Фсг при планировании беременности какой должен быть

Содержание

Беременность – важный период в жизни каждой женщины. Это особенное время называют расцветом женственности и привлекательности. При добросовестном планировании и беременность, и роды в большинстве случаев проходят без особых осложнений. На этапе подготовки к зачатию большую роль играет гормональный фон женщины. Ведь именно гормоны отвечают за возможность иметь детей. Разберемся, какие нужны, чтобы забеременеть, и как они влияют на зачатие женщин.

Какие отвечают за зачатие ребенка у женщин?

Гормоны – это биологические вещества, которые вырабатываются эндокринной системой. Они контролируют и оказывают влияние на такие процессы в организме, как:

  • созревания яйцеклеток;
  • беременность;
  • роды;
  • лактация, и многое другое.

Показанием для сдачи анализов на гормональные нарушения может стать:

  • нерегулярный месячный цикл;
  • резкое увеличение или снижение веса;
  • отсутствие или снижение сексуального влечения;
  • эмоциональная нестабильность;
  • длительное отсутствие беременности (от полугода);
  • выкидыш;
  • замершая беременность;
  • необходимость ЭКО.

Подготовкой организма к зачатию и вынашиванию ребенка руководят такие гормоны, как:

  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • антимюллеров;
  • лютеинизирующий (ЛГ);
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • эстроген;
  • эстрадиол;
  • гормоны щитовидной железы.

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Этот гормон вырабатывает маленькая, но очень важная железа в головном мозге – гипофиз. Поступая в кровь, ФСГ влияет на рост и созревания фолликулов. Уровень данного биологического вещества варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. По нему с большой вероятностью определяется такой важный для зачатия процесс, как овуляция. Чаще всего сдачу крови на уровень ФСГ назначают с 3 по 6 день цикла вместе с лютеинезирующим гормоном.

Лютеинезирующий (ЛГ)

Гормон гипофиза, который влияет на репродуктивную систему и женщин, и мужчин. Если возникают отклонения от нормы ЛГ, у женщин не наступает овуляция, а у мужчин не вырабатывается тестостерон.

Соотношение ФСГ и ЛГ, влияющее на зачатие и возможность забеременеть

Гормоны гипофиза ФЛГ и ЛГ в организме каждой женщины, желающей забеременеть, играют главенствующую роль в процессе зачатия. Они обеспечивают правильную работу яичников, стимулируют их к выработке достаточного количества эстрогенов и прогестерона.

В начале цикла у женщин преобладает ФСГ, но к середине происходит резкое увеличение концентрации ЛГ, который обеспечивает овуляцию. У мужчин эти гормоны отвечают за сперматогенез, но их уровень практически никогда не колеблется.

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая.

  • В фолликулярной фазе (с 1 дня цикла) преобладает ФСГ. Его норма – 1,9-11,0 мМЕ/мл.
  • В овуляторной фазе (13-15 день цикла) уровень ФСГ повышается до 4,8-20,5 мМЕ/мл.
  • В лютеиновую фазу концентрация ФСГ снижается и варьируется от 1 до 9 мМЕ/мл.

Во время овуляции яйцеклетка покидает фолликул, и на её месте образуется желтое тело. В этот период нет необходимости в большом количестве ФСГ, ведь организм готовится к наступлению возможной беременности. Если зачатия не происходит, то данный гормон начинает новый менструальный цикл, подготавливая следующий фолликул с яйцеклеткой к оплодотворению.

Если говорить о ЛГ, то в фолликулярной фазе его работа сводится лишь к стимулированию клеток яичников, которые производят эстрогены. Норма ЛГ в это время составляет 1,4-8,6 мМЕ/мл. А вот в овуляторной фазе наблюдается резкое повышение концентрации ЛГ до 14,3-75,8 мМЕ/мл. В лютеиновую фазу вновь идет спад ЛГ до 1 – 14 мМЕ/мл.

Прогестерон

Для беременности это один из основных гормонов, который вырабатывается яичниками. Прогестерон отвечает за правильное прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки – эндометрию, а так же устраняет излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.67%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.33%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
44%
Проголосовало: 150

Если анализы показывают недостаток прогестерона, даже при наступившей беременности есть риск самопроизвольного выкидыша из-за отслойки плодного яйца. Норма прогестерона на ранних сроках беременности составляет от 12 нг/мл, на поздних он может достигать 172 нг/мл.

О недостатке прогестерона могут свидетельствовать следующие факторы:

  • усиленный тонус матки;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • тянущие боли внизу живота.

При возникновении хотя бы одного из этих сигналов необходимо тут же обратиться к врачу. В таких случаях гинекологи назначают стационарное лечение или прописывают принимать прогестерон в таблетках, чтобы поднять его уровень в крови.

В некоторых случаях повышенный уровень прогестерона в крови свидетельствует о многоплодии, а не о проблемах со здоровьем.

Предлагаем посмотреть видео о том, как прогестерон влияет на зачатие ребенка и на нормальное протекание беременности:

Тестостерон

Если уровень тестостерона сильно повышен, это может свидетельствовать о наличии опухолей в яичниках и дисфункции надпочечников. Пониженная концентрация данного вещества чаще всего связана с эндометриозом и миомой матки.

Эстроген

Это биологическое вещество еще называют гормоном женской привлекательности. Эстроген отвечает за способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Один из типов эстрогена – эстрадиол.

Эстрадиол

Эстрадиол вырабатывается яичниками. Его уровень влияет на готовность матки расти вместе с плодом, надежно защищая его от внешних раздражителей. Сдавать анализ на уровень эстрадиола можно в любое время суток. Наиболее точные результаты наблюдается перед наступлением овуляции. Колебания уровня данного гормона могут привести к отмиранию плаценты и выкидышу, развитию у плода синдрома Дауна, гипоплазии плода.

Пролактин

Основная функция пролактина – подготовить молочные железы к грудному вскармливанию и помочь другим органам вырабатывать ФСГ, гормоны щитовидной железы и эстрогены. Врачи чаще всего назначают анализ на определение уровня данного вещества в крови еще на этапе планирования беременности. Низкий уровень пролактина может быть признаком бесплодия, а повышенный – сигнализировать о гиперфункции щитовидной железы, опухолях гипофиза, поликистозе яичников.

Антимюллеров (АМГ)

АМГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме. У будущих матерей производством данного вещества занимаются яичники. АМГ регулирует репродуктивные способности организма. Пиковых значений данный гормон достигает в организме женщины к 30 годам и снижается после 40.

Какие мешают забеременеть?

Любые гормональные сбои в организме будущей матери могут стать причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка, ведь именно от правильного баланса гормонов в организме зависит успешное вызревание главенствующего фолликула, выход яйцеклетки, ее способность прикрепиться к эндометрию, успешное развитие плода и роды в установленный срок.

Когда пара долгое время не может зачать ребенка, первое, на что ориентируется врач, это соотношение ФСГ и ЛГ в организме женщины. Высокий уровень ФСГ практически всегда свидетельствует о дисфункции репродуктивной системы и развитии бесплодия.

Можно ли женщине забеременеть при повышенном ФСГ? При повышенном содержании ФСГ в крови организм получает соответствующий сигнал и начинает активно понижать качество яйцеклеток. Это уменьшает шансы на оплодотворение, поэтому спонтанная беременность у женщин с повышенной концентрацией ФСГ практически невозможна. Решить данную проблему чаще всего удается лишь с помощью гормональной терапии.

Нормы для женщин в зависимости от фазы цикла

Наименование Норма по фазам
Фолликулярная Овуляторная Лютеиновая
ФСГ (мМЕ/мл) 1,9-11,0 4,8-20,5 1-9
ЛГ (мМЕ/мл) 1,4-8,6 14,3-75,8 1-14
Тестостерон (нг/ мл) 0,45-3,17 0,46-2,48 0,29-1,73
Прогестерон (нмоль/л) 0,32-2,25 0,49 – 9,41 6,95-55,53
Эстрадиол (пмоль/л) 57-227 127-476 78-277
Пролактин (мМЕ/мл) 136-999 190-1484 148-1212

Норма для мужчин

Наименование Норма
ФСГ (мМЕ/мл) 1-10
ЛГ (мМЕ/мл) 0,8-8,3
Тестостерон (нмоль/л) 5,77-27,14
Прогестерон (нмоль/л) 0,8-4,2
Эстрадиол (пг/мл) 7,63-42,6
Пролактин (мМЕ/мл) 106-530

Трудно переоценить важность таких веществ, как гормоны, при осознанном планировании семьи и беременности. Они влияют на эмоциональное состояние человека, его внешность, его способность к репродукции. Следить за своим гормональным фоном нужно не только женщинам, но и мужчинам. Любой дисбаланс может повлечь за собой непоправимые последствия, которые можно избежать, если вовремя сдать анализы и обратиться за помощью к специалистам.

АМГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме. У будущих матерей производством данного вещества занимаются яичники. АМГ регулирует репродуктивные способности организма. Пиковых значений данный гормон достигает в организме женщины к 30 годам и снижается после 40.

Не все знают, какие нужно сдать гормоны при планировании беременности. Их уровень периодически меняется, поэтому важно убедиться, что показатели находятся в пределах нормы, ведь от этого зачастую зависит возможность зачатия ребёнка и протекание беременности без осложнений. Рассмотрим, когда необходимо сдавать анализы и какие гормоны обычно проверяют.

В каких случаях показано сдавать анализы на гормоны?

Гормоны отвечают за множество процессов в организме, их уровень в крови показывает состояние женского организма и позволяет определить наличие отклонений.

Гормональный баланс у женщин зависит от разных факторов:

  • возраст;
  • стресс;
  • интенсивные физические нагрузки
  • наличие заболеваний;
  • приём гормональных препаратов и других.

Немало женщин предпочитают обойтись без проверки в период планирования ребёнка, предпочитая обращаться к врачу лишь после наступления беременности. Однако в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать походом в клинику и сдать анализы на гормоны при планировании беременности:

  • наблюдается сбой менструаций;
  • были выявлены отклонения во время УЗИ щитовидки;
  • первая беременность в возрасте старше 35 лет, когда возможно угасание активности яичников;
  • ненаступление желанной беременности на протяжении года и больше;
  • выкидыши в прошлом;
  • признаки гормонального сбоя в виде гиперандрогении: избыточная волосатость на теле, лишний вес, угревая сыпь.

В таких случаях проведение анализа позволит прояснить клиническую картину и, если есть необходимость, начать процесс нормализации гормонального фона, что поспособствует успешному зачатию.

Какие анализы и когда нужно сдать?

Существуют определённые гормоны, играющие важную роль при зачатии, они способствуют правильному развитию мц, подготовке организма к будущей беременности, вынашиванию и благоприятным родам.

Рекомендуем прочесть:  Узи 2 Дня Подряд При Беременности

У женщин исследование при планировании беременности проводится в определённые дни цикла и в зависимости от конкретного гормона, уровень которого необходимо проверить.

Ниже представлены гормоны для проверки и рекомендуемые дни для проведения анализа:

  • ЛГ – 3-8 либо 21-22 дни МЦ;
  • ФСГ – 3-8 день;
  • пролактин – 3-5 менструации;
  • эстроген – 2-5 день цикла;
  • прогестерон – 21-22 день;
  • эстрадиол – 3-5 либо 21-22 дни женского цикла;
  • тестостерон – 8-10 день цикла;
  • тиреоидные гормоны – любой день цикла;
  • кортизол – 3-7 день;
  • АМГ – 2-3 день.

Перед исследованием важно уточнить подходящее время с врачом, поскольку день для сдачи зависит от длительности цикла или от причин, по которым он необходим.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ секретируется гипофизом, при нарушении его синтеза возникают сложности с зачатием. Лютеотропин способствует выработке прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Его концентрация в женском организме зависит от цикла, повышение наблюдается в лютеиновую фазу, что говорит о наступившей овуляции.

В период планирования анализ на определение количества ЛГ сдают при нарушениях менструального цикла либо отсутствия кровянистых выделений, ненаступлении беременности, для определения фазы.

Фолликулостимулирующий гормон

Фоллитропин – один из гормонов, обеспечивающих репродуктивную функцию, вырабатывается передней долей гипофиза. Главная функция ФСГ – способствовать росту и развитию фолликулов у женщин и созреванию сперматозоидов у мужчин. У мужчин фолликулостимулирующий гормон находится стабильно на одном уровне.

В женском организме концентрация ФСГ зависит от менструального цикла. Самый высокий допустимый уровень у женщин наблюдается в период овуляции, тем самым обеспечивается выход яйцеклетки из фолликула.

Слишком высокая либо низкая концентрация может крайне негативно отразиться на возможности зачать ребёнка. Во время планирования важным также является соотношение ФСГ и ЛГ, в норме оно должно составлять 1,5-2 к 1.

Пролактин

Пролактин секретируется передней долей гипофиза, имеет прямое отношение его нередко называют гормоном лактации, поскольку главная его функция – подготовка грудных желез к выработке молока.

Уровень пролактина колеблется в течение дня, его повышение является нормой после наступления беременности, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию. Кроме того пролактин способствует снижению болевой чувствительности во время родов.

Завышенные показатели при отсутствии беременности не являются нормой и приводят к снижению ФСГ и подавлению овуляции, что негативно сказывается на возможности зачать ребёнка.

Эстроген

Эстрогены – общее название трёх женских стероидных гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Эстроген играет важную роль в успешном зачатии, способствуя развитию фолликула и овуляции, создавая оптимальную среды во влагалище, позволяющую сперматозоидам выжить, принимая участие в развитии плаценты и подготавливая молочные железы к лактации после рождения ребёнка.

Низкий уровень эстрогена может привести к сбою менструального цикла и анновуляции, снижению полового влечения и прочим симптомам.

Эстроген называют также гормоном молодости, от него зависят гладкость кожи и нормальное состояние волос. Он также способствует усвоению кальция, калия и магния, крайне важных для нормального функционирования костной и сердечно-сосудистой систем.

Прогестерон

При любых гормональных нарушениях прогестерон будет находиться в списке необходимых гормонов для проверки на первых местах. Вырабатывается в основном яичниками, а также надпочечниками, считается гормоном материнства и беременности, поскольку играет ключевую роль в успешном зачатии и дальнейшем вынашивании малыша.

Прогестерон способствует созданию благоприятных условий для имплантации плодного яйца путём укрепления эндометрия матки, а также предотвращает её сокращение, что при его низкой концентрации станет невозможным.

Высокий уровень прогестерона отмечается при наступлении беременности, нарушениях в функционировании плаценты, болезни надпочечников и мочевыделительной системы. Низкий уровень указывает на отсутствие овуляции, сбой в работе жёлтого тела, а также воспалительные процессы половой систем.

Эстрадиол

Эстрадиол – основной и самый активный гормон из группы эстрогенов, в женском организме синтезируется, в основном, яичниками, корой надпочечников, а также плацентой во время беременности.

Эстрадиол отвечает за развитие репродуктивной системы и вторичных половых признаков в начале полового созревания. После этого периода его уровень зависит от фазы менструального цикла.

Эстрадиол играет такую же важную роль для зачатия, как и прогестерон, поскольку способствует наступлению овуляции, успешному оплодотворению и отвечает за сохранение беременности. При его недостатке овуляция становится невозможной, что требует повышения уровня эстрадиола.

Тестостерон

Тестостерон многие знают как мужской гормон, однако он также вырабатывается и у женщин. У мужчин тестостерон способствует созреванию качественных и полноценных сперматозоидов, у женщин отвечает за развитие фолликулов.

Зачастую при повышенном тестостероне отмечается низкий уровень прогестерона, а это, в свою очередь, препятствует зачатию. Высокая концентрация тестостерона приводит к сбою менструального цикла, анновуляции, а также препятствует нормальному ходу беременности.

Тиреоидные гормоны и кортизол

При планировании беременности немаловажную роль играют гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин, сокращённо Т3 и Т4 соответственно. Они регулируются ТТГ – основным гормоном эндокринной системы, главная роль которого – стимуляция других веществ.

Эти гормоны между собой тесно связаны, повышение уровней Т3 и Т4 провоцирует подавление тиреотропина и наоборот, низкие показатели способствуют повышению ТТГ.

Нарушения функции щитовидной железы могут спровоцировать сбой менструального цикла и привести к анновуляции. Для успешного зачатия и вынашивания крайне важно, чтобы показатели тиреоидных гормонов находились в переделах нормы. Помимо них, обращают внимание также и на кортизол.

Кортизол вырабатывается в коре надпочечников, его резкое увеличение может быть вызвано сбоем в работе «щитовидки», нарушением гормонального фона, длительным приёмом некоторых видов контрацептивов, а также стрессом и депрессией. Снижение уровня кортизола свойственно начальной стадии менопаузы.

Антимюллеров гормон

АМГ вырабатывается у женщин с рождения и до наступления менопаузы, проверяется в основном после 30 лет. Антимюллеров гормон никак не способствует зачатию, однако его уровень в крови женщины позволяет определить овариальный резерв.

Ещё до рождения у девочек закладывается запас фолликулов, внутри которых будут созревать яйцеклетки. Соответственно, в зависимости от возраста, значения АМГ будет отличаться – максимальные показатели фиксируются в период от 20 до 30 лет.

АМГ не входит в список стандартных проверок, анализ часто назначают при проведении ЭКО, что позволит определить ответ на овариальную стимуляцию.

Норма у женщин половых гормонов – таблица

Ниже представлена таблица, где указаны чаще всего проверяемые гормоны при планировании беременности и пределы их нормы. Важно учесть, референсные значения могут отличаться в зависимости от клиники и оборудования, применяемого для исследования.

В связи с этим рекомендуется делать тесты в одной лаборатории. Немаловажно также правильно готовиться к анализам, от этого может зависеть точность результата, незадолго до проверки: соблюдать диету, исключить алкоголь и курение, воздержаться от интимной близости, ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

Немаловажно также прекратить приём препаратов, способных повлиять на гормональный фон. Если это невозможно – следует предупредить врача о приёме таких лекарств.

Гормоны отвечают за различные процессы в организме, в том числе способствуют зачатию и рождению детей. Их уровни зависят от разных факторов: пола, возраста, месячного цикла и других. Анализы позволяют узнать о состоянии организма и исключить наличие проблем, что немаловажно при планировании малыша.

Существуют случаи, когда настоятельно рекомендуется пройти обследование. Раннее определение отклонения и нормализация гормонального фона позволит успешно зачать ребёнка и избежать проблем во время вынашивания. В зависимости от ситуации, врач определит, на какие гормоны нужно женщине сдать анализы.

Ниже представлены гормоны для проверки и рекомендуемые дни для проведения анализа:

Образование

Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.

Достижения

На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.

Фолликулостимулирующий гормон осуществляет стимуляцию роста, активного развития фолликул у женщин и спермиев — у мужчин.

Поскольку эндокринные клетки гипофиза (его передней доли) являются гонадотрофами, в таком случае гормоны, необходимые для организма, называют гонадотропными.К ним относятся пролактин, ФСГ, ЛГ. Воздействие данных гормонов связывается с репродуктивной функцией у обоих полов, крайне важно соотношение лг и фсг при планировании беременности

Фолликулостимулирующий гормон имеется в организме представителей обоих полов. У мужчин он влияет на:

  • синтез белка, который связывает различные половые гормоны;
  • рост семенных канальцев, семенников;
  • сперматогенез.

Также определенное влияние данный гормон дает на:

  • активную переработку в эстрогены гормона тестостерона;
  • синтезирование эстрогенов;
  • увеличение фолликулов на яичниках.

Количество ФСГ, этапа цикла в организме

Вначале менструации наблюдается фолликулярная фаза — иногда ее именуют эстрогенной. При этом в данный момент образуется такой гормон, задачей которого является стимуляция фолликула на яичнике.

Если в середине цикла концентрация эстрогенов заметно растет, в таком случае гипофиз начинает активно выделять ЛГ. При этом в минимальном количестве выделяется так называемый фолликулостимулирующий гормон. Стоит сказать, что его норма в такие дни является немного сниженной.

Под воздействием лютеинизирующего гормона выделяются эстрогены. Они считаются стероидными гормонами, связанными с физиологией, химией человеческого тела, в частности с половыми функциями, развитием тканей.

Овуляция относится ко 2й фазе цикла. Она начинается в тех случаях, если концентрация ЛГ доходит до определенных показателей.

Фолликул лопается, затем выходит яйцеклетка, которая уже полностью готова к процессу оплодотворения. Яйцеклетка отправляется в матку для оплодотворения спермиев. Фолликул, что лопнул, становится желтым телом.

После этапа овуляции приходит лютеиновая фаза. В данный период времени фолликул, что лопнул, становится желтым телом. Его задача — давать прогестерон. Он является стероидным гормоном. Огромное количество стероидов обеспечивает блокировку образования гормонов гипофиза. И если в момент овуляции яйцеклетка не оплодотворилась, тогда желтое тело постепенно разрушается. Таким образом, происходит сокращение количества стероидных гормонов. Когда их концентрация достаточно плохая, гипофиз постепенно образовывает фолликулостимулирующий гормон. Получается, что опять стартует фолликулярная фаза и повтор менструального цикла.

Зачатие все-таки случилось. Гипофизом начинается выделение специального гормона хориогонина, который также известен под названием ХГЧ. Стоит сказать, что реакция тестов на беременность происходит именно на этот гормон. ХГЧ образуется через несколько недель после начала овуляции, а также влияет на рост желтого цвета. Получается, прогестерон, образующий этот самое желтое тело, влияет на активную подготовку матки к вынашиванию плода. Количество стероидных гормонов в период беременности в значительной степени повышено.

Фолликулярная фаза

Она именуется так по той причине, что в данный временной промежуток актуально развитие нескольких фолликулов. Чтобы фолликулярная фаза все-таки началась, гипофиз образует специальный гормон ФСГ. Фсг при беременности значительно снижается.

Рекомендуем прочесть:  На 16 день цикла тянет низ и белые выделения

Фактически на шестые-седьмые сутки описываемой фазы начинает выделяться 1 фолликул, продолжающий развиваться, расти. Практически на протяжении нескольких недель там осуществляется созревание яйцеклетки, предназначенной для оплодотворения спермием.

С того момента, пока начинается фолликулярная фаза, и до периода овуляции число эстрогенов значительным образом растет. Таким образом, фолликулярная фаза подходит к своему концу. И если у представительниц прекрасной половины с 1го дня менструации и до начала следующих месячных проходит практически 28 суток, тогда фолликулярная фаза идет около 2х недель. Если же период менструального цикла является более продолжительным, тогда фолликулярная фаза будет начата немного позже, чем обычно.

Норма фсг при планировании беременности

Норма фсг при планировании беременности (фаза – 3,5–12,5; II фаза – 4,7–21,5) необходимо сдавать каждой женщине, которая страдает нарушением менструального цикла, гиперпролактинемией, сложностями в вынашивании плода и бесплодием.

Норма ФСГ

В современных лабораторных условиях концентрация ФСГ/ЛГ меряется в единицах на литр (такое измерение — международное). При этом анализы для получения максимально точного результата нужно сдавать исключительно на голодный желудок. Анализ на исследование фолликулостимулирующего гормона сдается на третьи-пятые сутки цикла, именно когда происходит фолликулярная фаза. Необходимо учитывать соотношение лг и фсг при планировании беременности. Отношение ЛГ к ФСГ составляет 1,3-2,2 к одному.

ФСГ у мужчин

Показатель ФСГ у мужчин в количестве 1,37-13,58мЕд/л. Если концентрация снижена, в таком случае у подростка наблюдается замедленное половое созревание.

Когда гормона в организме мужчины содержится недостаточно, в таком случае у пациента проявляются такие проблемы:

  • атрофия яичек;
  • в сперме отсутствуют спермии;
  • эректильная дисфункция.

Чаще всего количество гормона у мужчин снижается из-за плохого функционирования гипофиза. Проявляется плохое половое влечение, рост волос замедляется, кожный покров становится морщинистым.

ФСГ у женщин

  • овуляции нет;
  • менструация отличается скудностью;
  • невозможность зачатия;
  • гениталии, груди атрофируются.

У женщин зачастую концентрация ФСГ значительно снижается, что может быть связано с наличием синдрома поликистозных яичников, лишней массой тела, нарушением в функционировании гипоталамуса. Таким образом, если в крови низкий фсг и беременность при данном нарушении наступить не сможет.

Высокий ФСГ

Когда повышается ФСГ, женщины могут страдать от маточных кровотечений, которые не связаны с месячными. В некоторых случаях менструации полностью отсутствуют. Такие явления зачастую возможны во время менопаузы. Основные причины: опухолевые образования гипофиза, плохое функционирование яичников, алкоголизм и проч. В данном случае, если в крови высокий фсг и беременность конкретно в этой ситуации,без его снижения, не возможна.

На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) 1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

ФСГ у женщин

ФСГ – гормон: что это такое у женщин? Фолликулостимулирующий гормон – один из основных гормонов, которые определяются при исследовании гормонального статуса жизни при практически всех проблемах репродуктивной сферы.

За что отвечает ФСГ у женщин:

  • Стимуляция развития первичных фолликулов и их вступление в овариальный цикл. Под влиянием ФСГ развиваются несколько фолликулов, из них тот, который обладает наибольшим количеством рецепторов к ФСГ, становится вторичным и впоследствии овулирует, остальные фолликулы подвергаются атрезии.
  • Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.
  • Стимулирует образование жидкости, которая находится в созревающем фолликуле.
  • Стимулирует образование в фолликулярных клетках фермента, благодаря которому осуществляется превращение андрогенов в эстрогены. Эстрогены, которые секретируются фолликулярными клетками, образуются из андрогенов клеток теки – наружной оболочки фолликула.
  • Стимулирует образование рецепторов к лютеинизирующему гормону на поверхности фолликулярных клеток.
  • Стимулирует процесс овуляции совместно с лютеинизирующим гормоном.
  • Анализируя гормон ФСГ, за что отвечает у женщин в разные периоды жизни, рассмотрим далее.

В период внутриутробного развития девочки и до наступления периода полового созревания секреция ФСГ держится на практически постоянном низком уровне, что связано с минимальной секрецией гонадолиберина. С повышением секреции гонадолиберина происходит повышение выработки фоллитропина и других гормонов гипофиза и начинается половое созревание. Тормозит секрецию ФСГ гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин преимущественно стимулирует синтез ФСГ, а перед овуляцией и в лютеиновую фазу – ЛГ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла клетки гипофиза, которые синтезируют ФСГ и ЛГ имеют различное количество рецепторов к гонадолиберину. Этот процесс регулируется уровнем эстрогенов. Также в лютеиновую фазу секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, увеличивается интервал между пиковыми выбросами и количества гонадотропина оказывается недостаточным для стимуляции секреции фоллитропина.

Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструального цикла.

В зависимости от фазы цикла ФСГ — норма у женщин (норма, таблица 1):

Фолликулярная фаза 2,7 – 10,5 мЕД/мл
Предовуляторный пик 4 – 15 мЕД/мл
Лютеиновая фаза 1,7 – 6,5 мЕД/мл

У девочек норма ФСГ (норма у женщин по возрасту, таблица 2)

0 – 4 недели До 0, 1 Ед/л
4 недели – 3 года 0,11 – 1,3 Ед/л
3 – 9 лет 0,11 – 1,6 Ед/л
9-18 лет согласно стадии полового развития по Таннеру
1 стадия 0,38 – 3,6 Ед/л
2-3 стадия 1,25 – 8,9 Ед/л
4 стадия 1,65 – 9,1 Ед/л

Тормозное влияние на уровень ФСГ оказывают глюкокортикоиды и мелатонин. Стимулируют секрецию ФСГ интерлейкин-1 и бомбезин.

Определяя фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин (норма – таблица 1,2) также может зависеть от влияния некоторых факторов, например, приема некоторых лекарств или при беременности, лактации, в менопаузе. Следует помнить, что ФСГ понижен у женщин при приеме пероральных контрацептивов, а также при использовании противозачаточных гормональных пластырей, имплантов, а также гормон-содержащих внутриматочных систем.

Показания для определения уровня ФСГ:

  • Бесплодие
  • Нарушения менструального цикла
  • Преждевременное половое развитие или его задержка
  • Маточные кровотечения
  • Невынашивание беременности
  • Отсутствие либидо
  • Эндометриоз
  • Подозрение на опухоли гипофиза

Анализ ФСГ – что это такое у женщин и как его правильно сдавать. Крайне редко назначается обследование только на ФСГ, поскольку показатели лишь одного гормона не эффективны в диагностике любой патологии. Из правил сдачи анализа следует отметить, что сдавать кровь нужно натощак, за несколько дней до сдачи анализа по возможности прекратить прием любых препаратов, особенно гормональных (согласовать этот вопрос предварительно со специалистом), избегать накануне физических нагрузок и стрессов. Курение и прием алкоголя также под запретом. Женщинам назначают сдавать кровь на ФСГ с 3 по 6 день цикла, в некоторых случаях повторно нужно сдать анализа на 19-21 день цикла.

Повышеннй ФСГ у женщин

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.

Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:

  • Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
  • Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
  • Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
  • Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
  • Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов. К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

  • При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
  • При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
  • При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
  • При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

ФСГ в менопаузе

Уровень ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормальным считается наступление климакса в 45-55 лет.

В менопаузальный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

Уровень ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвязь между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. При развивающейся гипофункции яичников снижается уровень эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина. Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталось или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулировать в крови. Поэтому наступление

менопаузы характеризуется значительным повышением уровня фоллитропина. В этот период показатель ФСГ при климаксе может достигать 135 мМЕ\л. Через несколько лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показатель ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузального периода:

  • Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
  • Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллельно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнить уровень эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
  • Изменяется структура кожи – снижается эластичность, но за счет повышения влажности уменьшается шелушение кожи;
  • Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длительного сна нет ощущения отдыха;
  • Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогенитальных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухость во влагалище, зуд, болезненность при попытке осуществления полового акта.

В настоящее время есть возможность даже в домашних условиях определить наступление пременопаузы по уровню фоллитропина. Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременность и овуляцию, только при использовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче. Для получения достоверных результатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 день менструального цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положительными, это свидетельствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы. Анализ ФСГ при климаксе должен проводиться специалистом на основе не только мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови. Если есть косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость, бессонница, раздражительность и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицательные, то следует повторить их через 2-3 месяца либо обратиться к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколько отличаются. В начальном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличность концентрации ФСГ и зависимость уровня гормонов от фазы менструального цикла. В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровень падает. Обязательно помимо определения уровня фоллитропина нужно определять концентрацию эстрогенов в крови. В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижаться вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса. Так необходим динамический контроль изменения фоллитропина в менопаузальный период. Если через несколько лет после менопаузы уровень ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

Анализируя ФСГ в менопаузе, норма может быть достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого ФСГ в менопаузе предусматривает назначение заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний. Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо исключить наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуальная непереносимость препаратов. При невозможности или нежелании женщины принимать гормональные лекарства, можно рекомендовать препараты растительного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализовать уровень ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

ФСГ при беременности

Определение ФСГ при планировании беременности считается обязательным пунктом при прегравидарной подготовке на этапе определения гормонального профиля пациентки. Помимо фолликулостимулирующего гормона, определяется уровень и других тропных гормонов гипофиза, а также уровень эстрогенов, гестагенов, пролактина, а также свободного тестостерона и ДГЭА-С по показаниям. Это необходимо для того, чтобы оценить способность женщины к овуляции, оплодотворению и вынашиванию беременности.

Особое значение определение ФСГ при планировании беременности имеет в случае подготовки к экстракорпоральным методам оплодотворения. При сочетании высоких показателей ФСГ и низкого уровня антимюллерова гормона шансы на зачатие естественным путем значительно снижаются, а риски неудачных попыток ЭКО возрастают. Это объясняется тем, что такие результаты анализов свидетельствуют о низком овариальном резерве яичников, что снижает эффективность стимуляции овуляции, а также может косвенно указывать на низкое качество яйцеклеток и ухудшение их способности к оплодотворению.

Норма ФСГ при планировании беременности соответствует нормам по фазам менструального цикла. Учитывая то, что целесообразно определять уровень фоллитропина на 3-5 день менструального цикла, то есть в фолликулиновую фазу, показатели должны составлять 2,8 – 11,3 мЕд/л. Для наступления беременности и нормального ее развития неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня фоллитропина. При выявлении отклонений нужно провести дополнительные исследования для определения причины патологического изменения уровня ФСГ и коррекции данного состояния.

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

ФСГ (фоллитропин, гонадотропин, фолликулостимулирующий гормон) – один из двух гормонов наряду с лютеинизирующим (ЛГ), вырабатываемых передней долей гипофиза (аденогипофизом). Гонадотропины принимают активное участие в репродуктивной и сексуальной функции человека.

  • Нормальные показатели
  • Признаки пониженного уровня гормона
  • Причины снижения
  • Показания к исследованию

Задача ФСГ – контроль над деятельностью половых желез и выработки ими гонадостероидов (половых гормонов).

Под воздействием ФСГ в человеческом организме происходят следующие процессы:

Категории (гендерная и возрастная принадлежность) Функции ФСГ
Женщины Формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гормон влияет на менструальный цикл
Мужчины Рост семявыносящих канальцев, влияние на либидо и уровень тестостерона, от чего зависят половое влечение и качество сперматозоидов
Дети, подростки Происходит физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков

Гонадотропины и гонадостероиды функционируют по принципу «обратной связи»: избыток половых гормонов и белка ингибина В приводит к низкому уровню ФСГ, недостаток – к усиленному выбросу фоллитропина в кровь.

Нормальные показатели

Норма ФСГ различна, зависит от возраста, а у женщин еще от менструального цикла и периода беременности.

Возрастной период, фазы цикла Референтные (средние) значения ФСГ, МЕ/мл
Девочки до полового созревания (до 9 лет) 0,11–1,6
Девочки-подростки (12–16 лет) До 3,5
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза цикла 2,8–11,3
Овуляторная фаза
Лютеиновая фаза 1,7–9,0
Менопауза До 150
Постменопауза 21,7–153

Референтные показатели ФСГ для взрослых мужчин — 1,37–13,57 МЕ/мл, в норме они относительно стабильны на протяжении жизни. Колебания бывают у мальчиков до и на протяжении полового созревания, а также у мужчин при проблемах со здоровьем. Выбрасывается ФСГ в кровь импульсивно, каждые 1–4 часа. В этот период на протяжении 15 минут показатели фоллитропина превышают референтные значения до 2,5 раз. Поэтому у женщин концентрация гормона колеблется не только в зависимости от возраста, фазы цикла, но также от времени суток.

Признаки пониженного уровня гормона

У женщин на опасное понижение концентрации ФСГ могут указывать такие симптомы:

  • нарушение цикла от скудной менструации до ее полного прекращения (аменорея), не связанное с менопаузой – самый распространенный признак;
  • ановуляторные циклы;
  • эндометриоз;
  • невозможность зачать ребенка;
  • метроррагия;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • привычное невынашивание;
  • снижение либидо вплоть до полного отсутствия интереса к интимной близости;
  • расстройство сексуальной функции, дискомфорт во время секса;
  • кожа теряет тургор, становится морщинистой;
  • плохо растут волосы.

У подростков при снижении ФСГ отмечаются проблемы с половым созреванием: преждевременное развитие или задержка. У мужчин снижается либидо, слабо растут волосы на лице и теле, может быть атрофия половых желез, импотенция. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний, связанных с репродуктивной сферой. Появление одного или комплекса признаков – основание для визита к специалисту, прохождения обследования.

Причины снижения

Причинами низкого ФСГ могут быть:

Показания к исследованию

Определение гонадотропинов необходимо при подозрении на онкообразования гипофиза или гипоталамо-гипофизарную дисфункцию. Но чаще всего исследование назначается для оценки фертильности и выявления проблем с репродуктивной функцией.

Основания для назначения анализа на ФСГ:

  • ановуляторные циклы;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • для определения менопаузы;
  • невынашивание беременности;
  • СПКЯ;
  • маточные кровотечения;
  • установление причин бесплодия;
  • эндометриоидные очаги;
  • подозрения на опухоли гипофиза или яичников;
  • ухудшение либидо;
  • гипофункция яичников;
  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • контроль над уровнем гормона при длительной гормонотерапии;
  • диагностика нарушения полового развития.

Для мужчин выяснение концентрации ФСГ необходимо при подозрении на опухоль гипофиза или яичек, диагностика бесплодия, при импотенции, снижении либидо, для выяснения причин нарушения сперматогенеза. Исследование ФСГ позволяет оценить гормональную регуляцию и нарушения, связанные с ней: первичные, вызванные патологией половых желез или вторичные, вызванные дефектами гипоталамо-гипофизарного комплекса. Чаще низкая выработка ФСГ связана с гипофизарными заболеваниями, что приводит к дисфункции половых желез.

Особенности исследования

Для анализа на ФСГ врач назначает женщине конкретную дату, зависящую от продолжительности и фазы цикла, примерно на 3–7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за трое суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, занятия спортом, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ФСГ исследуется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы. При заборе крови в фолликулярную фазу может применяться однократное тестирование. Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо слишком короткий цикл, то могут получиться ложные результаты. При необходимости, чтобы получить более достоверные результаты, делают 2–3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток объединяют.

Результаты анализа на ФСГ могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла. На них могут повлиять принимаемые пациентом гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку ФСГ, противосудорожных препаратов, КОК.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 15.09.20

Для анализа на ФСГ врач назначает женщине конкретную дату, зависящую от продолжительности и фазы цикла, примерно на 3–7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за трое суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, занятия спортом, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

http://puziko.online/planirovanie/meditsinskoe-obsledovanie/analizy-meditsinskoe-obsledovanie/gormonyhttp://dazachatie.ru/podgotovka/gormony-pri-planirovaniihttp://gormoni-i-besplodie.ru/follikulostimuliruyushhij-gormon-(fsg).htmlhttp://standarts-hormones.ru/norma-fsg-u-zhenshhin-po-vozrastu.htmlhttp://altravita-ivf.ru/stati/ponizhennyij-fsg.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Рекомендуем прочесть:  Больно Ли Снимать Швы С Шейки Матки При Беременности
Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения