Эпидуральная анестезия как отходят

Содержание

Эпидуральная анестезия – отзыв

Здравствуйте, дорогие будущие мамы.

Сегодня хочу рассказать вам об Эпидуральной анестезии и моем опыте родов с ней.

Чуть более 2 лет назад я стала молодой мамочкой: у меня родился сынишка Илюша! Рожала я в московском роддоме при ГКБ №15 им. О.М. Филатова в октябре 2013 года.

До самых родов я твердо была уверена, что роды пройдут легко, рожу быстро, т.к. таз у меня широкий, всю беременность порхала и все было лучше не бывает.

Правда уже на последнем месяце чувствовала себя бегемотом (надеюсь, я не одна такая?)

Итак, для начала, хочу рассказать ЧТО такое эпидуральная анестезия.

Обезболивающий препарат вводится в пространство, окружающее твердую оболочку спинного мозга. Таким образом, блокируются импульсы, которые посылаются из нижней части тела по спинному мозгу в головной мозг.

Анестезиолог делает прокол позвоночника (у меня это было где-то чуть ниже лопаток), при этом вводит гибкий катетер. Через этот катетер подается обезболивающий препарат раз в определенное количество времени.

Раньше я думала, что это единоразовый укол, а нет, все сложнее Ну, а более подробную информацию вы можете прочитать в специализированных статьях или спросить у вашего врача.

Катетер фиксируется у вас на спине, а трубочка идет к капельнице, через которую и подается обезболивающий препарат.

Как случилось так, что мне потребовалась эпидуральная анестезия?

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141

Рожала я ровно сутки: от момента начала схваток, до того, как ребенок родился. Отправили меня в родовую палату часов в 9:00, лежу себе спокойно, а схватки идут… соседки орут. А у меня мысль: “Что ж орать-то так? Не больно же”. Ох, как я ошибалась…

Схватки становились все сильнее и сильнее, а раскрытия шейки у меня все нет и нет. Уже дело к вечеру, а раскрытия нет, а терпеть схватки становится невозможно. Тут-то у меня и возникла мысль: “А не поорать бы и мне?”. Пришел врач, осмотрел и сказал: “Эпидуралку надо?”.

И я посмотрела на него, как на бога.

В итоге, как оказалась, эпидуральную анестезию мне сделали по показаниям, после того, как ее поставили, раскрытие шейки пошло, как по маслу.

Сколько действует эпидуральная анестезия?

Анестезию мне поставили около 23:00 часов, сняли ее в 4:00 непосредственно перед родами. 5 часов я с ней пролежала.

Больно ли ставить эпидуральную анестезию?

Я бы не сказала, что сильно больно, было очень неприятно. Как только мне сделали прокол, у меня “прострелило” левую ногу, видимо, задели нервы. И для меня было странным, что делают ее в сидячем положении.

Через сколько прошла боль от схваток?

Схватки 2-3 я еще ощущала, потом боль ушла и настало блаженство и скукотища Т.е. минут через 5 я уже боли не чувствовала.

Было ли больно во время потуг и после?

Я не чувствовала боли во время потуг. Кроме того, я слабо, но ощущала, что меня тужит. Я больше ориентировалась на акушеров, они говорили, когда мне надо тужиться. Тужилась я в общей сложности минут 10-15, потуг 5, кажется, было. Затем мне сделали эпизиотомию и сын родился в 4:20.

Доставали послед и зашивали меня тоже под действием эпидуралки. Я не чувствовала ничего! Я была рада этому моменту. Я как представлю, что меня бы зашивали наживую (по рассказам моих подруг), мне аж плохо становится. Кстати, брали мочу катетером, я тоже ничего не чувствовала.

Через сколько времени прошло действие эпидуральной анестезии?

Отключили эпидуралку в 4:00 и часам к 7:00 я уже стала чувствовать всю “красоту” послеродового состояния.

Были ли какие-нибудь побочные эффекты от эпидуральной анестезии?

ДА! Все время, что я лежала под действием анестезии у меня ОТНЯЛАСЬ левая нога, ту самую, которую “прострелило” во время прокола! Я ее не чувствовала, не могла ей шевелить, двигать даже пальцами не могла, она была словно не моя.

И мне было страшно, что так и останется. При этом, с правой ногой все было хорошо. Потом, как прошло действие эпидуралки, все прошло, я стала чувствовать ногу и ей двигать.

Потом у меня время от времени побаливало место на спине, где делали прокол.

Эпидуральная анестезия платная?

Я не заплатила за роды и эпидуралку ни копейки! Все было бесплатно.

Спустя 2 месяца, я носила своего сынишку в слинге, поднимала его по лестницам в тяжелой люльке, затем в прогулочной коляске. Последствий с ногой и спиной не было, надеюсь, и не будет.

Прошло после родов уже 2 года и 3 месяца, и каждый день Илюша меня радует. За это время он ничем серьезным не болел, спал, как слон и активно кушал мамино молочко.

Девушки, я вам скажу так: “Слушайте себя и свое тело!”.

Если вы можете обойтись без такого вмешательства, как эпидуральная анестезия, то она и не нужна, ведь риск все-таки велик, мало ли что…

И если вдруг, мне еще раз придется рожать, я до последнего не буду соглашаться на анестезию! А вообще, ради таких лапатулечек можно потерпеть и боль, и эпидуралку, если она вдруг понадобится:

Легких вам родов без анестезии, мои милые, и не бойтесь ничего, у вас все получится! Верьте в это!

Спасибо за внимание, надеюсь, отзыв был для вас полезным.

Бюджетные и качественные подгузники в условиях кризиса.

Вот этот прорезыватель был маст хевом у моего сына.

Профилактика плоскостопия и плохого настроения.

Сколько длится кесарево сечение по времени, сколько делают операцию при эпидуральной анестезии, сколько отходят и лежат после

Операция кесарева сечения длится в среднем 20-40 минут. Зачастую ее проводят в плановом порядке, заранее выбирают срок, вид наркоза. Это влияет и на длительность вмешательства: при эпидуральной анестезии к операции приступают через 20-30 минут, при спинальной – через 10, при общей – через 10-15 минут.

Длительность наркоза также зависит от выбранного варианта. При экстренной операции предпочтителен общий наркоз, а саму операцию стараются провести скорее, поскольку часто возникает риск угрозы жизни матери и ребенка.

В зависимости от методики разреза КС (кесарево сечение) также может различаться по времени – от 20 минут до часа.

После проведения вмешательства требуется соблюдать постельный режим от 6 до 24 часов в зависимости от состояния, вида наркоза и операции.

На ход самой операции и ее длительность влияет множество факторов со стороны матери и ребенка, из которых определяющими является состояние обоих организмов.

Сколько длится кесарево сечение по времени

Операция кесарево сечение по времени длится от 20 минут до часа в зависимости от техники операции, состояния женщины и ребенка, выбранного наркоза.

Рекомендуем прочитать статью о плановом кесаревом сечении. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, подготовке, сколько по времени делают операцию, что делать, когда прокесарили.

А здесь подробнее о беременности после кесарева.

Сколько по времени идет операция кесарево сечение в зависимости от вида

Операция кесарево сечение различается по времени в зависимости от вида: плановая идет в одном режиме и занимает обычно меньше времени – 20-40 минут, экстренная несколько в другом и обычно более длительная.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение вместе с анестезией занимает от 20 до 40 минут. На длительность влияет выбранный наркоз и разрез при проведении самой операции. Чаще выбирают спинномозговую анестезию.

При этом тонкую длинную иглу вводят в субарахноидальное пространство, анестетик сразу достигает поверхности спинного мозга, поэтому анестезия наступает быстро: уже через 5-7 минут женщина чувствует онемение нижней части тела.

Типы разрезов при кесаревом сечении

К операции можно приступать через 10 минут после подачи анестетика.

Если делают горизонтальный разрез в нижнем сегменте матки, то сама операция от первого разреза до извлечения плода занимает около 10-15 минут. Если разрез продольный, то ребенка извлекают быстрее.

В процессе может понадобиться прокол плодного пузыря и отхождение околоплодных вод, что занимает 3-5 минуты.

В общем и целом, с момента перемещения женщину в предоперационную для наркоза до извлечения ребенка из полости матки проходит от 20 до 30 минут. Далее следует этап сокращения матки и извлечения плаценты. На это уходит от 3 до 5 минут при отсутствии осложнений. После этого санируют полость малого таза от жидкостей и других элементов и ушивают послойно.

При достаточном опыте хирурга процесс зашивания занимает от 5 до 10 минут. Таким образом, весь последующий этап укладывается в максимальное время 15 минут.

Плановое кесарево сечение

Экстренное кесарево

При экстренной операции предпочитают общий наркоз, который наступает достаточно быстро, уже через 10-15 минут женщина готова к операции. Роженица находится без сознания.

При экстренном КС существуют жизнеугрожающие состояния для ребенка и матери, поэтому необходимо провести извлечение ребенка очень быстро.

Выбирают чаще продольный разрез, сама операция занимает от 10 до 20 минут с момента разреза кожных покровов.

Большое значение имеет ведение последующего периода: ребенка передают неонатологам для оказания необходимой помощи, а у матери проводят профилактику возможных осложнений.

Он может занимать от 10 до 20 минут в зависимости от состояния. Сосуды при кровотечении коагулируют, при необходимости вводят кровезаменители, препараты крови.

Женщина проснется через несколько часов после окончания операции.

Второе кесарево

Продолжительность второго кесарева обычно на 20-30 минут дольше первого. Сама операция строится по такому же общему плану. Выбор анестезии при плановом порядке осуществляют заранее, однако сам разрез на матке требует большей технической сложности: необходимо иссечь старый рубец и не вызвать разрыва органа, поэтому длительность этого этапа увеличивается на 5-7 минут.

То же касается и второго КС по экстренным показаниям: необходимо аккуратно разрезать матку с учетом предыдущих хирургических вмешательств. После разреза ведение операции и ее время не отличаются, при условии, что не развились осложнения.

Выполнение разреза на матке

Разрыв матки приводит к необходимости ее экстирпации, то есть удаления, что удлиняет саму операцию на 10-20 минут. При плановом сечении возможность такой ситуации оценивается, что влияет на выбор наркоза. При истончении рубца желательно дать общий наркоз.

Сечение по Старку

Вся операция не длится дольше 20 минут. Около 20 лет назад израильский хирург Михаэль Старк (или Штарк в некоторых источниках) предложил малотравматичную операцию кесарева сечения. Она заключается в выполнении небольшого количества разрезов: на коже брюшины и на матке.

Мышцы и подлежащие ткани раздвигаются тупо, что уменьшает их травматизацию, риск осложнений и кровотечений. Это также и сокращает само КС на 5-10 минут, поскольку не требуется проводить ушивание всех слоев в ране. Вся операция не длится дольше 20 минут.

Методика выполнения кесарева сечения по Старку

Данная методика вызывает дискуссии в кругах врачей акушеров-гинекологов, однако часто применяется при отсутствии противопоказаний у женщин.

Сколько по времени делают кесарево при разных типах анестезии

При эпидуральной анестезии вся операция и подготовка к ней занимает больше времени на 20-30 минут, чем при эндотрахеальном наркозе. Это обусловлено самой техникой обезболивания.

При эпидуральной анестезии

При эпидуральной анестезии наркозный препарат вводят в эпидуральное пространство, при этом эффект развивается только через 20-25 минут, поскольку препарату необходимо проникнуть в более глубокие слои и вызвать анестезию.

Среднее время длительности наркоза при этом 1-2 часа, после чего может потребоваться добавка лекарственного средства. Эпидуральная анестезия требует большего количества препарата, чем спинальная, однако вызывает меньше возможных осложнений, чем общий наркоз.

При трахеальном наркозе

При трахеальном наркозе действие анестетика начинается уже через 10-15 минут. Метод дополняется миорелаксацией, аналгезией и седацией. Через 15 минут от подачи препарата можно приступать к операции.

Длительность наркоза зависит от препарата, массы тела, осложнений и от состояния организма беременной. Он может длиться от одного до нескольких часов. При выведении из наркоза используется стимуляция дыхания, после чего женщину освобождают от маски при восстановлении самостоятельного дыхания.

Сколько отходят от кесарева сечения

От самой операции кесарева отходят в течение 7-10 дней. В первые сутки после вмешательства показан особенно щадящий режим. В течение 1-3 месяцев проходит заживление рубца на коже, в течение 6-12 месяцев – на матке. Женщине разрешают двигательную активность постепенно, в первые месяцы можно гулять и делать простые упражнения для поддержания физической активности.

В течение одного-полутора лет организм восстанавливается после оперативного вмешательства, и реабилитационный период заканчивается. При развитии осложнений, в том числе хронических воспалительных заболеваний, он увеличивается.

В общем, выделяют ранний и поздний реабилитационный периоды. Ранний начинается после самой операции и длится 4-8 недель.

В это время организм наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, а в области раны происходят самые интенсивные процессы восстановления.

В этот период также могут проводить медикаментозную поддержку обезболивающими, противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Необходимо учитывать их влияние на лактацию.

Поздний период длится от 3 месяцев до года и далее. В это время восстанавливается передняя брюшная стенка, полость матки, гормональная функция. В период от трех до шести месяцев женщины начинают более интенсивную двигательную активность, борются с возможными изменениями внешнего вида. Необходимо осторожно расширять физическую активность, чтобы не вызвать поздние осложнения.

В течение года с момента операции крайне нежелательно беременеть, поскольку на матке не сформирован достаточной плотности и толщины рубец. В это время, несмотря на лактацию, необходимо предохраняться. После повторного кесарева все сроки восстановления несколько увеличиваются, поскольку формируются повторные рубцы, а организм испытывает значительный стресс от операции и наркозных препаратов.

После кесарева сечения роженицы отходят от наркоза в течение часа-двух. Это значит пробуждение при общем наркозе и восстановление двигательной активности, а также самочувствия.

После операции со спинальной анестезией требуется от часа до четырех для возобновления чувствительности ниже пояса. При этом полное восстановление самочувствия наступает через 6-12 часов после наркоза. Эпидуральная анестезия вызывает потерю чувствительности после завершения операции на несколько часов. Сроки общего восстановления практически совпадают со спинномозговой анестезией.

После общего наркоза период реабилитации более длительный. До восстановления самостоятельного дыхания при интубации трахеи проходит от 15 до 30 минут, после чего женщина начинает дышать сама, но находится в медикаментозном сне.

Пробуждение наступает через час или два после операции при ее средней длительности. Чем длиннее был наркоз, тем длиннее будет период «отхождения». В целом, роженице необходимо около суток для восстановления после общего наркоза.

Оптимальные сроки кесарева сечения

Кесарево сечение проводят в плановом порядке на 37-39 неделе. Заранее проводят определение жизнеспособности плода: определяют сердцебиение, делают УЗИ. Затем выбирают дату госпитализации. Иногда операцию делают на более ранних сроках: при нарастании гипоксии плода и других неблагоприятных факторах, но стараются не делать операцию раньше 32-й неделе.

Сколько лежат с кесаревым сечением

Женщина может госпитализироваться планово до операции за неделю-две, после самого вмешательства она находится в больнице еще минимум 7 суток.

Роженицу могут госпитализировать заранее со строгим постельным режимом при угрозе выкидыша, если есть истмико-цервикальная недостаточность, фето-плацентарная недостаточность и другие патологии. Этот период называется сохранением, и его определяют на одну-две недели до родов.

После самого КС женщине также рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 6-8 часов после плановой операции под спинальной анестезией без осложнений и в течение суток, если был общий наркоз.

Если же вмешательство осложнилась угрожающими жизни состояниями, то постельный режим может длиться и несколько суток. В целом в роддоме женщина находится еще 5-7 суток после КС.

Факторы, влияющие на то, сколько длятся роды кесарево

На то, сколько длятся роды посредством кесарево, влияют различные факторы. Со стороны матери это:

  • осложнения в родах (кровотечение, разрыв матки, травма внутренних органов, синдром ДВС, предлежание плаценты, врастание плаценты);
  • комплекция женщины (ожирение увеличивает время доступа);
  • состояние других органов и систем;
  • необходимость в дополнительной поддержке кровезаменителями и т.д.;
  • расширение хирургической методики (перевязывание труб, удаление опухолей на матке или самой матки, удаление спаек и так далее);
  • выбор наркозного препарата и вида наркоза в целом;
  • техника операции;
  • экстренность или плановость операции.
Рекомендуем прочесть:  15 Недель После Еды Колит Живот

Со стороны ребенка:

  • количество плодов;
  • размеры ребенка и его расположение;
  • состояние ребенка (нарастание гипоксии требует наиболее быстрого родоразрешения);
  • жизнеспособность плода.

Рекомендуем прочитать статью о естественных родах после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о положительных и отрицательных моментах родов после кесарева сечения, можно ли рожать после кесарева сечения, если настоять самой.

А здесь подробнее о перевязке маточных труб во время кесарева сечения.

Кесарево сечение выполняется за 20-60 минут в среднем. Время сильно зависит от того, какой наркоз выбран, есть ли осложнения в ходе операции, конституции женщины и пр. Отходят от наркоза также по-разному, но не менее 2 часов.

Смотрите на видео о том, как проходит операция кесарево сечение:

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – все особенности обезболивания

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении используется как основой тип обезболивания. Данный вид региональной анестезии обладает высокой эффективностью, имеет малые побочные эффекты. Рассмотрим его подробнее, выделив показания, особенности проведения и противопоказания.

Эпидуральная анестезия – показания

Эпидуральная анестезия при кесаревом проводится при желании самой роженицы. Многие будущие мамы, которым назначено плановое сечение, отдают предпочтение непосредственно данному типу анестезии.

При таком обезболивании женщина остается в сознании, слышит первый крик своего малыша, однако абсолютно ничего не ощущает.

Существуют и факторы, при наличии которых эпидуральная анестезия является обязательной для кесарева. Среди таковых:

  • наличие гестоза;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания печени и почек;
  • выраженная миопия;
  • сахарный диабет;
  • противопоказания к общему наркозу;
  • чрезмерная родовая деятельность;
  • патологические состояния матки.

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией?

Женщины, готовясь к операции, нередко интересуются у врачей, как делают кесарево сечение с эпидуральной анестезией. До начала оперативного вмешательства беременная присаживается на кушетку, или ложится на бок.

Область позвоночного столба, куда вводится игла, тщательно обрабатывают антисептиком. После наступления анестезии, врачи выполняют разрез в нижней части живота, несколько выше лобка.

На операционную рану накладывают расширители, открывая доступ к плоду.

После аккуратного вскрытия плодного пузыря, врачи приступают к извлечению плода наружу. После успешного окончания данного этапа, младенцу перерезают пуповину и накладывают зажим. Маме дают Окситоцин, для отделения последа. После этого проводят ушивание. На месте шва через несколько месяцев остается рубец, который практически не заметен, не доставляет маме неудобств.

Как делается эпидуральная анестезия при кесаревом сечении?

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении вводится зачастую в положении сидя.

При этом пациентке предлагают занять позицию: ноги развести в коленях, положить лодыжки на кровать, согнуть спину, наклонив шейный отдел.

Альтернативным является расположение женщины лежа на боку (чаще на правом). Однако врачебная практика показывает, что легче проводить введение анестетика в положении пациентки сидя.

Анестетик, с помощью специальной иглы, вводят в пространство между стенкой позвоночного канала и твердой оболочкой спинного мозга (эпидуральное пространство).

Через иглу вводят специальную, тонкую стерильную трубку (катетер), которую оставляют для введения анестетика.

Эпидуральная анестезия, при проводимом кесаревом сечении предполагает дозирование препарата: увеличение концентрации или прекращение его подачи.

Больно ли делать эпидуральную анестезию при кесаревом?

Такая процедура, как эпидуральный наркоз, практически безболезнена для самой пациентки. Перед проколом врачи проводят местное обезболивание.

Небольшой дискомфорт, легкую боль беременная может почувствовать только в момент прокола. В остальном процедура не вызывает боли, отлично переносится женщинами в положении.

Переживания будущей мамы, относительно болезненности такой манипуляции, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, являются беспочвенными.

Сколько длится кесарево сечение при эпидуральной анестезии?

Кесарево сечение под эпидуральной анестезией длится не более получаса. При этом, в среднем, от момента введения до извлечения плода наружу из живота, проходит 10-15 минут. Остальное время затрачивается на ушивание послеоперационной раны. Одновременно женщине вводят гормон для отхождения и рождения плаценты. В целях профилактики инфицирования маме дают и антибактериальные препараты.

Кесарево под эпидуральной анестезией – ощущения

При правильном проведении обезболивания, женщина ничего не чувствует в процессе операции. Ощущения при кесаревом сечении под эпидуральной анестезией связаны с началом действия анестетика. После укола, беременная женщина начинает отмечать тепло, чувство тяжести в ногах.

Через некоторое время будущая мама полностью не ощущает нижнюю часть туловища – все, что ниже места введения препарата. Легкое онемение распространяется по всему телу.

Это явление может сопровождаться легкими покалываниями, чувством мурашек по коже, которое исчезает после полного обезболивания.

Эпидуральный наркоз при кесаревом действует порядка 2 часов. Непосредственно на протяжении такого времени врачи запрещают женщине вставать после операции. При таком типе анестезии кровоток в нижних конечностях замедляется.

Из-за этого, если попытаться встать, возникает слабость в ногах – существует большая вероятность падения.

Кроме того, зачастую после операции возникают головные боли, головокружения, которые ухудшают самочувствие новоиспеченной мамы.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Последствия после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении зачастую связаны с несоблюдением противопоказаний к ее поведению или с нарушением самого алгоритма обезболивания. При этом осложнения могут отмечаться, как со стороны мамы, так и младенца. Следи последствий эпидуральной анестезии для роженицы (в период родов) стоит отметить:

  • травмирование твердой оболочки спинного мозга;
  • снижение частоты пульса;
  • появление тошноты и рвоты;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Нарушения могут развиться у новоиспеченный мамы в послеродовом периоде:

  • боли в спине и голове;
  • нарушение лактации;
  • снижение чувствительности ног;
  • нарушения работы ЦНС.

Плохо выполнения эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может отразится и на состоянии младенца:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • нарушение процесса дыхания;
  • нарушение сосательного рефлекса;
  • дезориентация;
  • энцефалопатия.

Болит спина после эпидуральной анестезии при кесарево

Эпидуральная анестезия при кесаревом, последствия которой названы выше, нередко оборачивается для женщины болью в спине уже после рождения ребенка. Причин тому может быть множество.

Опасной является эпидурит – воспалительный процесс в эпидуральном пространстве. Развивается такое осложнение из-за длительного нахождения катетера в спине или когда часть его осталась.

Кроме того, боль может обостряться после операции из-за имеющейся позвоночной грыжи.

Другие причины боли в области спины, связаны непосредственно с неправильным проведением такой процедуры, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, реакцией организма на анестетик.

Из-за отсутствия большого опыта врач может травмировать инъекционной иглой твердую оболочку, где расположены нервные корешки.

Отдельно необходимо выделить фантомную боль, которая связана непосредственно с психологическим состоянием пациентки.

Головные боли после эпидуральной анестезии при кесаревом

Рассказывая про последствия и осложнения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, необходимо выделить и частые головные боли после операции. Их появление связано с воздействием анестетического компонента на организм.

Такая реакция наблюдается у 50 % пациенток, перенесших эпидуральное обезболивание. Продолжительность болезненных ощущений – от нескольких часов до нескольких недель.

Головная боль может быть вызвана и изменением внутричерепного давления, из-за истечения спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство (при повреждении оболочки мозга).

Такие ситуации требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в повторном проколе и отсасывании жидкости с помощью специального аппарата. После манипуляции на месте прокола ставится кровяная заплатка.

Взятая из вены кровь пациентки вводиться в месте осуществляемого прокола. В результате отток спинномозговой жидкости блокируется. Облегчение самочувствия женщина отмечает уже на следующие сутки после процедуры.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – противопоказания

Данный тип регионарной анестезии может быть использован не всегда. Так и любая медицинская манипуляция, запреты на проведение имеет и эпидуральная анестезия при кесаревом, противопоказания к осуществлению которой следующие:

  • отказ пациента;
  • отсутвие специального оборудования или квалифицированного специалиста;
  • сильная кровопотеря;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • гипотония;
  • прием антикоагулянтов;
  • повреждения позвоночника;
  • высокое внутричерепное давление;
  • аллергическая реакция на анестетик;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипоксия плода;
  • пороки развития плода.
Кесарево сечение – как проходит операция, и как восстановиться после родов? О том, что такое кесарево сечение, как проходит операция, женщины узнают в большинстве случаев только при приближении времени родов. Подготовку к данному хирургическому вмешательству врачи начинают заранее. Однако возможно и экстренное его проведение. Кесарево сечение – плюсы и минусы для мамы и малыша Если назначено кесарево сечение, плюсы и минусы операции стоит взвесить заранее. Читайте статью, которая содержит информацию об этом хирургическом вмешательстве, показаниям для осуществления, последствиях, типе используемой анестезии, состояниях, при которых оно не проводится.
Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова? Планируете роды после кесарева сечения, не знаете об особенностях данного процесса? Ознакомьтесь с информацией, где подробно рассмотрены детали такого родоразрешения, противопоказания к нему, возможные осложнения, описан подготовительный этап. Анестезия при кесаревом сечении – общая, спинальная, эпидуральная Не знаете, какая анестезия при кесаревом сечении используется, в чем недостатки и плюсы каждого типа обезболивания? Ознакомьтесь со статьей, содержащей информацию о методах, разновидностях такой медицинской процедуры, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Как долго отходит эпидуральная анестезия

Данный вид обезболивания представляет собой один из методов регионарной анестезии. Наркоз эпидуральный – это введение лекарственных препаратов непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба через катетер. В ходе такого обезболивания удается добиться следующих результатов:

  • Потеря болевой чувствительности.
  • Снижается или практически исчезает общая чувствительность.
  • Расслабление мышц.

Механизм действия эпидурального наркоза связан с тем, что лекарство проникает через дуральные муфты в субарахноидальное пространство, в результате чего блокируется прохождение нервных импульсов.

Что такое эпидуральная (перидуральная) анестезия?

Спинной мозг и его корешки, которые подают импульсы в головной мозг, покрыты так называемой твердой оболочкой. Небольшое пространство вокруг этой оболочки называют перидуральным, или эпидуральным.

Именно в этот небольшой просвет анестезиологи вводят тонкую иглу и через катетер подают обезболивающие препараты.

Таким образом достигается потеря ощущения боли и общей чувствительности, а также расслабление групп мышц нужной локализации.

«Эпидуралка» – это один из самых популярных методов местной анестезии в хирургии, который используют при операциях на нижних конечностях, органах малого таза, грыже позвоночника, внутренних органах брюшной полости и т. д.

Вред анестетического препарата при данном способе введения минимален. Больной отходит после анестезии в разы быстрее, а обезболивающий эффект длится так долго, как того требует процедура вмешательства, и не более.

Самые серьезные побочные эффекты после правильно проведенной процедуры – это головные боли. Голова болит и при других видах анестезии.

В акушерстве эпидуральная анестезия применяется во время родов (естественных), кесарева сечения и других хирургических вмешательств.

Сохраняется возможность передвижений для роженицы, снижается стресс, повышается концентрация на родовой деятельности, голова не болит из-за страха.

Однако эпидуральная анестезия имеет противопоказания, а последствия сделанного в спину укола бывают непредсказуемыми.

Осложнения эпидуральной анестезии

Применение эпидурального обезболивания при хирургическом вмешательстве проводится для частичного обезболивания отдельных областей тела больного, в дополнение к общему наркозу и для купирования постоперационного болевого синдрома. Анестетики, опиотики и другие препараты, применяемые для наркоза, могут оказывать побочное действие на организм пациента.

Многие осложнения, появляющиеся после эпидурального обезболивания, со временем проходят без лечения или легко устраняются при помощи медицинских препаратов. К ним относятся:

  • дрожь;
  • зуд и мурашки по всему телу;
  • падение артериального давления;
  • частичная или полная обездвиженность;
  • боли в спине;
  • частичное онемение или потеря чувствительности в случае повреждения нервных волокон.

Серьезные проблемы создает обрыв катетера, через который вводится анестетик. В этом случае необходимо провести специальное хирургическое вмешательство, чтобы извлечь обломившийся конец, застрявший в спинномозговом канале.

Ошибка при введении эпидурального укола, приводящая к травмированию кости, вызывает впоследствии сильные боли в области позвоночника и спины. Для их устранения необходим специальный курс лечения.

Головные боли после применения эпидурального наркоза могут иметь различный порог интенсивности. Если они возникают как побочный эффект введенного анестетика, то их легко купировать. Со временем синдром проходит.

В случае, когда эпидуральная игла прокалывает твердую спинномозговую оболочку, чтобы избавить пациента от головных болей, приходится проводить пункцию повторно.

Когда случайный прокол будет заблокирован, болевой синдром постепенно пройдет.

Возникшие судороги и трудности при отправлении естественных надобностей (особенно при мочеиспускании) поможет устранить прием надлежащих препаратов. Дополнительно назначается курс физиотерапии и других целебных процедур.

Опасное последствие эпидурального наркоза — проникновение обезболивающих веществ в ткани спинного мозга. В этом случае введенные препараты поднимаются по каналу, расположенному вдоль позвоночного столба. Это приводит к нарушению дыхательного процесса и может вызвать недостаток кислорода.

При попадании анестезирующего раствора в цереброспинальную жидкость возникает блокада нервных окончаний спинного мозга — тотальный спинальный блок. В дополнение к нему развиваются повреждения ствола головного мозга. Это серьезное осложнение, требующее проведения специальной реанимации.

Кровотечение в эпидуральном пространстве, вызванное неосторожным обращением с катетером или специальной иглой, может вызвать паралич нижней части тела, потерю двигательной активности. В некоторых случаях помочь пациенту не удается.

Введение анестетика под чрезмерным давлением вызывает нарушение сосудов, проходящих через эпидуральное пространство. Следствием этого является образование и последующее разрастание гематомы. Для ее устранения требуется медицинская помощь.

Безусловно, эпидуральная анестезия – универсальный метод введения анестетиков, который имеет множество преимуществ. Такой способ обезболивания позволяет существенно снизить уровень стресса у рожениц, повысить их концентрацию на родовой деятельности, избавив от мучительных схваточных сокращений.

К сожалению, несмотря на уникальность метода, в некоторых случаях осложнений и последствий не избежать. Врачебные ошибки занимают первое место среди тяжести осложнений после эпидуральной анестезии. К ним относятся:

  • частичная или полная потеря чувствительности нижних конечностей и даже паралич;
  • отсутствие обезболивания или его низкая эффективность;
  • попадание лекарства в венозную кровь;
  • выраженные аллергические реакции (при отсутствии аллергопроб).

Осложнения, не связанные с профессионализмом врача-анестезиолога:

  • тошнота, головокружение, рвота;
  • головные боли после эпидуральной анестезии;
  • местные реакции на препараты;
  • болезненные ощущения в спине;
  • резкое снижение давления в ходе родоразрешения;
  • временное затруднение дыхания.

Наркоз эпидуральный осложнения дает достаточно редко, хотя такие случаи и встречаются.

  • У 1 из 20 пациентов препарат действует не до конца, и нервные окончания блокируются не полностью, значит, обезболивание будет неэффективным.
  • При наличии коагулопатии есть опасность образования гематомы.
  • Случайное повреждение во время прокола твердой мозговой оболочки может привести к вытеканию цереброспинальной жидкости в эпидуральную область. Это чревато головной болью после операции.
  • Большая доза обезболивающего препарата может оказаться токсичной, что даст неэффективную блокаду.
  • Могут быть побочные явления от применения конкретных обезболивающих препаратов.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что эпидуральный наркоз последствия тяжелые для здоровья дает в очень редких случаях.

Как и любой лекарственный препарат, медикаменты, которые вводятся при эпидуральной анестезии, влияют на организм. Степень этого влияния напрямую зависит от состояния здоровья женщины до и после родов.

Самая частая побочная реакция – аллергия. При этом не имеет значения цена используемого препарата, если присутствует его индивидуальная непереносимость. Единственное, чем могут обезопасить роженицу врачи – ввести ей изначально пробную дозу, которая минимизирует развитие анафилактического шока.

Какие еще последствия могут быть? Боли в спине или головные боли, которые не проходят в течение нескольких месяцев с момента родоразрешения. Возникают они вследствие попадания спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство и исчезают только после приема медикаментов.

  • слабость;
  • тошнота;
  • онемение языка;
  • головокружение;
  • появление необычного привкуса во рту.

Как правило, они появляются сразу после анестезии и свидетельствуют о необходимости отмены анестетика.

Есть и осложнения. Например, в момент введения обезболивающего у женщины может падать артериальное давление. Тогда ей советуют просто полежать немного.

Самым страшным физиологическим последствием является паралич нижних конечностей. Возникать он может вне зависимости от того была эпидуральная анестезия платная или нет.

Чаще всего он развивается в результате сдавливания головного мозга вследствие кровотечения в эпидуральном пространстве.

Другой фактор, который заставляет женщин задуматься о том, стоит ли делать эпидуралку – психологические последствия. Есть мнение, что любое вмешательство в естественный процесс родов может привести к потере эмоциональной связи между мамой и малышом и дальнейшим депрессиям у женщины. Просто потому, что они не прошли испытание болью и не стали ближе.

Что касается моего личного опыта, то обоих своих детей (кстати говоря, весом 4240 г и 4260 г) я рожала самостоятельно без анестезии. Но не потому, что не хотела её ставить, а потому что в моём роддоме её не ставили (даже платно) без строгих показаний. По моему мнению, роды – это настоящее адское испытание для женщины.

И в те моменты, когда я практически теряла сознание от адовых схваток, я не понимала, за что всё это. Причём вторые роды были дольше, болезненнее и (по моим ощущениям), сложнее, чем первые.

Ставить или нет анестезию – это должно быть личное осознанное решение каждой будущей мамочки.

Я ни в коем случае никого ни к чему не призываю, но что касается лично меня, на данном этапе у меня есть понимание того, что при следующих родах (если они будут), я буду ставить эпидуральную анестезию и непременно озабочусь этим вопросом заранее перед родоразрешением.

Для ребенка такая анестезия практически безопасна, ведь дозы препараты минимальны, а вводится он локально. Но возможно, вред от нее пока просто не выявлен.

Применяемые препараты

Эпидуральная анестезия предполагает применение различных препаратов для достижения необходимого эффекта. Все вводимые растворы проходят интенсивное очищение и освобождаются от консервантов. Это увеличивает их действенность и безопасность для пациента.

Основные препараты при эпидуральном наркозе — анестетики местного действия:

  • бупивакаин;
  • лидокаин;
  • ропивакаин.

Для интенсификации обезболивающего эффекта дополнительно применяются опиаты:

  • бупренорфин;
  • морфин;
  • промедол;
  • фентанил.

В особых случаях в раствор для эпидурального введения добавляются такие медицинские средства, как:

  • клофелин;
  • кетамин;
  • физостигмин.
Рекомендуем прочесть:  19 Неделя Как Часто Должен Шевелиться Малыш

Конкретный состав вводимого раствора определяется строго индивидуально. Его дозировка подбирается из расчета 1 или 2 мл жидкости на отдельный сегмент спинного мозга, который нужно заблокировать. Определяющие моменты — клиническая картина и состояние здоровья пациента.

Определиться с вопросом «быть или не быть?» поможет детальное описание процедуры с фото в конце:

  • сбор эпикриза роженицы, подтверждение отсутствия противопоказаний;
  • подготовка беременной к операции или родам (не кушать за 10–12 часов);
  • требуется занять сидячее или лежачее положение так, чтобы нижняя часть позвоночника была максимально выгнутой;
  • зафиксировать положение тела в нужной позе, иначе могут возникнуть осложнения при эпидуральной анестезии;
  • между двумя позвонками в поясничном отделе вводят тонкую иглу в эпидуральную область;
  • присоединяют катетер, по которому будет подаваться лекарство;
  • вводят небольшое количество обезболивающего препарата, ожидают реакцию организма (это минимизирует риски, вызванные местными реакциями на инородное тело и лекарственный препарат, а также другие побочные явления);
  • вводят расчетное количество препарата для начала процедуры эпидуральной анестезии.

Необходимо знать, что эпидуральный наркоз применяют в первом периоде родоразрешения, когда нарастает интенсивность схваток и происходит активное раскрытие родовых путей. Далее возможно повторное введение – в завершающем периоде при накладывании швов. Для обезболивания используют традиционные анестетические препараты:

  • Новокаин;
  • Тримекаин;
  • Дикаин;
  • Мепивакаин;
  • Этидокаин;
  • Прилокаин;
  • Хлорпрокаинол;
  • Лидокаин;
  • Бупивакаин и другие.

Противопоказания для применения

Врачи рекомендуют эпидуральную анестезию в таких случаях:

  • длительные роды с высоким уровнем боли;
  • кесарево сечение;
  • нельзя делать общий наркоз;
  • гипертония беременной;
  • отсутствие раскрытия и неэффективные схватки;
  • преждевременные роды;
  • имеются заболевания почек, близорукость, сахарный диабет;
  • тазовое предлежание и неправильное прикрепление плаценты.

Некоторые роженицы имеют низкий болевой порог, из-за чего течение родовой деятельности ухудшается. Такие случаи являются рекомендательными для рассмотрения варианта перидуральной анестезии.

Эпидуральный наркоз противопоказания имеет следующие: категорические и относительные. К первой категории можно отнести:

  • Наличие туберкулезного спондилита или его осложнений.
  • Воспалительный процесс на спине.
  • Шоковое состояние в результате травмы.
  • При наличии повышенной чувствительности к используемым препаратам.
  • Патологии нервной системы.
  • Если позвоночник сильно деформирован.
  • Нарушен процесс свертываемости крови.
  • Имеются серьезные заболевания внутрибрюшной полости.
  • Кишечная непроходимость.

Относительные противопоказания гораздо обширнее, к ним относятся:

  • Лишний вес.
  • Плохое состояние организма.
  • Хронические болезни позвоночного столба.
  • Детский возраст.
  • Заболевания неврологического характера.
  • Выраженная гипотония и многие другие.

Качество проведения эпидурального наркоза будет зависеть не только от имеющейся патологии и состояния здоровья пациента, но и от препарата, который предполагается использовать.

Операция кесарево сечение различается по времени в зависимости от вида: плановая идет в одном режиме и занимает обычно меньше времени – 20-40 минут, экстренная несколько в другом и обычно более длительная.

В принципе, что значит «сложно»? От анестезии отходят под присмотром врачебного персонала. Я могу сказать про эидуралку при кесаревом сечении, т.е. наркоз для проведения операции. У меня несколько часов были нечувствительны ноги, но в этом ничего страшного.Заставляют пить много воды, чтобы препарат вышел из организма. Нам сразу ставили капельницы с обезболивающим, т.к. конечно, когда наркоз отойдет, будет больно. В общем, все терпимо. Но рядом лежала девушка, у которой ноги отходили гораздо дольше и ей было очень больно (не от наркоза, от операции). Это чисто индивидуальная реакция.

обочка у такого наркоза есть. У меня сильно падало давление и адски болела голова. День на 3 после операции. Привели в порядок капельницами. У соседки дико болела спина, тоже — побочка от наркоза.Обостряются «слабые места» организма. Но все индивидуально, бояться заранее не стоит.

В принципе, что значит «сложно»? От анестезии отходят под присмотром врачебного персонала. Я могу сказать про эидуралку при кесаревом сечении, т.е. наркоз для проведения операции. У меня несколько часов были нечувствительны ноги, но в этом ничего страшного.Заставляют пить много воды, чтобы препарат вышел из организма. Нам сразу ставили капельницы с обезболивающим, т.к. конечно, когда наркоз отойдет, будет больно. В общем, все терпимо. Но рядом лежала девушка, у которой ноги отходили гораздо дольше и ей было очень больно (не от наркоза, от операции). Это чисто индивидуальная реакция.

От организма зависит, я через час уже пальцы на ногаг чувствовала, а подруга 6 часов не чувствовала. Вставала с бандажем и спала дня три с ним.

Действовала пока стояла, как отключили — перестала действовать. После родов ноги могут ослабнуть от нагрузки в родах и расхождения костей таза.

Хз, в палату на каталке отвезли и уснула, сразу после родов. Хотя когда каталку прикатили, я возмущалась, мне казалось во мне полно сил?но спорить не стала. Отходов никаких не было после эпидуралки

От организма зависит, я через час уже пальцы на ногаг чувствовала, а подруга 6 часов не чувствовала. Вставала с бандажем и спала дня три с ним.

Каждый день в медицинских клиниках проводится большое количество операций. Оперативное вмешательство невозможно без соответствующего обезболивания, то есть наркоз нужен обязательно, иначе вытерпеть такую боль будет просто невыносимо. Разновидностей анестезии существует много. В статье разберемся, что представляет собой наркоз эпидуральный, в каких случаях его можно использовать, имеются ли противопоказания.

Что представляет собой эпидуральная анестезия

Данный вид обезболивания представляет собой один из методов регионарной анестезии. Наркоз эпидуральный – это введение лекарственных препаратов непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба через катетер. В ходе такого обезболивания удается добиться следующих результатов:

  • Потеря болевой чувствительности.
  • Снижается или практически исчезает общая чувствительность.
  • Расслабление мышц.

Механизм действия эпидурального наркоза связан с тем, что лекарство проникает через дуральные муфты в субарахноидальное пространство, в результате чего блокируется прохождение нервных импульсов.

Принцип действия эпидурального наркоза

У человека позвоночный столб и нервные окончания на шее находятся в твердой мозговой оболочке. Эпидуральная область расположена вокруг оболочки и проходит вдоль позвоночника. Нервы в направлении шеи, рук и плечей пересекают ее, их воспаление приводит к возникновению болевых ощущений в эпидуральной области.

Лекарство, вводимое в эту зону, вызывает потерю чувствительности и притупление боли. Блокируется передача нервных импульсов, что и дает такой эффект.

Когда применяется эпидуральная анестезия

Учитывая, что такой вид наркоза применяется во время оперативного вмешательства в различных областях тела, можно сказать, что риск применения может быть больший или меньший. Например, наркоз эпидуральный груди, паховой области, ног и живота менее рискован, чем анальгезия в области шеи и рук. Применение такой анестезии для головы невозможно, потому что иннервация этой части тела осуществляется с помощью черепно-мозговой системы.

Наркоз эпидуральный чаще всего используется:

  • В качестве местного обезболивающего средства, если не предполагается хирургическое вмешательство, например, во время родовой деятельности.
  • Как дополнение к общей анестезии, тогда удается снизить количество используемых опиоидов.
  • Часто применяется эпидуральный наркоз при кесаревом сечении.
  • В послеоперационный период для снятия болевого синдрома.
  • Для терапии болей в спине. В этом случае в эпидуральную область вводятся стероидные препараты и анальгетики.

Способы эпидуральной анестезии

Каждый год в арсенале медиков появляется все больше новейших средств для осуществления такого вида обезболивания. Когда перед врачами стоит выбор: общий или эпидуральный наркоз, то при возможности выбирают последний. Большой выбор лекарств для его проведения позволяет подобрать для каждого пациента наиболее подходящий вариант.

Кроме разновидности лекарств для наркоза существуют и различные способы такой анестезии:

  • Непрерывный. В этом случае анестетик вводится в спинномозговое пространство постоянно. Таким способом можно добиться снятия боли на весь период операции, а лекарства потребуется при этом меньше.
  • Периодическое введение. Поступление препарата обеспечивается только тогда, когда есть в этом острая необходимость.
  • Обезболивание по требованию пациента. При использовании такого способа у пациента под руками располагается кнопка. Если есть необходимость в обезболивании, то при нажатии на нее в эпидуральную область подается часть лекарственного средства.

У медиков имеются такие препараты, которые отлично купируют болевой синдром, но сохраняют подвижность, и сознание оставляют ясным.

В каких случаях показан наркоз эпидуральный

Большинство хирургов считают такой способ анестезии наиболее подходящим во время проведения операций на ногах. Она позволяет не только снять болевой синдром и расслабить максимально мышцы, но и снизить кровопотерю.

Показания для применения эпидуральной анестезии могут иметь разный характер, например:

  • Абсолютно безопасен этот метод для почек и предстательной железы.
  • Применяется для органов брюшной полости и малого таза.
  • Широко используется во время оперативного вмешательства на желудке, кишечнике.
  • Можно использовать при пороках сердца и сахарном диабете.

Но это вовсе не означает, что при таких патологиях всегда применяется эпидуральная анестезия. Все решается в каждом случае индивидуально.

Противопоказания для применения

Эпидуральный наркоз противопоказания имеет следующие: категорические и относительные. К первой категории можно отнести:

  • Наличие туберкулезного спондилита или его осложнений.
  • Воспалительный процесс на спине.
  • Шоковое состояние в результате травмы.
  • При наличии повышенной чувствительности к используемым препаратам.
  • Патологии нервной системы.
  • Если позвоночник сильно деформирован.

Относительные противопоказания гораздо обширнее, к ним относятся:

  • Лишний вес.
  • Плохое состояние организма.
  • Хронические болезни позвоночного столба.
  • Детский возраст.
  • Заболевания неврологического характера.
  • Выраженная гипотония и многие другие.

Качество проведения эпидурального наркоза будет зависеть не только от имеющейся патологии и состояния здоровья пациента, но и от препарата, который предполагается использовать.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Когда имеются все показания для проведения кесарева сечения, то часто вместо общего наркоза используют эпидуральный. Этот метод выбирается заранее, так как он требует определенной подготовки.

Введение лекарственного средства производится в определенное место на уровне поясницы, где выходят нервные окончания из спинного мозга. Препарат вводится через специальную трубочку-катетер, во время операции в любой момент можно добавлять лекарство.

В результате такой анестезии сознание остается ясным, а чувствительность ниже пояса пропадает. Женщина может видеть и слышать врачей, но не чувствует боли.

Когда стоит выбор — эпидуральный или общий наркоз при кесаревом сечении, — стоит учитывать показания и противопоказания для проведения анестезии.

Показания для подобной анестезии

Чаще всего эпидуральный наркоз применяют:

  • Если родовая деятельность началась раньше времени, например, на 36-37 неделе. Такое обезболивание расслабляет мышцы таза, и головка ребенка испытывает не такие большие нагрузки во время продвижения по родовым путям.
  • Выраженная гипертония.
  • Дискоординация родовой деятельности, когда различные отделы матки сокращаются с разной интенсивностью. Эпидуральная анестезия позволяет ослабить интенсивность сокращения.
  • При длительной родовой деятельности, когда долгое время нет полноценного расслабления. Это может привести к аномалиям родов, поэтому используют эпидуральный наркоз, чтобы женщина набралась сил.

Кроме показаний, в случае кесарева сечения имеются еще и противопоказания для такой анестезии, к ним можно отнести:

  • Наличие воспалительного процесса в месте прокола.
  • Инфекционные заболевания.
  • Аллергическая реакция на препараты.
  • При наличии рубца на матке.
  • Если ребенок располагается поперечно или занимает косое положение.
  • Узкий таз роженицы.
  • Большой вес малыша.
  • Если сама женщина не желает такой вид анестезии, то врачи не могут его применять против ее воли.

Перед тем как применять эпидуральный наркоз, последствия, недостатки и преимущества должны быть учтены.

Преимущества эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

К плюсам такого вида обезболивания можно отнести:

  • Женщина на всем протяжении операции находится в сознании, нет риска интубации или аспирации.
  • Нет раздражения верхних дыхательных путей, как при общем наркозе, что особенно предпочтительно для больных астмой.
  • Сердечнососудистая система работает стабильно, так как препарат действует постепенно.
  • Сохранена относительная способность совершать движения.
  • С помощью такой анестезии можно увеличить время обезболивания, так как через катетер вводится анестетик в любое время.
  • После операции можно вводить опиоидные препараты для снятия болевого синдрома.

Кроме плюсов, нужно отметить и недочеты такого наркоза.

Недостатки эпидуральной анестезии

Любой способ оперативного вмешательства, также как и анестезии, имеет свои недостатки. К минусам эпидурального обезболивания можно отнести:

  • Ошибка анестезиолога при введении препарата, когда лекарство попадает внутрь сосуда. Это может привести к судорогам, резкому снижению артериального давления.
  • Есть опасность субарахноидального введения, в результате которого развивается тотальный спинальный блок.
  • Для проведения такой анестезии необходимо обладать хорошим навыком, так как это обезболивание наиболее сложное.
  • Препарат начинает действовать только через 15-20 минут, поэтому оперативное вмешательство сразу начинать нельзя.
  • Есть риск неадекватного обезболивания, когда нервные окончания до конца не блокируются, и сохраняется дискомфорт во время проведения операции.
  • Необходимо тщательно подбирать препараты для такой анестезии во время кесарева сечения, так как некоторые могут проникать сквозь плаценту и вызвать нарушение дыхания и сердечного ритма плода.
  • После операции может чувствоваться боль в спине, головная боль.

Осложнения эпидуральной анестезии

Наркоз эпидуральный осложнения дает достаточно редко, хотя такие случаи и встречаются.

  • У 1 из 20 пациентов препарат действует не до конца, и нервные окончания блокируются не полностью, значит, обезболивание будет неэффективным.
  • При наличии коагулопатии есть опасность образования гематомы.
  • Случайное повреждение во время прокола твердой мозговой оболочки может привести к вытеканию цереброспинальной жидкости в эпидуральную область. Это чревато головной болью после операции.
  • Большая доза обезболивающего препарата может оказаться токсичной, что даст неэффективную блокаду.
  • Могут быть побочные явления от применения конкретных обезболивающих препаратов.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что эпидуральный наркоз последствия тяжелые для здоровья дает в очень редких случаях.

Отзывы об использовании эпидурального обезболивания

Каждый организм индивидуален, поэтому, если одни хорошо переносят общую анестезию, то для других предпочтительнее эпидуральный наркоз. Отзывы он имеет в основном хорошие.

Большинство пациентов отмечают хорошее качество обезболивания, женщины во время кесарева сечения могут видеть все действия врачей и слышать крик своего малыша сразу после его рождения. Есть хорошая возможность существенно снизить болевой синдром после операции.

Многие роженицы говорят, что при наличии высокого артериального давления использование эпидуральной анестезии позволяет держать показатели в пределах нормы, что только положительно сказывается на родовой деятельности.

Но без отрицательных отзывов также не обходится. Некоторые пациенты после такого обезболивания чувствуют сильную головную боль, болевые ощущения в спине. Есть и такие, на которых просто не подействовал препарат, и блокады нервных окончаний не произошло.

Просматривая все отзывы, можно сделать только один вывод: любой вид анестезии требует грамотного подхода специалиста. Если даже к самой простой анестезии отнестись халатно, не рассчитать дозировку лекарства, то можно получить нежелательные последствия, порой даже очень серьезные, а что уже говорить про эпидуральную.

Все вопросы необходимо заранее обговаривать с врачом, чтобы потом не было нежелательных проявлений.

Конечно, было бы совершенно идеально, если бы никому не требовалось оперативное вмешательство, а значит, не понадобилась бы и анестезия. Но наши жизненные реалии таковы, что порой операции не избежать, чтобы сохранить жизнь и здоровье. Берегите себя и будьте здоровы.

  • Ошибка анестезиолога при введении препарата, когда лекарство попадает внутрь сосуда. Это может привести к судорогам, резкому снижению артериального давления.
  • Есть опасность субарахноидального введения, в результате которого развивается тотальный спинальный блок.
  • Для проведения такой анестезии необходимо обладать хорошим навыком, так как это обезболивание наиболее сложное.
  • Препарат начинает действовать только через 15-20 минут, поэтому оперативное вмешательство сразу начинать нельзя.
  • Есть риск неадекватного обезболивания, когда нервные окончания до конца не блокируются, и сохраняется дискомфорт во время проведения операции.
  • Необходимо тщательно подбирать препараты для такой анестезии во время кесарева сечения, так как некоторые могут проникать сквозь плаценту и вызвать нарушение дыхания и сердечного ритма плода.
  • После операции может чувствоваться боль в спине, головная боль.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении используется как основой тип обезболивания. Данный вид региональной анестезии обладает высокой эффективностью, имеет малые побочные эффекты. Рассмотрим его подробнее, выделив показания, особенности проведения и противопоказания.

Анестезия: плюсы и минусы

Наркоз — вызванное искусственным (медикаментозным) путем состояние нервной системы, при котором она заторможена и не реагирует на болевые ощущения. При этом происходит полное расслабление мышц, потеря некоторых рефлексов, организм погружается в глубокий сон.

Достигается это состояние путем введения специальных лекарственных препаратов-анестетиков, которые и обеспечивают такой эффект. Тщательно рассчитанная анестезиологом доза препарата поможет организму быстрее осуществить выход из наркоза. И напротив, малейшая ошибка в этих расчетах может привести к трагическим последствиям.

Анестезия призвана защитить организм человека от операционной травмы. Это не только снятие болевых ощущений, но и защита организма. Несмотря на то что наркоз призван помочь человеку перенести оперативное вмешательство, нередко именно он становится причиной осложнений и побочных эффектов. Хотя современная медицина отошла от использования высокотоксичных препаратов, которые применялись в прошлом, иногда такие явления присутствуют.

Как правило, перед операцией врач-анестезиолог обязан рассказать пациенту о том, как действует обезболивание, обо всех его рисках и побочных эффектах. Немаловажную роль играет присутствие сопутствующих заболеваний и аллергии. Именно поэтому перед операцией нужно пройти очень тщательное обследование.

Проведение процедуры

Техника достаточно проста и опытный анестезиолог ее должен знать, так как применяется такой вид обезболивания крайне часто. Выполняется процедура в операционных условиях и потребуется на это примерно 10-20 минут. Пациент при этом должен сидеть с согнутой спиной на кушетке спустив ноги вниз. Во время выполнения такого местного наркоза ощущения довольно неприятные, но их следует перетерпеть, так как из-за любого случайного движения врач может повредить спинномозговой канал.

После принятия пациентом соответствующей позы, анестезиолог обработает место прокола антисептиком и сделает укол лидакоина. Затем он введет иглу и через нее заведет катетер, по которому и будет поступать лекарство. Далее, иглу убирают, а влияние эпидуральной анестезии становится заметным через 20-30 минут.

В большинстве случаев процедура действует достаточно эффективно, но бывают свои исключения. Примерно у 1 из 20 пациентов заканчивается действие анестезии преждевременно или она и вовсе не оказывает своего влияния.

Самый большой страх девушек – это возможность повреждения спинного мозга, поэтому они стремятся заранее узнать можно ли это сделать. Врачи утверждают, что это невозможно, так как опытный врач не сделает такой ошибки и лекарство до него просто не сможет дойти. Оно поступает на уровне твердой оболочки, а за ней уже следует связки позвоночника и спинной мозг. Вторая причина абсурдности такого страха заключается в месте выполнения процедуры. В районе прокола уже не проходит тяж спинного мозга и можно задеть лишь его твердую оболочку. У такого явления тоже есть свои последствия, например, головные боли, которые со временем сами проходят.

Виды и типы анестезии

Анестезия делится на такие виды:

Общий наркоз — самый сложный вид анестезии. Это единственный вид наркоза, когда у больного полностью отключается сознание. По своей сути это очень глубокий сон, который вызван специальными медицинскими препаратами. Используют такой вид обезболивания при серьезных и длительных операциях.

Такой вид обезболивания требует проходимости дыхательных путей. Если оперативное вмешательство предстоит длительное, то может наступить аспирация — состояние, когда содержимое желудка попадает в дыхательные пути. При этом виде анестезии пациенту вводится специальная трубка для обеспечения дыхания. Либо же используется особая маска, носящая название ларингеальная. Эти приспособления устанавливаются в дыхательные пути, когда человек уже спит, поэтому не вызывают дискомфорта.

    венозный (препараты вводятся в вену); эндотрахеальный (через специальную трубку); масочный (пациент дышит через маску).

Также может быть комбинация этих методов. Глубину наркоза (то, как глубоко спит пациент) контролирует врач, изменяя дозу препарата. При длительных и серьезных вмешательствах сон более глубокий. В конце операции врач прекращает подачу лекарств, подготавливая тем самым пациента к выходу из состояния сна.

Время, за которое выходят из наркоза

Врач-анестезиолог в течение всей операции следит за концентрацией препаратов в крови пациента, контролирует сердцебиение, температуру тела, дыхание с помощью специальных приборов. После операции пациент начинает отходить от наркоза. Возвращается чувствительность мышц, рефлексы, человек приходит в сознание. Врач-анестезиолог обычно просит больного ответить на несколько простых вопросов. Так он убеждается, что больной вернулся в сознание и может нормально отойти от наркоза.

Организму нужно некоторое время, чтобы вывести лекарственные препараты, применяемые для общего обезболивания. Все это время врачи будут контролировать состояние органов и систем пациента, чтобы убедиться, что они нормально функционируют. В некоторых случаях, чтобы быстро вывести из наркоза, применяют специальные лекарства, нейтрализующие наркотические вещества.

Как правило, при правильно рассчитанной дозе анестетика и нормальной реакции организма время выхода из общего наркоза длится около 4 часов после окончания оперативного вмешательства. После выхода больному обычно вводят обезболивающие препараты, и он приблизительно 12-18 часов будет находиться в состоянии полусна. Это совершенно нормальное явление, которое не должно беспокоить близких.

Еще некоторое время после выхода из этого состояния больной ощущает некоторые неприятные явления.

Точное время, за которое из организма будут выведены препараты для обезболивания, зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, состояния здоровья.

Противопоказания для наркоза

Врачи рекомендуют эпидуральную анестезию в таких случаях:

  • длительные роды с высоким уровнем боли;
  • кесарево сечение;
  • нельзя делать общий наркоз;
  • гипертония беременной;
  • отсутствие раскрытия и неэффективные схватки;
  • преждевременные роды;
  • имеются заболевания почек, близорукость, сахарный диабет;
  • тазовое предлежание и неправильное прикрепление плаценты.

Некоторые роженицы имеют низкий болевой порог, из-за чего течение родовой деятельности ухудшается. Такие случаи являются рекомендательными для рассмотрения варианта перидуральной анестезии.

Как при других видах наркоза, у эпидуральной анестезии имеются свои противопоказания. Наркоз нельзя применять после выявления в эпикризе роженицы таких симптомов и состояний, как:

  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • искривление и травмы позвоночника;
  • грыжа поясничного отдела;
  • нарушения свертываемости крови;
  • аллергия на обезболивающие препараты;
  • осложнения родов, угрожающие кровотечением;
  • психологические расстройства и невменяемые состояния;
  • гипотония;
  • отклонения внутричерепного давления;
  • заболевания и заражение крови.

Эпидуральная анестезия может использоваться для устранения чувствительности с самых разных областей тела, кроме головы, при этом анестезия грудной и брюшной зоны, а также нижних конечностей считается более безопасной, нежели применение ее на шее или руках.

Этот вид обезболивания имеет свои плюсы и минусы. Преимуществами можно считать:

  • Отсутствие необходимости в налаживании искусственной вентиляции легких;
  • Отсутствие общего влияния анестетика на организм;
  • Сохранение сознания во время операции;
  • Хороший обезболивающий эффект;
  • Возможность проведения в пожилом возрасте и при ряде сопутствующих тяжелых заболеваний;
  • Более низкая частота негативных реакций в сравнении с общей анестезией.

Своего рода недостатком метода считается необходимость присутствия высококвалифицированного анестезиолога, который владеет техникой пункции субарахноидального пространства, ведь малейшая техническая неточность чревата серьезнейшими осложнениями.

В родах обезболивание может привести к увеличению их продолжительности, ослаблению схваток и потуг из-за снижения контроля за происходящим со стороны самой женщины. С другой стороны, большинство специалистов отрицают подобное неблагоприятное влияние анестезии на течение родов, поскольку связь этих явлений с введением анестетика не доказана.

Эпидуральная блокада может использоваться:

  • Для местного обезболивания вне операции — в родах;
  • Дополнительно к общему наркозу при некоторых видах хирургических операций в гинекологии и хирургии;
  • В качестве самостоятельного способа анестезии — при кесаревом сечении;
  • Для анальгезии после оперативного лечения — на протяжении первых нескольких дней;
  • Для устранения сильной боли в спине.

Показаниями для эпидуральной анестезии считаются:

  • Предстоящие вмешательства на органах живота, груди, нижних конечностях, в гинекологии, урологии и др.;
  • Операции у пациентов, для которых другие виды наркоза несут высокий риск – при тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца, легких, печени и других органов, при высокой степени ожирения, в пожилом возрасте;
  • Необходимость анальгезии — в составе сочетанного лечения боли;
  • Политравма — переломы крупных костей;
  • Выраженный болевой синдром при воспалении поджелудочной железы, перитоните, непроходимости кишечника;
  • Хронические, не купирующиеся другими способами боли, в том числе — у онкобольных.

Как и любой другой вид анестезии, эпидуральное обезболивание имеет свои противопоказания, в числе которых:

  • Искривление, деформация позвоночного столба;
  • Неврологическая патология;
  • Снижение артериального давления, кровопотеря с гиповолемией, коллапс;
  • Дерматиты и экзема, гнойничковые поражения кожи в области предполагаемого введения катетера;
  • Шок любой этиологии;
  • Отказ пациента от данного типа анальгезии;
  • Сепсис;
  • Патология свертывания крови;
  • Увеличение внутричерепного давления;
  • Аллергия или индивидуальная гиперчувствительность к используемым в ходе анестезии препаратам.

Обезболивать таким методом разрешается не всегда. Существуют противопоказания к эпидуральной анестезии:

  • воспалительные или гнойные заболевания кожи на месте катетеризации;
  • инфекционные болезни;
  • отсутствие необходимого оборудования, к примеру, аппарата для вентиляции легких, который может понадобиться при развитии осложнений;
  • низкие тромбоциты, высокие лейкоциты или нарушение свертываемости крови;
  • патология позвоночника (сколиоз, остеохондроз, грыжа);
  • низкое АД (ниже 100/60);
  • аритмия сердца;
  • отказ пациента.

1.Операции на органах грудной клетки, брюшной полости, урологические, проктологические, травматологические, акушерско-гинекологические операции.2.Как компонент общей анестезии.Благодаря чему уровень защиты от операционной агрессии может быть повышен, а вот дозы общих анестетиков снизить. Соответственно, фармакологическая нагрузка на организм менее интенсивная.3.

Тяжелые комбинированные сочетанные травмы скелета(множественные переломы ребер, кости таза, нижние конечности)4.Операции у больных с тяжелой сопутствующей патологией: сердечно сосудистая патология, патология легких, эндокринные нарушения(ожирение). Как анестезия выбора у больных с «полным желудком».

5.Все оперативные вмешательства, где необходима длительное и надежное обезболивание с сохранным сознанием и адекватным дыханием больного.6.Применение эпидуральной анестезии в лечебных целях.Как компонент комплексной терапии при панкреатитах и панкреонекрозах, кишечной непроходимости и пареза кишечника, тяжелого астматического статуса, остром инфаркте миокарда.

-Отказ пациента.-Сепсис и септические состояния, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой.Существует большая вероятность развития эпидурального абсцесса в месте пункции.-Некорригируемая и исходная гиповолемия( обезвоживание).

-Нарушение крове свертывания: коагулопатии различного происхождения.-Непереносимость местных анестетиков

-Повышенное внутричерепное давление

-Выраженные заболевания нервной системы ( рассеянный склероз)

-Инфекционное поражение кожи в месте пункции, а так же наличие там татуировки.

Побочные эффекты общего обезболивания

Тошнота. Пожалуй, наиболее частое последствие наркоза. Около трети людей, перенесших его, ощущают тошноту. Связана она с воздействием лекарственных препаратов, применяемых при наркозе. Чтобы уменьшить этот неприятный симптом, нужно после операции как можно раньше начать проявлять физическую активность: вставать, ходить, а также медленно и глубоко дышать. Болезненные ощущения в горле. Появляются вследствие ввода дыхательной трубки. Симптом этот, как правило, проходит через пару дней. Головокружение. Медицинские препараты, которые вводят при наркозе, немного понижают артериальное давление и могут вызывать подобный симптом. Головная боль. Очень частое последствие, особенно эпидуральной анестезии. Обычно проходит через несколько часов после выхода из наркоза. Спутанность сознания. У некоторых пациентов, особенно преклонного возраста, наблюдается подобное состояние после наркоза.

Это основные побочные явления после введения анестетиков. Очень редко может развиться пневмония, бывает поражение нервов, головного мозга, анафилактический шок.

Кому противопоказано введение анестетиков

Не каждая будущая мама может уповать на эпидуральный наркоз во время родов; процедуру нельзя проводить тем, у кого:

    низкое артериальное давление;

  • значительное повышение внутричерепного давления;
  • аллергия на препараты для эпидуральной анестезии;
  • ряд искривлений позвоночника, при которых ввести катетер проблематично;
  • гнойник или рана в месте предполагаемого прокола;
  • нарушена свёртываемость крови;
  • заражение крови;
  • патологические кровотечения из половых путей;
  • психоневрологическое расстройство;
  • обморок.
  • При болезнях сердца или сосудов вопрос о местной анестезии решается врачом индивидуально.

    Сколько длится операция кесарево сечение

    Кесарево сечение — вынужденная мера родоразрешения. Хирургическое сечение брюшной полости необходимо использовать только тогда, когда естественные роды невозможны, или их последствия для мамы или малыша слишком травматичны. Например, при сильной близорукости в результате родовых потуг мама может потерять зрение (однако, такой исход не обязателен, а только возможен). Или при узком тазе мозг ребёнка может травмироваться при прохождении по родовым путям (что также не обязательно). Но если без кесарева не обойтись, то необходима полная информация об этой операции. Давайте рассмотрим, сколько может длиться кесарево сечение, и какая разница между общим наркозом и эпидуральной анестезией.

    Как и любая другая операция, кесарево сечение проводят под обезболиванием. Выбор способа снижения чувствительности (общий или местный наркоз, эпидуральный или спинальный способ введения катетера) зависит от наличия квалифицированного специалиста, анестезирующих препаратов и состояния организма женщины. Самой быстрой будет операция с использованием общей анестезии. Более длительным — кесарево сечение с эпидуральным обезболиванием.

    Кесарево сечение под общим наркозом: сколько длится операция?

    Общий наркоз — наиболее исследованный способ обезболивания. Для общего наркоза используются наркотические вещества (их вводят в кровь женщины). После введения морфия и мышечного релаксанта сознание женщины отключается, она не чувствует боли и не фиксирует происходящие вокруг события. Её память не будет хранить воспоминания о рождении малыша.

    Общий наркоз отличается быстрым действием. Уже через несколько минут после введения препарата можно приступать к хирургическим манипуляциям. Минимальное время проведения операции — 25 минут. При этом врач делает разрез брюшной стенки, вскрывает матку, плодный пузырь и достаёт ребёнка.

    Максимальное количество времени для проведения кесарева может достигать 2-х часов. На продолжительность операции влияют следующие факторы:

      Повторное кесарево. После проведения предыдущей операции остаются швы в стенках брюшной полости и матки. Организм компенсирует повреждения образованием уплотнений и спаек (в результате разрастания соединительной ткани). Спайки затрудняют доступ к матке и удлиняют время проведения операции. Квалификация врача. Как и в любой специальности, количество повторений формирует опыт мастера. Квалифицированный хирург с многолетним стажем работы сделает операцию быстрее, чем врач интерн.

    Вопрос «сколько времени длится кесарево» важен при общем наркозе, когда ЦНС новорождённого угнетается наркотическим веществом. При нормальном течении операции ребёнок рождается через 5-7 минут после её начала. При этом наблюдается небольшая вялость и заторможенность нервной системы малыша. Чем дольше воздействие анальгетика, тем более выражены последствия вялости и заторможенности у младенца, тем более продолжительным будет период его восстановления.

    Кроме того, после наркоза часто возникают проблемы с грудным кормлением. Отсутствие первого прикладывания младенца к груди сразу после родов сказывается на том, что грудь необходимо расцеживать. Кроме того, в первые 12-15 ч в крови матери курсируют наркотические вещества, поэтому малыш получает еду в бутылочке. После бутылочного кормления маме приходится проявлять настойчивость, чтобы «уговорить» младенца сосать молоко из груди.

    Кесарево под эпидуральной анестезией: длительность по времени

    Использование эпидуральной анестезии отличается тем, что организм беременной женщины отключается не полностью, а только нижняя часть тела (брюшная полость, ноги). Мать находится в полном сознании, слышит первый крик своего малыша, берёт его на руки, прикладывает к груди.

    При проведении эпидуральной анестезии игла вводится в наружную оболочку спинного мозга — её называют эпидуральным пространством. Игла является катетером — полостью, через которую вводят анестетик. Периодичность подачи анестетика и доза лекарственного препарата определяется врачом анестезиологом и зависит от организма женщины.

    Такой вид анестезии требует большого врачебного мастерства. В случае неправильного введения иглы между позвонками возникают неприятные и продолжительные последствия: боли в ногах и позвоночнике, головокружения и головные боли, невозможность длительно находиться на ногах. Также при неправильном введении катетера возможно недостаточное или частичное (только с одной стороны тела, половина матки) обезболивание, что усложняет проведения операции и требует использования более сильных анальгетиков.

    Интересный факт: при использовании эпидуральной анестезии наблюдается самый большой процент случаев «неудавшегося обезболивания» (когда лекарство введено, но обезболивания нет) — 5%. Для сравнения при спинальной анестезии такие ситуации возникают всего в 1%. Но есть другие осложнения.

    Сколько времени делают кесарево сечение при эпидуральной анестезии? Приведём описание этапов операции.

      В спину женщине вводят иглу-катетер для подачи анальгетика. Этот процесс может длиться от 5 до 15 минут (в зависимости от квалификации и опыта анестезиолога). Затем подают обезболивающее вещество. Эффект от его действия проявляется через 20-30 минут (пропадает чувствительность). Приступают к хирургическим манипуляциям (разрезают брюшную полость, стенку матки, плодный пузырь и достают ребёнка). При нормальном течении операции (без осложнений) манипуляции занимают до 10 минут. Ещё в течение получаса (как минимум) разрезанные ткани сшивают и накладывают антисептические повязки.

    Общая продолжительность кесарева при эпидуральной анестезии составляет от 60 минут до 1,5 часов.

    Условия выполнения

    Решение об использовании обезболивающих препаратов при появлении ребенка на свет может быть принято заранее и обусловлено в договоре. К методу прибегают без предварительного согласования, по факту или по просьбе женщины.

    По показаниям во время родов ставить эпидуралку нужно в следующих случаях:

    • экстренное кесарево сечение;
    • состояние здоровья матери – гипертония или отслоение сетчатки глаз;
    • неэффективные, выматывающие схватки, не приводящие к раскрытию шейки.

    Во время хирургического вмешательства женщине вводится большая доза анестетика, для так называемой полной блокады. Отключают катетер только после того, как завершится операция и наложение швов.

    При естественных родах чаще всего используется так называемая частичная или почти полная блокада, когда женщина чувствует тело, нижние конечности. Возможны два варианта – через катетер будет подаваться анестетик все время схваток и до конца родов или перед началом потуг введение обезболивающего прекратится.

    Используют ли эпидуралку при потугах? Обычно при высоком артериальном давлении или проблемах со зрением во избежание осложнений как раз и продолжают вводить препараты до конца родов. Но чаще всего врачи предпочитают, чтобы к началу изгнания плода действие анестезии ослабло.

    Мамы, кому делали эпидуралку в потугах, отмечают, что не ощущали боли в этом периоде родов. Но в ситуации есть подвох. Тужиться приходится по команде врача, без физиологических позывов. Не все женщины правильно справляются с этим и поэтому высок риск осложнений.

    Непродуктивные, но регулярные сокращения, при которых нет раскрытия, по описаниям женщин особо болезненны. Введенный анестетик в эпидуральную область не только избавляет от мучений, но и расслабляет шейку матки, тем самым сокращает схватки. Затем после эпидуралки начинаются потуги и рождается ребенок. Катетер при этом остается в спине для того, чтобы при зашивании разрывов, возобновить подачу препарата.

    Кесарево со спинальной анестезией

    Операция со спинальной анестезией отличается более быстрым эффектом обезболивания. Эффект снижения чувствительности при спинальной анестезии наступает через — 5-10 минут (для сравнения, при эпидуральной — через 20-30 минут). Соответственно, можно определить, сколько делают кесарево сечение со спинальной анестезией — до 1 часа (при нормальном течении операции). Однако возможны отклонения с увеличением времени.

    Вопрос, сколько времени необходимо для обезболивания, и когда можно начинать кесарево сечение, важен для проведения срочных, незапланированных, экстремальных операций. При плановом проведении хирургических вмешательств выбор способа обезболивания учитывает другие факторы: состояние организма женщины, влияние того или другого анестетика на мать и ребёнка.

    Кесарево сечение показано тогда, когда риск от естественных родов больше, чем от послеоперационных осложнений. Применение анестезии для ребёнка до конца не изучено. Поэтому естественные роды — лучший способ рождения вашего малыша.

    Показания к применению спинального наркоза

    Данный вид анальгезии употребляется в случае противопоказаний для применения общего наркоза или когда проведение операции занимает непродолжительное время. Имеет широкий спектр применения, в который входят практически все виды хирургического вмешательства, проводимые ниже поясничного отдела позвоночника – в нижней трети брюшной полости, а также на нижних конечностях:

    • восстановление нормального функционирования мочевыделительной системы;
    • коррекция некоторых патологий репродуктивных органов у женщин и мужчин;
    • устранение аппендицита – воспаления червеобразного отростка слепой кишки (за исключением перфоративных форм, осложненных перитонитом брюшины);
    • устранение паховых грыж;
    • восстановление целостности костной ткани ног после различных травм;
    • флебэктомия (удалением варикозных вен).

    Еще один вид операций, часто проходящих под эпидуральным наркозом – кесарево сечение. Анальгезия снижает риски отрицательных последствий наркозной интоксикации как для матери, так и для ребенка.

    Спинальная анестезия активно применяется в акушерстве при обезболивании родовой деятельности, поскольку она не ведет к полной мышечной релаксации, позволяя роженице активно участвовать в этом процессе.

    • восстановление нормального функционирования мочевыделительной системы;
    • коррекция некоторых патологий репродуктивных органов у женщин и мужчин;
    • устранение аппендицита – воспаления червеобразного отростка слепой кишки (за исключением перфоративных форм, осложненных перитонитом брюшины);
    • устранение паховых грыж;
    • восстановление целостности костной ткани ног после различных травм;
    • флебэктомия (удалением варикозных вен).

    http://wikimediconline.ru/2020/04/01/skolko-po-vremeni-othodit-epiduralnaya-anesteziya-posle-operaczii/http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1342095-slozhno-li-otojti-posle-epiduralnoj-anestezii.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/2037788575-2016135859/http://fb.ru/article/246168/narkoz-epiduralnyiy-posledstviya-protivopokazaniya-oslojneniya-otzyivyihttp://gerdanka.ru/krasota/pochemu-ne-podejstvovala-epiduralnaya-anesteziya.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Рекомендуем прочесть:  40 Неделя Беременности Предвестники Родов У Первородящих Ощущения
    Оцените статью
    Женщинам от женщины - лучшие советы и решения