39 Неделя Беременности 1,5 См Открытие Шейки Матки

Содержание

Вес, рост, развитие плода на 39 неделе беременности

Набор веса у ребенка может уже приостановиться — так задумано природой, чтобы маме было легче родить. Средний вес малыша на этом сроке составляет 3300-3500 гр, а рост 51-53 см. Ваш малыш весом с арбуз!

Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время. Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу.

Ощущения беременной на 39 неделе беременности

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться жидким стулом и исчезновением аппетита. Тренировочные схватки матки становятся все чаще. Главное, не перепутать их с истинными схватками. При истинных схватках промежутки между ними сокращаются, а продолжительность каждой со временем увеличивается. Могут отойти околоплодные воды.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

Наиболее распространёнными предвестниками родов на 39 неделе являются:

  • слабые тянущие боли в нижней части живота (тренировочные схватки);
  • отхождение слизистой пробки — едва заметные кровянистые выделения из половых путей;
  • из сосков может увеличиться количество выделений молозива;
  • наблюдается некоторое снижение веса, при этом аппетит будет повышен;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию и диарея – это еще один из «симптомов» скорого наступления родов;
  • появление бессонницы или же наоборот, сонливости;
  • наблюдаться боли в пояснице;
  • опускание живота и выпячивание пупка. Обычно после этого будущей маме становится гораздо легче дышать;
  • снижение веса от 1 кг до 1,5. Такое «похудение» обусловлено уменьшением отечности.

Заметное невооруженным глазом для акушера изменение в организме женщины, которое она не ощущает — это размягчение шейки матки. К 39-ой неделе беременности шейка матки приоткрывается, готовясь к детородному процессу.

В течение 39 недели беременности могут участиться схватки, причем на этом этапе схватки могут быть двух типов: «ложные» и «родовые». Ложные схватки могут начаться за несколько недель , или даже месяцев до ожидаемого срока родов. Такие схватки помогают ребенку принять правильное положение в утробе матери, а также подготовить матку к родам. Такие схватки нерегулярны, непродолжительны, ощущаются преимущественно в нижней и передней частях живота.

Родовые же схватки регулярны, ритмичны, не ослабевают, учащаются с нарастающей силой. Обычно они имеют место после отхождения околоплодных вод. При этом раскрытие шейки матки происходит на 4 см. Начавшимися роды формально считаются только после появления сильных и частых схваток.

По наступлении 39 недели беременности предвестники родов могут появиться в любой момент. Главное в этот период – ничего не бояться и не терзать себя переживаниями. Постарайтесь морально подготовиться к встрече с малышом, соберите все, что необходимо для поступления в роддом и спокойно ждите начала родов!

Признаки родов, как распознать начало родов?

Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 10-15 секунд.

Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.11%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
32.62%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.26%
Проголосовало: 141

Перед родами появляются сукровичные выделения — так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги — сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки? Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

  • Первая стадия — начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их — 30-45 секунд.
  • Вторая фаза — активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
  • Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее, поэтому не стоит затягивать с поездкой в роддом!

Анализы и обследования на 39 неделе беременности

Будущая мать находится под систематическим наблюдением с момента постановки на учёт и до выписки из роддома. На 39 неделе акушеру-гинекологу необходимо как можно точнее оценить, каково состояние плода и готов ли он к появлению на свет. С этой целью у беременной определяют следующие показатели:

  • вес
  • уровень артериального давления;
  • высоту стояния дна матки;
  • сердцебиение плода;
  • окружность живота.

В ходе последнего месяца женщине приходится еженедельно сдавать мочу для общего анализа (это позволяет контролировать состояние почек, их работу). Вывод о необходимости дополнительных анализов делает врач, который проводит обследование.

Также, специалист обязательно прослушивает частоту сердечных ударов для своевременного выявления возможных патологий. Если планируется разрешение родов при помощи кесарева сечения, то женщину направляют на УЗИ.

Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Начало родовой деятельности не будет пугать, если женщина хорошо знает суть процессов, происходящих в ее организме, а также секретную терминологию докторов и акушеров, которые будут рядом с ней на протяжении всего родового периода.

Одним из таких непонятных терминов считается раскрытие шейки на определенное количество пальцев. В этой статье мы расскажем, почему раскрытие принято измерять в пальцах, чьи пальцы считаются эталоном, что означает такая мера и какое раскрытие говорит о том, что малыш вот-вот появится на свет.

Что происходит?

Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.

Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.

За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.

Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.

Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.

Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.

Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Отправляться в роддом следует при повторении схваток через каждые 5-10 минут. К этому периоду шейка матки обычно раскрывается до 3 сантиметров.

Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров. Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты. Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).

Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.

Измерение пальцами

Можно, конечно, в процессе родов делать женщине вагинальное УЗИ, чтобы измерять, на сколько сантиметров шейка матки уже успела раскрыться. Но время бывает дорого, а потому акушеры придумали свою легкую и быструю «ручную» систему мер – они измеряют раскрытие в пальцах. Естественно, в собственных.

Пока женщина находится в дородовой палате в стадии активных или переходных схваток, ее осматриваются с определенной периодичностью. Для этого акушер вводит в половые пути несколько пальцев собственной руки в стерильной перчатке и проверяет на ощупь, сколько из них шейка «пропустит».

Так складывается полная картина о степени ее раскрытия и темпах приближения рождения ребенка.

С ручной оценкой состояния шейки матки женщина может столкнуться уже на поздних сроках беременности в женской консультации. После 36 недели беременности доктор будет оценивать процессы созревания этой круглой мышцы и ее подготовленность к родовому процессу.

В 39-40 недель обычно акушер-гинеколог сообщает о том, что раскрытие составляет 1 палец или 1,5 пальца. Это означает, что шейка к родам готова и родовый процесс может начаться в любую минуту.

Если измерять в сантиметрах, то 1 палец будет равен расширению примерно на 1,5-2 сантиметра (пальцы у различных акушеров, естественно, разные, а потому погрешность будет иметь место).

К приезду в роддом со схватками, которые повторяются раз в 5 минут, раскрытие обычно составляет около 3 сантиметров, и принимающий в приемном отделении акушер сможет методом ручной оценки установить расширение до 2 пальцев или чуть более.

К окончанию активных схваток ручной пальцевый замер позволит установить раскрытие до 3-3,5 пальцев, порой и до 4 пальцев. Раскрытие в сантиметрах при этом составляет 6-7 см.

К потугам шейка раскрывается полностью. Полное раскрытие – это более 4 пальцев. Ни 5, ни 6 в этом случае даже при раскрытии до 12 сантиметров не озвучивается, поскольку у акушера есть возможность ввести только 4 пальца одной руки. Если они входят свободно, нащупывается головка малыша, готового к появлению на свет, то женщину переводят в родзал, где и проходят потужный период родов и завершающий – рождение плаценты.

Чтобы не было вопросов, достаточно просто запомнить, что по правилам, принятым в акушерстве, один акушерский палец (как мера длины в данном случае) равен 1,5-2 сантиметрам.

Остальное женщина вполне может подсчитать сама – такие нехитрые математические упражнения в процессе родов помогут отвлечься, немного переключиться, расслабиться, и не придется отвлекать докторами расспросами о том, сколько будет в сантиметрах раскрытие на 3 пальца.

Другие меры и оценки

К сожалению, в процессе родов другой системы оценки раскрытия, кроме такого понятия, как «акушерский палец», не существует. Но до родов зрелость шейки определяется не только по признаку, пропускает ли шейка пальцы доктора. Эффективной и информативной считается так называемая шкала Бишопа. Она позволяет дать оценку в баллах. Поэтому услышав перед родами от врача, что шейка готова на 3 балла, не стоит удивляться. Как понимать это, мы расскажем подробнее.

В системе оценки Бишопа существует несколько критериев, которые могут характеризовать состояние круглой мышцы, замыкающей выход из матки.

  • Плотность. При влагалищном исследовании определяется вручную консистенция. Плотная и жесткая шейка удостаивается 0 баллов. Размягченная по краям, но плотная внутри – 1 балл, мягкая – 2 баллов. Чем мягче шейка, тем лучше она будет вести себя в родах, раскрытие будет происходить менее болезненно, более быстро, вероятность разрыва шейки и травм головки плода будет считаться незначительной.
  • Длина. Длинная шейка более 2 сантиметров – это 0 баллов. Орган, длина которого от 1 до 2 сантиметров – 1 балл. Укороченная менее сантиметра – 2 балла.
  • Пропускная способность. Если при осмотре шейка плотно сомкнута и не пропускает ни одного пальца акушера, ставят 0 баллов. Если расположенный внутри шейки цервикальный канал слегка расширен вплоть до границ внутреннего зева, ставится 1 балл. Если шейка пропускает 1-2 пальца, присуждаются заслуженные 2 балла.
  • Расположение. Шейка, которая отгибается назад, считается неготовой – 0 баллов по указанной шкале. Если входным отверстием шейка «смотрит» вперед – 1 балл. Лучше всего подготовлена шейка, которая находится четко в середине – 2 балла.

Все эти критерии определяются во время самого обычного гинекологического осмотра обычно на 38-39 неделе. Баллы по каждому из показателей складывают и получается общая сумма, которая и будет характеризовать, готова матка к родам или пока нет.

Заключение доктора о том, что зрелость шейки составляет 5-8 баллов означает, что роды могут начаться в любой момент, организм женщины к ним вполне готов. Подсчитанные 3-4 балла означают недостаточную зрелость, а менее 3 баллов по Бишопу – неготовность к родам, которая может потребовать медицинского вмешательства.

Подготовкой в этом случае займутся в стационаре. Женщине назначат спазмолитические препараты, чтобы расслабить круглую мышцу, гормональные препараты, а также введение ламинарий, которые, разбухая в цервикальном канале, будут приводить к постепенному механическому расширению шейки.

Рекомендуем прочесть:  39 Недель Ломит Низ Живота И Каменный Живот

Возможные проблемы

Процесс раскрытия шейки матки не всегда протекает так, как описывают акушерские пособия и медицинские энциклопедии. Каждые роды во многом индивидуальны. Поэтому на разных этапах могут возникнуть разные проблемы.

Слишком быстрое раскрытие

Если в процессе родов шейка матки начнет раскрываться слишком быстро, это чревато стремительными родами – опасными и для женщины, и для малыша. Такое обычно происходит у женщин со слабой мускулатурой матки – многорожавших, беременных двойней или тройней, при установленном еще в период вынашивания крохи диагнозом истмико-цервикальная недостаточность. Аномально интенсивное раскрытие может наблюдаться у рожениц, которые рожают преждевременно, а также у женщин, которым проводилась индукция (стимулирование) родов. Механизм развития стремительных родов сложен и не всегда его может объяснить современная медицина.

Если акушер обнаруживает, что раскрытие превышает условную норму для текущего периода схваток (например, раскрытие более 6 сантиметров при схватках раз в 5 минут), говорят о дискоординации схваток.

Женщине вводят препараты, искусственно замедляющие схватки, чтобы организм ее мог «поймать» нужный темп и стремительных родов не произошло.

Недостаточное

Если схватки интенсивные, а раскрытие не соответствует стадии, также говорят о дискоординации и первичной слабости родовых сил. Иными словами, шейка раскрывается слишком медленно. В этом случае применяют препараты, которые усиливают схватки – окситоцин и препараты-простагландины, а также препараты-спазмолитики для расслабления мускулатуры. Если подобная медикаментозная стимуляция не вызывает расширения шейки до нужных параметров, проводят кесарево сечение в экстренном порядке.

Такое может произойти по ряду причин, не все из которых имеют логичное объяснение. Так, сильный страх, мышечные зажимы, страх боли, нежелание рожать довольно часто приводят к развитию первичной слабости родовых сил.

Также такое осложнение родов чаще встречается у первородящих, у женщин, сделавших в прошлом несколько абортов, имеющих проблемы со здоровьем репродуктивной системы, у женщин с эндокринными нарушениями.

Полезные советы

Избежать негативных осложнений в родах поможет правильная подготовка шейки к родам. Повлиять на внутренние факторы беременная, конечно, не может – уровень гормонов, необходимых для размягчения и сглаживания, усилием воли не регулируется. Но простые действия в домашних условиях помогут процессу созревания.

В первую очередь полезны любые движения – прогулки, йога, домашняя работа по хозяйству. Главное – не перестараться, не утомлять себя непомерными нагрузками. При движении малыш быстрее опускается вниз и начинает изнутри давить на шейку, что обязательно сказывается на ее зрелости.

Важно не допускать запора или диареи. Для этого питание должно быть сбалансированным, правильным. Можно добавить в рацион отвар из малиновых листьев – он издавна считался лучшим «помощником» готовящейся к родам женщины. Легкое стимулирование сосков молочных желез также пойдет на пользу, как и упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Полезны занятия сексом, если слизистая пробка еще не отошла, нет подтекания околоплодных вод. Оргазм положительно сказывается на психологическом состоянии беременной, а простагландины в составе спермы – отличная гормональная вспомогательная терапия для неготовой к родам шейки.

Подробнее о раскрытии шейки матки рассказывает специалист в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

С ручной оценкой состояния шейки матки женщина может столкнуться уже на поздних сроках беременности в женской консультации. После 36 недели беременности доктор будет оценивать процессы созревания этой круглой мышцы и ее подготовленность к родовому процессу.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Матка является важнейшим органом в женском организме, который отвечает за вынашивание и рождение ребенка. По сути своей является мышечным органом, вместилищем для плода. Представлена тремя частями – дном, телом, шейкой. Шейка представляет собой часть матки, которая отвечает как за наступление родов, так и за то, чтобы они не наступали. Сначала она способствует удержанию плода, предотвращает опускание и рождение раньше положенного срока. Затем происходит раскрытие шейки матки перед родами, что способствует продвижению по родовому каналу. Это и определяет, будут ли роды протекать нормально, или патологически. Матка должна быть зрелой.

Каждой женщине важно знать и понимать причины, признаки и механизм раскрытия матки, что даст возможность отличать патологический процесс от естественного. Обладая хотя бы минимальными знаниями, женщина может своевременно принимать меры. От действий женщины также зависит очень много – если своевременно сообщить своему врачу о подозрениях, указать на патологические признаки, можно обеспечить меры для профилактики многих патологий. На более поздних сроках можно принимать активное участие подготовительном процессе.

Причины

Традиционно существует разделение всех возможных причин на естественные и патологические. Нормальное течение беременности сопровождается закрытым состоянием матки, что способствует надежному удержанию плода, обеспечивает полноценное развитие, и защиту воздействий. Позже канал полностью освобождается и обеспечивает выход плода. Причиной этого являются изменения в шейке, приводящие к частичной замене мышечной ткани на соединительную. Также активно образуются волокна из коллагена, благодаря чему проход становится более мягким и эластичным, в результате ткани приобретают большую способность к растяжению.

Причиной раскрытия становится уменьшение длины и прочих параметров шейки, в результате чего структура становится рыхлой, образуется просвет. Подготовка – заблаговременный процесс, начало которого приходится на 33 неделю. Матка становится более рыхлой и мягкой, происходит снижение положения плода. С внутренней стороны происходит постоянное давление на матку, она начинает постепенно раскрываться.

Но бывает множество причин, которые способствуют патологическому процессу. Если раскрытие происходит раньше положенного времени, появляется риск преждевременных родов, при которых малыш абсолютно не зрелый.

Как подготовить шейку матки к раскрытию?

В повседневной практике специалисты все чаще сталкиваются с незрелостью матки. Поэтому нужны подготовительные мероприятия. Особенно большую значимость этот вопрос приобретает на 40 неделе, когда роды уже должны начаться, и плацента постепенно отмирает. Резко возрастает риск гипоксии. При таком повороте событий прибегают к искусственной стимуляции.

Во многом успешность подготовки к раскрытию зависит от самой женщины. Она должна поддерживать высокий уровень активности, обязательно заниматься физическими упражнениями. Нагрузка должна быть дозированной. Существует множество программ для беременных, которые способствуют как физической, так и психологической подготовке к родам. Физические упражнения, специально разработанные комплексы, стимулируют деятельность мышц матки, рецепторов.

Эффективность физических нагрузок объясняется тем, что матка является мышечным органом, который также требует тренировок. Нужно практиковать дыхательные упражнения, дыхание животом, отрабатывать релаксационные и медитативные техники, которые дают возможность расслабляться, концентрировать внимание. При помощи упражнений можно научиться контролировать расслабление одних мышц и расслабление других. Также применяют специальные средства, которые способствуют раскрытию, например свечи, таблетки. Действие их направлено на размягчение тканей, образование соединительнотканных прослоек.

Подготовить матку к родам можно также медикаментозным или немедикаментозным способом. В первом случае обеспечивают введение препаратов различными способами. Чаще всего применяются местные средства, действие которых основано на раздражении и стимуляции рецепторов. Например, используют специальные лекарственные средства, прибегают к применению стимулирующего катетера, палочек ламинарии.

Симптомы

Как только запустился процесс раскрытия, он может проходить абсолютно незаметно. Зачастую женщины попадают в роддом, уже имея раскрытие размером 1-2 см. Оно происходит настолько незаметно, что женщина об этом даже не подозревает. Это является признаком физиологической зрелости. Редко наблюдается потягивание, покалывание, чувство тяжести.

Признак, который наиболее точно и достоверно говорит о наличии раскрытия выделение слизистой пробки.

Опасным симптомом может быть отхождение околоплодных вод, что указывает на необходимость срочной госпитализации, доставки в роддом. Если роды не начинаются за 6-8 часов, нужно стимулировать раскрытие, поскольку длительное пребывание плода без околоплодных вод чревато серьезными последствиями, как для малыша, так и для матери. Возможно инфицирование, гипоксия, летальный исход.

Если раскрытие патологическое, и происходит задолго до родов, симптомы также можно не заметить. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, чтобы он мог выявить возможную патологию и предотвратить ее.

Начальные стадии абсолютно незаметны. Только если отошла слизистая пробка – это считается показателем, максимально точно указывающим на раскрытие.

Сколько длится раскрытие шейки матки?

Определяется тем, рожает женщина впервые или повторно. У первородящих раскрытия удается достичь спустя 8-10 часов. У повторно родящих этот процесс сокращается до 6-7 часов.

Периоды и фазы раскрытия шейки матки

Известно три периода. Начальный этап является латентным. Начинаются схватки. Они обычно нерегулярные, не сильные. Схватки не носят болезненный характер, и никаких существенных ощущений не происходит. Часто женщины, которые не лежит в роддоме переносят этот период на ногах, занимаясь своими привычными делами и не замечая схваток. Латентный период может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

В это время нельзя прислушиваться к ощущениям. Ожидать схваток также не рекомендуется. Нужно постараться не замечать их, но при этом уже лучше находиться под присмотром медицинского персонала. В это время нужно пытаться как можно сильнее расслабиться. Можно заняться медитацией, выполнением дыхательных упражнений, послушать успокаивающую музыку, или просто поспать. Не нужно напрасно расходовать силы, нужно стараться их сохранить и преумножить, поскольку их еще потребуется немало. Еще нет необходимости в медикаментозной помощи. Но врач может предпринять меры, если возникает риск осложнений. Чаще всего прибегают к искусственной стимуляции родов.

Второй период получил название фаза активного раскрытия, сопровождается стремительностью процесса. Характерно увеличение интенсивности схваток и сокращение интервала между ними. Именно на этом этапе должны изливаться околоплодные воды и лопаться пузырь. Раскрытие составляет 4-8 см.

Постепенно, а иногда стремительно и быстро, наступает третий этап, и матка раскрывается в полной мере. Рядом должен находиться врач, который будет контролировать.

Ощущения при раскрытии шейки матки

Изменения начинаются примерно с 38-40 недели. Наблюдается старение плаценты, сопровождающееся выделением гормонов, которые и стимулируют шейку к раскрытию. В организме происходят существенные трансформации, но никаких новых ощущений не испытывается. Иногда может наблюдаться боль, чувство давления, указывающее на опускание. Иногда женщины ощущают гормональный сбой, который проявляется в виде резких перепадов настроения, раздражительности, тревожности, или наоборот, эйфории. Но эти ощущения очень быстро проходят.

Позже, после того, как плод достаточно опустился, могут наблюдаться болезненные ощущения внизу живота, ложные схватки, которые представляют собой предродовой гипертонус матки. В этот период матка начинает интенсивно сокращаться, постепенно раскрывается. Первый – латентный период раскрытия обычно проходит без боли. Во втором, активном периоде, возникают болевые ощущения.

Раскрытие делится на 2 фазы: латентная и активная. Обычно латентная фаза происходит безболезненно, тогда как вторая – активная уже проходит с ощущением боли. На самом деле боль эта естественного характера, но в настоящее время далеко не каждая женщина может ее вытерпеть, поэтому врачи вынуждены прибегать к обезболиванию. Обычно интенсивная боль возникает при раскрытии свыше 5 см.

Выделения

Сначала отходит пробка. Также возможны желтые слизистые выделения. В конце активной фазы изливаются околоплодные воды. Если шейка раскрыта примерно на 8-10 см, это своевременное излитие. Если раскрытие составляет примерно 7 см – излитие раннее. При открытии шейки на 10 см и более и отсутствии излития вод, необходимо проводить амниотомию, входе которой прокалывают стенку пузыря.

Тошнота

Тошнота наблюдается редко: как реакция на гормональный сдвиг. При раскрытии шейки тошнота возникает редко. Иногда может наблюдаться как реакция на боль, или в качестве побочного эффекта на воздействие лекарственными препаратами.

Кровь

При раскрытии крови не бывает. Появление крови указывает на патологический процесс, разрыв промежности, другие повреждения, кровотечение.

Раскрытие шейки матки без боли и схваток

Безболезненность наблюдается на латентной фазе. Когда раскрытие переходит в следующую стадию, возникают болезненные ощущения. Патологическое раскрытие обычно проходит безболезненно, поэтому нужно своевременно проходить осмотры. Шейка матки может раскрываться и без схваток, особенно в латентный период.

Раскрытие шейки матки у первородящих

Длительность определяется тем, является ли женщина первородящей, повторнородящей. У первородящих подобного опыта нет, организм только адаптируется к новым и неизвестным для него условиям. Смена деятельности и новые условия вызывают в организме дополнительный стресс, как и любой другой новый и неожиданный вид деятельности. Организм затрачивает часть ресурсов на адаптацию к новым условиям. Мышечная система и соединительная ткань не натренирована, нервные импульсы более интенсивно поступают в матку, стимулируя ее сократительную активность. Это несколько повышает чувствительность и болезненность.

Психологическая готовность и саморегуляция находятся на более низком уровне, чем у повторнородящих. Кроме того, сказывается отсутствие опыта, незнание того, какие действия совершать. Поэтому нужно максимально расслабиться и следовать рекомендациям врача. У первородящих затягивается до 8-10 часов.

Раскрытие шейки матки у повторнородящих

У тех, кто уже рожал ранее, матка более подготовлена, растянута, активизирована. Кроме того, сохраняется мышечная память, которая воспроизводит процесс выталкивания плода, аналогичный предыдущему опыту. Сократительная активность лучше регулируется нервными импульсами, поскольку рефлекторная дуга уже проложена и есть опыт, на который может опираться нервная система для продуцирования рефлексов. Процесс становится более урегулированным и автоматическим с одновременным подключением механизмов саморегуляции организма. Мышцы матки и тазовой области также более подготовлены, развиты и активизированы. Поэтому у повторнородящих на полное раскрытие требуется примерно 6-7 часов, из них на латентную фазу приходится 5-6 часов, а активная фаза длится всего 1-2 часа. Процесс менее болезненный, в том числе и благодаря физической и психологической готовности к предстоящей боли.

Преждевременное раскрытие матки на ранних сроках

Часто случается, что матка не справляется со своими функциями, и может раскрываться преждевременно. Это чревато преждевременными родами и выкидышами. Такая патология получила название истмико-цервикальная недостаточноть, при которой нарушена функциональная активность шейки и перешейка матки. Не выполняется запирательная функция, в результате чего шейка размягчается и укорачивается, утрачивая способность поддерживать плод. Чаще всего подобное явление наблюдается во 2-3 триместре. Если на 20-30 неделе шейка укорочена до 25 мм, речь идет о несостоятельности шейки матки.

В таком случае нужно предпринимать меры для сохранения беременности. Обычно проводят мероприятия, направленные на пролонгирование беременности. Это выжидательная тактика, которая дает возможность дождаться зрелости плода и возможности его обитания вне матки. Применяется традиционная и нетрадиционная терапия.

Раскрытие шейки матки на 30, 40 неделе беременности

Чем ближе роды, тем больше вероятность того, что плод созрел. Соответственно, даже преждевременные роды несут в себе меньшую опасность. Шейка матки должна постепенно раскрываться. Идеальный вариант, когда сразу после раскрытия наступают роды, но на практике часто случается, что шейка раскрывается, а роды при этом еще не наступают. Многие женщины даже не знают о раскрытии, попав в роддом. При этом большинство родов заканчивается благополучно. Степень того, насколько матка была раскрыта при попадании в роддом, никак не влияет на сам процесс родов. Важно чтоб она раскрывалась во время родов. Обычно в норме раскрытие происходит со скоростью 1 см в час, у повторнородящих скорость раскрытия выше. Обычно шейка становится мягкой, и готова к родам уже на 37 неделе, а готовить к этому матки начинает еще с 30-32 недели.

Степени раскрытия шейки матки

Начальный этап проходит безболезненно, со схватками. Второй этап – степень раскрытия примерно 6-8 см. длится 4-5 часов, заканчивается постепенным переходом в третью стадию, во время которой происходит полное стремительное раскрытие. Эта стадия символизирует начало родов. Соответственно, выделяют 3 степени раскрытия – начальная (1-4 см), средняя (4-8 см), полное раскрытие (8-10). Иногда требуется раскрытие до 12 см.

Раскрытие шейки матки на пол пальца, 1, 2, 3, 4 пальца

Показатели в 10 см считаются нормальными для родов, что соответствует 5 пальцам. Если матка закрыта, просвета нет, при пальпации врач не может продвинуть палец вглубь. Раскрытие на пол пальца означает возможность прохождения половины пальца акушера, на 1, 2, 3, 4 пальца — соответственно, появляется пространство для прохождения 1,2,3,4 пальцев. В том случае, если она пропускает, хотя бы один палец, матку можно считать зрелой.

Полное раскрытие шейки матки

Полное раскрытие – это третья фаза, которая обеспечивает беспрепятственный выход ребенка. Раскрытие от 10 см можно считать полным. Иногда случаются разрывы, что требует наложения швов. Если возникает угроза, делают срочное кесарево сечение.

Последствия и осложнения

Раскрытие может осложняться слабыми схватками, при которых шейка практически не раскрывается, остается на дородовом этапе. Такое часто случается при многоводии и многоплодии. Если происходит перерастяжение матки, возможны ее разрывы, снижение тонуса и сократительной активности. Это также приводит к ослаблению родовой деятельности, риску гипоксии плода.

Как определяют и проверяют раскрытие шейки матки?

Поскольку раскрытие бессимптомно, требуется исследование. В основном исследуют методом пальпации – акушер прощупывает пальцем. Раскрытие определяется количеством пальцев, которые могут свободно пройти через шейку. Такой метод устарел, однако все еще применяется и сегодня почти во всех учреждениях. Более точным считается измерение в сантиметрах. Обычно, если свободно проходит 1 палец, это говорит о раскрытии на 2-3 сантиметра, соответственно, 2 пальца приравнивают к 3-4 см. о полном раскрытии говорят, когда матка раскрывается на 4 пальца или 8 см. полное раскрытие констатируют визуально: при сглаживании шейки, тонких краях и свободном прохождении 5 пальцев.

Рекомендуем прочесть:  11 Неделя Беременности Толчки Внизу Живота

Для оценки раскрытия применяется шкала Бишопа, гинекологический осмотр, во время которого производят измерения. Затем полученные данные представляют в виде графика, на котором визуализируется родовой процесс. График получил название партограмма родов. Он наглядно демонстрирует изменения, резкий подъем указывает на эффективность родов.

Раскрытие шейки матки на УЗИ

Раскрытие может быть заметно на УЗИ. Нужно посещать плановые осмотры, что даст возможность выявить патологию и принять необходимые меры.

К кому обратиться?

Стимуляция раскрытия шейки матки

Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.

Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние. При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.

Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.

Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.

Методы раскрытия шейки матки

Существуют консервативные методы, при которых применяют фармацевтические средства, направленные на стимуляцию. Могут применяться радикальные методы в экстренных случаях: амниотомия, разрез промежности. Есть и не медикаментозные средства: палочки ламинарии, специальные катетеры, гели и масла, свечи. Хорошо действуют физические упражнения, секс, медитация, дыхательные техники, местные свечи.

Катетер и баллон фолея для раскрытия шейки матки

Специальный катетер, который представлен в виде трубки с баллоном. Вводят в шейку на 24 часа. Баллон постепенно заполняют воздухом, он расширяет стенки матки. Имеет много недостатков.

Можно охарактеризовать как катетер, содержащий баллон. Происходит наполнение его воздухом. Вставляется на сутки, при этом происходит постепенное раскрытие, благодаря расширению стенки шейки. Существенно возрастает вероятность развития инфекции.

Гель для раскрытия шейки матки

В цервикальный канал вводится специальный гель, который содержит простагландины. Происходит гормональная стимуляция, эффекта удается достичь спустя 2-3 часа.

Физические упражнения

Из физических упражнений эффективны приседания. Скручивания и прыжки противопоказаны. При этом в ходе практики нужно стремиться к максимальному расслаблению, контролировать свое дыхание. Нужно выполнять статические упражнения, которые тренируют силу воли и выносливость. Лучше выполнять упражнения в спокойной обстановке, под расслабляющую музыку. Существует множество видеоуроков для беременных, где все упражнения показаны наглядно, подобраны в оптимальной последовательности, плавно переходят одно в другое. В таких видеоуроках эффективно комбинируются статические и динамические комплексы, дыхательные упражнения и медитативные практики.

Оптимальным вариантом считается занятие йогой, пранаямой (дыхательные упражнения и внутреннее созерцание), цигун, медитация, плавание, аквааэробика. Можно записаться на специальные подготовительные курсы для беременных, где проводится физическая и психологическая подготовка будущих мам, тренировки проходят под контролем опытных специалистов, которые могут подобрать индивидуальный темп, режим выполнения упражнений. Применяются специальные гимнастические мячи, фитболы. Дома можно тренироваться даже с помощью обычной лестницы, осуществляя частые подъемы и спуски.

Физические упражнения будут более эффективны, если начать подготовку еще на ранних сроках. А еще лучше – задолго до наступления беременности. Натренированные мышцы являются залогом быстрого и успешного раскрытия матки, поскольку она также по сути своей является мышцей. Но если подготовка не была начата еще при планировании беременности, ничего страшного. Лучше начать позже, чем вовсе не заниматься физическими упражнениями. Они приносят пользу, даже если начать регулярную практику на последних неделях.

Фитбол для раскрытия шейки матки

В современных клиниках уже давно рекомендуют принимать не традиционное положение на горизонтальной плоскости, а вертикальное. Рекомендуется также положение сидя. Но поверхность не должна быть твердой. Идеальный вариант фитбол – большой надувной мяч, который применяется в спорте, гимнастике. Если сидеть на нем и выполнять специальные упражнения, можно расслабить напряженные участки и напрячь те участки, которые будут в тонусе. Ноги лучше развести врозь. Происходит активизация нервной и гормональной деятельности, матка сильнее стимулируется. На подготовительных курсах можно пройти специальное обучение упражнениям и позициям на фитболе.

Приседания для раскрытия шейки матки

Приседания стимулируют шейку, как при помощи активизации нервной деятельности, так и механически. Нужно выполнять обычные приседания, или приседания по специальной схеме. Время постепенно увеличивается. Сначала нужно каждый этап выполнять по 10 секунд. Затем доводить время до 1 минуты на каждый этап. На первом этапе медленно приседаем. Длительность приседания должна составить 10 секунд, то есть полностью опуститься мы должны за 10 секунд. Потом сидим в такойм положении еще 10 секунд, начинаем максимально расслабляться. Затем поднимаемся частично. Нужно остановиться в такой позиции, чтобы бедра были параллельны полу. В такой позиции находимся 10 секунд, затем медленно, в течение 10 последующих секунд опускаемся вниз. Отдыхаем, расслабляемся вприседе еще 10 секунд. Начинаем медленный подъем в течение 10 секунд. Затем отдыхает 10 секунд и начинаем приседать повторно. После того, как удалось выполнить 10 таких приседаний за один подход, переходим на следующий этап – продолжительность каждого этапа увеличивается до 20 секунд, затем до 30, 40, 50 секунд и одной минуты. После того, как присели 10 раз в медленном темпе, обязательно нужно присесть в быстром темпе. Скорость должна достичь 50 приседаний в минуту. Если не получается, лучше не приседать полностью, можно лишь частично опуститься. Постепенно нужно увеличивать глубину приседаний.

Медитация для раскрытия шейки матки

Эффективной является поза «Шавасана», применяемая в йоге. Нужно лечь в положение на спине, ноги и руки немного развести в стороны. Глаза прикрыты. Можно включить расслабляющую музыку, аромалампу. Хорошо подходят звуки природы, особенно шум морской волны, звуки дождя, водопада. Могут подойти пение птиц, звуки животных, инструментальная музыка. Нужно стараться максимально расслабиться, ни о чем не думать. Мышцы следует расслаблять осознанно, направляя в них внимание. Сначала скользим вниманием по ногам. Ощущаем, как расслабляются мышцы ног, становятся мягкими, тяжелыми. Расслабление охватывает кончики пальцев, понимается по голени, по бедру. Коленная чашечка опускается. Расслабляется тазовая область, промежность, матки. Обе ноги расслаблены, тазовая область расслаблена, постепенно расслабление охватывает живот, спину, расслабляется поясница, мышцы вдоль позвоночника. Расслабляется грудная клетка, руки. Расслабление рук поднимается от кончиков пальцев, скользит по кисте, локтям, предплечью, расслабляется локоть, плечо, ключицы.

Еще раз пройдитесь вниманием по всему телу, почувствуйте расслабление в каждом участке. Особое внимание нужно уделить лицу: почувствуйте, как расслабляется лоб, нос, глаза, уши, щеки. Подбородок расслаблен, нижняя челюсть расслаблена и может быть слегка приоткрыта. Глаза закрыты. Вы неподвижны и расслаблены, все тело тяжелое. В голове нет никаких мыслей. Есть только тишина. Если мысли приходят, их нужно отпускать, не задерживать. Такая медитация должна длиться минимум 30 минут. Для максимума ограничений нет. В идеале нужно доводить до трех часов. После этого нужно полежать, не спешить вставать. Можно выпить чай, травяной отвар. Идеально подойдет чай из листьев малины.

Для медитации также существуют видеоуроки и аудиоматериалы, в которых подробно рассказаны все нюансы и дается сопровождение медитации. Медленный, спокойный голос специалиста плавно управляет вашим вниманием, направляя его в нужные участки, напоминая о необходимости расслабления и отсутствия мыслей. Голос сопровождает не всю медитацию: он эффективно сочетается с мгновениями тишины, подобран специальный фон и музыкальное сопровождение. Ритм усиливается, затихает, что создает нужную тональность.

Препараты для раскрытия шейки матки

Применяют различные препараты. Хорошо зарекомендовал себя окситоцин, внутримышечное введение синестрола, свечи с простагландином. Также вводят энзапрост внутривенно. Допускается применение синтетического простагландина. Дозировку и кратность введения может определить только врач, поскольку она строго индивидуальна, определяется результатами партограммы.

Таблетки

Применяют миропристон. Он стимулирует сократительную активность миометрия. Принимается по 1 таблетке с интервалом в сутки, под строгим контролем врача.

Окситоцин-МЭЗ часто применяется для стимуляции раскрытия матки, родовозбуждения. Это раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Раскрытию может способствовать но-шпа, которая является спазмолитическим препаратом, расслабляет мышцы и делает их более эластичными. Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или в виде инъекций.

Папаверин может применяться как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Дозировка зависит от скорости раскрытия и состояния матки, и определяются исключительно после пальпации и гинекологического осмотра. Способствует снижению давления и расслаблению гладкой мускулатуры.

Каулофиллум 30 это гомеопатическое средство, которое применяется для стимуляции родов. С ним родить намного проще, снижается болевой порог. Средство индийского происхождения, которое издавна применялось в индийской медицине. Существенно снижает риск кесарева сечения, исчезает потребность в окситоцине. Устраняет дрожь, усталость и жажду, придает сил.

Касторовое масло при приеме внутрь способствует стремительному раскрытию. На ранних сроках обладает абортивными свойствами.

Многие женщины после выписки из роддома говорят о том, что им делали слишком много уколов. И никто не знает, какие препараты для этого применяются. Для того чтобы не было лишних страхов, лучше в этом разобраться.

В первую очередь препараты вводят для обезболивания. Это наркотические средства, которые вводят различными способами. Чаще всего – внутримышечно, внутривенно. Также применяется эпидуральная анестезия (укол в спину). Она является самым безопасным видом обезболивания, поскольку не влияет ни на сократительную активность, ни на плод, препарат не попадает в кровь. Другие виды применяют обычно только в том случае, если до рождения малыша остается 2-3 часа, это исключает риск развития гипоксии.

При родовой слабости применяются препараты для стимуляции. За укол часто принимают амниотомию – прокол плодного пузыря. В зависимости от ситуации применяют симптоматические средства – для снижения отека, давления, сердцебиения, для стимуляции плода.

Если схватки длительные и мучительные, но непродуктивные, женщина ослабевает. Ей вводят препарат для сна-отдыха, который позволяет быстро восстановить силы. Такой сон длится 2 часа. После него родовая деятельность усиливается.

Часто применяют уколы для профилактики или остановки кровотечений. В случае оперативного вмешательства также применяется множество уколов. Уколы делают и для выведения последа, послеродового отдыха.

Для стимуляции раскрытия применяется капельница. Основу ее составляет физиологический раствор или глюкоза, которые обеспечивают поддержание и подпитку организма. При необходимости в капельницы добавляют препараты различного действия.

Свечи для раскрытия шейки матки перед родами

Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки перед родами

Представляют собой палочки, сделанные из морской ламинарии. Водоросль в высушенном виде, небольшого размера, вставляется в шейку. Постепенно напитывается влагой и расширяется, шейка матки также расширяется. Вставляется столько палочек, сколько требуется на полное заполнение.

Ручное раскрытие шейки матки

Подразумевает искусственное раскрытие путем введения и расширения пальца во время гинекологического осмотра.

Пессарий и шарик раскрытие шейки матки

Применяется с целью предотвращения раннего раскрытия и сохранения беременности. Пессарий представяют в виде пластмассового устройства, обеспечивает поддержку органов. Образуется из нескольких колец, соединяющихся друг с другом. Обеспечивает надежную поддержку, может быть выполнено даже амбулаторно. Продолжительность – несколько минут. Для введения кольцо смазывают гелем и вводят во влагалище. После процедуры секс противопоказан. Каждый 2-3 недели нужно контролировать состояние вагинальной микрофлоры, и проводить ультрасонографию.

Для механического раскрытия и стимуляции матки в шейку вводят специальный пластмассовый шарик и оставляют на сутки.

Лист малины для раскрытия шейки матки

Листья малины очень эффективно раскрывают шейку матки. Можно применять в составе чая или как отвар.

Раскрытие шейки матки по Роговину

Полное название – метод Роговина-Занченко. Это наружный метод измерения, который позволяет оценить степень раскрытия наружного зева. На высоте схватки измеряют расстояние от мечевидного отростка до дна матки, в сантиметрах. Полученные показатели вычитают из 10 см, получают показатели высоты. Метод приблизительный.

Как предотвратить раскрытие шейки матки при беременности?

Применяют средства пролонгации: постельный режим. Эмоциональный покой, лекарственные препараты, в особенности седативные. Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода, что ускоряет их созревание. Также возможны хирургические методы лечения, в частности, наложение швов на шейку матки, или применение специального акушерского пессария.

Кольцо на шейку матки от раскрытия

Для того чтобы предотвратить преждевременное раскрытие, в матку вводят специальное пластмассовое кольцо. Оно снижает нагрузку. Введение можно делать амбулаторно, на пустой мочевой пузырь. Чтобы матка не сокращалась, перед процедурой можно выпить спазмолитик. Кольцо смазывают глицерином и вводят во влагалище. Затем разворачивают в нужном направлении. Все необходимое сделает врач. Пациентке только нужно будет каждые 2-3 недели являться на прием для проведения бактериологического исследования. Также нельзя заниматься сексом. Раскрытие шейки матки перед родами проходит естественно, так как кольцо предварительно удаляется.

В повседневной практике специалисты все чаще сталкиваются с незрелостью матки. Поэтому нужны подготовительные мероприятия. Особенно большую значимость этот вопрос приобретает на 40 неделе, когда роды уже должны начаться, и плацента постепенно отмирает. Резко возрастает риск гипоксии. При таком повороте событий прибегают к искусственной стимуляции.

На 39 неделе беременности ребенок полностью сформирован и способен жить самостоятельно вне материнской утробы. Женщине нужно быть готовой к тому, что роды могут начаться в любой момент. Если родовая деятельность не наступит в ближайшие несколько недель — это также считается нормой. Такая неопределенность у большинства беременных вызывает повышенную нервозность, особенно, если они готовятся стать мамой впервые. Поэтому для будущих рожениц важна поддержка мужа, родственников и близких.

Что происходит с мамой на 39 неделе беременности

Роды приближаются и многие женщины сталкиваются с колебаниями психоэмоционального состояния. Сначала будущие мамы радуются, что вскоре 9 месяцев томительного ожидания закончатся и они смогут вернуться в привычную форму. Затем начинают переживать, как пройдут роды и все ли закончится благополучно. Перечисленные эмоции и ощущения считаются нормальными. Поэтому нужно настроиться на позитив и сохранять бодрое расположение духа.

Долгожданный момент встречи с малышом приближается, сумка с необходимыми документами и вещами стоит наготове. Будущей роженице важно внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

Живот на этом сроке, как правило, заметно опускается (в основном это касается женщин, которые рожают не впервые). Это физиологический процесс, при котором плод плотно прижимается предлежащей частью своего тела (попой или головой) ко входу в малый таз и готовится к появлению на свет. У первородящих женщин живот может начать опускаться за несколько часов до наступления родов или непосредственно во время них.

Плацента на 39 неделе беременности продолжает обескровливаться и истончаться. Также в ней происходит замедление метаболических процессов. Это приводит к тому, что плод начинает получать меньше питательных микроэлементов и кислорода. Постепенно уменьшается объем амниотической жидкости. Несмотря на это, она как раньше регулярно обновляется.

Организм будущей роженицы старается облегчить предстоящие роды, поэтому на 39 неделе беременности возможно снижение аппетита, приступы тошноты, рвоты или диареи. Вследствие этого вес беременной может на несколько килограмм снизиться. Переживать относительно этого не нужно. Опасности для малыша подобные состояния не представляют. Таким образом кишечник будущей роженицы очищается, а лишняя жидкость из организма выводится.

Периодически на 39 неделе беременности будущие мамы могут испытывать тренировочные схватки: появляются тянущие боли внизу живота и пояснице, каменеет живот, повышается тонус матки. Если схватки становятся сильнее и интенсивнее или произошло излитие околоплодных вод — это может быть признаком начала родовой деятельности. В подобном случае нужно вызывать скорую или ехать в роддом.

Как развивается ребенок на 39 неделе беременности

Плод на этом сроке считается полностью доношенным и готовым к самостоятельному существованию. Вес малыша составляет около 3,5 кг., а рост — 51-52 см.

Рекомендуем прочесть:  Анализ Мочи После Арбуза

Интенсивность шевелений малыша на этом сроке снижается. В материнской утробе ребенку становится тесно, поэтому он не способен двигаться настолько активно, как раньше. Несмотря на это, будущая мама должна насчитывать не менее 10 движений за 12 часов.

Пищеварительная система плода начинает самостоятельно функционировать, постепенно продвигая первородный кал (меконий) в нижний отдел кишечника. Желудок продолжает синтезировать пепсин. После того, как в организм попадут первые капли молозива, начнет работать поджелудочная железа.

На слизистых губ появляются валики, которые облегчают процесс сосания. Когда мама начнет прикладывать новорожденного к груди, у него начнут укрепляться жевательные мышцы. Тело плода накопило достаточное количество подкожного жира, а его кожа стала приятно розового оттенка.

Между черепными костями остаются податливые швы и роднички, сформированные из хрящевой эластичной ткани. Благодаря этому физиологическому факту во время родоразрешения головка малыша меняет конфигурацию и легче проходит по родовым путям.

Симптомы беременности на 39 неделе

Никаких новых ощущений на этой неделе будущая роженица не испытывает. На 39 неделе беременности женщину могут беспокоить привычные боли в спине, изжога, варикоз, растяжки, общая слабость, отеки ног, запоры, геморрой и нестабильное давление.

Влагалищные выделения могут стать более слизистыми и густыми. Цвет выделений может стать кремовым. Это может быть признаком отхождения слизистой пробки, которая на протяжении всего срока вынашивания защищала маточную шейку от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Грудь к концу беременности увеличивается на несколько размеров. При надавливании из молочных желез может выделяться молозиво. Это нормальное явление, которое свидетельствует о подготовке женского организма к грудному вскармливанию. Чтобы после беременности, родовой деятельности и периода лактации грудь оставалась привлекательной, за ней нужно ухаживать. Помочь в этом может ношение натурального и удобного нижнего белья, здоровое питание, массаж молочных желез, контрастный душ, а также использование увлажняющих и питательных средств от растяжек.

Медицинское обследование на 39 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица, как правило, не проходит никаких специальных обследований. Необходимые анализы и осмотры могут назначаться в случае, если в период вынашивания у беременной или плода наблюдались какие-либо отклонения или нарушения.

Обследование в стационаре или дополнительное УЗИ на 39 неделе беременности назначается тем женщинам, у которых будет проводиться кесарево сечение. В подобном случае будущей роженице рекомендуется обсудить все нюансы проведения операции, поскольку в каждом роддоме существуют свои правила использования анестезии и ведения послеродового периода.

Возможные проблемы вынашивания на 39 неделе гестации

Появление серовато-зеленых выделений на 39 неделе беременности, имеющих творожистую консистенцию и кисловатый запах может быть признаком развития молочницы. В подобном случае следует проконсультироваться с врачом, который определит причину патологического состояния и проведет санирование родовых путей. Это позволит избежать заражения малыша во время прохождения по родовым путям.

Выделение прозрачной жидкости на 39 неделе беременности — признак отхождения околоплодных вод. Если излитие происходит достаточно интенсивно — это свидетельствует о начале родовой деятельности. Незначительное подтекание амниотической жидкости может привести к инфицированию плода.

Поводом для обращения к врачу на 39 неделе беременности могут стать следующие состояния и симптомы:

  • Появление признаков простуды и других вирусных заболеваний;
  • Чрезмерно активные шевеления плода, или, наоборот, его абсолютная неподвижность;
  • Повышение температуры;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Головокружения;
  • Возникновение кровянистых выделений или крови из половых путей.

Запреты и рекомендации на 39 неделе гестации

Как правило, будущая роженица на этом сроке уже готова к предстоящим родам и встрече с малышом: роддом выбран, необходимые вещи собраны, детская комната обустроена. Главная задача женщины — не переживать, сохранять спокойствие и ждать наступления родов.

Особенности питания

В интернете постоянно появляется все больше рекомендаций относительно дородового питания, которое как бы поможет облегчить предстоящие роды. Согласно им, за месяц до предполагаемой даты родов женщине следует отказаться от мяса и молочных изделий. На протяжении последних недель следует употреблять только растительные блюда.

Придерживаться перечисленных диет и советов не рекомендуется. Плод до самого рождения питается через пуповину, поэтому он нуждается в белках и других питательных микроэлементах, которые содержатся в молоке и мясе. Если ребенок не будет получать необходимые вещества из пищи, он возьмет их из материнского тела. Это приведет к тому, что женщина попадет на роды ослабленной, голодной и ей будет сложно справиться с возложенными на нее задачами.

Многие женщины перед родами испытывают расстройства аппетита. У одних возникает постоянное чувство голода, другие, наоборот, ничего не могут есть. При быстром раскрытии шейки матки могут появляться приступы тошноты и рвоты. Чтобы облегчить состояние будущей роженице следует придерживаться дробного питания — кушать чаще и небольшими порциями. Таким образом пища будет легче и быстрее усваиваться.

Прием витаминов

Практически всем беременным назначается прием кальция и витамина Д. Женщинам, которые не могут обеспечить поступление полезных микроэлементов путем соблюдения сбалансированного и рационального питания, показан прием поливитаминных комплексов. Принимать подобные препараты можно не только в период гестации, но и во время грудного вскармливания.

Секс на 39 неделе беременности

При отсутствии патологий вынашивания и нормальном самочувствии беременной половую жизнь можно не ограничивать до самих родов. Кроме того, интимные отношения будут даже полезными. Мужская сперма содержит вещества, которые размягчают маточную шейку, готовя ее к предстоящему родоразрешению.

Если у женщины начала отходить защитная слизистая пробка, сексуальные контакты лучше прекратить или можно пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами). Половые связи во время отхождения пробки могут стать причиной инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Многие упражнения, даже те, которые разработаны специально для беременных, на этой неделе уже противопоказаны. Постоянно лежать или сидеть также не рекомендуется. Поддерживать тело в тонусе помогут пешие прогулки на воздухе. Поскольку роды могут начаться в любой момент, гулять одной и далеко от дома не стоит. При себе лучше иметь обменную карту и телефон.

Полезными и безопасными будут упражнения Кегеля и дыхательная гимнастика. Подобные занятия подготовят женщину к родам и помогут быстрее после них восстановиться.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Назначать и принимать какие-либо лекарственные препараты самостоятельно не рекомендуется. При появлении любой патологической симптоматики следует обращаться к врачу. После оценки состояния здоровья беременной и особенностей течения вынашивания доктор примет решение о целесообразности проведения лечения и подберет наиболее безопасные лекарственные средства.

Как выглядит живот на 39 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Интенсивность шевелений малыша на этом сроке снижается. В материнской утробе ребенку становится тесно, поэтому он не способен двигаться настолько активно, как раньше. Несмотря на это, будущая мама должна насчитывать не менее 10 движений за 12 часов.

39 недель от зачатия или 41 акушерская

Срок беременности 39 недель от зачатия — это 41 акушерская. Время, когда будущих мам уже кладут в стационар, чтобы там врачи разбирались — имеет ли место переношенная беременность или у женщины просто поздно произошло зачатие.

Ощущения и чувства женщины в тридцать девять недель

Нарастает усталость физическая и психологическая. Уже очень хочется родить даже тем женщинам, у которых в прошлом были тяжелые роды.

На этом сроке сидеть дома нельзя, необходимо обследование и, возможно, стимуляция родов. Некоторые женщины пытаются самостоятельно ускорить начало родовой деятельности. Это малоэффективно, но допустимо, если нет противопоказаний. Подробнее об этом читайте далее в статье.

Ощущения и признаки приближающихся родов в тридцать девять недель у будущей мамы возникают очень часто. У мамочки может быть легкое расстройство стула, частый гипертонус матки. У большинства женщин отходит слизистая пробка и заметно опустился живот.

Когда беременность должна завершиться

Приблизительная дата родов — это то, что врач определяет при первом же визите пациентки. Обычно беременность длится 280 дней или 10 акушерских месяцев (40 недель). Но считается этот промежуток времени не от зачатия или овуляции, а с первого дня последних месячных. Причем данный метод подсчета изначально ориентирован на женщин с циклом 28-30 дней. Но ведь есть и такие, у которых промежутки между месячными составляют 35-40 дней, а значит, и овуляция наступает позднее. Такие обычно и сталкиваются с ситуацией, когда роды не наступают в 39 недель или даже в 40 недель беременности от предполагаемого зачатия. А все потому, что зачатие произошло, возможно, только 38 недель назад…

Если же вы относитесь к категории женщин с классической продолжительностью менструального цикла, к вам применима формула Негеле — нужно отнять 3 месяца от первого дня последних месячных и прибавить 7 дней. Это и есть ваша предполагаемая дата родов.

Однако у многих женщин роды бывают плюс-минус 2 недели от этой даты. Это норма. Так называемое мнимое перенашивание. Но только, если по УЗИ и объективно врач не видит признаков истинного перенашивания:

  • уменьшение количества сыровидной смазки, покрывающей все тело малыша, она способствует тому, что околоплодные воды не травмируют нежную кожу;
  • уменьшение количества подкожно-жировой клетчатки, складки на коже — возникает эта проблема из-за недостаточного внутриутробного питания;
  • маловодие.

Если малыш рождается переношенным, у него:

  • сморщенная кожа (по типу той, что у нас бывает при длительном контакте с водой, мацерация кожи);
  • ногти на руках, заходящие за кончики пальцев, которые нуждаются в срочной стрижке;
  • прочные кости черепа, узкие швы и маленькие роднички;
  • болотный цвет кожи и такой же оттенок пуповины и вод — в результате их окрашивания меконием по причине нехватки кислорода.

Наличие даже двух признаков из перечисленных дает основание полагать, что ребенок переношен.

Обращает на себя внимание и плацента. В ней хорошо видны, и гистологически это подтверждается, отложение солей кальция, жировые перерождения, истончение.

Так называемая пролонгированная беременность (мнимая переношенная) завершается рождением здорового малыша в срок без этих признаков переношенности. Но тем не менее, врачи предпочитают в 41 акушерскую неделю беременности, даже если показания допплерометрии и УЗИ удовлетворительные, больше не ждать начало родовой деятельности, а ее стимулировать.

Почему беременность можно «переносить»?

Как мы ранее говорили, позднее предполагаемой даты роды могут начаться у женщин с длинным менструальным циклом и поздней овуляцией. А вот истинное перенашивание имеет другие, более серьезные причины. Это своеобразный сбой в системе «мать-плод».

Обычно у женщин, вынашивающих плод столько времени, отмечаются хронические гинекологические заболевания, нарушения гормонального фона, наличие в прошлом подобных случаев пролонгированных беременностей.

При беременности могут возникнуть осложнения, в результате которых нарушается функциональная способность плаценты. А ведь именно она выделяет в кровь гормоны, катализатор родовой деятельности.

Также большие шансы переносить беременность имеют женщины, вынашивающие крупный плод (более 4 кг). Большой малыш перерастягивает матку. Кстати, по причине того же перерастяжения возникает слабость родовой деятельности — неэффективные слабые схватки и потуги.

Что происходит с плодом в 39 недель гестации и почему опасно носить беременность слишком долго

Малыш в матке продолжает каждый день расти, значит, ему требуется все больше питания и кислорода, а перезрелая плацента уже не в силах удовлетворять эти потребности.

Малыш может начать худеть, ему недостает кислорода. А последствия хронической гипоксии плода тяжелые… в основном для нервной системы.

Из-за дефицита кислорода, поступающего к ребенку через кровь, он может сделать свой первый вздох еще не родившись. Что грозит аспирацией водами с первородным калом — их попаданием в дыхательные пути. Это тяжелое последствие, требующее после родов продолжительной аппаратной вентиляции легких и использования сильных антибиотиков.

У перезрелого плода кости черепа неподвижны, не способны сдвигаться (как должно быть для легкого прохождения через кости таза). Из-за этого потужный период затягивается, плод страдает. Повышается риск родовых травм.

Для матери беременность, длящаяся сверх срока, тоже представляет определенную угрозу, так как увеличивается риск разных осложнений в ходе родов и после них. Например, чаще диагностируются сильнейшие маточные послеродовые кровотечения, травмы шейки матки и промежности, возникает необходимость в проведении родов путем хирургического вмешательства.

Но все это касается истинно переношенной беременности. Иногда даже на этом сроке у врачей нет никаких претензий к состоянию здоровья маленького. Они видят, что происходит с плодом в тридцать девять недель, как он дышит и питается, всего ли ему хватает и на основании этого делают выводы.

Каким образом можно диагностировать переношенную беременность?

1. По УЗИ. Врач отмечает маловодие (чтобы было понятнее — вод становится менее 500 граммов).

2. При допплеровском исследовании кровотока в системе «мать-плод» и «плацента-плод». Врач увидит, есть ли проблемы с доставкой кислорода и питания ребенку, не нарушено ли его кровоснабжение.

3. При КТГ — по частоте сердцебиения плода, его реакции на маточные сокращения можно предположить гипоксию.

4. При амниоскопии. Представляет собой визуальное обследование плодного пузыря. Для этой цели врач вводит женщине в шейку матки медицинский прибор — амниоскоп. Он помогает увидеть меконий в водах — явный признак гипоксии, снижение индекса амниотической жидкости, недостаток сыровидной смазки.

Совет будущим мамам — как поторопить наступление родов в домашних условиях

1. Физическая нагрузка. Если вы вели практически домашний образ жизни из-за угрозы преждевременных родов или боязни родить раньше времени, то самое время начать «активничать». Можно прибраться дома, прогуляться на свежем воздухе и т. д. Только не ходить по магазинам и местам скопления людей, чтобы перед родами не подхватить какой-нибудь вирус.

Сильно перенапрягаться не стоит, так как это может спровоцировать раннее или преждевременное излитие околоплодных вод, что, в свою очередь, почти всегда влечет за собой роды со стимуляцией «Окситоцином», а значит, более болезненные, или даже кесарево сечение в случае ненаступления родовой деятельности.

Резкие движения, наклоны тоже не стоит пробовать, так как это может спровоцировать отхождение нормально расположенной плаценты — а это уже реальный риск для жизни матери и ребенка.

2. Половой акт. В сперме содержатся простагландины — вещества, вызывающие созревание шейки матки. А оргазм приводит к сильнейшим сокращениям матки. Если половые акты повторять ежедневно, вполне возможно, что это поможет поскорее родить.

39 неделя беременности, начало родов (видео):

39 неделя беременности, начало родов

2013-06-05T00:00:00

Важно — заниматься любовью после того, как из шейки матки отошла слизистая пробка, не стоит. Это может привести к занесению в матку различных условно-патогенных микроорганизмов, которых всегда очень много на слизистых влагалища и головки полового члена. Да и в целом, после отхождения слизистой пробки, можно не волноваться. Если она отошла, это значит, шейка уже готова. Осталось совсем немного, и родовая деятельность начнется.

3. Массаж сосков. Он стимулирует повышение тонуса матки. Если слизистая пробка уже отошла, и возможности заняться сексом нет, это отличный способ поторопить роды. Вот только не стоит сильно усердствовать, чтобы не травмировать соски. Ведь если это произойдет, то у вас будет высокий риск развития мастита — тяжелого инфекционного процесса молочных желез.

4. Контрастный душ и точечный массаж ног. Рекомендуется сначала попарить ноги, потом охладить, а затем помассировать: каждый по отдельности палец и центр стопы. Конечно, проделать такой массаж самостоятельно женщина с огромным животом не сможет. Нужно попросить об этом мужа.

5. Слабительные средства. Говорят, что раньше повитухи давали будущим мамам, которые никак не могли разродиться, касторовое масло. Это известное сильное слабительное средство. Нужно капнуть несколько капель в еду, на хлеб, например, и съесть. Перистальтика кишечника усилится, спровоцирует гипертонус матки, и, возможно, начнутся роды.

Теоретически, такое же действие должны иметь микроклизмы «Микролакс», глицериновые свечи, да и обычная клизма с водой. Не зря ведь женщины рассказывают, что после клизмы, которую им сделали в роддоме, схватки резко усилились.

Также можно использовать следующие вспомогательные средства.

1. Растительное масло, овощи. Они помогают кишечнику активнее работать.

2. Настой из листьев малины. Принимать 2-3 раза в день.

3. Сок красной смородины. Принимается утром натощак.

Учтите, что пытаться спровоцировать у себя начало родов нельзя, если:

  • ребенок находится в матке не в головном предлежании;
  • малыш крупный, а ваш таз узкий;
  • у вас выраженный симфизит;
  • обострение какого-либо хронического заболевания;
  • плацента находится слишком низко к внутреннему зеву, частично или полностью его перекрывает;
  • у ребенка гипоксия, задержка внутриутробного развития, есть отклонения по КТГ, допплерометрии, УЗИ;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Если же вы относитесь к категории женщин с классической продолжительностью менструального цикла, к вам применима формула Негеле — нужно отнять 3 месяца от первого дня последних месячных и прибавить 7 дней. Это и есть ваша предполагаемая дата родов.

http://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/39-nedelya-beremennosti.htmlhttp://o-krohe.ru/estestvennye-rody/raskrytie-ot-1-do-4-palcev/http://ilive.com.ua/family/raskrytie-sheyki-matki-pered-rodami-kak-stimulirovat-tabletkami-uprazhneniyami_128345i15932.htmlhttp://ginekologi-msk.ru/info/articles/39-nedelya-beremennosti/http://www.missfit.ru/calendar/?week=39

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения