Чем опасен плохой мазок при родах

Содержание

Беременной женщине с момента постановки на учет в женской консультации приходится проходить множество различных исследований с целью наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и малыша. Одной из наиболее частых процедур является взятие мазка на микрофлору половых органов для предупреждения воспалительных процессов, способных помешать спокойному течению беременности.

Как, когда и зачем берут мазок из влагалища на микрофлору при беременности?

Исследование влагалища на чистоту – важный анализ для беременной женщины. Он помогает специалисту выяснить, нет ли угрозы бактериального воздействия на плод. Патогенная микрофлора может не только вызывать неприятные ощущения (зуд, жжение, обильные выделения), но и стать причиной таких проблем при вынашивании малыша, как многоводие (или маловодие), внутриутробное заражение плода, поражение плаценты и самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Оставленная без внимания инфекция может привести к гнойному сепсису и эндометриту после родов.

В течение беременности мазок берут при постановке на учет в женской консультации (5–12 недель) и перед выходом в декретный отпуск – в 3-м триместре на сроке в 30 недель. Иногда специалисты требуют провести анализ в третий раз, если мазок, взятый на раннем сроке или в 30 недель, выявил отклонения.

Гинеколог берет соскоб содержимого со стенок влагалища, уретры и цервикального канала одноразовой стерильной ложкой Фолькмана. Биоматериал наносят на предметное стекло и оставляют на необходимое время в лаборатории для высыхания. Затем его покрывают красителями, способными проявить различные виды бактерий, и анализируют при помощи микроскопа. Результат покажет, какие микроорганизмы присутствует в половых путях и сколько их.

Норма показателей и расшифровка результатов

Необходимо помнить, что когда врач берет мазок на флору при беременности, он исследует и влагалище, и шейку матки, и мочеиспускательный канал. Для каждого вида слизистой показатели нормы незначительно отличаются, поэтому не стоит паниковать и опасаться плохого результата. Правильно оценить данные и сделать достоверную расшифровку исследования может только квалифицированный врач.

Плоский эпителий

Клетки эпителия появляются в мазке из-за того, что при активном развитии воспалительного процесса верхний слой эпидермиса, выстилающего поверхность влагалища, начинает быстро отмирать или обновляться. В здоровом мазке должно присутствовать не более 5–10 клеток плоского эпителия в поле зрения прибора.

Лейкоциты в мазке

Сферические белые кровяные тельца сигнализируют о развитии воспалительного процесса в органах половой системы. Норма показателей лейкоцитов для каждого отдела своя: во влагалище – не более 10 лейкоцитов, в уретре – до 5, в шейке матки – до 30 клеток. Для уточнения типа патогенного микроорганизма беременной женщине назначается дополнительный анализ с использованием метода полимеразной цепной реакции.

Грамположительные палочки

К бактериям, которые при промывании по методике Г. Грама сохраняют окраску, относятся лактобактерии, которые должны составлять 95% микрофлоры половых путей. В бланке результатов этот показатель должен присутствовать только в графе «V» – влагалище, а в уретре и цервикальном канале его быть не должно.

Слизь (объем в мазке)

Слизь как продукт клеточной секреции (гликоген) должен отсутствовать в результатах мазка, потому что во влагалище нет желез, способных вырабатывать этот белок. Однако специалисты допускают незначительное количество вязкого вещества, не препятствующего работе репродуктивной системы. Точный объем слизи не определяется специалистами при проведении исследования, а лишь указывается относительное количество этой субстанции.

Микроорганизмы (бактерии, грибки)

В небольших количествах в мазке могут содержаться дрожжи, стрептококки, стафилококки и энтерококки, потому что в пределах допустимой нормы эти микроорганизмы считаются условно патогенными. При увеличении количества кокков специалист может заподозрить развитие молочницы или неспецифического вагинита.

Степени чистоты влагалища

После проведения исследования мазка на флору во время беременности, специалисты делают вывод о нормальности баланса микроорганизмов, постоянно присутствующих в урогенитальных путях и выделяют четыре состояния или «степени чистоты»:

  • первая степень, или идеальное состояние микрофлоры влагалища, при котором обнаруживается достаточное количество лактобактерий и палочек Додерлейна (до 95% от общего количества микроорганизмов), до 15 единиц лейкоцитов и эритроцитов и незначительное количество эпителиальных клеток;
  • вторая – найдены условно патогенные микроорганизмы в пределах медицинской нормы;
  • третья степень присваивается, если патогенная микрофлора количественно преобладает над лактобактериями и палочковой флорой;
  • четвертая степень указывает на активное развитие воспалительного процесса и свидетельствует о полном отсутствии лактобактерий и большом количестве болезнетворных бактерий, при этом значительно увеличивается количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия (отмирающего).

Чем опасен плохой результат анализа влагалищного мазка?

Любое отклонение показателей от нормы по результатам взятия мазка требует проведения дополнительных клинических исследований. Назначают:

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143
  • бактериологический посев для уточнения возбудителя;
  • анализ крови;
  • исследование на инфекции, передающиеся половым путем (гонорею, трихомониаз).

На основе уточненных данных специалист назначает лечение. Женщина, которая только планирует стать мамой, должна помнить, что плохой мазок на флору опасен тем, что она попросту не сможет забеременеть.

  • первая степень, или идеальное состояние микрофлоры влагалища, при котором обнаруживается достаточное количество лактобактерий и палочек Додерлейна (до 95% от общего количества микроорганизмов), до 15 единиц лейкоцитов и эритроцитов и незначительное количество эпителиальных клеток;
  • вторая – найдены условно патогенные микроорганизмы в пределах медицинской нормы;
  • третья степень присваивается, если патогенная микрофлора количественно преобладает над лактобактериями и палочковой флорой;
  • четвертая степень указывает на активное развитие воспалительного процесса и свидетельствует о полном отсутствии лактобактерий и большом количестве болезнетворных бактерий, при этом значительно увеличивается количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия (отмирающего).

Мазки при беременности

В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

Частота забора мазков

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

  • первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
  • второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
  • в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

  • жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
  • контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов ;
  • многоводие и маловодие ;
  • невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
  • истмико-цервикальная недостаточность ;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Цель исследования микрофлоры половых путей

Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.

При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

«Плохой» мазок в третьем триместре беременности опасен инфицированием плодных оболочек и преждевременным их разрывом, что ведет к преждевременным родам, а также к инфицированию плода. Кроме того, кольпит в последнем триместре беременности разрыхляет родовые пути, они отекают и легко травмируются, что приводит в родах к многочисленным разрывам промежности, влагалища и шейки матки .

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Исследование мазков урогенитального тракта при беременности позволяет выявить:

Оценка и расшифровка результатов мазка

Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):

2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).
Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.

3. Бактерии (преимущественно палочки).

  • В норме в мазке содержатся Гр(+) – грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
  • Гр(-) – бактерии говорят о патологии.
  • Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.

4. Слизь.
Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре – признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.

5. Кокки.
Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках – признак гонореи.

6. Ключевые клетки.
Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.

7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).
Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).

8. Трихомонады.
В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.

Лечение во время беременности

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап – назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Некоторые исследования при беременности

сдайте посев, станет понятно почему лейкоциты, и примите с врачом решение, нужно ли то, что есть, лечить.

в посеве высеивается кишечная палочка (хотя в анализе кала ее нет). Она вроде как тоже лечится антибиотиками, но я лечила уже, мне не помогает. А кроме нее, больше ничего и нет.
Моя гинеколог тупо назначает мне то одни свечи, то другие, а результата нет. В итоге, к родам так и подойду с плохим мазком. Я к тому, что при каких условиях могут направить в обсервацию?

в обсервацию — не могут.
мне на консультации в 1 РД сказали даже терженан не ставить, вообще ничего не делать, хотя моя гинеколог советовала перед родами, на всякий случай.

в посеве высеивается кишечная палочка (хотя в анализе кала ее нет). Она вроде как тоже лечится антибиотиками, но я лечила уже, мне не помогает. А кроме нее, больше ничего и нет.
?

стрептококк В. и чувствительность к а/б делали, и назначали те,к которым есть чувствительность?
(у меня такая ситуация, уже один курс а/б без результата)

в обсервацию — не могут.
мне на консультации в 1 РД сказали даже терженан не ставить, вообще ничего не делать, хотя моя гинеколог советовала перед родами, на всякий случай.

спасибо! успокоили:) я тоже в 1 планирую

стрептококк В. и чувствительность к а/б делали, и назначали те,к которым есть чувствительность?
(у меня такая ситуация, уже один курс а/б без результата)

не, не стептококк, а кишечная палочка (Escherichia coli). Но суть та же — это кишечная флора. Лечила теми антибиотиками, к которому она чувствительна (т.е. посев сдавала с чувствительностью). Результата нет. Читала в инете, что антибиотиками еще хуже можно сделать. Но врач из ЖК вообще не знает как ее лечить, кроме как антибиотиками. Вообще, это не относится к ЗППП, как врач говорит, это моя флора такая. Но я переживаю как бы во время родов она в матку не забралась и не вызвала эндометрит((

спасибо! успокоили:) я тоже в 1 планирую

не, не стептококк, а кишечная палочка (Escherichia coli). Но суть та же — это кишечная флора. Лечила теми антибиотиками, к которому она чувствительна (т.е. посев сдавала с чувствительностью). Результата нет. Читала в инете, что антибиотиками еще хуже можно сделать. Но врач из ЖК вообще не знает как ее лечить, кроме как антибиотиками. Вообще, это не относится к ЗППП, как врач говорит, это моя флора такая. Но я переживаю как бы во время родов она в матку не забралась и не вызвала эндометрит((

Она еще может в мочевой канал забраться, а оттуда к почкам, так что будьте бдительны. У меня в свое время пиелонефрит был именно от этой палочки.

Рекомендуем прочесть:  Покалывания Внизу Живота При Беременности На 31 Неделе

не, не стептококк, а кишечная палочка (Escherichia coli). Но суть та же — это кишечная флора. Лечила теми антибиотиками, к которому она чувствительна (т.е. посев сдавала с чувствительностью). Результата нет. Читала в инете, что антибиотиками еще хуже можно сделать. Но врач из ЖК вообще не знает как ее лечить, кроме как антибиотиками. Вообще, это не относится к ЗППП, как врач говорит, это моя флора такая. Но я переживаю как бы во время родов она в матку не забралась и не вызвала эндометрит((

ох, это палочка плохая. У меня у ребенка была, причем долго почему-то не могли ее высеять, видимо не в ту лабу сдавали. конечно, ребенок с ней не родился, а подцепил, как и где — Бог весть. Так я хочу сказать, у меня от одного этого названия мурашки по коже, сколько мы от нее натерпелись — он и не ел совершенно, не набирал в весе, стул был ужасающий, аллергия кромешная и на все:001::001::001:
Пролечили (а/б только помогли, фаги помогли только временно) — многие вещи стали налаживаться, но довольно медленно — так долго он был ее носителем. Так что приложите все силы, чтоб от нее избавиться, особенно если она гемолитическая.
Конечно, Ваша флора не обязательно передастся ребенку, но береженого Бог бережет.

Девчонки, у меня мазок плохой, лейкоцитов много. Никакое лечение не помогает. Кто знает, как на это посмотрят в роддоме? У кого-нибудь было что-то подобное?

Если нет патологии в мазке (на бак. посевы), то на одни лейкоциты в род доме не смотрят. По статистике у 90% беременных повышены лейкоциты. Все акушер-гинекологи об этом знают. Не психуйте

у меня перед родами, недели в 37-38 нашли лейкоциты в мазке.
никак не изучали. поставили просто кольпит. ну и свечи Тержинан для санации. Я повставляла немного — поняла, что мне они как-то не очень (дискомфорт вызывали) и перестала.
одила в 39 недель на семейных родах. про мазки ничего не сказали.

у меня перед родами, недели в 37-38 нашли лейкоциты в мазке.
никак не изучали. поставили просто кольпит. ну и свечи Тержинан для санации. Я повставляла немного — поняла, что мне они как-то не очень (дискомфорт вызывали) и перестала.
одила в 39 недель на семейных родах. про мазки ничего не сказали.

а Вы помните, сколько было лейкоцитов? у меня последний раз оказалось 20-30 (хотя судя по выделениям, я думала, что будет сплошь). И Г сказала, что это нормально для беременных. Вот я вроде и успокоилась:)

vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2017, Jelsoft Enterprises Ltd.

Мазок на флору перед родами – нормы и отклонения

При посещении гинеколога каждая женщина сдает мазок на исследование микрофлоры во влагалище. Этот анализ дает возможность диагностировать воспаление и инфекционные заболевания в половых органах. Мазок с влагалища берут при подозрении на наличие гинекологических заболеваний, прохождении планового медосмотра или оформлении медицинской книжки при трудоустройстве, а также во время планирования беременности и вынашивания ребенка. Во время беременности мазок берется несколько раз вплоть до родов. Поэтому знать нормальные показатели мазка и его отклонения должна каждая представительница слабого пола. О том, какие показатели мазка считаются нормальными перед родами, расскажет данная статья.

Как берут мазок с влагалища?

Для взятия мазка на исследование женщина не должна проходить специальную подготовку. Если утром предстоит процедура сдачи мазка, то женщине достаточно вечером подмыться. Однако спринцевать влагалище не рекомендуется, так как это частично вымывает микрофлору и искажает результаты исследования. Выбирать время для сдачи мазка необходимо вне менструации, так во время месячных забор биоматериала затруднен.

Гинеколог берет мазок до того, как проводит влагалищный осмотр. Забор биоматерила происходит с помощью специального шпателя либо ватного тампона. Само собой разумеется, шпатель или ватный тампон должен быть стерильным. Если необходимо провести исследование бак посева с шейки матки, то понадобятся щеточка и специальные зеркала. В этом случае врачу необходимо быть особо аккуратным, так как, извлекая щеточку, нельзя ею дотрагиваться до влагалищных стенок.

Процесс исследования мазка

Когда биоматериал собран, его помещают в пробирку, в которой содержится питательная среда для бак посева. Также мазок может наноситься на предметное стекло для проведения исследования (бактериоскопии).

Суть процедуры исследования состоит в том, что забранную жидкость наносят на два предметных стекла. Когда жидкость полностью высыхает, то одно стекло окрашивается метиленовым синим, а второе – по Граму. Это позволяет определить наличие большего спектра микроорганизмов разных видов. По мере надобности анализ может проводить с помощью ПЦР или определяется чувствительность на разные антибиотики.

В некоторых случаях назначается повторный забор биоматериала и его исследование. Это проводится, если результаты исследования не соответствуют клинической картине заболевания или врач ставит их под сомнение. Повторное исследование мазка проводится в другое время относительно менструального цикла. Благодаря этому исключается влияние менструации на результаты исследования и делает их максимально точными.

У беременных исследование мазка проводится довольно часто, начиная с момента зачатия и вплоть до того рождения ребенка. Такие анализы биоматериала из влагалища позволяют врачу исключить негативное влияние на плод.

Нормальные показатели микрофлоры влагалища

Женские половые пути постоянно взаимодействуют с внешней средой. Поэтому они нуждаются в надежной защите от попадания инфекции и вредных микроорганизмов. Некоторые из них выводятся оттоком мочи и слизи, такие микроорганизмы называются транзиторными. Микроорганизмы, которые могут прикрепиться к стенкам влагалища и размножаться в таких условиях, составляют микрофлору женщины.

В женских половых каналах находится большое количество микроорганизмов разных классов. Стоит отметить, они не только соседствуют, но и постоянно взаимодействуют друг с другом, при этом образуя единую систему. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы конкурируют между собой, также между ними могут быть нейтральными, синергическими отношения или взаимоотношения по типу комменсализма. Если из микрофлоры выпадает один из видов организмов или появляется новый тип микроорганизмов, то это приводит к тому, что работа всей системы нарушается, и возникают патологические процессы.

Женские половые пути содержат 0,1-10 млн микроорганизмов на 1 мл влагалищной жидкости. Более 90% всех микроорганизмов составляют факультативные лактобациллы. Во время беременности или перед месячными их количество существенно возрастает. В период климакса их процентное соотношение существенно снижается. У девочек влагалищная микрофлора не сформирована до конца, поэтому количество факультативных лактобацилл не высокое. Это связано с работой эстрогенов, которые повышают уровень гликогена на стенках половых каналов. Гликоген является незаменимым продуктом питания для лактобацилл.

Лактобактерии перерабатывают гликоген на молочную кислоту, которая поддерживает уровень кислоты внутри влагалища. Если уровень кислоты падает, то снижается защита женских половых путей. 10 процентов микрофлоры составляют бифидобактерии, бактероиды, эпидермальный стафилококк, грибки родов кандида и микоплазма, коринебактерии и др. Количество анаэробных микроорганизмов должны быть в 10 раз меньше, чем аэробных.
Помимо полезных лактобацилл в микрофлоре влагалища присутствуют условно-патогенные микроорганизмы и сапрофиты. Если их количество находится в пределах нормы, то это не приносит женщине вреда. Однако при увеличении их количественного соотношения начинаются проблемы с женским здоровьем.

Влагалищная микрофлора во время беременности

В период вынашивания ребенка количество эпителия во влагалище возрастает, что приводит к накоплению гликогена. Это в свою очередь увеличивает уровень молочной кислоты. За месяцы беременности количество лактобактерий возрастает примерно в 10 раз. Это обеспечивает надежную защиту малыша от негативного воздействия патогенных микроорганизмов во время его рождения.

Микрофлора беременной женщины содержит 10 8 – 10 9 бактерий на 1 мл влагалищной жидкости, также в ней присутствует до 12 видов различных микроорганизмов. Преобладающее количество всех микроорганизмов составляют палочки Дедерлейна (до 95% всех микроорганизмов), которые представляют собой прямые либо согнутые палочки, которые соединены в цепочку или расположены сами по себе. Также в мазке беременной должны присутствовать коагулазонегативные стафилококки, бифидобактерии, превотеллы, дрожжеподобные грибки, которые должны быть в небольшом количестве. Если создаются благоприятные условия для их размножения (снижается иммунная защита организма, длительные стрессовые ситуации и др.), то возникает молочница, которая характеризуется появлением творожистых выделений, чувством жжения и зуда.

Сроки проведения исследования мазка у беременных

Всех беременных женщин интересует вопрос, на какой неделе надо делать мазок перед родами? Если беременность протекает нормально, то влагалищная жидкость исследуется три раза:

• при постановке на учет в женской консультации;

Но если есть угроза выкидыша, наблюдаются многоводие, внутриутробное развитие инфекции и другие патологические процессы, то частоту и сроки проведения исследования влагалищной жидкости определяет врач.

Оценка результатов мазка

Оценка результатов исследования осуществляется на основе бактериоскопии или проведенного бактериального посева. Современная медицина использует и первый, и второй метод исследования мазка беременной женщины. Однако стоит знать, что бак посев позволяет получить максимально точные результаты, а бактериоскопия дает анализ в минимально краткие сроки. Учитывая эти нюансы, гинекологи изначально рассматривают результаты исследования влагалищной жидкости под микроскопом. Когда готовы результаты бак посева (зачастую это занимает 7-10 дней) его сравнивают с микроскопией и по мере надобности вносят корректировку в поставленный диагноз и терапию.

При расшифровке результатов исследования полученные показатели микрофлоры сравниваются с нормой, после чего выявляется наличие патологических микроорганизмов, которых при нормальных условиях не должно быть.

Условные степени чистоты

Гинекологи различают следующие степени чистоты половых каналов беременной женщины, обусловленные обнаруженными микроорганизмами:

1. первая степень – микрофлору составляют только лактобактерии;

2. вторая степень – бактериоскопия выявила лактобациллы и некоторые сапрофиты, зачастую это диплококки;

4. четвертая – лактобактерии практически отсутствуют, а микрофлору составляют патологические микроорганизмы.

При оценке анализа вагинальной жидкости учитывают не только данную классификацию, но и уровень pH в ней (в норме pH 3.8 – 4.5), а также количество лейкоцитов в мазке перед родами. Проанализировав вышеперечисленное, гинекологи ставят один из диагнозов:

• норма – у женщины первая степень чистоты половых путей;

• бессимптомное носительство – количество выявленных в бак посеве патогенных микроорганизмов слегка превышает нормальные показатели. Однако зачастую такой диагноз является предвестником серьезных проблем со здоровьем;

• бактериальный вагиноз – в анализе мазка видно значительное отклонение количества сапрофитов от нормы;

• вагинит – четвертая (в редких случаях третья) степень чистоты половых путей женщины.

Патологические изменения в составе микрофлоры

При низком содержании или отсутствии плоского эпителия увеличивается количество эстрогенов, что свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах. Также на наличие воспаления указывает выросшее число лейкоцитов.Если количество трихомонад, гонококков, дрожжеподобных грибков превышает более 10 4 КОЕ/мл, то это является признаком развития того или иного заболевания.

Любое патологическое изменение в микрофлоре беременной требует срочного вмешательства лечащего врача, который назначит дополнительные обследования и лечение.

Причины, вызывающие патологические изменения в микрофлоре

Слаженность работы органов мочеполовой системы беременной женщины отображается в анализе мазка. При развитии патологических процессов показатели анализа влагалищной жидкости будут отличаться от нормы.

Чаще всего плохой мазок перед родами обусловлен следующими причинами:

• снижение иммунной защиты организма;

• недостаточное количество эстрогена;

• сексуальные контакты на поздних сроках беременности.

Анализ мазка на флору представляет собой способ получения достоверной информации о состоянии здоровья будущей матери и ребенка. Он поможет выявить инфекцию в половых путях или убедиться в ее отсутствии. Также анализ вагинальной жидкости показывает патологические изменения в микробиоценозе. Максимально достоверные результаты мазок дает при исследовании бак посева, но так как это длительный процесс, то предварительно проводится бактериоскопия данного биоматериала. Такое исследование позволяет получить предварительную оценку содержания микрофлоры.

сдайте посев, станет понятно почему лейкоциты, и примите с врачом решение, нужно ли то, что есть, лечить.

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

По тому, сколько лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору, специалист оценивает состояние мочеполовой системы женщины.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

  • наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
  • профилактическое обследование;
  • после курса лечения мочеполовых инфекций;
  • для контроля эффективности текущей терапии;
  • перед проведением процедур или операции в области половых органов;
  • планирование зачатия и беременность;
  • смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

  • дискомфорта и зуда в паховой области;
  • боли в нижней части живота;
  • болевых ощущений при мочеиспускании;
  • нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
  • дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

  • за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
  • в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
  • воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
  • в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Как при беременности уменьшить в мазке лейкоциты: лечение

Нормализация уровня лейкоцитов напрямую связана с устранением проблемы, вызвавшей подобное состояние. По результатам оценки симптоматики, а также полученным данным дополнительных обследований, врач определяет причину увеличенного количества лейкоцитов в мазке при беременности и схему необходимой терапии

Важно помнить, что самостоятельное назначение препаратов категорически недопустимо

Медикаментозное лечение лейкоцитов в мазке при беременности

Если выявлено заболевание, то одного лечения «травками» будет недостаточно. Комплексный подход к устранению недуга включает как местную, так и общую терапию.

  • Антибактериальная терапия назначается, но лишь при наличии абсолютных показаний. Так, например, при обнаружении гонореи, уреаплазмы или сифилиса нередко препаратами выбора становятся Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин.
  • Лечение генитального герпеса назначается не всегда. Но в случаях, когда врач видит целесообразность проведения терапии, может применяться мазь Зовиракс.
  • В случаях выявления кандидоза возможно лечение такими препаратами как Пимафуцин, Полижинакс, Ливарол, Клотримазол, Тержинан (последние 3 средства запрещены к использованию в первом триместре ожидания малыша)
  • Для обработки половых органов могут также применяться растворы перманганата калия, мирамистина, хлоргексидина, хлорофиллипта.

Методы народной терапии от лейкоцитов при беременности

Если серьезных отклонений не обнаружено, женщина может обратиться к средствам народной медицины. Но даже в таком случае необходима предварительная консультация у доктора.

  • Отвары трав помогут нормализовать влагалищную микрофлору. Для этих целей подойдут листья зверобоя, ромашка, алоэ, кора дуба или красный корень. Для проведения процедуры необходимо подготовьте теплую сидячую ванну с целебным отваром. Хорошим эффектом также обладают шалфей, мать-и-мачеха, календула.
  • Свечи с облепиховым маслом. 10 г масла с мешайте с пчелиным воском. Растопите полученный состав на водяной бане, параллельно вмешивая 3 г сосновой смолы Полученную массу разлейте в формы (будущих суппозиториев) и охладите. Свечи вставлять вагинально по 1 перед сном.
  • Необходимо наладить питание, насытив рацион кисломолочными и белковыми продуктами.
  • До полного исцеления рекомендован воздержание от интимных отношений.
Рекомендуем прочесть:  10 День После Переноса Эмбрионов Ощущения

Количество лейкоцитов в мазке при беременности

Лейкоциты — белые клетки крови — несут ответственность за защиту организма от различных инфекций (вирусов, бактерий, патогенных микроорганизмов). В идеале любая бактерия-нарушитель сразу уничтожается клетками-защитниками. Если возбудителей инфекции слишком много, появляется необходимость в увеличении количества лейкоцитов в месте поражения. При их устранении клетки крови разрушаются. Возникает воспалительная реакция, которая проявляется отеком, покраснением, повышением температуры.

При постановке на учет женщина проходит полное диагностическое обследование организма и посещает необходимых специалистов. Поскольку новое состояние затрагивает все органы, меняет гормональный фон и снижает иммунитет, возможно обострение хронических или развитие скрытых патологических процессов. На это укажет уровень лейкоцитов в мазке и в других анализах. Степени чистоты влагалищного мазка на флору распределяются следующим образом:

1 степень содержит 0-5 лейкоцитов, что говорит об отсутствии любого возбудителя инфекции.

2 степень допускает 5-10 лейкоцитов. Это количество указывает на минимальное присутствие патогенных микроорганизмов, которые не оказывают влияния на функции тканей и органов. Все остальные показатели (лактобактерии, эпителий, уровень слизи) не превышают показатели. Поэтому эта степень считается вариантом нормы.

3 степень насчитывает свыше 10 лейкоцитов (до 50). Мазок выявляет много эпителия и слизи.

4 степень — количество лейкоцитов не поддается счету и указывается термин «сплошь». Явно определяется патогенная микрофлора (трихомонады, гонококки), лактобактерии не выявляются.

При 3 и 4 степени определяют причину инфекции и при необходимости проводят лечение. Если не устранить воспалительный процесс, возможно проникновение бактерий в полость матки и заражение околоплодных вод и плода, что неминуемо приведет к выкидышу или к преждевременным родам.

Во время беременности организм активирует защитные механизмы, поэтому небольшое повышение количества лейкоцитов в мазке является допустимым (10-15 единиц в поле зрения). Но это не значит, что произошло какое-либо заражение. Под действием эстрогенов повышается кислотность влагалища, которая блокирует развитие патогенной флоры, привлекая небольшое количество лейкоцитов.

Норма белых телец в мазке у беременных

Количество лейкоцитов в мазке при беременности может варьироваться от 0 до 30 единиц (под микроскопом в поле зрения).

При этом допустимая норма белых клеток в мазке, взятом из влагалищного прохода, уретры и шейки матки, между собою отличается.

Таким образом, в анализе материала, взятого из вагины, число лейкоцитов не должно превышать 15 Ед, в мазке из уретры – 5 Ед. В анализе, взятом из цервикального канала, показатель уровня лейкоцитов может достигать 30 Ед.

Первый анализ на лейкоциты в мазке при беременности женщина должна сдать в 12 недель, повторный мазок назначают примерно в 30 недель.

Если у беременной пациентки есть жалобы на дискомфорт во влагалище, то мазок берут при обращении к врачу. Плановый завершающий мазок на лейкоциты назначается перед родами после 36 недель.

Таблица норм лейкоцитов по неделям беременности:

На основании приведенных показателей можно судить о состоянии здоровья беременной лишь поверхностно – установить точные причины повышения лейкоцитов в мазке врач может только по результатам дополнительных исследований.

Как уже упоминалось выше, у женщин, вынашивающих ребенка, происходит изменение влагалищной флоры и ослабляется иммунитет, что облегчает проникновение инфекций внутрь организма. По этой причине беременным следует более тщательно ухаживать за интимным местом.

Результат анализа мазка на влагалищную флору очень важен в период вынашивания ребенка, так как именно вагинальные инфекции провоцируют преждевременные роды и могут стать причиной планового прерывания беременности на позднем сроке.

Поэтому если беременную постоянно тревожит неясная боль внизу живота, зуд во влагалищном проходе, дискомфорт при мочеиспускании и нестандартные выделения, то с целью сохранения ребенка ей необходимо пройти ряд обследований, после которого будет выбрано направление лечения.

В третьем триместре беременности возрастает риск инфицирования влагалища, что равняется угрозе выкидыша.

По этой причине мазок на флору беременной женщине перед родами желательно сдавать дважды (в 30 и 36 недель).

Если в ходе обследования обнаружено значительное повышение лейкоцитов в мазке, то женщине назначают дополнительные анализы, ведь лейкоцитурия может быть признаком воспаления мочеполовой системы, которое на ранней стадии нередко протекает бессимптомно.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин, таблица

В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры.

Место сбора посева Норма Идеальный показатель
Влагалище 0-10 10
Уретра 0-5 5
Шейка матки 0-30 15
Место сбора посева Норма
Влагалище до 12 единиц
Уретра до 7 единиц
Шейка матки до 16 единиц

Норма лейкоцитов при беременности

Формирование в организме зародыша стимулирует запуск ряда процессов, которые должны протекать слаженно

Для этого важно, чтобы все эндокринные органы, которые и продуцируют гормоны, работали сбалансировано

Изменения в гормональном балансе провоцируют перемены в работе органов и систем женского организма, усиливается нагрузка на почки, изменяется микрофлора влагалища и, соответственно, количество лейкоцитов. Так, в количестве лейкоцитов в мазке у женщин возможны отклонения от нормы не только по возрасту, но и во время вынашивания ребенка (на 1-3 единицы).

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Место сбора посева Норма
Влагалище 35-40
Уретра до 10
Шейка матки до 30

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

Если сдавать мазок на флору сразу же после месячных, можно заметить существенное отклонение в численности белых кровяных клеток от стандарта на 1-3 единицы, поскольку в первые 48-72 часа после менструации матка еще может не очиститься до конца.

Если во время ежемесячного кровотечения не придерживаться правил гигиены или неграмотно пользоваться тампонами, количество лейкоцитов может существенно увеличиться, однако эти показатели, как правило, нормализуются по истечении нескольких дней, если гигиену наладить.

Важно! Частое использование тампонов и пренебрежение правилами подмывания во время менструации могут послужить причиной развития серьезного воспаления в женской половой системе

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Допустимое количество лейкоцитов у девушек, не имевших ранее половых отношений, соответствует норме для женщин, живущих половой жизнью. Причины лейкоцитоза у девственниц:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • мастурбация;
  • петтинг;
  • переохлаждение;
  • использование чужого белья;
  • ношение только приобретенного белья без стирки;
  • походы в общественный бассейн/сауну.

Что такое микрофлора?

Влагалищная микрофлора — совокупность микроскопических данных организмов, которые ее населяют. Она характеризуется строгой индивидуальностью, по причине чего использование чужих гигиенических средств категорически запрещается.

В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из лактобактерий, предназначением которых является продуцирование молочной кислоты. В свою очередь, именно за счет кислой среды создаются негативные условия для жизнедеятельности и последующего распространения болезнетворных возбудителей, которая выступает в качестве защитного барьера от патологических факторов. Другое название лактобактерий — палочки Дедерлейна или лактоморфотипы.

Однако условно влагалище также населяет патологическая среда, состоящая из микроорганизмов, представляющих потенциальную опасность. Их активации способствует ряд определенных факторов:

  • стрессовые состояния;
  • снижение иммунитета;
  • применение лекарств мощного действия;
  • перемены в гормональном фоне.

Патогенную среду населяют:

  • разнообразные кокковые инфекции;
  • гарднереллы, провоцирующие бактериальную форму вагиноза;
  • кандидозные грибы, выступающие причиной развития молочницы.

Однако во время беременности особую опасность представляют болезнетворные возбудителей, проникающие во влагалище из внешней среды, что наиболее часто происходит вследствие инфицирования во время незащищенной интимной близости. Такие бактерии характеризуются стремительным размножением, что становится причиной возникновения тяжелых гинекологических болезней венерического характера.

Когда берется мазок на флору при беременности, представленные возбудители выявляются в самом начале. Такой анализ позволяет выявить видовые и количественные характеристики возбудителей, что выступает определяющим фактором в терапии. Надо сказать, что он не выявляет гинекологических болезней, являясь исключительно подготовительным исследовательским методом, после которого при условии обнаружения патогенной микрофлоры возникает необходимость в сдаче посева.

Процедура мазка на флору

Мазок – самый безболезненный и быстрый способ взять биоматериал для исследования. Пока женщина лежит в гинекологическом кресле, врач проводит стерильным одноразовым шпателем по мочеиспускательному каналу, стенке влагалища и цервикальному каналу. Всего получается три образца, которые наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию. Здесь биоматериал окрашивается по методике Грама и рассматривается под микроскопом. Кроме микробного состава образцов, содержания в них кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов), ключевых клеток (фрагменты эпителия, покрытые бактериями) лаборант оценивает цвет, запах и количество выделений.

Иногда женщины задают вопрос «Показывает ли мазок на флору беременность?». Нет, он дает только информацию о ее протекании. На основе этого анализа оценивают степень чистоты влагалища, отражающую его состояние. Всего выделяют четыре степени:

  • Первая степень характеризует здоровую микрофлору влагалища. Условно-патогенных организмов и лейкоцитов либо не присутствует вообще, либо обнаружено незначительное количество. Выявлена кислая среда влагалища, много лактобацилл.
  • Вторую степень чистоты ставят, если показатели флоры немного увеличены, но остаются в пределах нормы. Например, число лейкоцитов во влагалище выросло до 20. Это допустимо при беременности, при отсутствии других признаков воспалительного процесса.
  • Третья степень или дисбиоз – преобладание патогенной микрофлоры над естественной. Лактобацилл обнаруживается мало, среда влагалища становится щелочной, наблюдаются симптомы воспаления. Данные показатели сигнализируют о развитии бактериального вагиноза.
  • Четвертая степень или вагинит – состояние, когда в мазке на флору норма лейкоцитов превышена, выявлено большое количество болезнетворных микроорганизмов, много эритроцитов. Влагалищная среда щелочная. Все это говорит об остром воспалении, протекающем в организме женщины.

Понятно, что в идеале в справке об анализах мазка у будущей матери должна стоять первая или вторая степень чистоты половых органов. Однако, если установлено другое состояние, то это повод уточнить заболевание и начать лечение.

Взятие мазка: норма и отклонения

Если по итогам анализа на флору в мазке у беременных будет обнаружено много лейкоцитов — это значит, что развивается воспалительная реакция. Бактериоскопический анализ мазка дает возможность обследовать болезнетворную микрофлору, обнаружить скопления патогенных организмов и найти причины нарушения гормонального фона.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты исследования получились максимально подлинными и отображали действительную картину, нужно правильно подготовиться к визиту в клинику. Общие рекомендации гинекологов заключаются в следующих простых правилах:

  • За сутки или за два дня до проведения анализа откажитесь от процедуры спринцевания и удерживайтесь от сексуальных отношений.
  • Накануне похода в клинику не применяйте никаких интимных средств, включая мыло для личной гигиены.
  • За несколько часов до проведения анализа постарайтесь воздержаться от мочеиспускания.

Показатели нормы и расшифровка анализа

Количество лейкоцитов в мазке — один из базовых параметров анализа на флору при беременности. Показатели нормы концентрации белых кровяных клеток в мазке колеблются в пределах от 0 до 30 единиц. Если количество единиц превышает цифру «30» — это должно мотивировать женщину в положении и ее близких к скорейшему принятию мер.

Соскобы осуществляют последовательно. В каждой подгруппе показатели нормы несколько варьируются. Ниже приводится таблица расшифровки анализа:

  • U-uretra (при соскобе мазка у входа в мочеиспускательный канал). Число лейкоцитов — от 0 до 5 единиц в поле зрения.
  • V-vagina (при соскобе мазка со стенок влагалища). Число лейкоцитов — от 0 до 15 единиц.
  • C-cervix (при соскобе мазка из цервикального канала шейки матки). Число лейкоцитов — от 0 до 30 единиц.

Как часто беременная женщина должна сдавать мазок

Женщина в положении должна сдавать мазок при следующих обстоятельствах: когда она впервые встает на учет, на седьмом месяце беременности, а также непосредственно перед родами. Внеплановое обследование может потребоваться, если пациентка жалуется на плохое самочувствие, в случае многоводия, при угрозе выкидыша, а также при заражении плода.

Если при беременности во 2 триместре в мазке обнаружено много лейкоцитов — это значит, что в организме прогрессирует воспалительная реакция. Однако угроза развития инфекционных недугов во 2 триместре минимальна, поэтому в это время беременную редко отправляют на обследования. Если концентрация кровяных телец в этот период немного превышает норму — это еще не повод для паники. Незначительное отступление от стандартных показателей может происходить при общем увеличении выработки кровяных телец, которые устраивают дополнительную защиту организму матери и ребенка от вирусов.

Анализ на флору в 3 триместре назначается дважды: на сроке в 7,5 и 9 месяцев. При беременности в 3 триместре у будущей матери высок риск развития вагинальных инфекций, посему необходимо следить, чтобы показатели лейкоцитов в мазке были в норме. В данный срок вынашивания возрастает угроза выкидыша в случае инфицирования плода. Поэтому беременной пациентке нужно пристально наблюдать за своим самочувствием и не отвергать рекомендации врача.

Сроки взятия мазка при беременности

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами. Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию. Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями). Различают следующие степени чистоты влагалища:

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Как правильно подготовиться к анализу?

Мазок на лейкоциты проводится обычно два-три раза в течение беременности

Он позволяет выявить нарушения микрофлоры влагалища у женщины во время беременности, поэтому важно сдавать его после проведения основных гигиенических процедур, чтобы снизить вероятность загрязнения мазка

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Только чистый мазок позволит точно выявить возможные патологии в организме будущей матери. Кроме того, перед сдачей мазка женщине нужно воздержаться от занятий сексом за 2 дня до анализа.

Также за несколько дней до прохождения врача не следует использовать различные щелочные средства для интимной гигиены, а также применять свечи, таблетки, мази, крема для области влагалища. Также непосредственно перед процедурой лучше не посещать уборную за два часа. Но, и с наполненным мочевым пузырем не стоит идти на анализ.

При обнаружении значительного количества лейкоцитов в вагинальном мазке, необходимо срочное лечение. Допускается использование некоторых антибиотиков. Перед назначением лечения врач назначает проведение дополнительных анализов и бак посева. Также проводятся тесты на определение индивидуальной чувствительности к разного рода препаратам.

Разумеется, лечение не всегда назначается агрессивное. Оно зависит от типа инфекционного заболевания, а также стадии его развития. В любом случае пройти анализ на мазок из влагалища необходимо, чтобы избежать проблем со здоровьем у ребенка, таки у самой женщины.

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Лейкоциты отвечают за состояние иммунитета, и в период беременности очень важно следить за их количеством. Что они из себя представляют? Какова норма количества лейкоцитов? Каковы причины возможных отклонений, и как их лечить?

Когда появляются лейкоциты в мазке у женщин?

При обычном состоянии женского организма (без развивающейся беременности) лейкоциты в мазке могут появиться и достигнуть высокой концентрации в следующих случаях:

  • воспаления цервикального канала – цервицита;
  • воспаления влагалищной слизистой – кольпита;
  • воспаления маточной слизистой – эндометрита;
  • воспаления уретры (канала мочеиспускания) – уретрита;
  • воспаления маточных труб, придатков и яичников – аднексита;
  • дисбактериоз влагалища;
  • заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем;
  • онкологические заболевания органов половой системы;
  • дисбактериоз кишечника.
Рекомендуем прочесть:  Кровавые Выделения На 23 Неделе Беременности

Многие полагают, что воспалительные процессы мочеполовой и репродуктивной системы могут появиться у женщин, живущих половой жизнью. Это не так. Заболевания инфекционной природы, как и многие другие недуги могут быть обнаружены и у молодых девушек – девственниц.

Объясняется это тем, что многие виды инфекционных возбудителей могут передаваться обычным контактным и бытовым способом, например, при пользовании общими вещами, несоблюдении правил личной интимной гигиены.

Забор мазка у девственниц проводится обычным способом, но вместо гинекологического зеркала врач использует специальный тонкий зонд, вводимый в отверстие девственной плевы.

При обнаружении в мазке высокого числа лейкоцитов обязательно проводятся дополнительные обследования и забор специальных анализов, поскольку установить заболевание по результатам мазка в большинстве случаев невозможно, так как анализ имеет ограниченную диагностическую ценность.

Лейкоциты в мазке при беременности

Кровь не зря называют ценнейшей жидкостью, которая наравне со всеми остальными составляющими обеспечивает нормальное функционирование человеческого организма. Да и состоит кровь также из множества элементов, каждый из которых выполняет свою архиважную для жизни и здоровья функцию. Один из таких элементов – это лейкоциты, или белые кровяные тельца, – один их форпостов иммунной системы человека. Именно лейкоциты ответственны за способность и активность организма противостоять болезнетворным микроорганизмам, помогают человеку справляться со всеми вызовами, которые бросают ему враждебные вирусы и инфекции.

Так, лейкоциты вырабатывают специальные ферменты, которые разрушают чужеродные и опасные для организма микроорганизмы. А некоторые из форм лейкоцитов даже вырабатываю специальные антитела – они поражают все инородные формы жизни, которые попадают на слизистые оболочки, органы и ткани человека. Тем самым лейкоциты выполняют ответственнейшую функцию: являются индикатором в случае возникновения в организме воспалительного процесса, сигнализируют о заболевании и дают возможность вовремя начать адекватное лечение – после установления причины, вызвавшей увеличение лейкоцитов в крови.

Сдавая соответствующие анализы, позволяющие установить уровень лейкоцитов, человек получает возможность определить наличие заболевания уже на начальном его этапе. И особо важным это становится для женщины в период беременности: анализы на уровень лейкоцитов в этот период сдаются неоднократно. Один из таких анализов – это отбор влагалищного мазка, в котором затем высчитываются количество лейкоцитов. Первый такой анализ показано провести уже сразу при взятии беременной на учет.

Во влагалищном мазке некоторое количество лейкоцитов уже в принципе присутствует изначально. Определяется их наличие посредством микроскопа, при большом увеличении. В норме лейкоциты в мазке при беременности должны присутствовать в количестве 10-20 единиц. Если же по изучению мазка уровень лейкоцитов наблюдается повышенный, это однозначно свидетельствует о протекании в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса. И чем выше уровень лейкоцитов, тем этот процесс сильнее выражен и тем острей он протекает. Определение количества лейкоцитов в мазке при беременности – это только первый этап: он позволяет лишь выявить наличие в организме болезненного процесса. А вот чем именно он вызван, придется устанавливать в ходе дополнительных анализов, которыми могут быть бактериологический посев, иммунологические исследования, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Таблица нормы по неделям беременности

На основании таблицы, приведенной ниже можно примерно оценить вероятность заболевания на основании результатов мазка.

Недели беременности Количество лейкоцитов во влагалище Количество лейкоцитов в шейке матки Количество лейкоцитов в уретре
1–13 до 10 в поле зрения до 25 в поле зрения до 3 в поле зрения
14–26 до 10 в поле зрения до 25 в поле зрения до 3 в поле зрения
27–39 до 15 в поле зрения до 30 в поле зрения до 5 в поле зрения

Результаты анализов можно получить в течение трех дней, некоторые лаборатории предлагают выдачу результатов уже в день осуществления мазка.

У здоровой женщины концентрация кровяных телец в мазке небольшая. В идеале — их не должно быть вовсе, но это наблюдается редко. Чаще всего в мазке можно обнаружить до 5–10 лейкоцитов, если показатель выше 15 — это повод для серьезного беспокойства.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

  • мазок на флору;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

  • со стенки влагалища;
  • со слизистой поверхности шейки матки;
  • со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

  • из влагалища — не более 10;
  • из мочеиспускательного канала — не более 5;
  • из маточной шейки — не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

  • Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
  • Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
  • Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

  • Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
  • Гонорея.
  • Хламидиоз.
  • Уреаплазма.
  • Сифилис.
  • Трихомониаз.
  • Микоплазма.
  • Папилломавирусы.
  • ВИЧ.
  • Кандидоз.
  • Цитомегаловирус.
  • Актиномицеты.
  • Генитальный герпес.
  • Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре. Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
  • Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
  • Онкологические болезни репродуктивной системы.
  • Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
  • Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
  • Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
  • Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
  • Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
  • Дисбактериоз кишечника или влагалища.
  • Онкология органов половой системы.

Что показывает мазок

Мазок на флору у женщин берется не только в диагностических целях, но и после лекарственной терапии, во время беременности, а также после родов. Если женщина беременна, анализ берется несколько раз. Для максимальной точности результата анализа необходимо подготовиться:

  • за два дня отказаться от половых контактов;
  • не проводить спринцевание;
  • не использовать свечи, вагинальные таблетки и другие средства;
  • не опорожнять мочевой пузырь два часа перед сдачей анализа;
  • на ночь, перед днем сдачи мазка, следует подмыться, не применяя моющие средства.

В дни менструации мазок не берется: микрофлора меняется, и результат может быть недостоверным.

Мазок берется специальными одноразовыми инструментами на гинекологическом кресле с использованием зеркала. Забор материала производится из трех разных мест:

  • U – из уретры;
  • C – из цервикального канала (шейка матки);
  • V – с заднего свода влагалища.

Взятый материал исследуется микроскопически в лаборатории, результат указывается в направлении. В зависимости от того, что показывает мазок, врач подтверждает диагноз или назначает дополнительное обследование. С помощью анализа микрофлоры можно установить следующее:

  • воспалительные процессы шейки матки, влагалища и уретры;
  • грибковые заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • предраковые патологии;
  • онкологические процессы.

Если лейкоциты в мазке повышены, это говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс мочеполовой системы.

При расшифровке результата обязательно указывается, откуда был взят материал.

Нормальные показатели также имеют отличия в зависимости от места забора материала.

  • уретра – 0-5-10;
  • цервикальный канал – 0-30;
  • влагалище – 0-10-15.
  • несоблюдение правил гигиены;
  • мастурбация;
  • петтинг;
  • переохлаждение;
  • использование чужого белья;
  • ношение только приобретенного белья без стирки;
  • походы в общественный бассейн/сауну.

Что делать, если матка в тонусе на 38 неделе беременности? С таким явлением сталкиваются многие женщины и порою впадают в панику, так как срок еще не подошел, а сокращения начинаются.

В третьем триместре беременности очень часто матка может приходить в состояние «готовности», а это говорит о большой вероятности скорых родов. Такое явление обычно возникает на 38-й неделе. К данному времени ребеночек уже сформировался в утробе матери и может в любой момент попроситься наружу. Как быть в такой ситуации?

Характеристика плода на данном этапе

Известно, что 38-я неделя беременности – это период, с которого велика вероятность развития родовых схваток. К данному времени масса развивающегося в утробе матери ребенка может достигать трех килограмм. Такой «полненький» малыш еще продолжает расти, ежедневно увеличивая собственный вес на тридцать грамм. Рост плода на 38-й неделе тоже значительный, аж до сорока семи сантиметров. На данном сроке исчезает небольшой пушок с тела крохи.

Последние недели беременности отличаются появлением у плода ноготков, способных царапаться. Все эти изменения свидетельствуют о готовности ребеночка в ближайшее время появиться на свет.

«Мамин животик» к этому сроку тоже изменяется, опускаясь в нижнюю брюшную зону. При этом в данной области женщина постоянно может ощущать некоторое напряжение, которой часто принимается за родовые схватки.

Тем не менее не всегда 38-я неделя беременности – это последняя стадия вынашивания плода. Нередки случаи, когда малыши появляются на свет на сорок второй неделе, хотя тонус матки ощущался еще на 38. Такое явление довольно распространено при беременности. Причиной перехода матки из состояния «спокойствие» в состояние «тонус» является образование в организме молекул окситоцина, необходимого для протекания нормальной родовой деятельности.

Иногда в 38 недель беременности многие мамы замечают пассивность в движениях своего крохи. Это происходит из-за того, что малыши к этому времени уже умеют спать и часто пребывают в таком состоянии. Поэтому паника со стороны мамы здесь неприемлема. В случае когда малыш продолжительное время не двигается в брюшной полости мамы, стоит обратиться к доктору, который назначит соответствующие процедуры для выяснения этому причин.

В общем, к этому времени малыш имеет:

  • нормальную массу;
  • сформированный организм;
  • полноценный рост.

Особенности органов беременной женщины

К 38-й неделе беременности происходят некоторые изменения и в структуре органов будущей мамы. Для выявления таких изменений УЗИ уже не назначается, а только лишь в крайних случаях.

Самочувствие будущей матери в это время характеризуется:

  • подготовкой к родам;
  • появлением предродовых схваток;
  • старением плаценты;
  • развитием ложных спазмов.

На данном этапе беременности женщине необходимо как можно больше отдыхать, преимущественно в лежачем положении. При этом необходимо исключить любой физический труд, так как он может стимулировать развитие схваток. Нередко в этом триместре появляется тошнота, что говорит о позднем токсикозе.

Для сохранения собственного здоровья и здоровья своего крохи стоит лечь в роддом, где за вами будет вестись наблюдение. Такая мера позволит сократить риск возникновения нежелательных последствий для материнского организма и малыша.

Тонус матки на последней стадии вынашивания ребенка повышается, так как это стимулирует начало приближающихся родов. При этом учащаются позывы к мочеиспусканию, так как на область мочевого пузыря малыш оказывает некоторое давление. У некоторых дам при тонусе матки появляются боли в пояснице и крестце.

Последние дни для будущей мамочки могут сопровождаться появлением небольших кровяных выделений. При обильном их выделении, говорящем о тонусе матки, велика вероятность наступления родов.

Стопроцентным признаком наступления родов является:

  • отделение слизистой пробки;
  • истекание околоплодных вод.

Будущая мама в этот период должна с большей долей ответственности относиться к собственному организму и своим ощущением. Желательно к этому времени собрать все необходимое для родильного дома, так как в любой момент может возникнуть необходимость туда ехать.

Для сохранения собственного здоровья и здоровья своего крохи стоит лечь в роддом, где за вами будет вестись наблюдение. Такая мера позволит сократить риск возникновения нежелательных последствий для материнского организма и малыша.

Самое главное, что полезно знать на 38 неделе беременности это то, что в любой момент уже могут начаться роды, поскольку плод уже вполне готов к появлению на свет. Ребенок весит уже около 3 килограмм, причем каждый день его вес увеличивается еще на 28-30 грамм. Его рост достигает приблизительно 47 см. Также малыш лишается на этом сроке пребывания у мамы в животике нежного пушка, покрывающего его тельце. И у него появляются ноготки, способные царапаться.

И в то же время будущей маме полезно знать на 38 неделе беременности также и то, что не стоит каждое напряжение и чувство пробегающего тока внизу живота принимать за наступающие роды. Некоторые детки предпочитают не выходить на свет вплоть до 42 недели. А тонус матки на 38 неделе беременности вполне нормальное явление. Ведь организм готовится рожать, в нем накапливается столь необходимый для процесса родов окситоцин. Ребенок, готовясь к выходу на свет, постепенно занимает определенное природой ему для этого положение головкой к тазу. Он может задевать при этом нервные окончания, которых много в тазу его мамы, и женщина чувствует покалывания.

Кстати, шевеление плода на 38 неделе беременности может существенно уменьшиться, что очень часто пугает неопытных мамочек. Но такое явления совершенно естественно. Ведь ребенку уже просто напросто тесно находиться в животике. К тому же он довольно много времени проводит во сне.

Поэтому полезно знать на 38 неделе беременности, что не стоит паниковать, если шевеления малыша не будет слышно в течение нескольких часов. Если же он слишком долго не давал знать о себе, то, прежде всего, следует посоветоваться с врачом. Возможно, он назначит КГТ (кардиотокографию) проверку сердцебиения вынашиваемого ребенка. Эта процедура не приносит вреда и вполне объективно показывает врачу все, что ему в этот момент важно знать о ребенке. Узи на 38 неделе беременности, как правило, не проводится. Но оно может быть назначено доктором, если он сочтет необходимым.

Женщина может вновь начать испытывать тошноту на 38 неделе беременности. Это может быть признаком позднего токсикоза. Если при этом и давление на 38 неделе беременности повысится больше привычной для этого состояния нормы, то скорее всего следует лечь в роддом, чтобы быть под наблюдением специалистов и не пропустить ни начала родов, ни возможных нежелательных состояний женщины, которая вот-вот станет мамой.

Конечно, на 38 неделе беременности полезно знать и действительные признаки приближающихся родов. Живот будущей мамы опускается. Ей уже легче дышится, но матка сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому в туалет хочется чаще. Могут появиться тянущие боли в крестце и пояснице.

Также женщина может заметить небольшие кровяные выделения. Если они совсем крошечные и редкие и идет после осмотра врача или полового контакта, то на них можно не обращать внимания. Если же при кровяных выделениях появилась боль, а матка начала сокращаться, то возможно, что у женщины уже начался процесс родов.

Однозначным признаком близких родов является выход слизистой пробки и вытекание околоплодных вод.

Конечно, 38 неделя беременности требует от женщины быть максимально внимательной к своим ощущением. И, конечно, к этому моменту все, что нужно ей взять с собой в роддом уже должно быть готово и находиться всегда под рукой.

Самое главное, что полезно знать на 38 неделе беременности это то, что в любой момент уже могут начаться роды, поскольку плод уже вполне готов к появлению на свет. Ребенок весит уже около 3 килограмм, причем каждый день его вес увеличивается еще на 28-30 грамм. Его рост достигает приблизительно 47 см. Также малыш лишается на этом сроке пребывания у мамы в животике нежного пушка, покрывающего его тельце. И у него появляются ноготки, способные царапаться.

http://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/plohoj-mazok-pri-beremennosti.htmlhttp://bydy-mamoy.ru/plohoj-mazok-pered-rodami.htmlhttp://detpolka.ru/norma-lejkocitov-v-mazke-na-floru-u-zensin-na-rannih-i-pozdnih-srokah-beremennosti/http://matka03.ru/priobretennye-zabolevaniya/tonus-matki/na-38-nedele-beremennosti.htmlhttp://stranadetstva.ru/polezno-znat-na-38-nedele-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения