35 Недель Беременности Раскрытие Шейки Преждевременные Роды

Содержание

Девочки, родные! Нам завтра 36 недель, врач ставит раскрытие шейки и готовность плода к выходу(очень низко), анализы все хорошие (кровь, моча, мазок).Сколько раскрытие не сказала, но умоляет лежать и не шевелиться.Сколько вы проходили и вообще сколько можно проходить с раскрытием времени? С дочей было с 25 недель, капали гинепрал, последнии капельницы проставили также в 35 недель-родила в 39 сама, без всяких стимуляции, но там всю беременность меня закрепляли, а здесь первый раз и всего два дня капельницы!

Девочки, родные! Нам завтра 36 недель, врач ставит раскрытие шейки и готовность плода к выходу(очень низко), анализы все хорошие (кровь, моча, мазок).Сколько раскрытие не сказала, но умоляет лежать и не шевелиться.Сколько вы проходили и вообще сколько можно проходить с раскрытием времени? С дочей было с 25 недель, капали гинепрал, последнии капельницы проставили также в 35 недель-родила в 39 сама, без всяких стимуляции, но там всю беременность меня закрепляли, а здесь первый раз и всего два дня капельницы!

Роды в 34-36 недель беременности относятся к категории поздних преждевременных родов, поэтому они считаются менее опасными, нежели более ранние роды. Но в любом случае они требуют максимум внимательности и аккуратности как со стороны врачей, так и со стороны самой женщины.

Готовы ли мать и плод к родам на 34-36 неделе

Уровень развития и степень готовности плода

Роды на 34 неделе беременности не могут считаться естественными и сводящими к минимуму вероятность неприятных последствий, т.к. плод еще не набрал необходимого веса и размеров.

На 34 неделе вес плода может быть уже более 2 кг, в длину может достигать более 45 см. Иногда и вовремя рожденные дети имеют такие же параметры. Ребенок уже приобретает индивидуальные черты, которые присущи только ему. Развитие плода продолжается, постепенно исчезает так называемый первородный пушок «лануго» по всему телу, остается пушок только на голове. Кожа становится все более гладкой, приобретает нормальный розовый цвет, щеки становятся более круглыми. Происходит это, в том числе, и потому, что ребенок в утробе матери сосет пальчик — так он привыкает к предстоящему сосанию материнской груди. К 34 неделе плод обычно принимает то положение, из которого он начнет свой «выход наружу». В идеале ребеночек должен располагаться головой вниз. Кости черепа в это время мягкие и подвижные, это обеспечивают так называемые «роднички» — пространства между разными костями черепа.

Ребенок продолжает накапливать подкожный жир, организм набирается иммунитета. Очертания тела, головы и конечностей на этом сроке приобретают конечные точки, т.е. облик ребенка почти соответствует нормально выношенному. Нервная система усовершенствуется, система терморегуляции приходит в норму – организм ребенка уже способен самостоятельно регулировать теплообмен.

Малыш становится менее активным в животе, женщину меньше беспокоят его шевеления. «Кувыркания» и «плавания» плода уже не происходят. Но продолжаются толчки и пинки.

Чем опасны роды на таком сроке беременности

Здоровью матери чаще всего ничего не угрожает, если причинами преждевременных родов не были травмы или сильные стрессы. А здоровье малыша в любом случае подвергается опасности, поэтому и сами роды раньше срока, и первые месяцы жизни ребенка должны проходить под пристальным вниманием медиков.

Причины родов раньше срока

Каждой женщине, решившейся завести ребенка, нужно знать не только причины возможных ранних родов, но и то, чем опасны преждевременные роды.

Причины преждевременных родов (в том числе родов на 34 неделе беременности) бывают разные. Во многом все зависит от состояния матери, внешних факторов, образа жизни, генетических изменений в организме плода.

Чаще всего угроза преждевременных родов возникает из-за следующих факторов:

  • патологии шейки матки;
  • инфекций;
  • многоплодия;
  • многоводия;
  • заболеваний органов и систем матери – эндокринной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочеполовой и т.д.;
  • пороков развития плода, в том числе генетических;
  • простуды и других видов воспалительных заболеваний во время беременности.

Также роды в 35 недели могут быть вызваны неблагоприятными условиями жизни, например – плохой экологической обстановкой. Поэтому, чтобы снизить риск преждевременных родов, рекомендуется сменить место жительства, если живете в неблагополучном регионе.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.67%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.33%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
44%
Проголосовало: 150

Если все-таки появились предвестники преждевременных родов, то сильно переживать из-за этого не стоит. Роды на 35-36 неделе не должны сопровождаться излишним беспокойством. Чем более спокойно сможете все перенести, тем больше шансов родить здорового малыша.

Травмы

Преждевременные роды могут начаться из-за травм. Сильные травмы могут привести и к выкидышам. Поэтому беременным надо стараться избегать любых неосторожных движений, особенно зимой, когда на дорогах гололед.

Интимная близость

Половой контакт при некоторых обстоятельствах может спровоцировать начало родовой деятельности. Поэтому многие женщины, у которых срок рожать уже подошел, используют секс с мужчиной как один из способов ускорения родов. Но если рожать еще рано, то с сексуальными отношениями надо быть очень осторожными.

Стресс

Сильные негативные эмоции в любом случае вредны беременной женщине, а на этом сроке (в 36 недель) – особенно. Любой стресс в это время очень легко может спровоцировать роды.

Профилактические мероприятия

Профилактика подразумевает комплекс мероприятий по предотвращению родов раньше срока, которые подбирают и назначают в зависимости от наличия тех или иных факторов риска. (В частности, используется магнезия при угрозе преждевременных родов).

Как избежать ранних родов? Сначала надо определиться, насколько в Вашем конкретном случае велик риск, и после этого начинать лечение угрозы преждевременных родов.

  • предварительное (до зачатия) обследование на предмет наличия инфекций половых путей и своевременное их устранение;
  • своевременная постановка на учет в женской консультации при наступлении гестации;
  • своевременные анализы.

Особого контроля со стороны врачей требуют женщины из группы риска по преждевременным родам. Таковыми являются:

  • женщины с половым инфантилизмом (с нарушениями развития матки);
  • женщины с нарушениями менструального цикла;
  • женщины с эндокринопатией;
  • женщины с привычным невынашиванием беременности;
  • женщины с хроническими инфекциями;
  • женщины, пережившие ЭХО;
  • женщины с отрицательным резус-фактором крови.

Каждая женщина из этой группы потенциально подвержена опасности наступления родов раньше срока, на 34-36 неделе беременности.

Диагностика состояния матери

Одним из способов диагностики является оценка состояния шейки матки и плодного пузыря. Для определения степени раскрытия маточного зева проводят влагалищное исследование.

Диагностика при помощи УЗИ дает возможность более-менее точно определять срок гестации, предполагаемую массу плода, его положение и предлежание, целостность плодного пузыря, состояние и локализацию плаценты.

Чтобы не допустить преждевременных родов, необходимо определить акушерский статус. Для этого используют индекс токолиза Баумгартена. Именно на нем основывается мнение врачей при определение степени риска ранних родов. Его считают по сумме баллов, получаемых при оценке ряда объективных параметров:

  • наличия схваток;
  • разрыва оболочек;
  • кровотечения;
  • открытия шейки матки.

Симптомы и признаки родов на 34-36 неделе

Своевременное обращение к врачу в таких случаях является жизненно важным. Родить на сроке в 39-40 недель – это нормально, а чуть раньше – уже небезопасно. Поэтому все основные признаки преждевременных родов должны быть известны каждой женщине, особенно из группы риска. Симптомы преждевременных родов – это регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости, выход слизистой пробки.

Ощущение дискомфорта

Если женщина чувствует подтекание околоплодных вод, то это тоже тревожный признак.

Боли внизу живота тоже чаще всего являются симптомом приближающихся родов.

Ведение преждевременных родов

Если роды начались на 36 неделе, то в зависимости от всей акушерской ситуации могут быть выбраны разные тактики.

Выжидательно-консервативная тактика

В этом случае ведется наблюдение за начинающимися родами без каких бы то ни было специальных акушерских мероприятий.

Активная тактика

Эта тактика выбирается чаще всего. Она предполагает вмешательство в естественный ход родовой деятельности – стимулирование родов или проведение кесарева сечения.

Опасность

У ребенка, рожденного на 36 неделе беременности, ввиду незрелости всех структур организма, нередко наблюдаются послеродовые травмы (внутричерепное кровоизлияние, травмы шейного отдела позвоночника), а также гипоксия, неготовность легких. Женщина при рождении детей на 34 неделе рискует получить разрывы и травмы шейки матки, послеродовое кровотечение, инфекции.

Последствия родов на 34-36 неделе

Для здоровья женщины последствия преждевременных родов минимальны. Отличий от обычных родов немного. Более того, благодаря не самому большому размеру ребенка сводится к минимум риск разрыва тканей половых органов матери. Но пройти обследование ей всей-таки будет необходимо, чтобы более точно установить причины случившегося и назначить правильное лечение.

Ребенок, родившийся на сроке в 36 недель, больше подвержен риску получить осложнения, нежели его мать.

Состояние матери и ребенка после преждевременных родов

Дети, рожденные в 36 недель, бывают уже вполне полноценными, ничем не отличающимися от детей, рожденных в срок, а бывают и недоношенными.

Выживаемость недоношенных детей

Если ребенок родился на сроке в 28 недель, его должны перевести в специализированную больницу. Мать при этом сможет находиться где-то рядом.

Рождение ребенка на сроке от 28-й до 34-й недели более естественно, и такие дети более жизнеспособны. Таких детей при благоприятных обстоятельствах помещают в палату интенсивной терапии при обычном роддоме.

Дети, рожденные на 34-35 неделе, достаточно развиты. Такой ребенок дышит сам, может кушать, переваривать пищу. Единственная проблема детей на этом сроке – маленький вес. Если ребенок рождается на 35 неделе, то такого недоношенного малыша вместе с матерью держат в обычной палате, пока не наберется необходимый вес.

Рожавшие на 36 неделе беременности женщины при планировании следующих родов обязательно должны предварительно консультироваться у врачей.

Возможные осложнения

Если ребенок родился в 36 недель, то медики обязательно должны за ним пристально наблюдать, даже если по основным параметрам (рост, вес и т.д.) он соответствует ребенку, рожденному вовремя.

Психическое здоровье недоношенных детей

  • У недоношенных детей чаще, чем у доношенных, наблюдаются органические поражения ЦНС.
  • Дети, рожденные на сроке менее 29 недель, имеющие массу тела менее 1200 гр., имеют большую предрасположенность к РЛФ (слепоте).
  • В последние годы все чаще стали отмечать у недоношенных детей склонность к заболеванию ДЦП.

Нормальное психофизическое развитие недоношенных детей во многом зависит от того, насколько обоснованной и адекватной была терапия в течение первых двух недель жизни.

Контроль за недоношенным ребенком после выписки

Легкие формы ДЦП выявляются не сразу. Нередко признаки этого заболевания проявляются только через полгода после рождения. А патология зрения обычными педиатрами не диагностируется вообще. Поэтому после выписки из отделения недоношенных детей, если имеет место отягощенный анамнез, а масса тела ребенка составляет менее 1,5 кг, необходимо обязательно встать на учет у детского невропатолога и окулиста.

Каждой женщине, решившейся завести ребенка, нужно знать не только причины возможных ранних родов, но и то, чем опасны преждевременные роды.

Для большинства женщин беременность – это очень желанное состояние. Они регулярно посещают гинеколога, сдают все необходимые анализы, скрупулезно выполняют все рекомендации наблюдающего их доктора. По всем подсчетам, долгожданный малыш должен прийти в наш мир на 39-40 неделе. Именно столько по нормам должна длиться беременность.

Однако довольно часто случаются роды на 35-36 неделе беременности. Вызвать их могут различные причины. Более того, иногда сами доктора настаивают на более раннем родоразрешении, если обнаруживается угроза для плода или для женщины.

Чем слишком раннее появление на свет грозит ребенку? Какие у него могут развиться патологии? Как проходят роды на 35 неделе беременности? По каким признакам можно понять, что они уже начались? Все эти вопросы беспокоят будущих мамочек. В статье мы постараемся дать на них исчерпывающие ответы, а также расскажем, как должны вести себя женщины в третьем триместре беременности, чтобы избежать нежелательных для себя и малыша ситуаций.

Изменения в женском организме

Беременность – это тяжелейшее испытание для организма женщины. В это время у многих будущих мамочек наблюдаются такие симптомы и явления:

  • Смена настроения с радостного на угнетенное без видимой причины.
  • Неприятие любимых блюд и тяга к такой еде, на которую раньше не хотелось смотреть.
  • Повышенная раздражительность, капризность.
  • Боли в ногах, их отечность.
  • Тошнота.
  • Частые походы в туалет (по маленькой нужде).
  • Бессонница.

Ко всем этим симптомам женщина постепенно привыкает.

Они не являются предвестниками родов на 35 неделе беременности, а означают естественное состояние организма будущей мамы. Кроме того, на этом сроке женщины часто ощущают такие симптомы:

  • Боли в пояснице. В этом повинен гормон релаксин, воздействующий на связки позвоночника. К 35 неделе беременности его вырабатывается меньше.
  • Ложные схватки. Они так называются, потому что длятся не очень долго и заканчиваются сами собой.
  • Трудности с дыханием. На этом сроке матка занимает свое самое высокое положение (ее дно находится в 15 см от пупка), ребенок давит на диафрагму, из-за чего маме порой не хватает воздуха. Если начался подобный приступ, нужно опуститься на коленки и постараться сделать несколько спокойных вдохов/выдохов. Когда живот опустится, что является признаком скорых родов, маме сразу становится дышать легче.
  • Боли внизу живота. Если они не очень интенсивные, можно сделать несколько круговых движений бедрами. Болезненные ощущения вызываются тем, что таким образом матка готовится к предстоящему событию. Тренируется, так сказать.
  • Выделения из сосков. Это молозиво. Ничего опасного в таком явлении нет, но женщина должна уделять больше внимания своей гигиене.
Рекомендуем прочесть:  Можно ли использовать валик под поясницу во воемя беременности

Эти симптомы также еще не являются предвестниками родов на 35-36 неделе беременности.

Выделения

Часто женщин смущают и даже пугают выделения из влагалища в третьем триместре. Они бывают такими:

  • Слизь мутно-белая или прозрачная. Это может быть признаком того, что начала отходить пробка.
  • Водянистые. Это может указывать на начало отхождения околоплодных вод.
  • Белые творожистые. Если к ним добавляется зуд во влагалище, отеки половых губ, жжение при акте мочеиспускания, можно с уверенностью сказать, что у беременной молочница, которую нужно вылечить до родов, чтобы гриб семейства Кандида (виновник проблемы) не инфицировал малыша, когда тот будет продвигаться к «выходу».
  • Зеленоватые, коричневатые. Это признак того, что в организм мамы проникла инфекция.
  • Кровянистые. Практически всегда это повод немедленно вызвать «Скорую» и принять все меры для сохранения малыша в утробе либо для успешного родоразрешения.

Как понять, что роды уже начались?

Все признаки, перечисленные выше, могут являться вполне природным состоянием женщины (кроме выделений, указывающих на патологию). При их возникновении не нужно расстраиваться, пугаться или нервничать.

Тревогу следует бить, если к ним добавляются дополнительные признаки родов на 35 неделе беременности. Без сомнения, процесс уже начался, если женщина ощущает:

  • Гипертонус матки (по отзывам рожениц, живот становится, как каменный).
  • Боли, похожие на те, которые были при ложных схватках, но они не успокаиваются, а становятся более частыми и интенсивными.
  • Боли в пояснице также заметно усиливаются.
  • У некоторых женщин наблюдается жидкий стул. При этом интенсивные потуги в туалете при дефекации могут поспособствовать начавшимся преждевременным родам на 34-35 неделе беременности.
  • Боли в нижней части живота.
  • Выделения коричневатые. Это может явиться сигналом к тому, что отошла пробка. Если в них видны следы крови, нужно мчаться в больницу, так как это может быть признаком начала отслоения плаценты. Если такое произойдет, шансы выжить у ребенка невелики.
  • Выделения водянистые, обильные. Это свидетельствует об исходе околоплодных вод.

Кто виноват?

Все врачи утверждают, что роды на 35-36 неделе беременности – это почти норма. То есть большой опасности для младенца уже нет. Несмотря на это, желательно, чтобы он пробыл в утробе еще 3-4 недели. Так он родится более крепким и жизнеспособным. Почему у некоторых женщин этот процесс начинается до срока? Виной тому могут стать:

  • Заболевания беременной (например, грипп, ОРВИ и другие).
  • Резус-конфликт у плода и мамы.
  • Курение и употребление спиртного.
  • Хронические недуги беременной (сахарный диабет, проблемы с сердцем и так далее).
  • Инфекционные болезни половых органов.
  • Отслойка плаценты.
  • Многоводие.
  • Маловодие.
  • Слишком ранняя или поздняя беременность.
  • Аномалии плода.
  • Проникновение патогенных микроорганизмов в плодный пузырь.
  • Оперативное вмешательство на матке (наблюдается крайне редко в период беременности).
  • Недостаток у беременной фолиевой кислоты.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Скудное питание беременной.
  • Слишком активная половая жизнь.
  • Сильный стресс, нервное потрясение.
  • Травмы.

О последнем пункте из списка скажем несколько слов подробнее. Какие травмы могут повлечь преждевременные роды? Например, падение с высоты (с лестницы) или в общественном транспорте при резком торможении. Чтобы не случились такие события, беременная женщина должна передвигаться осторожно, а в транспорте без стеснения просить, чтобы ей уступили место.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда начинались роды на 35 неделе беременности после избиения женщины. Такая причина преждевременного родоразрешения бывает очень редко, но исключать ее нельзя. Поэтому беременные должны избегать всякого рода конфликтов.

Также есть случаи, когда преждевременные роды начались после долгих часов езды по плохой дороге. Сильные встряски, толчки, подпрыгивания на сидении и другие характерные ситуации, возникающие при преодолении транспортным средством неблагополучных участков дороги категорически противопоказаны беременным леди.

Отдельно нужно сказать про занятия сексом. Врачи его не запрещают, если у женщины нет угрозы преждевременного прерывания беременности, но даже в случае, когда все хорошо, нужно исключить позы, предполагающие глубокое проникновение.

Ребенок на 35 неделе беременности

Согласно медицинским расчетам, беременность длится не девять, а десять месяцев, в каждом из которых ровно четыре недели. Не трудно подсчитать, что 35 неделя беременности – это восемь с половиной месяцев. Развитие малыша в утробе женщины не прекращается ни на час. Каждый день, проведенный в животике мамы, укрепляет его силы, улучшает работу органов, лучше подготавливает его к жизни в нашем мире. Поэтому чрезвычайно важно доходить до конца.

Роды на 35 неделе беременности в медицине считаются преждевременными, несмотря на то, что малыш уже практически полностью сформирован и готов жить вне тела мамы.

Какой он в 8,5 месяцев? Каждый ребенок индивидуален. Поэтому абсолютно точные параметры указать невозможно. В общем, его рост к этому сроку достигает 42-47 см, а вес в норме должен быть 2,0-2,5 кг. Однако нередки случаи, когда малыш, рожденный на сороковой неделе, весит 2,5 кг или чуть больше. Разумеется, на 35 неделе такой ребенок вряд ли будет тяжелее 1,5 кг.

Если указанные выше параметры для каждого малыша индивидуальны, то развитие внутренних органов у них примерно одинаковое. К 35 неделе они уже полностью сформированы и функционируют слаженно. Мозг ребенка тоже уже закончил свое внутриутробное развитие. Поэтому преждевременные роды на 35 неделе беременности не несут угрозы, что младенец появится на свет с умственными отклонениями.

Малыш к этому сроку умеет четко различать настроение мамы. Некоторые специалисты считают, что он даже узнает ее голос и реагирует на него, а также на музыку и другие звуки. На этом этапе развития детки могут брать пальчик в рот, открывать и закрывать глазки, улыбаться, точнее, придавать губам положение улыбки. В чертах лица у него уже появилась индивидуальность. Правда, цвет глаз у всех пока сине-голубой. Позже, возможно, он поменяется и станет карим, серым или зеленым.

Из-за своих уже довольно крупных размеров малышу становится тесно в «домике», поэтому двигаться он начинает меньше. Это в третьем триместре беременности замечают практически все женщины. Считается нормой, если шевеления ощущаются раз в 6 часов. Зато эти движения могут быть осознанными. Ошибки нет. Ваш малыш действительно умеет отвечать вам толчками ручки или ножки на поглаживания, похлопывания по животу.

Находясь в околоплодных водах, ребенок может заглатывать жидкость, волоски или какие-либо мелкие частицы. Жидкость его организм уже способен выводить обратно в количестве до 500 мл в сутки. Это первичная моча. А более плотные частички формируют первородный кал – меконий.

Кожа у деток приобретает розовый цвет, разглаживается. Лануго (нежный пушок на тельце) уже практически исчезает. Зато вырастают реснички, волосы на головке, ноготки. В этот период детки могут даже поцарапать сами себя. А еще они в этом «возрасте» умеют икать и зевать.

Как видим, ребенок к 35-36 неделе беременности уже полностью сформирован. Ему остается закончить последние штрихи. Это касается веса и, соответственно, округлостей форм тела. Если случились роды на 34-35 неделе беременности, детки рождаются очень худенькими. В чреве матери их вес каждую неделю увеличивается примерно на 220 грамм, поэтому к 40 неделе тельце округляется, а органы начинают работать, как часы.

Поэтому важно, чтобы ребенок родился вовремя.

Неприятной особенностью преждевременных родов является то, что не все дети к этому сроку успевают занять правильное положение (головкой вниз). Но от этого больше страдают мамы. Ребенку, в целом, комфортно в животике в любом положении.

Как предотвратить преждевременные роды?

На 35 неделе беременности женщинам обязательно назначается УЗИ. С помощью этого метода диагностики медики узнают о состоянии плода, видят его положение в матке и предлежание. Врач-узист выполняет замеры плода и сравнивает их с предыдущими. На основании этих данных определяется динамика развития.

Выполнение УЗИ важно и для выяснения здоровья беременной. Врачи определяют количество околоплодных вод, их качество, состояние плаценты. Также уточняется длина шейки матки (с помощью дополнительного УЗИ). Если она составляет менее 3 см, почти наверняка есть угроза преждевременных родов на 35 неделе беременности. Она особенно высока, если у женщины обнаруживаются и короткая шейка матки, и многоводие или маловодие.

На основании данных УЗИ врач может прийти к решению предпринять меры для сохранения беременности, чтобы женщина родила в срок. Вторая цель лечения – сделать все возможное, чтобы малыш родился без отклонений. Терапия оказывается только в стационаре.

Женщине могут быть назначены гормональные препараты, способствующие развитию легочной ткани у плода.

Другая группа препаратов, которые назначают при угрозе ранних родов – токолитики. Они способны снимать тонус матки, уменьшать ее сокращения.

Противопоказания для лечения токолитиками такие:

  • Отслойка плаценты.
  • Кровотечение.
  • Гибель плода.
  • Воспалительный процесс в плодных оболочках.
  • Аномалии плода, которые помешают ему родиться естественным путем.
  • Заболевания беременной, при которых есть высокая вероятность того, что инфекция через плаценту попадет в околоплодные воды.

Если произошли вскрытие околоплодного пузыря или отслоение плаценты, ни о каком сохранении речи быть не может.

В большинстве случаев ребенок появляется на свет естественным путем. Женщине по причине маленького веса и роста младенца рожать свое чадо гораздо легче, чем на 40 неделе. Как правило, у рожениц не бывает разрывов, им не иссекают промежность, чтобы младенец смог выйти наружу.

В отдельных случаях врачи назначают кесарево сечение. Показаниями к его проведению являются:

  • Отслойка плаценты.
  • Неправильное положение плода в матке.
  • Инфицирование плодного пузыря.
  • Гибель плода.
  • Аномалии в его развитии.

Если у женщины произошли преждевременные роды, во время следующей беременности она будет состоять на особом учете, который поможет предотвратить раннее родоразрешение.

Судьба младенца

Как правило, не наблюдается тяжелых последствий родов в 35 недель беременности. По статистике, выживают 90% младенцев. Из них 80% являются совершенно здоровыми. В группе риска находятся только те детки, вес которых при рождении был менее 1000 грамм. Особенно мало шансов у малышей весом около 500 грамм. Но и таких современная медицина способна выходить.

Многие детки прекрасно умеют дышать с помощью собственных легких, поэтому их не помещают в палаты усиленной терапии.

Однако часть младенцев, рожденных преждевременно, нуждается в особом уходе, так как самостоятельно дышать они еще не могут. В таком случае их помещают в кювез, где поддерживаются необходимые влажность и температура. В случае необходимости их подключают к аппарату ИВЛ.

Другие последствия родов в 35 недель беременности могут быть такими:

  • Проблемы с ЖКТ. Малыши не могут самостоятельно сосать, поэтому их кормят через зонд. Только через 7-10 суток их переводят на грудное вскармливание.
  • Дефицит веса.
  • Гиперактивность или вялость, повышенная утомляемость.
  • Неполноценное развитие сосудов, что ведет к кровоизлиянию в мозг либо в сердце.

Во многом исход преждевременного появления на свет для малыша зависит от профессионализма медработников и от того, как скоро ребенку оказана профессиональная помощь. Беременные должны помнить об этом и стараться в третьем триместре не выезжать на дачу, на море или в лес на пикник.

Когда роды на 35-36 неделе – это норма

Не удивляйтесь, но есть случаи, когда родоразрешение на месяц раньше среднестатистического срока не является патологией. Таковы, например, роды двойни. На 35 неделе беременности (даже немного раньше) часто появляются на свет тройняшки. Четверых женщины рожают крайне редко. Но если случилась такая многоплодная беременность, то появление наследников можно ожидать даже на 31 неделе! Разумеется, детки рождаются весьма слабыми и худыми. Многие из них весят меньше 1500 грамм, поэтому сразу помещаются в кювез, где их благополучно выхаживают.

Отдельно хочется сказать про вторые роды на 35 неделе беременности. Согласно медицинской статистике, только женщины, беременные первый раз, донашивают деток до 39-40 недели. Если они оказываются в интересном положении повторно, роды, как правило, начинаются на 2-3 недели раньше, что считается нормой. Так происходит из-за того, что мышцы матки уже растянуты, а организм женщины «знает», что ему нужно делать. Однако это справедливо только в том случае, если между предыдущими и последующими родами прошло менее 10 лет. В противном случае все будет, как в первый раз.

Еще одна причина более раннего родоразрешения кроется в том, что первого наследника женщина являет миру, в основном, в молодом возрасте, когда все системы ее организма еще не обременены всевозможными болячками.

В дальнейшем работа органов уже не такая четкая. Причиной тому являются различные заболевания, которые женщина переносит за те года, которые проходят после первых родов. Если даже она ничем не болеет, на ее здоровье сказываются экология, напряженный ритм жизни, неправильное питание, физические и эмоциональные нагрузки.

То же можно сказать и про 3 роды в 35 недель беременности. Третьего ребенка большинство женщин рожает, когда им уже далеко за 30. Организм к этому времени претерпевает определенные возрастные изменения, слабеет. Поэтому врачи почти всегда прогнозируют третьи роды на 2-3 недели раньше. Если малыш появится на свет на 35 или 36 неделе, врачей это не удивляет.

Рекомендуем прочесть:  Овуляция На 18 День Цикла Когда Тест Покажет Беременность

Советы гинекологов и неонатологов

Чтобы ребенок родился вовремя, гинекологи рекомендуют беременным своевременно становиться на учет и добросовестно проходить все назначенные обследования.

Также они настоятельно рекомендуют придерживаться таких правил:

  • Обязательно находить время для отдыха.
  • Обеспечивать себе полноценный сон (7-8 часов).
  • Снизить физические нагрузки.
  • Стараться избегать конфликтов и напряженных ситуаций.
  • Организовать полноценное питание.
  • Носить бандаж.
  • К третьему триместру беременности определиться с медучреждением, где будут проходить роды. Выбрать врача. Подготовить необходимые документы.
  • Примерно с 33-34 недели стараться не выезжать далеко за город.
  • Скорректировать свою половую жизнь так, чтобы при половом акте не возникало угрозы выкидыша.
  • Следить за своим здоровьем, при первых признаках недомогания (даже если это тривиальный насморк) обращаться к врачу за консультацией.
  • Отказаться от алкоголя, табакокурения и других вредных привычек.

Советов много, но все они простые и легко выполнимые.

Неонатологи рекомендуют женщинам не бояться родов 34-35 недель беременности. Последствия, негативные для ребенка, на этом сроке наблюдаются очень редко. Детки появляются на свет полноценными и здоровыми. Первое время за ними должен осуществляться повышенный контроль, поэтому они содержатся в неонатологическом отделении. Дома мама должна проводить с малышом много времени, всячески демонстрировать ему свою любовь и заботу, ласкать его, разговаривать с ним. Обязательно нужно соблюдать режим кормления, прогулок, купания, выполнять предписания врача. Если все делать правильно, малыш очень быстро догонит своих сверстников, рожденных в срок.

Отзывы о родах на 35 неделе беременности

Многие мамы делятся впечатлениями и воспоминаниями, как у них проходил процесс преждевременных родов. Практически каждая из тех женщин, что пишут отзывы, советует не бояться этого процесса, так как он заканчивается благополучно. Если так случается, что малыша помещают в кювез, он все равно развивается нормально. Кроме того, мамам разрешается общаться со своими детками определенное количество времени в день, а в некоторых случаях и ухаживать за ними, так как проводить гигиенические процедуры можно вне кювеза.

История родов на 35 неделе беременности у каждой женщины уникальна. Забыть, как все было, невозможно. Женщины пишут, что главное для них – это их малыш, поторопившийся прийти в наш мир, но не отстающий от других деток, нормально развивающийся, здоровый и жизнерадостный.

Роды на 35 неделе беременности в медицине считаются преждевременными, несмотря на то, что малыш уже практически полностью сформирован и готов жить вне тела мамы.

Полный гестационный срок составляет 40 недель или 10 акушерских месяцев. Если в 35 недель беременности происходят роды – это считается поздним преждевременным родоразрешением. Ситуация менее опасна, чем, если роды произойдут на более раннем сроке, но, тем не менее требует максимум внимания.

Есть множество причин, по которым женщина не может выходить полный срок, это могут быть физиологические изменения в организме будущей мамы или беременность несет угрозу ее жизни, тогда роды вызываются искусственно. Прогноз выживания для плода при адекватных действиях со стороны акушеров составляет практически 100%.

Насколько опасны для ребенка роды на 35 неделе?

Описывая 35 неделю беременности, врачи отмечают, что все изменения с организмом плода основаны на его подготовке к предстоящим родам. То есть все основные биологические процессы уже произошли, ребенок полностью сформирован и уже перевернулся вниз головой к малому тазу.

Весь последующий срок он так и существует в утробе матери, при этом идет активная подготовка легких к самостоятельному существованию малыша во внешнем мире (периодическое заглатывание околоплодной жидкости).

Главная опасность для ребенка представляет развитие легочной недостаточности. В качестве профилактики преждевременных родов для женщин проводится гормонотерапия, которая направлена на ускорение процесса формирования легких. Так дети, рожденные в 35 недель, смогут самостоятельно дышать.

По медицинской статистике выживаемость детей при преждевременных родах составляет:

60% Для детей, рожденных на 27-28 неделе
90% Для детей, рожденных на 35-36 неделе

Наряду с основной угрозой легочной недостаточности для малышей существует еще такие:

  • кровоизлияния в сердце, которому способствует недостаточное формирование стенок мелких сосудов;
  • сепсис из-за несовершенности иммунной защиты организма перед инфекциями;
  • неврологические расстройства;
  • гиперактивность;
  • высокая утомляемость.

Роды в 35 недель беременности несут опасность, но, несмотря на этот факт более 80% новорожденных не имеют никаких осложнений, что считается очень хорошим показателем.

Причины преждевременных родов

Одной из причин ранних родов является спасение жизни мамы или ребенка. В таких случаях врачи назначают искусственное родоразрешение.

Основания для проведения кесарева сечения можно разделить на две группы:

  • плодовые;
  • материнские.

В первом случае решение о кесаревом сечении принимается при наличии тяжелых признаков резус-конфликта, при котором есть высокая вероятность гипоксии плода.

Во втором случае врачи принимают решение об искусственных родах на основании показателей здоровья мамы. Например, ввиду обострения имеющихся у нее хронических патологий (почечная, печеночная, сердечная недостаточность). Продление срока гестации попросту могут быть смертельными для беременной и ее ребенка.

Роды в 35 недель беременности могут иметь и другие причины, при которых происходит неожиданное природное ранее родоразрешение. В группу риска попадают женщины в возрасте до 18 лет и после 35.

Среди причин можно выделить следующие:

  • вирусное поражение органов мочеполовой системы;
  • хронические патологии (сердца, печени, почек, легких, мочеполовой системы, в том числе СД);
  • пристрастие к вредным привычкам (курение, алкоголь, наркотики);
  • перенесенные до беременности операции на матке;
  • врожденные патологии у плода;
  • маловодие или многоводие;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • вирусные инфекции органов дыхания;
  • патологические изменения плаценты (отслойка, старение, неправильное предлежание);
  • поражение содержимого плодного яйца инфекцией;
  • наличие нескольких абортов и выкидышей в анамнезе;
  • преждевременные предыдущие роды;
  • подтекание или отхождение околоплодных вод;
  • гестоз, сопровождающийся высоким АД.

Роды в 35 недель беременности могут случиться у женщин, вынашивающих двойню или тройню, а также женщины, у которых диагностируется тазовое предлежание плода.

Жизненные показатели плода на 35 неделе

На 35 неделе вес плода уже составляет от 1 до 2,5 кг, внутренние органы практически сформированы, поэтому прогнозы при преждевременных родах вполне благоприятные. Если вес ребенка на данном сроке составляет менее 1 кг, вероятность смерти значительно повышается.

Жизненные показатели ребенка на 35 неделе:

  • рост плода по таблице норм составляет примерно 46 см;
  • сморщенная кожа разглаживается за счет формирования мышечной мускулатуры и отложения подкожной жировой ткани, кроме этого благодаря данным процессам ребенок очень активно в этот период набирает в весе;
  • черты лица четко определяются;
  • кожа приобретает розоватый оттенок;
  • ребенок очень хорошо слышит и различает внешние звуки (мамин голос, стук ее сердца, громкие голоса и прочее), отмечается реакция на раздражители (радость, расстройство, испуг), все это отражается соответствующими эмоциями на лице;
  • продолжается укрепление костной системы, кроме костей черепа, которые остаются подвижными;
  • продолжается активное развитие эндокринной системы, продуцируются гормоны, активизирующие иммунную систему;
  • ребенок переворачивается вниз головой к тазу, шевеления слышатся менее активно;
  • вырабатывается особый гормон кортизол, который стимулирует работу легочной системы, что дает возможность малышу самостоятельно дышать после родов.

Как выглядит младенец в утробе

На сроке 35 недель малыш по внешним показателям ничем не отличается от новорожденного, единственное отличие в размерах некоторых частей тела.

Внешние признаки плода:

  • лицо плода округлятся, приобретает детские черты;
  • складки на коже конечностей становятся все более выраженными;
  • кожный покров утрачивает красноту, становится розовым;
  • на теле имеются мелкие прозрачные волоски (лануго);
  • увеличивается длина волос, происходит их пигментация;
  • с поверхности кожи лица уходит первородная смазка, но еще остается на плечах и голове, она облегчает выход ребенка из родовых путей.

Признаки и симптомы раскрытия матки

В 35 недель беременности роды небезопасны, поэтому очень важно распознать тревожные признаки своевременно:

  • подтекание или отхождение амниотической жидкости;
  • дискомфорт и болевые ощущения внизу живота и поясницы;
  • гипертонус матки;
  • регулярные нарастающие схватки;
  • отхождение пробки (выделения коричневого цвета иногда с примесями крови);
  • диарея;
  • частое мочеиспускание.

Если женщина наблюдает у себя один или несколько сразу описанных выше признаков, она должна сразу обратиться к наблюдающему гинекологу. Роды могут начаться внезапно, поэтому беременную определяют в стационар под бдительный контроль врачей.

Что предпринимают врачи для сохранения беременности?

У детей, родившихся на 35 неделе, органы и структуры несовершенны, поэтому есть вероятность трагического завершения беременности, хоть она и меньше, чем, если бы ребенок родился на более раннем сроке. Несмотря на возможный благополучный исход, врачи пытаются сохранить беременность.

В первую очередь медики пытаются ослабить тонус матки и расслабить мускулатуру органа. В этих целях назначается введение токолитиков. Эти препараты еще способствуют улучшению плацентарного кровообращения при развитии позднего токсикоза.

Для применения токолитиков существуют противопоказания:

  • отслойка плаценты;
  • гипоксия плода;
  • аномалии, при которых ребенок может погибнуть при родах;
  • маточное кровотечение;
  • хориоамнионит (воспалительный процесс плодной оболочки).

Лекарственные препараты вводятся в течение двух дней, но если целостность плодного пузыря нарушилась, роды проводятся в обязательном порядке.

Как проводятся роды на 35 неделе?

Роды в 35 недель беременности связаны с рисками для жизни женщины и плода, поэтому их ведение несколько отличается от ведения стандартных родов, проходящих в срок. При появлении первых тревожных симптомов беременной нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь и отправиться в роддом. Изучив клиническую картину и осмотрев пациентку, врачи принимают решение о дальнейшем развитии событий.

В зависимости от состояния пациентки и плода вариантов решения сложившейся ситуации может быть несколько:

  • врачи выбирают выжидательную тактику, наблюдают за дальнейшим состоянием матери и ребенка;
  • определяют необходимость в стимулировании родового процесса;
  • сразу принимают решение о проведении кесарева сечения.

Если у женщины наблюдаются схватки, они приводят к раскрытию матки и началу родового процесса. Они могут быть слабыми, и роды наступают через несколько часов либо только после медикаментозного стимулирования. Могут быть и довольно сильными и ритмичными, в этом случае роды могут начаться стремительно, женщине вводят препараты, замедляющие схватки.

При самостоятельном родоразрешении беременной по ситуации для облегчения процесса и устранения боли разрешена эпидуральная анестезия. Кроме этого многим роженицам проводят эпизиотомию (рассечение промежности хирургическим путем). Кесарево сечение показано в том случае, если есть большая угроза жизни матери или ребенка.

Часто метод применяется при:

  • тяжелом кислородном голодании плода;
  • сильном обвитии пуповиной;
  • отслойке плаценты;
  • выпадении пуповины и тела плода за пределы матки;
  • обильном отхождении амниотической жидкости;
  • неправильное положение плода в матке.

Как правило, роды проходят благополучно, но риски все же остаются, поэтому кесарево сечение является частым решением проблемы. Тем не менее, женщине нужно сохранять спокойствие и настраивать себя на позитивный лад, ведь ребенок чувствует и переживает вместе с мамой.

Врачи не рекомендуют беременным после наступления 34 недели гестации уезжать на дальние расстояния. В любой момент может начаться родовой процесс и женщина должна быть к этому готова.

Возможные последствия

Особой опасности роды на 35 неделе не представляют ни для женщины, ни для ребенка. У плода уже развиты все структуры организма за исключением легких, поэтому в качестве профилактического мероприятия беременной назначается курс гормонов, ускоряющих процесс формирования легочной активности.

Благодаря таким препаратам ребенок после ранних родов сможет самостоятельно дышать и активно развиваться уже вне утробы матери. Но полностью исключать все риски нельзя.

Есть вероятность возникновения у ребенка таких последствий:

  • проблемы с ЖКТ, многие новорожденные питаются через зонд, но спустя неделю их переводят на естественное питание материнским молоком;
  • нарушение дыхательной функции, ребенка кладут в инкубатор на искусственную вентиляцию легких;
  • высокая утомляемость и гиперактивность;
  • недостаточный вес и рост младенца, в таких случаях каждый день проводится мониторинг показателей;
  • сепсис или кровоизлияния в головной мозг или сердце, это связано с недостаточным формированием стенок сосудов;
  • травмы шейного отдела позвоночника.

Даже при рождении детей с нормальными физиологическими показателями (вес, рост, пропорции тела) они должны находиться под пристальным наблюдением педиатров. Не исключена вероятность появления патологических признаков.

Несмотря на высокий процент благополучного исхода родов в 35 недель, есть все же риски нарушения психического здоровья у детей:

  • у недоношенных детей в разы чаще встречается поражение ЦНС органической природы;
  • младенцы, имеющие вес менее 1,2 кг, предрасположены к развитию РЛФ (слепоте);
  • по статистике дети, рожденные раньше срока, чаще страдают заболеванием ДЦП.

Состояние матери и ребенка в послеродовом периоде

Чаще всего дети, рожденные на 34-36 неделе, имеют вес от 1,5 до 2,5 кг, это нормальный показатель. Но на кормление матери их не приносят сразу, обычно это происходит на вторые сутки, а некоторых детей приносят и немного позже.

Ребенок в стерильном боксе, подключенный к аппарату искусственной вентиляции лёгких

Дети, которые находились на искусственной вентиляции легких, развиваются в стандартном ритме, никаких отклонений ни в состоянии здоровья, ни в умственных способностях не обнаруживается. У женщин проблем с лактацией не возникает, они способны кормить малыша своим молоком, которое приходит на 2-3 день после родов. Количество и качество питания от преждевременных родов не страдает.

Когда выписывают домой

В роддоме, как правило, такие семьи находятся дольше обычного, выписка происходит только на 8-12 сутки, а многих после роддома отправляют под наблюдение в педиатрическое отделение.

Прогноз

Если рассматривать умственные способности детей, родившихся на 35 неделе, то никаких отклонений у них нет. Дети развиваются в соответствии со своим биологическим возрастом, ничем не уступая детям, которые родились в положенный гестационный срок.

Для женщины ранние роды грозят разрывами, травмами матки, послеродовыми кровотечениями, заражением инфекции. Кроме этого в дальнейшем, если она решится на последующие роды, женщина будет находиться под пристальным вниманием гинеколога.

Роды, происходящие на сроке 28-34 недели, более естественные, новорожденные довольно жизнеспособны. При благоприятных обстоятельствах детям проводится интенсивная терапия при роддоме.

Младенцы, появившиеся на свет в период 34-36 недель беременности, практически полностью развиты. Они способны самостоятельно дышать, питаться материнским молоком, переваривать поступившую пищу.

Проблема состоит в их весе, таких детей держат в роддоме до тех пор, пока они не наберут достаточный вес. Как правило, после родов мамы вместе с малышами находятся в обычной палате, но немного дольше обычного.

Рекомендуем прочесть:  После удаления шейки матки можно ли родить

За здоровье женщины и новорожденного большая ответственность возлагается на медицинский персонал. Поэтому беременная должна заранее позаботиться о подборе подходящего роддома и врача, который будет принимать роды. Это поможет свести к минимуму все возможные риски.

Чтобы избежать в 35 недель беременности преждевременных родов, женщине нужно особое внимание уделять своему здоровью. Отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать контактов с инфицированными больными, не выполнять тяжелых физических нагрузок.

Все эти советы во много раз снижают вероятность раннего родоразрешения. Но если вдруг ситуация произошла, не стоит впадать в панику. При своевременном обращении в гинекологию благоприятный исход составляет практически 100%, врачи сделают все возможное, чтобы здоровье матери и ребенка не пострадало.

Преждевременные роды или роды до срока:

Весь последующий срок он так и существует в утробе матери, при этом идет активная подготовка легких к самостоятельному существованию малыша во внешнем мире (периодическое заглатывание околоплодной жидкости).

В 35 недель беременности роды могут начаться самопроизвольно, а могут быть стимулированы медицинским персоналом по определенным показателям, при которых продление беременности является нецелесообразным.

Каковы особенности родов на этом сроке, с какими осложнениями и рисками они могут быть связаны, мы расскажем в этом материале.

Нормально ли это?

В норме беременность длится девять месяцев в календарном исчислении или десять – в лунном. В пересчете на акушерские недели – 40 недель. Чем ближе дата рождения малыша к предполагаемой дате родов, тем лучше для него и его мамы, ведь последние недели в материнской утробе чрезвычайно важны для крохи – он набирает вес, «обзаводится» достаточным количеством подкожного жира, чтобы после рождения хорошо сохранять тепло.

В легких идет формирование сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы легких. Оно не даст им слипаться после первого самостоятельного вдоха и обеспечит возможность свободно дышать воздухом.

Роды в 40 недель – явление довольно редкое. Чаще всего малыши рождаются либо раньше, либо чуть позже определенной акушерами даты. Но понятия «раньше» и «позже» не могут быть приблизительными.

Срочными, то есть совершенно нормальными, происходящими в срок, считаются роды, которые происходят в один из дней в промежутке между 37 акушерской неделей и 42 неделей. Естественно, что чем ближе к 40 неделям, тем лучше для мамы и малыша.

Роды на 35 неделе по всем существующим в акушерстве стандартам считаются преждевременными. Этот определение будет правильным и точным и в том случае, если родовый процесс начнется на 34-35 неделе, и в том случае, если малыш появится на свет в полных 35 недель.

Следует сказать, что среди всех преждевременных родов, по медицинской статистике, на 34-37 неделю приходится самое большее количество случаев досрочного появления детей. До 34 недели рождается не более 20% малышей- «торопыг», до 31 недели – около 15%. И если по отношению к норме роды на 35 неделе патологичны, то среди всех категорий преждевременных родов именно этот срок считается одним из самых благоприятных в отношении прогнозов на будущее для малыша.

Ребенок к этому сроку достаточно хорошо сформирован, у него функционируют все внутренние органы, он сделал определенные запасы подкожного жира и по существующей классификации недоношенности он не считается глубоко или тяжело недоношенным ребенком. Однако есть и свои нюансы, о которых расскажем ниже.

Причины

Причинами родов, которые на данном акушерском сроке будут стимулировать доктора, может быть либо крайнее неблагополучие мамы, либо такое состояние у ребенка. В большинстве случаев при необходимости спасти жизни ребенка и его мамы назначается кесарево сечение, которое считается предпочтительным в этой ситуации.

Вопрос о досрочном родоразрешении решается на основе определенных основаниях. Их довольно много и их условно можно разделить на материнские и плодовые. В первом случае у женщины может обостриться тяжелое хроническое заболевание, например, может развиться почечная недостаточность, и еще 2-3 недели беременности могут попросту убить и женщину, и ее неродившегося малыша.

В интересах плода нередко такое решение принимается при возникновении тяжелого резус-конфликта, если у матери отрицательный резус-фактор крови, при состоянии тяжелой некомпенсированной гипоксии плода, когда сохранить беременность хотя бы еще на неделю не представляется возможным из-за риска его внутриутробной гибели.

Причины самопроизвольных родов на данном сроке могут быть более разнообразными. Это и состояние здоровья матери, ее хронические болезни, и патологии текущей беременности, и состояние малыша.

Вот лишь неполный список причин, которые могут повлиять на беременность и привести к преждевременным родам на 34-35 или 35-56 неделях:

  • аборты и выкидыши в анамнезе;
  • оперативное вмешательство на матке ранее;
  • раньше у роженицы уже были досрочные роды;
  • многоводие;
  • маловодие;
  • нарушение проницаемости оболочек плодного пузыря, подтекание амниотической жидкости или их отхождение;
  • функциональное несовершенство шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность);
  • предонкологические состояния шейки матки;
  • предлежание плаценты;
  • половые инфекции;
  • перенесенные в самом начале беременности опасные вирусные заболевания;
  • недуги сердца;
  • сахарный диабет;
  • гестоз с повышенным артериальным давлением;
  • генетические аномалии плода.

Также роды на 35 неделе могут случиться из-за неблагоприятных социальных условий, в которых находится беременная – недостаток полноценного питания, прием алкоголя и наркотиков, курение, постоянный стресс, тяжелый труд. В группе риска и женщины в возрасте до 18 лет и после 40 лет (поздние роды – особый фактор риска).

Родить на 35 неделе могут женщины, которые вынашивают двойню, а также беременные, вынашивающие малыша в тазовом предлежании. Наиболее часто столь рано рождаются мальчики.

Особенности родового процесса

Если роды начинаются раньше срока, то ведение их несколько отличается от обычных родов в срок. В частности, нужно как можно скорее приехать в роддом, чтобы у докторов была возможность детально разобраться в происходящем и оценить обстановку. Нужно взвесить риски для женщины и ее малыша, чтобы принять единственное верное решение.

Возможных вариантов дальнейшего врачебного поведения может быть несколько: либо в роды вмешиваться не будут, выбрав тактику выжидания и наблюдения, либо с самого начала примут позицию активного участия и вмешательства, либо сразу примут решение о проведении операции кесарева сечения.

Преждевременные роды опасны тем, что в 30% случаев они сопровождаются различными осложнениями, процесс протекает с патологиями и отклонениями.

Нередко родовые схватки, которые должны привести к полному раскрытию шейки матки, недостаточно сильны и ритмичны либо слишком сильные и быстрые. В первом случае развивается первичная слабость родовых сил, во втором – стремительные или быстрые роды.

При обнаружении такой проблемы женщине вводят препараты – либо повышающие маточную активность и расслабляющие мускулатуру шейки матки, либо, наоборот, замедляющие схватки, если есть предпосылки к быстрым или стремительно протекающим родам.

В процессе преждевременных родов разрешено применять по ситуации эпидуральную анестезию. Помимо этого, многим роженицам, которые рожают до наступления положенного акушерского срока, в родах проводят эпизиотомию (хирургическое рассечение промежности).

Кесарево сечение по жизненным неотложным показаниям проводят в том случае, если самостоятельные роды представляют опасность для ребенка и мамы. Чаще всего в тех случаях, когда есть тяжелое кислородное голодание плода, обвитие пуповинным канатиком с удушением, отслойка плаценты, выпадение петель пуповины и частей тела ребенка за пределы матки в родовые пути, которое возможно при стремительном излитии вод.

Риски и потенциальные последствия для ребенка

Как уже говорилось, в легочной ткани полностью доношенного малыша сформировано достаточное количество сурфактанта. Если родовый процесс стартовал раньше времени, то есть риск, что количество сурфактанта окажется недостаточным для полноценного дыхания, разовьется респираторная недостаточность. Именно она занимает первое место среди причин детской смертности в результате преждевременных родов.

Сегодня, с развитием реанимационной помощи, появилась возможность спасать таких детей, но процент смертности все равно остается достаточно высоким.

Острый респираторный дистресс-синдром развивается резко, внезапно после совершения крохой первого вдоха. Синдром проявляется удушьем, острой кислородной недостаточностью. Ребенка можно спасти, если срочно оказать ему реанимационную помощь – подключить малыша к аппарату искусственной вентиляции легких. Прогнозы врачей неоднозначны, заранее никто не сможет гарантировать, что малыш сможет дышать самостоятельно. К тому же длительное пребывание на аппарате ИВЛ и зондовое питание создают риски инфицирования дыхательных путей, что также может стать причиной ухудшения состояния малыша.

В состоянии гипоксии очень быстро разрушаются клетки головного мозга, поскольку этот орган одним из первых реагирует на нехватку кислорода. Поэтому и последствия перенесенного дистресс-синдрома также никто не сможет оценить заранее. Они будут зависеть от степени поражения мозга, от обратимости этих процессов.

Мозговые нарушения у рожденных раньше срока детей регистрируются чаще, чем у доношенных, не только по причине дистресс-синдрома. Сами структуры мозга на 35 неделе не настолько зрелые, как у плода в 38, 39 или 40 недель. Иногда фиксируются случаи мозговых инсультов сразу после рождения, в родах или через несколько часов после них.

Как проявит себя в будущем кровоизлияние в мозг, заранее оценить возможным не представляется. Степень, глубина, место локализации и размер гематомы имеют в этом вопросе главное значение. Последствия могут быть позднее проявлены невыраженными слабыми неврологическими нарушениями, а могут повлечь за собой тяжелые психические расстройства, параличи, поражения центральной нервной системы, нарушения слуха и зрения.

Если роды на 35 неделе беременности протекают естественным путем, то повышенными считаются и риски травмирования малыша. За счет относительной недостаточной зрелости нервной системы могут нарушиться биомеханические процессы рождения ребенка, в результате чего могут оказаться травмированными шейные позвонки, другие отделы позвоночника.

Если к тому же роды протекают быстро, то вероятность родовой травмы в несколько раз повышается.

Чтобы успокоить женщин, следует отметить, что вероятность тяжелых последствий для ребенка, родившегося в 30 недель значительно выше, чем для малыша, который появится на свет на 35-36 неделе. А потому нужно верить в лучшее.

Важным фактором для малыша является его вес при рождении. Усредненная статистика говорит, что в 35 недель дети в среднем весят около 2500-2700 кг. Это вполне достаточный вес, чтобы ребенок после рождения мог сохранять тепло тела, чтобы не возникло нарушений терморегуляции. Однако ситуации могут быть разными, и вес некоторых малышей на этом сроке не дотягивает до 2 килограммов. Таким малышам обязательно понадобится реанимационная помощь.

По классификации степени недоношенности дети, родившиеся на 35 неделе, относятся ко второй группе. Первая считается самой диагностически благоприятной, но в нее относятся малыши, родившиеся на 36-37 неделе. Вторая группа более непредсказуема. Но есть еще и третья, и четвертая группы, при которых ребенок считается тяжелым и крайне тяжелым, а потому роды на 35 неделе беременности – это не так хорошо, как хотелось бы докторам и роженице, но и не так плохо, как могло бы быть, родись детка на пару недель раньше.

Внешне новорожденный незначительно отличается от доношенных детей. Основное отличие – рост и вес, менее пухлыми будут и щечки, может наблюдаться остаток лануго на коже. У ребенка присутствуют все необходимые рефлексы – сосать и глотать он умеет, и если его рождение не будет сопровождаться дистресс-синдромом или иными осложнениями, то ребенка можно будет сразу приложить к груди.

Большинству детей, которые появились на 35-36 неделе, удается не только выжить, но и расти здоровыми на радость маме и папе. Правда, первые дни после рождения такие малыши все равно проводят под контролем неонатологов и реаниматологов в специальной кроватке с подогревом.

Опасность для женщины

Женщине, которой пришлось родить ребенка на 35 неделе, могут угрожать различные послеродовые осложнения, вероятность которых после досрочного деторождения всегда повышена.

У таких рожениц чаще, чем у остальных, регистрируются разрывы половых путей и промежности. Нередко травмируется шейка матки. Со всеми этими состояниями акушерская бригада в состоянии справиться еще в родзале, но вот восстановление после рождения малыша займет по понятным причинам больше времени.

Чуть выше и базовые риски по инфекционным и воспалительным осложнениям после родов.

Восстановительный период может быть омрачен долгим заживлением швов в промежности, а также проблемами с сократительной способностью матки.

Нередко после преждевременных родов у женщин развивается постнатальная депрессия, что очень опасно, учитывая, что недоношенному крохе требуется особый уход и забота в течение всего первого года жизни.

Отзывы

По отзывам рожениц, дети которых появились на свет в 35 недель беременности, чаще всего малыши рождались с весом 2500-2600 г. Сразу малыша не приносили, некоторым на кормление ребенка приносили через двое суток, а некоторым чуть позднее. В роддоме с такими малышами женщины обычно проводят дольше времени, выписывают их либо на 8-12 день (доношенных малышей – на 3 сутки), либо переводят в детскую больницу.

Даже мамы, дети которых долго были в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких, утверждают, что отдаленных последствий у детей пока не обнаруживается. Растут и развиваются они согласно возрастным нормам.

Проблем с лактацией после родов на этом сроке обычно не бывает. Молоко приходит на 2-3 сутки после рождения малыша и его количество и качестве никак не страдают от факта преждевременных родов.

Подробнее об уходе за недоношенными детьми можно узнать из этого видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

В интересах плода нередко такое решение принимается при возникновении тяжелого резус-конфликта, если у матери отрицательный резус-фактор крови, при состоянии тяжелой некомпенсированной гипоксии плода, когда сохранить беременность хотя бы еще на неделю не представляется возможным из-за риска его внутриутробной гибели.

http://www.baby.ru/blogs/post/482406386-438150707/http://prorozhdenie.ru/333-rody-v-35-nedel-beremennosti.htmlhttp://fb.ru/article/404004/rodyi-na-nedele-beremennosti-prichinyi-prejdevremennyih-rodov-osobennosti-provedeniya-rodovspomojeniya-posledstviya-dlya-rebenka-sovetyi-i-rekomendatsii-neonatologovhttp://kidteam.ru/rody-v-35-nedel-beremennosti.htmlhttp://o-krohe.ru/rody/na-35-nedele/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения