Хорион низко по передней стенке что значит

Содержание

В первые несколько дней после зачатия плода образуется плацента. Она нужна для транспортировки питательных веществ к плоду, защиты от инфекций, вывода продуктов жизнедеятельности. Есть несколько вариантов прикрепления этого эмбрионального органа. Женщинам, у которых плацента расположена по передней стенке матки, важно выяснить, не является ли это патологией и как влияет на здоровье ребенка и течение беременности.

Правильное расположение плаценты

Чтобы узнать, относится ли к патологиям состояние, когда плод прикреплен к передней стенке матки, важно понять, какой вариант считается правильным. Нормальное развитее малыша возможно только при оптимальном положении в утробе матери «детского места». С физиологической точки зрения правильным является заднее крепление плаценты. Но врачи абсолютно уверены, что эмбрион никогда не начнет развиваться в опасном для этого месте (пораженные участки слизистой после абортов, узлы миомы).

Во время беременности полость матки растягивается неоднородно. Передняя стенка увеличивается вместе с плодом, становится тоньше. При этом плотность задней сохраняется, если к ней крепится зародыш. Плацента будет нормально функционировать только при минимальных нагрузках на нее. Более удачным является крепление плода к задней стенке матки. Преимущества такого положения:

  • неподвижность «детского места» снижает риск угрозы выкидыша;
  • уменьшается опасность травмирования при ударе живота;
  • минимизируется риск приращения хориона (плацентарной оболочки) к матке;
  • ребенок при шевелениях меньше толкает плаценту;
  • при кесаревом сечении снижается опасность открытия кровотечений;
  • ниже риск отслойки, который появляется при повышенном тонусе матки на фоне крепления плода спереди.

Другие варианты расположения плаценты

На первом УЗИ беременные женщины узнают крепление «детского места». Заднее расположение эмбрионального органа является нормальным. Прикрепление плода к передней стенке матки – менее удачный вариант. Существуют также другие варианты расположения эмбрионального органа. Хорион может локализоваться в задней части слева или справа, в зависимости от состояния матки и прочих особенностей организма.

Низкая плацентация – это диагноз, который ставится беременным, если край плаценты расположен дальше внутреннего зева матки – больше, чем на 6 см. Вызвать такое состояние могут воспалительные заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), инфекции, аборты в анамнезе, частые беременности и прочее. Нюансы:

  • Низкая плацентация опасна преждевременной отслойкой, гипоксией, непроходимостью родовых путей и кровотечениями.
  • Пациенткам с таким диагнозом могут назначать дополнительные УЗИ.
  • Если в 36 недель положение не поменялось, проводится кесарево сечение.

Термин предлежание акушеры применяют для обозначения крепления оболочек плаценты в области шейки матки. Как сказано выше, низкая локализация эмбрионального органа чревата осложнениями. В зависимости от физиологических особенностей, кроме нижней плацентации, встречаются другие предлежания. Классификация такова:

  • Полное предлежание плаценты по передней стенке. Эмбриональным органом перегораживается внутренний зев. При полном расслаблении матки малыш не сможет пройти родовые пути из-за образовавшейся в результате такого расположения эмбрионального органа заслонки.
  • Частичное предлежание. При этом «детским местом» перекрывается маточное отверстие частично. Во время родов голова ребенка не сможет пройти через узкий канал путей.
  • Центральное. Такая ситуация характеризуется полным преграждением цервикального канала (места перехода шейки матки в тело) эмбриональным органом. При этом естественное разрешение беременности невозможно. Для сохранения ребенка назначается кесарево сечение.
  • Краевое предлежание плаценты по передней стенке предусматривает развитие «детского места» у края внутреннего зева. При этом возможны естественные роды, но есть риск острой гипоксии и гибели плода.
  • Боковое предлежание. Такая ситуация характеризуется частичным перекрытием цервикального отверстия, за счет чего усложняется процесс естественных родов.

Причины расположения плаценты по передней стенке

Не всегда беременность протекает по идеальному сценарию. Эмбриональный орган может прикрепиться сбоку или спереди, что нередко случается в последнее время. Некоторые врачи считают, что хорион по передней стенке матки – это вариант нормы, который нуждается в особом наблюдении. Причин подобного состояния существует много. Механизм крепления плаценты спереди недостаточно изучен, но спровоцировать его нарушения может следующее:

  • изменение в эндометрии;
  • многоплодная беременность;
  • миома;
  • физиологические особенности плодного яйца;
  • воспалительные заболевания, инфекции половой системы;
  • спайки, рубцы на стенках матки;
  • многократные выскабливания (аборты);
  • перенесенная ранее операция – кесарево сечение.

Осложнения

Будущих мам с такой особенностью волнует, несет ли расположение плаценты по передней стенке опасность. Однозначного ответа специалисты не дают. Беременность при таком креплении плода может нормально протекать нормально и разрешиться естественными родами. Но определенные риски развития осложнений существуют. Все они связаны с тем, что плацентарные стенки отличаются высокой плотностью. При креплении зародыша к передней части эмбрионального органа начинается процесс излишне активного растяжения последнего. Возможные осложнения включают:

  • Недостаточное функционирование «детского места», нарушение процесса транспортировки кислорода и питательных веществ к плоду.
  • Гестоз.
  • Плацентарную недостаточность.
  • Движение «детского места» вниз. При сокращении расстояния до маточного зева до 4 см диагностируется переднее предлежание плаценты, которое влечет угрозу выкидыша, кровотечения.
  • Низкое предлежание (редкие случаи, когда «детское место» может полностью закрыть зев матки). При этом естественные роды исключены.
  • Частичная или полная отслойка плаценты (развивается на фоне предлежания по передней стенке и плацентарной недостаточности).
  • Внутренние или наружные кровотечения, гипоксия, гибель плода. Такие осложнения развиваются, если при расположении зародыша по передней стенки на поздних сроках интенсивные движения малыша приведут к повышению тонуса матки и отхождению от нее «детского места».
  • Врастания плаценты отмечаются при размещении «детского места» спереди и слишком сильном креплении к матке. Риск такого осложнения резко увеличивается у женщин, перенесших в прошлом аборты, кесарево сечение, воспалительные заболевания.

Признаки

Крепление плода к передней стенки матки не отражается на самочувствии женщины. О таком расположении эмбрионального органа беременной станет известно только после прохождения полного обследования и УЗИ. Косвенными симптомами хориона по передней стенке является следующее:

  • живот нетипично большого размера;
  • слабое ощущение шевелений плода;
  • плохое прослушивание сердцебиения ребенка (звук вообще может не улавливаться при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы).

Часто неприятные симптомы состояния появляются, когда «детское место» начинает опускаться вниз и развивается предлежание. Будущим мамам с расположением плода по передней стенке стоит обратить внимание на следующее:

  • тяжесть, боли внизу живота;
  • кровотечения;
  • мажущие выделения из влагалища коричневого цвета;
  • кровотечения разной степени.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141

Диагностика

Чем раньше врачи выявят такую особенность беременности, как расположение плаценты по передней стенке, тем проще будет предотвратить осложнения. Будущим мамам стоит проходить все обследования в назначенное время. Диагностика состояния не представляет сложности. Без ультразвукового исследования поставить точный диагноз нельзя. Полное представление о расположении плода и возможных рисках дает только УЗИ беременных. Окончательный вердикт врачи выносят на основании результатов:

  • гинекологического осмотра;
  • пальпации живота;
  • УЗИ.

Беременность и роды

Само по себе переднее крепление «детского места» не приносит будущей матери никаких хлопот и на самочувствие женщины не влияет. Состояние представляет собой особенность течения беременности и специального лечения не требует. Важно отметить, что повлиять на расположение плаценты нельзя, но беременность с передним расположением эмбрионального органа требует постоянного и пристального наблюдения. Врач должен контролировать состояние пациентки, чтобы вовремя выявить осложнения.

Для снижения риска негативных последствий беременным с передним креплением плода рекомендуется следующее:

  • Отказаться от серьезных физических нагрузок, обеспечить отдых, избегать стрессов и волнений.
  • При повышении тонуса матки следует реже касаться живота, чтобы не вызвать этим отслойку плаценты. Особенно это важно в третьем триместре.
  • Важно не пропускать приемы врача, чтобы вовремя выявить изменения расположения плода.

Если беременность протекала без осложнений, то пациентке назначаются естественные роды. Процесс появления малыша может пройти легче, чем при другом расположении эмбрионального органа. Другое дело, когда женщине показано кесарево сечение. Переднее расположение плода осложняет операцию, повышает риск открытия кровотечений. Это связано с необходимостью сделать надрез в месте крепления. Чтобы снизить риски кровопотерь, врачи учитывают особенности расположения «детского места» и корректируют ход хирургического вмешательства.

С того момента, как происходит внедрение оплодотворенной яйцеклетки в ткани матки, начинается развиваться хорион, который является основой для будущей плаценты. С целью определения его местоположения проводится УЗИ, на котором беременная нередко слышит, что хорион расположен по передней стенке, хотя и не понимает, что это такое, и что значит. Давайте рассмотрим данное явление подробно, и расскажем о том, как влияет на течение беременности прикрепление плаценты к стенке матки таким образом.

Как обычно прикрепляется к стенке матки плацента?

Хорион может располагаться по передней, задней стенке, в области дна матки или в области зева. При этом опасения у врачей вызывает лишь последний вариант.

Все дело в том, что низкорасположенное детское место препятствует нормальному протеканию процесса родоразрешения. Именно такое осложнение беременности может вызывать самопроизвольный аборт и являться поводом для экстренных оперативных родов.

Расположение хориона по передней стенке матки не является нарушением. На самом деле, особой разницы для течения родов и процесса беременности нет, прикреплена плацента к передней или задней стенке матки. Самым главным параметром является так называемая высота крепления плаценты от ввода в маточный зев. В норме данный параметр должен быть не меньше 6-7 см.

Тот факт, что хорион чаше расположен по задней или передней стенке матки, обусловлен, прежде всего, тем, что данные области маточной полости довольно редко вовлекаются в воспалительные и инфекционные процессы. Так, к примеру, в тех участках, где стенка повреждена имевшей место миомой или кистой, прикрепление хориона произойти просто не может.

Среди недостатков прикрепления плаценты по передней стенке можно выделить, пожалуй, лишь тот факт, что имеются некие трудности при прослушивании сердцебиений плода через переднюю брюшную стенку беременной, при использовании акушерского стетоскопа.

Плацента по передней стенке матки — что это значит?

На скрининговом УЗИ доктор обязательно отмечает расположение плаценты. Для чего это нужно? Расположение плаценты в той или иной области матки позволяет прогнозировать возможные осложнения в течение беременности и родах. Это дает время на то, чтобы предпринять профилактические меры.

В норме наиболее удачный вариант прикрепления плаценты – по задней стенке. Плюсы такого расположения кроются в анатомических особенностях главного детородного органа.

  • Задняя стенка и зона дна матки имеет богатую кровеносную сеть. Хорошее кровоснабжение этой области обеспечивает больший приток крови к «детскому месту», доставка кислорода и полезных веществ к плоду происходит в большем объеме.
  • Эта часть матки более плотная и плохо поддается растяжению, что позволяет плаценте оставаться в спокойном положении без риска преждевременной отслойки.
  • Малыш меньше «пинает» ножками плаценту, тем самым снижая травматическое воздействие.

Если плацента расположена по передней стенке матки, особо беспокоиться причин нет. Однако стоит учитывать, что такое расположение имеет свои особенности. Беременной женщине важно об этом знать заранее, чтобы при появлении первых признаков, указывающих на возможные осложнения, обратиться за помощью.

  • При чрезмерной активности ребенка может иметь место преждевременная отслойка плаценты. Также это может возникнуть во время тренировочных схваток, когда организм подготавливается к родам. Хоть эти явления довольно редкие, следует помнить о них.
  • Если в анамнезе женщины были операции на матке или предыдущие роды разрешались методом кесарева сечения, то высок риск приращения плаценты к рубцу.
  • Если плацента прикреплена очень низко по передней стенке, то велика вероятность возникновения кровотечения в родах. Скорее всего, при таком обстоятельство потребуется кесарево сечение. Когда плацента расположена по передней стенке матки высоко, то поводов для беспокойства не должно быть.

Беременность при нахождении плаценты на передней стенке имеет некоторые особенности.

  • Первые шевеления будущая мать начинает ощущать позже, чем при классическом расположении плаценты. Происходит это оттого, что плацента довольно толстая, слабые толчки не будут передаваться на брюшную стенку.
  • Врачу будет затруднительно прослушать сердцебиение малыша, так как плацента снизит проводимость звуков.
  • Также гинекологу затруднительно будет прощупывать части тела плода.

Несмотря на все нюансы, беременность при переднем расположении плаценты не является патологией. Роды происходят естественным путем, если нет других показаний к кесареву сечению.

Что такое гипертонус передней стенки матки при беременности и чем это опасно?

Гипертонус – это чрезмерное сокращение мышц. Если мышечные пучки сокращены только в какой-то отдельной области матки, то говорят о локальном гипертонусе. Чаще отмечается гипертонус задней и передней стенок матки.

При гипертонусе передней стенки матки мышцы женщина ощущает боль и чувство тяжести в животе. Болевой симптом схож при таковом во время менструации. Естественно, при нормальном течении беременности, такого не должно быть.

Гипертонус опасен тем, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или отслойку плаценты в дальнейшем.

Диагностируется гипертонус во время проведения УЗИ. Будущая мама с гипертонусом матки должна соблюдать душевный покой и ограничить физические нагрузки. Необходимость медикаментозного лечения определяет врач.

Что значит хорион по передней стенке матки?

Хорионом в эмбриологии зовется наружная оболочка зародыша. На маленьком сроке беременности оболочку, в которой находится ребенок еще сложно назвать плацентой. После 16 недели беременности оболочки превращаются в полноценную плаценту.

Если на УЗИ было указано, что расположение хориона по передней стенке матки — это свидетельствует о прикреплении плода именно к этой области матки.

Классическим и наиболее удачным вариантом прикрепления является задняя стенка матки. Но не стоит расстраиваться, если хорион располагается на передней стенке. Это ни в коем случае не патология, а лишь вариант нормы.

Что означает опущение передней стенки матки?

Опущение стенок матки возникает при слабости связок, удерживающих матку в нормальном положении. Очень часто эта патология встречается у женщин в зрелом возрасте. Причиной опущения могут служить сложные роды, многочисленные роды, крупный плод.

  • Иногда опущение матки связано с болезнями (опухоли, болезни соединительной ткани) или тяжелыми физическими нагрузками.
Рекомендуем прочесть:  35 Неделя Беременности Онемение Пальцев Рук

Длительное время опущение передней стенки матки может не иметь симптомов. Опущение стенки матки редко бывает самостоятельным симптомом. Чаще это состояние сочетается с опущением стенок влагалища и цистоцеле. При этом мочевой пузырь смещается вниз, опуская стенку влагалища.

Женщина при этом состоянии испытывает неудобства с мочеиспусканием, предъявляя жалобы на затруднение отхождения мочи или, наоборот, недержание.

В результате застойных явлений развивается цистит. В области влагалища женщина может ощущать инородный предмет. Это мочевой пузырь, который опустился очень низко, вызывая боль при сидении и половых контактах.

Подробнее о лечении опущения матки.

Узел по передней стенке матки – опасно ли это?

Самое распространенное доброкачественное опухолевидное заболевание матки – фибромиома (лейомиома). Заболеванием страдает большое количество женщин в разном возрасте. Протекает лейомиома в большинстве случаев бессимптомно. Обнаруживается заболевание обычно во время УЗИ.

Женщина, которой поставили диагноз «лейомиома», как правило, начинает сильно переживать по поводу своей репродуктивной функции. Нужно сказать, что беременность при лейомиоме может протекать благополучно.

Все зависит от количества узлов и их расположения. Узлы, расположенные на наружной стенке матки (серозной), не препятствуют беременности. Узлы, находящиеся в толще внутреннего слоя матки, беременности могут не мешать, но создадут проблемы в период родов и после — будут мешать нормальным сокращениям матки.

Расположение фиброматозного узла на передней стенке матки со стороны слизистой (субмукозный узел) может препятствовать наступлению беременности. В таком случае узел должен быть удален.

Расположение узла на передней стенке в мышечном слое (интрамуральный узел) или наружном (субсерозный узел) наступлению беременности могут и не препятствовать, но вызывать болезненные ощущения и быть причиной расстройств менструального цикла.

Фиброматозные узлы необходимо лечить на ранней стадии развития. Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения. Тактику лечения определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на количество, размеры узлов и их расположение.

Процесс зачатия

Для начала стоит сказать несколько слов об оплодотворении. У здоровой женщины один раз в месяц происходит разрыв фолликула. В этот момент выходит женская гамета, готовая к оплодотворению.

Если в этот момент состоится половой акт, то мужские клетки смогут свободно встретиться с яйцеклеткой. При слиянии двух гамет начинается непрерывное деление и движение клеток. Когда образование достигает детородного органа, происходит прикрепление плодного яйца. Оно плотно врастает во внутреннюю оболочку матки и остается там еще длительное время.

Хорион – это что?

Хорионом называется внешняя плодная оболочка эмбриона. Стоит отметить, что плодное яйцо состоит из двух важных составляющих: амниона и хориона.

Внешняя часть (хорион) — это важнейшая часть. Именно она граничит с внутренней оболочкой матки. Локализация хориона может быть различной. О самых популярных из них вы узнаете далее.

Хорион – это составляющая нормальной беременности. Без него плод не сможет нормально развиваться и просто погибнет. Появляется данная оболочка примерно через одну неделю после оплодотворения и остается до момента образования плаценты. Многие медики говорят, что хорион – это плацента. В какой-то степени это утверждение верно. Именно на месте соединения верхней оболочки плода с эндометрием и образовывается плацента.

Диагностика хориона

Данное образование нельзя определить при вагинальном осмотре. Хорион – это образование, которое можно увидеть только при ультразвуковом обследовании. Всегда в протоколе УЗИ специалист описывает состояние данной структуры, ее расположение и особенности.

Виды хориона

Медицине известно несколько разновидностей верхней оболочки плодного яйца. Стоит отметить, что все они зависят от срока беременности и могут с течением времени сильно изменяться. Определить вид хориона можно только при ультразвуковом исследовании.

Срок беременности до 6 недель с момента зачатия

На данном этапе развития плодного яйца можно обнаружить хорион кольцевидный. Что это такое?

На осмотре при помощи ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо. Стоит отметить, что эмбриона на этом сроке еще не видно. Верхняя оболочка плодного яйца прикреплена к эндометрию по всей своей площади. Именно в этом случае можно говорит о том, что имеет место кольцевидный хорион.

Срок беременности до 8 недель с момента зачатия

Часто в протоколе ультразвукового исследования женщины обнаруживают запись: «Хорион циркулярный». Что это значит?

Подобное состояние верхней плодной оболочки свойственно ранним срокам беременности. Данного рода образование преобразуется примерно на 8 неделе с момента оплодотворения.

Данный вид оболочки является абсолютно нормальным. Многие женщины спрашивают у гинеколога: «Ворсинчатый хорион: что это такое?»

Свое название оболочка получила из-за того, что имеет так называемые ворсинки. Именно с их помощью она крепится к внутренней стенке детородного органа. Ворсинчатый хорион всегда описывается в протоколе УЗИ. Также отмечается место его расположения.

Локализация хориона

Существует несколько распространенных вариантов прикрепления данной структуры. Медикам до сих пор неизвестно, почему плодное яйцо выбирает то или иное место. Разберемся в каждом возможных вариантов.

Данное состояние является самым распространенным. В большинстве случаев в первом триместре беременности обнаруживается хорион по задней стенке детородного органа. При этом необходимо учитывать особенности строения данной оболочки.

Если ваш хорион по задней стенке не располагается, значит, он прикреплен к передней части матки. Такое состояние также является нормой, однако при этом необходимо соблюдать особые меры осторожности.

При передней локализации существует риск отслоения оболочек плода. Если вы будете выполнять все наставления врача, то, скорее всего, удастся избежать подобных осложнений. Не стоит паниковать при получении такой информации. Хорион способен перемещаться и мигрировать.

Хорион при беременности может находиться сбоку. Такое положение всегда сводят к переднему или заднему. При этом указывают, что хорион расположен, например, спереди и справа.

Предлежание хориона

Многим беременным женщинам приходится сталкиваться с данным диагнозом. Для начала стоит выяснить, что значит «предлежание».

Если плодное яйцо прикрепилось низко в детородном органе, то образовавшийся хорион будет перекрывать цервикальный канал или же просто располагаться очень близко к выходу из матки. Данное состояние является патологией, однако лечения для нее еще не придумали.

Не стоит расстраиваться из-за такого расположения хориона. Он может мигрировать. Образовавшаяся плацента также может перемещаться вверх или вбок. Так, предлежание плаценты, которое было выявлено во время второго скрининга, часто исчезает при третьем обследовании ультразвуковым датчиком.

Чем может грозить предлежание хориона?

Данное состояние в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако есть категория женщин, у которых хорион и плацента остаются на своем месте и никуда не двигаются. Чем же это чревато?

При таком исходе событий медики могут выбрать нестандартное родоразрешение. Если плацента полностью перекрывает вход в матку, то проводится плановое кесарево сечение. В том случае, когда хорион (плацента) располагается низко, врач учитывает расстояние между цервикальным каналом и краем оболочки. Если разрыв между шейкой матки и плацентой более пяти сантиметров, то женщине разрешают рожать самостоятельно. В остальных же случаях проводят плановое дополнительное УЗИ за несколько дней до родов и при необходимости назначают кесарево сечение.

Предлежание хориона: меры предосторожности

Если вам поставлен данный диагноз, то врач даст несколько рекомендаций. Стоит прислушаться к советам и соблюдать все меры предосторожности. В противном случае могут возникнуть спонтанные кровотечения, которые приводят к самым неожиданным последствиям.

Соблюдение физического покоя

При предлежании хориона всегда назначается полный физический покой. Женщине необходимо отказаться от физкультуры и спортивных упражнений. Также нельзя поднимать тяжелые предметы и совершать резкие движения.

В некоторых случаях даже запрещается чихать, так как резкое сокращение матки может привести к частичному отслоению хориона.

Помимо физического покоя, необходим и половой. Стоит отказаться от всех контактов до тех пор, пока хорион не поднимется на безопасное расстояние от цервикального канала. В противном случае непроизвольные сокращения детородного органа могут вызвать кровотечения.

Прием лекарственных средств

При предлежании хориона доктор может назначить некоторые лекарственные препараты. Они расслабляют маточную мышцу и не позволяют ей сокращаться. На ранних сроках беременности это могут быть таблетки «Дюфастон», свечи ректальные «Папаверин», таблетки «Но-Шпа». На более позднем сроке развития эмбриона могут назначаться другие средства: инъекции или таблетки «Гинепрал», витамины «Магнелис Б6».

Стоит отметить, что принимать такие лекарства необходимо исключительно по рекомендации врача. В некоторых случаях можно и вовсе обойтись без них. Также доктор может рекомендовать ношение бандажа. Это устройство поддержит живот и облегчит общее состояние беременной женщины.

Подведение итогов

Во время ожидания малыша женщины проходят различные исследования. В том числе и УЗИ. При таком обследовании доктор всегда исследует хорион и отмечает его локализацию. При этом учитывается размер оболочки, наличие отслоек и других проблем.

При предлежании хориона всегда следуйте советам врача. Только в этом случае беременность закончится успешным родоразрешением.

Определение «преимущественная локализация хориона по передней стенке матки» в медицине означает такое расположение данного анатомического образования, при котором большая его площадь располагается в передней проекции матки. Давайте подробнее расскажем о всех нюансах такого крепления хориона.

Опасно ли расположение хориона по передней стенке?

Подобное расположение данного анатомического образования обычно не вызывает у врачей никаких опасений. В большинстве случаев беременности хорион располагается по задней стенке, однако и переднее его прикрепление не является нарушением и никак не влияет на прохождение процесса гестации.

Какие трудности могут возникнуть при ведении беременности с подобным типом прикрепления?

Локализация хориона по передней стенке может вызвать некоторые затруднения в врачей при выслушивании сердцебиения у плода с помощью обычного акушерского стетоскопа.

Также стоит отметить, что при подобном креплении хориона будущая мама может ощутить первые шевеления малыша намного позже, чем обычно при беременности.

Кроме того, при ведении родов акушеры должны учитывать тот факт, что плацента находится с передней стороны матки и следить за своевременным ее отделением, т.к. это может произойти раньше, чем начнутся схватки. Поэтому при данном типе крепления плаценты врачи нередко проводят УЗИ диагностику, чтобы предупредить преждевременное отслоение ее от стенок матки.

В остальном же, преимущественная локализация хориона по передней стенке матки ничем не отличается от расположения его по задней поверхности репродуктивного органа. Поэтому если женщина при проведении УЗИ слышит подобное заключение, значит плод развивается нормально и никаких предпосылок для внезапного прерывания беременности нет.

Во время беременности многое пугает будущую маму. Особенно страшно звучат слова по поводу прикрепления и предлежания хориона на первом УЗИ. В большинстве случаев опасаться нечего. Но некоторые ситуации требуют тщательного динамического наблюдения и лечения.

Плодное яйцо с развивающимся в нем эмбрионом состоит из двух оболочек. Хорионом называется наружная, которая на сроке 12-14 недель превращается в плаценту.

Особенностью строения такой структуры является обильное количество ворсин на поверхности. С помощью них происходит прикрепление плода к стенке матки. Это является важным этапом, влияющим на нормально протекающую беременность.

Виды прикрепления хориона, некоторые особенности

Матку условно разделяют на три части: нижний сегмент, передняя и задняя стенки. При прикреплении ворсин хориона к одной из них начинается полноценное развитие эмбриона и плаценты. Бывают следующие виды:

  • По передней стенке.
  • По задней стенке.
  • Нижний вид.

Локализация хориона во время беременности

Если хорион по задней стенке матки, то это не патология, а наиболее благоприятный вариант развития. Связано это с:

  • хорошим кровоснабжением данной области;
  • небольшой способностью к растяжению;
  • отсутствием механического воздействия плода при его движениях ножками.

Локализация хориона по передней стенке врачами также расценивается как вариант нормы. Беременные с таким диагнозом заносят в группу высокого риска по кровотечениям. Им даются общие рекомендации, медикаментозного лечения не назначают.

Обязательно посещение специалиста по индивидуальному графику!

При ведении беременных с хорионом, расположенном по передней стенке матки, врачи могут столкнуться с некоторыми затруднениями:

  • жалобы женщины на поздние шевеления плода;
  • глухость тонов сердца малыша при их аускультации;
  • неточное определение частей тела плода.

Такие проблемы хорошо решаемы за счет углубленного контроля, включающего в себя более частое проведение УЗИ и токографии (оценивают сердцебиение малыша).

Прикрепление хориона в нижнем сегменте матки является прогностически неблагоприятным признаком. Если он располагается выше шейки матки более, чем на 3 см, то беременную ведут амбулаторно с более тщательным динамическим наблюдением. Стоит учесть, что такая терминология уместна только на очень маленьких сроках. После 12 недель говорят о предлежании плаценты.

Предлежание хориона: в чем опасность?

Прикрепление хориона – естественный процесс, необходимый для дальнейшего хорошего развития эмбриона. На фоне него может возникнуть ситуация, когда плодное яйцо располагается очень низко (близко к внутреннему зеву, меньше 3 см), закрывая собой естественный родовой путь. Такое состояние называется предлежанием хориона. Различают следующие его виды:

  • краевое;
  • центральное;
  • неполное (частичное).

Варианты прикрепления плаценты

Краевое предлежание считается более удачным. В этом случае хорион касается участка внутреннего зева и шейки матки. В процессе роста плода и увеличения матки плацента может мигрировать. На УЗИ в 18 недель такая ситуация обычно меняется на нормальное расположение.

При центральном предлежании хорион полностью перекрывает шеечный канал. Это самый опасный вид, при котором часто развиваются массивные кровотечения и происходит гибель плода.

Частичное предлежание характеризуется тем, что хорион закрывает просвет цервикального канала на 2/3 или меньше. Плюсом такого вида является то, что при миграции плаценты, она переходит в краевую локализацию, а потом и нормальное положение.

Опасность любого вида заключается в возможном возникновении осложнений. К ним относятся кровотечения различной степени интенсивности и антенатальная гибель плода. При несвоевременном оказании медицинской помощи жизнь женщины оказывается под угрозой. Такие осложнения обусловлены развитием хорошей системы кровоснабжения при прикреплении плодного яйца к стенке матки.

В результате определенных факторов (интенсивная физическая нагрузка, повышенное давление, гипертонус матки) происходит небольшое отслоение ворсин хориона, что сопровождается развитием кровотечения. В зависимости от площади участка повреждения оно будет различной интенсивности.

Причины возникновения предлежаний, диагностика и лечение

Истинную причину развития таких ситуаций не нашли до сих пор. Фоновыми факторами для возникновения предлежания являются:

  • хронические воспалительные заболевания матки;
  • частые аборты;
  • хирургические вмешательства и выскабливания;
  • наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний;
  • предшествующие беременности с предлежанием;
  • со стороны плодного яйца – слабая активность ферментов, способствующих нормальному прикреплению.

Единственным методом диагностики прикрепления и предлежания хориона является УЗИ! Его проводят на ранних сроках, когда уже можно диагностировать отклонения и предупреждать развитие осложнений.

Беременные с центральным предлежанием хориона обязательно госпитализируются в специализированный стационар. Вылечить такое состояние невозможно! Действия врачей направлены на предупреждение развития осложнений. Терапия для всех пациенток комплексная. Она включает общие рекомендации и назначение лекарственных препаратов. Положительный результат при этом во многом зависит от самой беременной.

Из общих рекомендаций врач советует:

  • диету, богатую фруктами и свежими овощами, направленную на профилактику запоров и большого набора веса;
  • полный физический покой (в том числе и половой);
  • не принимать горячую ванну;
  • следить за своим артериальным давлением;
  • психотерапию при необходимости;
  • позитивный настрой;
  • непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Вводить Кашу И Овощи Одновременно

Лекарственная терапия направлена на снижение тонуса матки, давления, лечение стресса. Из спазмолитиков назначают Но-шпу в таблетках, Папаверин в ректальных свечах, Магне В6, гинипрал. Дозу, продолжительность приема и конкретное лекарство подбирается врачом!

Выносить и родить ребенка при различных локализациях хориона реально. Многие девушки рожают естественным путем без каких-либо осложнений. При сохранившемся предлежании плаценты родоразрешение проводят путем планового кесарева сечения. Это делается для профилактики осложнений в родах и сохранения жизни матери с малышом.

Термин предлежание акушеры применяют для обозначения крепления оболочек плаценты в области шейки матки. Как сказано выше, низкая локализация эмбрионального органа чревата осложнениями. В зависимости от физиологических особенностей, кроме нижней плацентации, встречаются другие предлежания. Классификация такова:

Без нормального функционирования плаценты невозможно представить полноценного роста и развития малыша. Эта статья поможет разобраться в том, что означает предлежание плаценты по передней стенке матки и на что оно влияет.

Что это такое?

Для обеспечения жизнедеятельности хориона, а в дальнейшем и плода обязательно требуется полноценный кровоток. Получить все питательные вещества и кислород малыш может через систему маточно-плацентарных артерий. Они в большом количестве проходят через плаценту, обеспечивая рост и развитие плода.

Основной функцией, которая заложена природой в плацентарной ткани, является обеспечение плода питательными компонентами, а также его защита от внешних воздействий. От того, как будет расположена плацента, во многом зависит внутриутробное развитие плода. На определенном сроке беременности определить интенсивность роста плода помогают его шевеления.

От того, как прикрепляется плацента, зависит и интенсивность внутриутробного развития малыша. Прикрепление плацентарной ткани определено, по сути, еще с первых недель беременности. Локализация имплантации оплодотворенной яйцеклетки влияет на то, где будет расположена плацентарная ткань.

Плацента чаще всего располагается по задней стенке матки в области ее дна. В ряде случаев она может быть расположена и в области боковых стенок — либо правой, либо левой. Если плацентарной ткани достаточно много, то она может прикрепляться сразу на несколько маточных стенок.

Такое физиологическое расположение плаценты объясняется достаточно просто. Кровоснабжение в области дна матки и ее задней стенки довольно хорошо выражено. Это помогает плоду достаточно быстро и интенсивно расти.

Акушеры-гинекологи отмечают, что плацента в ряде случаев может прикрепляться и к передней стенке матки. Нужно отметить, что встречается это гораздо реже.

Нормальное прикрепление плаценты по задней стенке обусловлено природой неслучайно. Такое расположение является более выгодным для внутриутробного развития плода.

Плацентарная ткань может прикрепляться в разных отделах матки. Так, чаще всего она прикрепляется в области дна. Однако при определенных состояниях закладка плацентарной ткани происходит ниже — в области нижнего сегмента матки. Слишком низкое расположение плацентарной ткани чревато развитием ее предлежания.

Предлежанием плаценты врачи считают патологию, когда плацентарная ткань находится в непосредственной близости к внутреннему зеву матки. В норме между ними есть определенное расстояние. Так, во 2-ом триместре плацентарная ткань в норме находится выше, чем внутренний зев на 5 см. Если же это расстояние существенно сокращается, то такое патологическое состояние и называется предлежанием.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плацентарной ткани. Так, предлежание плаценты может быть центральным, краевым или боковым. Разные клинические варианты данной патологии обусловлены тем, к какой стенке прикрепляется плацентарная ткань.

Почему это происходит?

Крепление плаценты к передней стенке матки обусловлено уже с самых ранних сроков беременности. Происходит это достаточно просто. Оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не может прикрепиться к дну матки и начинает опускаться ниже. Так она спускается практически до внутреннего зева, где и происходит ее имплантация.

Развитию переднего предлежания плаценты могут способствовать различные гинекологические заболевания. Хроническое воспаление, протекающее в репродуктивных органах женщины, ведет к их повреждению. В этом случае изменяется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Такие изменения и способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в нижних отделах.

Плацента может быть прикреплена к передней стенке матки и в том случае, если женщина перенесла ряд гинекологических операций. Так, выскабливания или последствия хирургических абортов могут способствовать развитию данного вида предлежания.

Врачи отмечают, что риск развития предлежания плаценты несколько выше у повторнородящих женщин. Если при этом женщина имеет отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то вероятность переднего предлежания плацентарной ткани возрастает в несколько раз.

Развитию данной патологии также могут способствовать различные врожденные патологии репродуктивных органов. Предлежание плаценты может встречаться у женщин, страдающих гипоплазией матки. Анатомические дефекты строения матки также могут способствовать развитию данной патологии.

Особенности такого расположения

Прикрепление плацентарной ткани по передней стенке является менее физиологическим. Такое расположение плацентарной ткани имеет как минусы, так и плюсы. Плюсов при этом гораздо меньше, чем минусов.

Также следует отметить, что такая клиническая ситуация требует определенного врачебного подхода. За беременной женщиной, которая имеет такое расположение плаценты, требуется довольно внимательное наблюдение со стороны докторов.

Плюсы

К плюсам переднего предлежания плаценты можно отнести возможность миграции. За время нескольких месяцев ожидания появления малыша на свет плацентарная ткань может изменить свое положение. Врачи отмечают, что плацентарная ткань при переднем предлежании плаценты гораздо легче смещается, чем при заднем.

Минусы

Отмечено, что плацента крайне редко прикрепляется к передней стенке матки. Такая особенность имеет важное биологическое значение. Объясняется это довольно просто. Плацентарная ткань является очень нежной. Она может быть легко повреждена вследствие воздействия различных внешних травматических воздействий.

Расположение плаценты по передней стенке матки может быть опасно развитием ее отслойки. В этом случае травмы живота могут способствовать развитию опасного маточного кровотечения. Если оно будет слишком интенсивным, то в такой ситуации может развиться острое кислородное голодание плода, а значит, возникнет сильнейшая угроза жизни малыша.

Возможна ли миграция плаценты?

Миграцией считается изменение первоначального расположения плаценты. Специалисты считают, что изменение локализации плацентарной ткани при предлежании по передней стенке возможно. Об этом обычно предупреждают беременных женщин и врачи при обращении к ним за консультацией.

При обнаружении предлежания плаценты к передней стенке на ранних сроках беременности будущей маме прежде всего не следует паниковать. До наступления родов еще довольно далеко. За это время плацентарная ткань может сместиться и даже существенно изменить свое положение.

Оцениваются такие изменения посредством проведения УЗИ. Как правило, для отслеживания динамики врачи назначают несколько последовательных ультразвуковых обследований. При предлежании плацентарной ткани проводить влагалищные исследования часто не следует. Чем ниже расположена плацента, тем выше вероятность ее повреждения. Отслеживание динамики расположения плацентарной ткани при предлежании является очень важным. Оно помогает врачам своевременно выявлять развивающиеся осложнения и принимать необходимые меры для улучшения ситуации.

Нужно отметить, что в большинстве случаев плацентарная ткань изменяет свое положение довольно медленно. Оптимально, если этот процесс будет происходить в женском организме в течение 6-10 недель. В этом случае вероятность того, что у будущей мамы возникнут какие-либо выраженные дискомфортные симптомы, довольно низкая. Обычно миграция плацентарной ткани полностью заканчивается к середине 3-го триместра беременности.

В случае, если плацентарная ткань по каким-то причинам смещается слишком быстро, могут возникнуть и неблагоприятные симптомы. Самые опасные из них — развитие кровотечения и отслойка плацентарной ткани от маточной стенки. Как правило, неблагоприятные симптомы развиваются в том случае, если миграция плаценты происходит за 1-2 недели. Скорость миграции плаценты зависит от многих факторов и причин, в том числе и от того, насколько высоко изначально была расположена плацентарная ткань.

Последствия

При беременности, протекающей с развитием переднего предлежания плаценты, можно ждать различных неожиданностей. Обычно неблагоприятные симптомы начинают развиваться со 2-го триместра беременности. Течение 3-го триместра также может быть осложнено развитием ряда патологий.

Будущим мамам следует помнить, что наличие предлежания плаценты не является приговором для рождения здорового ребенка. С такой патологией уже столкнулось довольно много женщин, которые родили своих здоровых долгожданных малышей.

Важно помнить, что такая «особенная» беременность требует лишь более внимательного отношения будущей мамы к своему здоровью, а также тщательного контроля за течением внутриутробного развития плода со стороны специалистов.

При низком расположении плаценты и ее предлежании самым опасным осложнением является, пожалуй, развитие кровотечения. Если оно достаточно сильное, то не остается незамеченным. В этой ситуации женщина замечает появление крови из половых путей. Выраженность кровотечения может быть разной, цвет крови — от ярко-красного до темно-коричневого. В этой ситуации главное – помнить, что при появлении таких кровянистых выделений женщинам, имеющим предлежание плаценты, следует сразу обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Отслойка плаценты — еще одно осложнение, которое может развиться во время такой беременности. Степень тяжести возникающих нарушений в этом случае во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от маточной стенки.

Если этот участок небольшой, то выявить отслойку можно лишь посредством проведения УЗИ. В этом случае у женщины даже могут и не появиться кровянистые выделения из половых путей, либо они будут настолько незначительными, что останутся без внимания.

Если плацентарная ткань отслаивается достаточно сильно, то в такой ситуации заподозрить это состояние уже возможно и по клиническим симптомам. Так, будущая мама начинает чувствовать себя довольно плохо. У нее возникает сильная слабость, может развиться болевой синдром в животе, а также появляются кровянистые выделения из половых путей.

Сильная отслойка плаценты опасна также и нарушением общего состояния плода. Нарушение поступления кислорода приводит к тому, что плод начинает испытывать гипоксию — кислородное голодание. Такая ситуация, как правило, способствует тому, что изменяются клинические показатели плода. Так, у него существенно изменяется частота сердечных сокращений и двигательная активность.

При развитии сильной отслойки плаценты беременную женщину нужно срочно госпитализировать в стационар. Дальнейший алгоритм врачебных действий будет во многом зависеть от того, каков срок беременности.

В случае, если угроза жизни матери или плода слишком высока, врачи будут вынуждены прибегнуть к выполнению срочного родовспоможения. Проводится это по жизненным показаниям.

Как проходят роды?

Выбор тактики родовспоможения при предлежании плаценты, как правило, достаточно ответственный. От этого зависят жизнь и здоровье будущей мамы и ее малыша.

Нужно отметить, что в настоящее время все чаще акушеры-гинекологи отдают свое предпочтение хирургическому способу родовспоможения, выбирая кесарево сечение. В этой ситуации угроза развития родовых травм и повреждений гораздо ниже. Безусловно, кесарево сечение имеет определенные минусы, так как является по сути хирургической операцией.

Однако, при предлежании плаценты важную роль имеет сохранение жизни малыша. Отзывы многих женщин, имеющих предлежание плаценты по передней стенке матки и уже ставших мамами, подтверждают то, что им было проведено кесарево сечение.

Наличие у беременной женщины отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза является также дополнительным условием для того, чтобы было проведено кесарево сечение. Самостоятельные естественные роды в этом случае могут опасны не только развитием ряда патологий для малыша, но и существенным ухудшением здоровья будущей мамы.

Тактика родовспоможения выбирается индивидуально. Для этого специалист оценивает сразу несколько факторов. Акушеры-гинекологи обязательно берут во внимание возраст женщины, наличие у нее сопутствующих заболеваний, клинические показатели внутриутробного развития плода, наличие сформированных патологий во время беременности и многое другое.

Важно помнить, что при беременности, протекающей с развитием предлежания плаценты по передней стенке матки, будущей маме с первых дней после установления такого диагноза следует очень внимательно следить за своим самочувствием.

При возникновении неблагоприятных симптомов крайне важно не откладывать посещение своего акушера-гинеколога для прояснения ситуации.

О том, что означает предлежание плаценты, смотрите в следующем видео.

От того, как прикрепляется плацента, зависит и интенсивность внутриутробного развития малыша. Прикрепление плацентарной ткани определено, по сути, еще с первых недель беременности. Локализация имплантации оплодотворенной яйцеклетки влияет на то, где будет расположена плацентарная ткань.

К врачу только в четверг, а у меня уже на нарвной почве глаз дергается(((
Беременность вторая.
Начиталась в интернете кучу разной информации, но что то у меня она не клеется.
1. Половой покой.
2. Возможны частые кровотечения и отслойка.
3. Вероятность КС 90%.
4. Если роды естественные, то риск и для жизни ребенка и для мамы.
5. Если КС, то 50% что выбросят матку (так как плацента прикрепленая к передней стенке вростаем в мышечную ткань матки).
6. Ребенок не перевернется, так как не удобно.
7. Гипоксии и прочее.
8. Замирание и прерывание на поздних сроках.

Девочки, подскажите пожалуйста, у кого такое было, и как протекала беременность, поднялся ли со временем хорион, и на каком сроке он поднялся.
Как прошли роды? КС или ЕР?

К врачу только в четверг, а у меня уже на нарвной почве глаз дергается(((
Беременность вторая.
Начиталась в интернете кучу разной информации, но что то у меня она не клеется.
1. Половой покой.
2. Возможны частые кровотечения и отслойка.
3. Вероятность КС 90%.
4. Если роды естественные, то риск и для жизни ребенка и для мамы.
5. Если КС, то 50% что выбросят матку (так как плацента прикрепленая к передней стенке вростаем в мышечную ткань матки).
6. Ребенок не перевернется, так как не удобно.
7. Гипоксии и прочее.
8. Замирание и прерывание на поздних сроках.

Первые недели будущей мамы являются самыми сложными в новом статусе. Полностью перестраиваются режим дня, питание и привычный быт. Самое счастливое и беззаботное время вынашивания новой жизни не всегда проходит гладко. Возникают проблемы, осложнения. По направлению гинеколога будущая мама проходит ультразвуковое исследование состояния плода. Важная процедура проходит в конце первого триместра, когда специалисты выявляют патологии.

Основные понятия связи мать — плацента — плод

Название хорион применяют гинекологи. Обозначается этим понятием плацента в течение первых трех месяцев беременности. Будущим мамочкам непонятно название «предлежание хориона», которое они читают в обменной карте.

Хорион — это особый орган, который создает связь между мамой и малышом. Одной частью он прикреплен к матке, а другой к плоду.

Плацента — это связь ребенка с матерью. С ее помощью малыш в утробе питается, дышит, развивается. От ее состояния зависит правильное развитие беременности, а также дальнейшая жизнь ребенка. Важно на ранних сроках заподозрить отклонения от нормы, чтобы своевременно оказать помощь и выносить здорового малыша.

Хорион (плацента) прикрепляется в нормальном процессе к матке и не перекрывает зев цервикального канала. Встречаются ситуации, когда он расположены низко, не до конца или полностью закрывает внутренний зев. Здесь и возникает предлежание хориона.

Расположение хориона и его разновидности

Предлежание хориона при беременности — это неестественное и неправильное расположение плаценты. Вместо того чтобы плотно расположиться в матке, она захватывает нижний ее край. Существует частичное или полное перекрывание зева цервикального канала.

Рекомендуем прочесть:  Воздух Выходит Из Влагалища У Беременных

Патологию выявляют в первом триместре. Чем больше срок, тем выше становится хорион. Встречается и обратная ситуация.

Предлежание хориона на 13 неделе отмечается в 5% случаев. На более поздних сроках это состояние реже замечено. Увеличивающаяся матка оттягивает точку прикрепления хориона от зева.

Виды предлежания

Сложности в вынашивании и сохранении возникнут, если патология сохранится после третьего месяца беременности, когда растет ребенок.

Предлежание классифицируется по видам:

  • низкое — когда плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки на пару сантиметров. У 5% женщин распространено низкое расположение хориона, которое определяется с помощью УЗИ. Актуально в первых двух триместрах. Со временем малыш в утробе растет и увеличивается в размере, а хорион поднимается. Структура матки и плацента вытягиваются. Лечение не требуется.
  • по задней стенке — это распространенный случай, который является нормой. Плацента может перейти на заднюю или боковые стенки.
  • по передней стенке. В этом случае нет причин для волнения. Миграция плаценты будет быстрее.

Известны и такие ситуации, когда не поднимается хорион, зев не перекрыт. Будущей маме должен быть обеспечен полный покой и контроль у гинеколога.

Частичное предлежание — плацента перекрывает до 2/3 шейки матки. Встречается краевое предлежание, когда перекрытие отверстия матки — не более 1/3. Беременная находится в группе риска по выкидышу, могут возникать кровотечения. Серьезное и опасное состояние — полное или центральное неполное предлежание хориона. Внутренний зев может быть полностью перекрыт. С четвертого месяца требуется лечение в стационаре. Возникает риск сильного кровотечения, даже в состоянии полного покоя и при внешне легкой беременности. Женщине показано кесарево сечение.

Причины предлежания

Основной причиной является патология внутренних стенок матки, например, по причине предыдущего аборта, перенесенной инфекции, кесарево в прошлой беременности. Особенно опасны прерывания беременности методом выскабливания, которые травмируют стенку матки, истончая ее. Образуются спайки, рубцы на внутреннем эндометрии. Эмбрион не может прикрепиться правильно. В результате миомэктомии может быть деформирована матка, и это также повлияет на процесс беременности.

  • женщины с патологиями почек, сердца, печени. Возникает застой крови в области малого таза, и поэтому хорион прикрепляется в неправильном месте
  • женщины от 35, у которых беременность по счету вторая или третья
  • Не первые роды. С каждыми родами увеличивается шанс неправильного прикрепления хориона. Это происходит потому, что после прошлой беременности в месте, где прикреплялась плацента, изменяется структура эндометрия матки. При последующей беременности хорион не может прикрепиться там же. С течением времени правильных мест для присоединения становится меньше, и поэтому плацента крепится в опасной зоне
  • патология плодного яйца.

Плацента может плотно прикрепиться и в процессе родов не отделиться самостоятельно. Во время беременности положение плаценты меняется.

Последствия и осложнения

Распространенным осложнением является кровотечение. Оно зависит от степени предлежания. На втором, третьем месяце возникает кровотечение при полном предлежании. После 6 месяцев — при боковом и во время родов.

Единственный плюс кровотечений — это то, что они носят наружный характер — не остаются внутри в виде гематомы между маткой и хорионом. Женщина может чувствовать себя хорошо, и в это время начинается кровотечение. В случае выкидыша и преждевременного прерывания беременности ощущается боль. Возникнув один раз, кровотечение может повториться.

Определенную угрозу составляет выкидыш. Симптомами его являются повышенный тонус матки, ноющие и тянущие боли внизу живота. Давление может понижаться, отсюда возникают слабость, вялость, обморок. Сильные кровотечения ведут к анемии. А нехватка кислорода из-за низкого гемоглобина ведет к гипоксии и плохо сказывается на здоровье и состоянии малыша. Из-за предлежания плод может находиться в неправильном положении для родов: в продольном, ягодичном и поперченном. При сохранении положения показано кесарево сечение.

Терапия предлежания хориона и родоразрешение

В настоящее время медицина не способна избавить женщину от этого состояния. В стационарных условиях требуется тщательное наблюдение. Обязательны снижение физических нагрузок, стрессов, лечение неврозов и депрессивных состояний. Требуется регулярный осмотр гинекологом, УЗИ. Находясь под присмотром врачей, состояние можно контролировать и регулировать осложнения.

Будущая мама должна правильно и регулярно питаться, включать в рацион витамины. Правильная работа желудка и кишечника будет профилактикой возникновению запоров. А это исключит напряжение органов малого таза, которое может спровоцировать сильное кровотечение. В больнице назначают по показаниям железосодержащие, спазмолитические препараты. Запрещено поднимать тяжести, ходить по лестнице и бегать. Желательно избегать высоких умственных нагрузок.

При предлежании плаценты запрещены половые контакты. Они могут вызвать сильное кровотечение.

Лечение атипичного предлежания зависит от следующего:

  • срока беременности
  • общего состояния будущей мамы
  • готовности родовых путей.

Если женщина на сроке 16 недель, придя в женскую консультацию, не жаловалась на симптомы, но гинеколог установил предлежание, ее просто наблюдают один раз в неделю или в две недели. Начиная с 24-й недели — лечат в стационаре.

Важной проблемой считается родоразрешение. Если обнаружено боковое или краевое предлежание без кровотечения, врачи ожидают естественных родов. При раскрытии шейки матки на 3 см, кровотечения до схваток, когда шейка мягкая и растягивающаяся, делают амниотомию для профилактики. Головка ребенка, прижимаясь к малому тазу, пережимает кровотечение.

Предлежание с 8−14 недели может перейти в естественное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации. Если проблема не улучшилась, а перешла в аномалию расположения плаценты, то ко времени родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами книзу.

Чтобы уменьшить опасность для здоровья малыша, рекомендуется провести роды через кесарево сечение. Оно назначается тем беременным, у которых имеется полное предлежание или патологии: неестественное положение плода, рубец на матке. Проведение методики операции зависит от места расположения плаценты. Если по передней стенке — применяют корпоральный способ.

Осложнения

Кровотечение может возникнуть на первых этапах родовой деятельности. Естественные роды возможны, если кровотечение остановлено, шейка зрелая, родовая деятельность в норме, плод находится в правильном головном предлежании.

Другим осложнением является слабая родовая деятельность. Должен быть постоянный мониторинг состояния матери и плода. Датчики кардиотокографии выводят на монитор сердечную деятельность ребенка и схватки. После родов плацента отделяется и может снова начаться кровотечение.

Могут возникать проблемы, угрожающие жизни и развитию ребенка: угроза выкидыша, внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода у плода), задержка развития плода. При незначительной кровопотере и слабом кровотечении исход обычно благоприятен.

Чтобы избежать в последующую беременность проблем с предлежанием, нужно пользоваться методами контрацепции, избегать абортов и травмоопасных для репродуктивной функции способов лечения, следить за гормональным фоном.

Неблагополучное течение беременности и родов при предлежании хориона чаще всего определены поздней медицинской помощью, когда женщина халатно относится к наблюдению или не встает на учет в женскую консультацию.

  • женщины с патологиями почек, сердца, печени. Возникает застой крови в области малого таза, и поэтому хорион прикрепляется в неправильном месте
  • женщины от 35, у которых беременность по счету вторая или третья
  • Не первые роды. С каждыми родами увеличивается шанс неправильного прикрепления хориона. Это происходит потому, что после прошлой беременности в месте, где прикреплялась плацента, изменяется структура эндометрия матки. При последующей беременности хорион не может прикрепиться там же. С течением времени правильных мест для присоединения становится меньше, и поэтому плацента крепится в опасной зоне
  • патология плодного яйца.

Хорион — временный орган, от положения которого зависят не только нормальное протекание беременности, но и жизнь будущего малыша. Если хорион расположен неправильно, то выполнение основных его функций затрудняется.

Хорион и его предлежание

Хорион — это наружная оболочка зародыша, связывающая два организма — матери и её малыша. С развитием беременности этот временный орган преобразуется в плаценту. Он имеет жизненно важное значение для ребёнка и выполняет ряд необходимых функций:

  • обеспечивает имплантацию плодного яйца в полость матки;
  • переносит необходимые вещества и кислород между матерью и ребёнком;
  • защищает эмбрион от негативных факторов и иммунного ответа матери;
  • производит хорионический гонадотропин — гормон беременности.

Хорион начинает образовываться уже с первых дроблений оплодотворённой яйцеклетки из трофобласта — временного органа, обеспечивающего питание ребёнка и имплантацию плодного яйца в ткани эндометрия. Уже на 3–4-й неделях беременности часть ворсинок хориона преобразуется в сосуды, входящие в пуповину. Это и обеспечивает движение кислорода, питательных веществ и продуктов обмена между матерью и ребёнком. До 8-й недели беременности хорион имеет кольцевидную форму, что является нормой — его оболочки окружают зародыш в виде кольца. Затем хорион делится на гладкий и ворсинчатый. К 8–9-й неделе после зачатия, которая соответствует 12–13-й неделе акушерского срока, он становится плацентой.

В норме хорион располагается в дне матки, по передней или задней стенке. Это его наилучшие положения, обеспечивающие хорошую работу органа. Чаще всего хорион располагается по задней стенке матки. Прикрепление временного органа к передней стенке является нормой, но риск отслоения в этом случае выше. Предлежание хориона — его неправильное расположение в полости матки.

Таблица: виды предлежания хориона

Полное (центральное) Неполное (частичное) Краевое Низкое
Хорион полностью
перекрывает зев матки
Зев матки перекрыт частично Край хориона достигает зева,
но не перекрывает его
Хорион расположен низко, его край находится
не больше, чем в 3 см от зева

При предлежании хорион может полностью перекрывать зев матки

Опасности предлежания хориона

Предлежание хориона можно обнаружить начиная с 8-й недели беременности. В первом триместре это не очень опасное состояние. Хорион, становясь плацентой, значительно увеличивается в размерах и смещается. И даже его полное предлежание может пройти с течением беременности. Самостоятельно ситуация исправляется в 80–90% случаев из-за «миграции плаценты». Её перемещение происходит за счёт значительного роста матки, стенки которой вытягиваются вверх и влекут за собой плаценту.

Важно: при предлежании хориона женщина чувствует себя хорошо. Необходимо знать об основных угрозах этого состояния, чтобы вовремя обратиться к специалистам.

Отслойка хориона

Эта патология наиболее характерна при полном и частичном предлежании. В этом случае хорион не может полноценно прикрепиться к стенке матки в районе зева, что способствует его отслойке. Такое положение может спровоцировать выкидыш, оно требует немедленной госпитализации. Различают три степени отслойки хориона:

  • первую (повреждение менее одной трети);
  • вторую (50% отслоения);
  • третью (повреждение больше 50% или полную отслойку).

При первой степени отслойки хориона можно сохранить беременность путём лечения в стационаре. При второй и третьей степенях на ранних сроках вероятность внутриутробной гибели эмбриона высока. Если удастся сохранить беременность, то ребёнку могут грозить многочисленные пороки развития, которые появляются в результате кислородного голодания и недостаточного питания.

Важно: любая степень отслойки хориона — это угроза выкидыша.

Признаки отслойки хориона:

  • кровотечение;
  • боли внизу живота;

Боль внизу живота на раннем сроке беременности может свидетельствовать об отслойке хориона

Причины предлежания и отслойки хориона

Для благополучного прикрепления и внедрения плодного яйца в толщу матки необходимо, чтобы стенки её были готовы к этому. В норме толщина эндометрия матки достигает 14–16 мм к тому времени, когда плодное яйцо готово к имплантации. Если эндометрий слишком тонок или отсутствует в отдельных частях матки, наиболее подходящих для внедрения, то зародышу приходится прикрепляться где получится. Эти же факторы способствуют возможной отслойке хориона. Причины такого состояния следующие:

  • повреждение структуры и оболочки матки в результате абортов, выскабливаний, инфекций;
  • аномалии матки;
  • заболевания матки:
    • киста;
    • полипы;
    • миомы;
  • многочисленные беременности;
  • многоплодная беременность;
  • курение, алкоголь.

Важно: спровоцировать отслойку хориона при его предлежании может нарушение режима, установленного врачами. В редких случаях предлежание и отслойка хориона возникают по причине хромосомных аномалий эмбриона.

Помимо предлежания, отслойка может возникнуть и по многим другим причинам:

  • недостаточная циркуляция крови;
  • травмы;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические заболевания матери;
  • вредные привычки.

Диагностика и лечение

Чаще всего предлежание хориона обнаруживают на УЗИ. После диагностики патологии лечение как таковое не проводится, потому что изменить положение хориона врачи не могут. При его отслойке назначают:

  • постельный режим в стационаре;
  • приём лекарств для улучшения свёртываемости крови (Викасола и т. д.);
  • токолитики для купирования маточных сокращений (Папаверин, Метацин);
  • периодическое УЗИ-исследование;
  • гормонотерапию (Утрожестан, Дюфастон), если хорион стал отслаиваться из-за низкого содержания прогестерона в крови.

Диагностировать предлежание хориона можно на УЗИ

Профилактика отслоения хориона

Для профилактики отслойки хориона назначают:

  • препараты, снижающие тонус матки;
  • при кровотечениях — гемостатики (кровоостанавливающие средства);
  • поливитамины и препараты железа.

При полном предлежании хориона лучше лечь в больницу. Неполное, краевое и низкое предлежание менее опасны, но тоже требуют внимательного отношения и могут вызывать опасные состояния.

Рекомендации для беременных при всех видах предлежания на ранних сроках:

  • постельный режим до исправления ситуации;
  • запрет половой жизни;
  • запрет на поднятие тяжестей, занятия спортом;
  • обеспечение спокойного течения беременности, без стрессов и физических перегрузок;
  • обеспечение сбалансированного питания;
  • приём необходимых витаминов и железосодержащих препаратов.

Отзывы женщин, перенёсших предлежание хориона

Было полное предлежание в 12 недель, в 16 недель тоже. В 20 недель плацента немного поднялась. В 24 тоже поднялась, было наполовину, кажется, уже. В 28 поднялась ещё немного. На сроке 34 недели, примерно, уже полностью поднялась она.

Счастливая-Мама-Трио

У меня было в 12 недель предлежание хориона, потом в 16 недель плацента была сразу за внутр. зевом, в 22 поднялась на 1,5 см. В 32 недели — поднялась на 6см. Всю беременность ставят диагноз — низкая плацентация и угроза невынашивания. Запрещают любые нагрузки, в т. ч. секс (у меня было после него кровотечение в 18–19 недель) Приседать и резко вставать с корточек не рекомендуется. А так в целом беременность ничем не отличается от других. Плацента поднимается в 95% случаев.

Предлежание хориона, это, конечно, серьёзно, но не смертельно. После 12 недель начинает формироваться плацента, а она часто мигрирует, даже в нормальное положение. Главное, поберечь себя сейчас, чаще лежать ногами (тазом) вверх. Никаких тяжестей, только маленькая дамская сумочка! У меня было такое, потом плацента поднялась и всё стало хорошо.

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/predlezhanie_horiona_skolko_shansov/

У меня перекрывало. К родам поднялось на 7 см от зева. Норма для самостоятельных родов от 5 см.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/274972/

Если хорион не поднимается с течением беременности — это называется предлежание плаценты. Это состояние считается опасной патологией.

Предлежание хориона может быть опасным — оно угрожает потерей ребёнка или пороками его развития в будущем. При возникновении этой патологии необходимо находиться под наблюдением врача. Соблюдение всех его рекомендаций и внимательное отношение к своему состоянию позволят избежать печальных последствий предлежания хориона.

Для профилактики отслойки хориона назначают:

http://berirody.com/other/raspolozhenie-horiona-po-perednej-stenke.htmlhttp://o-krohe.ru/placenta/po-perednej-stenke/http://sovet.kidstaff.com.ua/question-1195925http://krasotka.guru/zdorove/predlezhanie-horionahttp://medknsltant.com/kraevoe-predlezhanie-horiona/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения