Гипоксия 38 Неделя Беременности

Содержание

Гипоксия плода — опасное состояние при беременности, во время которого плод испытывает нехватку кислорода. Гипоксия может оказать очень серьезное влияние на малыша – от патологий развития до летального исхода. Одним из первых признаков гипоксии является изменение активности плода. Это дает возможность женщине вовремя распознать сигнал опасности, обратиться за помощью к врачу и предотвратить осложнения беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «гипоксия плода»?

Таким термином называют состояние, при котором наблюдается дефицит кислорода в тканях и органах плода. Гипоксия приводит к опасным последствиям, которые развиваются достаточно быстро, поэтому очень важно вовремя диагностировать такое состояние. Первое, что страдает от недостатка кислорода – нервная система.

Такая патология, как гипоксия плода, регистрируется приблизительно у 10% беременных. Она развивается в разные сроки и протекать может также по-разному. В первые месяцы беременности гипоксия приводит к задержке роста плода и нарушению формирования внутренних органов и систем. На поздних сроках она чревата снижением адаптационных свойств и поражением ЦНС.

Механизм развития патологии следующий. Во внутриутробном периоде ребенок не способен дышать самостоятельно и получает кислород с помощью плаценты от матери. При действии неблагоприятных факторов кровь женщины становится недостаточно насыщенной кислородом и не может обеспечить потребности растущего малыша. В некоторых случаях, небольшую и короткую гипоксию можно считать физиологической (например, при короткой задержке дыхания) – она не отражаться на состоянии малыша. В критических стадиях недостаток кислорода приводит к образованию участков ишемии и некроза. Такие последствия могут закончиться летальным исходом до рождения или же привести к необратимым нарушениям в развитии ребенка.

Сама по себе гипоксия не считается заболеванием. Это лишь состояние, которое возникает при различных патологических процессах. Оно может возникать остро, например, в процессе родов, или продолжаться в течение некоторого периода времени (хроническая форма). Хроническая форма может не вызвать гибели плода, однако отразиться на его умственном или физическом развитии. Практически все дети, которые развивались в условиях гипоксии, были рождены с какими-то патологиями.

Патогенез заболевания

Природа подарила ребенку повышенную устойчивость к гипоксии в период внутриутробного развития. Достаточное количество кислорода ткани малыша получают благодаря большому минутному объему сердца, повышенной частоте сердечных сокращений, большим процентом фетального гемоглобина в эритроцитах. Кроме того, у плода есть достаточные запасы гликогена и других энергетических продуктов обмена. После рождения все эти показатели приближаются к привычным нормам обычного ребенка.

Когда возникает нехватка кислорода, у ребенка сразу активизируются защитные механизмы:

  • возникает тахикардия;
  • повышается тонус сосудов;
  • усиливается кровообращение в головном мозге;
  • увеличивается минутный объем сердца.

Нарушение питания сосудов приводит к повышению их проницаемости. Ребенок может терять некоторое количество крови и форменных элементов, что является достаточно опасным состоянием.

При недостатке кислорода изменяются метаболические процессы, в результате чего в организме накапливаются продукты обмена, которые не смоги пройти реакции окисления. Возникает состояние ацидоза, освобождаются токсичные радикалы, которые негативно влияют на работу всех внутренних органов.

При гипоксии из клеточного пространства постоянно выходят ионы калия, поэтому их концентрация в крови увеличивается. Это приводит к перевозбуждению нервной системы, а также изменениям в гемодинамике. Таким образом, гипоксия влияет на функционирование всех систем органов и особенно опасна для маленького несформировавшегося организма.

Первые признаки гипоксии плода

Иметь представление о механизме развития гипоксии и ее возможных причинах необходимо каждой маме. Это позволит вовремя обратить внимание на настораживающие симптомы и предпринять меры для предотвращения осложнений.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.5%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.79%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.71%
Проголосовало: 151

Начальные проявления гипоксии представляют собой компенсаторные механизмы – учащение сердцебиения, повышение двигательной активности. Чуть позже происходят обратные явления – замедление сердечной деятельности, приглушенность тонов сердца, замедление движений и уменьшение их частоты.

Симптомы гипоксии плода

Основными симптомами являются изменение частоты сердечных сокращений у ребенка и изменение силы шевелений. Начиная с четвертого месяца, беременная должна внимательно следить за толчками малыша, контролируя, чтобы они надолго не пропадали, а также внезапно не усиливались.

Медики склоняются к мнению, что настораживать должно как увеличение, так и снижение количества шевелений.

Нормальная частота сердечных сокращений находится в интервале от 120 до 160 ударов. Нехватка кислорода может проявляться скачками – сначала сердце бьется быстро, а затем замедляется. Подтвердить симптом помогает аускультация или кардиотокография.

Гипоксия может сопровождаться ишемией некоторых участков. При ишемии кишечника у ребенка происходит раскрытие анального сфинктера и выход содержимого в околоплодные воды.

Возникают также и более опасные случаи. Например, полное отслаивание плаценты вызывает острую гипоксию, в результате которой плод погибает за считанные минуты. Спасти ребенка можно только при экстренном проведении кесарева сечения.

Более точно определить гипоксию можно не по симптомам, а с помощью инструментальных методов, так как характерных симптомов патология не вызывает, а ее последствия проявляются только через некоторое время.

Диагностика гипоксии плода

При подозрении на гипоксию необходимо провести комплексное обследование плода, чтобы убедиться в его нормальном развитии и отсутствии угроз для здоровья. Для этого могут применяться такие методы:

  • Аускультация. Доктор выслушивает сердцебиение плода через живот матери с помощью стетоскопа. Это специальный прибор в виде трубки, который на концах имеет расширения в виде воронки. При аускультации оценивается несколько показателей – ритм сердца, частота сокращений, звучность тонов, наличие шумов. Такой метод больше подходит для контроля состояния плода во время беременности, так как в родах при сокращении матки сердце прослушивается хуже.
  • Кардиотокография. На животе беременной фиксируется специальный ультразвуковой датчик, который передает сигналы от сердечных сокращений, а специалист их расшифровывает на бумаге.
  • Нестрессовый тест. В ответ на движения плода или сокращения матки должно наблюдаться учащение сердечных сокращений. При отсутствии правильной реакции врач может заподозрить слабость плода или ухудшение адаптационных способностей.
  • Допплерометрия. Метод проводится с помощью специального прибора. Он позволяет оценить качество кровотока в пуповине и матке.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ доктор получает не только данные об общем развитии плода, но также оценивает состояние плаценты. Изменение ее размеров, толщины или отслойка могут свидетельствовать о нарушениях.

Причины и профилактика гипоксии плода

Недостаток кислорода в крови может быть спровоцирован различными факторами. Чаще это проблемы присутствуют в организме матери, а не плода. Причины можно условно разделить на три группы:

  • Болезни беременной. Это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с дыханием, сахарный диабет, анемия.
  • Нарушение плодово-плацентарного кровотока. К нему могут привести патологии плаценты и пуповины, перенашивание ребенка, аномалии родовой деятельности.
  • Болезни плода. Гипоксию вызывают врожденные пороки развития, внутриутробное инфицирование, гемолитическая болезнь.

Во время профилактических осмотров врач внимательно оценивает состояние пациентки, смотрит на новые результаты анализов, а также интересуется жалобами. Все это необходимо для своевременного выявления патологии и предотвращения осложнений.

Состояние острой гипоксии возникает, как правило, внезапно по причинам, которые не зависят от беременной. Предупредить острую гипоксию практически невозможно. Однако есть множество полезных рекомендаций, которые позволяют избежать хронической гипоксии и дают возможность плоду приобретать силы и полноценно развиваться. Профилактика гипоксии включает:

  • Отказ от курения и алкоголя. Никотин и спирт негативно влияют на структуру и тонус сосудов, что приводит к их плохому функционированию и нарушению кровообращения в плаценте. Для здоровья малыша и мамы вредным считается даже пассивное курение.
  • Длительное пребывание на свежем воздухе. Концентрация кислорода в помещении постоянно снижается до момента проветривания, кроме того, в воздухе летает пыль и другие загрязнения. Во время беременности крайне рекомендуется проводить много времени в парках и загородной природе.
  • Регулярное посещение доктора. Беременным очень часто назначают анализы, по результатам которых можно оценивать течение беременности. Пропускать осмотры даже при хорошем самочувствии не рекомендуется. Кроме того, обо всех настораживающих симптомах, например, изменении шевелений, нужно сразу сообщать своему гинекологу.

Методы профилактики не гарантируют отсутствие гипоксии, однако значительно снижают ее вероятность и увеличивают шансы на своевременное обнаружение патологии.

Лечение гипоксии плода

Лечение гипоксии рекомендуется проводить в стационаре. При острых состояниях беременную обязательно госпитализируют. Лечение патологии всегда включает комплексную схему, которая направлена на купирование нарушения, устранение основной причины и предотвращение осложнений. Во время терапии женщина должна соблюдать постельный режим.

Врачебное назначение включает следующие средства:

  • Снижающие тонус матки. Для предупреждения преждевременных родов и снятия мышечного спазма назначаются свечи с папаверином, Но-шпа, Гинипрал.
  • Антиагреганты. Эти лекарства уменьшают вязкость крови и обеспечивают более хорошую микроциркуляцию. Применение таких средств снижает вероятность развития тромбозов, восстанавливает кровообращение в мелких сосудах и улучшает доставку кислорода к плоду. Эффективными препаратами являются Реополиглюкин, Курантил.
  • Улучшающие метаболизм. Наладить обмен веществ в области гипоксии или плохого кровоснабжения помогут растворы глюкозы, аскорбиновая кислота, витамин Е, глутаминовая кислота.

Если при острой гипоксии состояние ребенка оценивается как критическое или проведенное лечение не дало желаемых результатов, прибегают к экстренному родоразрешению с помощью кесарева сечения.

Во время постельного режима женщине рекомендуется лежать на левом боку, чтобы тяжелая матка с плодом не сдавливали нижнюю полую вену. Кроме инфузионной терапии, врач может назначить ингаляции с кислородом.

Нарушение питания сосудов приводит к повышению их проницаемости. Ребенок может терять некоторое количество крови и форменных элементов, что является достаточно опасным состоянием.

Вот я сейчас тоже с УЗИ.Малыш много питается, всегда причем. В больнице говорят этототлично, в консультации ктг сделали, поставили гипоксию🤔 что много питается, датчики скачут, фиксируют что попало.Вот тоже думаю, что же делать

Рекомендуем прочесть:  Молоко у собак после раздачи щенков

2 недели лежала в патологии беременных, неделю до срока и неделю после, каждый день ходила на ктг, постоянно монотонил но мне ничего не говорили и не лечили… В итоге открытие 1 палец, стимулировать не смысла, кс, потом выписали, ни слова не сказали а потом как попали в патологию новорождённых там выяснилось что у него гипоксия ?

? А какая степень была, не помнишь?

В род доме все дети плачат а мой как в танке спит и спит… И дома первые два месяца где то вообще круглые сутки спал… У меня первый ребёнок откуда мне знать что это не правильно. ?♀️ Я думала что он привык в животике спать вот и тут спит… ?♀️ Ну зато сейчас носится везде и всегда, ни минуты покоя ??

Моя дочка тоже в роддоме дрыхла и после тоже, тоже гипоксия была, не знала, что спать много может из-за этого, так как врачи ничего такого не говорили. И моя сейчас носится ?

Тогда переживала что много спит… А теперь переживаю что и на один сон ели уложишь ?♀️?

Сейчас же в роддом, мне через пол часа уже роды вызвали и ещё через 3 часа родила

У меня мпк 1а степени, пишут, что для ребёнка это не опасно… Не всех даже на сохранение кладут

У меня точно такая же была на скрининг, итог, делают ктг а там критично все стало. Не хочу пугать. Дай бог, чтоб все хорошо было. Меня как раз хотели домой отпускать, сделали узи кровоток плохой 1а, потом ктг и все в рожать срочно. Даже эти несколько часов отразились на узи мозга ребёнка и увидели эту гипоксию.

О ужас… У нас сейчас почти 11 часов ночи, не знаю, что делать… Почему же меня сразу не отправили в роддом(( Малышка шевелится, но не активно. Ещё схватки тренировочные сильные идут, на спину и ноги отдаёт

Странно( надо было вам самим идти сразу к врачу внепланово

Уже времени много было, я из-за этого экзамена к своему врачу не успела, она уже домой ушла( а которая узи делала тоже врач, я думала, что она что-то назначит после слов гипоксия. Но она молча всё в карту записала и только когда я спросила про гипоксию, она сказала, чтобы завтра записывалась к своему врачу… Наверное ответственность на себя брать не захотела…

Ну узистки ничего не сделают. Моя меня просто к Власу сразу отправила. Сказала иди и тебя положат. Но я пошла в роддом, там положили

Она не просто узистка, она ещё и врач, у неё на учёте по беременности девочки тоже стоят. Ну, ночь прошла, через 2 часа приём, посмотрим, что скажут

У меня точно такая же была на скрининг, итог, делают ктг а там критично все стало. Не хочу пугать. Дай бог, чтоб все хорошо было. Меня как раз хотели домой отпускать, сделали узи кровоток плохой 1а, потом ктг и все в рожать срочно. Даже эти несколько часов отразились на узи мозга ребёнка и увидели эту гипоксию.

Находясь в утробе мамы, ребенок самостоятельно не дышит. Его легкие полноценно заработают после рождения. Но поступление кислорода в организм плода необходимо для полноценного развития. Во время беременности он транспортируется из организма мамы через стенки плаценты, попадая в организм малыша. При нарушении поступления кислорода наступает внутриутробная гипоксия плода, последствия которой неблагоприятные при несвоевременном принятии мер.

Гипоксия плода и ее формы

Гипоксия плода – это отклонение при беременности, при котором отмечается нехватка кислорода для развития будущего ребенка.

При недостаточном поступлении кислорода происходит нарушение правильного формирования органов. Также перестают нормально функционировать уже сформированные системы и органы. Такое состояние может быть на разных сроках беременности. Могут быть осложнения во время родов при гипоксии плода.

Определяют 2 вида гипоксии плода – острая и хроническая.

  • Хроническая форма развивается постепенно, когда ребенок длительное время испытывает кислородное голодание.
  • Острая гипоксия имеет внезапное развитие. Обычно она бывает уже во время родов, но может проявиться в любой период беременности.

Причины хронической и острой гипоксии плода

Факторов, влияющих на недостаток поступления кислорода ребенку, может быть много.

Причиной хронической внутриутробной гипоксии плода могут стать заболевания будущей матери:

  • интоксикация организма вследствие влияния разных факторов;
  • анемия;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • патологические процессы в легких;
  • сахарный диабет.

Другими причинами могут быть:

  • заболевания плода (инфекции, врожденные аномалии, внутричерепная травма);
  • продолжительный токсикоз;
  • тонус матки;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • нарушение кровотока вследствие обвития пуповиной конечностей, прижатие ее при тазовом
  • предлежании;
  • стрессы матери (в этот период женщина реже дышит, нарушая полноценный приток кислорода к ребенку).

Причины острой гипоксии:

  • множественное плотное обкручивание пуповины вокруг шеи малыша;
  • несвоевременное отслоение плаценты;
  • скоротечные или затянувшиеся роды;
  • разрыв матки;
  • применение анестезии при родах;
  • продолжительное предлежание головки в малом тазу.

Симптомы и диагностика гипоксии плода

Как определить гипоксию плода? В начале беременности признаки гипоксии плода обнаружить тяжело. При наличии анемии специалист может только делать предположение о недостатке кислорода для плода. Поэтому, чтобы обнаружить первые признаки гипоксии плода при беременности, необходимо использовать специальные исследования.

  • Допплерометрия – исследование, обнаруживающее сердцебиение малыша. При брадикардии (низкой частоте биения сердца) можно предполагать наличие гипоксии.
  • Узи – диагностика, которая по соответствию физических данных плода, состоянию плаценты может определить данное состояние у ребенка. Очень важно на ранних сроках беременности внепланово проводить обследования, особенно при наличии хронических заболеваний у матери, работе в плохо проветриваемом помещении и т.д.

После 30 недели можно проводить кардиотокографию, которая может показать признаки гипоксии плода на поздних сроках беременности. Нередко результаты обследования ложные, поэтому его необходимо пройти несколько раз, чтобы подтвердить результат.

Амниоскопия – исследование состояния околоплодных вод. При наличии гипоксии они становятся мутными.

Для более точного диагноза назначаются дополнительные анализы крови (биохимические, гормональные). Они могут определить наличие продуктов окисления жиров, увеличение числа ферментов, которые говорят о данной патологии.

Лечение гипоксии плода при беременности

При своевременном диагностировании заболевания, отсутствии необходимости оперативного вмешательства, проводится лечение. Как лечить гипоксию плода? Сначала нужно устранить заболевание матери, если оно стало причиной недостатка кислорода у плода.

Необходима коррекция экстрагенитальной патологии беременной, нормализация кровообращения плаценты. Лечить гипоксию плода можно в амбулаторных и стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести болезни.

Женщине в этот период необходим покой, соблюдение постельного режима. Рекомендуется оксигенотерапия и медикаментозные средства.

  • Препараты для снижения тонуса матки: но-шпа, папаверин, бриканил, эуфиллин.
  • Для восстановления кровоснабжения: аспирин, реополиглюкин.
  • Для улучшения проницательной способности клеток: липостабил, эссенциале-форте.
  • Для восстановления обмена веществ: глутаминовая кислота, витамины С и Е, глюкоза.

Если острая гипоксия возникла при родах, потребуются реанимационные действия малышу. После родов рекомендуется посещение детского невролога и проведение нейросонографии, чтоб исключить скрытую гипоксию у ребенка.

Последствия гипоксии плода для ребенка

Последствия острой и хронической гипоксии плода могут быть разными. Дети, рожденные с хронической гипоксией беспокойные, с плохим аппетитом, нарушением работы вегетативной системы.

Последствия хронической гипоксии:

  • поражения ЦНС;
  • расстройство физического развития;
  • нарушение формирования внутренних органов;
  • плохая адаптация к жизни вне утробы.

Опасность острой формы заболевания в том, что она проявляется мгновенно. Если не предпринять неотложных мер, ребенок может погибнуть.

Последствия острой гипоксии:

  • отмирание нервных клеток вследствие кислородного голодания вызывает патологии головного мозга, нарушения психического и умственного развития ребенка;
  • ишемические изменения органов;
  • кровоизлияния во внутренние органы.

Профилактика гипоксии плода: рекомендации беременным

Профилактика гипоксии плода состоит из комплекса мер, способствующих предотвращению заболевания и его последствий.

  • обследоваться на TORCH-инфекции перед запланированной беременностью (краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса, цитомегаловирус);
  • стать на учет в женской консультации до 12 недель беременности;
  • регулярно проходить осмотр у гинеколога согласно графику посещений;
  • своевременно проводить УЗИ-диагностику;
  • устранить факторы, которые впоследствии могут привести к гипоксии;
  • сдавать необходимые анализы в назначенные сроки;
  • соблюдать режим дня (спать не менее 8 часов, гулять на свежем воздухе);
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать нервных напряжений;
  • сбалансировано и правильно питаться.

Представленное видео описывает возможные причины и признаки гипоксии плода. Опытные специалисты расскажут о последствиях данного отклонения при беременности.

Женщине в этот период необходим покой, соблюдение постельного режима. Рекомендуется оксигенотерапия и медикаментозные средства.

Во время внутриутробного развития ребенок остро нуждается в питательных веществах и кислороде.

Находясь в утробе, плод полностью зависит от матери. Связь с внешним миром у него отсутствует.

Поэтому кислород ребенок получает не из воздуха, а через пуповину из плаценты.

Если количество поступающего кислорода недостаточно, то это вызывает ряд нарушений в органах, и диагностируется гипоксия плода.

Но что это за диагноз “хроническая внутриутробная гипоксия плода”, что он значит? Чем лечат и чем опасен матери и ребенку?

В сегодняшней статье мы подробно рассмотрим, от чего бывает такое состояния, а также его симптомы и последствия.

Что такое гипоксия?

Гипоксией называют патологическое состояние организма или его отдельных органов, связанное с понижением кислорода в крови.

Происходит это из-за недостаточного количества кислорода в воздухе или при возникновении нарушений в биохимических процессах организма.

Гипоксия плода обусловлена поступлением недостаточного количества кислорода из материнского организма к плоду.

Кислород ребенку, как и другие вещества, необходимые для развития, поступает через пуповину, соединяющую плод и плаценту. При недостатке в организме женщины каких-то элементов, и кислорода в том числе, плод недополучает необходимое питание, что очень негативно отражается на его развитии.

Особенно сильно на недостаток кислорода реагируют клетки мозга. Поэтому гипоксии часто вызывает нарушения неврологического характера, а при поражении клеток ЦНС, которые не восстанавливаются, могут возникать серьезные патологии.

Рекомендуем прочесть:  На каком месяце растут женские сиськи у мужчин при приеме женских гормонов

Состояние гипоксии при беременности встречается довольно часто. По статистике у 1 из 10 женщин во время беременности диагностируют такое состояние.

Гипоксия может быть в легкой форме, средней и тяжелой.

Если кислородное голодание незначительное, то оно не способно оказать на малыша никакого влияния. Средняя и тяжелая форма болезни требуют медицинского вмешательства, так как могут нанести серьезный урон здоровью ребенка и даже привести к его смерти.

Так в первом триместре – вызывает задержку формирования эмбриона, развитие плода, могут возникнуть патологии у будущего ребенка, а также может произойти прерывание беременности.

Во втором и третьем триместрах у плода могут развиться патологии из-за дефицита кислорода в тканях определенного органа, произойти поражение ЦНС, задержка развития, снижаются реакции по приспособлению к окружающей среде.

На поздних сроках (36, 37, 38 или 39 недель) спровоцировать возникновение гипоксии могут:

    Проблемы со здоровьем у матери

Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, анемии, сахарный диабет, пороки сердца и прочее.

Некоторые заболевания и патологии, возникшие у ребенка во внутриутробном периоде

Инфекционные заболевания, перенесенные плодом, врожденные патологии, гемолитическая болезнь и другие.

Нарушения плацентарной функции

Нарушение кровотока, отторжение плаценты, прочее.

  • Патологии во время родоразрешения
  • По характеру течения гипоксии делят на острую форму и хроническую.

    Она опасна своим стремительным течением, необходимостью срочно принимать меры к ее устранению. Остро возникающая тяжелая гипоксия часто приводит к летальному исходу ребенка.

    Хроническая форма

    Плод от нехватки кислорода защищают его приспособленческие механизмы.

    Поэтому некоторое время он может переносить кислородное голодание без каких-либо последствий.

    При длительном поступлении недостаточного количества кислорода, эти механизмы истощаются, и возникает хроническая гипоксия.

    Эта форма патологического состояния может возникнуть при продолжительном воздействии какого-то фактора на поступление кислорода из плаценты в кровь плода.

    Такими факторами могут стать: материнские заболевания, осложнения, возникающие при вынашивании (угроза самопроизвольного аборта или преждевременного родоразрешения, перенашивание плода), нарушение плацентарного кровотока, употребление беременной никотина, алкоголя, наркотических препаратов и другие нарушения.

    В настоящее время эта проблема встречается очень часто, буквально у каждого третьего малыша. Чтобы узнать, действительно ли это так, мы запустили ание среди мам, пожалуйста, примите в нем участие.

    Признаки

    Как распознать это состояние? Хроническая гипоксия способна развиться на любой стадии беременности.

    В первом триместре выявить гипоксию довольно сложно.

    Врач может подозревать наличие этой патологии при некоторых нарушениях здоровья женщины, например, при анемии.

    Известно, что кислород в организм плода поступает через кровь. Переносится он гемоглобином.

    Если наблюдается анемия, то уровень гемоглобина снижается, и, соответственно, уменьшается количество кислорода, поступающего плоду.

    Размышляете, как определить самостоятельно и можно ли это сделать? В домашних условиях поможет только подсчет количества движений плода и внимание к своему состоянию. Точно поставить диагноз может только врач.

    В первом триместре беременности обнаружение гипоксии возможно с применением специальных средств диагностики. Наличие недостатка кислорода в организме крохи определяют по частоте сердечных сокращений (ЧСС) и их характеру.

    Если в течение суток активность наблюдалась не менее 10 раз, то состояние нормальное. Если шевеления редкие и слабые, то это является симптомом гипоксии.

    Слишком активное шевеление плода также возможный признак начальной степени этой патологии.

    На начальном этапе кислородной недостаточности ребенок внутри утробы беспокойно двигается, увеличивается количество и сила толчков, а в дальнейшем, при продолжающемся голодании и прогрессировании гипоксии, активность его движений наоборот снижается.

    Косвенными признаками кислородного голодания плода могут быть такие симптомы со стороны организма матери:

    • Тошнота, головокружения, слабость
    • Депрессия
    • Нарушение сна
    • Отдышка, нарушения дыхания
    • Учащенное сердцебиение, изменение сердечного ритма

    При появлении таких симптомов, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину недомоганий и устранить ее.

    Ухудшение плацентарного кровообращения также является симптомом гипоксии.

    Еще один признак развития гипоксии плода – отставание в развитии и росте от принятых норм. Рост и формирование ребенка диагностируется при помощи УЗИ.

    Диагностика

    Диагностика кислородного голодания у ребенка во внутриутробном периоде связана с контролем его сердцебиения и развития в целом.

    Иногда врач может поставить этот диагноз на основе собственных наблюдений и назначить лечение. Это не верно.

    Сначала необходимо пройти полное обследование, чтобы точно установить наличие гипоксии и только потом начинать лечение, чтобы предотвратить негативные последствия.

    Так, для оценки сердцебиения используют:

      Прослушивание сердцебиения физическим методом – аускультация.

    Врач с использованием специальной трубки слушает через живот беременной сердцебиение ребенка, оценивает его ритм, уровень, частоту сокращений сердечной мышцы, наличие посторонних шумов.

    Кардиотокография – это высокоэффективный современный метод диагностики на основе кардиомониторинга.

    Для этого используют специальные датчики для регистрации ЧСС ребенка и маточного тонуса, которые крепят на живот матери. Происходит запись на бумаге. Качественную кардиотокограмму можно получить лишь начиная с 32 недели беременности.

    Это связано с тем, что именно на этом этапе развития плода двигательная активность происходит по установившемуся режиму (движение-покой).

    С помощью результатов УЗИ врач дает оценку состоянию плода, его органов, соответствию срока беременности и размеру плода. Определяет расположение плода. Также на УЗИ оценивается степень зрелости плаценты, ее толщину, количество околоплодных вод.

    На первых неделях беременности наличие сердцебиение плода определяют при помощи трансвагинального датчика. Начиная с восьмой недели беременности, сердцебиение прослушивается через живот.

  • Допплерометрия — метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить характер движения крови по сосудам пуповины, матки, плода, обнаружить возникновение нарушений в кровообращении и функции плаценты, которые способны привести к гипоксии у ребенка внутри утробы.
  • Лечение

    При лечении внутриутробной кислородной недостаточности используется комплексная терапия.

    Проводится лечение заболевания будущей мамы, вызвавшего гипоксию (например, лечение анемии или снижение давления при преэклампсии) и мероприятия по восстановлению функции кровообращения плаценты, улучшению обмена веществ в организме.

    В зависимости от тяжести заболевания, лечение проводят амбулаторно или стационарно. Легкие формы гипоксии можно пролечить дома, наблюдаясь у врача. Лечение гипоксии средней и тяжелой формы чаще всего проводят в стационаре.

    Женщине назначается постельный режим, что способствует улучшению маточного кровоснабжения. Важно обеспечить беременной покой, чтобы она не испытывала дискомфорт и стресс. Назначают лекарственные средства и витамины, улучшающие обменные процессы и кровоток в организме.

    Для нормализации сокращений матки используют спазмолитики (папаверин, но-шпа, гинипрал). Показано назначение лекарственных препаратов для снижения вязкости крови, и восстановления кровообращения в мелких сосудах.

    Это помогает улучшить доставку кислорода из плаценты к плоду. Применяют курантил, низкие дозы аспирина, реополиглюкин.

    Назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови (Липостабил, Эссенциале).

    Если лечение не приносит результата и срок беременности 36-38 недель, то врачи принимают решение о досрочном разрешении родов.

    Очень часто после перенесенной гипоксии у детей бывают серьезные нарушения в развитии речи, к примеру дизартрия. Что это такое и как ее лечить вы узнаете из материала по ссылке.

    Профилактика

    Профилактикой возникновения кислородного голодания плода и других патологий протекания беременности служит ее правильное планирование.

    Как избежать? Если перед зачатием пройти обследование и пролечить все имеющиеся заболевания, то риск возникновения гипоксии значительно снизится.

    Еще один важный момент в профилактики гипоксии – ведение здорового образа жизни родителей до зачатия и в период вынашивания.

    Беременной женщине обязательно необходимо отказаться от курения, алкоголя, правильно питаться, полноценно отдыхать, поддерживать физическую активность, но не переутомляться. Нужно избегать стрессов и волнений. Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от здоровья матери.

    Если у женщины имеются неизлечимые хронические заболевания, то ей необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он знал о возможных проблемах во время беременности и мог вовремя предпринять необходимые действия по их устранению.

    Хорошо помогают для профилактики гипоксии длительные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, проветривание помещения, где находится женщина. Ведь чтобы ребенок внутри утробы получал достаточное количество кислорода, женщине необходимо по-больше вдыхать этого газа.

    В городских условиях это не всегда возможно, ведь воздух в городах насыщен углекислым газом антагонистом кислорода. Поэтому гулять лучше в городских парках, возле водоемов, выезжать за город.

    Занятия в бассейне тренируют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, насыщают кровь кислородом, что служит хорошей профилактикой гипоксии. Также упражнения помогут снять нагрузку с позвоночника, что очень актуально при беременности, натренировать многие мышцы, в том числе спины, пресса, бедер.

    Для своевременного обнаружения гипоксии важно вовремя сдавать все назначаемые анализы, контролировать состояние здоровья беременной женщины и консультироваться с врачом.

    Последствия

    К чему это приводит в будущем?

    При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения, длительное кислородное голодание способно привести к таким последствиям:

    • В первом триместре замедление и замирание беременности;
    • Неправильное формирование систем и органов ребенка;
    • Отставание плода в развитии и росте;
    • Поражения ЦНС;
    • Снижение функции адаптации новорожденного к окружающей среде.

    Чтобы избежать развития гипоксии, нужно вовремя проходить все обследования. Читайте далее допплер при беременности – что это такое?

    Острая форма

    Возникновение острой формы кислородного голодания происходит внезапно и стремительно развивается. Развитие происходит в течение нескольких часов.

    Заподозрить возникшую гипоксию в процессе родоразрешения можно:

      Если околоплодные воды имеют зеленоватый цвет, они мутные с примесью каловых масс ребенка – мекония.

    При сильном дефиците кислорода в крови плода, кровеносная система ребенка перераспределяет кислород так, что он поступает в наиболее важные органы. При этом функция кишечника снижается, и каловые массы выходят в околоплодные воды. В нормальном течении, ребенок впервые испражняется после рождения.

  • Если частота сердцебиения ребенка сначала резко возрастает (до 170 ударов в минуту и выше), а затем снижается (до 120 ударов в минуту и ниже).
  • Ритм становится слабым, сердцебиение приглушенное, аритмичное.

    Причины

    Наиболее частые причины появления острого дефицита кислорода у плода во время родовой деятельности могут стать:

      Преждевременная отслойка плаценты

    Часто всего возникает при преэклампсии – длительном повышенном давлении у женщины

    Происходит разрыв матки во время родов

    При патологических изменениях стенок матки или путем механического повреждения). При этом плод вместе с плацентой попадет в брюшную полость матери и гибнет в течение нескольких минут.

    Рекомендуем прочесть:  Можно ли применять свечи пимафуцин с клатримазолом при беременности

    Сложные роды с затрудненным выходом ребенка

    Головка младенца долго сдавлена, особенно если ребенок имеет большой вес

    Чаще всего вызывается многократным обвитием пуповины, особенно вокруг шеи младенца. В этом случае может развиться асфиксия.

  • Затяжные роды, низкая родовая деятельность.
  • Лечение

    Лечение острой гипоксии зависит от причин ее возникновения. В любом случае требуется срочное медицинское вмешательство, обычно оперативное.

    При возникновении острой формы нарушения в период беременности, необходимо срочно доставить беременную в больницу.

    Для улучшения ее состояния можно использовать внутривенное введение глюкозы, витаминов, средства для стимуляции дыхательной функции.

    Также рекомендовано применение кислородных увлажненных ингаляций, препараты для снижения тонуса матки и восстановления кровоснабжения. Если позволяют сроки, то решают вопрос о досрочном родоразрешении.

    При острой гипоксии плода, возникшей при родах, необходимо:

      По возможности устранить причину, вызвавшую это состояние

    Например, стимулировать роды при их затяжном характере, или провести экстренную операцию.

  • Оказать необходимые реанимационные мероприятия для новорожденного сразу после родов.
  • У младенца при острой гипоксии обычно возникает асфиксия – отсутствие дыхания. Кислородное голодание вызывает накопление углекислого газа в органах и тканях новорожденного, происходит замедление дыхания и сердцебиения вплоть до их остановки.

    В дальнейшем ребенок ставится на контроль у специалистов, назначаются обследования для обнаружения пострадавших органов, систем, тканей вследствие кислородной недостаточности.

    Последствия

    Острое развитие гипоксии при неоказании срочной помощи способно привести к смерти ребенка.

    Последствия острого кислородного голодания, возникающего в родах, оценивают по шкале Апгар. Чем ниже баллы по этой шкале, тем больше вероятность возникновения патологий и нарушений здоровья новорожденного.

    Последствия кислородного голодания могут выражаться следующими патологиями
    :

      Поражения ЦНС организма ребенка

    Недостаток кислорода приводит к отмиранию нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются.

    Ишемические заболевания органов и тканей

    Которые пострадали вследствие кислородной недостаточности;

  • Кровоизлияния в различные органы
  • Повышение риска внезапной смерти младенца
  • Профилактика

    Предсказать возникновение острой формы гипоксии невозможно. Однако можно предпринять действия, снижающие риск развития этой патологии.

    Профилактика острой кислородной недостаточности заключается в правильной подготовке к беременности и родах, недопущении хронической гипоксии. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни уменьшают риск осложнений в родах, а, следовательно, и возникновения гипоксии.

    Важно выбрать опытного врача – акушера, который будет принимать роды. Сообщить ему о ходе беременности, проблемах в ее период, имеющихся заболеваниях, которые могут вызывать осложнения в родах.

    Врач поможет принять правильное решение о способе разрешения родов или оказать своевременную помощь при возникновении проблемных ситуаций.

    Спокойствие, только спокойствие! Защитные механизмы плода

    Несмотря на то, что гипоксия плода довольно распространенный диагноз, не стоит беспокоиться раньше времени. Кислородное голодание конечно весьма вредит ребенку, но и паниковать раньше времени не нужно. Ведь природой предусмотрены компенсаторно-приспособительные реакции плода. Они выражены такими физиологическими особенностями:

    • Повышена частота сердцебиений до 130-160 ударов в минуту,
    • Кровь содержит много фетального гемоглобина, до 70% от общего объема,
    • Имеется значительная кислородная емкость крови,
    • сердечно-сосудистая система плода устроена так, что почти все органы получают смешанную кровь

    Что обеспечивает более медленное снижение содержания уровня кислорода в крови при гипоксии.

    Когда возникает кислородное голодание, ударный объем сердца возрастает, увеличивается ЧСС и объем циркулирующей крови, кровоснабжение изменяется так, что основной объем крови поступает в жизненно важные органы – мозг, сердце, легкие – и уменьшается кровообращение в коже, мышцах, кишечнике.

    Стресс, возникающий у плода при гипоксии, активирует системы организма, вызывает выброс глюкокортикостероидов, которые повышают стабильность клеточных мембран.

    Таким образом, при первой стадии гипоксии плод вполне способен поддерживать необходимый уровень кислорода в тканях. И только при длительной кислородной недостаточности, у плода истощаются приспособительные механизмы, и развивается декомпенсация, а значит, происходит кислородное голодание клеток.

    Главное для беременной женщины соблюдать спокойствие, не поддаваться эмоциям. Ведь от эмоционального состояния зависит здоровье и матери и ребенка.

    Важно изучить всю доступную информацию по гипоксии в период беременности, знать ее симптомы и быть готовой к возникновению этой проблемы. Тогда можно будет вовремя определить нарушение и устранить его еще до появления серьезных последствий.

    Из следующего видео вы узнаете, как можно увеличить приток кислорода малышу:

    По характеру течения гипоксии делят на острую форму и хроническую.

    В будущей жизни ребенка огромную роль играет начало гипоксии, и ее длительность. Если началась он рано и долго длиться, то это плохо. Она может на ранних сроках повлиять на нарушения в развитии органов, а также на головной мозг и к последующим проблемам с неврологией у ребенка. Но и не является безопасной гипоксия даже не на ранних сроках, ведь она мешает правильному развитию младенца и может потребоваться досрочное кесарево сечение.

    Как определить гипоксию плода, должна понимать каждая представительница слабого пола.

    Виды гипоксии плода

    • Острая. Появление такой формы связывается с аномалиями и проблемами с родовым актом. Случается и появление в течение беременности. При такой форме возникает ухудшение работы жизненно нужных органов плода. Также при ней происходит учащение сердцебиения ребенка или его наоборот и т.д. Также из-за острой гипоксии иногда начинается развитие асфиксия плода.
    • Хроническая. К такой форме приводит долгая и чрезмерная нехватка кислорода. Она способствует появлению внутриутробной гипотрофии. Возможно развитие такой формы в процессе беременности или родов. Встречаются при такой форме задержки в развитии ребенка. Если эта форма возникла перед родами, то вероятно, что это серьезно отразится на ребенке. У него возможно недоразвитие центральной нервной системы.

    Как определить гипоксию плода при беременности – этот вопрос интересует многих представительниц слабого.

    Почему происходит гипоксия у ребенка в утробе матери

    Оказывают влияние следующие причины со стороны матери:

    • маленький – менее 120 г/л – гемоглобин крови (анемия);
    • болезни легких, к примеру, бронхит.
    • заболевания почек;
    • вредные привычки (курение беременной)
    • сахарный диабет.

    Важно уметь распознать признаки гипоксии плода в третьем триместре, не исключено, что придется делать кесарево сечение.

    Основные симптомы и признаки

    Такое заболевание может повлиять на появление у ребенка ускоренного, а на последней стадии – медленного сердцебиения. Сердечные тоны приглушённые, в амниотической жидкости возникает меконий.

    При легкой форме патологии плод может делать активные движения, при тяжёлой – они замедленные и нечастые. Как избежать гипоксии плода при беременности – вопрос, который обязана задать внимательная будущая мать.

    Самостоятельная и лабораторная диагностика

    Зачастую женщины, волнуясь за здоровье ребенка, желают знать, как установить гипоксию плода и на каких сроках это получится. Установить это реально на 18 неделе, никак не раньше, только, когда можно будет почувствовать движениями ребенка.

    В этот период мамочке следует быть очень чуткой и контролировать движения малыша.. Основной симптом патологии— снижение его активности, движения осуществляются нечасто, они вялые, почти незаметные. При наличии такого признака, следует сразу же постоять в известность об этом вашего врача.

    Лабораторная диагностика

    • УЗИ: физические данные не соответствуют норме, есть задержка в развитии, раннее созревание плаценты, наличие у неё очень тонких или слишком толстых стенок.
    • Допплерометрия: один из способов пренатальной диагностики и одним из видов УЗИ. Цель — оценить частоту звука, он меняется при отражении от движущегося объекта (кровотока).
    • Кардиотокография (в документах указана как КТГ и осуществляется не ранее 30-ой недели) зачастую даёт отрицательные результаты, чтобы подтвердить информацию ее повторяют несколько раз.
    • Также используется амниоскопия, она способна установить состояние околоплодных вод, дающих достаточно верную информацию о том, возможно ли наличие гипоксии: если патология есть, то они мутные.

    Чтобы убедиться в диагнозе врач назначает пациенту большой ряд анализов крови, как гормональных, так и биохимических. С помощью них можно будет точно выявить, есть ли заболевание у пациента. Острая гипоксия плода – симптом, требующий немедленной госпитализации.

    Этапы лечения

    Женщине требуется постельный режим, при нем происходит улучшение кровоснабжение матки. Прописываются медикаменты, способствующие уменьшению сократительной функции матки.

    Также осуществляется лечение, с целью снизить вязкости крови, — так происходит уменьшение склонности к возникновению тромбов, приходит в норму кровообращение в мелких сосудах; такие факторы влияют оптимальной доставке кислорода. Для этого применяют реополиглюкин, но только в самой низкой дозировке.

    Также при лечении этого недуга никуда без использования эссенциале-форте или липостабила, они помогают улучшить проницаемость клеток для кислорода. Когда комплексная терапия не дает результат, при хронической или острой гипоксии после того, как плод достигнет жизнеспособности осуществляется срочное родоразрешение — зачастую, с помощью кесарева сечения. Лечение гипоксии плода при беременности озвучивается несколькими врачами в стационаре.

    Последствия гипоксии для плода

    Осложненная форма патологии протекает с тяжелыми полиорганными дисфункциями у младенца. При гипоксическом поражении центральной нервной системы возможно развитие перинатальной энцефалопатии, отека мозга, арефлексии, появление судорог. А что касается дыхательной системы, то замечается гипоксическая пневмопатия. Сердечнососудистые нарушения подразумевает порок сердца, ишемический некроз эндокарда.

    Негативное действие гипоксии плода на почки подразумевает почечную недостаточность, олигурию. На ЖКТ – рвотой и срыгиванием. Зачастую из-за затрудненной перинатальной гипоксии у малыша может появиться ДВС-синдром, вторичный иммунодефицит. Также асфиксия младенцев во многих случаях появляется из-за существования данной патологии. Именно поэтому важно понимать, как избежать гипоксии плода и уберечь будущего ребенка от серьезных отклонений в плане развития внутренних органов.

    Как увеличить подвижность сперматозоидов можно узнать в этой статье

    Профилактика

    Чтобы предупредить появление гипоксии плода потребуется отнестись со всей ответственностью к планированию беременности: лечения экстрагенитальной патологии и болезней органов репродуктивной системы, воздержание от табака и алкоголя, придерживаться диеты.

    Контролирование беременности следует осуществлять, учитывая возможности риска, наблюдая за состоянием плода и женщины. Острая гипоксия плода в родах – тоже явление нередкое, такое может возникнуть, если у матери имеются проблемы с почками.

    Лабораторная диагностика

    http://zdorrov.com/bolezni-boli-pri-beremennosti/gipoksiya-ploda.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/1479239039-508928577/http://www.beremennost-po-nedeliam.com/problemy/gipoksiya-ploda.htmlhttp://umnyash.com/beremennost/patologii/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda-simptomy-i-posledstviya.htmlhttp://clever-lady.ru/health/pregnant/gipoksiya-ploda.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Женщинам от женщины - лучшие советы и решения