Эндомерий 6 мм пременопауза кровотечения миома

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) — часто встречаемая патология в период пременопаузы и постменопаузы. Это заболевание характеризуется избыточной пролиферацией (разрастанием) слизистой оболочки матки, проявляется в виде аномальных маточных кровотечений различной степени выраженности, которые являются самой распространенной причиной обращения к акушеру-гинекологу.

Гиперпластические процессы эндометрия заслуживают пристального внимания со стороны врачей еще и потому, что являются субстратом для развития злокачественного заболевания матки. Время пременопаузы является уязвимым ввиду переходных гормональных изменений, происходящих в женском организме.

Перименопаузальный период — переходный этап жизни женщины, который характеризуется постепенным угасанием функции яичников. С этими изменениями в яичниках связана самая распространенная патология этого возраста — гиперплазия эндометрия. Под этим термином понимают утолщение функционального слоя слизистой оболочки матки (эндометрия) более 16 мм.

Непосредственная роль в патогенезе (развитии патологического процесса) принадлежит гиперэстрогении (повышенной концентрации эстрогенов в крови) и снижению содержания прогестерона. Эти метаморфозы связаны с тем, что большинство менструальных циклов в пременопаузе становятся ановуляторными (не в каждый цикл в фолликуле созревает и выходит яйцеклетка). В фолликулах, которые не подверглись овуляции, синтезируются эстрогены в повышенной концентрации, что приводит к избыточному разрастанию ткани эндометрия.

Нормальная толщина эндометрия (слева), гиперплазия эндометрия (справа)

Поскольку овуляция не происходит, желтое тело не образуется, следовательно прогестерон, обладающий защитным свойством для эндометрия, не синтезируется. Слизистая оболочка матки утолщается до тех пор, пока в ее структуре не начнут происходить дистрофические процессы, в результате которых она отторгается. Отторжение функционального слоя эндометрия происходит неравномерно и не полностью. Этим фактом обусловлены длительные и обильные месячные, в ряде случаев перерастающие в кровотечения.

У некоторых женщин истощению запаса яйцеклеток сопутствуют атрезия (обратное развитие) фолликулов, что обусловливает гормональный дисбаланс, характеризующийся относительной гиперэстрогенией.

К изменениям, способствующим развитию патологии эндометрия, относят следующие превращения в организме женщины, вступающей в переходный период:

  • снижение количества овуляторных циклов;
  • снижение концентрации прогестерона;
  • истощение фолликулярного запаса яичников.

Классификация гиперплазии слизистой оболочки основана на гистологической структуре измененного эндометрия. Основные преобразования в ткани функционального слоя слизистой оболочки матки связаны с увеличением количества желез, изменением их формы и размера. В отдельных ситуациях имеет место перестройка слизистой. В этом случае речь идет об атипии.

Длительно гиперэстрогенное состояние приводит к выраженным изменениям в эндометрии, развитию предраковых состояний и рака слизистой оболочки.

Выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия:

  • 1. Простая форма. Этот вариант характеризуется повышенным количеством железистых элементов эндометрия без его перестройки. К этому типу относится кистозная и железисто-кистозная ГПЭ. Простой тип может быть с атипией и без нее.
  • 2. Сложная форма. Она характеризуется аномальным растразстанием клеток эндометриального слоя матки.

Сложная атипическая гиперплазия по своей сути представляет собой предраковую трансформацию эндометрия. Ее очень сложно дифференцировать с аденокарциномой слизистой матки.

В норме при наступлении менопаузы эндометрий становится атрофичным на фоне снижения функции яичников. При отклонении от физиологических процессов угасание репродуктивной функции происходит в условиях гиперэстрогении и гипопрогестеронемии. Слизистая оболочка матки подвержена избыточной пролиферации, которая приводит к неравномерному затяжному отторжению эндометрия. Поэтому основным проявлением гиперпластических процессов эндометрия являются маточные кровотечения.

Маточные кровотечения часто проявляются в виде меноррагий. Меноррагиями называют обильные менструации, которые продолжаются более 7 дней, а объем теряемой крови составляет более 80 мл. В других случаях возникают ациклические маточные кровотечения (АМК), к которым относят метроррагии (нерегулярные обильные кровянистые выделения), менометроррагии (длительные обильные месячные), межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

Схема для определения обильности кровянистых выделений

АМК ведут к снижению гемоглобина в крови (железодефицитной анемии), которое нарушает самочувствие женщины, приводит к ухудшению самочувствия женщины. К симптомам анемизации относятся головокружение, слабость, одышка, сердцебиение, сонливость.

Аномальные маточные кровотечения в менопаузе говорят о развитии предракового состояния эндометрия (сложной атипической гиперплазии) или злокачественной трансформации.

В редких случаях гиперплазия эндометрия остается бессимптомной. Диагноз в этом случае устанавливается случайно при профилактическом обследовании органов малого таза при помощи УЗИ.

Аномальные маточные кровотечения в пре- или постменопаузе — серьезный симптом. Он является важным поводом для обращения к гинекологу. Врач, после подробного опроса женщины, назначает самый простой метод для выявления гиперпластических процессов эндометрия — трансвагинальное ультразвуковое исследование.

УЗ-признаки ГЭ — утолщение маточного М-эха, представляющего собой два сомкнутых листка эндометрия. Это исследование проводится в начале первой фазы менструального цикла при сохраненном ритме менструаций, при отсутствии регулярности — в любой день. Ультразвуковой диагноз гиперплазии эндометрия ставится при увеличении значения М-эха 9 мм на 5–7 день цикла (более 16 мм — в конце второй фазы). Разрастание эндометрия 20 мм — эхопризнак злокачественного процесса.

Следующим этапом диагностики является раздельное диагностическое выскабливание матки, которое выполняется всем пациенткам менопаузального возраста. Полученная ткань отправляется на гистологическое исследование, результаты которого позволяют установить окончательный диагноз, и верифицировать вариант гиперплазии.

Выскабливание матки выполняется не только с диагностической целью, но и с лечебной. Благодаря ему удается остановить кровотечение, которое может угрожать жизни женщины.

Лечение гиперплазии в период климакса и постменопаузы имеет более радикальный характер. Это связано с высоким риском онкологии, которая крайне опасна для жизни. Существует несколько подходов для последующего лечения: консервативный и оперативный.

В зависимости от полученного результата гистологии в ряде случаев назначается гормональная терапия, включающая гестагены (Дюфастон, Норколут) или комбинированные гормональные контрацептивы (Линдинет, Джес, Белара). Гормоны используются не только для лечения, но и для профилактики рецидива гиперплазии. Консервативная терапия оправдана при впервые выявленной гиперплазии, а также при ее простой форме в перименопаузальном возрасте.

При выявлении сложных форм ГПЭ с атипией или рецидиве простой формы проводится хирургическое лечение. К нему относится:

  • Абляция (удаление) эндометрия. Осуществляют при метроррагии у пациенток старше 35 лет и при рецидиве гиперплазии.
  • Гистерэктомия (удаление матки). Гистерэктомия — самое радикальный способ лечения ГЭ, приводящий к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые повышают риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине удаление матки производится только при тяжелых формах гиперплазии (атипичной) и раке матки.

ГЭ в менопаузе и пременопаузе является опасной болезнью. Врачи очень настороженно относятся к этой проблеме из-за возможного развития кровотечения и/или малигнизации процесса (перерождения в рак).

Народными средствами лечить гиперплазию слизистой оболочки матки не рекомендуют из-за высокой опасности развития злокачественного процесса.

Выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия:

Елена Петровна, Здравствуйте. Уже писАла Вам на прошлой неделе (о ХГЧ), спасибо за ответ. Мне 36 лет, беременность была седьмой по счету, роды — одни (кесарево) 13 лет назад. Рост мой 166, вес 60. Живу (и лечусь, соответственно) в Западной Европе. Ситуация такая. На прошлой неделе произошел-таки выкидыш на 6 нед, очень медленно с момента начала мазни падал ХГЧ (но он и был низким изначально, 160 всего на 6 нед), и за неделю до этого мазало, ХГЧ едва сползал. 13 июня (четыре дня назад) пошла к врачу (в университетскую клинику), покуда ожидала в очереди, месячные «разошлись», в тот же день ХГЧ составил 17 уже (я обрадовалась, что само выходит наконец-то), эндометрий около 5 мм. Прогестерон — меньше 1, эстрадиол 33. Сегодня, 17 июня, (через четыре(. ) всего лишь дня) врач на УЗИ (ходила к зав репродуктивной клиникой, профессору) огорошил — эндометрий уже 9 мм и доминантный фолликул 12,5. Технических ошибок быть не может, аппаратура в Зап Европе хорошая, квалификация смотревшего врача — тоже. То есть — как получается — еще четыре дня назад были «остатки беременности» и ХГЧ 17 (что подтверждено характером выделений, ставших в тот день наконец обильными), фолликулов не было (врач смотрела, еще и удивилась моему вопросу — откуда хотите фолликулы при ХГЧ), а за четыре дня все вымахало?? Кстати, еще сегодня «мазало» на подкладной, итого — мазня затянулась на 14 дней — с момента начала падения ХГЧ до укрупнения нового фолликула.. «Кистой» с прошлого цикла фолликул быть, понятно, не может, т к была беременность. Плюс за неделю до этого никаких кист не видели. Очень удивляет, что всего за четыре дня такие изменения произошли.. Как бы Вы это оценили и прокомментировали? Еще, я очень опасаюсь гиперплазии.. Подскажите — 9 мм эндометрий на 4 д ц — не много ли?? Учитывая это и размеры дом фолликула — видимо, этот менструальный цикл будет три недели, не больше, коль уже такая картина((.. Это говорит о чем-либо (циклы предыдущие месяцы бывают и короче, к сожалению, год назад были стабильно 28 дней.

Рекомендуем прочесть:  Отхождение Пробки В 40 Недель

Вилена

Только участники группы могут комментировать.

Елена Петровна, Здравствуйте. Уже писАла Вам на прошлой неделе (о ХГЧ), спасибо за ответ. Мне 36 лет, беременность была седьмой по счету, роды — одни (кесарево) 13 лет назад. Рост мой 166, вес 60. Живу (и лечусь, соответственно) в Западной Европе. Ситуация такая. На прошлой неделе произошел-таки выкидыш на 6 нед, очень медленно с момента начала мазни падал ХГЧ (но он и был низким изначально, 160 всего на 6 нед), и за неделю до этого мазало, ХГЧ едва сползал. 13 июня (четыре дня назад) пошла к врачу (в университетскую клинику), покуда ожидала в очереди, месячные «разошлись», в тот же день ХГЧ составил 17 уже (я обрадовалась, что само выходит наконец-то), эндометрий около 5 мм. Прогестерон — меньше 1, эстрадиол 33. Сегодня, 17 июня, (через четыре(. ) всего лишь дня) врач на УЗИ (ходила к зав репродуктивной клиникой, профессору) огорошил — эндометрий уже 9 мм и доминантный фолликул 12,5. Технических ошибок быть не может, аппаратура в Зап Европе хорошая, квалификация смотревшего врача — тоже. То есть — как получается — еще четыре дня назад были «остатки беременности» и ХГЧ 17 (что подтверждено характером выделений, ставших в тот день наконец обильными), фолликулов не было (врач смотрела, еще и удивилась моему вопросу — откуда хотите фолликулы при ХГЧ), а за четыре дня все вымахало?? Кстати, еще сегодня «мазало» на подкладной, итого — мазня затянулась на 14 дней — с момента начала падения ХГЧ до укрупнения нового фолликула.. «Кистой» с прошлого цикла фолликул быть, понятно, не может, т к была беременность. Плюс за неделю до этого никаких кист не видели. Очень удивляет, что всего за четыре дня такие изменения произошли.. Как бы Вы это оценили и прокомментировали? Еще, я очень опасаюсь гиперплазии.. Подскажите — 9 мм эндометрий на 4 д ц — не много ли?? Учитывая это и размеры дом фолликула — видимо, этот менструальный цикл будет три недели, не больше, коль уже такая картина((.. Это говорит о чем-либо (циклы предыдущие месяцы бывают и короче, к сожалению, год назад были стабильно 28 дней.

Эндометрий — важная часть матки. Слизистый слой изнутри полностью выстилает орган. Матка устроена так, что к её слизистому слою подходит большое количество кровеносных сосудов. Без нормального эндометрия не состоится имплантация оплодотворённой яйцеклетки.

Если беременность не наступает, старый слой эндометрия отторгается и выводится с кровью через шейку матки и влагалище. Изменение толщины эндометрия в любую сторону помешают плодному яйцу правильно имплантироваться. В итоге получится выкидыш. Для удачной имплантации толщина эндометрия должна равняться семи миллиметрам.

Тонкий эндометрий — одна из самых распространённых патологий матки. Многие женщины репродуктивного возраста не могут родить только по тому, что у них слишком тонкий слизистый слой в матке и яйцеклетка по этой причине не может правильно и надёжно закрепиться.

На самом деле толщина эндометрия постоянно изменяется, в зависимости от периода менструального цикла. Сразу после месячных толщина эндометрия небольшая, всего пять миллиметров. Затем слизистая разрастается и доходит до одного сантиметра, накануне месячных.

Причины

Если толщина эндометрия меньше установленной нормы, то врачи говорят что у женщины гипоплазия эндометрия. Причин, по которым может истончится эндометрий, много.

  • Чаще всего его толщина уменьшается из-за гормонального сбоя, при котором нарушается баланс между гормонами, влияющими на рост и отслойку эндометрия.
  • Проблемы с толщиной слизистой в матке могут возникнуть на фоне эндокринных заболеваний.
  • У женщин, страдающих врождённым нарушением кровоснабжения в матке, слой эндометрия так же имеет толщину меньше нормы.
  • Воспалительные процессы в матке и остальных частях половой системы могут повлиять на рост эндометрия.
  • Еще одно заболевание — поликистоз яичников может привести к истончению слизистой матки.
  • Некоторые женщины принимают Постинор, действие препарата таково, что разрастание слизистой прекращается. Этот препарат называют средством экстренной контрацепции.
  • Тонкий слой слизистой формируется в матке при её недоразвитии.

Отрицательно сказываются на матке различные медицинские манипуляции, в число которых входят аборты и выскабливания. В обоих случаях грубо нарушается целостность эндометрия и ему требуется время для восстановления.

Симптомы

Гипоплазия эндометрия не имеет специфических симптомов и никак не проявляет себя в повседневной жизни. Поэтому женщина узнаёт об имеющейся проблеме в тот момент, когда начинает обследоваться в период подготовки к беременности, или после того как произойдёт выкидыш из-за того что яйцеклетка не смогла нормально имплантироваться. После этого врачи начинают искать причину истончения эндометрия.

Косвенным признаком гипоплазии эндометрия могут стать скудные месячные, периодически возникающие сбои менструального цикла. У женщин, имеющих тонкий эндометрий, месячные часто сопровождаются сильной болью. О проблемах с эндометрием может свидетельствовать появление больших сгустков во время месячных или наличие кровянистых выделений между менструациями. Все эти отклонения от нормы незначительны, и многие женщины не обращают на них внимания.

Прогнозы

Можно ли забеременеть, если после выкидыша эндометрий 6 мм? Возможность забеременеть естественным путём у женщин со слоем эндометрия в 0,6 см существует, но она невероятно низкая. При такой беременности всегда будет сохраняться угроза выкидыша.

Науке известны случаи, когда яйцеклетке удавалось имплантироваться при толщине эндометрия в 0,4 см. В любом случае такая беременность проходит с сильным токсикозом, кровотечениями. Если беременность удаётся сохранить, то проблемы возникают и при родах. Например, матка будет плохо сокращаться, и рождение ребёнка займёт много времени или врачам придётся делать кесарево сечение.

При нормальной беременности толщина эндометрия и после имплантации продолжает увеличиваться под действием прогестерона. В первом триместре толщина эндометрия доходит до двух сантиметров. Врачи на УЗИ определяют беременность на маленьких сроках именно по этому признаку — толстому слою эндометрия.

Рекомендуем прочесть:  Фолька и витамин е задержка

В самом начале беременности плодное яйцо не видно даже при ультразвуковом обследовании. При обнаружении тонкого эндометрия на фоне беременности назначается лечение. Если этого не сделать, данная беременность закончится выкидышем.

Перед проведением ЭКО у женщины проверяют толщину эндометрия. Если она небольшая, процедуру оплодотворения не проводят, а направляют на лечение. По статистике при толщине эндометрия в 0,6 см. беременность наступает лишь в пятнадцати процентах случаев.

Диагностика

Что делать женщине, если после выкидыша эндометрий 6 мм. Врачи советуют не впадать в панику и хорошо подготовиться к новой беременности. Для начала, необходимо установить причину истончения слизистой в матке. Для этого с помощью УЗИ проводят мониторинг толщины эндометрия на различных фазах цикла.

Параллельно назначают общие анализы мочи и крови. Так как толщина эндометрия сильно зависит от уровня гормонов, обязательно делают анализ крови на гормоны. При гипоплазии эндометрия обязательно проводят гистологическое обследование слизистой матки.

При необходимости берётся биопсия мышечного слоя матки. В комплексе данные виды обследований не только подтверждают диагноз — гипоплазию матки, но и помогают наметить возможную схему лечения.

Лечение

Лечение гипоплазии слизистой матки зависит от того, какие механизмы были задействованы при образовании патологии. Чаще всего при обследовании выясняется, что имеется гормональный дисбаланс. Поэтому женщине назначается курс гормональной терапии.

Все назначаемые препараты содержат в своём составе прогестерон. Длительность лечения, необходимая доза препарата определяются лечащим врачом с учётом данных анализов. В случае если толщина эндометрия уменьшилась из-за наличия инфекции, проводят противовоспалительную терапию.

Иногда врачи вначале удаляют имеющийся слой эпителия, а уже затем назначают курс лечения гормонами. Основная цель данной манипуляции — полностью обновить слой эпителия. Обычно, если нет более серьёзных нарушений, толщина слизистой восстанавливается до нормальных размеров.

Если проблемы с эндометрием возникли из-за плохого кровоснабжения этого слоя матки, требуется более серьёзное лечение. Оно включает в себя иглоукалывание, массаж и лечения пиявками. В этом случае пытаются увеличить кровоснабжение матки.

В будущем нормальная беременность наступит лишь в том случае, если восстановится слой эндометрия в полной мере. Медикаментозное лечение данной патологии включает в себя препараты, содержащие эстрадиол и прогестерон. К таким препаратам относят Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон

Дюфастон содержит в своём составе искусственно созданный аналог прогестерона. Он успешно восполняет недостаток естественного гормона в организме. Введя гормон искусственно, добиваются разрастания слизистой и последующего удачного имплантирования оплодотворённой яйцеклетки. Прием средства начинают на одиннадцатый день цикла, и продолжается по двадцать пятый день. Без разрешения врача принимать препарат нельзя.

Мэлсмон

Ещё один препарат, восстанавливающий эндометрий — Мэлсмон. Он изготавливается из тканей плаценты взятых у женщин уже успешно родивших детей. Этот препарат разрабатывался для нужд косметологии, но стал применяться в гинекологии для лечения гипоплазии эндометрия.

Но у данного средства по приёму имеется ряд ограничений. Его нельзя назначать женщинам с патологией эндокринной системы или при заболеваниях печени. Препарат влияет на артериальное давление, поэтому его не назначают гипертоникам. Препарат запрещено принимать беременным женщинам.

Актовегин

Актовегин очень часто назначают совместно с гормонами. Он способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. При активном поступлении крови к эндометрию, начинается его разрастание. Обычно врачи назначают до шести таблеток в сутки, разделив на 3 приема. Весь курс лечения занимает от четырёх до шести недель.

Более точно порядок приёма и дозу подберёт лечащий врач, который в отличие от стандартной схемы учитывает индивидуальные особенности женщины. Этот препарат, в отличие от предыдущего, разрешено принимать и во время беременности, но только после того как её срок превысит шестнадцать недель. Именно на этом сроке в полную силу начинает функционировать плацента.

Гомеопатия

Следующий препарат относится к группе гомеопатических средств. Гормель, заставляет организм производить эстрогены в большем количестве, чем это было до его приема. Препарат изготавливается на основе спирта и натуральных растительных компонентов.

На половину стакана воды берётся десять капель средства. Полученный раствор пьют по три раза в день. Из-за спирта препарат нельзя назначать беременным. Курс лечения должен быть рассчитан таким образом, чтобы последний приём заканчивался до наступления беременности.

Противопоказания у этого препарата кроме беременности так же имеются. Его нельзя принимать при заболеваниях связанных с почками и нарушениях в работе головного мозга.

Клостилбегит

Курс лечения этим препаратом должен проходить под постоянным врачебным контролем. Это средство стимулирует овуляцию, а значит, повышает шансы на зачатие ребенка. Но это средство необходимо принимать только совместно с препаратами, содержащими эстроген. В противном случае толщина эндометрия ещё уменьшится.

Физиотераия

Положительный эффект будет быстрее достигнут если совместить медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. В первую очередь пациентке назначают курс лечения ультразвуком. Он не даёт осложнений и стимулирует рост эндометрия. Помимо ультразвука рекомендуется использовать магнитотерапию, массаж, грязевые ванны. Начало процедур должно совпадать с концом менструации. В этом случае необходимый эффект будет получен быстрее.

Фитотерапия

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут восстановить толщину эндометрия до нормы. В первую очередь речь идёт о настое шалфея. Для приготовления лекарства достаточно чайной ложки измельчённого растительного сырья. Траву заваривают стаканом кипятка и дают хорошо настояться. Настой необходимо пить только в первой фазе цикла. Курс приёма — четыре месяца.

В аптеке продаётся трава матки боровой. Настой из этого растения положительно влияет на эндометрий. Чаще всего это растение уже заранее распаковано по пакетикам в виде чая. В этом случае пакетик просто заливают кипятком.

Для приготовления настоя самостоятельно берётся три столовой ложки сырья и заливается стаканом кипятка. Затем средство должно хорошо настояться в течение нескольких часов. Для улучшения состояния эндометрия можно использовать листья малины, ананасы и тыкву.

Травы дают меньше побочных эффектов, чем гормональные препараты. Единственным недостатком такого лечения является его длительность. Для получения необходимого результата настои придётся пить в течение нескольких месяцев.

Актовегин очень часто назначают совместно с гормонами. Он способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. При активном поступлении крови к эндометрию, начинается его разрастание. Обычно врачи назначают до шести таблеток в сутки, разделив на 3 приема. Весь курс лечения занимает от четырёх до шести недель.

. будет ещё и у вас и у нас лялька и все будет хорошо

Не переживайте! Теперь нужно настраивать себя на хорошее, проходить переодически осмотры и УЗИ, готовиться к следующей беременности! Главное положительные эмоции, витамины, меньше стресса .

Это понятно)
Я уже смирилась с потерей, но вот так как новости как УЗИ пугают до ужаса.
Теперь ждём результаты гистологии и после 20 числа к врачу, будет анализы назначать)

После такого возможно. Мне неразвив.прирвали вакуумом и сразу сказали что обычно всегда эндометрит возникает и будем смотреть через месяц, если есть то лечить, если у вас 10 дней прошло то так быстро точно все в норму не приходит, организм долго отходит, так что лечитесь и ждите, и все у вас будет хорошо ?

Господи, Вы меня так успокоили.
А то я целый день как белуга реву?
Спасибо большое
Всего Вам хорошегo?

Рекомендуем прочесть:  35 Недель Беременности Резкие Боли Внизу Живота А Потом Как Ноет

Это точно? когда слушаешь истории про знакомых, ребёнку 12 лет, она беременеет каждый год и делает аборты?как самой собой разумеющееся

Я тоже переживаю((( никогда никаких проблем не было(

Очень обидно, и так такое горе, а ещё лечить последствия?
Мне ещё врач сказала, что через 3 месяца в стационар нужно лечь, пролечиться, а зачем так и не поняла?
Гистологию получу, запишусь и спрошу про это

А у меня после медикам.прерывания, когда вакуумом чистили, сказали воспаление было((( и тоже эндометрит(((

Потом не перепроверяла на УЗИ?
Я надеюсь, что с месячными все наладится, иначе, я просто не переживу это

После м пойду, числах в 22-25 и мазок на чистоту

У меня был небольшой эндометрит после зб, ставила свечи противоспалительные, пила фольку и витамин е, все норм)

Свечи мне тоже какие-то прописала, на витаминах сижу давно, толку от них никакого?
У Вас что за свечи были, не помните?

Не помню, если честно, но у меня тоже не сразу все восстановилось, после свечей еще дюфастон пила, забеременела чисто случайно на 4 цикл.

Эндометрит- это воспаление эндометрия, может даже и без чистки появиться.
Остатков у меня нет, а вот воспаление откуда-то взялось.
Я в шоке, очень сложно принять, что у меня там такие проблемы, до этого были отличные показатели, все ровненькое, а тут такое.
Я даже по поводу ЗБ не так переживала

Не переживайте! Теперь нужно настраивать себя на хорошее, проходить переодически осмотры и УЗИ, готовиться к следующей беременности! Главное положительные эмоции, витамины, меньше стресса .

Согласно статистике, от 10 до 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Для того чтобы самопроизвольное прерывание беременности не отразилось негативно на здоровье женщины, необходимо обязательное проведение УЗИ после выкидыша.

Зачем делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта позволяет оценить состояние матки. Если плодное яйцо вышло не полностью, то могут развиться следующие осложнения:

  • большая потеря крови;
  • развитие инфекции с повышением температуры, болями, схватками и кровяными выделениями (в тяжелых случаях с примесью гноя);
  • образование полипа из части плаценты, который может вызвать сильное кровотечение;
  • онкологические заболевания женских органов;
  • невынашивание следующей беременности.

Если при ультразвуковом исследовании в матке видны остатки тканей эмбриона, женщине проводится гинекологическая чистка после УЗИ.

Когда делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта назначается сразу для того, чтобы избежать осложнений, которые может вызвать выкидыш.

Если была проведена гинекологическая чистка, через неделю назначается повторное исследование с целью обезопасить женщину от проблем, которые могут возникнуть после выскабливания. Если в матке обнаруживаются остатки эмбриона, проводят повторную процедуру чистки.

У некоторых женщин может случиться выкидыш на ранних сроках, когда они еще не предполагают, что беременны. На это может указывать длительное кровотечение, которое превышает продолжительность менструации. Если кровянистые выделения идут более 10 дней, сопровождаются болями, схватками, повышением температуры, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит УЗИ.

Подготовка и процесс исследования

Предшественником самопроизвольного прерывания беременности может являться диагностированная угроза выкидыша на УЗИ. Если беременная женщина госпитализирована с жалобами на кровотечение и боли в животе, ей сразу проводят ультразвуковое исследование малого таза.

Для этого используется трансвагинальный метод, когда датчик вводят во влагалище. Такой метод позволяет получить более полную информацию о состоянии матки уже с 3 недели беременности.

На УЗИ можно отследить симптомы при угрозе выкидыша на ранних сроках – о ней свидетельствует локальное утолщение одной из стенок матки, а также увеличенный диаметр внутреннего зева.

Исследование помогает оценить жизнеспособность эмбриона по его сердечной деятельности. На более поздних сроках оценивают двигательную активность плода.

Также смотрят на тело матки и проверяют ее тонус, измеряют толщину эндометрия, если есть отслойка плаценты, фиксируют ее размер.

В стационаре в некоторых ситуациях УЗ-исследование проводится трансабдоминальным методом. В этом случае пациентке за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, выпечку и т.д.

Результаты УЗИ: отклонения и норма

После самопроизвольного прерывания беременности на УЗИ оценивают состояние органов малого таза. В первую очередь смотрят, не осталось ли в полости матки тканей эмбриона. Наличие остатков плодного яйца является рекомендацией к чистке.

После этого оценивают размер матки. В норме ее размер после самопроизвольного аборта отличается от размера матки нерожавших женщин. Шейка матки имеет длину 2,6-3,6 см, ширину 2,3-3,1 см. Толщина шейки в норме 2,6-3,6 см. Тело матки при нормальных результатах исследования имеет следующие размеры: длина 4,3-5,5 см, ширина 3,2-4,2 см, толщина 4,1-5,1 см. Контуры должны быть ровные и четкие.

Если после выкидыша было проведено выскабливание, УЗИ может показать расширенные сосуды матки. Это норма – так матка восстанавливается.

Состояние шейки матки зависит от последствия выкидыша. Если женщине была назначена механическая чистка, шейка матки может быть открыта.

Большое значение на ультразвуковом исследовании после самопроизвольного аборта уделяется анализу эндометрия.

Эндометрий после выкидыша

После выкидыша и чистки эндометрий в норме должен быть тонким. Если процесс прошел без осложнений, по мере восстановления организма эндометрий будет возвращаться к своим прежним размерам.

Назвать норму толщины эндометрия нельзя, т.к. в зависимости от фазы цикла она постоянно изменяется.

Одним из самых распространенных осложнений после выкидыша является развитие эндометрита – воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия.

Эндометрит может развиться в следующих случаях:

  • при неполном выкидыше, когда части тканей эмбриона остаются в полости матки;
  • при гинекологической чистке, когда происходит сильное травмирование всех слоев эндометрия;
  • при попадании инфекции и микробов из влагалища;
  • при скоплении кровяных сгустков.

После выкидыша кровь и остатки плодного яйца являются средой, в которой быстро начинают развиваться микробы, вызывая инфекционный и воспалительный процесс.

Эндометрит может протекать бессимптомно и перейти в хроническую болезнь. Возникновение острого эндометрита характеризуется следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице;
  • усиленное сердцебиение.

Симптомы эндометрита появляются через 1-3 дня после самопроизвольного прерывания беременности или чистки. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Назначается повторное ультразвуковое исследование, если подтверждается наличие в матке остатков тканей эмбриона, проводится выскабливание. В общей терапии обязательно присутствует лечение антибиотиками.

Эндометрит может быть диагностирован и при гинекологическом осмотре врачом. О патологии свидетельствуют следующие признаки:

  • увеличение размера матки;
  • болезненность при прощупывании нижней части живота;
  • бесформенность женского органа;
  • кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

Если при воспалении эндометрия остатков плодного яйца не обнаружено, наряду с приемом антибиотиков назначают:

  • прием препаратов, позволяющих сократить мышцу матки;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • успокаивающие средства.

При таком лечении симптомы эндометрита исчезают через 5-7 дней. В будущем женщина может выносить и родить здорового ребенка.

  • увеличение размера матки;
  • болезненность при прощупывании нижней части живота;
  • бесформенность женского органа;
  • кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

http://fraumed.net/uterus/endometrium/giperplaziya-menopauza.htmlhttp://klubkom.net/posts/49368http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/miscarriage/posle-vykidysha-endometrij-6-mm/http://www.baby.ru/blogs/post/519510707-485185949/http://idiagnost.ru/uzi/neobhodimost-provedeniya-uzi-posle-vykidysha

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения