Почему Может Быть Задержка Месячных Кроме Беременности В 18 Лет

Содержание

Менструация это завершающий этап менструального цикла женщины. Представляет собой сложный процесс отторжения внутренней оболочки полости матки — эндометрия. Сопровождается данное изменение репродуктивной системы выделением кровянистых масс.

В норме данный процесс должен длиться 3 — 5 дней, а объём теряемой крови не превышать 150 мл за весь период. Процесс в норме протекает безболезненно.

Если данных процессов не происходит, то стоит обратиться за консультацией к специалисту. Промежуток между предыдущей и началом настоящих менструаций должен составлять от 28 до 35 дней.

  • Менструальный цикл и его роль в организме женщины
  • Причины задержки менструации
  • Беременность
  • Стресс
  • Гормональный сбой
  • Воспаление
  • Физические нагрузки
  • Избыточный вес
  • Приём лекарственных средств
  • Сколько может быть задержка месячных, если тест отрицательный?
  • Когда обращаться к врачу?
  • Обследование
  • Лечение
  • Профилактика
  • Отзывы

Менструальный цикл и его роль в организме женщины

Менструальный цикл это целый комплекс сложных биохимических процессов в организме женщины. Именно он обеспечивает одну из главных функций, присущих женскому организму — беременности. А его проявлением является менструация.

Менструация у женщины впервые сигнализирует о начале работы репродуктивной системы. Для девочки это означает, что начинается работа яичников и ее организм готовится к выполнению детородной функции. В норме менструальный цикл появляется в возрасте 13 — 15 лет.

Некоторое время он бывает нерегулярным, и в норме, в течение года у женщины должна сформироваться полноценная репродуктивная функция. Если в течение более длительного времени менструация не становится регулярной, то это означает, что нужно обратиться к специалисту.

  • Начинается менструальный цикл с первой фазы, ее ещё называют секреторной. В это время происходит рост эндометрия без его функциональной перестройки. Данный процесс происходит под непрерывным контролем фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов. Синхронно с ростом эндометрия идёт и образование фолликулов, как будущей яйцеклетки в яичниках. В конце фазы она превращается в зрелую яйцеклетку, которая выходит в брюшную полость и готова к оплодотворению.
  • Вторая фаза это пролиферация. Это один из важнейших этапов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Эндометрий начинает трансформироваться и превращаться в зрелую ткань. В яичниках же идёт образование желтого тела, это образование заполненное веществом, вырабатывающим прогестерон. Именно под воздействием прогестерона идёт в последствии прикреплении оплодотворённого плодного яйца к полости матки.

В случае, если беременности не наступает происходит инволюция данного образования, гормональная перестройка и отторжение сформированного эндометрия. В норма данные процессы должны проходить синхронно.

Причины задержки менструации

Беременность

Это одна из самых благоприятных причин задержки месячных. Связана она с оплодотворением созревшей яйцеклетки и формированием эмбриона.

До наступления менструации происходит внедрение плодного яйца в полость матки.

С момента оплодотворения кардинально меняется гормональный фон женщины.

Большое значение в данном случае уделяется прогестерону, он препятствует отторжению эндометрия и наступлению менструаций.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
25.17%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.97%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
42.86%
Проголосовало: 147

В норме никаких выделений кровянистого характера у женщин не должно быть до периода родов.

В некоторых случаях женщина даже после родов отмечает задержки менструаций, это бывает связано как с кормлением грудью, так и восстановлением работы яичников, которые длительное время находились в неактивном состоянии.

Стресс

Стрессовая ситуация это одна из серьезных причин задержки месячных.

Связана она может быть с избыточным выработки гормонов, отвечающих за сопротивление организма стрессовой ситуации.

В подобном случае может произойти не только серьезный гормональный сбой и нарушение работы яичников, но и их истощение вследствие резкого выплеска гормонов или нарушения кровообращения на фоне повышенной работы.

Женщина может столкнуться с задержкой месячных и, как следствие, с последующей неправильной работой яичников. Несколько циклов спустя менструальная функция вновь восстанавливается.

Гормональный сбой

Причина задержки менструаций может быть связана и с нарушением гормонального фона.

При этом не всегда проблема кроется в гормонах половой системы. Приводить к задержке менструаций могут и гормоны щитовидной железы.

При их недостаточной выработке женщина может отмечать сбои цикла, а также неконтролируемый постоянный набор массы тела.

Женщине особое внимание стоит уделять и состоянию гормонального фона репродуктивной системы, приводить к дальнейшим задержкам могут и такие состояния как прерывания беременности или выкидыши.

В результате происходит резкая смена в работе яичников и им длительное время требуется на восстановление.

Воспаление

Воспалительный процесс относится к числу наиболее частых причин развития задержки месячных.

При этом локализация его может быть различной, это как матка, так и яичники.

Наиболее опасным, в плане развития задержки месячных является воспаление яичников.

Именно с данным органом связано развитие эндометрия и наступление менструаций. Чаще всего задержка возникает в цикле, когда произошло инфицирование или рецидив воспалительного процесса.

В некоторых случаях процесс может затрагивать не один менструальный цикл, именно в этом и заключается важность своевременной диагностики и лечения, особенно у лиц репродуктивного возраста.

Воспалительный процесс матки может привести к неполноценности формирования эндометрия, и именно после подобной причины женщина может отмечать изменение характера менструаций. После задержки они могут быть более обильными или наоборот, подозрительно скудными.

Характер выделений длительное время сохраняется коричневым и мажущим. Очередной цикл после задержки будет более болезненным. В данном случае задержка, как правило, не превышает двух недель.

Физические нагрузки

Это один из серьезных факторов, приводящий к нарушению работы яичников, и нарушению прихода менструаций.

Женщины, испытывающие регулярно тяжелую физическую нагрузку, например, связанную с работой, или нерационально подошедшие к форпостам похудения, или увлекающиеся тренировками испытывают проблемы с менструальным циклом.

Причин, приводящих к задержке месячных на фоне физической нагрузки может быть много, одна из них нарушение кровообращения органа и повышенное давление на него.

Избыточный вес

При этом следует отметить, что масса должна превышать значения, подходящие под понятие ожирение.

Связана подобная проблема с тем, что жировая ткань сама по себе является источником продукции некоторых гормонов, и как следствие, может в значительной мере изменять естественный гормональный фон женщины. Также проблема лишнего веса может быть сопряжена с гиперандрогенией.

Приём лекарственных средств

По большей степени влияние оказывают гормональные препараты, направленные на репродуктивную функцию женщины.

Самыми частыми группами являются оральные контрацептивы или средства, способствующие предохранению от нежелательной беременности.

Не всегда это может быть связано с приемом средств в данном цикле.

Многие женщины сталкиваются с данной проблемой спустя несколько циклов.

Подобные изменения связаны не только с нарушением работы яичника, но и неправильным развитием эндометрия. При этом патологические изменения чаще всего встречаются при неправильном приеме лекарственных средств.

Сколько может быть задержка месячных, если тест отрицательный?

Сроки задержки при отрицательном тесте:

Когда обращаться к врачу?

Поскольку в норме отклонения менструального цикла бывают в пределах трёх дней, то в данном временном промежутке нет необходимости обращаться к специалисту при условии отсутствия жалоб.

Если же женщину беспокоят какие-либо симптомы, начинает болеть низ живота, тянет поясницу, тошнит или поднимается температура, следует немедленно обратиться к специалисту для последующей диагностики и при необходимости подбора тщательного лечения.

Именно несвоевременное обращение девушек к врачу может грозить развитием осложнений.

Обследование

Методы диагностики будут зависеть от предполагаемой причины развития нарушений цикла:

  • В случае подозрения на развитие беременности женщине предлагают выполнить тест, основанный на определении в моче специфического вещества хорионического гонадотропина человека. Именно он увеличивается при прогрессирующей беременности. Если нет возможности сделать неинвазивный анализ, существует альтернатива. Для этого требуется сдать кровь, на тот же гормон, только в данном случае результат будет более точным.
  • Ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить наличие плодного яйца с эмбрионом, а так же на основании его размеров поставить предполагаемый срок.
  • При воспалительных процессах, для точной постановки диагноза бывает достаточно нескольких методов. В первую очередь, это оценка мазка на флору из содержимого влагалища. Часто именно при воспалительных процессах в яичнике влагалищная флора так же оказывается задействованной.
  • Общий анализ крови, по его результатам можно сделать вывод о наличии воспалительного процесса в яичниках или полости матки.
  • Нарушение менструального цикла, связанное с гормональным сбоем диагностируется с помощью клинической картины, когда врач может отчетливо увидеть гормональные сбои.
    Лабораторное исследование на определение гормонального профиля. К необходимым гормонам следует отнести фолликулостимулирующий, прогестерон, пролактин и другие.

Лечение

Терапия задержки менструаций во многом будет зависеть от причины, с которой она связана:

  • Так, женщины, у который причиной задержки является беременность, не нуждаются в назначении терапии. Для них важно диагностировать ее состояние и предупредить развитие осложнений, в некоторых случаях требуется сохраняющая терапия. После того, как у женщины диагностируют беременность нужно встать на учёт у гинеколога в амбулаторных условиях.
  • Лечение, связанное с приемом лекарственных средств, направлено в первую очередь на прекращение их употребления, а также на возможно необходимое восстановление работы органов половой системы. Для этого могут применяться витамины. При приеме комбинированных оральных контрацептивов может так же отмечаться задержка месячных, и состояние не будет требовать лечения. Необходимо лишь продолжать употреблять препараты в предписанном режиме без случайных пропусков согласно инструкции.
  • Лечению задержки месячных, связанной с физической нагрузкой, будет направлено на ее полное исключение из образа жизни и возможную замену более щадящего метода. Для восстановительного периода может потребоваться не только витаминотерапия, но и полноценное и качественное питание.
  • Лечение задержки менструаций при повышенной массе тела требует ее обязательного снижения с выявлением причины набора веса. Нельзя заниматься голоданием, так как в некоторых случаях проблема может возникать при изменении гормонального фона, например лечения гипотиреоза.
    При стрессовой ситуации следует избавиться от неё, а при невозможности самостоятельно справиться с состоянием депрессии нужно обратиться к специалисту. Может потребоваться прием лекарственных средств из группы антидепрессантов.
  • Воспалительный процесс подразумевает назначение лекарственных средств, направленных на уничтожение возбудителя, повышение иммунитета и получение витаминов. После проведенного лечения потребуется провести повторную диагностику и в последующие циклы противорецидивные мероприятия.
  • В случае, если задержка месячных вызвана гормональным сбоем необходимо выяснить его точную причину. Это могут быть и нарушения работы других органов и систем. Вопрос о подборе препарата решается после диагностики. Если причина возникновения задержки исключена в последующем, то можно не проводить лечения.

Профилактика

Профилактика нерегулярного менструального цикла это достаточно большой раздел в гинекологии. Включает она в себя первичные и вторичные мероприятия.

При первичных следует предотвратить появление заболеваний, которые приводят в результате к нарушениям менструального цикла.

  • Предохранение от инфекций передающихся половым путёмс помощью использования презерватива. Подобный способ необходим если половые партнеры не постоянные или он не проходил диагностику на заболевания передающиеся половым путём.
  • Избегать очагов хронической инфекции, а так же переохлаждений и стрессовых ситуаций, которые могут приводить к воспалительным процессам на органах репродуктивной системы женщины.
  • Соблюдать правила полноценного питания, в период становления менструальной функции не ограничивать себя в питательных веществах посредством строгих диет, а так же изнуряющих физических нагрузок.
  • Самостоятельно не принять лекарственные средства, в частности, на гормональной основе.
  • Вовремя обращаться к специалистам при появлении жалоб со стороны половых органов.
  • Избегать нежелательной беременности, и как следствие, ее прерывания.

Вторичная профилактика включает в себя своевременное лечение выявленных признаков гинекологической и эндокринологической патологии. Прохождение курсов противорецидивной терапии при наличии очагов хронической инфекции.

Отзывы

Отзывы женщин о задержке месячных:

Вторичная профилактика включает в себя своевременное лечение выявленных признаков гинекологической и эндокринологической патологии. Прохождение курсов противорецидивной терапии при наличии очагов хронической инфекции.

Возможно, вы делаете тесты на беременность слишком рано.

Что считается задержкой

Идеальный менструальный цикл (это период между менструациями, который считается с начала кровотечения) женщины составляет 28 дней. В реальности же регулярный менструальный цикл может быть и 21 день, и 40 дней — и это норма Stopped or missed periods . Совершенно нормальны и колебания цикла на несколько дней. И на самом деле немногие женщины могут сказать, что месячные приходят строго по часам.

Цикл зависит от множества причин, начиная с гормональных изменений и заканчивая банальным стрессом.

Если менструация опаздывает на семь дней — это ещё не задержка, это нормальная вариация цикла.

Задержкой может считаться всё, что больше этого срока. Допустим, вы ждали месячные 3-го числа, а 11-го их ещё нет. Это уже задержка.

Если месячных нет долго, больше трёх месяцев, то это уже аменорея Amenorrhea . И если для беременных, кормящих и женщин в менопаузе это нормально, то для всех остальных — нет.

Почему бывает задержка месячных

Точно сказать, почему это случилось именно с вами, сможет только врач. Но мы хотя бы опишем примерные варианты.

1. Беременность

Первый вариант, который приходит в голову женщине, ведущей половую жизнь, — задержка месячных вызвана беременностью. Даже у самых надёжных методов контрацепции есть погрешность, и что-то могло пойти не так.

2. Внематочная беременность

Внематочная беременность — это ситуация, когда плодное яйцо не достигает матки и начинает развиваться прямо в маточной трубе. Она для такого, конечно, не приспособлена, и со временем произойдёт разрыв. Это опасное для жизни состояние, но «домашние» тесты не различают беременность обычную и внематочную, тут нужен осмотр при помощи УЗИ.

3. Подростковый возраст

Когда менструации только начинаются, они могут быть нерегулярными. Чтобы всё устаканилось, нужно время — дайте организму полгода на выработку своего цикла. Если за шесть месяцев он не установится, дойдите до гинеколога. Возможно, это всего лишь вариант нормы, но проверить не помешает.

4. Приближающаяся менопауза

Возраст, в котором у женщины наступает менопауза (гормональные изменения, из-за которых прекращается созревание яйцеклеток и пропадает менструальный цикл), довольно-таки индивидуален. Но обычно стоит подумать о ней, если вам уже исполнилось 45, а месячные задерживаются и начинают приходить нерегулярно Missed Periods — Premature Menopause? .

5. Интенсивные занятия спортом

Если вы долго ничем не занимались и решили взяться за себя со всем возможным рвением, делаете каждый день зарядку и ходите в спортзал несколько раз в неделю или если вы готовитесь к каким-то соревнованиям и резко увеличили нагрузки, то цикл может измениться Stopped or missed periods . Тогда задержка месячных оправдана нагрузкой на организм.

6. Изменения веса

Неважно, почему именно вы потеряли вес. Лучший вариант — вы похудели, потому что занялись спортом и давно к этому стремились. Хуже, если вы попробовали чудо-диету или потеря веса связана с заболеваниями. В любом случае похудение может привести к задержке месячных и изменению цикла.

Если индекс массы тела стал меньше Stopped or missed periods 18,5, то вам надо обратиться к врачу: либо вы увлеклись похудением, либо что-то не так со здоровьем.

То же относится и к ожирению Periods: do I need a doctor? : оно может сделать цикл нерегулярным и вы будете беспокоиться из-за задержек.

7. Стресс

Месячные могут задержаться или прийти раньше, если вы банально перенервничали. Понятно, что стресс должен быть сильным. А это само по себе значит, что вам нужна помощь, чтобы с ним справиться. Так что придётся осваивать простые методики релаксации или же идти к психологу.

8. Заболевания

  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление могут вызывать как инфекции, передающиеся половым путём, так и те, что не имеют отношения к венерическим болезням.
  • Новообразования. Различные опухоли могут приводить к нарушениям цикла. Это могут быть и доброкачественные процессы, но провериться всё равно надо.
  • Поликистоз яичников. Это заболевание Polycystic ovary syndrome , при котором фолликулы с яйцеклетками не созревают до конца.
  • Преждевременная недостаточность яичников. Это заболевание, при котором до менопаузы, по идее, ещё далеко, но яичники уже перестают нормально вырабатывать яйцеклетки.
  • Заболевания эндокринной системы. Многие заболевания, связанные с гормонами, приводят к проблемам с циклом. Нужно проверить в первую очередь щитовидку Missed Your Period But You’re Not Pregnant?

9. Отмена гормональных препаратов

Иногда, когда женщина прекращает приём противозачаточных таблеток, месячные не приходят в расчётный период Is a missed period a sure sign of pregnancy? . Связано это с тем, что гормональная контрацепция формирует искусственный цикл. После отмены таблеток или инъекций организм заново запускает естественный цикл. Чтобы он выстроился, нужно время.

10. Лекарства

Некоторые медикаменты могут влиять на цикл и на задержку менструации. Понятно, что к ним относятся собственно гормональные контрацептивы. Но и другие лекарства вызывают побочные эффекты в виде задержки, причём это могут быть самые обычные обезболивающие Could My Meds Affect My Period? . Так что внимательно прочитайте инструкции ко всем препаратам, которые принимаете.

Что делать, если у вас задержка месячных

Если вы ведёте половую жизнь, в первую очередь сделайте тест на беременность. Если месячные вскоре пришли, задержка была только один раз и всё в целом в порядке, то можно расслабиться и списать задержку на стресс и спорт.

Но если задержка затянулась больше чем на десять дней или цикл изменился и стал нерегулярным, то нужно бежать к доктору и выяснять, в чём причина капризов организма.

Если менструация опаздывает на семь дней — это ещё не задержка, это нормальная вариация цикла.

Задержка месячных, главные причины кроме беременности
В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

  • Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
  • Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

  • Поликистоз яичников;
  • Миома матки;
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные заболевания;
  • Гормональные контрацептивы;
  • Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
  • Период после родов;
  • Половое созревание;
  • Климактерические расстройства;
  • Большие физические нагрузки;
  • Стрессовые состояния;
  • Климатические условия окружающей среды;
  • Аномалии веса тела;
  • Интоксикация организма;
  • Прием определенных препаратов;
  • Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае — отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению. [adsen]

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Рекомендуем прочесть:  На узи видят эмбриональный или акушерский срок

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

  • Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
  • Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
  • Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

  • Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
  • Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
  • Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
  • Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
  • Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
  • Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
  • Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Почему нет месячных – регулярная менструация является одним из основных признаков отсутствия в теле женщины патологий и дисфункций.

Если происходит задержка месячных, в первую очередь у девушек возникает мысль о зачатии, но существуют и другие причины задержки месячных кроме беременности.

В данной статье мы рассмотрим, что это такое «задержка», а также изучим все возможные причины, отсутствия регул.

  • Что такое задержка у девушек, ее нормы
  • Когда отсутствие критических дней является нормой
  • Почему нет месячных – половое созревание
  • Почему нет месячных – беременность
  • Почему нет месячных – роды
  • Почему нет месячных – менопауза
  • Почему не идут месячные?
  • Физиологические причины
  • Нет месячных – патологии
  • Заболевание, влияющие на гормональный фон
  • Гинекологические патологии
  • Что делать, если нет месячных
  • Обследование при задержке
  • Способы спровоцировать регулы
  • Профилактические меры
  • Чем опасны постоянные задержки
  • Нет месячных заключение

Что такое задержка у девушек, ее нормы

Задержка менструации – это сбой менструационной функции, который проявляется отсутствием регулярных ежемесячных кровотечений сроком выше 35 дней.

Вызвать задержку могут как физиологические причины, так и различные расстройства функционального и органического характера. Нерегулярные менструации могут сопровождать различные периоды жизни женщины.

Так, в пубертатном возрасте и во время климакса задержка критических дней является нормой.

Рассмотрим основные нормы задержки:

  • если задержка не превышает 5-7 дней, ее не стоит считать патологией. Такое непродолжительное отсутствие критических дней характерно для периода полового созревания и пременопаузы, а также для некоторых нарушений менструационного цикла (олигоменорея, опсоменорея, аменорея);
  • при наличии в теле инфекций и заболеваний месячные могут задерживаться на 10 и более дней, в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу;
  • во время беременности месячные не наступают весь период вынашивания ребенка вплоть до прекращения грудного вскармливания. В этом случае менструации задерживаются на 1-3 года. Если же женщина не беременна, а критические дни не наступают более года, это может говорить о приходе климакса.

Чтобы точно знать, от чего не наступила менструация, следует в обязательном порядке посетить гинеколога.

Когда отсутствие критических дней является нормой

Для начала рассмотрим, из-за чего может быть задержка месячных у женщин с хорошим физическим здоровьем. Считать нормой, если задерживаются месячные, можно их отсутствие лишь в определенные периоды жизни представительниц прекрасного пола:

  • в период полового созревания;
  • во время беременности;
  • после родов;
  • при угасании репродуктивной функции.

Теперь рассмотрим, почему месячные не приходят, и это является нормой, более подробно.

Почему нет месячных – половое созревание

Начиная с 8-10 лет, у девочек стартует пубертатный период, во время которого формируется репродуктивная система юной леди. Обычно, к 12-13 годам появляются первые месячные или так называемое менархе.

Ввиду того, что половая система и гормональный фон еще не окончательно сформировались, в этот период вполне естественными будут сбои в менструационном цикле.

В период полового созревания задержки могут появляться на протяжении 1-2 лет после первых месячных, если же два года прошло, а цикл не стал регулярным, следует обязательно проконсультироваться с врачом и обследоваться на предмет наличия заболеваний.

Также медицинская помощь нужна в тех случаях, когда девочке уже исполнилось 15 лет, а менархе, так и не произошло.

Следует обязательно выяснить, почему нет месячных, если в дополнение к задержке у девочки есть проблемы с лишним весом, избыточный рост волос на лице и теле и изменение голоса. Все это может быть признаком гормональных нарушений, требующих медицинской коррекции.

У подростков к 15 годам менструальный цикл обычно уже нормализуется, и далее ежемесячно происходит циклическое изменение уровня гормонов в организме, что вызывает новые регулы.

Почему нет месячных – беременность

Чтобы понять, почему критические дни задерживаются при наступлении беременности, опишем основные процессы, которые проходят в теле женщины на протяжении менструационного цикла.

В первой половине цикла яичники начинают усиленно вырабатывать эстрогены, способствующие созреванию новой яйцеклетки, которая до момента полной готовности находится в специальном пузырьке, фолликуле. Когда половая клетка дозрела, фолликул лопает, и она выходит в полость матки.

Таким образом, происходит овуляция, сопровождающаяся незначительными слизистыми выделениями из половых путей и слабыми болями с правой или левой стороны живота.

На месте разорвавшегося фолликула начинает усиленно развиваться желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Под влиянием этого гормона начинает разрастаться внутренний слизистый слой матки, который увеличиваясь в размере, и таким образом подготавливается к приему оплодотворенной яйцеклетки в случае зачатия.

Если оплодотворение не наступило, прогестерон вырабатывается меньше, а эндометрий за ненадобностью начинает отслаиваться и удаляться из матки. Так начинается менструация.

Если же яйцеклетка оплодотворена, то выработка прогестерона желтым телом не прекращается, а усиливается. Под действием данного гормона зигота имплантируется в эндометрий, начинает формироваться плацента и развивается беременность.

В этом случае деградация и отторжение эндометрия не происходит, а прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток и наступление последующих овуляций. Как следствие, новые месячные не наступают.

Таким образом, беременность – это основная причина задержки для женщин, ведущих активную половую жизнь и не имеющих проблем со здоровьем.

Почему нет месячных – роды

Роды по-разному сказываются на организме женщины, поэтому восстановление менструальной функции наступает у каждой мамы в индивидуальном порядке. Больше всего на продолжительность восстановительного периода влияет тип кормления новорожденного.

Если ребенок после рождения стал сразу же питаться искусственными смесями, то максимальная задержка менструации не должна превышать 1 месяца.

При комбинированном кормлении критические дни могут отсутствовать 3-4 месяца. Дольше всего задерживаются регулы кормящим мам, поскольку молоко вырабатывается под влиянием пролактина, который одновременно притормаживает синтез прогестерона и наступление овуляции.

Таким образом, пролактин, препятствует созреванию яйцеклетки и развитию эндометрия, а значит, отсутствует половая клетка для оплодотворения и место для имплантации зиготы.

На фоне грудного вскармливания с постепенным введением прикорма (обычно дополнять рацион малыша продуктами начинают с полугодовалого возраста) восстановление менструальной функции наступает через 8-12 месяцев.

При этом на протяжении 2-3 месяцев цикл может быть нерегулярным, и вполне возможно появление задержек, если критические дни не появляются и после этого срока, следует сделать тест на беременность.

Почему нет месячных – менопауза

Количество яйцеклеток, созревающих в теле женщины на протяжении всей ее жизни, строго ограничено, поэтому начиная с 40-45 лет, репродуктивная функция понемногу угасает, и месячные становятся нерегулярными.

Также изменяется их длительность и характер. В это время периодически наступает овуляция, поэтому исключать беременность, как возможную причину задержки, не стоит. Во время климакса при нерегулярном цикле для предотвращения беременности лучше использовать контрацептивы.

Гормональные средства помогут облегчить признаки менопаузы и дополнительно обезопасят от нежелательного зачатия.

Почему не идут месячные?

Чаще всего при задержке менструации женщины, ведущие активную половую жизнь, подозревают зачатие, но если нет беременности и тест отрицательный, следует знать, какие еще существуют причины отсутствия месячных помимо «интересного» положения.

Когда женщина столкнулась с задержкой менструации, но не беременна, отсутствие регул могут спровоцировать и другие физиологические причины кроме беременности. Для начала следует исключить их, а уж затем подозревать наличие патологии и незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Физиологические причины

На протяжении менструального цикла в норме все процессы проходят с определенной последовательностью, основной целью которой является подготовка организма женщины к зачатию и вынашиванию потомства.

Даже у физически здоровой женщины иногда происходит задержка месячных, провоцируется такой сбой различными внешними факторами. Частой причиной задержки могут стать:

  • эмоциональное перенапряжение. Даже чрезмерное ожидание месячных может спровоцировать их задержку, так бывает, когда у женщины был незащищенный половой контакт, и она находится в состоянии стресса из-за возможной нежелательной беременности. Подобную реакцию организма может вызвать стрессовая ситуация на работе или переживания личного характера;
  • чрезмерные физические и умственные нагрузки, интенсивные спортивные тренировки и упражнения, связанные с поднятием больших тяжестей;
  • смена места жительства, смена климатической зоны, также задержка регул может быть связана с изменением режима дня и рода деятельности;
  • несбалансированное питание, большое количество в рационе вредных продуктов, жесткие диеты, недостаточное количество витаминов и питательных элементов, проблемы с лишним весом;
  • простуды, заболевания пищеварительной системы и почек, сахарный диабет;
  • прием антибактериальных препаратов и некоторых других лекарств;
  • гормональная контрацепция, начало приема противозачаточных, резкое изменение орального контрацептива или его отмена;
  • отравление организма чрезмерными дозами алкоголя, наркотических средств и никотина;
  • работа на вредном производстве и в ночные смены.

К физиологическим причинам отсутствия месячных также относятся рассмотренные выше факторы: половое созревание, менопауза и период лактации. Если после родов менструация не появилась через год, следует пройти гинекологический осмотр, чтобы исключить наличие заболеваний из-за родовых травм.

Если вы исключили все физиологические причины, значит, критические дни запаздывают из-за имеющейся в организме патологии. Для ее выявления и назначения адекватного лечения, следует обязательно обратиться за помощью к гинекологу.

Нет месячных – патологии

Чем старше женщина, тем больше в ее организме можно найти причин, вызвавших задержку месячных. Если критические дни не наступают, сначала нужно исключить беременность, а затем подозревать наличие патологических состояний.

Вызвать периодическое запаздывание менструации могут болезни половой сферы и эндокринной системы. Рассмотрим самые распространенные патологии каждого направления.

Заболевание, влияющие на гормональный фон

Привести к нарушениям гормонального фона и, как следствие, к систематическим и длительным задержкам критических дней могут заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза:

  • гипотиреоз. Состояние, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество тироксина и трийодтиронина. Эти вещества принимают непосредственное участие в синтезе эстрогенов, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона в яичниках. Без достаточного количества этих гормонов яйцеклетка не может созреть, а значит, не происходит овуляция, и не начинаются месячные. На начальной стадии заболевания задержка наступления критических дней является одним из симптомов проблем со щитовидкой;
  • гиперпролактинемия – при этом заболевании страдают функции гипофиза. Начинается интенсивная выработка пролактина, который подавляет секрецию эстрогенов, что препятствует своевременному созреванию яйцеклетки, овуляция не происходит, чем и объясняется отсутствие месячных;
  • онкологические новообразования в мозгу или врожденное недоразвитие гипофиза;
  • доброкачественное новообразование (аденома) в гипофизе или надпочечниках. Эта опухоль вызывает ожирение, увеличение волосяного покрова на лице и теле, нарушение менструального цикла;
  • неправильная работа яичников, вызванная гормональным дисбалансом, перенесенными воспалениями;
  • если месячные у девушки не пришли в срок, это может быть вызвано установкой ВМС и использованием препаратов на гормональной основе.

Вызвать задержку критических дней может анорексия. Это психическое заболевание, которое связано с расстройством пищеварительного поведения.

Чаще всего им страдают молодые девушки, стремящиеся соответствовать «глянцевым» канонам. Желание похудеть перерастает в навязчивую идею, из-за чего еда не усваивается организмом, и он полностью истощается.

Остановка менструальной функции в этом случае является защитной реакцией женского тела, поэтому когда восстанавливается нормальный вес, месячные возобновляются. При данном заболевании может понадобиться консультация психотерапевта и гастроэнтеролога.

Если месячные задержались по причине наличия патологий эндокринного характера, то кроме посещения гинеколога может понадобиться консультация эндокринолога, но чаще всего задержки бывают из-за гинекологических заболеваний.

Гинекологические патологии

Гинекологические причины задержки месячных – это заболевания матки и яичников воспалительного характера, которые приводят к гормональным нарушениям. При этом изменяется концентрация гормонов, ответственных за созревание половой клетки и слизистого слоя матки.

Как следствие, бывает задержка, изменяется интенсивность и состав ежемесячных выделений, появляются боли в нижней части живот или поясницы, а также появляется другая патологическая симптоматика.

В подобном состоянии репродуктивной системы без надлежащего лечения могут возникать опухоли, как половых органов, так и молочных желез. Также отсутствие надлежащей терапии может привести к бесплодию.

Причиной воспалительных процессов может стать инфекция, попавшая в половые органы из-за неправильной гигиены, незащищенный секс, травмы матки после родов, абортов и медицинских выскабливаний.

Если нет месячных, виною тому могут стать гинекологические патологии, которые приводят к задержкам:

  • сальпингоофорит – заболевание, при котором воспаляется матка с придатками, оно может привести к дисфункции яичников;
  • эндометрит – воспалительный процесс затрагивает внутренний слизистый слой матки, при этом наблюдается гипоменструальный синдром, когда нету выделений по 2-3 месяца;
  • цервицит – воспаление маточной шейки, которое без надлежащего лечения может перейти на матку и ее придатки;
  • гиперплазия эндометрия характеризуется сильным утолщением внутреннего слизистого слоя матки, при этом после длительной задержки критических дней наступает сильное кровотечение. К развитию данного заболевания приводят гормональные нарушения из-за эндокринных патологий;
  • миома матки – доброкачественное новообразование. Оно имеет вид одиночного узла или грозди из нескольких опухолей. Может локализоваться как внутри матки, так и снаружи. О наличии опухоли свидетельствует нерегулярный цикл;
  • синдром поликистозных яичников характеризуется образованием кист внутри и снаружи яичника. Симптоматика заболевания невыраженная, часто лишь очень длительная задержка может стать причиной обнаружения этого недуга;
  • полипы – это очаговое разрастание эндометрия в виде узлов, которое при определенных условиях может распространяться на шейку матки. Полип может стать причиной задержки, которая сменяется обильным кровотечением. Для полипов характерно злокачественное перерождение тканей;
  • эндометриоз – патологическое разрастание слизистого слоя матки за ее пределы (в трубы, яичники и в другие органы). Обычно, при эндометриозе нарушается проходимость маточных труб, что и вызывает задержки;
  • внематочная беременность. Когда оплодотворившаяся яйцеклетка имплантируется не в полость матки, а в трубу, наступает внематочная беременность. Виною этому может служить невылеченный эндометриоз. Если ее во время не удалить хирургическим путем, труба разрывается, что чревато сильными кровотечениями с летальным исходом. Признаком внематочного закрепления плода могут быть мажущие кровянистые выделения вместо ожидаемых регул. Если такая мазня сопровождается тянущими болями внизу живота, тошной и рвотой, следует обязательно обратиться к гинекологу. Внематочная беременность может наступить не только после эндометриоза, но и после сальпингоофорита, который становится причиной спаек в трубах и яичниках;
  • гипоплазия эндометрия. Недуг, при котором происходит недостаточное развитие эндометрия. При этом недуге внутренний маточный слой настолько тонкий, что он не в состоянии удерживать зиготу. Это становится причиной выкидыша на ранних сроках, когда женщина даже не подозревает о своей беременности. Очередные критические дни приходят с опозданием и начинаются с коричневой мазни. К гипоплазии приводят воспалительные процессы в органах половой и мочевыделительной системы, оперативные вмешательства на матке и яичниках, а также гормональный дисбаланс.

Что делать, если нет месячных

Если месячные задерживаются систематически, это не является нормой для женщин репродуктивного возраста. Такие менструационные скачки могут принести вред здоровью женщины, ведь причиной длительно задержки может быть не только беременность, но и серьезное заболевание.

Первое, что делать, если задержка месячных идет более 10 дней, купить в аптеке тест на беременность, если он отрицательный, следует без промедлений идти к гинекологу.

Обследование при задержке

Если долго нет месячных, и женщина хочет узнать, по каким причинам произошла задержка при отрицательном тесте на беременность, ей необходимо в обязательном порядке пройти гинекологический осмотр. В случае отсутствия месячных очень длительный срок врач может дополнительно назначить следующие анализы и обследования:

  • замер и составление графика колебаний базальной температуры, такое исследование позволит определить наличие или отсутствие овуляции;
  • анализ крови на уровень ХГЧ, а также анализы на гормоны яичников, гипофиза и остальных желез;
  • УЗ-исследование органов репродуктивной и выделительной системы. Данный метод диагностики позволяет определить маточную и внематочную беременность, наличие доброкачественных и злокачественных образований в матке, яичниках и признаки других заболеваний;
  • чтобы исключить новообразования в яичниках или гипофизе может быть назначено КТ и МРТ головного мозга.

Если месячные не идут из-за заболеваний негинекологического характера, может дополнительно потребоваться визит к эндокринологу, психотерапевту, диетологу и к другим узким специалистам.

Способы спровоцировать регулы

При задержке месячных можно ускорить их наступление несколькими методами:

  • для того чтобы восстановить месячные, задержка которых вызвана стрессом, строгой диетой, авитаминозом, избыточными нагрузками и прочими непатологическими факторами, достаточно устранить внешний раздражитель. Менструационный цикл быстро вернется в норму, если хорошо отдыхать, полноценно питаться и не подвергать тело физическим и эмоциональным перегрузкам;
  • можно использовать средства экстренной контрацепции, такие как Пастинор. Это препарат прогестеронового действия, который после овуляции повышает уровень прогестерона в организме и может стимулировать быстрое разрастание и отслоение эндометрия, способствуя тем самым скорейшему наступлению регул. Подобный эффект оказывают и другие гормональные препараты, такие как Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Но каждый из этих препаратов обладает рядом противопоказаний, поэтому принимать их можно лишь по назначению врача;
  • если месячные приходят с задержкой, врач также может назначить уколы, стимулирующие мышечную активность матки. Повышенный тонус матки может вызвать наступление месячных;
  • в домашних условиях спровоцировать регулы можно при помощи травяных отваров и настоев из ромашки, лаврового листа, пижма, петрушки, синего василька и т.д. Хорошую эффективность при непродолжительных задержках показывают горячие ванны с йодом.

Несмотря на то, что есть огромное количество методов борьбы с запаздывающей менструаций, каждый из них должен назначаться исключительно профильным специалистом, поскольку причины возникновения задержки могут быть самыми разными, а значит, и методику борьбы с проблемой следует подбирать индивидуально по результатам анализов и обследований.

Профилактические меры

Не допустить заболевание всегда проще, чем его потом лечить. Чтобы предотвратить опоздание критических дней, лучше заранее поддерживать свое здоровье в нормальном состоянии, для этого достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

  • избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом, но не допускать сильных перегрузок организма;
  • составить сбалансированный рацион, исключить все вредные продукты и напитки;
  • не изнурять себя голодом и строгими диетами;
  • употреблять лекарственные препараты только по назначению врача;
  • ходить на профилактические осмотры к гинекологу не реже 2 раз в год.

У каждой женщины иногда случаются задержки, но при следовании приведенным выше советам, вероятность их возникновения будет минимальной.

Чем опасны постоянные задержки

Отсутствие месячных не является опасным состояние для женщины, куда серьезнее могут быть причины задержки, особенно когда она наблюдается ежемесячно. Самой позитивной причиной того, что опаздывают регулы, является беременность.

Постоянные задержки месячных не только доставляют дискомфорт женщине, путая ее планы, но и могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий в организме.

Если есть задержка каждый месяц необходимо посетить врача как можно быстрее, поскольку ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение заболеваний и новообразований, предупредить ранний климакс, предотвратить бесплодие или устранить внематочную беременность, которая опасна не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.

Нет месячных заключение

В первую очередь, если месячные не приходят вовремя, женщина должна сделать тест на беременность, а при его отрицательном результате обратиться за помощью к врачу, особенно если имеет место общее ухудшение состояния, увеличение температуры и болевые ощущения в нижней части живота.

Если женщина чувствует себя хорошо, и нет никакой патологической симптоматики, то визит к гинекологу можно запланировать на десятый день задержки.

Задержки месячных особенно при их длительном отсутствии являются достаточно серьезным нарушением менструационного цикла, устранение которого должен контролировать гинеколо

Причиной воспалительных процессов может стать инфекция, попавшая в половые органы из-за неправильной гигиены, незащищенный секс, травмы матки после родов, абортов и медицинских выскабливаний.

Что такое задержка менструального цикла?

Задержка цикла или задержка месячных – это опоздание ежемесячных кровяных выделений у женщины и их появление спустя 35 дней после предыдущих месячных или еще позже. Задержка возникает из-за увеличения длительности менструального цикла, то есть сам менструальный цикл не задерживается, а удлиняется, а задерживаются месячные. Срок 35 дней – это максимальный интервал между двумя месячными, который можно считать нормальным. Однако это касается тех случаев, когда у данной женщины цикл всегда длился 30 – 35 дней. Если у женщины цикл длится 21 – 24 дня, то задержкой месячных следует считать начало месячных на 27 – 28 день.

Если цикл задерживается на 3 – 5 дней только один раз, то патологией это не считается. Гормональный фон женщины может быть легко нарушен, но также легко восстановлен самостоятельно, без вмешательства извне. Более длительная задержка даже в течение одного цикла требует детального обследования женщины.

Задержка месячных в течение 2 циклов и более представляет собой один из вариантов нарушения менструального цикла. Чтобы определить нарушение менструального цикла следует знать его нормальные параметры.

Нормальный менструальный цикл характеризуется:

  • Двухфазностью – имеет 2 фазы, то есть два вида изменений происходящих в половых органах женщины (в матке и яичниках), которые можно отследить.
  • Равными интервалами между двумя месячными – менструации наблюдаются каждые 24 – 35 дней. В среднем, интервал равен 28 дням (это «идеальный» менструальный цикл), но у каждой женщины может быть индивидуальная продолжительность менструального цикла.
  • 3 – 8 дневными месячными – кровяные выделения длятся от 3 до 8 дней, причем длительность месячных также должна быть одинаковой в каждом цикле.

Менструальный цикл – это регулярно происходящие процессы в женских половых органах. Выделяют яичниковый цикл и маточный цикл. Оба цикла протекают одновременно, но отличаются друг от друга по форме.

Яичниковый цикл протекает следующим образом:

  • Созревание фолликулов (фолликулярная фаза). С первого дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день кровяных выделений из матки) в яичниках начинается процесс созревания нескольких фолликулов. Фолликул представляет собой элемент ткани яичника, состоящий из слоя клеток, окружающих яйцеклетку. По мере созревания фолликулов, увеличивается их размер, в них появляется полость, которая постепенно заполняется жидкостью. Жидкость внутри фолликула называется фолликулярной жидкостью. В ней много гормонов первой фазы, эстрогенов и других биологически активных веществ. На 8 – 10 день один из фолликулов становится «главным», так как созревает быстрее всех и выделяет больше всего эстрогена. Его зовут доминантным фолликулом. Остальные фолликулы, не выдержав конкуренции, подвергаются обратному развитию.
  • Овуляция. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах, по сравнению с его изначальными размерами в 100 раз. Такой фолликул называется граафовым пузырьком. На 14 день цикла этот пузырь должен разорваться, чтобы созревшая яйцеклетка вышла и попала из яичника в маточную трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки называют овуляцией (овум – яйцо). Овуляция происходит в середине цикла и делит его на 2 фазы.
  • Образование желтого тела (лютеиновая фаза). Лопнувший фолликул начинает изменять свою структуру. В нем образуется множество мелких сосудов, накапливаются жиры, которые придают ему желтый цвет. Отсюда название данного элемента и фазы (лютеус – желтый). Желтое тело – это временный орган, который выделяет женский гормон прогестерон. Его цель – воздействовать на матку и подготовить ее к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело действует в течение 14 дней, то есть с момента овуляции до следующей менструации, если беременность не наступила.
  • Регресс желтого тела. Если беременность после овуляции не наступает, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах (регрессирует), уровень прогестерона падает, что и вызывает отслоение слизистой оболочки матки и начало новых месячных.

Маточный цикл имеет следующие фазы:

  • С 1 по 5 день цикла. Эти дни соответствуют месячным, то есть отторжению слизистой оболочки матки (фаза десквамации) и ее восстановлению (фаза регенерации).
  • С 5 по 14 день цикла. В течение этого периода слизистая оболочка матки под влиянием эстрогена, выделяемого фолликулом, утолщается. Утолщение называется пролиферацией, фаза обозначается также – фаза пролиферации.
  • С 15 по 28 день. Данный период соответствует второй фазе яичникового цикла, когда под влиянием прогестерона происходит выделение секрета (продукта) железами слизистой оболочки матки и изменение сосудов, питающих слизистую матки. Они становятся извитыми настолько, что заворачиваются в клубочки. Такая слизистая оболочка может принять оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион).
Рекомендуем прочесть:  10 День После Переноса Появилась Коричневая Мазня Что Это

Стимуляцию менструального цикла осуществляют органы регуляции – система гипоталамус-гипофиз. Оба органа находятся в головном мозге и связаны друг с другом. Гипоталамус – это орган, передающий нервные сигналы из коры головного мозга в гипофиз, а последний представляет собой эндокринную железу, то есть орган, способный выделять гормоны. Гипоталамус диктует, а гипофиз увеличивает или уменьшает продукцию гормонов. В гипофизе выделяется много гормонов. Гормоны, влияющие на менструальный цикл, называются гонадотропинами (гонады – половые железы, тропность – направленность). Существуют 2 гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ стимулирует созревание фолликулов, то есть обеспечивает запуск цикла и его первую фазу. ЛГ стимулирует овуляцию и образование желтого тела.

Причины задержки месячных

Задержка месячных не всегда связана с болезнью. Задержка может означать, что произошло зачатие и внедрение эмбриона в матку, поэтому нет необходимости отторжения ее поверхностного слоя. В этом случае тест на беременность оказывается положительным. Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность также может быть физиологическим явлением в некоторых случаях.

Выделяют следующие физиологические причины задержки месячных при отрицательном тесте на беременность:

  • начало менструаций у девочек – период, когда ритм менструаций еще не налажен, он длится 1 – 2 года и не требует лечения;
  • период кормления грудью после родов – в течение первых 6 месяцев после родов в женском организме продолжает доминировать гормон пролактин, который не только стимулирует образование молока для кормления, но и удлиняет вторую фазу цикла, задерживая месячные;
  • пременопауза – возрастные изменения (после 45 лет), связанные с изменением чувствительности рецепторов (нервных окончаний, через которые реализуются эффекты гормонов) к гонадотропинам или истощением фолликулов в яичниках, является естественным переходным периодом между детородным возрастом и менопаузой или климаксом (полное прекращение менструального цикла и потеря детородной функции).

Все остальные причины считаются нарушением или патологией.

Привести к задержке месячных могут как хронические или острые патологии, так и постоянные или временные неблагоприятные факторы. Неблагоприятные факторы обычно вызывают задержку менструаций в течение 1 – 2 циклов, в то время как при наличии болезни месячные задерживаются постоянно, или же задержки повторяются периодически. Это объясняется тем, что неблагоприятный фактор, чтобы вызвать задержку цикла, должен быть либо очень мощным, либо воздействовать длительно. Кроме того, наличие неблагоприятных факторов не означает, что у женщины обязательно будет задержка месячных, их наличие просто повышает риск опоздания кровяных выделений. Болезни и патологии обычно сопровождаются и другими симптомами.

К патологическим причинам задержки месячных относятся:

  • инфекции;
  • интоксикации;
  • травмы;
  • нарушение питания;
  • гормонопродуцирующие опухоли;
  • недостаточность эндокринных желез;
  • функциональная гиперпролактинемия;
  • хронические воспалительные болезни половых органов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром истощения яичников;
  • половой инфантилизм;
  • аборты;
  • психические болезни;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, препараты, воздействующие на процессы в головном мозге, противозачаточные препараты, препараты, используемые перед процедурой экстракорпорального оплодотворения или ЭКО).

Факторы, которые могут способствовать задержке месячных:

  • стресс (физический или психоэмоциональный);
  • перемена климата;
  • профессиональные вредности;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • гиповитаминозы;
  • хронические болезни печени, почек;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет).

Инфекции

Инфекции нарушают менструальный цикл в нескольких случаях. Инфекцией могут поражаться высшие центры регуляции менструального цикла, причем, даже после перенесенной в детстве инфекции центральной нервной системы (головного мозга), последствия в виде остаточных явлений могут повлиять на функцию месячных во время полового созревания. Обычно после таких инфекций возникает недостаточность гипофиза или гипопитуитарный синдром (гормональная недостаточность гипофиза). После начала месячных у девочек цикл периодически может удлиняться, а месячные задерживаться, если перенесенная инфекция стала причиной нарушения циклической выработки гонадотропных гормонов гипофиза. То же самое может возникнуть у женщин, если инфекция возникла после установления менструального цикла.

К гормональной недостаточности гипофиза приводят следующие инфекции:

  • грипп;
  • тиф;
  • вирусный энцефалит;
  • сифилис;
  • малярия;
  • туберкулез.

Если инфекция поражает головной мозг, то она называется нейроинфекцией. В острый период ею занимаются неврологи и инфекционисты, после этого, если возникают остаточные явления, то проводится реабилитация и симптоматическое лечение.

Даже если инфекция не поражает прямо центральную нервную систему и систему гипоталамус-гипофиз, при любом тяжелом инфекционном процессе, который резко истощает организм, может возникнуть сбой менструального цикла и задержка месячных. В данном случае месячные задерживаются из-за ухудшения кровообращения в одном или нескольких звеньях цепи гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. Кроме того, любая инфекция активирует надпочечники. Они вырабатывают больше кортизола – гормона стресса. Этот гормон оказывает противовоспалительный эффект, но ухудшает обмен веществ. При длительном инфекционном процессе стимуляция функции надпочечников увеличивает также выработку мужских половых гормонов в них. Этот фактор также способствует задержке месячных.

Интоксикации

Интоксикация – это отравление каким-либо веществом, которое, как и инфекция, может поражать различные отделы репродуктивной системы женского организма. К интоксикациям относятся также вредные вещества, с которыми женщина контактирует в силу своей профессиональной деятельности. Принятые по ошибке различные химические вещества или злоупотребление алкоголем тоже считается интоксикацией.

Травмы

Травма головного мозга (черепно-мозговая травма) может нарушить кровоснабжение области гипоталамус-гипофиз, вызвав повреждение гормонопродуцирующих областей и стать причиной недостаточности гипофиза. К травмам данной зоны также относится хирургическое вмешательство и воздействие радиации.

К травматическим нарушениям можно также отнести тяжелую кровопотерю во время родов, которая ведет к нарушению кровоснабжения гипофиза и развитию его гормональной недостаточности. В этом случае после родов менструальный цикл может задержаться, при этом месячные будут скудными и короткими.

Нарушение питания

И чрезмерное, и недостаточное питание легко приводит к нарушению менструального цикла в виде его задержки. Если женщина соблюдается диету, резко ограничивая количество белков и жиров, то возникают трудности с продукцией гормонов. Они, как известно, являются белковыми веществами, содержащими также холестерин. Для образования гормонов и ферментов, созревания фолликулов и разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) необходимо большое количество витаминов и микроэлементов. Их отсутствие приводит к замедлению всех циклических процессов, поэтому месячные вначале задерживаются, а потом могут и вовсе пропасть.

Крайняя степень нарушения питания с навязчивой идеей похудения называется нервной анорексией. При этом расстройстве, которое считается психическим, резко снижается выработка гонадотропных гормонов гипофиза, поэтому яичники перестают выделять гормоны, и развивается недостаточность яичников.

При ожирении нарушение менструального цикла происходит по иному механизму. Чем больше жира, тем больше эстрогенных гормонов образуется в организме (в самой жировой ткани происходит превращение мужских половых гормонов в эстроген). В то же время, повышается уровень мужских гормонов, так как при ожирении выделяется много инсулина (он нужен для усвоения глюкозы), а он, в свою очередь, усиливает выработку андрогенов (мужские половые гормоны). Часто ожирение наблюдается после родов, что также обусловлено гормональной перестройкой.

Высокий уровень эстрогена и андрогенов делает невозможным процесс овуляции, так как нарушает выработку лютеинизирующего гормона. Кроме того, постоянно высокий уровень эстрогена нарушает выработку ФСГ и созревание фолликулов. Высокий уровень андрогенов изменяет баланс женских гормонов и их влияние на яичники и матку.

Гормонопродуцирующие опухоли

Гормонопродуцирующими опухолями называют группу клеток в эндокринных железах, которые автономно выделяют гормоны, не реагируя на тормозящее или стимулирующее влияние других желез. Избыток любого гормона в организме неизбежно приводит к нарушению циклической выработки остальных гормонов.

Гормонопродуцирующая опухоль называется аденомой (аденома – опухоль железистой ткани).

Аденома гипофиза может привести к следующим патологиям, вызывающим задержку месячных:

  • гиперпролактинемия – вызвана чрезмерной продукцией гормона пролактина (он стимулирует выработку грудного молока — лактацию);
  • болезнь Иценко-Кушинга – развивается, если опухоль выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), название которого дословно означает «гормон, направленный на кору надпочечников», то есть стимулирующий выработку кортизола (гормон стресса) и мужских половых гормонов (андрогенов);
  • акромегалия и гигантизм – возникают, если опухоль выделяет гормон роста (соматотропный гормон), при этом гигантизм (чрезмерный рост) развивается в период полового созревания, а акромегалия (увеличении костей черепа, кистей и стоп) – у взрослых женщин.

При опухолях гипофиза наблюдается одновременно дефицит одного гормона и избыток другого, что объясняется сдавливанием опухолью соседних участков, которые вырабатывают совершенно другие гормоны. При всех вышеперечисленных патологиях наблюдается нарушение выработки ФСГ и ЛГ. Это проявляется их неритмичной продукцией и/или резким уменьшением их продукции. В результате цикл не только может не поддерживаться, но и не запускаться вовсе.

Аденома надпочечников может привести к следующим синдромам, вызывающим задержку месячных:

  • синдром Иценко-Кушинга – опухоль, которая самостоятельно продуцирует кортизол (уровень АКТГ при этом низкий, в отличие от болезни Иценко-Кушинга);
  • вирильный синдром – вызван опухолью, которая вырабатывает мужские половые гормоны, что приводит к появлению мужских черт у женщин (грубый голос, борода, мужское телосложение).

При данных нарушениях наблюдается высокий уровень эстрогенов. Именно из-за этого нарушается процесс овуляции и выработка ФСГ.

Задержку цикла могут вызвать следующие гормонопродуцирующие опухоли яичников:

  • Фолликулома – опухоль, выделяющая эстроген. Она также называется аденомой граафова пузыря, так как развивается из не лопнувшего вовремя фолликула. Фолликулома может возникнуть в любом возрасте, но в 50% случаев ее обнаруживают у женщин в период климакса. Если она наблюдается у девочек, то обычно сочетается с ранним (преждевременным) половым созреванием. Фолликулома может быть доброкачественной и злокачественной.
  • Андробластома – опухоль яичника, выделяющая мужские половые гормоны. Симптомы схожи с симптомами вирильного синдрома.
  • Киста желтого тела – формируется после овуляции, когда желтое тело действует дольше, чем обычно (более 14 дней), выделяя прогестерон, который увеличивает длительность второй фазы циклы. Точная причина персистенции (сохранения) желтого тела недостаточно изучена. Предполагается, что киста возникает при переизбытке лютеинизирующего гормона.

Функциональная гиперпролактинемия

Функциональная гиперпролактинемия – это самая частая причина задержки месячных. Функциональной она называется в тех случаях, когда нет пролактиномы. Гормон гипофиза пролактин реагирует практически на любой стресс, именно поэтому его называют гормоном стресса (не только для женщин, но и для мужчин). Он действует почти как адреналин – реагирует на низкий уровень глюкозы, повышает ее уровень в крови и опосредовано стимулирует выделение инсулина. Также пролактин меняет пищевое поведение, повышая аппетит. Самый неблагоприятный эффект пролактин оказывает на менструальный цикл, способствуя более длительному функционированию желтого тела, поэтому менструации задерживаются.

Выделяют следующие причины функциональной гиперпролактинемии:

  • физиологические – беременность, период кормления, сон, половой акт, белковая диета, психологический стресс, физические и умственные перегрузки, голодание, любое медицинское или хирургическое вмешательство;
  • фармакологические – прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), препаратов, понижающих артериальное давление (резерпин), антидепрессантов, галлюциногенов, амфетаминов, галоперидола и других лекарственных средств;
  • патологические – дефицит гормонов щитовидной железы и надпочечников, болезни печени и почек, высокий уровень эстрогена, нейроинфекции и хронические ангины.

Дисфункция щитовидной железы

Дисфункцией щитовидной железы называют либо избыточное количество вырабатываемых ею гормонов, либо их дефицит. Оба состояния вызывают задержку месячных, так как нарушают баланс гормонов на разных уровнях репродуктивной системы женщины. Дело в том, что между всеми эндокринными органами имеется обратная связь. Щитовидная железа, не оказывая прямого влияния на менструальный цикл, становится причиной его задержки из-за нарушения связи между ней и гипофизом, а потом между гипофизом и яичниками.

При дефиците гормонов щитовидной железы происходят следующие гормональные изменения:

  • Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина происходит из-за наличия механизма обратной связи между щитовидной железой и системой гипоталамус-гипофиз. Когда уровень гормонов щитовидной железы снижается ниже допустимого уровня, то стимулируется выработка тиролиберина – это гормон гипоталамуса (его название дословно означает «освободитель щитовидки»), который стимулирует гипофиз, а он, в свою очередь, выделяет сразу два гормона. Один из них, тиреотропный гормон (ТТГ), воздействует прямо на щитовидную железу, заставляя ее выделять больше гормонов, а второй гормон – пролактин.
  • Низкий уровень ФСГ и ЛГ – является результатом высокого уровня пролактина.
  • Высокий уровень андрогенов – повышается свободная часть гормонов в крови из-за дефицита белка связывающего половые гормоны (он выделяется в печени под влиянием гормонов щитовидки). Это проявляется вирильным синдромом.
  • Повышение уровня эстрогенов – развивается также из-за дефицита белка, связывающего половые гормоны, в результате усиливаются эффекты свободных эстрогенов на половые органы, и нарушается овуляция (ее не происходит).

Высокий уровень гормонов щитовидной железы вызывает следующие гормональные изменения:

  • Повышение уровня эстрогенов – повышение уровня связанного с белком эстрогена (тот же белок, связывающий половые гормоны при гипертиреозе повышен) и уменьшению свободного эстрогена. При этом выраженность эстрогенного эффекта на организм и матку уменьшается, потому что на органы может влиять только свободный эстроген.
  • Повышение уровня ЛГ – исходно высокий уровень ЛГ не дает возможности возникнуть пику данного гормона, который и вызывает овуляцию.
  • Снижение уровня ФСГ. Гипофиз реагирует на высокий «связанный» эстроген и перестает выделять ФСГ по механизму обратной связи (чем выше эстроген, тем меньше нужен ФСГ и наоборот).

Хронические воспалительные болезни половых органов

Хроническое воспаление внутренних половых органов женщины (при этом также часто поражается мочевая система) нарушают процесс овуляции и/или изменение слизистой оболочки матки, для подготовки к беременности.

Хроническое воспаление слизистой оболочки матки называется хроническим эндометритом. Воспалительный процесс запускается и поддерживается инфекцией, но основная причина задержки месячных – это анатомические изменения. Эти изменения характеризуются уплотнением эндометрия, артерии закупориваются, железы уменьшаются в размерах, образуются сращения слизистой (синехии), которые могут вызвать заращение полости матки, нарушая отток менструальной крови.

Задержка месячных при хроническом эндометрите может быть связана со следующими факторами:

  • Нарушение чувствительности клеток слизистой матки к гормонам – несмотря на нормальный или даже повышенный уровень половых гормонов, эндометрий медленнее разрастается и часто не претерпевает нужных изменений во вторую фазу, поэтому месячные задерживаются, возникая тогда, когда толщина эндометрия и глубина кровоснабжения перестают соответствовать.
  • Ранние выкидыши – из-за недостаточного утолщения слизистой матки при хроническом эндометрите наступившая беременность прерывается в течение нескольких недель. Возникшее кровотечение часто воспринимается как задержка месячных.

После задержки цикла наблюдаются выраженные кровотечения, потому что воспаление нарушает также способность к регенерации и нарушает сокращение матки (ее тонус понижается).

При хроническом аднексите (воспаление яичника) происходит уплотнение его белочной оболочки, что нарушает процесс овуляции. Кроме того хроническое воспаление нарушает местное кровообращение, снижается чувствительность рецепторов яичника к гонадотропинам и, следовательно, выработка женских половых гормонов не стимулируется в достаточной степени. Поздняя овуляция приводит к задержке месячных.

Такие болезни как молочница (кандидоз) и инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз) могут приводить к задержке цикла только в том случае, если имеется тяжелое поражение придатков (яичников). В этом случае может нарушиться выработка гормонов, а овуляция затянуться или вовсе не возникнуть. Многие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), склонны вызывать спайки и нарушать внедрение эмбриона в матку. То есть причиной задержки месячных при ИППП будет не сама инфекция, а ее последствия – анатомические изменения в матке, яичниках и маточных трубах (при спаечном процессе в трубе оплодотворенная яйцеклетка может внедриться именно в стенку трубы, а потом возникнет трубный аборт).

Самые выраженные изменения в матке и яичниках происходят при генитальном (половом) туберкулезе, при этом месячные задерживаются по причине последствий хронического эндометрита и аднексита, а также на фоне выраженной интоксикации организма при туберкулезе.

Инфантилизм

Половой инфантилизм (недоразвитие) устанавливается в период полового созревания, если размеры матки и яичников не соответствуют возрасту. У таких девочек после начала месячных периодически отмечается задержка менструаций. Они скудные и редкие. Это объясняется недоразвитой слизистой матки и низким уровнем половых гормонов из-за недоразвития ткани яичников.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – это измененные яичники, в которых образуется много кист, представляющих собой незрелые фолликулы с утолщенной капсулой. Такая патология развивается из-за дефекта ферментов, которые должны обеспечить преобразования андрогенов в эстрогены. В результате в яичниках выделяется много мужских половых гормонов, что и нарушает процесс овуляции, и цикл удлиняется (намного).

Синдром преждевременного истощения яичников

У женщин в возрасте 35 – 37 лет часто наблюдаются признаки климакса, который должен был наступить на как минимум лет 10 позже. Это называется синдромом преждевременного истощения яичников. По сути, преждевременное истощение яичников – это преждевременная их недостаточность, то есть потеря функции образования фолликулов и выделения гормонов. Это происходит из-за раннего израсходования первичных фолликулов, которые имеются у девочки с рождения и которые «тратятся» каждый месяц яичниками.

Причинами преждевременного истощения яичников могут быть:

  • наследственный фактор – чаще наблюдается у женщин, если и у их матерей был ранний климакс;
  • повреждение яичников – может быть во время беременности (то есть изначально количество первичных фолликулов при рождении бывает меньше), после операции (частичное удаление яичников), перенесенных инфекций, воздействия лекарственных препаратов, радиации;
  • отсутствие «перерыва» в работе яичников – если женский организм не выполняет своей детородной функции, то яичники не имеют периода «перерыва» (9 месяцев беременности и как минимум 2 месяца периода кормления грудью для одного ребенка), они расходуют яйцеклетки впустую.

Во всех случаях при преждевременном истощении выделяется много ФСГ, но овуляции не происходит, она затягивается (оставшиеся фолликулы не способны созреть), поэтому весь цикл удлиняется, а месячные запаздывают.

Аборты

После аборта во всех случаях наблюдается временный гормональный сбой, особенно если используется медикаментозное прерывание беременности. Препараты, которые назначаются для прерывания беременности, вызывают те же изменения в организме, что и перед родами, изменяя гормональный фон. Препарат связывает рецепторы прогестерона и не дает реализоваться его эффектам. В результате поддерживающий беременность эффект прогестерона блокируется. Вместо этого начинают преобладать конкурирующие эффекты других веществ, в частности простагландинов и эстрогенов, которые усиливают сокращение матки, что и вызывает прерывание беременности. Так действует препарат мифепристон. Обычно он не вызывает нарушение гормонального баланса, потому что действует на уровне чувствительных рецепторов, однако он способен нарушать действие гормонов надпочечников.

Вмешательство в гормональную сферу всегда требуют восстановления. Обычно оно длится около 30 дней, и следующий после медикаментозного прерывания беременности цикл уже протекает с нормальной овуляцией, а задержка составляет 30 дней. Если препарат был принят в качестве экстренной меры предохранение от нежелательной беременности (при незащищенном половом акте), то женщина наблюдает кровянистые выделения после принятия препарата, но сами месячные обычно приходят после некоторой задержки (около 7 – 14 дней). В то же время, даже применение экстренной контрацепции не гарантирует наступление беременности, поэтому задержка может быть вызвана не только изменением гормонального фона, но и развивающейся беременностью.

Если прерывание беременности потребовало хирургического вмешательства, например, выскабливания матки, то есть риск повредить чувствительные рецепторы эндометрия (слизистой оболочки матки) и стимулировать выделение пролактина, что приведет к задержке месячных.

Психические заболевания

Психические расстройства (шизофрения, эпилепсия, депрессия) возникают в результате нарушения деятельности коры головного мозга. В головном мозге образуются слишком активные участки или участки в угнетенном состоянии. Активность и пассивность определяется количеством нейромедиаторов – веществ, которые передают сигнал от одной нервной клетки к другой. Те же нейромедиаторы передают сигналы от коры головного мозга к гипоталамусу, который, в свою очередь, регулирует выделение гормонов гипофиза. Психические расстройства могут вызвать задержку цикла, если возник выраженный гормональный дисбаланс по вине высших центров регуляции менструального цикла. Лечением данных болезней занимается врач-психиатр.

Признаки задержки месячных

Задержка месячных может быть однократным явлением или наблюдаться в течение нескольких циклов. Если менструации задерживаются в течение нескольких циклов (когда цикл у женщины всегда длился 28 – 30 дней, но интервал между месячными увеличился), то врачи называют это «опсоменорея» или редкими месячными. Месячные можно считать редкими, если в течение 90 дней женщина наблюдает кровяные выделения 1 – 2 раза.

Задержку месячных можно отнести к следующим двум синдромам (сочетание нескольких симптомов):

  • гипоменструальный синдром (гипо – мало) – если задержка месячных сочетается со скудными и короткими месячными;
  • дисфункциональные маточные кровотечения – если задержка сопровождается обильными и длительными месячными.

Эти два синдрома врачи выделяют, так как задержка месячных в обоих случаях возникает из-за совершенно разных патологий и требует разного лечебного подхода.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) могут быть следующих типов, в зависимости от возраста пациентки:

  • ювенильные маточные кровотечения – наблюдаются у девочек и девушек в возрасте от 10 до 18 лет;
  • ДМК репродуктивного возраста – включают задержку месячных и обильные кровотечения в возрасте от 19 до 44 лет;
  • ДМК пременопаузального периода (климактерические) – наблюдаются в возрасте 45 – 49 лет.

Симптомы задержки месячных

Длительность задержки

Механизм возникновения

При каких болезнях и состояниях наблюдается?

Какие методы диагностики патологии используются?

Задержка месячных на несколько дней связано с более длительным функционированием желтого тела. Если в норме оно через 14 дней после овуляции исчезает, то в некоторых случаях оно может действовать дольше. Такое состояние называется персистенцией (сохранением) желтого тела и возникает при высоком уровне ЛГ (либо его образуется много, либо мало выводится из организма). Препараты, содержащие прогестерон, также удлиняют вторую фазу. В виде месячных после задержки может быть кровотечение вследствие отторжения плодного яйца.

1 – 2 недели

Задержка месячных на несколько недель чаще всего связана с тем, что фолликул разрывается позже положенного времени, то есть не на 14 – 15 день цикла, а на 21 – 28. Это называется персистенцией фолликула или его сохранением (в норме он должен лопнуть, чтобы яйцеклетка вышла из яичника). Таким образом, первая фаза цикла удлиняется, в то время как вторая длится, сколько ей и положено – 14 – 15 дней (при 28 – 30 дневном цикле).

Еще одной причиной является развитие беременности вне матки, обычно в маточной трубе, когда спустя несколько недель, труба растягивается настолько, что происходит выкидыш, а кровь, исходящая из маточной трубы выделяется наружу.

Несколько недель

Несколько месяцев

(2 – 6 месяцев)

Цикл может задержаться на несколько месяцев в том случае, когда на этапе созревания фолликулов их рост замедляется и останавливается. Это называется атрезией фолликула. Возникает такое состояние обычно при дефиците ФСГ, и, соответственно, низкой стимуляции яичников. Фолликулы продолжают вырабатывать эстрогены, но их мало, чтобы запустить процесс овуляции. Возникает относительно высокий уровень эстрогенов (по сравнению с уровнем прогестерона, хотя оба гормона в дефиците). Слизистая оболочка матки утолщается, но очень медленно. Когда толщина слоя превысит возможности кровеносных сосудов питать всю толщу слизистой, произойдет отторжение эндометрия.

6 месяцев и более

Задержка месячных на 6 месяцев и более считается их отсутствием. Такое возникает в тех случаях, когда цикл не запускается вовсе, то есть отсутствует стимуляция яичников фолликулостимулирующим гормоном гипофиза.

Кроме длительности задержки, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и события. Это поможет приблизительно понять причину.

Задержка месячных может сочетаться со следующими симптомами:

  • Тошнота, рвота, снижение полового влечения, боль в молочных железах – могут быть признаками беременности, кисты желтого тела, а также высокого уровня пролактина в крови. В пользу беременности указывает особенно факт полового акта в дни овуляции и/или половой акт после пропущенного приема противозачаточной таблетки.
  • Изменение веса – указывает на гормональный дисбаланс, психоэмоциональное расстройство или тяжелое физическое напряжение.
  • Тянущие боли в нижней части живота – при сочетании с задержкой месячных могут указывать на выкидыш и трубный аборт, а также хронический воспалительный процесс в половых органах.

Диагностика причин задержки месячных

Первым делом при задержке месячных в домашних условиях женщина, живущая половой жизнью, должна сделать тест на беременность. Тест определяет гормон, который вырабатывается оболочкой прикрепившегося к слизистой матки эмбриона. Оболочка называется хорионом, а гормон – хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), так как по своим эффектам он похож на гонадотропные гормоны гипофиза (особенно на ЛГ). Появляется ХГЧ в моче на 2 дня позже, чем в крови, поэтому даже при отрицательном тесте на беременность, следует его повторить. Если все же тест оказался отрицательным повторно, то следует обратиться к врачу.

Диагностикой причин задержки месячных занимается гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Прием у врача начинается с расспроса и выяснения данных о возрасте, когда начались месячные, о перенесенных болезнях, количестве беременностей, родов и выкидышей, о принимаемых лекарственных препаратах и так далее. После этого врач проводит общий осмотр, который включает оценку телосложения, вторичных половых признаков (выраженность молочных желез и оволосения), измеряет рост и определяет вес пациентки.

Методы диагностики причин задержки месячных

Исследование

Как проводится

Какие патологии выявляет?

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр проводится на гинекологическом кресле в положении лежа. Ноги укладываются на специальные подставки, а ягодицы располагаются на краю кресла. Это положение позволяет гинекологу вводить необходимые инструменты во влагалище. Инструменты, позволяющие осмотреть шейку матки и влагалище, называются зеркалами. В ходе осмотра проводится оценка шеечной слизи и степени открытия наружного канала шейки матки (это признаки насыщенности эстрогеном, указывающие на фазу цикла), берется материал для исследования (мазок на ИППП, мазок на флору, исследование клеточного состава влагалища). Гинеколог может провести бимануальное (двумя руками) обследование матки и придатков, при этом одна рука прощупывает органы изнутри, а вторая – снаружи (со стороны живота).

Общий анализ крови

Общий анализ крови должен включать определение основных 6 параметров. К ним относятся уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (клетки крови), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), гематокрит (объем эритроцитов в цельной крови), гемоглобин (белок, в составе эритроцитов, переносящий кислород). Анализ сдается натощак, желательно утром. Для анализа берется кровь из пальца.

Кровь на бета-ХГЧ

ХГЧ выделяется с 6 – 8 дня после оплодотворения. Бета-субъединица данного гормона уникальна, в отличие от альфа-субъединицы, которая общая у ХГЧ, ФСГ и ЛГ. В отличие от теста на беременность, анализ крови позволяет выявить бета-ХГЧ на 1 – 2 дня раньше, чем он появится в моче. Это более точный анализ.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет выявить концентрации многих веществ (ферментов, белков, остаточных продуктов) в крови и определить состояние обмена веществ. Сдается такой анализ обязательно утром натощак, желательно не есть за 8 – 12 часов до анализа. Кровь берется из вены. При задержке месячных следует определить такие параметры как уровень общего белка, глюкозы, общего холестерина, ферментов печени, креатинин, мочевину, протромбиновое время, фибриноген, уровень факторов свертывания крови.

Анализ крови на гормоны

При задержке цикла необходимо сдать анализ на гормоны и определить уровень поражения. Требуется определить уровень женских половых гормонов (эстроген, прогестерон), мужских половых гормонов (тестостерон, андростендион), гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), других гормонов гипофиза (ТТГ, СТГ, пролактин, АКТГ), гормонов щитовидной железы (тироксин) и надпочечников (кортизол). Кровь для анализа берется из вены. Сдавать кровь следует на пустой желудок между 8 и 11 часами утра. Кроме гормонов сдается также анализ на белок, связывающий половые гормоны и проводятся гормональные пробы, при которых женщина принимает какой-либо препарат (гормон или препарат, стимулирующий или подавляющий его выделение), после чего повторно берут анализ крови на гормоны. Так оценивается обратная связь между разными звеньями эндокринной системы и выявляется пораженный участок.

Ультразвуковое исследование

УЗИ включает исследование не только половых органов, но и щитовидной железы, надпочечников, печени и почек. Исследование половых органов (матки и ее придатков) проводится в положении лежа, используется либо обычный датчик (его кладут на нижнюю часть живота), либо вагинальный датчик (его вводят во влагалище). Чтобы осмотреть щитовидку, женщину просят откинуть голову назад. Надпочечники и почки исследуют в положении лежа на боку, печень – в горизонтальном положении. Контроль над состоянием зреющих фолликулов, желтого тела и утолщением слизистой оболочки матки в течение цикла называется фолликулометрией и требует повторного посещения кабинета УЗИ.

Рентгенография турецкого седла и черепа

Рентгенография турецкого седла позволяет предположительно оценить состояние гипофиза, так как турецким седлом называют часть костей черепа, где помещается гипофиз. Сам гипофиз на рентгене не виден, однако при патологии гипофиза изменяются контуры, размеры этого костного отдела, а также могут появиться углубления, истончения кости. Исследование проводится обычно в положении сидя или стоя, реже лежа. Делают несколько снимков в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекциях.

Раздельное диагностическое выскабливание матки

Раздельное диагностическое выскабливание – это частичное удаление поверхностного слоя слизистой матки для диагностики состояния эндометрия. Процедуру проводят за несколько дней до месячных. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится местное или внутривенное обезболивание. Врач вводит в полость матки соскабливающий инструмент – кюретку. Иногда процедуру проводят под контролем эндоскопа – инструмента с камерой. Его вводят в полость матки до выскабливания.

При подозрении на патологию гипофиза проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для детального выяснения анатомических изменений области, где расположены гипоталамус и гипофиз. При психических заболеваниях пациентку направляют к психиатру и психотерапевту. Те, в свою очередь, назначают электроэнцефалографию для оценки электрической активности мозга.

Рекомендуем прочесть:  39 Неделя Беременности Обвитие Пуповиной Шея Ребенка

Лечение при задержке месячных

Лечение при задержке месячных требует индивидуального подхода. Нельзя лечить сам симптом, так как под ним может скрываться серьезная причина. Если задержка случилась раз, а на следующий месяц месячные начались вовремя, то, возможно, причина в обычном физическом или психоэмоциональном напряжении. Часто незначительная задержка на несколько дней в следующем цикле становится задержкой на неделю, и так постепенно каждый цикл удлиняется, а задержка становится все больше. Это признак серьезных гормональных нарушений.

Лечением задержки месячных занимается гинеколог, если причина задержки в патологии самих половых органов (воспаление, опухоли, недоразвитие), а все случае задержки месячных, связанные с гормональным дисбалансом, лечит гинеколог-эндокринолог.

Лечение болезней, вызывающих задержку месячных

Метод лечения

Механизм лечебного действия

Примерная длительность лечения

Инфекции, интоксикации, травмы

(перенесенные)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, нейропротекторы.

Медикаменты воздействуют на сам возбудитель инфекции (антибиотики, противовирусные), повышает иммунный ответ, помогая бороться с инфекцией (иммуномодуляторы), а также предупреждают дальнейшее повреждение нервных клеток (нейропротекторы).

Требуется длительный период реабилитации, который занимает обычно несколько месяцев.

Физиотерапия – электросон, электростимуляция шейки матки, электрофорез, иглорефлексотерапия.

Воздействие электрических токов способствует нормализации уровней гормонов, восстанавливает чувствительность и реактивность нервных центров регуляции менструального цикла.

Нервная анорексия

Медикаменты – антидепрессанты, нейролептики, глюкоза, витамины.

Антидепрессанты и нейролептики способствуют снятию тревожности и апатии, которая является причиной нервного расстройства. Глюкоза и витамины (внутривенно и внутримышечно) позволяют восстановить дефицит питательных веществ.

Лечении нервной анорексии проводится поэтапно. Первый этап длится несколько недель, а второй несколько месяцев. Лечение продолжают до восстановления массы тела, при которой у девушки были менструации.

Лечебное питание – вначале низкокалорийная пища, дробное питание, постепенно калорийность пищи увеличивают и переходят на 4 разовое питание.

При нервной анорексии задержка месячных устраняется при наборе критической (для запуска цикла) массы тела.

Психотерапия – рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз.

Данный метод позволяет пациентке оценить и осознать опасность диеты как для здоровья, так и для возможности иметь детей в будущем. Осознание меняет поведение и помогает устранить болезнь. Аутогенная тренировка (самовнушение) и гипноз способствуют поднятию самооценки, преодолению травмирующей ситуации.

Физическая нагрузка – дозированная физическая нагрузка длительностью как минимум 40 минут.

При физической нагрузке длительностью более 40 минут, стимулируется разрушение жиров для использования их в качестве источника энергии.

Лечение проводится длительно, до восстановления нужной массы тела. Когда масса тела нормализуется, месячные самостоятельно восстанавливаются.

На переваривание и усвоение белков тратится больше энергии, чем на другие продукты, поэтому при дефиците калорий и белковой пище организм начинает разрушать жиры и использовать их для переваривания белков.

Медикаментозное лечение – сиофор, ксеникал, верошпирон, парлодел.

Лечебное действие препаратов направлено на улучшение усвоения глюкозы (сиофор), предотвращение всасывания холестерина в кишечнике (ксеникал), блокирование действие мужских половых гормонов (верошпирон) и подавление выработки пролактина (парлодел), который усиливает аппетит. Восстановление метаболизма и уменьшение жира нормализует гормональный фон, что восстанавливает менструальный цикл.

Аденома гипофиза

Хирургическое лечение – опухоль удаляется во время операции или разрушается лучевым методом.

Удаление опухоли восстанавливает нормальный уровень гормонов гипофиза и устраняет гормональный дисбаланс, приводящий к постоянной задержке месячных.

После удаление аденомы проводится реабилитация, в течение которой женщине могут назначить гормоны гипофиза (временно). Лучевая терапия проводится курсом длительностью 4 – 5 недель. Медикаменты следует принимать в течение 2 лет.

Медикаментозное лечение – парлодел, бромокриптин, соматостатин, эстроген.

Препараты блокируют выделение гормонов гипофиза, что нормализует их уровень в крови.

Функциональная гиперпролактинемия

Медикаментозное лечение – бромокриптин, парлодел, достинекс, лечение других болезней.

Препараты увеличивают уровень дофамина (передатчик импульсов) в мозге, который, в свою очередь, подавляет выработку гормона пролактина. Так как уровень пролактина находится в обратной связи с другими гормонами, то нормализация их уровня приведет к нормализации уровня пролактина в крови.

Препараты принимают как минимум 1 месяц, но может потребоваться длительный прием в течение 6 – 8 месяцев.

Аденома надпочечников

Хирургическое лечение – удаление одного или обоих надпочечников.

Удаление опухоли восстанавливает обратную связь между надпочечниками и гипофизом, в результате гормональный фон у женщины восстанавливается.

После хирургического лечения может потребоваться заместительная терапия гормонами надпочечников. Симптомы после удаления опухоли проходят в течение полугода.

Опухоли яичников

Хирургическое удаление – у девушек и женщин детородного возраста удаляется только опухоль в пределах здоровых тканей, а в период климакса удаляется яичник вместе с опухолью. Обычно проводится закрытая лапароскопическая операция (прокол брюшной стенки без вскрытия).

Какой бы гормон не выделяла опухоль яичников (эстрогены, андрогены), ее удаление нормализует обратную связь между яичниками и гипофизом. Понижение уровня эстрогенов стимулирует выработку ФСГ и запускает цикл с нормальной длительностью.

После удаления опухоли гормональный фон нормализуется в течение нескольких недель, иногда дольше.

Медикаментозное лечение – нормализация гормонального фона.

При обычных фолликулярных кистах или кистах желтого тела восстановление баланса половых гормонов приводит к самостоятельному рассасыванию кисты.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от размеров кисты и выраженности гормонального дисбаланса.

Дисфункция щитовидной железы

Медикаментозное лечение – гормоны щитовидной железы, мерказолил, калия йодид.

При дефиците гормонов щитовидной железы их прием позволяет нормализовать гормональный фон, устранить гиперпролактинемию, которая и вызывает задержку месячных. При повышенной активности щитовидной железы применяются препараты, которые подавляют выработку гормонов (мерказолил) и восстанавливают связь между щитовидкой и гипофизом. При дефиците в организме йода применение калия йодида позволяет повысить уровень гормонов щитовидной железы без применения гормонов.

Если железа повреждена воспалением или другим патологическим процессом, то требуется постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление гормонопродуцирующей опухоли щитовидной железы или части железы (доли, сегмента или почти полное удаление щитовидки).

После удаления опухоли восстанавливается обратная связь между гипофизом и щитовидной железой, подавляется излишняя выработка гормонов. Это влияет на уровень ТТГ, который связан с уровнем пролактина. Оба гормона начинают вырабатываться в нормальном количестве, и месячные наступают вовремя.

После удаление гормонопродуцирующей опухоли в течение нескольких недель происходит восстановление гормонального баланса.

Хроническое воспаление

(эндометрит, аднексит)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты, противоаллергические препараты, иммуностимуляторы, стимуляторы восстановления.

Антибиотики убивают возбудителей инфекции, противоаллергические препараты блокируют разрушение собственных клеток, противовоспалительные препараты устраняют спазм, отек и боль в области воспаления. Иммуностимуляторы повышают активность иммунных клеток в борьбе с инфекцией, а стимуляторы восстановления ускоряют регенерацию слизистой оболочки матки.

Антибиотики принимают в течение 7 – 14 дней. Остальные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности симптомов, короткими или длительными курсами.

Физиотерапия – УВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия), электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей, убивает возбудителей инфекции, способствует устранению воспалительного процесса и нормализует гормональный фон.

Требуется около 10 – 15 сеансов, в зависимости от выбранной терапии.

Половой инфантилизм

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия, витамины.

Женские половые гормоны в малых дозах стимулируют созревание половых органов. Витамины подготавливают половые органы, повышая чувствительность рецепторов к гормонам.

3 – 4 месяца, после чего делают перерыв, и при необходимости повторяют.

Физиотерапия – электрофорез, электростимуляция шейки матки, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, бальнеотерапия).

Физиотерапия улучшает химические процессы в недоразвитых половых органах, восстанавливает кровоток, стимулирует все обменные процессы, восстанавливает рефлекторную связь между половыми органами и гипофизом, стимулирует выработку женских половых гормонов.

Проводится в разные дни цикла, в зависимости от нужного эффекта в течение нескольких месяцев.

Синдром поликистозных яичников

Медикаментозное лечение – гормональная терапия (противозачаточные таблетки), антиандрогенные препараты (верошпирон, ципротерон ацетат).

Применяемые гормоны и антиандрогены (препараты, препятствующие действию мужских половых гормонов) восстанавливают баланс эстрогенов и прогестерона, в результате длина цикла восстанавливается.

Требуется длительный прием в течение нескольких циклов (3 – 6 месяцев).

Хирургическое лечение – частичное удаление ткани яичника.

Уменьшение объема яичников приводит к снижению продукции андрогенов, и гормональный фон нормализуется.

Гормональный фон восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Физиотерапия – гальванизация, магнитотерапия, водолечение.

Физиотерапия уменьшает плотность белочной оболочки яичника, улучшает кровообращение, способствует устранению воспалительного фона и нормализации уровня гормонов.

Требуется как минимум 6 месяцев для получения эффекта.

Синдром преждевременного истощения яичников

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Прием женских половых гормонов восстанавливает чувствительность половых органов, стимулирует нужные циклические изменения в яичниках и матке, а также восстанавливает связь между яичниками и гипофизом.

Требуется длительный прием в течение как минимум 6 месяцев.

Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.

Физиотерапия улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует восстановлению нормализации функции яичников при еще не полном истощении фолликулов.

Физиотерапия проводится курсами в течение нескольких месяцев.

Гипопитуитарный синдром

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Назначаются те гормоны, которые выделяется гипофизом в недостаточной степени.

Требуется длительный, иногда постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление опухоли.

Удаление опухоли, сдавливающей гипофиз, приводит к восстановлению кровообращения и нормализации выработки гормонов.

Длительность восстановления зависит от степени гормональной недостаточности.

После устранения причинной патологии, девушкам и женщинам детородного возраста при задержке цикла назначается:

  • циклическая гормональная терапия;
  • циклическая витаминотерапия.

Циклическая гормональная терапия – это использование женских половых гормонов и гормонов гипофиза в течение менструального цикла, которые будут стимулировать процессы первой фазы, овуляции и второй фазы, а после их отмены – приводить к менструациям.

До начала циклической гормональной терапии или одновременно проводится циклическая витаминотерапия. Она направлена на создание «фона готовности» – так называют состояние чувствительности яичников и матки к половым гормонам. Если витаминов и минералов в женском организме мало, то чувствительность к половым гормонам нарушается.

При циклической гормонотерапии применяются следующие препараты:

  • комбинированные препараты – содержат и эстрогенный гормон, и аналоги прогестерона в разных комбинациях (цикло-прогинова, климонорм, фемостон, дивина), также сюда относят комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат женские половые гормоны и при определенном режиме приема помогают восстановить менструальный цикл;
  • препараты прогестерона – дюфастон, утрожестан;
  • препараты эстрогенов – овестин, прогинова.

Циклическая гормональная терапия проводится по принципу замены дефицита гормона в нужную фазу, независимо от причинной патологии.

В период климакса циклическую гормональную терапию проводят не всегда. Дело в том, что в возрасте старше 45 лет применение гормонов может повысить риск рака половых органов и рака молочной железы, то есть польза от восстановления цикла будет меньше, чем потенциальная опасность.

Народные средства при задержке месячных

Народные средства могут помочь при задержке месячных, но важно знать ее причину. Если есть хоть малейшее подозрение на беременность, их применять нельзя. Чаще всего у женщины не обнаруживается серьезной патологии, и периодически цикл задерживается. Это часто связано со стрессами и перегрузками на работе, то есть временной причиной, которая не требует серьезного врачебного вмешательства.

При задержке месячных в домашних условиях можно проделать следующее:

  • Принять горячий душ или ванну – горячая вода расширяет кровеносные сосуды, расслабляет нервную систему и матку. В ванну можно добавить мед (3 столовые ложки), йод или морскую соль. Все это усиливает расслабляющий эффект.
  • Выполнить физические упражнения или половой акт – половой акт вызывает выброс эстрогена. Если цикл стал длиннее из-за избытка прогестерона, то повышение уровня эстрогена приведет к естественному уменьшению влияний прогестерона на матку (именно так и происходит за несколько дней до начала месячных). Физические упражнения стимулируют стрессовые системы организма, вызывают спазм мышц, в том числе и матки, что и способствует началу месячных.
  • Принять витамин C в большом количестве – он содержится в цитрусовых (гранат, апельсин, лимон), петрушке, укропе, также можно в некоторых случаях использовать таблетки с витамином C (аскорбиновая кислота). Большое количество витамина C приводит к стимуляции выработки ФСГ и снижению уровня прогестерона, то есть всех тех естественных гормональных изменений, которые возникают за несколько дней до менструации и запускают новый цикл. Принимать аскорбиновую кислоту в высоких дозах, все же, нежелательно, потому что это является вмешательством в гормональный фон, который в большинстве случаев нормализуется сам.
  • Приготовить отвары – для вызова месячных подойдут такие травы как лавровый лист, корень девясила, трава вербены, корень фенхеля, луковая шелуха, крапива. Отвар готовят, заливая нужную траву кипятком. После того как отвар остынет, его нужно пить в течение дня.

Какие причины задержки месячных могут быть, если тест на беременность отрицательный?

Если при задержке цикла тест на беременность отрицательный – это может означать либо, что гормон (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ), который определяет чувствительная зона теста, еще не попал в мочу (сначала он попадает в кровь, а через 2 дня его можно обнаружить в моче), либо имеется патология или временное расстройство, которое привело к удлинению цикла.

К задержке месячных могут привести:

  • болезни эндокринных органов (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
  • воспаление матки и яичников;
  • опухоли, выделяющие гормоны;
  • лекарственные препараты;
  • резкий набор или потеря веса;
  • гиповитаминоз;
  • инфекции;
  • интоксикации;
  • травмы (черепно-мозговая травма, травма грудной клетки);
  • любой стресс (умственный, психоэмоциональный, физический);
  • резкая смена климата;
  • синдром поликистозных яичников;
  • кисты яичников;
  • хронические болезни внутренних органов (особенно болезни печени и почек);
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • психические болезни (шизофрения, депрессия, эпилепсия);
  • прием противозачаточных таблеток (КОК – комбинированные оральные контрацептивы), средств экстренной контрацепции (постинор) и других лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики).

Задержка месячных считается нормальным явлением в следующих случаях:

  • у девушек в первые два года после начала менструаций;
  • у женщин репродуктивного возраста после отмены противозачаточных таблеток в первые 3 месяца;
  • первые 6 месяцев после родов;
  • первые месяцы после прерывания беременности (самопроизвольного, медикаментозного или хирургического);
  • в период пременопаузы или постепенного угасания детородной функции в возрасте старше 45 – 50 лет.

Опасна ли задержка месячных на год?

С задержкой месячных на год чаще сталкиваются кормящие мамы и девушки после начала менструаций. У кормящих мам циклические процессы в женских половых органах подавляются гормоном, который обеспечивает выделение молока – это пролактин. Несмотря на это, через 1 – 1,5 месяца начинается пробуждение репродуктивной системы, но у женщины может быть задержка месячных или их отсутствие. Если в течение первого года после родов женщина не наблюдает полноценных месячных или кровяные выделения полностью отсутствуют, то такое состояние называется аменореей и требует всестороннего обследования у гинеколога.

У девушек в период полового созревания могут пропасть месячные. Если их нет в течение 6 месяцев, то это также считается аменореей (отсутствием месячных). Задержка месячных на 6 и более месяцев у девушек чаще всего связано с диетами, которые они активно соблюдают. Крайняя степень истощения организма при диете – это нервная анорексия. Она считается психическим расстройством, которое приводит к гормональным нарушениям. Менструальный цикл запускается только в том случае, если имеется определенная степень жировых отложений в организме. То есть организм «отключает» функцию созревания яйцеклетки, если женщина на грани истощения и не может выносить ребенка. Нормализация питания и набор веса, при котором у девушки впервые начались месячные, приводят к нормализации менструального цикла. Остальные случаи задержки месячных на год требуют исключения наследственных патологий, инфекций и опухолей головного мозга.

Как вызвать месячные при задержке?

Существует несколько нехитрых способов вызвать месячные в домашних условиях, если они задержались на несколько дней, но делать это нужно только в тех случаях, когда задержка носит временный характер, не связана с серьезной патологией женских половых органов или гормональным дисбалансом. При таких патологиях опасно вызывать месячные самостоятельно. Кроме того, задержка месячных может означать беременность. Вызов месячных в этих случаях может не только прервать беременность, но и вызвать серьезный гормональный сбой и стать причиной патологий плода. Поэтому обязательным условием применения домашних способов стимуляции месячных является исключение возможной беременности. Для этого нужно сделать тест на беременность.

При отрицательном тесте на беременность вызвать месячные можно следующими способами:

  • интенсивная физическая нагрузка (приседания, поднятие тяжестей);
  • половой акт;
  • горячий душ;
  • горячая ванна (можно с медом, йодом, морской солью);
  • фрукты, содержащие витамин C (цитрусы);
  • зелень, содержащая витамин C (укроп, петрушка);
  • отвары из растений.

При задержке месячных эффективны следующие рецепты народной медицины:

  • Настой из лаврового листа. Для приготовления отвара берут 10 грамм лаврового листа и заливают 400 мл кипяченой воды, греют минут 5 в кастрюльке на медленном огне. После этого заливают отвар в термос и настаивают 3 часа. Когда отвар охладится, его нужно принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в сутки. Такой отвар стимулирует сокращения матки.
  • Чай из ромашки. Ромашка считается женской травой, так как содержит фитоэстрогены, то есть вещества, которые содержатся в растениях и по строению и эффектам похожи на эстрогены (женские половые гормоны). Если месячные задерживаются из-за избытка прогестерона, то ромашка помогает их вызвать. Чай готовят, заливая 3 столовые ложки ромашки (6 пакетиков) полулитром горячей воды.
  • Отвар корня фенхеля (укроп аптечный). 2 столовые ложки сырья заливают 300 мл горячей воды, дают настояться 30 минут. Пить нужно 3 – 4 раза в день перед едой. Фенхель также содержит фитоэстрогены.
  • Отвар корня девясила. Содержит витамин C, магний, специальные вещества, которые стимулируют сокращение матки и отторжение ее слизистой. 1 чайную ложку сырья заливают 150 мл горячей воды, затем кипятят в течение 15 – 20 минут. Далее нужно оставить отвар на 4 часа, чтобы настоялся. Принимают по 1 чайной ложке несколько раз в течение дня. Данный рецепт следует применять с большой осторожностью, так как растение вызывает выраженные гормональные изменения.

Как и когда принимают дюфастон при задержке месячных?

Дюфастон принимают при задержке месячных в том случае, если имеется выраженный дефицит прогестерона. Прогестерон – это женский половой гормон, а дюфастон – аналог прогестерона, полученный синтетическим путем. Уровень прогестерона в организме у женщины бывает недостаточным в тех случаях, когда не происходит перехода первой фазы цикла во вторую. Именно во второй фазе начинает вырабатываться прогестерон. Узнать о дефиците прогестерона можно только при консультации с гинекологом и получении данных анализа крови на гормоны. Симптомом, позволяющим предположить, что задержка месячных вызвана дефицитом прогестерона, является довольно длительная задержка месячных (несколько недель) и обильные кровотечения, а также отсутствие регулярности месячных в течение нескольких циклов.

Если задержка месячных вызвана высоким уровнем гормона первой фазы, эстрогена, то дюфастон назначают с 5 дня цикла по 25 в течение нескольких циклов. Бывают же случаи, когда уровень прогестерона, наоборот, повышен и именно это является причиной задержки месячных. В таких случаях назначаются другие препараты в сочетании с дюфастоном с 11 по 25 день цикла.

Может ли возникнуть задержка месячных после отмены или пропуска приема противозачаточных таблеток?

После отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или, если женщина забыла выпить таблетку в срок, может быть задержка цикла. Задержкой цикла после отмены КОК можно считать те случаи, когда после менструаций следующие месячные возникают позже 35 дней. Нельзя считать первые кровяные выделения после отмены КОК месячными. Это не месячные, а менструальноподобная реакция слизистой оболочки матки в ответ на резкое падение уровня половых гормонов. Менструацией будут считаться следующие кровяные выделения, которые возникли после запуска циклических изменений в яичниках, при которых в обязательном порядке произошла овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичников. У некоторых женщин цикл может нормализоваться сразу. Это происходит за счет так называемого синдрома отмены или ребаунд-эффекта, когда резкая отмена препарата приводит к противоположному эффекту, то есть, если КОК подавляли высшие центры регуляции, то их отмена приведет к быстрому перезапуску всей репродуктивной системы, и цикл заработает «как новенький». Однако такое бывает не всегда. Существуют разные схемы приема КОК, поэтому в некоторых случаях цикл может задерживаться в течение 3 месяцев. Это считается нормой. Первые циклы после отмены КОК практически всегда идут с задержкой – организм адаптируется.

Если женщина забыла выпить таблетку, при этом произошел половой акт, то задержка цикла может быть связана с наступившей беременностью. Дело в том, что постоянный прием таблеток либо тормозит созревание яйцеклетки в яичниках, либо нарушает процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Отсутствие КОК в организме женщины в течение 36 часов дает возможность гипофизу стимулировать яичники, то есть запустить цикл, что и вызывает некоторую перестройку и задержку цикла, а также к потере противозачаточного эффекта и беременности. Особенно опасен пропуск приема КОК в середине цикла, когда для полного созревания и выхода яйцеклетки нужно всего несколько дней.

Если женщина принимает противозачаточные таблетки типа мини-пили, которые содержат только прогестерон (он не позволяет матке «принять» эмбрион), то пропуск приема даже на несколько часов может привести к беременности и задержке цикла.

Поэтому первым делом при задержке месячных на фоне приема противозачаточных таблеток нужно сделать тест на беременность.

Врачи не всегда вмешиваются в процесс восстановления гормонального баланса, так как все процессы очень тесно взаимосвязаны и вмешательство может не восстановить, а усугубить нарушения, приводящие к задержке цикла. Задержка месячных на 6 месяцев и более, а также постоянная задержка и нерегулярные интервалы между месячными – повод обратиться к гинекологу.

Бывает ли задержка месячных из-за стресса?

Любой стресс способен вызвать задержку месячных. Происходит это из-за наличия тесных связей между корой головного мозга (там, где и возникает стресс у человека) и центрами регуляции менструального цикла (подкорковые структуры). Регуляция цикла происходит при нужной и, главное, ритмичной стимуляции подкорковых структур (гипоталамус и гипофиз) импульсами из головного мозга. Если женщина испытывает сильный эмоциональный стресс, занимается напряженной умственной или физической деятельностью, то происходит снижение уровня дофамина. Дофамин – это вещество-передатчик нервного импульса (нейромедиатор), которое выделяются при положительных эмоциях. Он подавляет выделение пролактина в гипофизе. Пролактин для небеременной женщины является гормоном стресса, так как его уровень повышается, если женщина испытывает неприятные эмоции (уровень дофамина падает).

Пролактин оказывает на менструальный цикл следующие эффекты:

  • тормозит выделение гормонов, стимулирующих менструальный цикл (гормоны гипофиза);
  • увеличивает продолжительность менструального цикла.

В обоих случаях результат высокого уровня пролактина – задержка месячных. Задержка может быть на несколько дней или дольше, в зависимости от степени нарушения процессов регуляции менструального цикла.

Какие таблетки можно принимать при задержке месячных?

В зависимости от причины задержки месячных, врач может выбрать несколько видов таблеток для вызова месячных. Принимать таблетки самостоятельно в домашних условиях не только нежелательно, но и опасно, потому что задержка месячных – лишь симптом, который может иметь множество причин, при которых один препарат эффективен, а другой – резко противопоказан.

В зависимости от причины задержки месячных врач может использовать один из следующих препаратов:

  • Дюфастон – синтетический прогестерон (женский гормон), который назначается при недостаточной выработке прогестерона или слишком высоком уровне второго женского гормона, эстрогена. Если эстрогена слишком много, то прогестерона становится относительно мало, и вся половая система находится «под властью» эстрогенов – цикл задерживается.
  • Утрожестан – тоже является препаратом прогестерона, действует подобно дюфастону.
  • Постинор – препарат, который используется для экстренной контрацепции и вызова месячных, но для восстановления регулярности месячных он не подходит. Постинор вызывает сильное кровотечение и удаляет из матки оплодотворенную яйцеклетку, сперматозоиды.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – препараты содержат и эстроген, и прогестерон, их принимают регулярно в течение цикла, делая перерыв на 7 дней в конце каждого цикла. Так навязывается ритм менструаций. Также КОК используют в течение 3 месяцев постоянно, после чего резко отменяют препарат, что запускает все циклические процессы в организме.
  • Аскорбиновая кислота – витамин C или аскорбиновая кислота способна стимулировать выделение гормона гипофиза, который запускает новый цикл. Происходит это на фоне снижения уровня прогестерона. Резкое падение уровня прогестерона вызывает отторжение поверхностного слоя матки – начинаются месячные.
  • Цикловита – комплекс витаминов и минералов, который повышает чувствительность матки и яичников к половым гормоном и создает благоприятные условия для восстановления цикла. Препарат принимают в течение 3 месяцев.

Важно знать, что при задержке месячных в течение нескольких циклов, а также при очень большой задержке (несколько недель или месяцев) требуется определить причину задержки, а после ее устранения назначить циклическую гормональную терапию. Циклическую гормональную терапию назначают с использованием препаратов прогестерона и эстрогена. Цель такой терапии – восстановить уровень гормонов и естественный ритм гормональных изменений, «напомнить» всем структурам, регулирующим цикл, как именно должны протекать все циклические процессы.

Что делать, если при задержке месячных болит грудь и живот?

Если задержка месячных сопровождается болями внизу живота и в болями в груди, то это чаще всего признак беременности. Боль внизу живота может ощущаться некоторыми женщинами в те дни, когда эмбрион внедряется в слизистую матки, при этом ничего патологического не происходит. Боль в груди связана с изменением гормонального баланса в организме, на который чутко реагируют молочные железы — в них наблюдается рост железистой ткани и задержка жидкости, что и вызывает некоторую болезненность.

Беременность, однако, может быть и внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется не к слизистой оболочке матки, а, например, к стенке маточной трубы. В этом случае боли в животе бывают довольно интенсивными. Это чревато разрывом маточной трубы, что опасно для жизни. Такие же симптомы возникают при угрожающем раннем выкидыше на первых неделях после зачатия. Поэтому при наличии всех трех симптомов следует сделать тест на беременность.

При отрицательном тесте причиной болей внизу живота может быть воспалительный процесс в матке (эндометрит) или в яичниках (аднексит), при этом будут наблюдаться также выделения из половых путей. Во всех случаях сильной боли внизу живота нельзя самостоятельно вызывать месячные, даже при отрицательном тесте на беременность. Следует обратиться к гинекологу и сделать УЗИ для исключения воспалительного процесса и внематочной беременности.

С чем связана задержка цикла после родов?

Задержка цикла в первые шесть месяцев после родов – это нормальное явление. Женский организм, который в течение 9 месяцев не запускал менструальный цикл, постепенно возвращается к нормальному ритму регуляции месячных. Пока женщина кормит грудью, в ее организме выделяется гормон пролактин. Он стимулирует образование молока, но, в то же время, подавляет функцию яичников и созревание яйцеклетки. Из-за этого цикл становится длиннее, а месячные задерживаются. Такое состояние не требует лечения или вмешательства врачей. При отсутствии другой патологии все гормональные изменения в женском организме постепенно восстанавливаются. В некоторых случаях после родов месячные задерживаются из-за возникших осложнений после родов.

Причиной задержки месячных после родов могут быть:

  • обильная кровопотеря и повреждение гипофиза (высший орган регуляции менструального цикла в головном мозге) с развитием дефицита стимулирующих менструальный цикл гормонов (недостаточность гипофиза);
  • дисфункция щитовидной железы, которая часто возникает у женщин в послеродовом периоде, проявляясь дефицитом гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • ожирение, которое само по себе нарушает обмен веществ и увеличивает уровень мужских половых гормонов в женском организме;
  • послеродовая депрессия, которая нарушает процесс пробуждения репродуктивной системы (органы, регулирующие менструальный цикл, получают импульсы от головного мозга);
  • инфекционные осложнения после родов, которые вызывают воспаление, повреждают слизистую оболочку матки или нарушают функцию яичников.

Почему возникают выделения при задержке месячных?

Задержка месячных, которая сопровождается выделениями из половых органов, практически всегда является признаком патологии. Выделения из влагалища могут быть беловатого, серо-белого цвета с неприятным запахом, что свидетельствует о выраженном воспалении слизистой оболочки матки – эндометрите. Воспаление нарушает процесс восстановления слизистой после месячных и процесс нормального ее созревания. В результате все циклические процессы в матке в течение цикла нарушаются, замедляются и происходят в недостаточной степени – месячные задерживаются. При эндометрите также могут быть очень обильные месячные после их задержки и тянущие боли внизу живота.

При хроническом воспалении у женщины часто могут отмечаться задержки, особенно, если она живет половой жизнью и не предохраняется. В этом случае возникшая беременность преждевременно прерывается, причем вначале месячные, как и полагается, задерживаются, а затем возникают кровяные выделения и боли. Кровяные выделения при задержке месячных и положительном тесте на беременность указывают на риск прерывания беременности.

Если задержка месячных сопровождается коричневыми «мажущими» выделениями перед месячными, то это характерный признак эндометриоза. Эндометриоз – это невоспалительное заболевание слизистой оболочки матки, которая прорастает в стенку матки, нарушая ее сокращение. При эндометриозе часто бывает высокий уровень эстрогенов, поэтому иногда цикл может задерживаться.

Народные средства могут помочь при задержке месячных, но важно знать ее причину. Если есть хоть малейшее подозрение на беременность, их применять нельзя. Чаще всего у женщины не обнаруживается серьезной патологии, и периодически цикл задерживается. Это часто связано со стрессами и перегрузками на работе, то есть временной причиной, которая не требует серьезного врачебного вмешательства.

http://woman-centre.com/ovulyaciya-i-menstruacii/prichiny-zaderzhki-mesyachnykh.htmlhttp://lifehacker.ru/zaderzhka-mesyachnyx/http://p-87.ru/m/zaderzhka-mesyachnyh-prichiny/http://camalady.ru/zhenskoe-zdorove/pochemu-net-mesyachnyh-top-prichin-krome-beremennosti/http://www.polismed.com/articles-zaderzhka-cikla.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения