Можно ли пропустить отхождение плодного яйца при фармаборте 5 недель

Первый этап цикла, который проходит пoлoвая клетка – выход яйцеклетки из фолликула. Обычно созревает 3-4 фолликула, но только одна яйцеклетка во время овуляции проходят по маточным трубам женщины.

Рост и развитие новой жизни начинается со слияния яйцеклетки и cпepматозоида. Сразу после овуляции и слияния вокруг яйцеклетки образуется защитная оболочка. Этот верхний защитный слой вокруг зародыша в дальнейшем разовьется в плодный пузырь, содержащий в полости амниотическую жидкость.

На ранних стадиях беременности во время УЗИ можно увидеть образование овоидной формы небольшого диаметра. Это и есть плодное яйцо. Первым этапом его развития является морула, состоящая из 12-32 бластомеров, образовавшихся в результате деления зиготы, которые превращаются в компактный шарик.

По мере размножения клеток, зародыш продолжает продвигаться по маточным трубам до тех пор, пока не закрепится на слизистой стенке внутри матки. После этого внешним слоем оболочки начинается выработка ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон), который является одним из первых показателей беременности женщины. Все это время питание плода осуществляется за счёт внутреннего ресурса яйцеклетки. В процессе дальнейшего развития место присоединения трaнcформируется в плаценту. В это время для предотвращения инфицирования образуется слизистая пробка, которая закрывает вход в матку. Весь этот процесс занимает около двух суток. Если зародыш не прикрепляется к стенке матки, то вместе с мeнcтpуацией в конце цикла происходит выкидыш, и зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. На следующем цикле снова происходит выход яйцеклетки из фолликула, овуляция, и весь процесс повторяется еще раз.

Как выглядит плодное яйцо, структура:

  • Ворсинчатая оболочка, хорион;
  • Амнион (амниотический мешок или водная оболочка);
  • Зародыш.

Точно разглядеть, как выглядит плодное яйцо сложно даже при помощи УЗИ. Из-за малого диаметра зародыш сложно обнаружить внутри матки, если женщина беременна меньше месяца.

Случается, что даже на сроке 6—7 недель внутри яйца не просматривается зародыш — это может говорить о неразвивающейся беременности. Пустое плодное яйцо встречается довольно редко, и часто является симптомом генетических нарушений у женщины или ее партнера.

Патологии плодного яйца

При изучении плодного яйца эхографией можно обнаружить патологии уже на ранних сроках. Отсутствие эмбриона внутри оболочки, «пустое яйцо» или анэмбриония, может говорить о неразвивающейся беременности, которая закончится выкидышем или чисткой. Картина, при которой видно несоответствие размеров растущего зародыша и яйца при отсутствие сердцебиения, может свидетельствовать о замирании плода, что тоже ведет в выкидышу. К примеру, если эмбрион гораздо меньше, чем оболочка или слишком мал для данного срока размер пузырьков, то с большой долей вероятности в конце цикла случится выкидыш. Наиболее распространенной причиной являются хромосомные изменения во время зачатия, как врожденные, так и вызванные внешним воздействием. Например, женщина, не зная о беременности, принимает таблетки, употрeбляет алкоголь или подвергается другим вредным воздействиям, что ведет к серьезной патологии в развитии плода и выкидышу.

Деформация плодного яйца не всегда является патологией, и в большинстве случаев вызвана повышенным тонусом матки в первый период беременности. Зачастую тонус сопровождается небольшими кровянистыми выделением и болями в нижней трети живота. Эта проблема решается медикаментозно, назначаются таблетки для снижения количества и интенсивности сокращений мышц матки и гормональные таблетки для удержания плода внутри.

При отслоении плодного яйца в случае небольшой площади поражения проводится гормональное лечение. Для женщины в этот период обязателен пocтeльный режим в условиях стационара.

Внематочная беременность характеризуется тем, что плодное яйцо развивается в непредназначенном для этого месте: в маточных трубах или яичниках. Из проявлений основным является обильное кровотечение. Сохранить такую беременность невозможно, поскольку рост и развитие эмбриона в маточной трубе ведет к ее разрыву и тяжелым последствиям для здоровья женщины.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.31%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.64%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.06%
Проголосовало: 144

Во время скрининга на сроке 12 недель измеряется носовая перегородка. В случае, если косточка менее 2,5 мм в длину либо отсутствует, врачи могут установить предварительный диагноз: трисомия 21 хромосомы или болезнь Дауна. В этом случае женщина сама сможет решить, стоит ли сохранять беременность.

В редких случаях в плодном яйце обнаруживают сразу два эмбриона — это не аномалия, а фактор, указывающий на наличие двойни. Похожая ситуация происходит, когда в матке женщины находят сразу два пузырька. В последней ситуации хорионы обеих оболочек в будущем образуют плаценты, с помощью которых каждый плод питается по отдельности. В первом случае эмбрионы будут питаться от одной плаценты. Выявление двойни в ранний период часто не подтверждается, а исследование даёт достоверный результат лишь на 6-7 неделе беременности.

Рекомендуем прочесть:  37 Неделя Зеленоватые Выделения

Плодное яйцо выглядит как небольшое овальное тело. Как видно на фото, цвет формирования – темный. Это многокомпонентное образование состоит из следующих элементов:

  • Хорион – внешняя оболочка плодного яйца, выполняющая защитную функцию. На ней есть ворсинки, которые способствуют прикреплению зародыша к маточной полости. Впоследствии хорион преобразуется в плаценту.
  • Амнион – внутренний слой оболочки плодного яйца. Выpaбатывает питательную среду для зародыша – амниотическую жидкость.
  • Желточный мешок. Расположен между указанными выше элементами в районе, где будущая плацента срастается с пуповиной ребенка. Напоминает желтую горошину. Мешок обеспечивает питание эмбриона на первом этапе развития.
  • Зародыш. На первых неделях он не визуализируется. Его можно рассмотреть после 6 недели беременности (рекомендуем прочитать: что происходит с малышом на 6 неделе беременности?).

Параметры плодного яйца в норме по неделям беременности

Размеры плодного яйца по неделям имеют важное диагностическое значение до 7–10 недели беременности, когда эмбрион плохо просматривается (см. также: как выглядит плод на 9 неделе беременности: что показывает УЗИ?). После 12–14 недель он приобретает статус плода, и начинает формироваться плацента, отслеживаются их показатели. Оболочка плода растет быстро. До 15–16 недели она вырастает на 1 мм в день. Например, в 9 недель ее диаметр – 35 мм, а в 11 – более 47 мм. В таблице представлено, каким должен быть СВД плодного яйца с 4 по 13 неделю.

Размер плодного яйца — это самый первый размер вашего малыша на самых ранних сроках беременности. Его измеряют до того, как появится возможность измерять рост, вес, длину конечностей крохи, и на ранних сроках именно размеры плодного яйца являются очень информативными для установления срока беременности от даты зачатия, а также для оценки темпов роста эмбриона.

Вопрос: что имеется ввиду под термином «неполный выход плодного яйца» или сгустки в матке ? ТОЛЬКО плодное яйцо или и всё остальное (включая хорион) ?
Если плодное яйцо вышло и не нарушено, могу ли я быть уверена, что чистка не понадобится ?

27 лет, рост 155, вес 47 кг.
Месячные с 13 лет, цикл 28 дней, длительность 4-5 дней
2001 год (17 лет)- роды. Всё хорошо. Ребёнку 9 лет.
20-24 июля 2010 — последняя менструация.
28 июля половой акт без предохранения (на 9 день цикла).
21 августа Узи — 3 недели беременность, небольшая отслойка хориона, маленькое жёлтое тело. Тянущие боли внизу живота.
23 августа 17:00 фармаборт: мифепристон (3 табл, 600 мг).
25 августа 9:00, 11:00 приём мизопростола (2 табл/2 табл).
13:30 — выход части хориона.
16:00 — выход плодного яйца (примерно 1 см, овальное, целостность не нарушена) и части хориона.
до 14:30 очень обильное кровотечение, после 17:00 кровотечение уменьшилось.

Вопрос: что имеется ввиду под термином «неполный выход плодного яйца» или сгустки в матке ? ТОЛЬКО плодное яйцо или и всё остальное (включая хорион) ?
Если плодное яйцо вышло и не нарушено, могу ли я быть уверена, что чистка не понадобится ?

Чаще диагностируется после приема препаратов для искусственного прерывания беременности (мифепристона , мифегина и пр.). Патологическое состояние развивается вследствие неполного отторжения плодного яйца. Данное осложнение встречается у женщин, решившихся на процедуру на поздних сроках беременности (7-8 неделя).
О наличии остатков зародышевой ткани могут свидетельствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Они носят схваткообразный, острый характер, возникают внезапно, прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Резкие боли могут сменяться тупыми, тянущими, иррадиировать в поясницу, крестец, промежность. Они усиливаются при половом акте, гинекологическом обследовании.
К характерным признакам неполного аборта относятся кровотечения из цервикального канала. Выделения могут быть как мажущими, едва заметными, так и обильными, длительными. Продолжительные кровотечения иногда приводят к головокружениям, учащению пульса, повышенной потливости. Игнорирование данного симптома может обернуться серьезными последствиями.
Остатки зародышевой, плацентарной ткани нередко провоцируют нарушение микробной флоры и размножение патогенных бактерий. В случае развития воспаления болевой синдром становится более выраженным. К нему присоединяются симптомы острого воспалительного процесса:

Не дает абсолютной гарантии того, что осложнений после его проведения не будет.

Конечно, риск неблагоприятных последствий здесь меньше, чем при традиционных способах производства аборта – выскабливании полости матки и вакуумной аспирации, однако прием высокоактивных фармакологических средств в огромных дозах (именно такие и необходимы для наступления эффекта) является мощнейшим ударом по организму, и в первую очередь по гипофизарно-яичниковой системе. Последствия медикаментозного аборта при этом могут проявить себя через несколько месяцев или даже лет – из-за нарушения гормонального баланса женщина может стать бесплодной; менструальный цикл – неустойчивым; менструации – длительными и болезненными; может измениться в худшую сторону и характер – женщина становится крайне раздражительной и порой даже агрессивной либо же, наоборот, адинамичной и вялой, начинает страдать от депрессии.

Рекомендуем прочесть:  39 Неделя Беременности Никаких Предвестников

Все последствия медикаментозного прерывания беременности можно разделить на ранние (или экстренные осложнения), возникающие в первые несколько суток после приема препарата, и поздние, имеющие место в отдаленном периоде времени (вплоть до нескольких лет). К экстренным осложнениям, безусловно, относится , которое без врачебной помощи может закончиться весьма печально (вот почему медикаментозный аборт должен производиться только в клиниках или больницах). Неприятным, но не угрожающим жизни непосредственно осложнением являются сильные, схваткообразные боли внизу живота. В принципе, они являются прямым следствием медикаментозного аборта, т.к. и мифепристон, и (особенно) мизопростол обладают свойством усиливать сокращения матки, что и провоцирует боль. При приеме препаратов внутрь изредка имеют место расстройства стула и спастические боли в кишечнике, т.к. все они обладают свойством усиливать сокращения гладкой мускулатуры кишки. Изредка (обычно при недостаточном обследовании пациентки) медикаментозный аборт проводится на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний матки, шейки матки, влагалища (эндометрит, цервицит, сальпингит, вагинит), иногда даже специфической (гонорейной, трихомонадной) этиологии. Это приводит к прогрессированию воспаления, которое до этого протекало скрыто, и появлению ярко выраженной картины воспалительного заболевания: возникают боли внизу живота, начинают беспокоить выделения из влагалища темного или зеленоватого цвета, порой с примесью гноя, лихорадка. Здесь уже лечение обязательно должно включать в себя антибактериальную терапию в условиях стационара. Иногда после аборта в полости матки остается плодное яйцо или его остатки, оболочки. Возникает состояние, называемое неполным абортом. Заподозрить его можно, если после аборта кровянистые выделения из влагалища не прекращаются длительное время. В этом случае не нужно пытаться исправить положение самостоятельно, например, принимая кровоостанавливающие препараты – эффект если и будет, то кратковременный. Самое верное решение здесь – обратиться к гинекологу и провести ультразвуковое исследование для установления истинной причины кровотечения, и если таковой является неотделившееся плодное яйцо, удалить его уже хирургическим способом – путем выскабливания полости матки.

Вторая группа включает в себя поздние последствия медикаментозного прерывания беременности. К ним относятся нарушение гормонального баланса из-за лекарственного поражения яичников, и связанные с этим осложнения, самым важным из которых, безусловно, является . Лечить такое бесплодие достаточно трудно, иногда единственным способом забеременеть остается . Еще одно последствие медикаментозного аборта – – месячные становятся нерегулярными, обильными или, наоборот, скудными, иногда болезненными. Нередко при этом маточные кровотечения возникают в середине цикла, длятся 3-4 дня, а затем самопроизвольно прекращаются – женщина при этом не может отличить, менструальное ли это кровотечение или маточное – положение становится все более запутанным. После приема мифепристона повышается и риск возникновения опухолей тех органов, рост и развитие которых регулирует наша гормональная система (у женщин это молочные железы, яичники, тело матки, шейка матки). Повышение риска развития новообразований этих органов – одно из угрожающих жизни отдаленных последствий медикаментозного аборта.

Помните, что вероятность осложнений медикаментозного аборта возрастает, если: вы принимаете препарат самостоятельно, без врачебного контроля; вы принимаете некачественный препарат; дозировка препарата нарушена. В остальных же случаях, при проведении аборта квалифицированным специалистом в хорошо оснащенной клинике с помощью качественного (и достаточного дорогого) оригинального средства, риск осложнений невелик.

Аборт является процедурой, направленной на искусственное прерывание беременности. Слабые розовые выделения и сгустки после медикаментозного прерывания беременности выступают вариантом нормы. По типу этих выделений можно выявить развитие осложнений в организме пациентки после аборта. Какие выделения после медикаментозного аборта считаются нормой? Как быть, если после медикаментозного прерывания беременности остались сгустки? Какова средняя длительность выделений? Как быть, когда после прерывания беременности идут скудные слизистые выделения или выходят темные выделения, имеющие очень неприятный запах?

Характер и продолжительность кровяных выделений

Каким образом по характеру кровянистых выделений можно определить развитие осложнений? Вообще выделения крови после аборта выступают нормой из-за отслойки и последующего выведения плода, изменения в гормональном фоне организма.

Когда выделения приобретают характер обильного кровотечения (сильное выделение крови, которое требует замены гигиенической прокладки чаще одного раза в течение часа), то подобное состояние может выступать симптомом осложнения. В данном случае женщине необходимо обратиться незамедлительно за неотложной медицинской помощью. Подобное кровотечение зачастую развивается в течение первых часов после проведения манипуляции. Однако в редких ситуациях в случае раннего спазма шейки матки женщины выделения могут появиться через несколько часов. Подобные выделения могут рассматриваться как вариант нормы, если постепенно их обильность уменьшается.

Отсутствие после аборта кровяных выделений тоже выступает тревожным симптомом, который требует незамедлительной госпитализации. В данном случае сохраняется вероятность внутреннего кровотечения.

Сильные кровянистые выделения после процедуры могут также говорить о неполном изгнании из полости матки плодного яйца. Подобное состояние сопровождают достаточно сильные болезненные ощущения в нижней части живота. Остатки плода, а также, если после медикаментозного прерывания беременности остались сгустки, могут стать причиной развития воспалительного процесса. Чтобы полностью извлечь остатки плодного яйца, необходимо выскабливание.

Рекомендуем прочесть:  Колет Живот На 15 Неделе Беременности

Наличие непрекращающихся кровянистых выделений после медикаментозного прерывания беременности, приобретающих коричневатый темный оттенок может говорить о развитии эндометрита. Эндометрит — это воспалительный процесс в матке, который в большинстве случаев провоцирует проникновение из влагалища инфекции. Раневая поверхность является идеальными условиями для роста и развития бактерий.

О наличии в половых путях инфекции также говорит:

  • дискомфорт в области влагалища
  • болезненные ощущения
  • резкий и неприятный запах

Кроме того, характер выделений после медикаментозного прерывания беременности, сколько дней продолжаются выделения , а также сопутствующая симптоматика говорят о многом. Поэтому о них необходимо рассказать своему лечащему врачу.

Как быть, если после прерывания беременности отмечаются выделения желтого, коричневого цвета, с запахом?

В случае отсутствия осложнений, а также нормальной реабилитации организма женщины после медикаментозного аборта идут выделения без какого-либо запаха, алые, розовые либо кровянистые, без сгустков и примесей (сгустки после медикаментозного прерывания беременности допустимы лишь в течение первых двух-четырех часов после проведения манипуляции). Некоторые женщины отмечают, что когда кровянистые выделения после проведенного аборта становятся слабыми и вскоре прекращаются, на их место приходят выделения коричневого, желтого либо зеленого цвета с достаточно неприятным запахом. Нужно обратить особенное внимание на характер подобных выделений, сколько суток они длятся, скудные выделения или обильные, а кроме того на сопутствующую симптоматику. Наличие сторонних неприятных запахов, желтоватая либо коричневая окраска выделений на фоне повышенной температуры, общего недомогания, сильных болевых ощущения в нижней части живота выступают поводом для срочного обращения к доктору.

Задержка плода или его оболочек в маточной полости при самопроизвольном или индуцированном прерывании беременности сроком до 22 недель. Проявляется тянущей или интенсивной схваткообразной болью в нижней части живота, кровянистыми влагалищными выделениями, в которых могут присутствовать фрагменты плодного яйца. Для постановки диагноза используют осмотр на кресле, УЗИ матки, при необходимости назначают лабораторные анализы и гистероскопию. План ведения пациентки предполагает удаление остатков абортивного материала методами вакуум-аспирации или кюретажа маточной полости с последующим назначением утеротоников, антибиотиков, инфузионной терапии.

Причины неполного аборта

Незавершенным бывает как самопроизвольное, так и искусственное прерывание беременности на ранних сроках. Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствуют анатомические особенности матки, недостаточное раскрытие ее шейки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой. Непосредственными причинами незавершившегося аборта являются:

  • Медикаментозный аборт . В большинстве случаев неполное прерывание беременности наблюдается при приеме лекарственных препаратов на ранних стадиях гестации. Несмотря на малую инвазивность методики, у некоторых пациенток отмечается нарушение сократительной способности миометрия и недостаточное раскрытие шеечного канала.
  • Неправильное выполнение хирургического аборта . Часть плодного яйца остается прикрепленной к стенке матке при проведении операции неопытным акушером-гинекологом либо отсутствии УЗИ-контроля до или после вмешательства по прерыванию беременности. Риск неполного изгнания абортивного материала повышается при криминальных операциях .
  • Дисгормональные состояния . Степень раскрытия шейки, сила и ритмичность сокращений миометрия регулируются гормонально. При дисбалансе эстрогенов, простагландинов, окситоцина, прогестерона, других медиаторов сократительная активность мышечного слоя становится недостаточной для полного изгнания плодного яйца.
  • Аномалии строения матки . В редких случаях препятствиями для свободного изгнания отторгнувшегося плодного яйца являются такие анатомические особенности, как двурогая или седловидная матка , субмукозная миома в области перешейка. При гипоплазии органа отмечается недостаточная сократительная активность его мускулатуры.

Группу риска по возможности возникновения неполного аборта составляют пациентки с нарушением секреции женских половых гормонов (поликистозом яичников , истощением или резекцией овариальной ткани), экстрагенитальной соматической и эндокринной патологией (сахарным диабетом , гипотиреозом , заболеваниями надпочечников), ожирением . Вероятность неполного завершения аборта также повышается у женщин с хроническим специфическим и неспецифическим эндометритом , перенесенными абортами и диагностическими выскабливаниями .

Симптомы неполного аборта

Клиническая картина расстройства является продолжением симптоматики самопроизвольного выкидыша в ходу или постепенно развивается в течение нескольких часов после хирургического аборта. При лекарственном прерывании гестации патологические признаки могут появиться спустя несколько суток и даже недель после приема медикаментов. Незавершенный аборт проявляется интенсивными схваткообразными болями внизу живота, зачастую иррадиирующими в поясницу и крестец, а также обильным маточным кровотечением с возможным присутствием в выделениях фрагментов абортивного материала. Реже болезненные ощущения имеют тянущий характер. О присоединении инфекции свидетельствует появление резкого гнилостного запаха вагинальных выделений, повышение температуры тела до 37,5-38,0° С и выше. При утяжелении патологии пациентки жалуются на слабость, головокружение, обморочные состояния .

В большинстве случаев повторный ультразвук при последующем визите подтвердит изгнание плодного яйца. Если это еще ​​не произошло, некоторые врачи посоветуют принять дополнительную дозу мизопростола. В ходе недавнего исследования, более половины женщин, получавших вторую дозу мизопростола, при приеме через неделю подтвердили положительные результаты медикаментозного аборта. «Незаконченный аборт» часто связан с чрезмерным кровотечением или инфекцией и является показанием для всасывающего кюретажа.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения