Предлежание головное продольное 20 недель фото

Во время беременности плод может располагаться в нескольких различных вариантах головного предлежания. При этом расположение на 20 и 30 неделе беременности существенно отличается друг от друга.

Предлежание бывает следующим:

Такой вид предлежания означает, что ребёнок будет выходить из родового канала лицевой частью, при этом у него сильно разгибается головка. В некоторых случаях здесь потребуется кесарево сечение, однако не исключена и возможность естественных родов.

Что касается затылочного предлежания, то эта позиция характеризуется наиболее оптимистичными прогнозами. Плод выходит из родовых путей затылочной частью, при согнутой головке. Такие роды проходят без проблем, как в отношении матери, так и в отношении ребёнка.

Такое предлежание на 20 или 30 неделе означает, что ребёнок имеет равные шансы появиться на свет естественным путём или методом кесарева сечения. Это будет зависеть от того, установлена ли гипоксия при ультразвуковом исследовании. На передний план здесь выходит необходимость предварительной диагностики возможных осложнений.

Лобное предлежание значит, что обязательно необходимо родоразрешить женщину путём кесарева сечения, так как при естественных родах можно навредить ребёнку. Этот вид может быть особенно опасным.

Кроме этого, различают передний и задний вид головного предлежания:

  • Передний – спинка ребёнка обращена к задней маточной стенке.
  • Задний – спинка повёрнута к передней стенке матки.

Опытный врач-гинеколог может определить то или иное головное предлежание плода уже на 20 неделе. Для более точной диагностики необходимо пройти полноценное УЗ-обследование. Во время данного обследования уже на 30 неделе, станет ясно, как он расположен в матке. Можно определить какой частью он появится на свет при естественных родах. До самого срока родов, ситуация с предлежанием может меняться несколько раз. Изменения могут быть как незначительными, так и очень значимыми.

Самыми благополучными и безопасными являются роды, в результате которых ребёнок рождается в продольном положении затылочной частью. Именно продольное положение позволяет ему без труда покинуть родовой канал естественным путём, минуя травмы опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Необходимо следовать рекомендациям квалифицированного врача, который наблюдает за течением беременности. В этом случае роды, вне зависимости от положения плода, пройдут без осложнений.

Виды головного предлежания плода и методы его диагностики

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143

Что собой представляет головное предлежание ребеночка и каким оно должно быть по сути?

Более чем у 90% беременных женщин диагностируется головное предлежание плода. Звучит немного пугающе, но что это значит для будущей мамы и ее малыша? А означает это не что иное, как размещение малыша в утробе так, что голова ребенка находится в нижней части живота, а ножки и таз — в верхней.

Услышав подобное заключение, будущие мамы интересуются у врача о том, это хорошо или плохо. Именно такая поза ребеночка в утробе женщины считается самой благоприятной и безопасной для будущих родов.

30 недель — это срок, до которого нельзя точно диагностировать, в каком положении находится ребенок, так как его размеры еще достаточно маленькие, что позволяет ему свободно переворачиваться в матке.

За это время он несколько раз может перейти из тазового в головное предлежание и наоборот. И только с 31-34 недели беременности, когда малыш становится крупным и занимает все отведенное для его роста и развития пространство, можно установить окончательное его положение.

Акушерство отмечает три их варианта и это:

  • тазовое предлежание плода — девушка может родить самостоятельно, но процесс будет сопровождаться сложностями и травмами;
  • головное, которое считается нормальным и наиболее безопасным;
  • поперечное размещение. Чем опасно такое положение, так это тем, что женщина не сможет родить самостоятельно, поэтому врачи прибегают к кесареву сечению.

Практика показывает, что если ребенок размещен неправильно, то с помощью лечебных упражнений можно изменить его положение.

Низкое головное предлежание: в чем заключается опасность положения?

Расположение ребеночка относительного и фактически установленного оси матки — один из важнейших критериев благополучного исхода родов. Но есть и другой серьезный фактор, влияющий на безопасность появления крохи на свет — расстояние головки ко дну матки.

Ее опускание происходит ближе к родам. Но обнаружить низкое головное предлежание плода гинеколог может уже на 20 неделе. В таком случае есть опасность преждевременных родов. К счастью, это положение можно корректировать, если использовать дородовой бандаж, избегать физических нагрузок и больше отдыхать.

  • не стоит бегать или быстро ходить;
  • на период беременности отказаться даже от незначительных физических нагрузок;
  • использовать специальные поддерживающие бандажи для беременных.

– продольное расположение плода в матке с обращенными ко входу в малый таз ножками или ягодицами. Беременность при тазовом предлежании плода нередко протекает в условиях угрозы прерывания, гестоза, фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, родовых травм. Диагностика тазового предлежания плода производится с помощью наружного и влагалищного исследования, эхографии, допплерографии, КТГ. Лечение тазового предлежания включает комплексы корригирующей гимнастики, проведение профилактического наружного поворота плода, заблаговременный выбор способа родоразрешения.

Тазовое предлежание может наблюдаться при повышенной подвижности плода, вызванной многоводием , гипотрофией или недоношенностью, гипоксией , микроцефалией , анэнцефалией, гидроцефалией и другими факторами, связанными с патологией ребенка. С другой стороны, ограниченная подвижность плода в полости матки при маловодии , короткой пуповине или ее обвитии также способствует формированию неправильного предлежания.

К тазовому предлежанию плода может приводить акушерско-гинекологический анамнез матери, отягощенный неоднократными выскабливаниями матки , эндометритами , цервицитами , многократными беременностями, абортами , осложненными родами. Данные состояния часто приводят к развитию патологического гипертонуса нижних сегментов матки, при котором головка стремится занять положение в верхних, менее спазмированных отделах полости матки. Изменение тонуса миометрия также может быть вызвано рубцом на матке , нейроциркуляторной дистонией , неврозом, переутомлением беременной, перенесенным стрессом и т. д. Тазовое предлежание плода нередко сочетается с низким расположением или предлежанием плаценты .

В многочисленных наблюдениях, которые проводит акушерство и гинекология , отмечается, что тазовое предлежание плода развивается у тех женщин, которые сами были рождены в аналогичной ситуации, поэтому рассматривается вопрос о наследственной обусловленности ножных и ягодичных предлежаний.

Диагностика тазового предлежания плода

Об устойчивом тазовом предлежании плода следует говорить после 34-35-ой недели гестации. До этого срока расположение предлежащей части может быть изменчивым. Тазовое предлежание плода определяется благодаря проведению наружного акушерского и влагалищного исследований.

Тазовое предлежание плода характеризуется более высоким стоянием дна матки, не отвечающим сроку гестации. Приемы наружного исследования позволяют определить в области лона мягковатую, неправильной формы, малоподвижную часть плода, не способную к баллотированию. В области дна матки, напротив, удается пальпировать крупную, округлую, твердую и подвижную часть — головку плода. Сердцебиение прослушивается выше или на уровне пупка.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли пить бромгексин при гв

Что такое головное предлежание плода?

Эту формулировку беременные женщины часто слышат от гинекологов в процессе обследований с 30 недели вынашивания ребенка. Сложную медицинскую фразу понимают далеко не все будущие мамы, поэтому они начинают беспокоиться за состояние развивающегося в животе малыша. Что такое предлежание плода, головная позиция – это норма или опасная патология?

Когда врач рассказывает о предлежании, он подразумевает положение туловища ребенка от затылочка до крестца относительно матки. То есть, головное предлежание плода – продольное положение плода с размещением головки в области малого таза. Это расположение малыша является правильным, наблюдается у 97% матерей, готовящихся к родам. Примерно у 3% женщин крохи усаживаются попкой на мамин малый таз, а могут вообще улечься горизонтально. В такой ситуации роды относятся к сложным и патологическим.

Что делать при низком головном предлежании плода?

Обычно доктора сообщают женщинам о низком головном предлежании плода на 20 неделе беременности. Это слишком ранний срок, в норме ребенок, приготавливаясь к рождению, должен опускаться в чашу малого таза на 38 неделе. Из-за низкого головного предлежания плода на 20-ти недельном сроке велик риск начала преждевременных родов. Но тревожиться не нужно: гинекологи внимательно следят за состоянием пациенток с неблагоприятным диагнозом. Молодым мамам, у которых зафиксировано низкое головное предлежание плода в утробе, следует прислушиваться ко всем советам медицинских специалистов, двигаться с крайней осторожностью. Врачи рекомендуют женщинам при низком размещении ребенка:

  • носить специальные поддерживающие бандажи;
  • исключить интенсивную физическую деятельность;
  • часто отдыхать лежа;
  • не заниматься бегом, не совершать резких и стремительных движений.

В подавляющем большинстве случаев роды при низком положении малыша проходят в нормальный срок, не сопровождаются осложнениями.

Эту формулировку беременные женщины часто слышат от гинекологов в процессе обследований с 30 недели вынашивания ребенка. Сложную медицинскую фразу понимают далеко не все будущие мамы, поэтому они начинают беспокоиться за состояние развивающегося в животе малыша. Что такое предлежание плода, головная позиция – это норма или опасная патология?

Головное предлежание плода на 20 неделе

Что означает медицинский термин головное предлежание. как это повлияет на течение родов? Стоит ли переживать, если врач говорит, что у ребенка теменное или лобное головное предлежание? Мы постараемся максимально четко ответить на все вопросы.

Это важный фактор, зачастую, определяющий течение и характер родов. Предлежанием специалисты называют положение плода в матке, которое тот занимает на протяжении всей беременности. Наиболее оптимальным признано головное предлежание. В зависимости от расположения ребенка, врач, ведущий роды, может принять решение о самостоятельных родах или же о необходимости кесарева сечения.

Специалисты контролируют процесс при помощи УЗИ на 12-й, 24-й и 33-й неделях. Однако особое внимание уделяется предлежанию плода на 28-32 неделе. В это время плод занимает наиболее физиологичное или головное предлежание. После 34 недели ребенку сложно сменить положение, вследствие того, что его вес и размеры быстро увеличиваются, а свободного места остается все меньше.

  • Спинка ребенка может быть обращена по направлению к брюшной стенке мамы или же к ее позвоночнику. Лучше, если спинка направлена к позвоночнику матери. В этом случае, особенно если головка прижата к груди, роды происходят легче. Данное положение считается наиболее оптимальным. Основное количество малышей, порядка 97%, занимают именно такое расположение.
  • Также различают правостороннюю позицию или же левостороннюю. Малыши могут слегка повернуться вправо или же влево.
  • Лобное, затылочное, теменное, лицевое предлежание. В зависимости от того, какой частью головы ребенок обращен к шейке матки перед родами, определяется данный параметр. Наиболее правильным и менее травмоопасным является сгибательное затылочное расположение ребенка. В остальных случаях вероятность травмирования матери и ребенка возрастает. Лицевое головное предлежание плода, фото которого представлено ниже, особенно опасно.

Вполне естественно, что будущая мама хочет как можно больше знать о своем малыше. Но порой беременные женщины не знают, как правильно истолковать информацию, полученную от врача в женской консультации или на УЗИ. В этом случае вам пригодится специальная литература или интернет-статьи, где просто и понятно рассказывается об интересующем вас вопросе. Будущей маме очень важно знать, что ребенок нормально растет и развивается.

Из данной статьи вы узнаете всё о головном предлежании плода. Что это означает, хорошо это или плохо, а также виды предлежания и их влияние на механизм родов – обо всём этом читайте далее!

Что значит головное предлежание?

Как известно, плод в утробе матери находится в жидкости, он «плавает» в матке и может переворачиваться в любую сторону. Но, как правило, уже к 32 неделе детки принимают положение, в котором они будут находится до самого рождения. В 95% случаев малыши устраиваются таким образом, что их головка находится внизу, а ножки – вверху. Это и носит название головного предлежания плода.
Другой вариант предлежания – тазовое. При нём головка ребенка находится вверху, а ножки, соответственно – внизу. Сегодня этот вариант предполагает родоразрешение путем кесарева сечения во избежание родовых травм.

Виды головного предлежания

Головное предлежание может быть продольным или поперечным. При этом первое считается нормой, а второе – патологией, поскольку при поперечном предлежании плод располагается поперек матки, и естественные роды становятся невозможными.

Вот четыре основных варианта головного предлежания.

  • Затылочное: первое, что появляется на свет, это затылок малыша. Его шея сгибается, проходя через родовой канал, что оберегает его от возможных травм.
  • Лицевое: головка выходит из родовых путей личиком вперед, при этом шея максимально изогнута.
  • Лобное: в этом случае лоб служит проводной точкой при проходе через родовой канал матери. Это достаточно опасная для жизни плода ситуация, и естественные роды в таком случае исключены.
  • Переднеголовное: первым появляется головка со стороны большого родничка. Этот вид предлежания требует особого внимания врачей во время родов, поскольку необходима профилактика гипоксии плода.

Также в головном предлежании выделяют несколько так называемых позиций плода:

  • 1 позиция – спинка плода повернута к левой маточной стенке;
  • 2 позиция – спинка развернута к правой стенке матки.

Каждая из этих позиций характеризуется еще и таким показателем, как вид. Если спинка малыша обращена к передней стенке матки, этот вид позиции зовется передним, а если наоборот – то задним. Передний вид встречается в подавляющем большинстве случаев, в то время как задний – редкость.

Также существует такое понятие, как низкое головное предлежание плода. Оно диагностируется на 20-25 неделе беременности по узи. При низком предлежании плацента расположена недостаточно высоко к выходу из матки. Это опасно преждевременными родами, возможной отслойкой плаценты, кровотечением в родах. Но чаще всего к родам плацента успевает вырасти и подняться выше. Акушерский прогноз при таком диагнозе благоприятен.

Биомеханизм родов при головном предлежании

Вариант, позиция и вид предлежания определяют способ родов, при котором риск травм минимален.

Оптимальным для естественных родов является затылочный вариант головного продольного предлежания. Однако многие женщины рожают и при лицевом, и при переднеголовном предлежании (необходимые для этого условия – соответствие таза матери размерам плода, достаточная активность родовой деятельности и передний вид расположения ребенка).

Рекомендуем прочесть:  24 Неделя Беременности Иногда Возникает Рвота

Ребенок может повернуться и таким образом, что обычные роды становятся невозможными. В частности, это лобное предлежание. Готовясь к родам, врач в этом случае должен настоять на кесаревом сечении ради обеспечения жизни и здоровья маме и ее малышу.

Обычно плод окончательно устанавливается в то положение (головное или тазовое), в котором он будет рождаться, только в 35-36 недель. До этого срока он многократно изменяет свое положение в течение суток независимо от Ваших действий или Вашего настроения. Большинство действий плода, в том числе и его движений, Вы даже и не ощущаете. Следовательно, врач, у которого Вы консультировались, был прав. Женщины, входящие в группу риска по возможному возникновению тазового предлежания, могут (при наличии устойчиво сохраняющегося тазового предлежания плода после 33 недель) воспользоваться специальными гимнастическими упражнениями (которые, правда, совершенно не гарантируют перевод плода в головное предлежание).

Если срок беременности больше, чем предполагает Ваша дочь, то и нормальное значение АФП будет больше (уточните эти данные). В любом случае, для исключения грубых аномалий развития, в частности, дефектов нервной трубки плода необходимо квалифицированное УЗИ в ближайшее время. Данную услугу Вы можете получить и в клинике «Арт-Мед».

При наличии предлежания плаценты следует по возможности воздерживаться от различных трансвагинальных манипуляций.

Как правило, при повышении тонуса матки она становится плотной, и может ощущаться некоторая болезненность. В целом ряде случаев беременной бывает сложно самостоятельно оценить степень повышения тонуса матки, и более объективно это может сделать лечащий врач. Для снижения тонуса матки назначают различные лекарственные препараты, в том числе и Магне В6. Кроме того, следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, воздерживаться от половой жизни, следить за нормальной функцией кишечника. Оценить степень эффективности применения магне В6 в Вашем случае заочно по Интернету не представляется возможным. Если у Вас есть сомнения, то все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «Арт-Мед».

Приведенные Вами данные позволяют предположить, что с высокой вероятностью тазовое предлежание плода сохранится до самого конца беременности. Вопрос о сроке родоразрешения решается строго индивидуально и только с учетом данных очного клинического осмотра и результатов других дополнительных исследований. Маловодие может быть связано как с гипоксией плода (недостаток кислорода), так и с рядом аномалий развития плода. В любом случае, для уточнения ситуации Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

Локальное повышение тонуса матки, которое выявляется при УЗИ, может быть как признаком угрозы прерывания беременности, так и просто реакцией матки на воздействие ультразвукового датчика как механического раздражителя. Для уточнения этого вопроса необходим клинический осмотр спецалистом. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу, возможно потребуются дополнительные исследования. Все необходимые консультации и обследования Вы также можете получить в нашем медицинском центре.

Во-первых, с помощью УЗИ срок беременности вообще не устанавливают, при УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Во-вторых, обычно плод окончательно устанавливается в то положение (головное или тазовое), в котором он будет рождаться только в 35-36 недель. До этого срока он может многократно изменять свое положение в течение суток. Однако маловодие может затруднить этот процесс, и плод может остаться в тазовом предлежании. Кроме того, обычно маловодие возникает вследствие недостаточного поступления к плоду кислорода. Следует также уточнить состояние почек у плода. Все эти вопросы требуют незамедлительного решения путем очного клинического консультативного осмотра.

Представленные Вами результаты УЗИ не вызывают доверия, так как плацента может быть только на какой-то одной стороне и не скачет с одной стенки на другую, и мигрировать она может только в одном направлении — от внутреннего зева. В 20 недель критическим расстоянием от края плаценты до внутреннего зева, когда можно говорить о низком расположении плаценты — 29 мм и менее. Если верить Вашим данным на 20 нед, то признаков низкого расположения плаценты нет. Но можно ли им верить? До тех пор, пока точно не будет установлено, что нет низкого расположения плаценты, целесообразно продолжать половое врздержание .

Как правило, плод окончательно устанавливается в то положение, в котором он будет рождаться, только после 35-36 недель. До этого плод может многократно в течение суток менять свое положение. Точно утверждать о наличии обвития пуповины вокруг шеи плода на основании данных УЗИ невозможно, можно только подозревать о наличии обвития. Принимая во внимание возможность изменения положения плода, нельзя исключить, что петли пуповины самостоятельно отойдут от шеи плода. В том случае, если имеются факторы риска формирования тазового предлежания (их достаточно много, и о них должен знать Ваш лечащий врач), можно использовать (при отсутствии противопоказаний) под контролем лечащего врача специальный комплекс физических упражнений, способствующих перевороту плода в головное предлежание. Однако этот комплекс упражнений не гарантирует того, что тазовое предлежание обязательно трансформируется в головное.

До 35 -36 недель ребенок многократно в течение суток меняет свое положение. Кроме того Вы также не всегда контролируете свои действия и движения, например, во сне. Скорее всего ничего страшного не произошло. Но если этот вопрос продолжает Вас волновать, то Вам целесообразно обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

Беременность

Виды головного предлежания плода

Головное предлежание плода имеет несколько видов в зависимости от положения головки ребенка. Это переднеголовное, лобное, лицевое и затылочное головное предлежание.

Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. Так протекает около 95% всех родов. Это считается идеальным вариантом предлежания и родов.

Но бывают и варианты разгибательного вставления головки. Первая степень разгибания головки — это переднеголовное предлежание. В этом случае во время изгнания плода проводной точкой становится большой родничок на головке малыша. Вероятность травматизма в этой ситуации выше, нежели при затылочном варианте. Роды в таком случае затяжные и наступает необходимость профилактики гипоксии плода.

Вторая степень разгибания головки — предлежание лобное. Оно характеризуется тем, что проводной точкой через родовые пути служит лоб, который опущен ниже остальных частей головы ребенка. При таком варианте головного предлежания роды естественным путем невозможны. Поэтому женщине делают кесарево сечение.

Третья степень разгибания головки — предлежание лицевое. В этом варианте ведущей точкой служит подбородок ребенка. То есть головка выходит из родовых путей затылком назад. В таком случае возможны и естественные роды, если это позволяет таз женщины либо плод имеет небольшой размер. Однако лицевое предлежание чаще всего рассматривается как показание к проведению кесарева сечения .

Причинами разных предлежаний плода могут быть и наличие у мамочки узкого таза, и аномалии строения матки, и миомы матки. и предлежание плаценты, и многоводие.

Рекомендуем прочесть:  Образ Жизни С Пессарием При Беременности

Во время беременности плод может располагаться в нескольких различных вариантах головного предлежания. При этом расположение на 20 и 30 неделе беременности существенно отличается друг от друга.

Предлежание бывает следующим:

Такой вид предлежания означает, что ребёнок будет выходить из родового канала лицевой частью, при этом у него сильно разгибается головка. В некоторых случаях здесь потребуется кесарево сечение, однако не исключена и возможность естественных родов.

Что касается затылочного предлежания, то эта позиция характеризуется наиболее оптимистичными прогнозами. Плод выходит из родовых путей затылочной частью, при согнутой головке. Такие роды проходят без проблем, как в отношении матери, так и в отношении ребёнка.

Такое предлежание на 20 или 30 неделе означает, что ребёнок имеет равные шансы появиться на свет естественным путём или методом кесарева сечения. Это будет зависеть от того, установлена ли гипоксия при ультразвуковом исследовании. На передний план здесь выходит необходимость предварительной диагностики возможных осложнений.

Лобное предлежание значит, что обязательно необходимо родоразрешить женщину путём кесарева сечения, так как при естественных родах можно навредить ребёнку. Этот вид может быть особенно опасным.

Кроме этого, различают передний и задний вид головного предлежания:

  • Передний – спинка ребёнка обращена к задней маточной стенке.
  • Задний – спинка повёрнута к передней стенке матки.

Опытный врач-гинеколог может определить то или иное головное предлежание плода уже на 20 неделе. Для более точной диагностики необходимо пройти полноценное УЗ-обследование. Во время данного обследования уже на 30 неделе, станет ясно, как он расположен в матке. Можно определить какой частью он появится на свет при естественных родах. До самого срока родов, ситуация с предлежанием может меняться несколько раз. Изменения могут быть как незначительными, так и очень значимыми.

Самыми благополучными и безопасными являются роды, в результате которых ребёнок рождается в продольном положении затылочной частью. Именно продольное положение позволяет ему без труда покинуть родовой канал естественным путём, минуя травмы опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Необходимо следовать рекомендациям квалифицированного врача, который наблюдает за течением беременности. В этом случае роды, вне зависимости от положения плода, пройдут без осложнений.

Но бывают и варианты разгибательного вставления головки. Первая степень разгибания головки — это переднеголовное предлежание. В этом случае во время изгнания плода проводной точкой становится большой родничок на головке малыша. Вероятность травматизма в этой ситуации выше, нежели при затылочном варианте. Роды в таком случае затяжные и наступает необходимость профилактики гипоксии плода.

– продольное расположение плода в матке с обращенными ко входу в малый таз ножками или ягодицами. Беременность при тазовом предлежании плода нередко протекает в условиях угрозы прерывания, гестоза, фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, родовых травм. Диагностика тазового предлежания плода производится с помощью наружного и влагалищного исследования, эхографии, допплерографии, КТГ. Лечение тазового предлежания включает комплексы корригирующей гимнастики, проведение профилактического наружного поворота плода, заблаговременный выбор способа родоразрешения.

Тазовое предлежание может наблюдаться при повышенной подвижности плода, вызванной многоводием , гипотрофией или недоношенностью, гипоксией , микроцефалией , анэнцефалией, гидроцефалией и другими факторами, связанными с патологией ребенка. С другой стороны, ограниченная подвижность плода в полости матки при маловодии , короткой пуповине или ее обвитии также способствует формированию неправильного предлежания.

К тазовому предлежанию плода может приводить акушерско-гинекологический анамнез матери, отягощенный неоднократными выскабливаниями матки , эндометритами , цервицитами , многократными беременностями, абортами , осложненными родами. Данные состояния часто приводят к развитию патологического гипертонуса нижних сегментов матки, при котором головка стремится занять положение в верхних, менее спазмированных отделах полости матки. Изменение тонуса миометрия также может быть вызвано рубцом на матке , нейроциркуляторной дистонией , неврозом, переутомлением беременной, перенесенным стрессом и т. д. Тазовое предлежание плода нередко сочетается с низким расположением или предлежанием плаценты .

В многочисленных наблюдениях, которые проводит акушерство и гинекология , отмечается, что тазовое предлежание плода развивается у тех женщин, которые сами были рождены в аналогичной ситуации, поэтому рассматривается вопрос о наследственной обусловленности ножных и ягодичных предлежаний.

Диагностика тазового предлежания плода

Об устойчивом тазовом предлежании плода следует говорить после 34-35-ой недели гестации. До этого срока расположение предлежащей части может быть изменчивым. Тазовое предлежание плода определяется благодаря проведению наружного акушерского и влагалищного исследований.

Тазовое предлежание плода характеризуется более высоким стоянием дна матки, не отвечающим сроку гестации. Приемы наружного исследования позволяют определить в области лона мягковатую, неправильной формы, малоподвижную часть плода, не способную к баллотированию. В области дна матки, напротив, удается пальпировать крупную, округлую, твердую и подвижную часть — головку плода. Сердцебиение прослушивается выше или на уровне пупка.

Профилактика осложнений в родах

Ведение беременности у женщин групп риска сопряжено с аномальным течением родов. Такие женщины должны госпитализироваться в родильный дом заранее для определения оптимальной тактики родов. При своевременной диагностике неправильного положения или предлежания плода наиболее благоприятна для матери и ребенка операция кесарева сечения.

Многие беременные женщины пугаются, когда гинекологи во время обследования произносят непонятные и сложные медицинские термины. В процессе ультразвукового мониторинга молодым мамам иногда доводится слышать о головном предлежании плода. Что это значит? Это норма или патологическое состояние, наносящее серьезный ущерб малышу в утробе? Не нужно впадать в панику: о головном предлежании во всех подробностях рассказывает лечащий врач.

Каким бывает головное предлежание плода?

Гинекологи выделяют четыре вида головного расположения ребенка:

  • Затылочное. Акушеры считают это положение наиболее удобным и безопасным. Когда кроха во время родов двигается по родовым путям, его шея находится в согнутом состоянии. Из материнского влагалища первым появляется затылочек младенца. Более 95% родов проходят вышеописанным образом. При затылочном предлежании большинство малышей рождается без травм, а у матерей обычно не диагностируются разрывы.
  • Лицевое. При данном положении головка ребенка сильно откинута назад. В процессе родов из половых путей матери первым показывается личико малыша. Обычно при лицевом размещении плода врачи для предупреждения осложнений отправляют пациенток на кесарево сечение. Хотя многие женщины успешно рожают и естественным способом.
  • Лобное. Этот вид предлежания фиксируется крайне редко. Во время родов из материнского влагалища первым выходит лобик ребенка. При данном положении плода обязательно назначается хирургическое вмешательство, естественные роды не допускаются.
  • Переднеголовное. Этот вид предлежания называется также переднетеменным. Первым из влагалища показывается родничок ребенка, располагающийся на макушке головы. При переднеголовном размещении плода рожать можно и посредством кесарева сечения, и естественным способом. Но при естественных родах малыш с большой вероятностью может получить травму. Также велик риск гипоксии младенца в процессе выхода на свет.

Расположение ребенка в утробе определяется также двумя позициями. Когда кроха находится в первой позиции, то его спина примыкает к левому боку матки. В таком положении развивается большинство малышей. Если ребенок прислоняется спиной к правому боку матки, то он пребывает во второй позиции. Иногда малыши прижимаются спиной к передним или задним слизистым поверхностям матки.

А головой вперед плод располагается из-за того, что тазовая часть значительно шире головки, и ей необходимо больше пространства, а место выхода из матки достаточно узкое.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения