При Микроаденоме Гипофиза Гармон Ттг В Норме, Нужно Ли Сдавать Анализы На Другие Гармоны

Содержание

Гипофиз — это маленькая эндокринная железа, которая находится внутри черепа человека. Она является неким продолжением головного мозга (гипоталамуса), соединяясь с ним гипофизарной ножкой. Располагается гипофиз в турецком седле — ямке, образованной клиновидной костью. Таким образом нежная ткань гипофиза окружена твердыми костями, защищаемыми от внешних воздействий.

Такая защита очень нужна этому органу, потому что он является одним из самых главных органов эндокринной системы, оказывающим регуляторное действие на периферические железы внутренней секреции. Гипофиз по праву называют «дирижером» эндокринной системы, поскольку он вырабатывает в кровь множество гормонов, влияющих на другие железы. Наиболее изучены из них следующие:

  • Тиреотропный гормон или ТТГ (TSH).
  • Адренокортикотропный гормон.
  • Фолликулостимулирующий гормон.
  • Лютеинизирующий гормон.
  • Меланоцитстимулирующий гормон.
  • Соматотропный гормон.
  • Пролактин.
  • Вазопрессин.
  • Окситоцин.

Аденома и микроаденома гипофиза

По сути, аденома отличается от микроаденомы только своими размерами: образования в гипофизе больше 1 см в диаметре будут называться аденомами, а все, что меньше, — микроаденомами.

Причины возникновения таких доброкачественных опухолей гипофиза до сих пор изучены не до конца. Но ученым удалось выяснить некоторые факторы риска, к которым относят нейроинфекции, травмы черепа, неблагоприятные воздействия на плод во время инфекции.

Виды микроаденом гипофиза

Опухоль гипофиза может быть:

  • гормонально-активной
  • гормонально-неактивной

В первом случае микроаденома синтезирует большое количество своих гормонов. Какие именно это будут гормоны, зависит от типа клеток, из которых состоит сама опухоль. Во втором случае аденома не синтезирует никаких гормонов, а проявления обуславливаются только симптомами неврологического и офтальмологического масштаба, т. е. ростом опухоли и прямым воздействием на близлежащие ткани, и то, если аденома имеет значительные размеры. Если опухоль маленькая (микроаденома), то симптомов может вообще не быть.

Неактивными опухолями гипофиза занимаются только нейрохирурги, неврологи и офтальмологи, а с гормонально-активными — еще и эндокринологи. Симптоматика гормонально-активной микроаденомы в основном будет обусловлена воздействием избытка гормонов на органы и системы, а если размеры опухоли станут больше, то присоединятся симптомы со стороны нервной системы и глаз.

Гормонально-активные опухоли могут вырабатывать не только один вид гормонов, но быть также смешанными и выделять одновременно 2 и больше видов гормонов. В связи с этим чаще всего встречаются следующие виды микроаденом гипофиза:

  • Пролактиномы (30 %).
  • Соматотропиномы (18 %).
  • Кортикотропиномы (10 %).
  • Гонадотропиномы (10 %).
  • Смешанные (2-3 %).
  • Тиротропиномы (менее 1 %).

Гормонально-неактивные опухоли составляют примерно 20-25 % от всех случаев аденом гипофиза.

Неврологические симптомы аденомы гипофиза

  • постоянные головные боли и усиление их в случае кровоизлияния в опухоль
  • истечение спинномозговой жидкости из носа
  • жажда вследствие развития несахарного диабета

Офтальмологические симптомы аденомы гипофиза

  • снижение остроты зрения
  • ограничение полей зрения
  • нарушение глазодвигательной функции

Эндокринно-обменные нарушения при микроаденоме гипофиза

Теперь я хочу коротко перечислить и дать описание эндокринно-обменных синдромов при различных видах гормонально-активных аденом. Начну с самых часто встречающихся опухолей.

Пролактинома выделяет большое количество гормона пролактина симтомы, которого являются нарушения репродуктивной функции обоих полов. В результате этого у пациента развивается бесплодие. Кроме этого характерным, но не обязательным симптомом при данном заболевании будет галакторея (что это такое узнаете, перейдя по ссылке), т. е. истечение молока из грудных желез. Вместе с тем многие могут жаловаться на увеличение массы тела, прыщи, усиленный рост волос в нежелательных местах, снижение либидо и половой функции. Чтобы поставить диагноз нужно сдать кровь на пролактин.

Соматотропинома вызывает развитие такого заболевания, как акромегалия, у взрослых и гигантизма у детей. Избыточная секреция гормона роста приводит рост скелета в ширину у взрослых и в длину у детей и подростков, пока остаются открытыми зоны роста. У взрослых это проявляется ростом вширь отдельных частей тела: кистей, стоп, костей лицевого черепа.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141

Кроме воздействия на кости, гормон роста вызывает увеличение мягких тканей, например, образуются избыточные кожные складки, увеличиваются нос, уши, губы. У детей все проявления сводятся к росту тела вверх до тех пор, пока не закроются зоны роста. После чего заболевание будет развиваться по такому же сценарию, как и акромегалия у взрослых, если оно вовремя не диагностировано.

Кортикотропинома вызывает развитие болезни Иценко-Кушинга, которая связана с избыточным воздействием АКТГ на надпочечники, которые, в свою очередь, начинают вырабатывать избыточное количество собственных гормонов. Это заболевание характеризуется умеренной гиперпигментацией кожи, появлением характерных стрий на коже, слабостью и снижением работоспособности. Очень часто эти опухоли быстро малигнизируются и подвергаются метастазированию.

Гонадотропиномы вызывают бесплодие у людей обоих полов. У женщин прекращаются месячные, а мужчин уменьшаются в размерах яички и снижается качество и количество спермы.

Тиротропинома встречается очень редко. Но при ее развитии происходит избыточная стимуляция щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу. Пациенты стремительно худеют, учащается пульс, появляются нарушения эмоциональной сферы.

Диагностика микроаденомы гипофиза

При подозрении у пациента на микроаденому назначаются гормональное исследование, консультация окулиста и исследования по выявлению самой опухоли. К последним относят проведение МРТ или КТ с использованием контрастных веществ, чтобы повысить шанс визуализации объемного образования.

При исследовании окулистом должно быть в обязательном порядке проведено исследование остроты зрения и оценка полей зрения.

Лечение микроаденомы гипофиза

В настоящее время имеются разные методы лечения микроаденом и аденом гипофиза. В зависимости от вида опухоли делается выбор медикаментозного, хирургического или рентгенологического лечения. При пролактиноме и соматотропиноме чаще используется медикаментозное лечение. При болезни Иценко-Кушинга, тиротропиноме и гонадотропиноме чаще проводят оперативное удаление опухоли. Лучевое лечение в настоящее время используется реже всего и является методом отчаяния, когда имеется опухоль больших размеров и полное оперативное избавление невозможно.

  • снижение остроты зрения
  • ограничение полей зрения
  • нарушение глазодвигательной функции

подозрение на аденому гипофиза по МРТ. Врачом назначен анализ крови на гормоны гипофиза. На какие гормоны сдавать анализ или на все, какие есть? Необходима консультация эндокринолога по результатам анализа, чтобы определить возможность операции. Что может сказать эндокринолог?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

подозрение на аденому гипофиза по МРТ. Врачом назначен анализ крови на гормоны гипофиза. На какие гормоны сдавать анализ или на все, какие есть? Необходима консультация эндокринолога по результатам анализа, чтобы определить возможность операции. Что может сказать эндокринолог?

Округлый мозговой придаток, находящийся в костном кармане, расположенном в нижней части головного мозга, называется гипофизом. Благодаря ему продуцируются гормоны, контролирующие рост, репродуктивные функции, обмен веществ. Для полноценной оценки работы эндокринной железы назначаются анализы на гормоны гипофиза. В статье будут рассмотрены гормоны гипофиза и их функции, проанализированы основные показатели, полученные в ходе обследования.

Гормоны гипофиза: какие анализы сдавать

Гипоталамус, гипофиз – эти две эндокринных железы отвечают за регуляцию правильной работы практических всех органов. Благодаря проведенному исследованию, можно выявить патологии или уточнить спорный диагноз.

Назначения проводятся при наличии:

  • гигантизма;
  • непропорционального размера у пациента некоторых частей тела;
  • диабета несахарного типа;
  • гипофизарных (нанизма, гипогонадизма, гипотиреоза);
  • патологии Иценко-Кушинга;
  • синдрома Шихана.

Готовность результатов анализов меняется в зависимости от лаборатории и используемых реагентов. Важно уточнить у специалиста, как долго результаты будут действительны.

Рассмотрим основные гормоны гипофиза, какие анализы и зачем нужны.

ФСГ

Данный гормон у мужчин ответственный за:

  • продуцирование половых гормонов, в частности, тестостерона;
  • рост и формирование семявыводящих канальцев;
  • стимуляцию развития сперматозоидов.

Благодаря проведенному исследованию, можно выявить причины мужского бесплодия.

Для женщин фолликулостимулирующий гормон:

  • провоцирует рост фолликулов, расположенных в яичниках;
  • отвечает за выделение эстрогенов;
  • обеспечивает увеличение размера для развивающегося плода слизистой маточной полости.

Оптимальный срок для сдачи анализа – 6-7 сутки от начала месячного цикла. В некоторых случаях дату может определять врач.

Повышенный гормон гипофиза ФСГ говорит о:

  • низкой выработке гормонов яичниками, что может возникать при их первичном недоразвитии;
  • недостатке сформированных сперматозоидов;
  • наступлении менопаузы, в том числе и раннего климакса;
  • наличии у пациента синдромов Кляйнфелтера, Тернера.

Низкий уровень отмечается при:

  • злокачественных образованиях в предстательной железе;
  • снижении продуцирования гормонов гипоталамусом;
  • использовании женщиной гормональных контрацептивов;
  • нарушениях гормонального фона и обмена веществ, что вызвано гипофункцией яичников (вторичной).

Во время вынашивания ребенка, уровень ФСГ у женщины будет близок к нулевой отметке.

ЛГ

В мужском организме «следит» за уровнем тестостерона в крови, он является ответственным за созревание сперматозоидов. У женщин гормон формирует желтое тело, а также за производство прогестерона и эстрогенов.

Результаты анализа находятся в прямой зависимости от дня цикла и составляют:

Повышение концентрации ЛГ отмечается при:

  • дисфункции и вторичной недостаточности половых желез;
  • приеме препаратов включающих в свой состав прогестерон, эстроген;
  • патологиях в работе гипоталамуса и гипофиза.

Во время наступления беременности уровень ЛГ понижается, во время климакса – повышается. О содержании эстрогенов при менопаузе можно узнать из статьи.

Важно! Если показатели отклоняются от нормы незначительно, это не говорит о наличии серьезной проблемы со здоровьем.

Пролактин

Дает возможность яйцеклетке «выйти» из яичника, гормон ответственен за овуляцию, а также за репродуктивный процесс.

Основное направление действия пролактина – молочные железы.

Он контролирует их рост и развитие, а также созревание молозива после родов.

Если уровень полученных результатов выше, у женщин это говорит о наличии аменореи, опухоли в гипофизе, поликистоза яичников, гипотиреозе (первичном), наступившей беременности или развитии лактации. Об особенностях подготовки к сдаче анализа на пролактин, читайте в статье.

Для мужчин высокий уровень пролактина может быть связан с прием эстрогенов (в большой дозировке).

Важно! Показатели концентрации гормонов могут варьироваться, т.к. они зависят от единицы измерения, принятой в определенной лаборатории.

Тиреотропный гормон гипофиза

Оказывает воздействие на ЩЖ, что заключается в биосинтезе и выработке гормональных элементов (Т3 и Т4), ответственных за нормальное функционирование и развитие железы.

Отклонение от нормы в сторону уменьшения говорит о наличии:

  • образований (доброкачественных) в ЩЖ;
  • токсического диффузного зоба;
  • гипотиреоза (вторичного).

Высокий уровень указывает на:

  • гипотиреоз (первичный);
  • тиреоидит.

Чтобы получить более точный результат, анализ рекомендуется сдавать в зависимости от колебаний уровня ТТГ. Пик концентрации отмечается ночью (2.00-4.00), после этого в (6.00-8.00) уровень снижается. Минимальный уровень будет с 17.00 до 19.00.

АКТГ

Ответственен за продуцирование глюкокартикоидов, т.е. гормонов коры надпочечников. АКТГ нормализует расщепление углеводов и жиров, т.к. при их дисбалансе у человека возникает лишний вес, перепады АД и концентрации в крови сахара.

Нормальный показатель – 0-50 пг/мл.

Высокий результат свидетельствует о том, что:

  • в надпочечниках не продуцируется достаточное количество гормональных элементов;
  • имеется дисбаланс в выработке гормона кортизола, чаще всего наследственный;
  • производится избыток КТТГ.

Низкий показатель характеризует:

  • недостаточность надпочечников (вторичного типа);
  • наличие опухоли в районе надпочечников.

Уровень АКТГ резко «реагирует» на стресс, время суток, цикл. Поэтому анализ рекомендуется проводить с утра, натощак. Для женщин рекомендуемый срок – 3-7 день менструального цикла.

Важно! При назначении повторной сдачи анализа на гормоны, его следует выполнять в той же медлаборатории, что и в первый раз.

Соматотропин

СТГ отвечает за: биосинтез белка и распад жиров в клетках; рост в длину костей (детский и подростковый возраст).

При его недостатке отмечается низкий рост, вплоть до карликовости, при избытке – гигантизм. Когда рост костей останавливается, повышение гормона провоцирует расширение костей в ширину, что особенно развито в области кистей и стоп человека.

Нормальные показатели уровня гормона

Гормоны, вырабатываемые гипофизом, только опосредованно воздействуют на физиологические процессы в организме, никакого самостоятельно влияния на процессы не оказывают. Но в любом случае, важно следить за своим состоянием и при появлении любых отклонений обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие имеющейся болезни.

Ответственен за продуцирование глюкокартикоидов, т.е. гормонов коры надпочечников. АКТГ нормализует расщепление углеводов и жиров, т.к. при их дисбалансе у человека возникает лишний вес, перепады АД и концентрации в крови сахара.

Гормоны гипофиза считаются «дирижерами» эндокринной сферы человека, поэтому для обнаружения заболеваний, которые связаны с ней, часто проводятся анализы крови на них. Анализы на гормоны гипофиза позволяют диагностировать множество заболеваний, подтвердить предположительный диагноз.

Рекомендуем прочесть:  Энтерококк При Беременности

Какие анализы нужно сдавать на гормоны гипофиза

Гипофизом называется мозговой придаток, который имеет форму округлого образования, находится на нижнем участке головного мозга в турецком седле (костном кармане). Гипофиз в человеческом организме производит гормоны, которые контролируют обмен веществ, рост, репродуктивную функцию и так далее.

Комплексное обследование, целью которого является уровень концентрации гормонов гипофиза в организме пациентов, как правило, включает в себя анализы, описанные ниже.

    анализы на гормоны гипофиза

» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=422%2C300&ssl=1?v=1572898755″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=774%2C550&ssl=1?v=1572898755″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza-774×550.jpg?resize=394%2C280″ alt=»анализы на гормоны гипофиза» width=»394″ height=»280″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?w=774&ssl=1 774w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?w=422&ssl=1 422w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?w=999&ssl=1 999w» sizes=»(max-width: 394px) 100vw, 394px» data-recalc-dims=»1″ />Фолликулостимулирующий или ФСГ. Анализ крови на ФСГ очень важен при бесплодии, так как данный г ормон у мужчин обеспечивает образование тестостерона (мужского полового гормона), а также рост семявыводящих канальцев, это обеспечивает стимуляцию созревания сперматозоидов. Женский ФСГ создает условия для роста в яичниках фолликулов, увеличение слизистой маточной полости для зародыша, выделения эстрогенов (женских половых гормонов).

  • Лютеинизирующий или ЛТГ. Это вещество в организме у мужчин обеспечивает рост концентрации в крови тестостерона, что позволяет сперматозоидам созревать. У женщин гормон ЛТГ гарантирует возникновение желтого тела с последующим производством прогестерона.
  • Пролактин. Этот элемент позволяет созревшей яйцеклетке покинуть яичник, то есть, обеспечивает процесс овуляции в организме женщины. Также он несет ответственность за секрецию после рождения ребенка молока. Если концентрация гормона пролактина сокращается, процесс овуляции тормозится, итогом чего является бесплодие, при диагностике которого часто проводится анализ крови на пролактин.
  • Тиреотропный или ТТГ. Гормон ТТГ выступает в роли основного гаранта секреции и биосинтеза гормональных элементов щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный.Этот элемент обеспечивает функциональность коры надпочечников.
  • Соматотропный. Данное вещество известно как важный активатор биосинтеза в клетках белка, он отвечает за распад жиров, возникновение глюкозы и рост человеческого организма.
  • Эти анализы на гормоны гипофиза назначаются эндокринологом и гинекологом.

    » data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=326%2C300&ssl=1?v=1572898756″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=525%2C483&ssl=1?v=1572898756″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=585%2C538″ alt=»гормоны гипофиза» width=»585″ height=»538″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?w=525&ssl=1 525w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?w=326&ssl=1 326w» sizes=»(max-width: 585px) 100vw, 585px» data-recalc-dims=»1″ />

    Зачем нужно сдавать анализы на гормоны гипофиза

    Сдача крови на гормоны гипофиза – анализ, проведение которого позволяет врачу выявить или подтвердить диагноз при следующих заболеваниях:

    • гигантизм;
    • акромегалия (увеличение у пациента частей тела);
    • несахарный диабет;
    • гипофизарный нанизм;
    • заболевание Иценко-Кушинга;
    • гипофизарный гипогонадизм;
    • гипофизарный гипотиреоз;
    • gipyerprolaktinyemiya;
    • синдром Шихана.

    Сроки проведения анализов крови на вещества гипофиза зависят от того, в какой лаборатории проводится исследование. Срок действия гормональных анализов обязательно следует уточнить у врача.

    Как подготовиться к анализам на гормоны гипофиза

    Гормоны гипофиза отвечают за регулировку функционирования всех прочих эндокринных желез человека, сдача анализа крови на данные гормоны может потребоваться в целях диагностики множества заболеваний. Для получения корректных результатов крайне важно правильно подготовиться к исследованию.

    » data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?fit=410%2C300&ssl=1?v=1572898755″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?fit=752%2C550&ssl=1?v=1572898755″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza-752×550.jpg?resize=670%2C490″ alt=»анализ гормонов гипофиза» width=»670″ height=»490″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?w=752&ssl=1 752w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?w=410&ssl=1 410w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 670px) 100vw, 670px» data-recalc-dims=»1″ />

    Анализ на гормоны гипофиза: подготовка

    Правила подготовки к анализам могут изменяться в зависимости от того, какой гормон является объектом врачебного интереса.

    • Если планируется анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), обязательно нужно сдавать биологический материал на голодный желудок (минимум 12 часов без пищи). Мужчины могут проходить данное исследование абсолютно в любой день, тогда как женщинам рекомендуется делать это на 19-21 или 3-8 дни цикла.
    • Если объектом исследования является лютеинизирующий гормон, женщинам рекомендуется выбирать для проведения анализа крови те же самые дни цикла, как и в предыдущем варианте, мужчинам – сдавать в любое время. Обязателен отказ от пищи в течение приблизительно 8 часов перед проведением исследования.
    • Пролактин у женщин диагностируется дважды в месяц, в первых двух фазах цикла, обязательна сдача крови на анализ в утренние часы и натощак. Необходим также примерно получасовой отдых перед забором биологического материала.

    Общие правила подготовки к анализу крови на гормоны гипофиза

    Готовясь к сдаче крови на гормоны гипофиза, пациенты вне зависимости от пола должны соблюдать следующие правила.

    • Где-то за двое суток до проведения анализа необходимо отказаться от курения, спиртных напитков. Под запретом также значительные физические нагрузки, к которым причисляются и сексуальные контакты.
    • На результаты исследования могут оказать непосредственное влияние такие факторы как перегрев или переохлаждение. Профессиональный врач обязательно расскажет пациенту о том, что посещение зимней рыбалки или бани (сауны, парной) перед проведением анализа не допускается.
    • Обязательно нужно поставить в известность врача, если пациент принимает те или иные медицинские препараты, так как это также определяет корректность диагноза. В большинстве случаев врач предлагает больному прервать курс медикаментозного лечения, если речь касается приема гормональных средств и препаратов, в составе которых присутствует йод.
    • Анализы на гормоны гипофиза всегда рекомендуется проводить в утренние часы (8-11), это позволяет получить максимально достоверную картину исследования. Кровь берется в среднем спустя 12 часов после еды, желательно воздерживаться также от напитков, разумеется, исключая чистую воду, которую можно пить. Накануне анализа нужно следить за тем, чтобы в меню не включалась тяжелая и жирная пища.

    Если пациент будет четко придерживаться всех правил подготовки, которые приводятся ниже, корректные результаты анализов на гормоны гипофиза обеспечены.

    Комплексное обследование, целью которого является уровень концентрации гормонов гипофиза в организме пациентов, как правило, включает в себя анализы, описанные ниже.

    Исследование гормонального фона гипофиза назначается как в профилактических целях, так и при различных расстройствах в здоровье. Гипофиз, будучи центральной железой эндокринной системы, вместе с гипоталамусом ответственен за нормальное функционирование почти всех органов человека.

    Все железы внутренней секреции синтезируют различные гормоны, которые являются высокоактивными веществами. Малейший сбой даже одного какого-либо гормона приводит к серьезным расстройствам, заболеваниям, плохому самочувствию. Каждый гормон ответственен за работу определенного органа. Так как гипофиз также вырабатывает множество гормонов, назначается этот специальный анализ для выявления отклонений.

    Анализы назначается эндокринологом, невропатологом, гинекологом.

    Когда сдавать анализы на женские гормоны

    Следует отметить, что гормональные анализы относятся к обследованиям, которые крайне редко проводят в плановом порядке. Как правило, врач рекомендует сдать кровь на гормоны лишь в том случае, когда имеет место подозрение на существование той или иной эндокринной патологии.
    Здесь многое зависти от характера болезни. При постановке диагноза некоторых эндокринных заболеваний гормональные анализы вообще не нужны (сахарный и несахарный диабет).

    Другие болезни — наоборот, требуют тщательного исследования нескольких фракций гормонов, и проведения анализа на наличие антител к гормону (патология щитовидной железы).

    Для некоторых эндокринных заболеваний характерна дисфункция – повышение уровня одного гормона при снижении уровня другого. Существуют множественные аномалии, при которых происходит снижение продукции сразу нескольких гормонов.

    – орган внутренней секреции, продуцирующий йодсодержащие гормоны, регулирующие основной обмен (поддерживающие энергетическое постоянство внутренней среды).

    Так что при избытке гормонов щитовидной железы все обменные процессы ускоряются, что приводит к их рассогласованию, а при недостатке – происходит замедление обменных процессов, что негативно отражается на деятельности органов и тканей.

    Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма).

    • брадикардия;
    • микседема (слизистый отек);
    • эндофтальм (западение глаз);
    • гипотермия.

    Однако характерные симптомы выражены не всегда. Между тем, нарушение функции щитовидной железы может приводить ко многим серьезным патологиям, так что исследование гормонального фона при помощи анализов крови на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке проводят при наличии следующих симптомов:

    • аменорея;
    • импотенция;
    • бесплодие;
    • депрессия;
    • сердечные аритмии;
    • задержка умственного и физического развития у детей.

    Для определения состояния щитовидной железы сдают гормональные анализы крови на определение тиреотропного гормона, стимулирующего деятельность щитовидной железы, и одновременно исследуют концентрацию основных гормонов, секретируемых железой (трийодтиронин общий, трийодтиронин свободный, тироксин общий, тироксин свободный).

    Тиреотропный гормон – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы.

    Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях.

    Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае — незначительно).

    Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается.

    Фракции гормонов данной железы образуются под воздействием ТТГ, и стимулируют основной обмен и поглощение кислорода клетками организма.

    Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела.

    Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:

    • низкобелковая диета или голодание;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • тяжелое общее истощение организма;
    • хронические заболевания печени.

    общий (Т4 общий) – главный йодсодержащий гормон щитовидной железы (железа вырабатывает 93% тироксина, и только 7% трийодтиронина).

    Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи.

    Тироксин свободныйТироксин свободный (Т4 свободный) – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

    Трийодтиронин общийТрийодтиронин общий (Т3 общий) образуется в щитовидной железе из Т4, и обладает тем же действием, но в 4-5 раз превосходит своего предшественника по активности.

    Трийодтиронин свободныйКонцентрация свободного трийодтиронина (Т3 свободный) представляет собой не связанную белками фракцию трийодтиронина крови. Уровень Т3 свободного физиологически снижается в последнем триместре беременности.

    При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

    При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.

    Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса.

    Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

    Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

    Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).

    Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

    Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

    Чтобы гормональные исследование были максимально точными, женщина должна четка понимать, в какие дни ей следует отправляться на исследование. В начале цикла сдаются следующие гормоны:

    • ФСГ — 2-3 день цикла;
    • эстрадиол — 6-7 день цикла;
    • тестостерон — 6-7 день цикла;
    • пролактин — 7-9 день цикла;
    • ЛГ — 9-12 день цикла.

    С учетом анамнеза и особенностей женского организма врач может откорректировать дни, в которые ей следует отправиться в лабораторию для сдачи крови. Во второй фазе цикла (на 20-23 день) сдают прогестерон.

    Базовые правила

    Обязательные правила подготовки к сдаче анализа крови заключаются в следующем:

    Таковы общие правила, которые действуют при любых анализах крови. Следование им позволяет минимизировать риски ошибки в постановке диагноза из-за неверных результатов.

    Фолликулостимулирующий гормон ФСГ

    Анализ сдается на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена.

    У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым созревание сперматозоидов.

    Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

    Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла.

    ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток.

    Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

    У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

    Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ;

    Причины повышения уровня гормона ФСГ:

    • недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
    • опухоль гипофиза

    Причины понижения уровня гормона ФСГ:

    • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
    • беременность

    Лютеинизирующий гормон ЛГ

    Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона.

    У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

    При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла:

    наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.Во время беременности происходит снижение ЛГ.

    В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

    Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение.

    Причины повышения уровня гормона ЛГ:

    • недостаточность функции половых желез
    • синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
    • опухоль гипофиза
    • стресс

    Причины снижения уровня гормона ЛГ:

    • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
    • генетические синдромы (синдром Кальмана)
    • нервная анорексия

    Сдается на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая производство эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.

    У мужчин ЛГ стимулирует образование глобулина, связывающего половые гормоны, и повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

    У женщин уровень лютеинизирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.

    Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

    В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

    Связь основных гормонов гипофиза с функцией органов

    • Соматотропин. Ответственен за нормальный рост мышечной ткани и костей. Поддерживает достаточный уровень глюкозы и обмен углеводов. Необходим для синтеза белка и его разрушения. Гормон соматотропин продуцируется передней долей гипофиза.
    • Соматомедин. Синтезируется печенью и ответственен за реализацию воздействия соматотропина на ткани органов. Многие патологии гипофиза связаны с недостаточным уровнем соматомедина в сыворотке крови.
    • Тиреотропин (ТТГ). За его синтез ответственны клетки передней доли гипофиза. Тиреотропин отвечает за нормальную работу щитовидной железы.
    • Пролактин. Обеспечивает правильное развитие у женщин молочных желез, лактацию. Для мужчин важен своей анаболической эффективностью.
    • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Ответственен за синтез у мужчин сперматозоидов, у женщин – созревание яйцеклеток.
    • ЛГ – лютеинизирующий гормон. Стимулирует выработку прогестерона, эстрогена, тестостерона.

    Что проверять при беременности?

    Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

    наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера.

    Причины повышения нормы гормона ТТГ:

    • первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
    • опухоли, продуцирующие ТТГ

    Причины снижения нормы гормона ТТГ:

    • первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
    • снижение функции гипофиза
    • лечение препаратами гормонов щитовидной железы

    Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела.

    Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

    У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

    В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

    Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови.

    Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

    Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

    Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

    • гипотиреоз
    • снижение функции гипофиза

    Причины повышения Т4 свободного:

    • гипертиреоз
    • прием препаратов тироксина

    Причины снижения Т4 свободного:

    • гипотиреоз
    • 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

    Поскольку у беременных гормональный фон сильно меняется, за гормонами нужно следить более тщательно. Одним из главных маркеров беременности является ХГЧ, он производится клетками, из которых впоследствии будет сформирована плацента.

    Важно! Если состояние будущей мамы и плода в норме, ХГЧ будет повышаться с огромной скоростью в геометрической прогрессии вплоть до второго месяца беременности.

    Беременным важно следить за количеством прогестерона, это важнейшее вещество, отвечающее за сохранение плода. Именно за счёт прогестерона увеличивается матка, расслабляются мышцы, растёт грудь.

    Нарушение в синтезе эстрогена может являться признаком наличия патологий у плода или спровоцировать выкидыш. А по уровню лактогена можно проследить, в норме ли развитие ребёнка и плаценты.

    Тиреотропный гормон (ТТГ)

    Тиротропный гормон предназначен для регуляции функций щитовидной железы и регулирует синтез веществ Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), связанных с метаболическими процессами, пищеварительной и нервной системой, а также с работой сердца. При высоком уровне ТТГ количество веществ Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Норма тиреотропного гормона варьируется в зависимости от времени суток, возраста и пола. Во время беременности в первом триместре уровень ТТГ значительно снижается, а вот в третьем триместре может даже превышать норму.

    Дефицит тиреотропного гормона может наблюдаться из-за:

    • травм и воспалений в головном мозге;
    • воспалительных процессов, опухолей и онкологических заболеваний щитовидной железы;
    • неправильно подобранной гормональной терапии;
    • стрессов и нервных перенапряжений.
    • Избыточная выработка ТТГ может происходить из-за:
    • болезней щитовидной железы;
    • аденомы гипофиза;
    • нестабильной выработки тиреотропина;
    • преэклампсии (во время беременности);
    • нервных расстройств, депрессий.

    Проверка уровня ТТГ путём лабораторных исследований должна происходить одновременно с проверкой Т3 и Т4, иначе результат анализа не позволит установить точный результат. При одновременном понижении сразу ТТГ, Т3 и Т4 врач может диагностировать гипопитуитаризм, а при чрезмерном количестве этих компонентов – тиреотоксикоз (гипертиреоз). Повышение всех гормонов этой группы может свидетельствовать о первичном гипотиреозе, а различные уровни Т3 и Т4 – возможный признак тиреотропиномы.

    Пролактин

    Несмотря на то, что пролактин относят к половым гормонам, за его синтез отвечает гипофиз. Пролактин очень важен, поскольку именно он регулирует лактацию после рождения малыша.

    Во время кормления грудью, когда количество пролактина в организме наиболее высоко, синтез ФГС практически прекращается, что сказывается на овуляции. По этим причинам при лактации шанс забеременеть повторно очень низок, но всё же остаётся.

    Проверяться на уровень пролактина нужно при следующих признаках:

    • периодическое напряжение молочных желез;
    • при подозрении на мастопатию;
    • при нарушении полового развития девочек-подростков;
    • если не удаётся забеременеть долгое время;
    • при подозрении на воспаления половых органов, в частности внутренних;
    • во время нарушения лактации.

    Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

    У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра.

    После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.

    Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

    Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

    • беременность
    • синдром галактореи-аменореи
    • опухоль гипофиза
    • патология гипоталамуса
    • гипотиреоз
    • почечная недостаточность

    Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

    Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1-ю и 2-ю фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

    Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных» в ее отсутствие.

    При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер.

    Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает.

    Эстрадиол

    Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки).

    И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

    Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию.

    Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

    Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о.

    половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

    У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу.

    Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола.

    Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

    Причины повышения уровня эстрадиола:

    • эстроген-продуцирующие опухоли
    • гипертиреоз
    • цирроз печени
    • прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
    • беременность

    Причины пониженного уровня эстрадиола:

    У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола.

    После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

    Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

    Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

    Адренокортикотропный гормон влияет на активность коры надпочечников, вырабатывающих кортизол, кортизон и адренокортикостероиды, а также оказывает небольшое влияние на половые гормоны, контролирующие половое развитие и репродуктивную функцию организма. Кортизол жизненно важен для процессов, которые включают иммунную функцию, обмен веществ, управление стрессом, регулирование уровня сахара в крови, контроль артериального давления и противовоспалительные реакции.

    Кроме того, АКТГ способствует окислению жиров, активирует синтез инсулина и холестерина и увеличивает пигментацию. Патологическая избыточность АКТГ может спровоцировать развитие болезни Итенко-Кушинга, сопровождающейся гипертонией, жировыми отложениями и ослабленным иммунитетом. Дефицит гормона опасен нарушениями метаболических процессов и снижением способности к адаптации.

    Уровень адренокортикотропного гормона в крови варьируется в зависимости от времени суток.

    Наибольшее количество АКТГ содержится в утреннее и вечернее время. Выработка этого гормона стимулируется стрессогенными ситуациями, такими как холод, боль, эмоциональные и физические нагрузки, а также снижением уровня глюкозы в крови. Влияние механизма обратной связи будет тормозить синтез АКТГ.

    Повышенное количество АКТГ может наблюдаться из-за:

    • болезни Аддисона (бронзовой болезни) – хронической недостаточности коркового вещества надпочечников;
    • болезни Иценко-Кушинга, проявляющейся ожирением, гипертонией, сахарным диабетом, остеопорозом, снижением функции половых желез и др.;
    • наличия опухолей в гипофизе;
    • врождённой недостаточности надпочечников;
    • синдрома Нельсона – заболевание, для которого характерно хроническая почечная недостаточность, гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, наличие опухоли гипофиза;
    • синдрома эктопической продукции АКТГ, симптомом которого является быстрое нарастание мышечной слабости и своеобразной гиперпигментации;
    • приёма некоторых лекарственных средств;
    • послеоперационного периода.

    Причинами понижения АКТГ могут быть:

    • нарушение функции гипофиза и/или коры надпочечников;
    • наличие опухоли надпочечников.

    Прогестерон

    После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности.

    Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов.

    Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела.

    При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз.

    Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

    У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин.

    При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

    Причины повышения уровня прогестерона:

    • генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
    • киста желтого тела
    • беременность
    • пузырный занос

    Причины понижения уровня прогестерона:

    • отсутствие овуляции
    • недостаточность желтого тела
    • угрожающий аборт

    Этот гормон важно проверить на 19–21-й день менструального цикла. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности).

    Как и в случае с эстрогенами основными «поставщиками» прогестерона являются яичники и надпочечники. Во время беременности количество этого вещества значительно повышается за счёт синтеза прогестерона в плаценте.

    В здоровом женском организме прогестерон повышается только при беременности, если его слишком мало, возможен выкидыш. Если же женщина совершенно точно не беременна, а количество гормона находится не в норме, это может свидетельствовать о:

    • сбоях в менструальном цикле;
    • кровотечениях в матке;
    • бесплодии.

    Беременным женщинам необходимо сдавать анализы на прогестерон, чтобы следить за состоянием плаценты.

    Тестостерон

    Этот гормон можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон производится яичниками и надпочечниками.

    Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

    Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма.

    Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

    У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

    Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

    Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона.

    Причины повышения уровня тестостерона:

    • преждевременное половое созревание (у мальчиков)
    • гиперплазия коры надпочечников
    • опухоли, продуцирующие половые гормоны

    Причины пониженного тестостерона:

    • синдром Дауна
    • почечная, печеночная недостаточность
    • недостаточность развития половых желез

    Это мужские гормоны и в норме практически не синтезируются в женском организме. Однако эти вещества очень важны для правильной работы всех систем. Кроме того, тестостерон влияет на уровень полового влечения, если его слишком мало, либидо у женщины будет снижено.

    Проверить себя на состояние ДГЭА и тестостерона нужно при следующих симптомах:

    • избыточный волосяной покров на теле;
    • облысение;
    • сбившийся цикл;
    • регулярные выкидыши;
    • появление миом;
    • опухоли в груди.

    Общие принципы проведения и расшифровки результатов анализов

    Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек.

    Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

    Наиболее популярен в клинической практике

    на определение базального уровня того или иного гормона. В таких случаях забор анализов производится натощак утром (в 8-9 часов). Для исследования многих желез внутренней секреции (к примеру, щитовидной и паращитовидных желез) вполне достаточно анализа базального уровня гормона.

    Однако уровни большинства гормонов имеют характерную суточную динамику, которая нередко приобретает клиническое значение. К примеру, при синдроме Кушинга базальный уровень кортизола может быть в пределах нормы, а в течение дня характерного для нормы снижения не происходит, так что в результате наблюдается выраженная гиперпродукция гормона, проявляющаяся весьма специфической клинической симптоматикой.

    Для определения нормы и патологии при интерпретации гормональных анализов, в большинстве случаев следует учитывать пол и возраст пациента. При определении содержания половых гормонов у женщин обращают внимание на фазу менструального цикла.

    Значительно изменяется гормональный фон во время беременности — уровни гормонов будут разными на разных сроках. К примеру, уровень тиреотропного гормона в первом триместре снижен более чем у 30% женщин, а концентрация хорионического гонадотропина в первые месяцы беременности достигает крайне высоких цифр.

    Поскольку гормоны оказывают системное действие, а регуляция их продукции крайне сложна, на их концентрацию в крови могут влиять сопутствующие заболевания – как острые, так и хронические, а также лекарственные препараты, используемые для лечения или профилактики тех или иных патологий.

    Что позволяет выявить

    Данное исследование позволяет специалисту определить причину множества заболеваний и отклонений в здоровье. Назначается при таких заболеваниях:

    • акромегалия;
    • гигантизм;
    • несахарный диабет;
    • кистозно-фиброзная мастопатия;
    • мужское или женское бесплодие;
    • ожирение;
    • инфантилизм;
    • болезнь Иценко-Кушинга;
    • синдром Шихана;
    • гипотиреоз;
    • длительная депрессия;
    • стабильная диарея.

    Это основные заболевания, при которых важен анализ крови на гормоны. При депрессии, например, назначается анализ в том случае, когда она оказывается абсолютно устойчивой на действие антидепрессантов. То же самое касается диареи, не купируемой лекарственными противодиарейными средствами. Ожирение зачастую также развивается на фоне неправильной выработки гормонов гипофиза, из-за чего происходит серьезный сбой в нарушении обмена веществ. Если выявляется гипофункция гипофиза, ожирение называют гипофизарным.

    Кортизол

    Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

    Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью.

    Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%.

    Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны.

    Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме.

    Причины повышенного уровня кортизола:

    • болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
    • опухоль надпочечников

    Причины снижения уровня кортизола:

    • недостаточность коры надпочечников
    • адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
    • недостаточность гипофиза

    Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

    ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

    Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

    У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается.

    Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

    Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

    Причины повышения уровня ДГА-S:

    • надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

    Причины пониженного уровня ДГА-S:

    • надпочечниковая недостаточность

    Антитела к ТТГ

    Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

    Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки в репродуктивной функции.

    Но если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и таким образом поможет достигнуть конечной цели всего обследования — беременности.

    В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования вы можете обсудить c врачом клиники на первичном приеме.

    При необходимости, менеджеры клиники МАМА забронирируют для вас гостиницу в Москве.

    Патологические изменения гипофиза

    Уменьшение или увеличение гипофиза в размерах, а также некоторые ситуации способствуют развитию патологических изменений, которые могут быть следующими:

    • черепно-мозговые травмы;
    • новообразования головном мозге;
    • радиационное или лучевое облучение;
    • регулярный прием противозачаточных препаратов.

    Симптомы изменений гипофиза выражаются головными болями, бессонницей, депрессией, быстрой усталостью, падением остроты зрения.

    При этих и других болезненных состояниях, патологиях врачами назначается данный анализ, который помогает установить более четкую причину развития заболеваний.

    Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных» в ее отсутствие.

    http://gormonivnorme.ru/mikroadenoma-gipofiza-chto-eto-takoe.htmlhttp://sprosivracha.com/questions/73219-analiz-krovi-na-gormony-gipofizahttp://infamedik.ru/analizy-na-gormony-gipofiza/http://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/analizyi-na-gormonyi-gipofiza/http://xn—-7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/mrt/norma-gormonov-u-zhenshchin.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Рекомендуем прочесть:  38 Недель Беременности Слабость Сонливость
    Оцените статью
    Женщинам от женщины - лучшие советы и решения