Фолликул выбрасывается с месячными

Как работают женские внутренние органы, влияние климакса

Классический цикл репродуктивной системы происходит так: генерируются яйцеклетки, они созревают, прикрепляются к эндометрию. Если имеет место оплодотворение, клетка обосновывается в матке и растет. Если нет – начинается менструация. Важную роль в этом процессе играют половые гормоны – эстрогены и прогестероны. Ежемесячный процесс приводит к обновлению крови, клеток, в интенсивной работе всех органов.

Важно! При менопаузе (она начинается в 40-45 лет, длиться около 5 лет и заканчивается в 50+) этот цикл нарушается – яичники не в состоянии выработать достаточное количество яйцеклеток, они не созревают. Результат – редкие и болезненные менструации с возможностью кровотечения из влагалища.

Яичники – это железы, генерирующие клетки. Они расположены с двух сторон, но имеют немного разные размеры, могут быть опущены или приподняты. Размеры яичников зависят от множества факторов:

  • возраст – вместе со старением пропадает необходимость в поддержании нормального состояния половых органов;
  • менструации;
  • период овуляции;
  • прием оральных контрацептивов или гормональная терапия;
  • количество вынашиваний плода.

Норма фолликулов в яичниках на протяжении жизни женщины

Фолликулы закладываются еще во внутриутробном периоде. На пятом месяце беременности женский эмбрион имеет около семи миллионов половых клеток, к рождению эта цифра уменьшается примерно в семь раз. К подростковому возрасту фолликулов становится примерно 300 тысяч. В 40 лет норма фолликулов в яичнике существенно отличается от более юного возраста.

В репродуктивном возрасте наблюдается цикличность, когда каждый месяц происходит созревание готовой к зачатию яйцеклетки. Размер яичников в этом периоде в среднем равен 20-35 мм в длину, 15-20 мм в ширину и толщиной 20-25 мм.

В норме ежемесячно образуется 6-10 фолликулов, затем из этого количества один начинает доминировать. При овуляции происходит его разрыв, в результате чего освобождается яйцеклетка. На месте разорванного фолликула образуется желтое тело. Так происходит регулярно в течение индивидуального для каждой женщины возраста.

Норма до климакса и после

То, что размеры яичников у женщины в норме, можно определить по УЗИ при менопаузе.

Обратите внимание! Оптимальный период для проведения ультразвукового исследования – с пятого по седьмой день цикла, к этому времени прошли процессы, связанные с менструациями и не начались овуляционные изменения.

У женщины в репродуктивном возрасте фолликулы хорошо видны на УЗИ, можно с легкостью определить параметры овальных, упругих желез. Средние показатели:

Но размеры яичников претерпевают изменения в зависимости от периода менструального цикла. На восьмой-девятый день после месячных среди двух желез появляется доминирование – именно увеличенная произведет в этом месяце яйцеклетку. Диаметр его – от 15 до 24 мм, в то время как второй будет оставаться в рамках 10-12 мм.

Исследования показывают следующее состояние органов:

  • длина – до 2,5 см.
  • ширина – до 1,5 см.
  • толщина – до 1 см.

Это считается нормальным течением климакса.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.67%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.33%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
44%
Проголосовало: 150

Каждый месяц, год эти параметры становятся меньше, постепенно полностью происходит дефункционирование репродуктивной системы женщины. Нивелируется разница между парными органами. К глубокой старости все ранее такие важные органы становятся ненужными – они больше не снабжаются кровью, секреция не вырабатывается, любые действия не являются нужными, поэтому объем и масса уменьшаются в 3-4 раза по достижении 70-80 лет (постменопауза).

Количество фолликулов при менопаузе постепенно уменьшается, затем полностью прекращается, вместе с месячными.

Патологические состояния в период менопаузы

С возрастом яичники должны становиться все меньше, но в некоторых случаях наблюдается их увеличение. Подобное состояние может быть связано со следующими патологиями:

  • Фолликулярная киста. Чаще всего поражается одна половая железа. Внутри него образуется большое количество образований округлой формы с тонкими стенками. В большинстве случаев происходит самопроизвольное рассасывание кисты.
  • Поликистоз. Характерным признаком является большое количество мелких кист, образовавшихся из недоразвитых фолликулов. Происходит из-за сниженной выработки женских и преобладания мужских гормонов.
  • Доброкачественные новообразования. В патологический процесс могут вовлекаться любые ткани яичника, в зависимости от этого различают опухоли из зародышевой (тератомы), соединительной (фибромы) тканей, зернистого эпителия (гранулёзоклеточные образования) и т.п.
  • Опухоли злокачественного характера. Различают первичную, когда болезнь развивается самостоятельно, вторичную в случае перерождения имеющихся доброкачественных образований и метастатическую онкологию – в яичниках развивается в результате заноса метастаз из других очагов.

Проведение УЗИ и выполнение необходимых анализов помогут распознать болезнь на ранних стадиях и вовремя пройти необходимый курс лечения.

Яичники – это железы, генерирующие клетки. Они расположены с двух сторон, но имеют немного разные размеры, могут быть опущены или приподняты. Размеры яичников зависят от множества факторов:

Овуляция – главная составляющая репродуктивной функции: без нее невозможно забеременеть. Процесс выхода яйцеклетки происходит ежемесячно. Самыми благоприятными днями для зачатия являются дни непосредственно перед овуляцией и овуляторное время. После начинается менструация, и считается, что забеременеть невозможно, ведь следующая яйцеклетка зреет. Но не все так просто: женский организм умеет удивлять. Может ли быть овуляция во время месячных? Возможно ли зачатие сразу по окончанию менструального кровотечения?

Овуляция: разбираемся в понятии

Зачать ребенка легче всего во время овуляции. Именно тогда зрелая яйцеклетка покидает фолликул и начинает движение к маточным трубам. Она готова к оплодотворению. Яйцеклетка «активна» около суток. Если в это время не произошла встреча со сперматозоидом, то яйцеклетка отторгается, наступают месячные. С кровотечения начинается отсчет нового менструального цикла.
Овуляция в норме происходит каждый месяц. Но у любой женщины могут наблюдаться и ановуляторные циклы, когда яйцеклетка не созревает. Это – обычное явление, главное, чтобы оно не повторялось часто. Частые ановуляторные циклы свидетельствуют о репродуктивных проблемах. Но их частота также увеличивается и с возрастом женщины.

Считается, что овуляция приходится на 14-й день отсчета цикла. Однако так бывает только при «идеальном» цикле, состоящем из 28-и дней. Длительность циклов у женщин бывает разной, отодвигать или приближать созревание яйцеклетки могут различные факторы (стрессы, болезни), поэтому ориентироваться исключительно на 14-й день не стоит.

При планировании беременности часто используют календарный метод определения овуляции. Однако важно не брать во внимание «эталонные» показатели, а ориентироваться на свои цикличные процессы, анализировать собственный овуляторный график. Если менструальный цикл не идеальный, лучше отслеживать фертильные дни по графику базальной температуры, подкрепляя показания графика тест-полосками для определения созревания яйцеклетки.

Овуляторные признаки

Когда яйцеклетка выходит из яичника, в организме начинаются цикличные изменения: меняется гормональный фон, происходит повышение базальной температуры. Это провоцирует появление симптомов, которые укажут на наступление благоприятных для зачатия дней. Если женщина будет внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм, она сможет распознать овуляцию. Сделать это можно по таким признакам:

  • Обильные влагалищные выделения. В норме они прозрачные. Вариант нормы – белесые. Консистенция секрета становится тягучей. Иногда наблюдаются сукровичные выделения.
  • Ноющая боль внизу живота. Болевые ощущения появляются, когда яйцеклетка покидает фолликул.
  • Вздутие живота. Нередко перед овуляцией женщину беспокоят газы.
  • Болезненность груди. Изменения гормонального фона провоцируют гиперчувствительность груди, отсюда и болезненные ощущения.
  • Изменение вкусовых предпочтений, обостренное обоняние. Это обусловлено изменением уровня гормонов. Острая реакция на запахи, изменение вкусовых пристрастий – временное явление: все возвращается в норму к началу нового цикла.
  • Повышение либидо. Во время овуляции «скачут» гормоны, что увеличивает сексуальное желание. Это задумано самой природой: так выше шансы, что благоприятный для зачатия момент не будет упущен.
Рекомендуем прочесть:  Хожу в туалет по большому и идет кровь при беременности 5 недель

Не у каждой женщины проявляются все признаки сразу: может быть один или несколько. Одни девушки отчетливо чувствуют симптомы и точно определяют овуляцию, другие не могут распознать приближение тех самых благоприятных дней – все индивидуально.

При планировании овуляцию обычно определяют методом, в основе которого лежит измерение базальной температуры, а не календарным способом. Во время овуляции температурные показатели, до этого державшиеся на одном уровне, делают скачок. Этим же методом часто пользуются и с целью предохранения: определив овуляторный период, можно узнать, когда вероятность беременности возрастает и исключить в эти дни половые контакты.

Овуляция во время менструации: возможно ли это?

Многие представительницы прекрасного пола считают, что забеременеть при месячных невозможно. На самом деле зачатие при менструальном кровотечении – реальность, хоть и встречается нечасто. Овуляция бывает и во время месячных. Наблюдается такое явление крайне редко, но исключать его не следует. У женщин с регулярным циклом нетипичная овуляция произойти не может.

Далеко не у всех менструации происходят регулярно. Бывают случаи, когда кровотечение наблюдается раз в несколько месяцев или наоборот несколько раз за месяц. Тогда созревание яйцеклетки может происходить параллельно с критическими днями. Часто женщина даже не догадывается об этом. Считая менструационные дни самыми безопасными, некоторые дамы не отказываются от секса в это время, а потом удивляются двум полоскам на тесте, сигнализирующим о наступлении беременности. Важно помнить, что женский организм – уникальный «механизм», он способен удивлять.

Причины нетипичного явления

Если существуют нарушения менструального цикла, овуляция может наступить во время критических дней. Цикловые «сдвиги» обычно наблюдаются при гормональных сбоях, проблемах репродуктивной функции, «женских» заболеваниях. Когда цикл нарушается, необходимо обращаться к гинекологу. Только специалист может выяснить, что спровоцировало нерегулярность цикла и назначить лечение, которое поможет привести репродуктивный процесс в норму.

Нетипичные циклы могут встречаться и у совершенно здоровых женщин: тогда это рассматривается как индивидуальная особенность конкретного организма. Однако в таких случаях пациентка должна знать, что существуют риски созревания яйцеклетки во время менструального кровотечения.

Спонтанную овуляцию при месячных могут спровоцировать различные факторы. К ним относятся:

  • серьезные стрессы;
  • патологии репродуктивной системы;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • кардинальная смена климата.

Если цикл короткий (меньше 28-и дней), то овуляция может произойти в последние сутки менструации. Выделения уже незначительные, они не мешают половому акту, неприятные ощущения проходят, поэтому некоторые представительницы прекрасного пола не отказываются от сексуального контакта. Тем более что эти дни считаются безопасными. Но если на них пришлась овуляция, то зачатие состоится. Короткие циклы встречаются у небольшого процента женщин, еще реже яйцеклетка бывает готова к оплодотворению в последние дни менструаций.

Можно ли определить овуляцию при месячных по симптомам

Если овуляция произошла в период менструального кровотечения, то определить ее по характерным признакам достаточно проблематично. Не всегда при обычном течении цикла овуляторные симптомы проявляются во всю мочь, а при месячных они часто и вовсе скрыты. Болевые ощущения, связанные с овуляторными процессами, накладываются на неприятные проявления, которыми сопровождаются месячные, и распознать, что происходит в организме, просто невозможно, как к нему не прислушивайся.

Определить, что закончилось созревание яйцеклетки, можно по характерной слизи. Однако она смешивается, с кровяными выделениями, поэтому не всегда на нее обращают внимание. Сориентироваться помогут показатели базальной температуры. Но здесь существует одна сложность: если до менструации женщина измеряла температуру вагинально, а после в силу понятных причин решила использовать ректальный способ, то измерения будут неточными. График можно считать достоверным только тогда, когда измерения ведутся одним способом.

Выход яйцеклетки сразу после месячных

Бывает ранняя овуляция и после месячных, то есть, буквально через несколько суток после прекращения кровотечения. Так происходит, если у женщин менструальный цикл короткий, а менструация длительная. Дамам с нетипичными циклами тяжело определить безопасные и опасные дни с помощью календарного метода, ведь им нужно руководствоваться совершенно другими критериями отсчета. Если возникают трудности в подсчетах, узнать нюансы созревания яйцеклетки при коротком цикле стоит у своего гинеколога.

Часто девушки, которые вступали в половой контакт во время месячных или сразу по их окончанию, и забеременели, думают, что у них произошла спонтанная овуляция, но на самом деле загвоздка заключается в продолжительной активности сперматозоидов партнера. Например, половой контакт произошел на пятый день менструального цикла (кровянистые выделения еще были или уже нет – неважно). Но зачатие произошло во время овуляции, которая выпала, например, на 11-й день цикла. Если сперматозоиды живучие, то теоретически они могут оставаться фертильными целую неделю. Яйцеклетка хоть и созрела рано, однако не сразу после менструации, все дело в спермиях.

Планирование: УЗИ для определения овуляции

Самым достоверным способом определения овуляции является УЗИ. Диагностическую процедуру не рекомендуется делать во время месячных, однако исследование, проведенное в конкретном цикле, даст представление о том, как развиваются фолликулы у пациентки, насколько качественной является овуляция. К ультразвуковому методу обращаются женщины на этапе планирования. Диагностика позволяет понять, нет ли проблем с репродуктивной системой: УЗИ выявляет кисты, миомы, аномальное строение репродуктивных органов. Исследование позволяет отслеживать рост фолликул, формирование доминанта, сам процесс выхода яйцеклетки и формирование лютеинового тела. Если есть проблемы с фолликулогенезом, своевременная диагностика поможет их решить на начальной стадии, что способствует зачатию малыша.

По УЗИ можно определить, какие дни цикла оптимально подходят для зачатия. Это актуально для здоровых женщин, которые не могут забеременеть по причине выбора для сексуальных контактов не фертильного периода.

Изучение фолликулогенеза с помощью УЗИ имеет и недостатки. Мониторинг нужно проводить четыре раза за цикл, а затем повторить полный комплекс процедур в следующем цикле. Только так вырисуется достоверная картина. Исследование отнимает много времени и средств, но результат будет по-настоящему правдивым, в отличие от календарного метода определения овуляции или составления графика базальной температуры, где от ошибок невозможно застраховаться.

Если цикл составляет 28 дней, то первое УЗИ проводят с 8 по 10 день. Когда цикл длинный либо короткий, но регулярный, то обследование назначают за пять дней до его средины. Если месячные идут нерегулярно, диагностику проводят через 3 – 5 дней после окончания менструального кровотечения.

Заблаговременная проверка овуляторных процессов – залог успешного зачатия в будущем. Это – обязательный пункт планирования беременности. Важно помнить, что в женском организме могут происходить процессы, которые не поддаются логике (овуляция при месячных, повторная овуляция в цикле, прочее). На этапе планирования важно удостоверится, что все в норме, а для этого нужно записаться на прием к квалифицированному врачу.

Изучение фолликулогенеза с помощью УЗИ имеет и недостатки. Мониторинг нужно проводить четыре раза за цикл, а затем повторить полный комплекс процедур в следующем цикле. Только так вырисуется достоверная картина. Исследование отнимает много времени и средств, но результат будет по-настоящему правдивым, в отличие от календарного метода определения овуляции или составления графика базальной температуры, где от ошибок невозможно застраховаться.

Помните! Если у женщины мало фолликулов в яичниках, как лечить патологию и какие существуют способы стимуляции овуляции расскажет только лечащий врач. Нижеприведенная информация предназначена только для ознакомления.

Численность фолликулов варьируется в разные дни менструального цикла. Так, через 2-3 дня после окончания месячных их обычно остается всего несколько штук. На 5 сутки при проведении УЗИ на мониторе можно увидеть не более 10 антральных фолликулов размерами 2-4 мм, локализующихся по периферии яичника. Постепенно они увеличиваются, при этом один из них становится доминантным. Он определяется на 9-10 сутки цикла и имеет диаметр 1,4-1,5 см. На 11-14 дни цикла дорастает до 2,5 см, после чего в скором времени наступает овуляция.

В яичниках мало фолликулов: можно ли забеременеть

Небольшое количество фолликулов в придатках – это отклонение от нормы, которое нередко препятствует зачатию. По состоянию фолликулярного запаса судят о фертильности женщины. Итак, если врач видит на мониторе УЗИ:

  • более 30 фолликулов – у пациентки имеется СКПЯ,
  • 15-30 – запас придатков находится в норме,
  • 7-14 – зачатие теоретически возможно,
  • 4-6 – шансы того, что беременность наступит, невелики,
  • менее 4 – вероятность «сделать» ребенка стремится к нулю.
Рекомендуем прочесть:  27 Недель Беременности Большой Живот Почему

О патологии говорят тогда, когда количество фолликулов в яичниках меньше 10 штук и не меняется со временем, а анализы на гормоны показывают отклонения.

Причины патологии

Если у женщины мало фолликулов в яичнике, то это означает сокращение фолликулярного запаса, обусловленное возрастом, или следующими причинами:

  • постоянными нервными переживаниями,
  • применением неподходящих противозачаточных средств,
  • нарушением работы щитовидной железы,
  • повышенной секрецией пролактина,
  • аутоиммунными заболеваниями,
  • генетической склонностью к возникновению раннего климакса,
  • стрессовой обстановкой в семье и/или на работе,
  • нарушениями в работе гипофиза, отвечающего за продукцию гормонов,
  • наличием пагубных привычек,
  • проживанием в районе с плохой экологией,
  • хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивной сферы,
  • неправильным функционированием эндокринной системы.

Что делать прежде всего, если мало фолликулов в яичниках? Необходимо обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Диагностика

Для подсчета количества фолликулов на 1-4 дни цикла проводится УЗИ. По его результатам можно судить о том, сколько времени пациентка будет оставаться фертильной. Так, женщина, у которой имеется около 20 фолликулов, сможет зачать малыша еще в течение 20 лет, а в менопаузу вступит примерно через 24 года. 15 фолликулов, находящихся в придатке, свидетельствуют о том, что физиологическое бесплодие, возможно, наступит спустя 9 лет, а климакс – через 18. Малое количество фолликулов (менее 4-5 штук) указывает на крайне низкую вероятность зачатия.

Кроме УЗИ, важным методом диагностики состояния овариального запаса яичников является анализ на АМГ, который проводится на 3 день менструального цикла. Норма для женщин репродуктивного возраста составляет 1-3 пг/мл (показатель 0,7-0,9 пг/мл оценивается как нормальный, но сниженный).

Чтобы получить правильный результат исследования, необходимо:

  • за несколько суток до обращения в лабораторию максимально сократить физические и эмоциональные нагрузки,
  • на усмотрение врача за 2 дня до взятия крови не принимать гормональные средства,
  • не употреблять пищу за 3 часа до поведения процедуры,
  • не курить за несколько часов до выполнения теста,
  • отказаться от проведения диагностики в острую стадию любого инфекционного заболевания.

Как быть, если фолликулы практически отсутствуют

Если в яичниках почти нет фолликулов, то это указывает на их дисфункцию или наступление раннего климакса. При этом у пациентки обычно обнаруживается слишком короткий менструальный цикл.

В репродуктивном возрасте причинами патологии могут быть:

  • генетические особенности,
  • аутоиммунные патологии,
  • некоторые вирусные инфекционные заболевания,
  • применение неподходящих гормональных препаратов,
  • выраженная никотиновая зависимость,
  • злоупотребление спиртными напитками,
  • неполноценное питание,
  • прохождение химио- или радиотерапии,
  • хирургические вмешательства на органах малого таза в прошлом.

Поскольку выработка гормонов во многом определяется состоянием нервной системы, отклонения от нормы могут быть обусловлены постоянными стрессовыми ситуациями или депрессивными состояниями, исключение которых играет важную роль для нормализации репродуктивного здоровья.

Терапия основана на устранении причин выявленных нарушений. Так, пациенткам с эндокринными патологиями обычно назначаются специальные препараты. При отклонениях, обусловленных применением неподходящих гормональных средств, осуществляется пересмотр схемы лечения. Часто назначается заместительная гормональная терапия.

Что делать если мало фолликулов

Чтобы улучшить ситуацию, и предотвратить усугубление репродуктивных проблем, необходимо исключить все факторы, провоцирующие развитие патологии, и устранить заболевания, в результате которых она возникла.

Фолликулярный запас закладывается еще на этапе эмбрионального развития. С возрастом количество потенциальных яйцеклеток сокращается, что сопровождается снижением выработки эстрогенов яичниками. В ответ на это активизируется гипоталамус, который начинает стремительно продуцировать ФСГ. Это приводит к существенному повышению количества последнего и появлению симптомов менопаузы, для коррекции которых нередко применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Одним из препаратов ЗГТ, предназначенным для нормализации женского самочувствия, профилактики остеопороза и стимуляции процесса роста фолликулов, является Фемостон. В его состав входят эстрадиол и дидрогестерон.

Важно! О том, как правильно лечить и зачать ребенка, если у пациентки мало фолликулов в яичниках, расскажет только лечащий врач! Самолечение может привести к плачевным последствиям!

Женщине, у которой было обнаружено маленькое количество фолликулов, может быть рекомендован Овариамин. Компоненты этого медикамента получены из яичников крупного рогатого скота. Во время лечения наблюдается падение количества ФСГ.

Овариамин относится к биостимуляторам и характеризуется эстрогеноподобным эффектом. Он может использоваться совместно с другими препаратами комбинированной терапии. Показаниями к его применению являются: аднексит, климатический период и нарушения менструального цикла. Согласно отзывам, лечение Овариамином способствует повышению уровня АМГ и увеличению количества фолликулов в яичниках.

Можно ли забеременеть, если мало фолликулов в яичнике? Шансы на зачатие сохраняются даже в этом случае. Иногда целесообразна стимуляция овуляции. Чтобы обзавестись долгожданным ребенком, можно прибегнуть к процедуре ЭКО, в том числе с использованием донорской яйцеклетки.

Что делать прежде всего, если мало фолликулов в яичниках? Необходимо обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Многие женщины ошибочно считаются, что регулярность менструального цикла является гарантом наличия способности к оплодотворению. Однако, это не всегда так. Месячные могут идти регулярно, но яйцеклетка при этом не будет выходить за пределы фолликула.

Данное отклонение называют ановуляцией. Обнаружить ее непросто. Обычно женщины начинают подозревать о наличии отклонений только при планировании беременности.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных

Значение овуляции не преувеличено. Этот процесс является ключевым моментом в процессе зачатия. В результате разрыва фолликула, появляется яйцеклетка, которая содержит в себе генетический материал женщины. При соединении со сперматозоидом она образует зиготу, которая на пути к матке начинает делиться. Чуть позже плодное яйцо прикрепляется к матке. Примерно через неделю после успешной имплантации можно узнать о состоявшейся беременности.

При отсутствии овуляции зачатие невозможно. Диагноз ановуляция встречается в последнее время все чаще. Он может проявляться по-разному. Один из возможных вариантов — нарушение фертильности, несмотря на регулярность менструаций. Определить наличие ановуляции в данном случае довольно непросто.

В норме у женщины может быть до двух ановуляторных циклов за год. Незначительные отклонения могут возникать под воздействием стресса. Серьезные нарушения требуют особого внимания, поскольку они способны перерасти в бесплодие.

Причины

Очень часто овуляция может отсутствовать по физиологическим причинам. К ним относят недавние роды и период лактации. Во время грудного кормления в организме женщины увеличивается пролактин. Его повышение блокирует выход яйцеклетки. После прекращения кормления гормональный фон нормализуется, и овуляция восстанавливается.

Овуляция перестает осуществляться и во время климакса. Запас яйцеклеток истончается. Кроме того, происходят существенные гормональные изменения. Женщина постепенно начинает терять способность к оплодотворению.

Также ановуляция часто проявляется у молодых девушек после первых месячных, когда менструальный цикл еще полностью не сформировался.

К причинам отсутствия овуляции при регулярных месячных относят:

Во время приема гормональных контрацептивов данное положение вещей считается нормальным. Гормоны предотвращают выход яйцеклетки, но менструальные кровотечения присутствуют. Как правило, они довольно скудные. В большинстве случаев, отсутствуют и болезненные ощущения внизу живота.

Такие факторы, как стресс или физическое истощение, могут привести к временной потере овуляции. После восстановления организма созревание фолликулов начинает происходить в прежнем темпе.

К самым опасным причинам ановуляции относят различные заболевания и нарушения уровня гормонов. Очень важно установить причину и избавиться от нее. Лечение носит комплексный характер. Оно может занимать продолжительное количество времени.

Как определить?

Определение овуляции осуществляется по косвенным признакам или с помощью более эффективных методов. Для повышения достоверности результата рекомендуется совмещать сразу несколько способов. Среди самых распространенных выделяют:

Под личными ощущениями подразумевается ориентирование на выделения из половых органов, характер ощущений в нижней части живота, психологическое состояние и т. д. В фертильный период у женщины меняется восприимчивость к окружающим запахам. Изменениям поддается уровень сексуального влечения. Появляется чувствительность и ранимость.

Тесты на овуляцию показывают уровень гормона ЛГ в организме, влияющего на процесс разрыва фолликула. Его максимальные параметры указывают на то, что гормональный выброс состоялся. Это значит, что овуляция осуществится в скором времени.

Рекомендуем прочесть:  Эмбрион 8 дней пятидневный

Аппаратное исследование покажет максимально точный результат. Можно воочию пронаблюдать за ростом фолликулов. На экране монитора будет изображен максимальный из них. Именно его яйцеклетка будет способна к оплодотворению. Также учитываются показатели эндометрия. Для успешного зачатия они не должны быть менее 8 мм.

График базальной температуры строится на основе продолжительных измерений. В противном случае он не может выступать в качестве показательного способа определения овуляции. Перед выходом яйцеклетки температура понижается, а затем – существенно увеличивается.

Анализ положения шейки матки содержит в себе некоторые нюансы. Исследование следует проводить, всегда находясь в одинаковой позе. Руки должны быть помыты или продезинфицированы. Шейка матки находится в верхней части влагалища. Обнаружить ее несложно. В фертильные дни она занимает максимально верхнее положение. Внешний зев раскрывается, не мешая сперматозоидам попасть в матку. На ощупь шейка становится мягкой и скользкой.

Диагностические исследования и лечение

Диагностику ановуляции лучше осуществлять при появлении первых признаков. Это позволит избавиться от патологии как можно скорее. В рамках комплексного обследования производится следующее:

Лечение назначается, в зависимости от поставленного диагноза. При наличии временной ановуляции прописывают прием витаминных препаратов. Рекомендуется ограничить стрессовые ситуации. Многим женщинам в этом помогает отпуск.

При планировании беременности может быть показана стимуляция овуляторного процесса. Она осуществляется посредством приема лекарственных средств гормональной направленности. Одновременно с этим обязателен тотальный контроль над состоянием репродуктивной системы. Это позволит избежать появления кистозных образований, регулируя дозировку препарата.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных возможно. Для устранения патологии очень важно вовремя обратиться к специалисту и поставить правильный диагноз. Это зависит от компетентности лечащего врача и от правильности выполнения его рекомендаций.

Также ановуляция часто проявляется у молодых девушек после первых месячных, когда менструальный цикл еще полностью не сформировался.

Размер фолликула оказывает непосредственное влияние на вероятность оплодотворения. Если он больше нормы — существует риск образования кисты. Отклонением считаются также множественные фолликулы одинакового размера. В таком случае овуляция маловероятна. Для определения нормального состояния репродуктивной системы и наличия овуляции используется фолликулометрия. Она представляет собой процедуру, при которой несколько раз проводится УЗИ для того, чтобы оценить процесс развития фолликулов.

В фолликулах яйцеклетка пребывает в процессе созревания до периода овуляции. Они необходимы для ее защиты — яйцеклетка окружена толстым эпителием и покровом фиброзной ткани. От качества этой защиты напрямую зависит вероятность зачатия.

Стадии развития фолликула

На УЗИ фолликулы выглядят как круглые образования. До своего разрыва они вырабатывают эстрогены, а после трансформируются во временную железу — желтое тело, преобразовывающее эстроген в прогестерон для поддержки второй фазы цикла и беременности.

Основной этап роботы фолликулярного аппарата наступает в середине цикла. В этот момент фолликул достигает диаметра 2 см. Если не происходит его созревание – овуляции не будет. Ановуляторные циклы в норме могут встречаться до 3-4 раз в год, если они повторяются регулярно — это говорит о патологии.

На первичной стадии роста этот элемент называется примордиальным фолликулом. Он представляет собой зачатки половой клетки, которая располагается на внутренней поверхности органа и находится в спокойном состоянии. Если начинается развитие, к 7-дневному возрасту его диаметр достигает 3-7 мм. На этом этапе УЗИ сможет показать несколько элементов, имеющих различные стадии развития.

В нормальном менструальном цикле (без стимуляции) фолликулов около десяти, они называются антральными и на 8-й день начинают производство эстрогена, наружный слой вырабатывает андростендион и тестостерон.

Антральные фолликулы на УЗИ

С 8-й по 10-й день уже можно определить доминантный, который и совулирует. Он растет до 14 мм, остальные уменьшаются и исчезают, приблизительно увеличивается на 3 мм в сутки. За 1-2 дня до овуляции достигает 18-23 мм. В зависимости от цикла в среднем на 12-16-й день наступает разрыв фолликула и выход яйцеклетки из него.

Определить размер элемента, перед тем как он разорвется и наступит овуляция, может только акушер-гинеколог при помощи УЗИ. Диаметр играет важную роль, т. к. только зрелая яйцеклетка может быть оплодотворена.

Доминантный фолликул на УЗИ

Непосредственно перед выходом женской половой клетки размер элемента составляет 23-24 мм — это оптимальный вариант для зачатия.

Таблица размеров фолликула по дням цикла:

День (от начала менструации) Тип Размеры, мм
1-4 Антральный 4
5 5-6
7 Доминантный 9-10
8 11-12
9 Пузырек с фолликулярной полостью 13-14
10 15-17
11 15-18
12 20
13 Граафов пузырек со стигмой 22-24
14 Фолликул лопается – овуляция 24-25

Чтобы зачатие наступило, яйцеклетка была готовой для оплодотворения, а беременность протекала хорошо, необходимо, чтобы фолликул был оптимального размера — не менее 18-19 мм и не более 25 мм. Если этот параметр выходит за пределы нормы, то зачатие маловероятно. Иногда, если в середине цикла фолликул не достигает нужного размера и продолжает расти, наблюдается поздняя овуляция.

При регулярном повторении патологии необходимо тщательное обследование. При отсутствии лечения может развиться бесплодие.

Плохим сигналом является равный размер всех фолликулов в любой день цикла и отсутствие доминантного. Это означает, что овуляции не будет.

Атипичными состояниями являются:

  • Единичные фолликулы. Они не могут развиваться до необходимого размера. Это приводит к отсутствию овуляции. Причинами могут быть: слишком интенсивные занятия спортом, нарушение деятельности гормонов, ожирение, диета, основанная на голодании, менопауза.
  • Множественные. Больше десяти. В этом случае яичники считаются мультифолликулярными. Когда их количество увеличится в разы, ставят диагноз «синдром поликистозных яичников». Ситуация мешает овуляции и зачатию, связана с различными патофизиологическими состояниями организма. Требует назначения стимулирующей терапии или ЭКО.

Иногда возникают атрезии и персистенции.

Патология характеризуется недостижением фолликулом необходимого размера в середине цикла — он снова начинает уменьшаться и исчезает.

Болезнь характеризуется следующими признаками: отсутствием желтого тела и свободной жидкости в позадиматочном пространстве на УЗИ, пониженным уровнем прогестерона. Сопровождается аменореей и дисфункциональными маточными кровотечениями. Частота появлений — примерно 3-4 раза в год. Нарушение приводит к бесплодию.

Являет собой отсутствие нарушения целостности фолликула. На протяжении недели он пребывает в размере от 22 мм до 24 мм, после чего начинается менструация. Иногда она не наступает, и фолликул перерождается в кистозное образование. Киста диагностируется при достижении фолликулом размеров от 30 мм. Происходит это вследствие дисбаланса гормонов. Сопровождается такими признаками, как:

  • недостаточность прогестерона;
  • избыток эстрогенов;
  • обильные кровотечения во время месячных;
  • постоянные задержки;
  • одинаковые фолликулы на УЗИ;
  • после предполагаемой овуляции — отсутствие свободной жидкости и желтого тела.

Для устранения патологии проводится гормональная терапия. Могут назначить ультразвук, лазеротерапию и электростимуляцию. Исключается стресс и любые нагрузки.

Иногда доминантных фолликулов бывает несколько. Это приводит к выходу сразу нескольких клеток, и в случае положительного исхода наступает беременность двойней или тройней.

Если размер фолликула меньше нормы, это приводит к отсутствию овуляции. Если пациентка планирует беременность, патологию необходимо лечить. Женщина обращается к врачу, проходит диагностику, которая поможет определить характер нарушений. В современной медицине для лечения используются препараты, стимулирующие овуляцию: Цитрат, Кломифен, Кломид, Клостилбегит и т. д.

Терапия начинается между 5-м и 9-м днем цикла. Начальная доза назначается специалистом, потом постепенно увеличивается. Самостоятельно использовать лекарства запрещено. Курс обязательно назначается только после проведения исследований на гормональный уровень и определение проходимости маточных труб.

По мере всего прохождения протокола стимуляции овуляции результаты обязательно контролируются при помощи фолликулометрии. Чтобы повысить вероятность разрыва и предотвратить образование кисты, назначают триггеры овуляции (например препараты ХГЧ).

Параллельно с назначением стимуляции, контролируется режим питания женщины, ее здоровье. Обязательно проводится анализ на определение концентрации гормонов щитовидки. Назначается фолиевая кислота, магний, йод и витамин Е. Необходимо понимать, что количество курсов данных препаратов строго ограничено. Это связано с высоким риском истощения яичников и наступления климакса.

Патология характеризуется недостижением фолликулом необходимого размера в середине цикла — он снова начинает уменьшаться и исчезает.

http://mamo-miass.ru/beremennost/follikuly-v-period-menopauzy.htmlhttp://jdembaby.com/planning/ovulation/mozhet-li-byt-ovulyatsiya-vo-vremya-mesyachnyh.htmlhttp://kazandoctor.ru/ginekologiya/pochemu-v-yaichnikah-malo-follikulov-i-kakoe-trebuetsya-lecheniehttp://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/otsutstvie-ovulyatsii-pri-regulyarnyh-mesyachnyh.htmlhttp://fraumed.net/pregnancy/ovulation/razmer-follikula.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения