аборта, основной является задачей определить, осталось ли плодное яйцо нет или. Оценка производится после того, женщины у как появляется сильное кровотечение. Изображение может УЗИ быть получено через 4 часа приема после мизопростола, если пациентка остается мониторинга для в клинике или на следующий день, она если принимает мизопростол в домашних условиях при или первом контрольном визите в течение 2 после недель начала режима лечения.

Интерпретация ультразвукового последующего обследования будет зависеть, в частности, от или наличия отсутствия УЗИ у пациентки до аборта. пациентки у Если было УЗИ до аборта, выявившее беременность внутриутробную, то отсутствие плодного яйца в последующем указывает наблюдении, что аборт прошел успешно.

пациентка Если не проходила первоначальное исследование, но сообщает о кровотечении сильном, после приема медикаментозных средств аборта для, то отсутствие плодного яйца в последующем скорее, наблюдении всего, указывает на успешное завершение аборта медикаментозного.

Однако если пациентка не имела исследования первоначального, подтверждающего внутриматочную беременность и сообщает об значительного отсутствии кровотечения, то отсутствие плодного яйца в наблюдении последующем может свидетельствовать о внематочной беременности самом о или начале беременности (менее 4 недель), она когда еще не видна на УЗИ.

Как УЗИ, правило полного медикаментозного аборта показывает количество некоторое внутриутробных оставшихся тканей. Могут сгустки быть и сохранившаяся трофобластическая ткань, но плодного нет яйца. В таком случае будет видна децидуальная утолщенная полоска без плодного яйца.

результаты Такие являются нормальными для наблюдения изгнания после плодного яйца у пациентки с медикаментозным таком. В абортом случае никакого вмешательства не потребуется.

В симптомов от целиком утолщенного эндометрия, оставшееся плодное нежизнеспособное яйцо выглядит пустым, не дающим скоплением, эха внутриутробной жидкости. Края плодного как, яйца правило, выглядят немного «рваными», так возможно же небольшое кровоизлияние в хориодецидуальной области. может Лечение быть либо выжидательным, либо себя в включать повторные дозы мизопростола либо выскабливание аспирационное.

Продолжающаяся беременность является редкостью медикаментозного после аборта с использованием мифепристона/мизопростола. состояние Это диагностируется, когда УЗИ показывает внутриутробную жизнеспособную беременность, на что указывает сердечная эмбриона деятельность через две недели после лечения начала. Из-за тератогенного риска, связанного с медикаментозным будет, абортом прописано аспирационное выскабливание.

  • однократный прием антигестагена и простагландина через 48 часов;
  • прием второй дозы простагландина спустя 4 часа.

Аборт – это искусственное прерывание беременности независимо от срока, на котором он был произведен.

Будь это лишь группа клеток в плодном яйце, или эмбрион с сердцем – жизнь уже зародилась в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой. И даже если это группа клеток, возможно, она уже имеет способность чувствовать, ведь нервная трубка образуется на сроке 21 день от зачатия. Поэтому прерывание беременности даже до задержки будет называться абортом.

Но чем больше времени проходит с момента зачатия, тем больше последствий для женщины, так как искусственное удаление зародившейся жизни противоречит природе. Аборт даже до задержки в корне отличается от контрацепции, потому как женщина и так не в любой момент жизни способна зачать, а собственно методы контрацепции не приносят вреда. Но если уж зачатие произошло, последствия для здоровья женщины, безусловно, будут иметь место.

Оставив на этом моральный аспект вопроса, перейдем к его медицинской части. Серьезность, с которой стоит подойти к данному вопросу, заставляет нас начать с перечисления последствий аборта и оставить описание его видов на потом.

Аборт с изгнанием плода

Аборт с изгнанием мертвого плода (выкидыша) – у животных наиболее частый исход аборта. Если зародыш погибает в фетальный период, когда органы и ткани уже оформились, он, как чуждое для организма включение, вызывает реакцию со стороны матки, которая у животного выражается в появлении схваток и изгнании плодного пузыря в течение трех суток после прерывания беременности.

Ветеринарным специалистам необходимо знать, что в полости матки, среда как правило асептическая, поэтому, когда плод погибает при отсутствии гнилостных и гноеродных микробов, а реакционная способность матки выражена слабо, труп может оставаться в матке без явных признаков разложения до 2-3 недель.

Владельцы животных о смерти плода могут судить по следующим внешним признакам:

  • у беременного животного отсутствуют движения плода;
  • молочные железы у животного набухают, и в них появляется молозиво;

удойных животных регистрируем уменьшение удоя, качество молока изменяется (молоко при кипячении свертывается, приобретает свойство молозива.).

Полный аборт с изгнанием недоноска или выкидыша – наиболее благоприятный для животного исход прерывания беременности. При соблюдении владельцами существующих ветеринарно-санитарных правил, такие животные, как правило, быстро поправляются и могут забеременеть. После аборта владельцы должны освободит кобылу минимум на 7-10 суток от работы. Владельцы для абортировавших маток создают те же условия, что и для рожениц.

Медикаментозный аборт: как проходит, этапы, последствия и отзывы

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Аборт с мумификацией плода

Аборт с мумификацией плода (Mumificatio fetus) . При пониженной реактивности матки (атония) погибший плод может задержаться в ее полости и мумифицироваться.

Мумификация – высыхание плода. Этот исход аборта может произойти исключительно при наличии комплекса условий, предотвращающих проникновение в полость матки гнилостных и гноеродных микроорганизмов. Ветеринарные специалисты должны иметь в виду, что мумификация у беременных животных нередко бывает при идиопатических инфекционных абортах (бруцеллез, кампилобактериоз, сальмонеллез и др.).

Благоприятствующим для мумификации условием специалисты считают отсутствие сообщений между полостью матки и внешней средой, т.е. мумификация у животного может происходить при хорошо закрытой шейке матки, что предотвращает проникновение микрофлоры из влагалища в полость матки. Иногда плод и полость матки остаются в асептическом состоянии, даже если шейка матки временами приоткрывается, но важно, чтобы в этот момент не нарушалась целостность плодных оболочек и из влагалища не проникали микроорганизмы.

Мумификацию ветеринарные специалисты чаще всего регистрируют у коров и мелкого рогатого скота (овец и коз), реже у кобыл. У свиноматок мумификация плодов часто сочетается с нормальным развитием зародышей (неполный аборт). Согласно проведенных исследований, у свиней мумификации подвергается до 14% и более процентов плодов.

Процесс мумификации заключается в том, что вслед за гибелью плода, а иногда еще до его смерти, начинают рассасываться околоплодные воды. Вслед за этим происходит обезвоживание тканей плода: они уменьшаются в объеме, становятся более плотными и, наконец, твердыми. Поверхность мумифицированных плодов обычно гладкая, блестящая. В том случае если у плодов развился шерстный покров, то после аборта волосы нередко сохраняются и хорошо удерживаются мумифицированной кожей. Плодные оболочки могут превратиться в пергаментовидные листки, плотно прилегающие к плоду; у отдельных животных они размягчаются (мацерируются), сливаясь со скопляющейся в матке тягучей, патокоподобной, коричневого цвета, без запаха, липкой массой.

Одновременно с уменьшением количества плодных вод постепенно сокращается и матка, плотно охватывая плод. Плод сжимается, укорачивается, что приводит к уродованию его формы; сдавливается он главным образом по длине (укорочение рога матки), поэтому выглядит горбатым. Иногда ткани плода обызвествляются, превращаясь в каменистое тело.

Рекомендуем прочесть:  2 Дня До Месячных Тест Отрицательный Может Ли Быть Беременность

Диагноз. Диагноз на мумификацию плода ветеринарный врач ставит на основании следующих признаков: 1) отсутствие признаков ожидаемых родов или прекращение нарастания признаков беременности; 2) отсутствие у животного половых циклов при нормальном общем состоянии самки; 3) основным показателем должны служить результаты ректального исследования – в матке находим твердое тело, обтянутое маткой. 4) в одном из яичников находим хорошо выраженное желтое тело беременности (у коров).

Течение. Мумифицированный плод у отдельных животных может оставаться в матке годами. Владельцы такого животного из-за бесплодия с экономической целесообразностью выбраковывают на мясокомбинат. Изгнание мумифицированных плодов у животных чаще всего происходит во время стадии возбуждения полового цикла; при многоплодной беременности они остаются в матке вместе с нормально развивающимися плодами до родов. У свиней, овец и коз во время родов иногда поочередно выводятся нормально развитые плоды и изгоняются мумифицированные.

Лечение. Проводится анестезия по А.Д. Ноздрачеву или сакральная, расширение шейки матки и внутриматочные вливания, иньекция синэстрола, окситоцина, питуитрина и других препаратов (слабые схватки и потуги). Хороший лечебный эффект оказывает внутримышечное введение эстрофана или других препаратов из группы простогландина Ф-2 альфа дважды, с 10-12 часовым интервалом. Во время изгнания плода акушерская помощь сводится к увлажнению родовых путей слизистыми отварами, раствором мыла и вливанию в полость матки жидкостей, с целью ослабления давления на плод со стороны стенок матки и облегчения его продвижения по родовым путям.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Метод искусственного прерывания можно применять на сроке до 6-7 недель от первых дней последнего цикла. Процесс проводится под обязательным контролем врача. Предварительно пациентка должна быть полностью обследована. Необходимо взятие мазков и анализов на наличие инфекций, а также других заболеваний. Далее обязательно назначается УЗИ-скрининг для установления точного срока беременности.

Если не выявляется противопоказаний к медикаментозному аборту, пациентке подбирается средство на основе мифепристона, способствующее гибели зародыша. Примерно через 36 часов женщина принимает препарат для стимуляции сокращения мышц матки перорально или вагинально.

Через два дня проводится УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Если плодное яйцо полностью вышло, то процедура считается успешной. В случае, если его остатки задержались в матке, назначается выскабливание.

Аборт с мацерацией плода

Аборт с мацерацией плода (Maceratio fetus) . Мацерация плода характеризуется размягчением и разжижением его тканей в матке после аборта. Среди животных мацерация чаще бывает у свиней, коров (трихомоноз), редко у кобыл и животных других видов и происходит преимущественно, когда гибель плода сопровождается катаральным или гнойно-катаральным воспалением матки при отсутствии в ней гнилостных микроорганизмов. Если воспаление матки у животного первично, оно приводит к гибели плода и последующей мацерации его тканей. Мацерация плода представляет из себя в основном ферментативный процесс. Само расплавление тканей начинается с плодных оболочек или его пищеварительных органов. У отдельных животных начавшаяся мацерация часто прекращается; процесс заканчивается мумификацией, и плод выходит из матки в мацеро-мумифицированном состоянии. В этом случае одновременно с мумифицированными отдельными участками туловища ветеринарный специалист выявляет обнаженные кости лицевой части черепа плода, особенно челюстей, расплавление внутренних органов и другие признаки ферментативных явлений.

Мацерация обычно заканчивается полным расплавлением всех мягких тканей плода. В полости матки скапливается кашицеобразная или слизистая бурого, желто-бурого, иногда белого цвета с прелым запахом масса, которой находятся разрозненные сегменты скелета самого плода. Со временем значительная часть жидкого содержимого матки рассасывается, а кости остаются в ней на неопределенно долгое время. При возникновении у животного течки, матка начинает освобождаться от содержимого, особенно при ее спринцевании. Чаще же всего владельцам животных приходится наблюдать периодическое выделение из наружных половых органов мацерированных мягких частей.

У отдельных животных мацерация может осложнятся воспалительным процессом, в который вовлекаются все слои матки. Воспаленный периметрий может срастаться с серозной кишечника, пристеночной брюшиной, мочевым пузырем и другими внутренними органами. При нагноении матка может перфорироваться, в результате чего ее содержимое попадает в брюшную полость, в просвет кишечника или через фистулу в брюшной стенки во внешнюю среду. При проникновение гнойно-гнилостных микроорганизмов в полость матки животное может погибнуть от септицемии или пиемии.

При двойнях один плод может мацерироваться, а другой продолжает развиваться нормально (неполный аборт).

Диагноз на аборт с мацерацией плода ветеринарный врач ставит на основании клиники: у абортировавшего животного перестают нарастать признаки беременности. При ректальном исследовании в матке определяем флюктуацию, у коров не пальпируются части плаценты. В одном из яичников находим не рассосавшееся желтое тело беременности. Владельцы абортировавшего животного сообщают ветеринарному врачу о периодических выделениях из половых органов белых или коричневых масс. При проведении влагалищного исследования с помощью влагалищного зеркала устанавливаем гиперемию слизистой оболочки влагалища и шейки матки. У отдельных абортировавших животных канал шейки матки приоткрыт. Иногда удается выявить выделение из шейки матки слизистых масс отдельными мелкими фрагментами плода.

Лечение. Больным коровам для расширения шейки матки подкожно вводят 2-5мл 1%-ного масляного раствора синестрола, 2мл эстрофана или его аналоги. Проводят анестезию шейки матки. Прибегают к искусственному расширению шейки матки и тщательно обильно промывают полость матки дезинфицирующими растворами. Для вымывания из матки распавшихся тканей и сегментов скелета плода следует применять гипертонический (5-10%-ный) раствор поваренной соли.

Прогноз. Для жизни животного — сомнительный. Для дальнейшего использования в воспроизводстве стада неблагоприятный т.к. такие животные в дальнейшем не оплодотворяются, или у них наблюдаются привычные аборты. В том случае если мацерация плода произошла в начальных стадиях беременности, остатки плода в полости матки находились недолго, то способность животного к оплодотворению может сохраниться.

Мумификацию ветеринарные специалисты чаще всего регистрируют у коров и мелкого рогатого скота (овец и коз), реже у кобыл. У свиноматок мумификация плодов часто сочетается с нормальным развитием зародышей (неполный аборт). Согласно проведенных исследований, у свиней мумификации подвергается до 14% и более процентов плодов.

Выделения после медикаментозного аборта – показатели успешного завершения процедуры. Медикаментозный аборт — прерывание нежелательной беременности фармацевтическими препаратами абортивной группы. Действие активных компонентов медикаментозных средств направлено на стимуляцию мышечной мускулатуры тела матки и изгнание плодного яйца. Под воздействием препарата происходит ранний выкидыш.

Аборт производят на 6-7 неделе беременности, когда плодное яйцо еще не имплантировалось в стенки маточной полости. Метод считается малотравматичным. После процедуры снижаются риски серьезных осложнений, не происходит негативного влияния на функциональность женской репродуктивной системы.

Перед проведением процедуры делают полноценное диагностическое исследование: определяются возможные противопоказания, составляется подробная терапевтическая тактика. После процедуры женщинам даются подробные рекомендации о возможных осложнениях, характере выделений, о норме и патологии в общем состоянии здоровья.

Основные причины выделений

Выделения после медикаментозного прерывания беременности являются нормой. Организм женщины вычищает полость матки от фрагментов плодного яйца, сопровождая процесс умеренно обильным кровотечением.

Причины выделений обусловлены следующими факторами:

  • отслоением плодного яйца;
  • интенсивным сокращением шейки матки;
  • разрывом сосудов маточной полости.

При аборте повреждаются слизистые структуры стенок матки, наружный слой и эндометрий. Кровотечение может провоцировать резкие изменения гормонального фона женщины.

Нормальные выделения

После аборта всегда повышается опасность инфицирования. Длительные и обильные кровотечения могут легко способствовать развитию этого процесса. Важно следить за состоянием собственного здоровья, контролировать характер выделений.

Аборт можно считать благополучно состоявшимся, если после прерывания отсутствуют следующие явления:

  • длительные обильные коричневые выделения;
  • желтый цвет отделяемого;
  • плохой запах;
  • нетипичные примеси в сгустках крови.

На первые сутки после приема абортивного препарата прекращается эмбриональное развитие. На второй день происходит его отторжение. Процесс изгнания плодного яйца сопровождается схваткообразными болями, тянущими ощущениями внизу живота, выделениями со сгустками ярко-красного и алого оттенка.

Нормальная экскреция не сопровождается неприятным запахом, обильным или скудным кровотечением, не содержит творожистых компонентов.

Длительность выделений

Длительность постоабортивной экскреции полностью зависит от индивидуальных особенностей организма, от сроков проведения медикаментозного аборта, соблюдения всех рекомендаций врача. Обычно кровотечение сохраняется на протяжении нескольких недель.

Многие женщины отмечают сохранение необильных мажущих кровотечений на протяжении 30-40 дней после аборта. Кровомазанье может происходить до наступления следующей менструации. Следующие месячные наступают на 50 день после медикаментозного аборта. Кровить у женщин может по-разному. У некоторых все заканчивается уже через 12 дней после процедуры.

Характер выделений

Важными критериями оценки нормального завершения фармацевтического аборта являются цветность и объем кровяной экскреции. При обильном или скудном кровотечении часто требует помощь специалистов для сохранения функциональности репродуктивной системы женщины, ее здоровья, вплоть до спасения жизни.

Цвет отделяемого

Механизм изгнания плодного яйца определяется типом выбранного препарата.

Нормальные выделения характеризуются следующими особенностями и этапами появления:

  • красный или алый цвет (первые 1-6 дней после приема таблеток);
  • коричневые мажущие выделения (последующие дни после прекращения алых выделений).

Коричневые выделения после осуществившегося аборта могут сохраняться на протяжении 10-12 суток. Это обусловлено продолжением отхождения свернувшейся крови. Оттенок выделений варьируется от темного до черного. При длительном выделении темно-коричневой слизи можно предположить наличие полипов в матке или развитие эндометриоза. Состояние практически всегда сопряжено с сильными тянущими болями внизу живота, долгими темными (вплоть до черных) выделениями.

Желтые выделения характеризуют начало воспалительного процесса внутренних половых органов. Возбудителями являются стафилококки, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, трихомониазы. Желтые выделения часто сопровождаются неприятным запахом гниения. При возникновении нетипичных выделений важно провести забор отделяемого из цервикального канала на патогенные среды.

По мере восстановления матки отделяемое напоминает сукровицу светло-розового оттенка. Для врачей такие симптомы являются сигналом успешного восстановления организма.

Выделения с гноем являются признаком венерического заболевания, воспаления яичников, маточных труб бактериальной природы. Как правило, инфицирование женщины имело место до совершения прерывания нежелательной беременности. Позднее инфицирование происходит в результате несоблюдения гигиенических норм, незащищенного полового акта на фоне кровотечения.

Розовые выделения со слизью без неприятного запаха, зуда и раздражения являются нормой, не требуют особенного лечения.

Выделения большого объема слизи с неприятным запахом, пеной и зеленого оттенка указывают на грибковое или бактериальное заболевание внутренних половых органов.

Творожистые белые выделения свойственны для молочницы, вызванной грибком Кандида. Заболевание имеет характерные симптомы: жжение, сильный зуд, боли при мочеиспускании и половом акте.

Объем отделяемого

Обильные выделения после аборта являются нормой. Обычно все фрагменты плодного яйца, отмерший эпителиальный слой в месте прикрепления, отходят из маточной полости в первые 5 суток после прерывания беременности. Мажущие коричневые выделения необильны, напоминают последние дни активной фазы менструального цикла.

На обильность постабортивного кровотечения влияет целый ряд факторов:

  • особенности организма (возраст, вес, свертывающая способность крови, степень мышечных сокращений матки);
  • срок беременности (от дня зачатия до 7 недель при медикаментозном аборте);
  • гинекологический и общеклинический анамнез;
  • соблюдение техники проведения процедуры (дозировка, поэтапность приема средств).

Сразу после отторжения плодного яйца выделения чуть интенсивнее, чем при обычной менструации. Самочувствие не страдает. Спустя 5-10 дней кровотечение уменьшается, выделения носят мажущий характер. Об обильном кровотечении свидетельствует использование более 3-4 прокладок максимальной впитываемости за сутки (классические, урологические).

Дополнительные симптомы

Вагинальные выделения нормального цвета и объема — показатель успешного выполнения медикаментозного аборта. Основным симптомом, помимо отделяемого из цервикального канала, является умеренная болезненность.

При присоединении следующих признаков часто имеет место развитие патологии:

  • неприятный запах (преимущественно, кислый или гнилостный);
  • раздражение слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов;
  • сильное жжение, зуд;
  • покраснение половых органов, отечность;
  • воспаление, переходящее на внутреннюю поверхность бедер;
  • творожистые бело-красные выделения;
  • пенистые желтые выделения (признак инфекционного заболевания).

Для манифестации заболевания важно использовать все способы дифференциальной диагностики (инструментальные, лабораторные методы). Нетипичные выделения практически всегда являются сигналом нарушения различного генеза.

Что должно насторожить

Медикаментозный аборт проводится только в стенах медицинского центра под контролем специалистов. Это необходимо для предупреждения первых осложнений после аборта: кровопотеря, отсутствие выделений, помутнение сознания. Следующие несколько дней женщинам необходимо контролировать собственное состояние здоровья и сразу же обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Отсутствие выделений

После любого аборта у женщин выделения являются показателем успешно проведенной процедуры. Отсутствие отделяемого из цервикального канала свидетельствует о застаивании крови в полости матки.

Основными причинами задержки крови являются:

  • злокачественная опухоль эндометрия;
  • полипы, тромбы в цервикальном просвете;
  • спазм мышечных структур шейки матки.

Задержка крови в матке способствует развитию воспалительного процесса по причине гниения фрагментов плодного яйца, остатков отмершего эпителия. Такие состояния требует незамедлительного лечения, часто приводят к генерализованному сепсису, вплоть до летального исхода. Одним из серьезных осложнений медицинского аборта без выделений является спазм мышечной мускулатуры матки и развитие гематометры. Заболевание характеризуется полным или частичным нарушением оттока крови. Патология редко выявляется на ранних стадиях.

По мере прогрессирования заболевания нарастают и симптомы:

  • болезненность внизу живота;
  • нарушения менструального цикла:
  • резкое прекращение выделений после аборта.

Основная цель терапии сводится к полному выведению крови из полости матки. При наличии воспалительного процесса проводят курс антибактериальной терапии.

Сильные кровотечения

Интенсивные кровотечения являются осложнением медикаментозного аборта, когда существует прямая угроза для жизни женщины.

Чрезмерное количество крови может возникать по ряду причин:

  • одномоментный прием большой дозы абортивного препарата;
  • неполный аборт (сохранение остатков плодного яйца в полости матки);
  • интенсивные физические нагрузки:
  • горячая ванна, сауна, баня;
  • посещение солярия;
  • частые спринцевания;
  • травматизация;
  • тампонирование.

К сожалению, осложнения могут возникать и при соблюдении всех врачебных рекомендаций, что обусловлено индивидуальными особенностями женского организма.

Если к обильным или отсутствующим выделениям присоединяется тошнота, повышается температура тела, возникают эпизоды рвоты, сильного недомогания, понижения артериального давления и наступают нестерпимые боли, то это прямые сигналы к назначению незамедлительного лечения.

По мере прогрессирования заболевания нарастают и симптомы:

Продолжительность выделений может быть различной у разных людей и в среднем составляет 9-12 дней. Следует заметить, что кровотечение после медикаментозного аборта, обычно уже в виде мажущих выделений, иногда продолжается вплоть до наступления следующей менструации.

Кровотечение после медикаментозного аборта продолжительностью целый месяц считается нормальным, но обильное кровотечение – повод немедленно обратиться к врачу.

Опасность кровотечения после медикаментозного прерывания беременности

Всемирная Организация Здравоохранения считает медикаментозный аборт самым безопасным, и именно этот метод рекомендуют акушеры-гинекологи во всем мире, если вопрос о необходимости прерывания беременности уже решен и остается только выбрать способ. Однако определение «самый безопасный» вовсе не означает полное отсутствие вреда для здоровья – такое серьезное гормональное вмешательство не может пройти бесследно и зачастую оставляет после себя грозные осложнения. Например, нередко встречается патологическое кровотечение после медикаментозного аборта, которое может угрожать жизни.

Через 2 дня женщина вновь посещает доктора, который уточняет – произошел выкидыш или нет, и достаточно ли сократилась матка. Если матка еще не вернулась к прежним размерам, назначается прием простагландинов – гормональных веществ, стимулирующих сократительную активность матки и позволяющих завершить аборт. Выделения после медикаментозного аборта могут усилиться и стать более болезненными на фоне приема простагландинов – это нормальная реакция. Женщина может заметить момент выкидыша – из половых путей появляется светло-розовое, плотное образование размером около 2 см. После этого интенсивность выделений обычно уменьшается.

Сколько длится кровотечение после медикаментозного прерывания беременности?

Продолжительность выделений может быть различной у разных людей и в среднем составляет 9-12 дней. Следует заметить, что кровотечение после медикаментозного аборта, обычно уже в виде мажущих выделений, иногда продолжается вплоть до наступления следующей менструации.

Обильное кровотечение после медикаментозного аборта

Необходимо знать, что не каждое кровотечение является нормальным – чрезмерно обильное, когда в течение часа женщине требуется более двух ночных прокладок, может оказаться патологическим и привести к серьезной кровопотере. Если такое кровотечение продолжается более 2-х часов, а также при появлении на этом фоне слабости, бледности, учащенного сердцебиения, головокружения – примите горизонтальное положение, положите на низ живота пакет со льдом и немедленно вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае не скрывайте от врача факт выполнения аборта, в ваших интересах дать как можно более подробную информацию о состоянии своего организма.

3 ноября был фармаборт, прошло 20 дней,выделения сначала прекратились, через дней 10 снова начались.и боль в правом боку!это.

Необходимо знать, что не каждое кровотечение является нормальным – чрезмерно обильное, когда в течение часа женщине требуется более двух ночных прокладок, может оказаться патологическим и привести к серьезной кровопотере. Если такое кровотечение продолжается более 2-х часов, а также при появлении на этом фоне слабости, бледности, учащенного сердцебиения, головокружения – примите горизонтальное положение, положите на низ живота пакет со льдом и немедленно вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае не скрывайте от врача факт выполнения аборта, в ваших интересах дать как можно более подробную информацию о состоянии своего организма.

http://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://imother.su/vitaminy/vyshlo-plodnoe-yajtso-posle-medikamentoznogo-foto.htmlhttp://mama-v.ru/planirovanie/kak-vyglyadit-plodnoe-yajco-posle-aborta.htmlhttp://mama66.ru/gynecology/vydeleniya-posle-medikamentoznogo-abortahttp://www.posle-aborta.ru/article/krovotechenie-posle-medikamentoznogo-aborta.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения