Чем лечат мазок перед родами

Содержание

Всем привет..Вот наткнулась в интернете на информацию что всем надо проходить санацию(обеззараживание) родовых путей перед родами чтобы избежать заражение малыша какой нить гадостью. Моя гинеколог , которая ведет мою бер ничего мне про это не говорила =( А бер уже 40 недель. Что же мне теперь делать?=(

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Ндааа, на какие только унижения не приходится идти женщине ради такого сомнительного удовольствия как роды.

***, каждый же месяц мазки сдаете! Или у вас сифилис?

Что подразумевается под словом санация?

сдайте анализы на вагинальную флору,зачем всякой хней без дела лечиться если все чисто?

и чего только некоторые врачи-недоумки не выдумают?! Теперь санация, как-будто родовые пути женщины не преднозначены для родов и там скопище мусора и болячек.

лично мне ниче не назначали. я два раза рожала.

это наверно когда всякие ассоциальные дамочки,которые на учёте не стояли поступают в роддом,то им назначают санацию

***, каждый же месяц мазки сдаете! Или у вас сифилис?

нет у меня ничего но ее ведь проходят и для профилактики.

у меня 39 недель, всю беременность белые выделения, врач говорит молочница это, причем грибок в анализы не попадает (такое тоже бывает- грибок есть, а в анализах его нет). Сказала что сделает мне перед родами санацию влагалища, мне на прием на следующей неделе, а если роды начнуться раньше, то спрошу про это в роддоме. есть еще какое то кварцевание промежности, а вообще думаю на этом не надо зацикливаться, все это естественная флора, а мазки при беременности брали не раз.

Огромное количество лекарств при беременности. Санация перед родами

Резко похудела, а потом набрала, приобрела депрессию и ПМС и никак не могу сбросить.

Устала от поисков мужа и мужских тараканов, хочу просто родить для себя. Осуждают ВСЕ(

Стоматология и беременность

Может ли такое быть?Хочу знать ваше мнение

37 неделя беременности Статья

11, белые выделения — это как раз усиленная защита от инфекций. не делайте пжл ничего

Сразу ли Вы обращаетесь к врачу с ребенком?
Нет, лечимся совими силами.
24.5%
Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.
31.79%
Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.
43.71%
Проголосовало: 151

Делала санацию свечами, никаких инфекций у меня не было. Возможно небольшая молочница в конце.

Ндааа, на какие только унижения не приходится идти женщине ради такого сомнительного удовольствия как роды.

Вы о каких унижениях говорите?

11, белые выделения — это как раз усиленная защита от инфекций. не делайте пжл ничего

Я прочитала об этом в интернете, мне врач говорила что все нормально, что анализы хорошие,(сдавала мазок в 34 нед) может я зря так паникую, но не хотелось бы потом ребеночка лечить от какой нить банальной молочницы. Но с анализов прошло почти 1,5 мес мало ли что могло пристать за это время. Я ванну принимаю иногда и секс с мужем. Мне спросить в род доме про эту санацию?

а мне прописали тантум-роза т.к. пимафуцие не помог (от молочницы) но думаю что в роддоме промывание влагалища делают всем

это наверно когда всякие ассоциальные дамочки,которые на учёте не стояли поступают в роддом,то им назначают санацию

Санация делается обязательно если в течении беременности были жалобы (или положит.анализы) на молочницу (бактерии Candida). Беременные женщины нередко этим страдают, но т.к. при Б. никакие антибиотики пить нельзя, «гриб» частенько в той или иной форме доживает до родов. Перед самыми родами (в роддоме или у гинеколога) делают санацию, чтобы ребенок проходя ерез родовые пути не заразился грибом Candida.

С асоциальными элементами здесь нет никакой связи, молочница, частый спутник беременности, с этим ничего не допелать.

Санация делается обязательно если в течении беременности были жалобы (или положит.анализы) на молочницу (бактерии Candida). Беременные женщины нередко этим страдают, но т.к. при Б. никакие антибиотики пить нельзя, «гриб» частенько в той или иной форме доживает до родов. Перед самыми родами (в роддоме или у гинеколога) делают санацию, чтобы ребенок проходя ерез родовые пути не заразился грибом Candida.

С асоциальными элементами здесь нет никакой связи, молочница, частый спутник беременности, с этим ничего не допелать.

Спасибо за внятный ответ и с праздником вас!=)

если никаких инфекций нет, то никакая санация не нужна и в роддоме такое не делают

это бомжам и т.п. в обязательном порядке. А так по показаниям только.

А че сразу бомжам и т.п. Санация это нормальное явление.Даже в туалете любую инфекцию можно подхватить.Это лучше чем потом ребенка антибиотиками травить!

*****, посты про бомжей, тупых врачей и т.п. Ну вы тут и ***** все

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Спасибо за внятный ответ и с праздником вас!=)

Надо ли к врачу?

Чтоо делатььь. Задержка больше 20 дней

Когда нужно делать тест что бы увидеть результат

3 скрининг.

Женщины, использующие женские контрацептивы

Очень хочу ребёнка

Задать вопрос врачу скорой хотите?

Угрожают ли какие то заболевания женщинам.

Неприятная ситуация с гинекологом

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

А че сразу бомжам и т.п. Санация это нормальное явление.Даже в туалете любую инфекцию можно подхватить.Это лучше чем потом ребенка антибиотиками травить!

В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

Частота забора мазков

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

  • первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
  • второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
  • в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

  • жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
  • контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
  • многоводие и маловодие;
  • невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Цель исследования микрофлоры половых путей

Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.

При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

«Плохой» мазок в третьем триместре беременности опасен инфицированием плодных оболочек и преждевременным их разрывом, что ведет к преждевременным родам, а также к инфицированию плода. Кроме того, кольпит в последнем триместре беременности разрыхляет родовые пути, они отекают и легко травмируются, что приводит в родах к многочисленным разрывам промежности, влагалища и шейки матки.

Рекомендуем прочесть:  Морозит при беременности на поздних сроках

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Исследование мазков урогенитального тракта при беременности позволяет выявить:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз;
  • цервицит;
  • неспецифический вагинит.

Оценка и расшифровка результатов мазка

Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):

2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).
Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.

3. Бактерии (преимущественно палочки).

  • В норме в мазке содержатся Гр(+) – грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
  • Гр(-) – бактерии говорят о патологии.
  • Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.

4. Слизь.
Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре – признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.

5. Кокки.
Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках – признак гонореи.

6. Ключевые клетки.
Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.

7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).
Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).

8. Трихомонады.
В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.

Лечение во время беременности

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап – назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

Значение ХГЧ при беременности

В первые недели гестации в организме женщины начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Его секреция ворсинами хориона начинается с момента имплантации бластоцисты в эндометрий матки и продолжается весь период вынашивания ребенка. По своей структуре ХГЧ имеет сходство с другими гонадотропными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, – фолликулостимулирующим и лютеинизирующим.

Функции хорионического гонадотропина в период беременности:

  • продлевает функционирование желтого тела – временной железы, которая при отсутствии зачатия регрессирует через 2 недели после овуляции (у беременных она существует до 10–12 недели гестации);
  • стимулирует секрецию прогестерона и эстрогенов, благодаря чему уровень этих гормонов становится выше, чем до беременности;
  • повышает секрецию глюкокортикоидов корой надпочечников, что помогает женскому организму адаптироваться к беременности;
  • участвует в подавлении иммунитета;
  • помогает формированию плаценты.

Норма показателей уровня ХГЧ на ранних сроках

В таблице представлены нормы показателей уровня ХГЧ в первом триместре:

Недели гестации Нижняя граница нормы, мЕД/мл Верхняя граница нормы, мЕд/мл
1 16 56
2 101 4870
3 1110 31500
4 2560 82300
5 23100 151000
6 27300 233000
7–10 20900 291000

Почему падает уровень гормона?

  • внематочная беременность – прикрепление плодного яйца произошло не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, цервикальном канале или в брюшине;
  • угроза выкидыша (если ХГЧ снизился на 50%, чаще всего причиной становится прогестероновая недостаточность);
  • задержка развития зародыша;
  • гибель эмбриона и замершая беременность.

Резкое снижение количества гормона в крови – это повод немедленно пройти медицинское обследование. Если причина во внематочной имплантации эмбриона, сохранить ребенка не удастся, женщине показана операция по удалению плодного яйца. Если же есть угроза выкидыша, то будет назначен курс гормональной терапии.

Может ли снизиться, а затем вырасти уровень ХГЧ на фоне развивающейся беременности?

По какой причине уровень ХГЧ сначала падает, а потом растет? Промежуток между нижней границей нормы и верхней довольно велик. Если колебания гормона незначительны, то его небольшое уменьшение все равно может находиться в пределах нормативных показателей. В данной ситуации врачи наблюдают за состоянием женщины, предлагают ей сделать анализы повторно через неделю и назначают УЗИ. Кроме того, несовпадение результатов анализа и нормы при развивающейся беременности может свидетельствовать о том, что срок вынашивания определен неверно.

На выработку хорионического гонадотропина влияют другие гормоны, например прогестерон. Если ХГЧ снизился, но потом снова вырос, это может быть следствием колебания прогестерона. При снижении гормона более чем на 50% от нормы назначают терапию такими гормональными препаратами, как Утрожестан или Дюфастон, которые содержат синтетические аналоги гестагенов. Под воздействием лекарственных средств концентрация гонадотропного гормона постепенно растет.

Вероятность ошибки и методы проверки результата анализа на ХГЧ

Может ли анализ крови ошибиться и показать неправильное значение? Ошибки случаются по разным причинам:

Чтобы анализ дал максимально точные результаты, его нужно сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до сдачи крови надо отказаться от тяжелой, жирной пищи, минимизировать физические нагрузки, не употреблять алкоголь. Если женщина принимает лекарства, ей надо предупредить об этом врача во время забора биоматериала.

Если результаты анализа крови оказались неутешительными, не стоит отчаиваться. Вероятность ошибки мала, но все-таки она возможна. Рекомендуется в ближайшее время пересдать кровь в другой лаборатории, и только потом делать выводы о результатах.

В первые недели гестации в организме женщины начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Его секреция ворсинами хориона начинается с момента имплантации бластоцисты в эндометрий матки и продолжается весь период вынашивания ребенка. По своей структуре ХГЧ имеет сходство с другими гонадотропными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, – фолликулостимулирующим и лютеинизирующим.

Хорионический гонадотропин своим присутствием в организме женщины дает информацию о том, что она находится в интересном положении. Это касается дам детородного возраста.

В зависимости от развития плода внутри будут отмечаться допустимые колебания концентрации ХГЧ в крови. По этим изменениям выявляют наличие возможной проблемы или наблюдают течение беременности без патологических процессов.

  • Что такое ХГЧ?
  • Определение ХГЧ
  • С помощью анализа крови
  • С помощью анализа мочи
  • С помощью теста на беременность
  • Подготовка к сдаче анализа
  • Расшифровка результатов
  • Таблица показателей ХГЧ в норме по неделям
  • Что такое внематочная беременность?
  • Особенности патологии
  • Зачем сдавать анализ на ХГЧ при внематочной беременности?
  • Уровень ХГЧ при внематочной беременности
  • Если уровень ХГЧ низкий?
  • Если уровень ХГЧ высокий?
  • Отзывы женщин

Что такое ХГЧ?

При качественной работе организма ХГЧ способен проявляться исключительно в период вынашивания.

Выработка происходит оплодотворенной яйцеклеткой, после того, как произошел процесс зачатия.

При формировании трофобласта эта роль выполняется его тканями. По этой причине ХГЧ визуализируют после оплодотворения.

ХГЧ отличается двумя субъединицами – альфа и бета. При этом первые имеют идентичное строение с альфагормонами, образующимися в гипофизе.

Но, при разговоре о хорионическом гонадотропине обычно рассматривают его бета-частицы.

Они отличаются своей уникальностью и их сложно перепутать с иными гормонами. При проведении лабораторного анализа различий между ХГЧ и бета-вариантом не обнаруживают.

Определение ХГЧ

Значимость ХГЧ в женском организме имеет невероятную важность. Рост показаний в первичный период беременности обусловлен избыточной выработкой гормона оплодотворенной яйцеклеткой.

За счет хорионического гонадотропина происходит развитие плода, ведь он способствует запуску всех процессов, обеспечивающих нормальное течение беременности.

С помощью анализа крови

  • Примерно на десятые сутки после того, как произошло зачатие, ХГЧ хорошо определяется в плазме.
  • При начальном внедрении оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий на графике можно выявить выраженный рост гормона.
  • Концентрация ХГЧ способна удваиваться через каждые сутки, а нормативы этого роста можно сверять по медицинской таблице.
  • На 9 неделе после прохождения последней менструации можно выявить пиковые показатели ХГЧ.
  • В дальнейшем эта цифра станет снижаться, к 20 неделе хорионический гонадотропин упадет в 2 раза. После чего отмечают стабилизацию показателя ХГЧ в плазме крови.

С помощью анализа мочи

  • Выведение ХГЧ из организма при вынашивании плода происходит за счет функционирования выводящей системы, то есть, почек. Это значит, что в моче окажется немного гормона.
  • Определение концентрации хорионического гонадотропина в организме с помощью исследования мочи возможно примерно через пару месяцев после крайней менструации. Вернее, оно может быть проведено ранее, но будут найдены минимальные объемы, которые лишь подтвердят беременность.
  • На позднем сроке, незадолго до родовой деятельности можно также определить пик ХГЧ в моче.

Когда-то для врачей это явление считалось нормой, но в последнее время они стали придерживаться мнения, что речь идет о наличии возможной патологии.

С помощью теста на беременность

Без экспресс-тестов не обойтись, в гинекологии на их результате основывают многие диагностические манипуляции.

Узнать об уровне ХГЧ по нему легко, но стоит помнить, что в моче его гораздо меньше.

Показания могут быть ниже примерно в половину, а это значит, что высокой точности у данной диагностики нет.

Иногда, специалисты прибегают к помощи тестов на беременность, но для подтверждения результата всегда назначают дополнительные исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения наиболее точной информации о гормональном фоне, пациентке нужно правильно подготовиться к исследованию:

  • Если врач не дает уточняющей информации, то не лишним будет обратить внимание на тот факт, что определение количества бета-ХГЧ, а точнее, забор крови, делается до первого приема пищи.
  • Лучше всего сдать материал с утра, но допустимы отклонения по времени. Если кровь сдается вечером, то перед забором соблюдается голодный перерыв длительностью в 6 часов.
  • Материал собирается из вены.
  • Примерно за сутки до посещения лаборатории рекомендуют оградить себя от физической нагрузки.
  • При лечении гормональными препаратами, пациентка обязана сообщить врачу об этом нюансе. Также, предупреждается лаборант, производящий забор крови.
Рекомендуем прочесть:  38 Недель Светло Жёлтые Выделения Форум

Самостоятельно сверять результат с таблицей не стоит, так как правильную оценку может дать только врач. Подозрительный тест всегда можно пересдать, с целью получения наиболее точных данных.

Расшифровка результатов

При общем рассмотрении вопроса любое отклонение исходных показателей на 20% от нормы считается предвестником патологического развития плода.

Однако, любой из случаев должен быть рассмотрен в индивидуальном порядке.

Расшифровка полученных результатов ведется грамотным специалистом, который при необходимости может запросить повторный тест.

Проведение нового забора крови делается с интервалом до 3 дней.

Только при получении наиболее точных данных врач способен верно диагностировать состояние пациентки. По необходимости может быть назначена медикаментозная ли иная терапия.

При условии, что результат осматривается с целью выявления патологии в развитии плода, итоговую оценку выдают в виде скрининга.

Шанс на наличие патологического процесса выдается в частотном графике. Рассмотрим на конкретном примере, в строке указано, что риск получить синдром Патау ровняется 1:1600. То есть, лишь единичный случай из 1600 может обернуться подобным исходом.

Нормальные показания ХГЧ при беременности говорят о том, что проблем с развитием плода нет, а осложнения, скорее всего, не возникнут. Даже, при сомнительном результате не стоит паниковать, хороший доктор способен развеять сомнения.

В ряде случаев большую часть проблем возможно преодолеть. Постановка диагноза, который окончательно подтвердит патологическое развитие, может быть произведена лишь при наличии у пациентки результатов иных диагностических манипуляций.

Таблица показателей ХГЧ в норме по неделям

Стремительный рост показателей можно отметить в первый триместр, особенно на начальных неделях после зачатия. Пик ХГЧ при условии развития без патологии выводится на 11 неделе беременности. После этого идет черед фазы, когда выработка хорионического гонадотропина начинает уменьшаться.

До 12 недели рост гормона минимален, последующие несколько недель его концентрация в крови идет на спад. Данные показатели находятся в пределах нормы. На протяжении 2 и 3 триместров особых колебаний в графике не должно быть замечено.

Нормальные показания при вынашивании плода, когда патологии отсутствуют, приведены ниже:

Неделя беременности Уровень ХГЧ в крови
1-2 25-156
2-3 100-4872
3-4 1110-31501
4-5 2560-82302
5-6 23101-151001
6-7 27302-233001
7-11 20901-291002
11-16 6140-103001
16-21 4710-80102
21-39 2700-78101

Приведенная таблица считается примерной, так как ввести эталонные значения невозможно. В некоторых лабораториях имеются своя шкала, потому сверка результатов должна быть произведена по ней.

Более того, полученные анализы могут быть обозначены в разных единицах. При переводе их значение не должно отличаться, вне зависимости от обозначения концентрация останется неизменной.

Опираясь на таблицу, не стоит учитывать период последней менструации, так как нормативы указаны в зависимости от срока беременности. Отсчет ведется от начала овуляции, это время считают моментом зачатия.

Что такое внематочная беременность?

В гинекологической практике часто можно встретить патологию при которой оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в теле матки, а начинает свое дальнейшее развитие за ее пределами.

Большинство случаев выявляет имплантацию яйца на маточной трубе, как исключение явление может определиться на шейке матке, стенках яичников или печени.

Как бы не складывалась ситуация, беременность такого вида не имеет дальнейшего развития, оно прекращается на 7 неделе.

В случае, когда внематочная беременность не была диагностирована, женщина способна пострадать из-за разрыва ткани или проблем с крупными сосудами.

Подобный фактор провоцирует начало кровотечения, которое способно повлечь летальный исход.

Симптоматика внематочной беременности:

  • болезненность в животе;
  • смутное сознание, головокружение;
  • влагалищные выделения, в которых может быть кровь;
  • положительный тест на беременность, но с невыраженными полосками.

Варианты выявления патологии:

  • Квалифицированный специалист способен на осмотре в кресле определить наличие у женщины беременности вне полости матки.
  • Ультразвуковое исследование позволяет узнать точную локализацию эмбриона. Более того, медик оценивает состояние органов малого таза.
  • Сдав тест на уровень хорионического гонадотропина, присутствует высокий шанс определения внематочной беременности у женщины.

Особенности патологии

При прохождении регулярного обследования, у женщины очень скоро выявят пониженный ХГЧ, который проявляется при внематочной беременности. Специалист быстро ориентируется и находит верный выход из неприятной ситуации.

Подобное состояние организма для женщины считается трагедий.

Нюансы внематочной беременности:

  • Отсутствие шанса сохранить плод.
  • При беременности, которая развивается вне матки, под угрозой оказывается не только репродуктивная система, но и жизнь женщины. Оплодотворенная клетка зачастую крепится к стенке фаллопиевой трубы, патологичное яйцо способно разорваться в любую минуту. Из-за этого провоцируется сильное кровотечение, болевой шок и риск летального исхода.
  • В дальнейшем пациентке сложно будет нормально зачать ребенка.
  • Патология отличается своей коварностью, ведь первый триместр отклонений в состоянии здоровья будущей роженицы нет. Для обнаружения патологического процесса предстоит сдать тест на уровень ХГЧ. Как только по результатам выявляется проблема, далее оказывают хирургическая помощь женщине.

Лабораторные исследования крови и мочи будут показывать пониженный уровень гормона по причине того, что хорион не способен выработать достаточно ХГЧ из-за патологии.

Зачем сдавать анализ на ХГЧ при внематочной беременности?

При своевременной диагностике патологического расположения эмбриона, специалист с легкостью может провести нужные медицинские манипуляции вовремя.

В запущенных ситуациях женщина оказывается под угрозой, потому рекомендуют сразу сдавать анализ на ХГЧ. Если его результат имеет определенные значения, то у дамы имеется закрепление плода вне полости матки.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Имеется таблица, включающая в себя показатели ХГЧ в зависимости от цикла женщины. При условии, что после лабораторного исследования в результатах не найдено отклонений, повода для беспокойства нет. После обнаружения критического минимума ХГЧ требуется проследовать на дополнительное обследование.

Нормой для дам, которые не находятся в стадии вынашивания ребенка, считают уровень хорионического гонадотропина от 0 до 5. За единицу измерения берут мЕд/мл.

Нормальные значения гормона в крови по неделям:

Сроки вынашивания малыша с момента крайней менструации Примерные показатели уровня ХГЧ
2 50-300
3-4 1500-5000
4-5 10000-30000
5-6 20000-100000
6-7 50000-200000
7-8 40000-200000
8-9 35000-140000
9-10 32500-130000
10-11 30000-120000
11-12 27500-110000
13-14 25000-100000
15-16 20000-80000
17-21 15000-60000

Опираясь на показатели из таблицы, специалист способен диагностировать наличие внематочной беременности. Самостоятельно трактовать показатели запрещено, так как без определенных навыков нельзя с уверенностью выявить патологию.

Отмечается, что низкий уровень ХГЧ указывает не только на закрепление плода вне полости матки. Есть риск пострадать от иных отклонений, допустим, замиранием развития плода или его смертью, риском прерывания и пр. Работа с таблицей должна быть произведена только специалистом.

Если уровень ХГЧ низкий?

При этой аномалии у пациентки может быть обнаружена гибель ребенка внутри утробы или заморозка развития.

Данное явление подтверждается проведением ультразвукового исследования.

При условии, что самостоятельного избавления от плода не произошло, женщине проводится выскабливание.

Несмотря на наличие патологии вынашивания, на очень раннем сроке тест на ХГЧ может не выявить понижение показателей при внематочной беременности.

Сравнение с таблицей зачастую показывает гормональный фон в пределах нормы.

В дальнейшем динамический рост ХГЧ резко останавливается, максимальное значение, которое удастся добиться в период внематочной беременности – это 26000-68000 МЕ/л. Данное состояние происходит в следствии отслойки хориона и искусственной имплантации плодного мешочка.

При снижении ХГЧ растет риск выкидыша из-за наличия гормонального дисбаланса.

Однако, падение ХГЧ не всегда является подтверждением патологического процесса. В некоторых случаях гормон имеет критическое значение из-за поздней овуляции. Проблемы с диагностированием возникают, если пациентка плохо знает свой менструальный цикл и указывает в карте неверные значения.

Падение ХГЧ может наблюдаться при:

  • внематочной беременности;
  • замирании развития плода;
  • риске самопроизвольного избавления от ребенка;
  • антенатальной смерти плода во время 2 и 3 триместров;
  • перенашивании.

Если уровень ХГЧ высокий?

О чем говорит высокий уровень ХГЧ:

  • Избыток хорионического гонадотропина на начальной стадии вынашивания плод способен сказать о многоплодной беременности у женщины. Подобное состояние может быть выявлено у дамы, которая длительное время страдает от проблем с уровнем глюкозы в кровяном материале или мучается от токсикоза.
  • Большое беспокойство может вызвать скачок ХГЧ во 2 триместре, так как в этой ситуации возникают подозрения на аномалию в развитии плода. То есть, малыш может страдать синдромом Дауна. Для подтверждения изначального диагноза предстоит провести полное обследование будущей роженицы.
  • Если имеется повышение ХГЧ на 3 триместре, то врачи подозревают перенашивание плода. Малыш в утробе страдает от этого, потому медики зачастую вызывают родовую деятельность в сложившейся ситуации.

Итак, повышенный ХГЧ можно отметить в описанных ниже ситуациях:

  • неправильно выставленный срок гестации;
  • беременность с большим количеством плодов;
  • перенашивание малыша;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз с первых недель беременности;
  • аномалии ребенка хромосомного типа (синдром Дауна, врожденные патологии в развитии);
  • прием искусственных гестагенов;
  • опухолевые процессы в почках, матке и иных органах;
  • пузырный занос;
  • перенесенный недавно аборт способен спровоцировать дисбаланс гормонального фона;
  • хорионкарционома;
  • лечение препаратами, которые имеют в составе ХГЧ или провоцируют его рост.

Выявить наличие внематочной беременности по повышенному хорионическому гонадотропину можно. Достаточно пройти лабораторные исследование и УЗИ.

  • Если врач не дает уточняющей информации, то не лишним будет обратить внимание на тот факт, что определение количества бета-ХГЧ, а точнее, забор крови, делается до первого приема пищи.
  • Лучше всего сдать материал с утра, но допустимы отклонения по времени. Если кровь сдается вечером, то перед забором соблюдается голодный перерыв длительностью в 6 часов.
  • Материал собирается из вены.
  • Примерно за сутки до посещения лаборатории рекомендуют оградить себя от физической нагрузки.
  • При лечении гормональными препаратами, пациентка обязана сообщить врачу об этом нюансе. Также, предупреждается лаборант, производящий забор крови.

На протяжении всей беременности женщине множество раз приходится сдавать разнообразные анализы и проходить обследования. Первоначальным анализом является кровь на хорионический гонадотропин человека. С помощью него определяется, есть ли беременность. Если просматривать результаты в динамике, можно отметить некоторые патологии и отклонения в развитии плода. Результаты такого анализа ориентируют врача и намечают тактику ведения беременности. В этой статье уделим внимание низкому ХГЧ при беременности. Что это значит, как вообще сдавать анализ и каковы нормы? Может ли быть низкий ХГЧ при нормальной беременности или это явное свидетельство отклонений?

Краткая характеристика ХГЧ

Под хорионическим гонадотропином понимается специфический гормон, который в организме здорового человека, независимо от пола и возраста, колеблется в пределах от 0 до 5. Если у человека диагностирована опухоль, уровень гормона будет превышать норму.

С момента наступления беременности показатель будет постоянно повышаться и меняться в зависимости от срока. С момента прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки начинается развитие плаценты, что способствует повышению уровня гормона в крови. В составе ХГЧ две единицы, это альфа и бета. Первая не является уникальной, она похожа на тиреотропный гормон. Вторая же особенная, она присуща только гормону ХГЧ. Именно ее количественный показатель отражен в результатах анализа крови, и именно она влияет на появление второй полоски в тесте на беременность.

Повышение уровня ХГЧ у женщины, как отметили ранее, может быть свидетельством беременности. Но даже в таком случае установлены свои ориентировочные нормы, превышение которых свидетельствует об угрозе разных заболеваний. Это сахарный диабет, опухоль и иное. Низкий ХГЧ при беременности также говорит об отклонениях, которые ставят под угрозу жизнь не только ребенка, но и мамы. Определим разновидности анализов на гормон.

Разновидности анализов на ХГЧ

В медицине существует две основные разновидности анализов — это общий ХГЧ и выявление свободного бета-ХГЧ.

  • Общий анализ на ХГЧ используется в первые дни беременности, когда необходимо подтвердить акт оплодотворения и имплантации. Если период вынашивания ребенка протекает нормально и нет патологий, то уровень гормона ежедневно увеличивается в 2 раза до 11-й недели. После этого момента концентрация постепенно снижается, но не резко. Также общий анализ делают в составе пренатального тройного или четверного тестов, которые выявляют группу риска и определяют на 2-м триместре, какие угрозы есть для малыша и будущей мамы. Здесь как раз определяется, есть ли высокий или низкий ХГЧ при беременности. Какие патологии могут быть прогнозированы, как их уточнить?
  • Анализ на свободный бета-ХГЧ. Данный вид анализа используется при обнаружении и исследовании разного рода образований. Например, рак яичек, пузырный занос и другие. В период беременности он также делается в составе скрининга в первом и во втором триместрах. Показатели могут диагностировать синдром Дауна, Эдвардса у ребенка. Если результат теста положительный, то женщина попадает в группу риска, но это не стопроцентная уверенность в наличии у нее заболеваний. Нужно проводить еще ряд исследований. По общему правилу такой анализ женщины сдают на 8-12-й, 16-20-й неделях беременности. Существуют особые показания — возраст старше тридцати пяти лет, наличие заболевания синдрома Дауна у родственников, положительные результаты теста, сданного ранее.
Рекомендуем прочесть:  Ноет Живот На 18 День Цикла

Наиболее распространенным анализом на ХГЧ является исследование крови, именно она наиболее четко и точно отражает концентрацию гормона в организме. Также возможна сдача мочи на гормон, этот способ используется при домашней диагностике беременности (тест с двумя полосками). При постановке на учет женщина также сдает мочу на концентрацию гормона, но нужно помнить, что такой материал будет показывать низкий ХГЧ при беременности. Ведь из крови в мочу элемент переходит медленно, намного точнее будет анализ крови, в которой образуется и переносится гормон.

Когда сдавать анализ на ХГЧ

Анализы крови на гормон у женщин сдаются при следующих условиях:

  • необходимость точного диагностирования беременности;
  • длительная задержка менструации, причиной которой являются нарушения функций яичников, стресс, отравление, инфекционные заболеваний и иные отклонения от нормы;
  • подозрение на появление и развитие опухолей, а также наблюдение за женщиной после перенесенной болезни такого рода (новообразования).

В начале беременности женщина сдает анализ в динамике, чтобы определить низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках или, наоборот, повышенный? В результате диагностируются и профилактируются многие заболевания и отклонения. На протяжении всей беременности даже здоровая женщина регулярно сдает анализы. Это называется в комплексе пренатальным скринингом, который проводится в 1-м и 2-м триместре.

Правила сдачи анализа

Теперь перейдем к тому, как сдавать анализ на ХГЧ. Будем рассматривать анализ крови, так как он является наиболее информативным и актуальным. Определим основные правила сдачи.

  • Независимо от того, общий это анализ или свободный, кровь нужно сдавать из вены. Именно венозная кровь покажет максимально точный результат.
  • За 10 часов до сдачи крови нужно отказаться от еды, то есть сдавать анализ натощак. Если в период сдачи анализа женщина принимает какие-либо лекарства, нужно сказать об этом эксперту, чтобы исключить ошибки в результатах.
  • Для вычисления срока беременности следует сдавать первый анализ на 4-5-й день с момента задержки менструации. Через 2-3 дня можно повторно сдать его и увидеть результаты в динамике. Уже тут будет видно, низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности или нет никаких отклонений, а беременность протекает нормально.
  • После медицинского выскабливания или аборта также сдается анализ крови на ХГЧ. Желательно это делать через пару дней после операции. Если остатки плодного яйца сохранились в организме женщины, то уровень ХГЧ будет выше нормы.

Правильно сдав анализы, можно спокойно ждать результатов. Расшифровка их — исключительная компетенция врача. Приведем лишь эталоны показателей, даже у здоровой женщины могут быть отклонения от них в ту или иную сторону. Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках может на самом деле таковым не являться, обязательно проконсультируйтесь у специалиста, нельзя основываться только на тех данных, которые предлагаются. Это связано не только с индивидуальными особенностями организма женщины, но и с тем, что каждая лаборатория устанавливает свои нормы и по-своему делает анализы, что сказывается на результатах. Поэтому консультацию лучше запрашивать именно в той клинике, в которой сдавались анализы.

Расшифровка результатов

Уровень ХГЧ индивидуален, самостоятельная расшифровка является ориентировочной и полагаться на нее 100 % нельзя. Если вы обнаружили, что у вас низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности, обратитесь к врачу и проконсультируйтесь с ним. Итак, рассмотрим нормы показателей, которые установлены как стандарты.

  • Первая неделя беременности — от 20 до 150 мЕд на мл.
  • 2-3-я недели характеризуются диапазоном от 100 до 4870 единиц.
  • 4-я неделя беременности — 1110 — 31500 единиц.
  • 5-я неделя — от 2560 до 82300 единиц.
  • На 6-й неделе беременности уровень колеблется от 23100 до 151000 единиц;
  • 7-я неделя — от 27300 до 233000 единиц.
  • С 8-й по 11-ю недели показатели могут быть от 20900 до 291000 единиц. Это самый высокий показатель гормона.
  • 12-16-я недели показывают постепенное снижение концентрации, она может достигать 6150 — 103000 мЕд на мл.
  • С 17-й по 21-ю недели показатели еще больше снижаются — до 4720 — 80100.
  • На 22-й — 39-й неделях — от 2700 до 78100.

Напомним, что не нужно спешить диагностировать у себя ХГЧ ниже нормы при беременности. Необходимо проконсультироваться с врачом и задать ему все интересующие вопросы. К тому же любое отклонение сопровождается комплексом симптомов, а не только результатами крови.

Причины низкого ХГЧ на ранних сроках беременности

В медицине существует несколько ключевых явлений, которые могут приводить к значительно пониженному уровню гормона в крови. К таковым прежде всего относятся:

  • Угроза самостоятельного прерывания беременности.
  • Замирание плода.
  • Внематочная беременность.
  • Патологии в развитии плода.

Если же низкий уровень наблюдается к концу срока вынашивания ребенка, то это говорит о перенашивании. В таком случае лучше обратиться к медикаментам, способным вызвать родовую деятельность.

Главное, не нужно делать поспешных выводов. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительные исследования, уточнить причину понижения уровня гормона. В большинстве случаев назначается УЗИ, чтобы проанализировать состояние ребенка и мамы. Иногда причинами низкого ХГЧ при беременности являются неправильное исчисление срока беременности, несвоевременное проведение исследования, а также ошибки в работе экспертов.

Внематочная беременность

При получении результатов анализов первой причиной пониженного уровня гормона является внематочная беременность. Она заключается в том, что оплодотворенное яйцо крепится не к стенке матки, как это должно быть, а к яичнику или трубе. Поэтому на определенном этапе процесс развития клетки останавливается и происходит разрыв. Это чревато летальным исходом для женщины. Для диагностирования назначается дополнительное исследование — например УЗИ. Также нет динамики в анализах — фиксируется постоянно низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках. При здоровом развитии эмбриона гормон ежедневно увеличивается в 2 раза, при наличии патологии увеличение в 2 раза происходит в течение недели. Из-за этого тест на беременность показывает еле заметную вторую полоску.

Замирание плода и выкидыш

Такое явление по-другому называется регрессирующая беременность. При ней на первых днях и неделях вынашивания ребенка уровень гормона постоянно увеличивается, все идет в соответствии с заложенными нормами. В определенный момент показатель резко останавливается и рост прекращается. Это говорит о замирании плода или об отторжении организмом женщины оплодотворенной клетки, что приводит к выкидышу.

Прекращение динамичного роста показателей в большинстве случаев говорят о наличии патологии. Если ХГЧ внезапно перестает увеличиваться или начинает падать, это говорит о прекращении жизни эмбриона. В домашних условиях также можно проверить это явление — проведя тест на беременность. Результат будет отрицательным, хотя ранее тест показывал две полоски.

Патологии в развитии

В таком случае рост гормона будет наблюдаться, но он будет не таким ярким и быстрым, как при здоровой беременности. При генетической недостаточности плаценты пониженный уровень ХГЧ. Помимо этого, низкий уровень гормона показывает нарушение кровообращения между мамой и ребенком. Обратим внимание — не нужно паниковать, делать поспешные выводы и задаваться вопросом, что делать с низким ХГЧ при беременности? Врач всегда оценивает все признаки в комплексе, назначает дополнительные анализы, исследования, благодаря которым можно точно определить наличие заболеваний и патологий.

Уровень ХГЧ и ЭКО

Успешность проведенного протокола отображается в результатах крови женщины на ХГЧ. Это первый анализ, который сдает женщина после проведения процедуры. По общему правилу его сдают на четырнадцатый день с момента переноса клеток. Повышение уровня гормона говорит о наступлении беременности, все происходит так же, как при естественном зачатии.

В случае использования ЭКО низкий ХГЧ при беременности говорит о внематочной беременности. Конечно, риски сводятся к минимуму, но все же вероятность остается. Несмотря на то что клетки вводятся в матку женщины, пока те не имплантировались, они могут двигаться, а значит, есть вероятность прикрепления к яичниками. Диагностирование внематочной беременности требует срочного лечения и принятия неотложных мер.

Сохранение беременности с низким уровнем гормона

Хорошая беременность при низком ХГЧ возможна, все зависит от степени отклонения от нормы, а также от причины, по которой это произошло. Вынашивание ребенка в таком случае может быть осложнено, но все же возможно. Но есть случаи, когда жизненно необходимо хирургическое вмешательство и изъятие оплодотворенной клетки из организма женщины — внематочная беременность и замирание плода. В противном случае это может стоить жизни пациентке.

Когда причинами низкого ХГЧ являются другие факторы, которые не несут серьезной опасности для жизни женщины, врач выстраивает индивидуальный план беременности. Уровень гормона анализируется в режиме стационара, врачами используются разнообразные мероприятия, направленные на стабилизацию положения. Существует целый спектр препаратов, с помощью которых повышают уровень гормона до необходимо отметки. В таком случае удачная беременность и низкий ХГЧ — совместимые понятия, которые не несут угрозы для жизни и здоровья будущей мамы. Особенно важно это в случае использования процедуры ЭКО. Если после проведенного лечения и терапии уровень ХГЧ пришел в норму и больше не понижается, значит шансы на вынашивание здорового ребенка значительно повысились и угрозы больше нет.

Мнение специалистов

При получении результатов крови с пониженным уровнем ХГЧ женщине необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Многие врачи, не обнаружив никаких отклонений в ходе дополнительных исследований и при отсутствии симптомов, направляют на консультацию к генетику.

Большая часть генетиков и гинекологов говорят, что сохранить беременность и выносить здорового ребенка при низком ХГЧ можно, необходимо лишь выбрать тактику ведения беременности. Также ежемесячно сдается комплекс анализов, с помощью которых исключаются генетические мутации и патологии в развитии ребенка. Более детально необходимо исследовать плаценту и ее работу, функционал. В большинстве случае пониженный уровень гормона говорит об отклонениях в ее работе. Главное, это не переживать, быть объективной к оценке своего самочувствия, адекватно оценивать состояние здоровья.

  • Угроза самостоятельного прерывания беременности.
  • Замирание плода.
  • Внематочная беременность.
  • Патологии в развитии плода.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3952085/http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/mazok-beremhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/hgch-upal.htmlhttp://woman-centre.com/beremennost-i-rodi/opredelenie-sroka/khgch-pri-beremennosti.htmlhttp://fb.ru/article/413897/nizkiy-hgch-pri-beremennosti-pravila-sdachi-analizov-rasshifrovka-rezultatov-klinicheskie-normyi-i-patologii-vliyanie-na-plod-i-konsultatsii-ginekologov

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Женщинам от женщины - лучшие советы и решения