Эндокринная система и грудное вскармливание комаровский

Содержание

Давно было подмечено, что кормление грудью незаменимо для ребенка, и чем дольше оно будет продолжаться, тем сильнее и здоровее будет малыш. Но раньше или позже наступает момент, когда его следует заканчивать. Сделать это не так-то просто. Ведь нужно, чтобы это прошло безболезненно не только для ребенка, но и для его матери. Тут лучше всего следовать советам специалистов. Одним из лучших и наиболее известных педиатров является доктор Комаровский. Отлучение от грудного вскармливания по его методике, проводится многими женщинами.

Как происходит кормление грудью

Многие женщины знают, как кормить грудного ребенка, но мало кто понимает, как происходит сам процесс.

Без сомнения, что одно из наиболее интересных явлений в природе – это процесс лактации. Он связан с вырабатыванием необходимых для жизнедеятельности и роста ребенка питательных веществ и элементов. За этот процесс отвечают два гормона, которые вырабатываются головным отделом мозга матери – окситоцин и пролактин.

Когда ребенок пьет материнское молоко, в ее мозг поступает информация, которая стимулирует их выработку. Получается – чем больше малыш его потребляет, тем активнее оно вырабатывается. Еще один интересный момент – это кормление грудью ночью. Как было установлено, если лактация происходит в темное время суток, то этим стимулируется выработка молока днем. Если прекратить кормить малыша по ночам, то молока у матери станет значительно меньше.

Постепенно, по мере того как ребенок будет становиться взрослее, ему можно будет давать различное дополнительное питание, а значит, он будет сосать грудь намного реже. Именно в этот момент потребуется правильно поменять рацион малыша. Плавно и безболезненно отлучить от груди матери и перевести на другие продукты.

Если женщина поняла, что этот момент настал, ей нужно не забывать, что существует еще и эмоциональная потребность ребенка в контакте с матерью, одной из форм которой является кормление грудью. Как раз тут и пригодятся советы, которые дает доктор Комаровский. Отлучение от грудного вскармливания по его методике показало свою эффективность и помогло перевести многих малышей на другой рацион, не нанеся им психологической травмы.

Когда следует прекращать кормить грудью

Достаточно часто можно услышать мнение, что оканчивать кормление малыша грудью, следует примерно в возрасте двух лет. Это обусловлено тем, что именно в это время ребенок уже может свободно переваривать обычную, «взрослую» пищу. Но как считает доктор Комаровский, отлучение от грудного вскармливания можно провести и в возрасте полутора лет.

Довольно распространенной проблемой является и естественное прекращение процесса выработки молока у мамы. Причины этого могут быть самыми разными, но, если подобное произошло, тогда приходится отучать ребенка принудительно. Следует задумываться, как отлучить от груди матери и перевести малыша на обычное питание и в том случае, если он уже не может утолить голод за одно кормление.

Отучиваем от кормления ночью

Также многие не знают, как отучить от ночных кормлений своих малышей. А ведь это довольно просто. Нужно просто хорошо накормить ребенка при последней лактации перед сном. Чтобы он сытно покушал, нужно его искупать. После этого сделать ему массаж.

Чтобы сон малыша был крепким, в комнате где он спит не должно быть жарко. В противном случае он будет часто просыпаться, а значит и хотеть есть. Если знать, как отучить от ночных кормлений ребенка, то это можно сделать довольно просто. Это не займет много времени и сил.

Школа доктора Комаровского в подобных случаях рекомендует внимательно наблюдать, как ведет себя ребенок и за симптомами, указывающими на завершение лактации.

Отучаем малыша от груди

Процесс отлучения ребенка от кормления грудью не такой простой, как может показаться. Но если следовать советам доктора Комаровского, то это можно сделать значительно проще. Кроме того, малыш сможет избежать стресса, что является очень важным моментом.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
23.78%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.87%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.36%
Проголосовало: 143

Советы доктора Комаровского следующие:

  • Матери необходимо стараться употреблять меньше жидкости. Ведь если пить ее немного, то ребенку будет достаточно сложно получать молоко. Скорее всего, малышу быстро надоест бороться с подобной трудностью, и он постепенно отвыкнет от материнской груди.
  • Нужно стараться сделать меньшим время кормления, постепенно его сокращая. Пропускайте его иногда, а ребенка в этот момент, займите чем-нибудь интересным.
  • Чтобы женщина могла достаточно быстро избавиться от лишней жидкости в своем организме, ей следует постепенно увеличить ежедневные физические нагрузки.
  • Нужно будет исключить из рациона матери все продукты, которые положительно сказываются на процессе выработки у нее молока.

Главная цель метода Комаровского – это затруднить или сделать неинтересным для ребенка процесс кормления грудью. Именно он является наиболее простым и стрессовым, чтобы отлучить его от материнской груди.

Если же по какой-либо причине прервать лактацию требуется ребенку, которому еще нет года, то лучше всего, переключать внимание малыша на занятия, которые ему будут интересны. Например, различные игры, разглядывание картинок и т. д. То есть никак не связанных с процессом кормления грудью.

Распространенные ошибки

Многие мамы, особенно молодые и не имеющего соответствующего опыта, нередко допускают ошибки, прерывая лактацию. Именно для них подойдет школа доктора Комаровского.

Не следует отучать от груди в следующих ситуациях:

  • Если вы намереваетесь переехать, и ребенок сменит обстановку. Подобное для него является стрессом и усугублять его прекращением лактации не стоит.
  • При болезни малыша.
  • Если ребенок полностью против, то насильно отучать его не нужно. Лучше подождать еще пару недель.
  • Летом также не рекомендуется прерывать лактацию.

Но матерям следует помнить, что кормить ребенка своим молоком слишком долго нельзя, так как это негативно может сказаться на здоровье женщины – стать причиной мастопатии.

Когда следует отучать ребенка от груди

Доктор Комаровский дает рекомендации, в том числе и о том, когда лучше всего прекращать процесс лактации. Его советы отличаются от наставлений многих врачей, но тем не менее, многие матери ими успешно пользуются не один год.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, малыша нужно кормить материнским молоком до того момента, когда ему исполнится два года. Это обусловлено тем, что на протяжении этого времени оно прекрасно защищает неокрепший организм малыша от возможного дефицита белка и кишечных бактерий. Но тут следует учитывать и тот факт, что если в семье внимательно относятся ко всем правилам гигиены, поддерживают чистоту в доме, внимательно следят за ребенком, то маловероятно что он может заболеть.

На этом настаивает и доктор Комаровский, считая, что в этом случае, малыша нужно кормить грудью до года, а после, приучать к обычной еде. Если делать все правильно и соблюдать рекомендации – это совершенно безопасно. Ведь прекращение лактации после года, никак не скажется на последующем развитии и росте ребенка.

Грудное кормление после года не слишком важно

Не следует думать, что доктор Комаровский, отлучение от грудного вскармливания которого пользуется популярностью и доказало свою эффективность, настаивает, что давать грудь малышу, возраст которого больше года – вредно. Это совсем не так. Просто он советует прислушиваться к здравому смыслу и интуиции. Ну сколько можно кормить грудью! Тем более что обычные продукты не повредят малышу, а наоборот, смогут его укрепить. Значит, следует начать их давать ребенку, не дожидаясь двухлетнего возраста. Это пойдет ему лишь на благо.

Женщина может не сомневаться, что отдала материнский долг сполна, кормя ребенка грудным молоком до года. После чего она должна самостоятельно принять решение, продолжить лактацию или прекратить.

Согласно многочисленным медицинским исследованиям и наблюдениям, а также личному опыту доктора Комаровского, было полностью подтверждено, что здоровье и рост ребенка, которому уже исполнился год, от способа питания уже не зависит. Безболезненное отлучение от груди можно начинать в любое время года, за исключением лета.

Как отучить ребенка от груди после года

Выше, мы уже в двух словах рассмотрели, как следует отучать ребенка после года от лактации. Теперь нужно сделать это тщательнее, принимая во внимание все советы доктора Комаровского.

Как показывает практика, если ребенка кормили не только материнским молоком, но и добавляли в его рацион необходимый прикорм, то к году малыш будет есть следующие продукты:

  • различные супы;
  • каши на молоке;
  • кефир и творог.

Разумеется, пару раз в день он будет употреблять и материнское молоко. Также обязательно в его ежедневное меню должны включаться натуральные соки из фруктов, мясные продукты, яичный желток, овощные пюре. Постепенно материнское молоко отойдет на второй план и уже не будет на первом месте.

Учтите, что нет способов отучить ребенка груди полностью эмоционально безболезненных. Можно лишь воспользоваться наиболее оправданными и практичными. Матери, следует помнить, что если она будет последовательна в своем решении, то это лучше всего позволит уберечь малыша от стресса. Если он будет плакать, просто успокойте его, но сдаваться ни в коем случае не следует. Ведь в противном случае, процесс может значительно затянуться. А это отрицательно будет сказываться как на ребенке, так и на матери.

Заранее приготовьтесь к тому, что малыш будет не в восторге от прекращения кормления его грудью и может плакать и капризничать. Но это редко продолжается более двух суток, и если вы в течение этого времени не восстановите лактацию, то он постепенно успокоится и перейдет на другой рацион.

Конечно, матери будет не слишком приятно осознавать, что она доставляет своему ребенку негативные эмоции, но другого выхода попросту нет. Тут нужно также помнить, что в этот период не следует вносить в жизнь ребенка, каких-либо перемен. Все должно быть обычным, так, как он привык. Если малыш болеет, не спешите, дождитесь, пока он поправится и окрепнет.

Социальная жизнь женщины при окончании лактации

Как ясно из сказанного выше, доктор Комаровский не является сторонником долгого кормления малыша грудью, даже несмотря на то, что в последние годы становится все популярнее лактация до тех пор, пока она не окончится естественным путем. Но даже наиболее ярые сторонники этого метода кормления, соглашаются, что подобное имеет достаточно мало общего с едой.

Подобное больше напоминает своеобразный процесс общения, который становится причиной появления эмоциональной привязанности и духовной близости между мамой и ее малышом. Это во многом напоминает и идею совместного их сна, когда ребенок спит лишь с матерью. Как уверены приверженцы подобной теории, этот контакт сохраняется на всю жизнь.

Рекомендуем прочесть:  Кот Прыгнул На Беременный Живот

Но как показывают многочисленные наблюдения, прекрасные отношения между детьми и родителями сохраняются и в тех семьях, в которых малыш прекратил получать молоко матери после года и даже там, где малыш вырос на искусственном кормлении. Ведь чтобы в семье было взаимопонимание между детьми и родителями вовсе не требуется длительное кормление грудью. Главное, чтобы была забота, внимание и доброта. Именно это и подразумевает доктор Комаровский в своих рекомендациях.

Наоборот, из долгосрочных наблюдений, проводимых многими врачами, можно сделать вывод, что при длительной лактации, чаще всего в последующем и происходят многочисленные проблемы и недопонимания в семье, которые могут привести к ее разрушению. Мягкое отлучение от грудного вскармливания является универсальным средством, которое сможет эффективно помочь.

Ведь даже самый любящий отец, не всегда способен выдержать совместный сон с ребенком на протяжении нескольких лет и постоянные, зачастую, беспочвенные волнения жены о ребенке, даже если дело касается ничего не значащих мелочей.

Возвращение женщины к обычной жизни

Для нормального развития ребенка как личности и формирования у него положительных качеств, должен быть хороший психологический климат в семье. Именно он стоит на первом месте, а отнюдь не длительное кормление материнским молоком. Ведь если в семье происходят регулярные ссоры, ребенок видит насилие, то трудно ожидать того, что он вырастет положительным человеком.

Давая женщинам рекомендации, доктор Комаровский призывает их помнить, что сейчас женщина несет не только биологическую ответственность, но и социальную. И последнюю даже в большей мере. Несмотря на наличие маленького ребенка, женщина должна оставаться любящей женой и не забывать следить за собой. К тому же зная, как отлучить от груди малыша, — это можно проделать достаточно быстро.

Женщине следует посещать спортзал, салоны красоты, регулярно бывать на свежем воздухе, видеться с подругами. Отлично помогает развеяться поездка хотя бы на пару дней на отдых. Женщина должна помнить, что она не должна уделять свое время лишь ребенку. Она должна жить полной жизнью.

Грудное вскармливание ребенка после года, может не проводиться, и женщина имеет право, перевести малыша на обычное питание и вернуться к нормальной жизни. Разумеется, не забывая уделять внимание ребенку. Малыш должен расти в здоровой семье, в которой, каждому ее члену уделяется одинаковое внимание. Лишь так он сможет вырасти хорошим, положительным человеком.

Главная цель метода Комаровского – это затруднить или сделать неинтересным для ребенка процесс кормления грудью. Именно он является наиболее простым и стрессовым, чтобы отлучить его от материнской груди.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

  • Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
  • Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
  • ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
  • T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
  • Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
  • Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
  • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

  • С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
  • Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
  • Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
  • Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

  • Адреналин (112–658 пг/мл).
  • Норадреналин (менее 10 пг/мл).
  • Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
  • Дофамин (10–100 пг/мл).
  • Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
  • Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
  • Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
  • 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
  • Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
  • Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Где можно сдать кровь на анализ гормонов?

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Во всем мире распространенность эндокринных заболеваний неуклонно растет. Львиную долю среди эндокринных патологий занимает сахарный диабет 2 типа и ожирение. В последние годы эти заболевания все чаще встречаются у молодых людей и даже подростков.

Рекомендуем прочесть:  Как Рассчитать Пдр При Эко

Второе место по распространенности среди эндокринных болезней занимают заболевания щитовидной железы. Это узлы и кисты в железе, а также нарушение ее функции. Главная причина развития патологий в щитовидной железе — дефицит йода в организме.

Любые расстройства в работе эндокринной системы нельзя оставлять без внимания. Обязательно обратитесь к эндокринологу, если заметили у себя одну из 10 симптомов гормонального дисбаланса в организме:

1. Постоянная жажда в совокупности с повышенной утомляемостью и учащенным мочеиспусканием (особенно ночью), ухудшением зрения, сухостью кожных и слизистых покровов могут указывать на неполадки в работе поджелудочной железы. Они могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета, поэтому оставлять такое состояние без внимания нельзя. Обязательно надо обратиться к эндокринологу и сдать анализ на определение уровня сахара в крови.

2. Высыпания на коже. Прыщи, пигментные пятна и другие высыпания на коже могут быть сигналом организма об избытке гормонов. Кроме того, при избытке мужского гормона тестостерона начинаются проблемы с волосами, они выпадают и быстро жирнеют.

3. Резкий набор или потеря веса. Если вы не соблюдаете диету и регулярно не переедаете, спите нормально и не нервничаете, то причиной резкого поправления или похудения может быть нарушение выработки гормонов в щитовидной железе. При недостатке этих гормонов человек быстро набирает вес, а при избытке худеет буквально на глазах.

4. Бессонница. Недостаток гормона мелатонина может вызвать бессонницу. Уровень этого гормона уменьшается после 40 лет. Вместе с тем вырабатывается мелатонин только в ночное время суток, когда человек спит. Так что получается замкнутый круг — бессонница сама препятствует синтезу этого гормона.

5. Гирсутизм. Гирсутизмом называют рост волос на лице и теле в типичных для мужчин местах: над верхней губой, на груди, животе, подбородке и внутренней части бедер. Наблюдается такой рост волос при избытке тестостерона в организме.

6. Обильные или скудные месячные. Любые нарушения нормального цикла месячных, например, если они составляют более 35 дней или менее 21 дня, обильные или скудные выделения во время этих дней указывают на нарушения работы яичников.

7. Выраженный предменструальный синдром. Если за неделю до начала менструации вы ощущаете боль в нижней части живота, набухание и болезненность молочных желез, ломоту в суставах, головную боль и раздражительность, то это тоже может свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме.

8. Беременность не наступает. Если в течение года при незащищенном сексе не наступает беременность, то это может быть признаком изменения активности яичников.

9. Менопауза. Период менопаузы у женщин — возраст 50-55 лет. В это время женский организм подвергается серьезной гормональной перестройке, которая выражается в постоянных приливах, быстрой утомляемости, повышенной раздражительности, одышке, повышении кровяного давления и сухости слизистых. Чтобы устранить эти неприятные ощущения, обязательно надо проконсультироваться с грамотным специалистом.

10. Отечность. Если отекают ноги по утрам, то это может свидетельствовать о нарушении работы надпочечников. Именно в них вырабатываются гормоны, которые регулируют усвоение жидкости почками.

И еще заподозрить у себя гормональный сбой можно по следующим нарушениям в работе организма:
— вам постоянно холодно, даже в жару;
— стали замечать, что иногда дрожат пальцы рук;
— регулярно ощущаете, что шею сдавливает что-то, как туго затянутый галстук или шарф;
— проснувшись утром, вы испытываете тяжесть во всем теле и хотите дальше спать;
— давление стало скакать без видимых на то причин;
— часто бегаете в туалет ночью;
— постоянно простужаетесь;
— после еды вы сильно хотите спать;
— постоянно хочется плакать, вывести вас из себя может любое неосторожно сказанное слово;
— сильно потеете, особенно краснеет и потеет лицо;
— непреодолимая усталость без причин, вам неохота выходить из дома;
— постоянно хочется кушать или наоборот, нет аппетита совсем.

В зависимости от жалоб пациента и симптомов, эндокринолог назначает сдать анализы на определение уровня гормонов:
— щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4 , тиреоглобулин, АТ к ТПО;
— поджелудочной железы — амилаза, гликемический профиль, уровень глюкозы крови;
— надпочечников — альдостерон, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА, ДГЭА-С,кортизол;
— женские половые гормоны — эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин;
— мужские половые гормоны — тестостерон, дигидротестостерон.

Лечение эндокринных заболеваний состоит в основном из гормональной терапии. Прием гормональных препаратов обязательно должен назначать врач, учитывая результаты анализов.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

6. Обильные или скудные месячные. Любые нарушения нормального цикла месячных, например, если они составляют более 35 дней или менее 21 дня, обильные или скудные выделения во время этих дней указывают на нарушения работы яичников.

Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

В каких случаях назначаются анализы на гормоны

Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

  • Подозрение на гормональный сбой;
  • Проблемы с зачатием;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Раздражительность, нервозность;
  • Постоянное чувство усталости и апатии;
  • Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Повышенное потоотделение;
  • Сухость во рту, жажда;
  • Изменения аппетита;
  • Першение в горле;
  • Нарушения сна;
  • Снижение работоспособности.

Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

  • Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
  • За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
  • Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
  • Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
  • Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

Какие анализы назначает эндокринолог

В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

  • Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
  • Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
  • Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
  • Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
  • Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

Нормы и отклонения

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

Нормы Отклонения
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4 Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств.
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7
Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7
Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени.
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161
Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22
Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания.
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56 Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы.
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35 Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза) Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников.
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы) Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза.
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе) Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности.
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе) Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза.
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза) Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников.
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин
Альдостерон (пг/мл) – 58-172 Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников.
Кортизол (нм/л) – 230-750 Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников.
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20 Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки.
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3 Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета.
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1 Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы.

Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

  • Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
  • За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
  • Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
  • Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
  • Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Отчего люди заболевают сахарным диабетом? Связаны ли привычка есть сладкое и диабет? Существует ли на самом деле «гормональный фон» и по каким признакам можно самостоятельно понять, что есть проблема с гормонами? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил московский эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин.

Рекомендуем прочесть:  Двойной Контур Тела Плода

Юрий Потешкин – врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества эндокринологии, доцент кафедры эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный редактор интернет-журнала «Актуальная эндокринология».

Юрий Потешкин

«Самому человеку сложно понять, что у него проблема, связанная с эндокринологией»

– Чем занимается врач-эндокринолог? В каких случаях к нему обращаются?

– Эндокринологи занимаются заболеваниями желез внутренней секреции. К эндокринологу можно приходить с заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, сахарным диабетом. Ожирением тоже занимается эндокринолог.

– Нужно ли посещать эндокринолога самостоятельно — для профилактики?

– К эндокринологу люди приходят обычно с явными жалобами, с яркой клинической картиной. Чаще болеют женщины, у них выпадают волосы, ломаются ногти, ухудшается состояние кожи, повышается потливость. А вообще, к эндокринологу направляют обычно другие специалисты. Женщин чаще всего направляют гинекологи. Самому человеку сложно понять, что у него проблема, связанная с эндокринологией. Это надо быть либо врачом, либо долго копаться в литературе, быть в теме.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы,РИА Новости/Антон Денисов

Хотя есть проблемы, которые сложно не заметить. Например, сахарный диабет 1 типа. При его начале люди попадают к врачу часто через реанимацию. Потому что он остро развивается, часто с потерей сознания. Или, например, надпочечниковая недостаточность. Она протекает с потемнением кожи, тошнотой, рвотой, слабостью, сниженным давлением — тоже яркие симптомы.

Держать все это в голове пациенту сложно, да и не нужно. Важно наблюдаться у хорошего терапевта или врача общей практики.

«Есть разница, когда диабет развивается в 50 лет и 80»

– Раз уже упомянули диабет — им страдает около 6% россиян, однако люди все еще плохо осведомлены об этом заболевании и склонны верить мифам. Давайте разберемся, что такое диабет и что значит диабет 1 и диабет 2 типа? Каким типом люди страдают чаще?

– Сахарный диабет — это группа заболеваний, сопровождающихся повышением глюкозы крови. Более частый — диабет 2 типа. Он развивается из-за генетической предрасположенности к инсулинрезистентности и нарушения проведения сигнала рецептора инсулина на клеточном уровне.

Глюкометр для измерения глюкозы в крови

Диабет 1 типа считается редким. Болезнь развивается в каком-то смысле случайно, но у человека должна быть и генетическая предрасположенность. Случайность в том, что нужен провоцирующий фактор. Это может быть инфекция типа гриппа или ОРВИ.

– Если близкие родственники человека страдали диабетом, означает ли это, что и он обязательно заболеете?

– Проблема диабета хорошо наследуется. Однако даже если у человека все родственники болеют диабетом, у него есть выбор: заболеть пораньше или попозже. Он может заболеть попозже, если будет иметь минимальный нормальный вес, правильно питаться и проявлять физическую активность.

Есть разница, когда диабет развивается в 50 лет, и впереди еще лет 30 точно, и осложнения могут развиться. Другое дело, когда диабет возникает в 80 лет. К инсулину, по статистике, люди приходят после 10 лет течения сахарного диабета. Но врачи знают, что это может быть и гораздо большая цифра, если пациент выполняет все рекомендации врача.

«Привычка есть сладкое и не толстеть не будет продолжаться вечно»

– Иногда считают, что сахарный диабет — болезнь полных людей. А худой может есть сладкое в любом количестве и никогда не заболеет. Как на самом деле?

– Если у человека нет предрасположенности к диабету, нет избыточного веса, и он при этом ест много сладкого, в плане диабета ничего с ним не случится. Разве что годам к 50 половые гормоны начнут снижаться, а вероятность набрать вес будет повышаться. То есть стоит помнить, что привычка есть сладкое и не толстеть не будет продолжаться вечно. Надо быть морально готовым, что придет время, когда это закончится, и вес начнет расти. И нужно будет принять меры. Тут страшна сама выработка вредной пищевой привычки. Зачем привыкать делать то, что не стоит, чтобы потом мучительно отвыкать?

– По каким симптомам можно самому выявить сахарный диабет?

– Основные симптомы скажу, хотя дожидаться симптомов — не лучшая идея, надо вовремя делать скрининг. Это постоянная сухость во рту, снижение веса на фоне привычного образа жизни. Такие симптомы объясняются тем, что обильное питье и такое же обильное мочеиспускание позволяют выводить почкам больше глюкозы. Если человек много пьет и много выделяет — это способ почек выделять больше глюкозы.

«Гормональный фон — это полная ерунда. Такого понятия не существует»

– Когда врач говорит про гормоны, люди начинают нервничать. Что такое гормоны? Действительно ли они «управляют» поведением человека?

– Гормоны — это такой гуморальный способ регуляции организма, он древний, более современный — нервная система. Гормоны не управляют поведением человека. Регуляция гормонов заключается в адаптации к ситуации. Например, цель кортизола — адаптироваться к тяжелым условиям, чтобы мобилизовать все силы и ресурсы организма, в том числе иммунитет, на короткий период времени. Кортизол выделяется в основном утром и выделяется в ответ на стресс, при инфекциях, при операциях, помогает пережить тяжелое время.

Depositphotos.com

– А что такое « гормональный фон » , который в разных публикациях часто призывают нормализовать? Это вообще научное понятие?

– Гормональный фон — это полная ерунда. Такого понятия не существует в научном мире. Гормоны вырабатываются пульсирующе. Тот же кортизол — с утра. Гормон роста — меняется за день, зависит от спорта, питания, сна, бодрствования и так далее. У женщин выработка гормонов зависит от фазы цикла. Первая фаза — в основном эстрогены, вторая — прогестерон.

– Можно ли по внешнему виду и поведению определить, что у человека проблема с определенными гормонами? Если да — по каким признакам?

– Ну смотрите, если заболевания щитовидной железы, тут неочевидные признаки. Из заболеваний щитовидной железы разве что тиреотоксикоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы) будет иметь более-менее яркую клиническую картину. Человек может теоретически заметить выпадение волос и ломкость ногтей, повышенная потливость сюда же. Очень грозный симптом — снижение веса на фоне обычного образа жизни, это прям очень плохо! Надо искать серьезные проблемы, это либо тиреотоксикоз, либо злокачественная опухоль, либо человек не заметил, что что-то изменилось в его образе жизни.

Depositphotos.com

Если проблема с альдостероном (гормон коры надпочечников) , при нем давление такое, что мало не покажется. Но терапевты и кардиологи знают и исключают альдостерому часто даже до эндокринолога. Давление систолическое, как правило, от 200. Если на фоне обычной гипотензивной терапии давление не снижается, это повод задуматься, что это не обычная патология, а более редкая, эндокринная.

Еще есть такая история — гипогонадизм. Это снижение половых гормонов. У женщин оно выливается в прекращение цикла. У мужчин просто пропадает половое влечение. Впрочем, мужчин это не очень беспокоит. Потому что если у вас отнять то, что вы не хотите, то вроде как и ладно. К врачу в этом случае обычно обращаются жены, которым это важно.

«Нужно понимать, что профессиональный спорт не имеет ничего общего со здоровьем»

– В 2017 году ученые из США заявили, что чрезмерные физические нагрузки вкупе с «сушкой» нарушают у женщин работу гипофиза, снижают выработку эстрогена и тестостерона, убивают либидо. Значит ли это, что быть слишком подтянутым и спортивным опасно для здоровья?

– Здесь все напутали. Если просто заниматься спортом, ничего страшного не будет. А если заниматься спортом, как занимаются профессиональные спортсмены, скорее всего, будет стрессовое состояние для организма, плюс использование запрещенных анаболических препаратов. Тогда выработается пролактин, он понизит половые гормоны вдобавок к снижению на фоне применения анаболических препаратов. В качестве побочных эффектов спортивных препаратов может быть даже прекращение репродуктивной функции при длительном применении и высоких дозах.

Depositphotos.com

Вообще, нужно четко понимать, что профессиональный спорт не имеет ничего общего со здоровьем. Что необходимо делать в плане спорта: кардионагрузки, небольшое повышение пульса. Для людей здоровых — примерно 90-110 ударов в минуту, в этом диапазоне это вообще не нагрузка, но она приводит к тому, что тренируются сосуды. Аэробные нагрузки — примерно 140-180 ударов. Тренировка для минимизации травм должна быть в замкнутой кинетической цепи: при помощи тренажеров, где нельзя ошибиться, что-то сломать, порвать.

«Гормональные контрацептивы сами по себе не сильно прибавляют вес»

– Когда врач прописывает гормональную терапию, многие, в особенности женщины, задают вопрос: «А не растолстею ли я?». Насколько оправданы такие опасения?

– Есть два препарата, которых все боятся: преднизолон и гормональные контрацептивы. Что до первого препарата и его аналогов, они могут прибавлять вес, но это связано с тем, что на фоне приема возрастает аппетит. Этого можно избежать, если человека предупредить, чтобы он контролировал количество еды. А так — даже в тяжелых случаях, когда приходится принимать препарат месяцами, у людей получается сохранить форму, потому что контролируют себя.

Теперь второе — гормональные контрацептивы. Сами по себе они не сильно прибавляют вес, но могут способствовать накоплению жидкости во второй фазе цикла, но это у любой женщины может быть. ПМС, в том числе, и с этим тоже связан, что происходит отек, возникают неприятные ощущения. Это происходит из-за преобладания прогестерона во второй фазе цикла.

– А что вы думаете о возрастной гормонотерапии, когда используется гормон роста для омоложения? Опасна ли такая антиэйдж-терапия?

– Гормон роста, скорее, сделает еще хуже. Он, конечно, повышает упругость кожи, делает ее менее морщинистой. Однако более сильным эффектом на кожу все же обладают половые гормоны. Гормон роста, скорее, такой вспомогательный. К тому же на фоне приема гормона роста может повыситься холестерин, инсулинрезистентность, что приближает человека с предрасположенностью к диабету. Эффект этого гормона не постоянный: сначала он может улучшить состояние суставов, потому что утолщает хрящ, но с другой стороны — сделать его более рыхлым, менее прочным. У антиэйдж-терапии гормоном роста много побочных эффектов, я бы не рекомендовал.

– И напоследок: что следует делать человеку в молодости, чтобы максимально долго сохранять здоровье эндокринной системы?

– Когда мы говорим про эндокринологию, мы говорим про всего человека: и метаболические риски, и сахарный диабет, и ожирение. Но первое и самое простое, что можно сделать: есть йодированную соль. Она должна быть всегда. Во всем ЕС и странах СНГ вся соль йодированная. И только в России можно выбрать: хочешь ты есть йодированную соль или нет.

РИА Новости/Екатерина Чеснокова

Второе — держать вес минимальным. Что в этом поможет? Нужно минимизировать потребление простых углеводов: сахаров, фруктовых соков, винограда, сладкой газировки, меда. Минимизировать употребление красного мяса, продуктов его переработки или не есть его вовсе. Плюс регулярная физическая активность. И третье — проводить регулярные скрининги, обращаться к терапевту. Избежать визитов к врачу не получится, без этого невозможно держать здоровье под контролем.

– Здесь все напутали. Если просто заниматься спортом, ничего страшного не будет. А если заниматься спортом, как занимаются профессиональные спортсмены, скорее всего, будет стрессовое состояние для организма, плюс использование запрещенных анаболических препаратов. Тогда выработается пролактин, он понизит половые гормоны вдобавок к снижению на фоне применения анаболических препаратов. В качестве побочных эффектов спортивных препаратов может быть даже прекращение репродуктивной функции при длительном применении и высоких дозах.

http://fb.ru/article/267651/komarovskiy-otluchenie-ot-grudnogo-vskarmlivaniya-sovetyi-doktora-komarovskogohttp://www.pravda.ru/navigator/analizy-na-gormony.htmlhttp://meduniver.com/Medical/profilaktika/simptomi_gormonalnogo_disbalansa.htmlhttp://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/zachem-i-kakie-endokrinolog-naznachaet-analizyi-na-gormonyi-normyi-i-patologii/http://www.anews.com/p/101222177-gormonalnyj-fon-ehto-polnaya-erunda-ehndokrinolog-o-gormonah-lishnem-vese-i-sporte/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения